PEMERINTAH KABUPATEN SEKADAU DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPTD PUSKESMAS SUNGAI AYAK Jalan Dr, Sutomo, Sungai Ayak Dua, Belitang Hilir Kode Pos 79586 Kalimantan Barat ‘Telpon : 081254909486, puskesmasselayak@gmail.com Sungai Ayak, 5 Desember 2023 Nomor 445/652.1/PKM-09/XI1/2023 Kepada Lampiran : 1 Yth. (nama teriampir) Perihal —: Pertemuan Tinjauan Manajemen Di- Tempat Dalam rangka meninjau kinerja sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan atau penyelenggaraan kegiatan di UPTD Puskesmas Sungai Ayak, maka akan dilaksanakan Pertemuan Tinjauan Manajemen. Untuk itu, dimohon kehadiran Bapak/Ibu pada: HariTanggal : Kamis, 7 Desember 2023 Waktu : 13.00 - Selesai Tempat : Ruang UKM UPTD Puskesmas Sungai Ayak Acara : Pertemuan Tinjauan Manajemen 2023 dan Pembentukan Tim PMKP. Tahun 2024 Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terimakasih, Kepala YPTD Puskesmas Sungai Ayak feo . i _ de. Vita, i Herawati Caysp. 19890897 201403 2002 S o PaIENSLampiran | DAFTAR UNDANGAN Kepada Yth: Kepala UPTD Puskesmas Sungai Ayak: Penanggung Jawab Mutu Administrasi dan Manajemen Puskesmas; Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan; Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat; Penanggung Jawab Audit Internal; Penanggung Jawab Manajemen Risiko; Penanggung Jawab Kesehatan dan Keselamatan Kerja; Penanggung Jawab Keselamatan Pasien; een aanesene Penanggung Jawab Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI); 10. Pengelola ASPAK 11. Koordinator Jejaring Puskesmas;PEMERINTAH KABUPATEN SEKADAU DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPTD PUSKESMAS SUNGAI AYAK Jalan Dr. Sutomo, Sungai Ayak Dua, Beltang Hlir Kode Pos 79586 Kalimantan Barat “elpon 081254808486, Email puskesmasseiavak@amail.com NOTULA RAPAT Rapat Pertemuan Tinjauan Manajemen dan Pembentukan Tim PMKP Hari/Tanggal : Kamis, 7 Desember 2024 Surat Undangan — : 445/652.1/PKM-09/XI1/2023 Waktu Rapat 13,00 sid Selesai Acara Pertemuan Tinjauan Manajemen dan Pembentukan Tim PMKP/Tim Mutu Puskesmas Tahun 2024 Pimpinan Rapat Ketua : Kusumaningrat, S. Farm., Apt. Sekertaris Dhidit Kresno Waskito, A. Md. Kes Pencatat Dhidit Kresno Waskito, A. Md. Kes Peserta Rapat Kepala UPTD Puskesmas Sungai Ayak; Penanggung Jawab Mutu Administrasi dan Manajemen; Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan; Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat; Penanggung Jawab Audit Internal; Penanggung Jawab Manajemen Risiko; Penanggung Jawab Kesehatan dan Keselamatan Kerja; Penanggung Jawab Keselamatan Pasien; Penanggung Jawab Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PP!) 10, Pengelola ASPAK, Career ene 11. Koordinator Jejaring Puskesmas. Kegiatan Rapat _: 1. Keluhan Pelanggan Periode Bulan Juli sampai Desember Tahun 2023, belum ada keluhan dari pengguna layanan.as Has ‘Survey Kepuasan Masyarakat Indeks masing-masing unsur pelayanan adalah sebgal berikut No Unsur Pelayanan Nilai Rata-Rata Keene Pelayanan U1 Persyaratan 3,240 Baik [U2 Prosedur a nd | U3 Waktu Pelayanan 3.520 Baik U4 | Biaya/Tanf 7 3,280 Baik US | Produk Layanan 3,120 | Baik Us Kompetensi Pelaksana 3,080 Baik U7 | Perilaku Pelaksana 3,080 Baik | U8 | Sarana dan Prasarana 3,320 | Baik | [U9 Penanganan Pengaduan | 3,240 jee tet Total IKM Unit Pelayanan 80,3 | Mutu Pelayanan B (Baik) Secara umum indeks kepuasan masyarakat terhadap unit pelayanan di Puskesmas ‘Sungai Ayak adalah Baik, dengan nilai IKM Unit Pelayanan sebesar 80,31 dari 9 unsur pelayanan yang disurvei. Unsur pelayanan dengan nilai rata-rata terendah adalah Prosedur. Hal ini mungkin terjadi karena prosedur pelayanan di puskesmas Sungai ayak dianggap terlalu rumit, bertele-tele dan panjang. Salah satu penyebab yang mungkin menyebabkan unsur prosedur pelayanan mendapat nilai terendah adalah belum maksimalnya pelayanan yang diberikan pihak pelaksana, seperti petugas yang telah datang, waktu tunggu pelayanan yang lama hingga jaringan internet yang tidak stabil yang berakibat pada upaya rujukan yang tidak dapat langsung dikerjakan dengan cepat. Capaian SPM Bidang Keseahatan non kesehatan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir | Kunjungan KN 1 ‘SPM INDIKATOR CAPAIAN | Kunjungan Kt | 120% | Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil | Kunjungan K4 98% | Kunjungan K6 77% Persalinan dibantu tenaga 70,88% kesehatan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Persalinan dibantu tenaga 11,54% 94.23%Kunjungan KN 2 94,23% | Kunjungan KN 3 94.23% | i; Imunisasi