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Ventilacin pulmonar

En fisiologa se llama ventilacin pulmonar al conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares a travs de los actos alternantes de la inspiracin y la espiracin. Los factores que intervienen en esta mecnica son las vas areas internas, el diafragma, la cavidad torxica formada por la columna vertebral, el esternn y las costillas, as como la musculatura asociada. La ventilacin se lleva a cabo por los msculos que cambian el volumen de la cavidad torcica, y al hacerlo crean presiones negativas y positivas que mueven el aire adentro y afuera de los pulmones. Durante la respiracin normal, en reposo, la inspiracin es activa, mientras que la espiracin es pasiva. El diafragma, que provoca el movimiento de la caja torcica hacia abajo y hacia afuera, cambiando el tamao de la cavidad torcica en la direccin horizontal, es el principal msculo inspiratorio. Otros msculos que participan en la ventilacin son: los msculos intercostales, los abdominales y los msculos accesorios.

Inspiracin (inhalacin)
El diafragma es un msculo que al momento de contraerse se desplaza hacia abajo agrandando la caja torxica, empujando el contenido abdominal hacia abajo y hacia delante, de forma que la dimensin vertical del trax aumenta. Esta accin es la principal fuerza que produce la inhalacin. Al mismo tiempo que el diafragma se mueve hacia abajo, un grupo de msculos intercostales externos levantan la parrilla costal y el esternn. Esta accin de levantamiento incrementa el dimetro de la cavidad torcica. El incremento en el volumen torcico crea una presin negativa (depresin, presin menor que la atmosfrica) en el trax. Ya que el trax es una cmara cerrada y la nica comunicacin con el exterior es el sistema pulmonar a travs de los bronquios y la trquea, la presin negativa torcica causa que el aire entre a los pulmones. Los alvolos de los pulmones por s mismos son pasivos y se expanden solamente por la diferencia de presin de aire en los pulmones, la cual es menor que la presin en el exterior de los pulmones. Otros msculos accesorios para la inspiracin son el msculo escaleno, que eleva las dos primeras costillas, y el esternocleidomastoideo, que eleva el esternn. Durante la respiracin en reposo, estos msculos presentan poca actividad, pero durante el ejercicio pueden contraerse vigorosamente, para facilitar la ventilacin. Otros msculos que juegan papeles menores son los que producen el aleteo de los orificios nasales y algunos msculos pequeos de la cabeza y el cuello. Tambin hay disminucin de la presin intrapulmonar.

Espiracin (exhalacin)
En reposo, la espiracin es un proceso pasivo. Durante la espiracin, se produce la relajacin de los msculos inspiratorios, mientras que los pulmones y la caja torcica son estructuras elsticas que tienden a volver a su posicin de equilibrio tras la expansin producida durante la inspiracin. La elasticidad torcica, combinada con la relajacin del diafragma, reducen el volumen del trax, produciendo una presin positiva que saca el aire de los pulmones. En una espiracin forzada un grupo de msculos abdominales empujan el diafragma hacia arriba muy poderosamente. Estos msculos tambin se contraen de manera forzada durante la tos, el vmito y la defecacin. Simultneamente, los msculos intercostales internos tiran de la parrilla costal hacia abajo y hacia dentro (a la inversa que los intercostales externos), disminuyendo el volumen torcico y endureciendo los espacios intercostales. De esta forma, estos msculos aplican presin contra los pulmones contribuyendo a la espiracin forzada. Al final de la espiracin sea forzada o pasiva, la presin intraalveolar se iguala con la presin atmosfrica.

Metabolismo energtico
El metabolismo energtico es el conjunto de reacciones que hay en un lado. Pueden ser reacciones: -anablica: crecimiento.
-Catablicas: se consume energa para regular el metabolismo y la

temperatura

corporal.

