KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7371100712230001
: SELVY RAMA Desa/Kelurahan : BONGAYA
Alamat : JL A MANGERANGI 3 LR 7 NO.14E Kecamatan : TAMALATE
RT/RW : 004/009 Kabupaten/Kota : KOTA MAKASSAR
Kode Pos : 90223 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SELVY RAMA 7371094709760003 PEREMPUAN UJUNG PANDANG 07-09-1976 KRISTEN DIPLOMA I/II MENGURUS RUMAH TANGGA A
2 DEVAN VALENTINO 7371101402060005 LAKI-LAKI JAKARTA 14-02-2006 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA A
3 LEONEL DIO PIGEON 7371101912120007 LAKI-LAKI MAKASSAR 19-12-2012 KRISTEN BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI TERCATAT 10-06-2021 KEPALA KELUARGA WNI - MATHIUS SAMPE BERTHA RUPANG
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - CORNELIS MEDI SELVY RAMA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - CORNELIS MEDI SELVY RAMA
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 07-12-2023
PENCATATAN SIPIL KOTA MAKASSAR

SELVY RAMA MUH. HATIM, S.STP., M.Tr.A.P.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198610172006021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN