Nomor : UM 0102-Cb12/924 Bandung, 01 Desember 2023

Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Undangan

Yth. (Daftar Undangan Terlampir)

di Tempat

Dalam rangka monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan layanan sanitasi di

kabupaten/kota, maka bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk dapat hadir pada
kegiatan Workshop Pemantauan Keberfungsian dan Keberlanjutan Program Infrastruktur
Sanitasi Provinsi Jawa Barat TA 2015-2022 yang akan diselenggarakan pada:
Hari / Tanggal : Rabu – Kamis/ 6-7 Desember 2023
Waktu : 12.00 WIB s.d selesai
Tempat : The Luxton Bandung Hotel
Jl. Ir. H. Juanda No.18, Citarum, Kec. Bandung Wetan, Kota
Bandung, Jawa Barat 40115

Mengingat pentingnya acara ini, mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk dapat menghadiri
kegiatan ini dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Melakukan pembaharuan data dan menyiapkan data dukung dalam bentuk softcopy melalui
tautan bit.ly/KertasKerjaDeskSanitasi
2. Panitia menyediakan konsumsi dan akomodasi penginapan untuk peserta sesuai jumlah dalam
lampiran surat, sedangkan biaya perjalanan dinas peserta ditanggung oleh masing-masing
instansi pengutus;
3. Konfirmasi kehadiran peserta paling lambat disampaikan pada hari Senin, 4 Desember 2023
melalui tautan bit.ly/LembarKonfirmasiDesk Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi
Sdri. Thasya (081322948280). Apabila peserta memberikan konfirmasi melewati tanggal
tersebut, maka konsumsi dan akomodasi penginapan ditanggung oleh masing-masing instansi
pengutus.
Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu diucapkan terima
kasih.

Kepala Balai Prasarana Permukiman

Wilayah Jawa Barat,
Oscar Ruggeri H. Siagian
NIP 197505312002121001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik

Tembusan :
1. Direktur Jenderal Cipta Karya, Kementerian PUPR (sebagai laporan);
2. Direktur Sanitasi, Ditjen Cipta Karya, Kementerian PUPR;
3. Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah I & II Prov. Jawa Barat.
 Lampiran I
Nomor : UM 0102-Cb12/924
Tanggal : 01 Desember 2023

DAFTAR UNDANGAN

Unsur Balai Prasarana Permukiman Wilayah Jawa Barat

1. Kasi Pelaksana Wilayah I;

2. Kasi Pelaksana Wilayah II;
3. PPK Perencanaan;
4. PPK Sanitasi 1 Satker PPPW I Provinsi Jawa Barat;
5. PPK Sanitasi 1 Satker PPPW II Provinsi Jawa Barat;
6. Siska Ayu Mahyaningsih, ST., M.T, JF Teknik Penyehatan Lingkungan;
7. Mutiara Samya, S.ST, JF Teknik Penyehatan Lingkungan ;
8. Irma Yanti Sepnadi, ST, JF Teknik Penyehatan Lingkungan;
9. Liska Listiani Sari, ST, JF Teknik Penyehatan Lingkungan;
10. Dwi Sari Oktaviani, ST, JF Teknik Penyehatan Lingkungan;
11. Zaenal Pipih S, S.T., Tenaga Pendukung Teknis Sanitasi;

Unsur Daerah (1 orang/instansi)

1. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bekasi;
2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bogor;
3. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Cianjur;
4. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Subang;
5. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sumedang;
6. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Garut;
7. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tasikmalaya;
8. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Cirebon;
9. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Indramayu.
10. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kab Bandung;
11. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kab Bandung Barat;
12. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kab Karawang;
13. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kab Bekasi;
14. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kab Cianjur
 Lampiran I
Nomor : UM 0102-Cb12/924
Tanggal : 01 Desember 2023

Susunan Acara
Workshop Pemantauan Keberfungsian dan Keberlanjutan Program Infrastruktur
Sanitasi Provinsi Jawa Barat

HARI KE – 1 (6 Desember 2023)

Waktu Agenda PIC/Narasumber
12.00 – 13.00 Registrasi Peserta dan Makan Siang Panitia
Pembukaan MC/BPPW Jawa Barat
 Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
 Laporan Panitia Pelaksana Kegiatan
13.00 – 13.45  Pembacaan Doa
Sambutan
Sambutan dan Pembukaan Kepala Balai Prasarana
Permukiman Wilayah Jawa Barat
Paparan Hasil Pemantauan Keberfungsian dan
13.45 – 14.45 Keberlanjutan Infrastruktur Sanitasi TA 2015-2022 PPK Perencanaan
14.45 – 15.00 Penjelasan pembagian Desk Panitia
15.00 – 15.15 Coffee Break
Desk 1 Desk 2
1. Kementerian Agama 1. Kementerian Agama
Kabupaten Bekasi Kabupaten Sumedang
2. Kementerian Agama 2. Kementerian Agama Petugas Desk dan
15.15 – 17.15 Kabupaten Bogor Kabupaten Garut
Peserta Undangan
3. Kementerian Agama 3. Kementerian Agama
Kabupaten Cianjur Kabupaten Tasikmalaya
4. Kementerian Agama 4. Kementerian Agama
Kabupaten Subang Kabupaten Cirebon
HARI KE – 2 (7 Desember 2023)
Waktu Agenda PIC/Narasumber
Desk 1 Desk 2
1. DLH Kab Bandung Petugas Desk dan
09.00 – 10.00 1. DLH Kab Karawang
2. DLH Kab Bandung Peserta Undangan
2. DLH Kab Bekasi
Barat
10.00 – 10.15 Coffee Break
10.15 – 10.45 1. DLH Kab Cianjur -
10.45 – 11.00 Penutupan Kasi Pelaksana Wilayah I
 Lampiran III
Nomor : UM 0102-Cb12/924
Tanggal : 01 Desember 2023

LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN

PEMANTAUAN KEBERFUNGSIAN DAN KEBERLANJUTAN PROGRAM
INFRASTRUKTUR SANITASI PROVINSI JAWA BARAT TA 2015-2022

Berikut disampaikan peserta yang akan mengikuti Pemantauan Keberfungsian dan

Keberlanjutan Program Infrastruktur Sanitasi Provinsi Jawa Barat TA 2015-2022 secara
tatap muka:

Nama Lengkap : ………………………………………………………………………

NIP/NIK : ………………………………………………………………………

Jenis Kelamin (Pria/Wanita) : ………………………………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………………………………

Instansi : ………………………………………………………………………

No. Telp : ………………………………………………………………………

Email : ………………………………………………………………………

………..……….., Desember 2023

Peserta,

…………………………………