KIP (SiPintar) / DTKS / PPKE

KIP KULIAH 2024

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Desil 6

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2024

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1124.203.06811.1706.981
NISN : 0067977903
Nama Pendaftar : Lisfiana Alifaridsi
NIK : 3307055408060002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : WONOSOBO, 14 Agustus 2006
Sekolah Asal : SMK NEGERI 1 WONOSOBO
Alamat : Tandonsari 04/04 Jlamprang, Leksono, Wonosobo, Jawa Tengah
Kab. Wonosobo
Jawa Tengah
Kode Pos : 56362
No.Telepon : 085641982645
No.HP : 085641982645
Email : lisfialifa@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Sertifikat Kompetensi Keahlian Individual Nasional 2023 Kompeten

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SALMAN AL FARIDZI
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai tukang ojek pangkalan, pendapatan setiap harinya tidak
menentu. Kadang ayah saya juga menerima pekerjaan sebagai kuli bangunan di
rumah saudara. Setiap hari ayah saya harus mengantar jemput saya dan adik saya
yang memiliki jam masuk berbeda. Terutama adik saya yang harus dibopong dan
diantar sampai ke dalam kelas karena penyakitnya.
Nama Ibu : UMIYATI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya tidak bekerja dan tidak mampu membantu perekonomian keluarga. Adik
saya bersekolah di SD N 1 Jlamprang. Setiap harinya ibu harus menyusul adik saya
ke sekolah di jam istirahat. Karenakan adik saya yang tidak bisa berjalan, ia harus
sendirian dikelas dan tidak bisa keluar kelas menggunakan kursi roda di jam istirahat.
Ibu saya harus berjalan kaki paling tidak 1 kilometer ke sekolahnya karena tidak ada
yang bisa mengantar.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085640349135

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp50.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 1.500.001 - Rp. 1.750.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp5.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp300.000
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1980
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp500.000
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sungai/Mata Air
Jarak dari pusat kota : 14 Km
Jumlah orang tinggal : 6 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Handphone Oppo A16 Rp1.900.000 Rp1.000.000
2 Televisi SHARP Rp600.000 Rp100.000

Data Jalur Seleksi

 # Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 SNBP - - -

Dicetak pada : 29 Februari 2024

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali