TIMELINE AKREDITASI

METRO HOSPITALS GROUP

Februari Maret
No Program
IV I II III IV
1 Pembentukan Tim dengan SK Direktur
Tim Akreditasi
Komite Mutu
Komite Medik termasuk SubKom Kredensial, Mutu
Profesi, Etik
Komite Keperawatan termasuk SubKom
Kredensial, Mutu Profesi, Etik
Komite Nakes Lain termasuk SubKom Kredensial,
Mutu Profesi, Etik
Komite Farmasi & Terapi (KFT)
Komite PPI
Komite K3RS
Komite Etik
Tim Promosi Kesehatan RS (PKRS)
Tim Review Rekam Medis
Tim PONEK
Tim Pengendalian Resistensi Antimikroba
Tim Pelayanan Geriatri
Tim TB-DOTS
2 Update
Pedoman Pelayanan Unit
Pedoman Pengorganisasian Unit
Program Kerja Komite / Tim 2023
Program Manajemen Risiko & Insiden
Program PPI
ICRA (Infection Control Risk Assessment)
PCRA (Pre-Construction Risk Assessment)
Program MFK (6 bagian)
Hospital Safety Index
HVA (Hazard Vulnerability Assessment)
Program Kesehatan Kerja Karyawan
Indikator Mutu Prioritas
Program Kerja masing-masing Unit (Indikator Mutu
Unit menjadi "sasaran" dalam program kerja)
Pedoman Praktis Klinis (PPK) & Clinical Pathway
Dokumentasi lain sesuai elemen penilaian
Cek progress kelengkapan dokumentasi dan
3 implementasi di lapangan tiap Pokja (Terkhusus yang
belum mencapai
Pertemuan target sesuai
rutin akreditasi PPS)Hari perpokja yang
setiap
4 belum memenuhi standar akreditasi sesuai PPS
 5 PPS Update
6 Persiapaan Survei Akreditasi

Note
Sudah Terlaksana
proces
Update data karyawan per POKJA