El consumo de energa es el trabajo externo ms la energa almacenada ms le calor que se produce (porque muchas reacciones son exotrmicas).La tasa metablica es la cantidad de energa liberada por unidad de tiempo. La tasa metablica basal es cuando el trabajo externo eso, la energa almacenada tambin es 0 (en ayuno), es la cantidad de calor desprendido. La problemtica de la tasa metablica basal es que es compleja, por eso, si el calor que se desprende es fruto de reacciones oxidativas, se determina el consumo de O2.El metabolismo estndar es que en los animales, la tasa metablica basal es muy difcil de determinar porque se mueven sin parar. Es la misma que la tasa metablica basal en humanos. La eficiencia es: La contraccin isotnica es el 50% de la energa que va al msculo y se destina a la contraccin y el resto se desprende en calor. La contraccin isomtrica no consume energa.

Lo que se oxida para obtener energa y calor son los hidratos de carbono, lpidos y protenas. El cociente respiratorio es: en los glcidos, Ej.: glucosa: C6H12O6 + 6 O2 => 6 CO2 + 6 H2O Los glcidos tienen un CR= 1. En los lpidos, Ej.: tripalmitina: C51H98O6 + 145 O2 => 102 CO2 + 98 H2O Dependiendo del cociente que tenemos, se sabe qu se degrada para obtener energa. Se analizan las excreciones: N en urea (proviene de los aminocidos). Se puede aplicar en rganos individuales. Ej: diferencias arterio-venosas de O2. CR encfalo = 097 - 099 La produccin de calor (Kcal) por combustin de 1 gr de alimento: KCAL CR CARBOHIDRATOS 41 1 LPIDOS 93 07 PROTENAS 42 09 Los lpidos dan el doble de energa que los carbohidratos. CMO HACER UNA CALORIMETRIA Una calorimetra es la determinacin de la Tasa Metablica Basal o de la Tasa Metablica estndar. La temperatura ambiente es muy importante. A temperatura constante de 20 C, el calor que desprende el animal es captado por el flujo da agua que pasa. Es muy difcil de hacer. Se tiene que hacer mediante el mtodo indirecto (consumo de O2 del individuo por unidad de tiempo). Eso funciona porque cuando el individuo inspira absorbe de un tubo y hace disminuir el volumen y, cuando se expira lo hace aumentar. El CO2 que entra es atrapado por un sistema qumico y cada vez hay menos volumen. La velocidad del consumo de O2 viene expresada por la pendiente de la recta.Se puede calcular la tasa metablica y la energa que cuesta cualquier actividad.La tasa metablica de B es ms alta que la de A. De aqu se deducen las dietas. CMO EXPRESAR LA TASA METABLICA Se puede dividir el consumo de O2 entre la masa corporal y se expresa la TM en funcin del consumo de O2/ Kg individuo hora. La expresin ms ardiente es la de Kcal/m2 de superficie, porque el calor se intercambia por m2 de superficie. Se expresa el metabolismo basal del individuo por caloras o consumo de energa por m2 de superficie. Animal Musaraa Elefante Peso 48 gr 38 TM Consumo total O2 Consumo O2/gr 355 ml O2/h 740 ml O2/gr h 268 l O2/h 004 ml O2/gr h

Son 2 animales homeotermos. Si la temperatura corporal es constante, tiene que producir el mismo calor que desprenden. Si pierden ms calor del que producen son hipo termos. Si hacen ms calor del que pierden son hipertermos. El calor que produce el elefante se queda almacenado por el tejido adiposo. La musaraa tiene una piel ms fina y tiene que comer mucho para producir calor que pierde enseguida. Los animales pequeos tienen problemas para mantener la homeotermo porque no son capaces de hacer estructuras para aguantar el calor. Como ms grande se a en valor absoluto la TM de un animal, ms grande ser el consumo de O2 y ms grande la superficie alveolar. Los animales homeotermos son aves y mamferos. El resto son animales poiquilotermos. Los poiquilotermos tienen unas TM muy pequeas. Los homeotermos tienen que producir mucha calor para mantener su temperatura. La determinacin de la TM nos permite evaluar el coste metablico de las actividades que llevan a cabo los animales o personas. FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA METABLICA Ejercicio: las reacciones derivadas de contracciones musculares son exotrmicas y desprenden calor. Es muy importante. Edad: los jvenes tienen ms metabolismo que los mayores. Sexo: el macho tiene ms TM porque los andrgenos son anabolizantes. Masa corporal. Temperatura ambiental. A ms fro, ms ingesta. Estado emocional. Temperatura corporal: cuando aumenta la temperatura corporal, se pierde calor y se produce ms.
Gestacin: incrementa el consumo de O2 y la TM. Niveles de T3 (Triodotironina), T4 (Tetraiodotironina o tiroxina) circulantes

hacen aumentar la TM.


Niveles de adrenalina circulante: produce un incremento en la actividad celular

e incrementa la TM por la gluclisis y la liplisis. La termognesis es la produccin de calor

APARATO CARDIORESPIRATORIO

Uno de los sistemas ms importantes del cuerpo humano es el aparato cardiorrespiratorio, en general por su gran trabajo realizado para el organismo humano. Adems de la variedad de alteraciones que la afectan, por eso merece un estudio aparte de los otros sistemas que conforman el cuerpo humano. El aparato cardiorespiratorio viene a ser el conjunto de los sistemas cardiaco y respiratorio que se toman como una unidad para su mejor comprensin y tratamiento, de esa manera se entiende que este aparato viene a ser aquel que le permite al cuerpo humano el intercambio de oxigeno y le suministra la energa necesaria mediante la circulacin de la sangre por todo el organismo. Para una mejor comprensin trataremos este conjunto en dos partes: el aparato cardiovascular y el aparato respiratorio

APARATO CARDIOVASCULAR
El corazn es un rgano muscular situado en medio del trax que posee, tanto en el lado derecho como en el izquierdo, una cavidad superior (aurcula), que recibe la sangre, y una cavidad inferior (ventrculo), que la expulsa. Para asegurarse de que la sangre fluya en una sola direccin, los ventrculos tienen una vlvula de entrada y otra de salida. Las funciones primarias del corazn consisten en proporcionar oxgeno a todo el organismo y, al mismo tiempo, liberarlo de los productos de desecho (anhdrido carbnico). En concreto, esta funcin supone recoger la sangre del organismo, pobre en oxgeno, y bombearla hacia los pulmones, donde se oxigena y libera el anhdrido carbnico; luego el corazn conduce esta sangre rica en oxgeno hacia todos los tejidos del organismo.

La funcin cardaca
Con cada latido, al tiempo que las cavidades del corazn se relajan, se llenan de sangre (perodo llamado distole) y cuando se contraen, la expelen (perodo llamado sstole). Las dos aurculas se relajan y se contraen juntas, al igual que los ventrculos. La circulacin sangunea en el corazn sucede como sigue. Primero, la sangre pobre en oxgeno y sobrecargada de anhdrido carbnico proveniente de todo el organismo llega a la aurcula derecha a travs de las dos venas ms grandes (las venas cavas superior e inferior). Cuando la aurcula derecha se llena, impulsa la sangre hacia el ventrculo derecho; cuando ste se llena, la bombea a travs de la vlvula pulmonar hacia las arterias pulmonares para que llegue a los pulmones. En stos, la sangre fluye a travs de pequeos capilares que rodean los sacos de aire, absorbiendo oxgeno y liberando anhdrido carbnico, que luego se exhala. La sangre ya rica en oxgeno circula por las venas pulmonares hasta la aurcula izquierda. Este circuito entre el lado derecho del corazn, los pulmones y la aurcula izquierda se denomina circulacin pulmonar. Cuando la aurcula izquierda se llena, empuja la sangre rica en oxgeno hacia el

interior del ventrculo izquierdo; cuando ste a su vez se llena, impulsa la sangre a travs de la vlvula artica hacia la aorta, la arteria la ms grande del cuerpo. Esta sangre rica en oxgeno abastece a todo el organismo excepto a los pulmones.

Vasos sanguneos
El resto del sistema circulatorio (cardiovascular) est compuesto por arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas. Las arterias, fuertes y flexibles, transportan la sangre desde el corazn y soportan la mayor presin arterial. Su elasticidad permite mantener una presin arterial casi constante entre cada latido cardaco. Las arterias y arteriolas ms pequeas tienen paredes musculares que ajustan su dimetro con el fin de aumentar o disminuir el flujo de sangre hacia una zona en particular. Los capilares son vasos minsculos, con paredes extremadamente finas, que actan como puentes entre las arterias (que llevan la sangre que sale del corazn) y las venas (que la llevan de vuelta hacia l). Por un lado, los capilares permiten que el oxgeno y las sustancias nutritivas pasen desde la sangre hacia los tejidos y, por otro, tambin dejan que los productos de desecho pasen de los tejidos hacia la sangre.

Abastecimiento de sangre al corazn


El msculo cardaco (miocardio) recibe una parte del gran volumen de sangre que pasa por las aurculas y los ventrculos. Un sistema de arterias y venas (circulacin coronaria) provee al miocardio la sangre rica en oxgeno y permite el retorno de la sangre venosa o pobre en oxgeno hacia la aurcula derecha. La arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda son las ramas de la aorta responsables del suministro de sangre; las venas cardacas se vacan en el seno coronario, que devuelve la sangre a la aurcula derecha. Debido a la fuerte presin sobre el msculo cardaco que supone la contraccin del corazn, el flujo sanguneo a travs de la circulacin coronaria se realiza, en su mayor parte, durante la relajacin del msculo cardaco (distole ventricular).

Sntomas de las cardiopatas


No existe ningn sntoma que identifique inequvocamente una enfermedad del corazn (cardaca), pero algunos sntomas sugieren esta posibilidad y la asociacin de varios permite establecer un diagnstico casi exacto. Los sntomas de una cardiopata incluyen ciertos tipos de dolor, disnea (sensacin de falta de aire o "sed de aire"), fatiga (cansancio), palpitaciones (la sensacin de un latido lento, rpido o irregular), sensacin de mareo y desmayos. Sin embargo, estos sntomas no indican necesariamente una cardiopata. Por ejemplo, el dolor torcico puede indicar una enfermedad del corazn, pero tambin puede ser debido a un trastorno respiratorio o gastrointestinal.

Dolor

Cuando el aporte de sangre a los msculos es insuficiente (una situacin denominada isquemia), la falta de oxgeno y el exceso de desechos causan calambres. La angina, una sensacin de tensin o de opresin torcica, aparece cuando el msculo cardaco no recibe suficiente sangre. De todas formas, el tipo y el grado de dolor o de malestar varan enormemente en cada caso. Una persona puede tener una deficiencia en el suministro de sangre que no le produzca ningn dolor (isquemia silente). Cuando existe una deficiencia de llegada de sangre a otros msculos, en particular los de la pantorrilla, generalmente aparece un agarrotamiento y un dolor al esfuerzo en el msculo durante el movimiento (claudicacin). La pericarditis, una inflamacin o lesin de la membrana que rodea el corazn, causa un dolor que aumenta al echarse en la cama y disminuye al sentarse o al inclinarse hacia delante. El esfuerzo no empeora el dolor; en cambio, la inspiracin o la espiracin de aire aumenta o disminuye el dolor, ya que puede haber tambin una pleuritis, es decir, una inflamacin de la membrana que rodea los pulmones.

APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio comienza en la nariz y la boca y contina por las dems vas respiratorias hasta los pulmones, donde se intercambia el oxgeno de la atmsfera con el anhdrido carbnico de los tejidos del organismo. Los pulmones son los dos rganos ms grandes del aparato respiratorio; su forma es semejante a dos grandes esponjas que ocupan la mayor parte de la cavidad torcica. El pulmn izquierdo es ligeramente menor que el derecho porque comparte el espacio con el corazn, en el lado izquierdo del trax. Cada pulmn est dividido en secciones (lbulos). El pulmn derecho est compuesto por tres lbulos y el izquierdo por dos. El aire entra en el aparato respiratorio por la nariz y la boca y llega a la garganta (faringe) para alcanzar la caja que produce la voz (laringe). La entrada de la laringe est cubierta por un pequeo fragmento de tejido muscular (epiglotis) que se cierra en el momento de la deglucin, impidiendo as que el alimento se introduzca en las vas respiratorias. La trquea es la ms grande de las vas respiratorias; comienza en la laringe y acaba bifurcndose en dos vas areas de menor calibre (bronquios) que conducen a los pulmones. Los bronquios se dividen sucesivamente en gran nmero de vas areas cada vez de menor tamao (bronquiolos), siendo las ramas terminales ms finas (de slo 5 mm de dimetro). Esta parte del aparato respiratorio se conoce como rbol bronquial, por su aspecto de rbol al revs. En el extremo de cada bronquiolo se encuentran docenas de cavidades llenas de aire, con forma de diminutas burbujas (alvolos), semejantes a racimos de uvas.

Cada uno de los pulmones contiene millones de alvolos y cada alvolo est rodeado por una densa malla de capilares sanguneos. La pleura es una doble capa de membrana serosa que facilita el movimiento de los pulmones en cada inspiracin y espiracin. Envuelve los dos pulmones y, al plegarse sobre s misma, tapiza la superficie interna de la pared torcica. Normalmente, el espacio entre las dos capas lubricadas de la pleura es mnimo y durante los movimientos respiratorios se desplazan fcilmente la una sobre la otra. Los pulmones y dems rganos del trax estn alojados en una caja sea protectora constituida por el esternn, las costillas y la columna vertebral. Los 12 pares de costillas se curvan alrededor del trax. En la parte dorsal del cuerpo, cada par se conecta con los huesos de la columna vertebral (vrtebras). En la parte anterior, los siete pares superiores de costillas se unen directamente al esternn por medio de los cartlagos costales. El octavo, noveno y dcimo par de costillas se unen al cartlago del par inmediatamente superior; los dos ltimos pares son ms cortos y no se unen a la parte anterior (costillas flotantes).

Funciones del aparato respiratorio


La funcin principal del aparato respiratorio es conducir el oxgeno al interior de los pulmones, transferirlo a la sangre y expulsar las sustancias de desecho, en forma de anhdrido carbnico. El oxgeno inspirado penetra en los pulmones y alcanza los alvolos. Las paredes de los alvolos estn ntimamente en contacto con los capilares que las rodean, y tienen tan slo el espesor de una clula. El oxgeno pasa fcilmente a la sangre de los capilares a travs de las paredes alveolares, mientras que el anhdrido carbnico pasa desde la sangre al interior de los alvolos, siendo espirado por las fosas nasales y la boca. La sangre oxigenada circula desde los pulmones a travs de las venas pulmonares, llega al lado izquierdo del corazn y es bombeada hacia el resto del cuerpo. La sangre desprovista de oxgeno y cargada de anhdrido carbnico vuelve al lado derecho del corazn a travs de dos grandes venas: la vena cava superior y la vena cava inferior. Es impulsada a travs de la arteria pulmonar hacia los pulmones, donde recoge el oxgeno y libera el anhdrido carbnico.

Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad Pedaggica Experimental Libertador Instituto de Mejoramiento del Magisterio Ncleo Acadmico Anzotegui

Ventilacin Metabolismo Energtico Cardiorespiratorio


Profesor integrante:

Juan maita Hildemaro Almrida


HUJOA LAREZ CARLOS AGUILERA

DAIRANA GUEVARA JESUS MAURERA

Julio 2011

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