UTILIDAD CLINICA: Auxiliar en el diagnstico y seguimiento de anemias, leucemias, pacientes con quimioterapia, sndrome febril y infecciones.

. GENERALIDADES: El hemograma incluye la cuenta plaquetaria, cuenta leucocitaria (WBC), cuenta eritrocitaria (RBC),hemoglobina, hematocrito y los ndices. La biometra hemtica es el hemograma mas la cuentadiferencial. La biometra hemtica completa (BHC) es una prueba de deteccin bsica y constituye la tcnica dellaboratorio que se pide con mas frecuencia. Los datos que se proporcionan constituyen informacindiagnostico muy valioso sobre el sistema hematolgico y otras partes del cuerpo, pronostico, respuestaal tratamiento y recuperacin. Consta de una serie de pruebas que determinan el nmero, variedad, porcentaje, concentracin y calidad de las clulas sanguneas: FORMULA BLANCA Cuenta leucocitaria: constituye una gua muy til sobre la gravedad de la enfermedad. En distintos padecimientos, se observan patrones especficos de la respuesta leucocitaria. Cuenta leucocitaria diferencial:se expresa en forma de porcentaje del numero total de leucitos, es importante tanto la distribucin de los glbulos blancos como el tipo de leucocitos yel grado con el que aumentan y disminuyen, el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocitopresente en la sangre. FORMULA ROJA Cuenta eritrocitaria: medicin muy importante para determinar la anemia o policitemia, determina el nmero total de glbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre. Hematocrito: determina la masa eritrocitaria, los resultados se expresan como porcentaje de eritrocitos en un volumen de sangre completa, constituye una medida muy importante de la anemia o policitemia.

Hemoglobina: la medicin de la hemoglobina forma parte de la biometra hemtica, sirve para detectar enfermedades que se acompaen de anemia, ayuda a determinar la intensidad de anemia, a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia. Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias, si se utilizan en conjunto al examinarse los glbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de lamorfologa de los glbulos rojos. Con base a los ndices a los eritrocitos se clasifican ennormales o anormales, en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina. 1.Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor ndice para clasificar las anemias es eltamao de cada clula. Este ndiceexpresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y semide en micras cbicas del volumen medio. El volumen corpuscular medio expresa si eltamao del glbulo rojo es normal (normocitico), menor (microcitico) o mayor(macrocitico). 2.Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificacin de la hemoglobinacorpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glbulo rojo. Estendice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves. 3.Concentracin de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentracinpromedio de hemoglobina en glbulos rojos. La MCHC es muy til para vigilar eltratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematolgicas mas precisas(hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba. RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada til para investigar algunas alteraciones hematolgicas y vigilar la respuesta al tratamiento, es bsicamente indicacin del grado de anisocitosis. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variacin. CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo normal, es til para estudiar los trastornos hemorrgicos que acompaan hepatopatas,trombocitopenia, uremia y tratamiento con plaquetas, as como despus de enfermedades que seacompaan de insuficiencia de mdula sea. VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona informacin sobre el tamao de las plaquetas. Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematolgicas como prpuratrombocitopenica, leucemias y para estudiar a los alcohlicos que se encuentran bajotratamiento.

SIGNIFICADO CLNICO: Cuenta eritrocitaria: Valores disminuidos: Alteraciones en la dieta Anemias de diversa ndole Cncer Enfermedades sistmicas Embarazo Fibrosis de mdula sea Hemorragias Mieloma mltiple Lupus eritrematoso Fiebre reumtica Endocarditis subaguda Valores aumentados: Eritocitosis primaria:Policitemia vera Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal, tumores extrarrenales, altitud elevada,enfermedadcardiaca, hemiglobinopatia, hipoventilacion. Eritrocitosis relativa: deshidratacin ( vomito, diarrea), tensin, tabaco, sobreuso de diurticos Hematocrito: Valores disminuidos: Anemia Fallos en la mdula sea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc...) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemlisis (destruccin de glbulos rojos), por una transfusin Leucemia Problemas de alimentacin Artritis reumatoide

Valores aumentados: Cardiopatas Deshidratacin Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crnicas Exceso de formacin de hemates (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock) Hemoglobina: Valores aumentados: Anemias primarias Cncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes