KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA

No Dukungan Jawaban
Selalu Sering Kadang- Tidak
kadang pernah
INFORMASIONAL
1 Keluarga saya mengingatkan
tentang pentingnya beraktivitas
seperti jalan kaki, lari-lari kecil.
2 Keluarga saya mengingatkan
tentang pentingnya menjalankan
ibadah sholat.
3 Keluarga saya selalu mengingatkan
agar tidak mudah marah saat
mendapat masalah.
4 Keluarga saya selalu mengingatkan
tentang jadwal dilaksanakan
posyandu lansia.
EMOSIONAL
5 Keluarga selalu membantu saat
saya mendapat masalah.
6 Keluarga saya tetap mencintai dan
memeperhatikan keadaan saya.
7 Keluarga selalu mengingatkan
dengan halus ketika saya malas
melakukan aktivitas seperti jalan
pagi
INTRUMENTAL
9 Keluarga saya mau mengantarkan
jika saya memerlukan bantuan
untuk pergi ke posyandu atau
puskesmas.
10 Keluarga saya mendukung setiap
saya mau pergi ke posyandu lansia
11 Keluarga tidak mempunyai cukup
waktu utnuk mengantar saya ke
posyandu lansia
12. Keluarga saya selalu mencukupi
kebutuhan saya seperti uang,
pakaian, dan alat keperluan
kebersihan diri.
PENILAIAN
13 Keluarga tidak pernah peduli
kepada saya tentang pentingnya
istirahat yang cukup pada malam
hari
14 Keluarga selalu menyuruh saya
untuk istirahat yang cukup pada
malam hari
15 Keluarga selalu menasehati jika
 saya melakukan hal yang salah.
16 Keluarga memberikan perhatian
untuk makan-makan yang bergizi
agar memiliki daya tahan tubuh
yang kuat