DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILL - DOPS PEMASANGAN IMPLANT Tanggal Nama Residen Penguii ‘Mudah ‘Sedang Sulit Tingkat Kesulitan Semester NILAI No BUTIR YANG DINILAL oyil2 ‘A. _| SIKAP DAN PERILAKU 1.__| Mengucapkan salam dan menyambut pasien dengan sopan dan ramah. 2. | Memperkenalkan diri pada pasien 3 | Anamnesis singkat : pengetahuan pasien tentang implan serta kesiapannya untuk dipasang implan “| Menjelaskan maksud dan tujuan pemasangan implan 5 | Menerangkan efek samping yang mungkin terjadi (pola menstruasi, penambahan berat badan, timbulnya acne dll. B. | PERSIAPAN PEMASANGAN 6. _| Bersihkan lengan pasien (membersihkan seluruh lengan yang akan dipasang implant dengan sabun dan membersihkannya sampai kering) 7. | Pasien berbaring dengan lengan yang lebih jarang dipakai 8. | Menentukan tempat pemasangan yang optimal, 8 cm diatas lipatan siku. ‘9. _| Siapkan tempat alat-alat dan buka bungkus steril tanpa menyentuh alat-alat didalamnya,10 | Buka dengan hati-hati kemasan steril implant dengan menarik kedua lapisan pembungkusnya dan jatuhkan seluruh kapsul dalam mangkok steril ._| TINDAKAN SEBELUM PEMASANGAN 11 _| Cuci tangan dengan sabun/cairan antiseptic, keringkan dengan kain bersih 12 _| Pakai sarung tangan steril 13 | Menghitung kapsul untuk menentukan jumlahnya. 14 _| Preparasi medan operasi dengan larutan antiseptic dengan mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi kearah luar dengan gerakan melingkar sekitar 8-13 cm, dibiarkan kering (sekitar 2 menit) 115 | Memasang kain penuitup berlubang (Doek) pada lengan. 16 | Setelah memastikan (dari anamneses) tidak alergi terhadap obat anestesi, diberikan suntikan 3 cc obat anestesi (1% tanpa epinefin). Dilakukan aspirasi untuk meyakinkan bahwa jarum tidak masuk kledalam darah. Dilakukan suntikan subkutis sepanjang 4 cm pada ‘tempat yang akan dilakukan insersi implan 17 _| Dibuat insisi kecil, trocar dipegang dengan ujung yang tajam ‘menghadap keatas. Ada 2 tanda pada trocar, tanda (1) batas trocar dibawah kulit sebelum memasukkan setiap kapsul. Batas (2) batas trocar yang harus tetap dibawah kulit setelah memasang setiap kapsul. Masukkan kapsul pertama kedalam trocar, dorong kapsul sampai seluruhnya masuk kedalam trocar dan masukkan kembali pendorong untuk mendorong kapsul sampai terasa ada tahanan ( jangan mendorong dengan paksa). 19 _| Trokar ditarik Kembali samapi terlihat tanda (1). Arah trokar kemudian digeser dan didorong kembali ke arah kanan dan dimasukkan kapsul berikutnya demikian sampai seluruh kapsul terpasang. D._| SETELAH PEMASANGAN KAPSUL 20 _| Luka insisi tak periu dijahit karena dapat menibbulkan jaringan parut, tetapi digunakan band aid atau plaster.721_| Periksa perdarahan, tutup dengan pembalut untuk hemostasis dan ‘mengurangi perdarahan subkutan. Observasi 15 menit, boleh pulang. 24 | Berikan nasehat dan jadwal waktu control. Keterangan: = tidak dilakukan 11s dilakukan tetapi tidak benar atau tidak sempurna 2 = dilakukan dengan benar, lengkap dan sempurna Tanda tangan Penguji : Lengkapi lembar penilaian dengan tanda v CGunakan tinta hitam dan huruf KAPITAL NILA: