LOGBOOK

PERSALINAN

NOMOR
IDENTITAS Tanggal : 03-01-2023 Nama Suami : Tn. Sugianor
Nama Pasien : Ny. Tia Apriana Umur : 20 thn
Tanggal lahir /Umur : 17 thn
No. RM :-
Alamat : Manunggal rt. 06
SUBJECT (S) Ibu mengatakan perutnya semakin sakit

OBJECT (O) KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis SpO2 :99 %
Palpasi
L I : TFU 2 jari dibawah px,teraba lunak
L II : Bagian kanan perut ibu teraba keras ,datar dan memanjang
L III : Bagian terendah Janin teraba bulat keras ,melenting
L IV : bagian terendah janin sudah masuk PAP
DJJ : 146 x/mnt

ASSESMENT G 2 P0 A1 0 ,UK 39 mgg dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal,presentasi kepala
(A)

PLANNING - Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu,bahwa memasuki masa persalinan

(P) - Memberi asuhan saying ibu,untuk memposisikan yang senyaman mungkin dan memenuhi kebutuhan
energi dan cairan untuk mencegah dehidrasi
- Membimbing ibu relaksasi atur nafas waktu ada his
- Mengobservasi tanda tanda vital,his,DJJ dan kemajuan pembukaan

S : Ibu mengeluh mules-mules menjalar sampai perut bawah dan mengatakan ingin BAB

O: KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

01:00 wita Kes : Composmentis VT : 1ocm,His teratur DJJ : 148x/m

A : G2 P0 A1 ,UK 39 mgg dengan inpartukala 1 fase aktif,janin tunggal,presentasi kepala

P : 1. Memberitahu ibu bahwa sudah memasuki persalinan (kala pengeluaran janin)

2. Mempersiapkan alat partus
3. Memposisikan ibu dengan senyaman mungkin dan bimbing ibu meneran saat ibu merasakan ada
dorongan yang kuat untuk meneran
4. Melakukan pertolongan sesuai standar APN
Bayi lahir spontan pukul 03:00 wita segera menangis Jk permpuan ,segera keringkan dan hangatakan bayi

S : Ibu merasa perutnya terasa nyeri dan mules

03:00 wita
O : KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C
Kes : Composmentis

A : Kala III
a. Memeriksa fundus uteri dan memastikan janin tunggal
b. Menyuntikan oksitosin 1 amp 1/3 paha atas bagian luar
c. Melahirkan plasenta dengan PTT peregangan tali pusat terkendali,plasenta lahir lengkap
 LOGBOOK
PERSALINAN

P : 1. Pastikan plasenta secara lengkap

2. Observasi terjadinya perdarahan/darah yang keluar dari jalan lahir
3. Membersihkan vulva dan memeriksa jalan lahir,pastikan tidak ada robekan perenium
4. Membersihkan alat dan observasi selanjutnya.

S : Ibu mengatakan nyeri daerah perut

O : Perdarahan yang keluar normal

08.00 wita TFU : 1 jari bawah pusat TD : 110/80 mmHg
N : 87 x/m RR : 24 x/m
A : Kala IV

P : mengobservasi jumlah pedarahan yang keluar dan TTV

Jam ke waktu TD N S Kontraksi Kantung Perdarahan

kemih
1 03.15 110/80 87x/m 36 °C keras kosong normal
03.30 110/80 87x/m keras kosong normal
03.45 110/80 87x/m keras kosong normal
04.00 110/80 87x/m keras kosong normal
2 04.30 110/80 87x/m 36,5 °C keras kosong normal
04.00 110/80 87x/m keras kosong normal
-

NOMOR
IDENTITAS Tanggal : 23 01 2023 Nama Suami : Ari Sutiyono
Nama Pasien : Ny. Kustini Umur : 32 Th
Tanggal lahir /Umur : 20 thn
No. RM :-
Alamat : A. RT 13
SUBJECT (S) Ibu datang pukul 01.30 wita,ibu mengatakan perut semakin sakit sejak pukul 17:00 wita

OBJECT (O) KU : Baik TD :120/80 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis SpO2 :99 %
Palpasi
L I : TFU 2 jari dibawah px,teraba lunak
L II : Bagian kanan perut ibu teraba keras ,datar dan memanjang
L III : Bagian terendah Janin teraba bulat keras ,melenting
L IV : bagian terendah janin sudah masuk PAP
DJJ : 148x/mnt

ASSESMENT G2P1A0, Uk 38 mgg dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intra uterin presentasi kepala
(A)

PLANNING - Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu,bahwa memasuki masa persalinan

(P) - Memberi asuhan saying ibu,untuk memposisikan yang senyaman mungkin dan memenuhi kebutuhan
 LOGBOOK
PERSALINAN

energi dan cairan untuk mencegah dehidrasi

- Membimbing ibu relaksasi atur nafas waktu ada his
- Mengobservasi tanda tanda vital,his,DJJ dan kemajuan pembukaan

S : Ibu mengeluh mules-mules menjalar sampai perut bawah dan mengatakan ingin BAB

O: KU : Baik TD :120/80 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis VT : 10 cm.his teratur
A : G4P3A0 Uk 38 mgg dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intra uterin presentasi kepala
03:30 wita
P : 1. Memberitahu ibu bahwa sudah memasuki persalinan (kala pengeluaran janin)
2. Mempersiapkan alat partus
3. Memposisikan ibu dengan senyaman mungkin dan bimbing ibu meneran saat ibu merasakan ada
dorongan yang kuat untuk meneran
4. Melakukan pertolongan sesuai standar APN
Bayi lahir spontan pukul 03:40 wita segera menangis Jk permpuan ,segera keringkan dan hangatakan bayi

S : Ibu merasa perutnya terasa nyeri dan mules

O : KU : Baik TD :120/80 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

03.45 wita Kes : Composmentis

A : Kala III
a. Memeriksa fundus uteri dan memastikan janin tunggal
b. Menyuntikan oksitosin 1 amp 1/3 paha atas bagian luar
c. Melahirkan plasenta dengan PTT peregangan tali pusat terkendali,plasenta lahir lengkap

P : 1. Pastikan plasenta secara lengkap

2. Observasi terjadinya perdarahan/darah yang keluar dari jalan lahir
3. Membersihkan vulva dan memeriksa jalan lahir,pastikan tidak ada robekan perenium
4. Membersihkan alat dan observasi selanjutnya.

S : Ibu mengatakan nyeri daerah perut

O : Perdarahan yang keluar normal

TFU : 1 jari bawah pusat TD : 100/80 mmHg
N : 87 x/m RR : 24 x/m
04:00 wita
A : Kala IV

P : mengobservasi jumlah pedarahan yang keluar dan TTV

Jam ke waktu TD N S Kontraksi Kantung Perdarahan

kemih
1 04:00 100/80 87x/m 36 °C keras kosong normal
04:15 100/80 87x/m keras kosong normal
04:30 100/80 87x/m keras kosong normal
04:45 100/80 87x/m keras kosong normal
2 05:15 100/80 87x/m 36,5 °C keras kosong normal
 LOGBOOK
PERSALINAN

05:45 100/80 87x/m keras kosong normal

-

NOMOR
IDENTITAS Tanggal : 03 Februari 2023 Nama Suami : Tn. Sri Kuncoro
Nama Pasien : Ny Naila S Umur : 24 thn
Tanggal lahir /Umur : 24 thn
No. RM :-
Alamat : Manunggal rt.16
SUBJECT (S) Ibu datang pukul 21:30 wita, ibu mengatakan sakit perut menjalar hingga kepinggang

OBJECT (O) KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis SpO2 :99 % Vt :8 cm,ketuban + His teratur
Palpasi
L I : 3 jari di bawah px teraba lunak
L II : Bagian kanan perut ibu teraba keras ,datar dan memanjang
L III : Bagian terendah Janin teraba bulat keras ,melenting
L IV : bagian terendah janin sudah masuk PAP
DJJ : 143 x/mnt

ASSESMENT G 2 P1 A 0 ,UK 39 mgg,dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intra uterin dengan presentasi kepala
(A)

PLANNING - Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu,bahwa memasuki masa persalinan

(P) - Memberi asuhan saying ibu,untuk memposisikan yang senyaman mungkin dan memenuhi kebutuhan
energi dan cairan untuk mencegah dehidrasi
- Membimbing ibu relaksasi atur nafas waktu ada his
- Mengobservasi tanda tanda vital,his,DJJ dan kemajuan pembukaan
 LOGBOOK
PERSALINAN

S : Ibu mengeluh mules-mules menjalar sampai perut bawah dan mengatakan ingin BAB

O: KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis SpO2 :99 % Vt :10 cm,ketuban + His teratur

22:30 wita A : G 2 P1 A 0 ,UK 39 mgg,dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intr uterin dengan presentasi
kepala

P : 1. Memberitahu ibu bahwa sudah memasuki persalinan (kala pengeluaran janin)

2. Mempersiapkan alat partus
3. Memposisikan ibu dengan senyaman mungkin dan bimbing ibu meneran saat ibu merasakan ada
dorongan yang kuat untuk meneran
4. Melakukan pertolongan sesuai standar APN
Bayi lahir spontan pukul 23:30 wita segera menangis Jk permpuan ,segera keringkan dan hangatakan bayi

S : Ibu merasa perutnya terasa nyeri dan mules

O : KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis

23:40 wita A : Kala III

a. Memeriksa fundus uteri dan memastikan janin tunggal
b. Menyuntikan oksitosin 1 amp 1/3 paha atas bagian luar
c. Melahirkan plasenta dengan PTT peregangan tali pusat terkendali,plasenta lahir lengkap

P : 1. Pastikan plasenta secara lengkap

2. Observasi terjadinya perdarahan/darah yang keluar dari jalan lahir
3. Membersihkan vulva dan memeriksa jalan lahir,pastikan tidak ada robekan perenium
4. Membersihkan alat dan observasi selanjutnya.

23:50 wita S : Ibu mengatakan nyeri daerah perut

O : Perdarahan yang keluar normal

TFU : 1 jari bawah pusat TD : 100/80 mmHg
N : 87 x/m RR : 24 x/m

A : Kala IV

P : mengobservasi jumlah pedarahan yang keluar dan TTV

Jam ke Waktu TD N S Kontraksi Kantung Perdarahan

kemih
1 23:50 100/80 87x/m 36 °C keras kosong normal
24:05 100/80 87x/m keras kosong normal
24:25 100/80 87x/m keras kosong normal
24:40 100/80 87x/m keras kosong normal
2 01:10 100/80 87x/m 36,5 °C keras kosong normal
01:45 100/80 87x/m keras kosong normal
-
 LOGBOOK
PERSALINAN

NOMOR
IDENTITAS Tanggal : 13 Maret 2023 Nama Suami : Tn.Rahman
Nama Pasien : Ny.Miftahul F Umur : 33 thn
Tanggal lahir /Umur : 30 Tahun
No. RM :-
Alamat : Manunggal rt 15
SUBJECT (S) Ibu datang pukul 07:00 wita,ibu mengatakan keluar air-air dan ada darah

OBJECT (O) KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis SpO2 :99 % Vt:6 cm,His teratur
Palpasi
L I : 2 jari dibawah px,tearaba lunak
L II : Bagian kanan perut ibu teraba keras ,datar dan memanjang
L III : Bagian terendah Janin teraba bulat keras ,melenting
L IV : bagian terendah janin sudah masuk PAP
DJJ : 143 x/mnt

ASSESMENT G1 P0 A 0 ,UK 39 mgg dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intra uteri ,presentasi kepala
(A)

PLANNING - Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu,bahwa memasuki masa persalinan

(P) - Memberi asuhan saying ibu,untuk memposisikan yang senyaman mungkin dan memenuhi kebutuhan
energi dan cairan untuk mencegah dehidrasi
- Membimbing ibu relaksasi atur nafas waktu ada his
- Mengobservasi tanda tanda vital,his,DJJ dan kemajuan pembukaan

S : Ibu mengeluh mules-mules menjalar sampai perut bawah dan mengatakan ingin BAB

08:00 wita O: KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis Vt: 10 cm,His teratur
 LOGBOOK
PERSALINAN

A : G2 P1 A 0 ,UK 39 mgg dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intra uteri ,presentasi kepala

P : 1. Memberitahu ibu bahwa sudah memasuki persalinan (kala pengeluaran janin)

2. Mempersiapkan alat partus
3. Memposisikan ibu dengan senyaman mungkin dan bimbing ibu meneran saat ibu merasakan ada dorongan
yang
kuat untuk meneran
4. Melakukan pertolongan sesuai standar APN
Bayi lahir spontan pukul 09:00 wita segera menangis Jk permpuan ,segera keringkan dan hangatakan bayi

S : Ibu merasa perutnya terasa nyeri dan mules

O : KU : Baik TD :100/80 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis

09:15 wita A : Kala III

a. Memeriksa fundus uteri dan memastikan janin tunggal
b. Menyuntikan oksitosin 1 amp 1/3 paha atas bagian luar
c. Melahirkan plasenta dengan PTT peregangan tali pusat terkendali,plasenta lahir lengkap
P : 1. Pastikan plasenta secara lengkap
2. Observasi terjadinya perdarahan/darah yang keluar dari jalan lahir
3. Membersihkan vulva dan memeriksa jalan lahir,pastikan tidak ada robekan perenium
4. Membersihkan alat dan observasi selanjutnya.

