-1-

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3-4 Jakarta Pusat 10710
TeIepon (021) 3811810 Faximile (021) 34833980

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST)

BANTUAN MEDIA PEMBELAJARAN DIGITAL (KIOS PINTAR) KURIKULUM
MADRASAH

Nomor : B.1962.1/Dt.I.I/Ks.01.7/12/2023
Nomor : 421.87/BAST/PP.DHA/XII/2023

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga,
yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Muchamad Sidik Sisdiyanto, S. Ag

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Kurikulum, Sarana,
Kelembagaan, dan Kesiswaan Madrasah
Alamat : Jalan Lapangan Banteng Barat No. 3 – 4 Jakarta Pusat

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Plt. Direktur Kurikulum, Sarana,
Kelembagaan, dan Kesiswaan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama RI, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA,

2. Nama : Idris, S.Ip

Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah: MTsS Darul Huda Al-ikhwan
NSM : 121236020266
Alamat : Jl. Pojok Kp. Leuwi Badak RT 003/003 Ds. Curugbadak Kec. Maja
Kab./Kota : Lebak
Propinsi : Banten
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama lembaga Penerima Bantuan Media
Pembelajaran Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah Tahun Anggaran 2023,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA,

dengan ini menyatakan sebagai berikut:

1. PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA

berupa Bantuan Media Pembelajaran Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah
Tahun Anggaran 2023 dengan rincian barang sebagai berikut:

No. Jenis Barang Jumlah Keterangan

1 Media Pembelajaran 2 Unit Perangkat keras serupa komputer yang
Digital (Kios Pintar) dapat dipindahkan; dapat menggunakan
Kurikulum Madrasah sumber listrik baterai; prosesor Intel®
Core™ i3 atau diatasnya atau setingkat;
RAM minimal 8GB; ROM HD 1TB SSD;
Wifi Router dengan koneksi minimal 30
 -2-

No. Jenis Barang Jumlah Keterangan

orang secara bersamaan yang
memungkinkan akses pengguna tanpa
melalui jaringan internet

2. PIHAK KEDUA menerima barang tersebut dari PIHAK PERTAMA, dalam jumlah
lengkap sesuai dengan spesifikasi dan dalam kondisi baik.
3. PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas segala hal atas barang tersebut sejak
serah terima ini dilaksanakan dan untuk selanjutnya barang tersebut menjadi milik
PIHAK KEDUA dan untuk pengelolaan administrasi menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA.
4. PIHAK KEDUA bertanggungjawab penuh menjaga dan menggunakan barang
tersebut sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Berita Acara ini ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tanpa ada
unsur tekanan dan paksaan dari pihak lain manapun dan baik asli maupun salinan
keduanya memiliki kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Penerima Bantuan Pejabat Pembuat Komitmen

Materai
Rp.10,000.- Ttd

Idris, S.Ip Muchamad Sidik Sisdiyanto, S. Ag

 -3-

No. URAIAN ISIAN

1. Diisi dengan nomor BAST Dit. KSKK Madrasah
2. Diisi dengan nomor BAST Madrasah Penerima Bantuan Media Pembelajaran
Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah
3. Diisi dengan nama HARI saat penyerahaan Bantuan Media Pembelajaran
Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah (Kanwil Kemenag. Proponsi ke
Madrasah menerima bantuan)
4. Diisi dengan TANGGAL saat penyerahaan Bantuan Media Pembelajaran
Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah (Kanwil Kemenag. Proponsi ke
Madrasah menerima bantuan)
5. Diisi dengan BULAN saat penyerahaan Bantuan Media Pembelajaran Digital
(Kios Pintar) Kurikulum Madrasah (Kanwil Kemenag. Proponsi ke Madrasah
menerima bantuan)
6. Diisi dengan nama lengkap Kepala Madrasah penerima Bantuan Media
Pembelajaran Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah
7. Diisi dengan nama Jabatan yang sesuai
8. Diisi dengan nama Madrasah penerima Bantuan Media Pembelajaran Digital
(Kios Pintar) Kurikulum Madrasah
9. Diisi dengan nomor statistik madrasah penerima Bantuan Media Pembelajaran
Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah
10. Diisi dengan alamat lengkap madrasah penerima Bantuan Media
Pembelajaran Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah
11. Diisi dengan nama Kab./Kota madrasah penerima Bantuan Media
Pembelajaran Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah
12. Diisi dengan nama Propinsi madrasah penerima Bantuan Media Pembelajaran
Digital (Kios Pintar) Kurikulum Madrasah