FORUM ORGANISAS! SISWA INTRA SEKOLAH PROVINSI JAWA BARAT (FOJB) Bekretariat Pusat : Jalan Dr. Radjiman No. 6 Kota Bandung, 40171 WA, 0813 878211 Eejforumosisjabar@gmall.com [Bjumosisjabar.id Forumosisjawabarat SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA/WALI ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : Sri Sumarini, SPd Tempat, Tanggal Lahir = Sumedang, 11 Maret 1979 Alamat Perum Griya Angkrek Blok A.19 RT. 04 RW. 18 Kel. Situ No, Telepon 0821223809229 Selaku Orang Tua/Wali dari Nama : Khalida Khanze Tempat, Tanggal Lahir Tangerang, 27 - September 2008 Asal Sekolah SMA Negeri 3 Sumedang ‘Asal Daerah Kabupaten Sumedang Dengan ini *mengizinkan#Prererweneiaiakas putra/| kami untuk mendaftar sebagai Calon Jumalis Pelajar Forum OSIS Jawa Barat Generasi Ke-2 Periode 2023/2024, serta memberikan izin putra/| kami mengikutl program rangkaian lainaya ‘sesual aturan yang berleku sebagai staff apabila terpilh, Tidak mengizinkan dengan alasanmu ‘Sumedang, 19 Desember 2023 Orang Tua/Wall (Sri Sumdkini, 8.P) *coret yang tidak perlu catatan : Scan kembali surat ini kemudian upload dalam bertuk POF di ink pendaftaran