S : Ibu mengatakan nyeri daerah perut

09:20 wita O : Perdarahan yang keluar normal

TFU : 1 jari bawah pusat TD : 110/80 mmHg
N : 87 x/m RR : 24 x/m

A : Kala IV

P : mengobservasi jumlah pedarahan yang keluar dan TTV

Jam ke waktu TD N S Kontraksi Kantung Perdarahan

kemih
1 09:20 110/80 87x/m 36 °C keras kosong normal
09:35 110/80 87x/m keras kosong normal
09:50 110/80 87x/m keras kosong normal
10:05 110/80 87x/m keras kosong normal
2 10:35 110/80 87x/m 36,5 °C keras kosong normal
10:55 110/80 87x/m keras kosong normal
-
 LOGBOOK
PERSALINAN

Tanggal : 06 Agustus 2023 Nama Suami : Tn.Yusuf

Nama Pasien : Ny.Khairunisa Umur : 28 th
Tanggal lahir /Umur : 24 Tahun
No. RM :-
Alamat : sp 1 rt 03
Ibu datang pukul 07:00 wita,ibu mengatakan keluar air-air dan ada darah

KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis SpO2 :99 % Vt:6 cm,His teratur
Palpasi
L I : 2 jari dibawah px,tearaba lunak
L II : Bagian kanan perut ibu teraba keras ,datar dan memanjang
L III : Bagian terendah Janin teraba bulat keras ,melenting
L IV : bagian terendah janin sudah masuk PAP
DJJ : 143 x/mnt

G1 P0 A 0 ,UK 39 mgg dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intra uteri ,presentasi kepala

- Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu,bahwa memasuki masa persalinan

- Memberi asuhan saying ibu,untuk memposisikan yang senyaman mungkin dan memenuhi kebutuhan energi dan cairan
untuk mencegah dehidrasi
- Membimbing ibu relaksasi atur nafas waktu ada his
- Mengobservasi tanda tanda vital,his,DJJ dan kemajuan pembukaan

S : Ibu mengeluh mules-mules menjalar sampai perut bawah dan mengatakan ingin BAB

O: KU : Baik TD :100/70 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis Vt: 10 cm,His teratur
 LOGBOOK
PERSALINAN

A : G2 P1 A 0 ,UK 39 mgg dengan inpartu kala 1 fase aktif,janin tunggal hidup intra uteri ,presentasi kepala

P : 1. Memberitahu ibu bahwa sudah memasuki persalinan (kala pengeluaran janin)

2. Mempersiapkan alat partus
3. Memposisikan ibu dengan senyaman mungkin dan bimbing ibu meneran saat ibu merasakan ada dorongan yang
kuat untuk meneran
4. Melakukan pertolongan sesuai standar APN
Bayi lahir spontan pukul 09:00 wita segera menangis Jk permpuan ,segera keringkan dan hangatakan bayi

S : Ibu merasa perutnya terasa nyeri dan mules

O : KU : Baik TD :100/80 mmHg N : 80x/mnt R : 20x/mnt S : 36 °C

Kes : Composmentis

A : Kala III
d. Memeriksa fundus uteri dan memastikan janin tunggal
e. Menyuntikan oksitosin 1 amp 1/3 paha atas bagian luar
f. Melahirkan plasenta dengan PTT peregangan tali pusat terkendali,plasenta lahir lengkap
P : 1. Pastikan plasenta secara lengkap
2. Observasi terjadinya perdarahan/darah yang keluar dari jalan lahir
3. Membersihkan vulva dan memeriksa jalan lahir,pastikan tidak ada robekan perenium
4. Membersihkan alat dan observasi selanjutnya.

S : Ibu mengatakan nyeri daerah perut

O : Perdarahan yang keluar normal

TFU : 1 jari bawah pusat TD : 110/80 mmHg
N : 87 x/m RR : 24 x/m

A : Kala IV

P : mengobservasi jumlah pedarahan yang keluar dan TTV

Jam ke waktu TD N S Kontraksi Kantung Perdarahan

kemih
1 09:20 110/80 87x/m 36 °C keras kosong normal
09:35 110/80 87x/m keras kosong normal
09:50 110/80 87x/m keras kosong normal
10:05 110/80 87x/m keras kosong normal
2 10:35 110/80 87x/m 36,5 °C keras kosong normal
10:55 110/80 87x/m keras kosong normal
-