SURAT PERNYATAAN MENJADI MAHASISWA UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Yang bertanda tangan di bawah ini saya: ‘Nama Lengkap Chusnul Huda NIM 202320620111048 Tempat, Tanggal Lahir Lamongan, 25 Mei 1988 Agama Islam Alamat Asal J.Kiyai Patih No.8 Desa paji RT. 1 RW. 8, Paji, Desa/Kel. Paji, Kec. , Lamongan (Kabupaten), JAWA TIMUR, Indonesia, 62235 Alamat di Malang - Fakultas/Program Studi Program Pascasarjana / Magister Pendidikan Biologi Identitas Orang Tua a. Nama Ayah DHUHA NIK 3524050612640001 Telp/ HP 082140101199 b. Nama Ibu Puji Asih NIK 3524054801700001 Telp/ HP 082140101199 Alamat Orang Tua JI, Sekolahan 8 RT 003 RW 003 (depan puskesmas moropelang) desa moropelang kee. Babat kab. Lamongan RT. 003 RW. 003, Moropelanh, Lamongan (Kabupaten), JAWA TIMUR, Indonesia, 62271 Dengan ini saya menyatakan: 1, Bersedia mematuhi semua ketentuan administrasi akademik dan administrasi keuangan sebagaimana yang ditentukan oleh Universitas Muhammadiyah Malang 2. Bersedia mematuhi semua peraturan disiplin mahasiswa dan peraturan pembinaan kemabra: lingkungan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Bersedia mematuhi tata tertib etika berbusana/berpenampilan, etika penggunaan medsos dan tidak berambut gondrong. 4, Bersedia mematuhi segala ketentuan berkenaan dengan pelaksanaan hak dan kewajiban sebagai mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang. 5. Bersedia menjaga kewibawaan dan nama baik almamater Universitas Muhammadiyah Malang, baik di dalam maupun di luar kampus. 6. Bersedia menerima sanksi teguran, skorsing atau pemberhentian dengan tidak hormat sesuai peraturan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Malang, apabila dikemudian hari ditemukan melakukan pelanggaran. ‘aan di Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Menyetujui, Malang, 09-02-2024 Orang Tua/Wali, yang Menyatakan materai Rp.10.000