Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • WOC Cholelitiasis

    Diunggah oleh

    Yuni S Yuliana
    4 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    WOC Cholelitiasis

    Diunggah oleh

    Yuni S Yuliana

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    WOC Cholelitiasis

    CHOLELITIASIS

    OBESITAS WANITA 4X > BERESIKO DIET TINGGI SERAT TINGGI KLESTEROL USIA SIROSIS HATI, HEMOLISIS INFEKSI PENCABANGAN BILLER

    Menigkatkan hormone estrogen Empedu Litogenik > 65 Tahun Pigmen empedu (Bilirubin)
    (Mempengaruhi factor tidak terkonvigurasi
    Mempengaruhi asam lambung tubuh dan control
    terhadap kolesterol)
    Terjadi presipitasi
    Meningkatkan Kolesterol (Pengendapan)

    Pembentukan Kristal Kolesterol KOLELITIASIS


    (Batu Empedu) BATU PIGMEN
    BATU KOLESTEROL

    Batu terdorong menuju ductus sistikus


    Intake Makanan (Terutama Lemak)

    Obstruksi ductus sistikus


    Sekresi oleh dinding duodenum

    Kontraindikais kantung empedu

    Distensi kantung empedu Gangguan aliran empedu ke Aliran balik cairan empedu ke hepar Iritasi dinding ductus sistikus Peradangan disekitar hepatobilier
    duodenum melalui darah akibat gesekan dengan batu

    Fundus empedu menyentuh Absorbsi Vit (A, D, E, K) terganggu Jumlah bilirubin dalam darah Respon inflamasi Pengeluaran SGPT, SGOT
    dinding abdomen pada kartilago
    kosta 9 dan 10
    Defisiensi Vit K Memicu warna kuning Ikterus Peningkatan pernabilitas & Merangsang sisten saraf
    pada batu empedu perubahan hemodinamik parasimpatis
    Terjadinya gesekan empedu
    Gangguan pembekuan darah normal
    Terjadi penampakan bilirubin pada Penurunan peristaltic usus dan
    Penumpukan cairan di interstisial
    Nyeri abdomen kuadran kanan atas lapisan bawah kulit lambung
    Nyeri Akut Resiko Perdarahan Resiko Kerusakan integritas Kulit Peningkatan tekanan intra abdomen Makanan tertahan dilambung

    Mual Peningkatan produktifitas


    lambung
    TINDAKAN
    Nausea

    Cholesistektomi

    Diagnosa Pre Operasi: Diagnosa Post Operasi:


    1. Nyeri Akut 1. Nyeri Akut
    2. Ansietas 2. Resiko aspirasi
    3. Nausea 3. Gangguan mobilitas fisik
    4. Resiko Jatuh

    INTERVENSI

    Nyeri Akut Ansietas Nausea Resiko Aspirasi Gangguan mobilitas fisik Resiko Jatuh
    ☑ Kontrol lingkungan yang ☑ Ajarkan klien teknik relaksasi untuk ☑ Identifikasi pengalaman mual ☑ Monitor tingkat kesadaran, batuk, ☑ Identifikasi adanya nyeri atau ☑ Identifikasi kebutuhan kesalamatan
    memperberat rasa nyeri membatasi mengurangi kecemasan. ☑ Identifikasi factor penyebab mual muntah, dan kemampuan menelan keluhan fisik lainnya pasien (berdasarkan tingkat fungsi
    pengunjung. ☑ Bina hubungan saling percaya ☑ Identidikasi antiemetic untuk ☑ Monitor status pernapasan ☑ Anjurkan melakukan mobilisasi dini fisik dan kognitif)
    ☑ Identifikasi skala nyeri. dengan klien. penyebab mual ☑ Monitor bunyi napas, terutama dengan duduk ditempat tidur. ☑ Pasang alat pengaman
    ☑ Jelaskan pemicu nyeri. ☑ Identifikasi penyebab rasa takut pra ☑ Monitor mual setelah makan/minum ☑ Fasilitasi aktifitas dengan alat bantu ☑ Berikan tempat tidur yang rendah
    operasi. ☑ Anjurkan istirahat dan tidur yang
    ☑ Ajarkan teknik non farmakologis ☑ Periksa residu gaster sebelum memasang badplang. dan alat-alat bantuan
    ☑ Validasi sumber rasa takut, berikan cukup.
    untuk mengurangi nyeri. memberi asupan oral ☑ Berikan alat untuk memanggil
    informasi yang akurat dan aktual.
    ☑ Kolaborasi pemberian analgetik. ☑ Ajarkan penggunaan Teknik perawat
    ☑ Beritahukan klien kemungkinan ☑ Posisikan semi fowler (30 – 45
    ☑ Libatkan keluarga saat mengajarkan farmakologis untuk menangani ☑ Respons setiap panggilan dengan
    dilakukannya anestesi umum atau derajat) 30 menit sebelum memberi
    tehnik relaksasi dan distraksi mual. segera
    spinal. asupan oral
    ☑ Kolaborasi pemberian analgetik ☑ Dampingi klien untuk mengurangi ☑ Kolaborasi pemberian antiemetic,
    ☑ Berikan makanan dengan ukuran
    kecemasan dan meningkatkan jika perlu.
    kecil dan lunak
    kenyamanan. ☑ Ajarkan makan secara perlahan
    ☑ sesuai dengan indikasi

    DAFTAR PUSTAKA:
    1. Sanusi, H., Umboh, A., & Umboh, V. (2019). PROFIL CT-SCAN PASIEN DENGAN KOLELITIASIS DI BAGIAN RADIOLOGI RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO PERIODE AGUSTUS 2015 – AGUSTUS 2016 Jurnal KEDOKTERAN
    KLINIK (JKK), Volume 3 No 2, Juli - Desember 2019.
    2. Naga, S. s. (2013). BUKU PANDUAN LENGKAP Ilmu Penyakit Dalam (P. E. Nareswati (ed.)). DIVA Press.
    3. Haryono, R. 2012. Keperawatan Medikal Bedah Sistem Pencernaan. Yogyakarta: Gosyen Publishing. J. Kedokt Meditek Volume 23, No.63 Juli- September 2017)
    4. PPNI. (2018a). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tidakan Keperawatan (edisi 1). PPNI DPP.

    Yuni Saftira Yuliana – RS Hermina Tasikmalaya

    Anda mungkin juga menyukai