PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KB TUNAS HARAPAN JORONG LAREH NAN PANJANG
NAGARI ATAR KECAMATAN PADANG GANTING
KABUPATEN TANAH DATAR
Alamat : Jorong Lareh Nan Panjang Nagari Atar Kode Pos 27282

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : /KB/TH/T_2024

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala KB Tunas Harapan Jorong Lareh Nan Panjang
Nagari Atar Kecamatan Padang Ganting Kabupaten Tanah Datar.

Menerangkan Bahwa:
Nama : ...........................................
Nomor Induk : ...........................................
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan *)
Murid : ...........................................

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid *)
Nama : ...........................................
Pekerjaan : ...........................................
Alamat : ...........................................

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah .......................................................

Di ..................................................... Dengan alasan ....................................................

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang
Bersangkutan dan surat permohonan Pindah orang tua / wali murid.

Atar, ......., ...................................

Kepala Sekolah

SRI WAHYUNINGSIH
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama murid : .....................................

Diisi oleh sekolah lama

No

........................................

Nomor Indu ..................................................... Kepala Sekolah

Nama Sekolah .....................................................

Keluar dari sekolah ini

a. Tanggal .....................................................

Tahun Pelajaran .....................................................

(........................................)

Nomor Indu .................................................... Kepala Sekolah

Nama Sekolah ....................................................

Keluar dari sekolah ini

a. Tanggal .....................................................

Tahun Pelajaran .....................................................

(.........................................)

Nomor Indu .................................................... Kepala Sekolah

Nama Sekolah ....................................................

Keluar dari sekolah ini

a. Tanggal ....................................................

Tahun Pelajaran .................................................... (.........................................)