KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI ( MIN )

PUCANGSIMO KABUPATEN JOMBANG
Jl. Raya Pucangsimo No.1 Ds. Pucangsimo Kec. Bandarkedungmulyo Kab. Jombang
Telp. 0321-869200 / e-mail : min_psimo@yahoo.co.id
JOMBANG 61462

Nomor : Mi.13.17.01/PP.01/ /2014

Sifat : Penting
Lamp :-
Perihal :IZIN PENANAMAN POHON

Kepada Yth :
Kepala Desa Pucangsimo
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sillaturrahim semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat, taufiq serta
hidayah-Nya kepada kita semua. Amin.

Dalam rangka memperingati Hari Bumi yang akan dilaksanakan seluruh warga Madrasah
Ibtidaiyah Negeri Pucangsimo pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 23 Januari 2015
Jam : 07.00 – selesai WIB
Tempat : Di lingkungan sekitar MIN Pucangsimo

sehubungan dengan hal tersebut kami mohon ijin untuk menanam pohon jati di sebelah
barat lapangan desa Pucangsimo dan di tepi jalan.

Demikian surat izin ini. Atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Jombang, 21 Januari 2015

Kepala Madrasah

Hj. Saadatul Athiyah, M.Pd

NIP. 196910251999032001