DasarLengkap | 78,84% Kampanye vaksin JE (usia| Pelayanan Kesehatan Balita 4.416 anak 9 sid §9 bulan) Vitamin A (usia 6-19 bulan) | 1.103 anak Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar Penjaringan Anak Sekolah 98,8% ‘Sekolah (BIAS) Bulan Imunisasi_ Anak 3.568 anak Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Penjaringan anak Sekolah | 74,8% / Kelas 1 SMP/1 SMA 43,9% Kampanye vaksin JE | 872anak | Pasangan usia subur | 4.004 orang | ‘Cakupan peserta KB 73.93% |PesertaKB Baru —~—~=«|=«t350rang | Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut Pelayanan Kesehatan Hipertensi standar Pelayanan kesehatan pada lansia sesuai standar | Pelayanan kesehatan pada 73,10% penderita hipertensi sesuai| 74.3% Pelayanan Kesehatan Melitus sesuai standar | Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat Pelayanan Kesehatan Orang dengan Terduga Tuberkolosis Pelayanan Kesehatan Orang dengan Risiko Terinfeksi HIV orang dengan Pelayanan | Pelayanan kesehatan pada Pelayanan kesehatan pada jiwa berat sesuai standar penderita diabetes melitus| 85.4% gangguan 52% Pelayanan Kesehatan| 24 orang pada Orang dengan | iperiksa, 7 Terduga Tuberkolosis orang BTA positif keseshatan | 49 orang Pada orang dengan risiko | diperiksa, 0 | terinfeksi HIV hasil positif Peningkatan Keselamatan Pasien a. Mengingatkan petugas untuk melakukan identifikasi sesuai SOP;b. Mengingatkan kepada petugas untuk tetap melaksanakan pelaporan secara tertulis jika ditemukannya laporan hasil kritis; c. Mengingatkan petugas untuk tetap menyusun daftar obat dan melakukan pengawasan obat high alert; d. Kerjasama dengan TIM PPI untuk menempelkan informasi mengenai prosedur ketempat yang mudah dibaca dan melakukan sosialisasi/pelatihan tentang cuci tangan sesuai standar; e. Mengingatkan petugas untuk melakukan penapisan resiko jatuh dengan memberikan gelang risiko pada pasien yang beresiko jatuh di rawat inap. 5. Hambatan Jejaring Puskesmas a. Belum tersedianya alat sterilisasi pada beberapa pustu, polindes dan poskesdes yang dapat digunakan untuk sterilisasi alat seperti partus set dsb; b. Minimnya media informasi massa seperti poster yang up to date; c. Kurangnya sarana dan prasarana penunjang dalam meningkatakan pelayanan kepada pasien; d. Beberapa bangunan pustu dan polindes banyak yang sudah rusak sehingga takut akan terjadi kejadian yang tidak diinginkan; e. Belum maksimalnya koordinasi dengan pihak desa terkait kegiatan-kegiatan yang di-reschedule; f. Belum lengkapnya pengadaan obat dan bahan habis pakai di pustu dan polindes; g. Belum tersedianya akses intemet yang maksimal sehingga penginputan pada beberapa aplikasi menjadi terhambat (Seperti e-kohort, asik, dsb). Insiden Keselamatan P Tidak terdapat insiden keselamatan pasien di puskesmas sepanjang tahun 2023. 7. Audit Internal Tidak dilakukan audit internal atas kasus insiden keselamatan pasien sepanjang tahun 2023 8. Pembentukan Tim Mutu Pembentukan tim mutu bertujuan sebagai pelaksana dan atau coordinator terhadap kegiatan yang bersifat meningkatkan mutu dan pelayanan keselamatan pada pasien. Berdasarkan hasil rapat dan kesepakatan bersama, Tim Mutu UPTD Puskesmas ‘Sungai Ayak untuk tahun 2024 adalah sebagai berikut: Penanggung Jawab Mutu Kusumaningrat, S. Farm., Apt Sekretaris Mutu Dhidit Kresno Waskito, A. Md. KesKoordinator Mutu ADMEN Indah Darma Putri, A. Md. Kep Koordinator Mutu UKM : Apria Syailindri, SKM Koordinator Mutu UKP dr. Cheria Serafina Koordinator Audit Internal Fransiskus Hendro, A. Md. Kep Koordinator Manajemen Risiko Sheila Yulita, A. Md. AK Koordinator K3 Dhidit Kresno Waskito, A. Md. Kes Koordinator Keselamatan Pasien _: Sheila Yulita, A. Md. AK Koordinator PPI ‘Susi Yulianti, A. Md. Keb ‘Adapun anggota tim dan uraian tugas masing-masing tim akan tertuang pada Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Tim Mutu UPTD Puskesmas Sungai Ayak tahun 2024. Mengetahui, Pir pnp Rapat Kusut wrm., Af NIP. 19831210 201503 2 001|ADI TA Hari/Tanggal : Kamis, 7 Desember 2023 Waktu : 13.00 s.d Selesai Tempat : Ruang Tengah UPTD Puskesmas Sungai Ayak Acara : Rapat Tinjauan Manajemen dan Pembentukan Tim Mutu Tahun 2024 NO NAMA | JABATAN | TANDA TANGAN 1 | Wiha Heromaats Ka - Puckesmas [yor ; t 2+ lhacuneninered Leo Muha Os 3. |Dhidit Fresno Wackito ——sekretaris tatu /Ar C im A | Chain Sevarion Pi UKE i. & | Ushi &: fanBtile | Panantilte Zeng oka. 6 Pena Soi aw ober we Ue 3 feevi yet KA. Buse Sheile “Yin Py, thaws Like) ra Sui Yura we on | 7 Per Plinardane —Pagthla bpd 9DOKUMENTASI KEGIATAN