UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARA CURSO DE ESPECIALIZAO EM PSICOPEDAGOGIA CLNICA E INSTITUCIONAL CESAR AUGUSTO VENANCIO DA SILVA ANATOMOFISIOLOGIA DO MAPEAMENTO

CEREBRAL: Identificao dos distrbios de Aprendizagem e sua interveno Psicopedaggica. FORTALEZA-2010

ANEXOS
As diferentes partes do crtex cerebral esto divididas em quatro lobos cerebrais distintos: O lobo frontal que fica localizado na regio da testa; o lobo occipital, na regio da nuca; o lobo parietal, na parte superior central da cabea; e os lobos temporais, nas regies laterais da cabea (ANEXO 1).

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Constitui a parte mais desenvolvida e mais volumosa do encfalo, apresentando uma superfcie rugosa onde se observam circunvolues e compreende os dois hemisfrios, esquerdo e direito, ligado entre si pelo corpo caloso. O esquerdo responsvel pelo controlo da metade direita do corpo e vice-versa, fenmeno fruto de um cruzamento de fibras nervosas no bulbo raquidiano. ANEXO II

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O crebro bilateralmente simtrico, seus hemisfrios direito e esquerdo conectados pelo corpo caloso e outras conexes axonais. ANEXO III

ANEXO IV HEMISFRIOS CEREBRAIS HCE E HCD.

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Hemisfrio Esquerdo. ANEXO V.

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ANEXO VI

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ANEXO VII

CASO: EPILEPSIA. DETECTADA APS O MAPEAMENTO. TRATAMENTO CIRRGICO DAS EPILEPSIAS PARCIAIS

Ressonncia nuclear magntica de crnio demonstrando que todo o hemisfrio cerebral esquerdo malformado.

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ANEXO VIII

Fotografia do crebro obtida durante a cirurgia

Ressonncia nuclear magntica de crnio realizada aps a cirurgia demonstrando remoo praticamente total do hemisfrio cerebral esquerdo (hemisferectomia). A criana no teve mais crises em 2 anos de seguimento. ANEXO IX

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Ressonncia nuclear magntica de crnio realizada aps a cirurgia. Com a nova tcnica cirrgica chamada hemisferotomia (Wen HT, Rhoton AL Jr, Marino R: Anatomical landmarks for hemispherotomy and their clinical application. J Neurosurg 101, 747-755, 2004), o hemisfrio cerebral direito desse paciente foi totalmente desconectado, no sendo necessria a sua remoo. ANEXO X

Isquemia.

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Ressonncia nuclear magntica de crnio realizada antes da cirurgia demonstrando uma grande rea de seqela de isquemia antiga no hemisfrio cerebral esquerdo. ANEXO XI

Fotografia do crebro obtida durante a cirurgia. ANEXO XII

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Ressonncia nuclear magntica de crnio realizada aps a cirurgia. Com a nova tcnica cirrgica chamada hemisferotomia (Wen HT, Rhoton AL Jr, Marino R: Anatomical landmarks for hemispherotomy and their clinical application. J Neurosurg 101, 747-755, 2004), o hemisfrio cerebral esquerdo desse paciente foi totalmente desconectado, no sendo necessria a sua remoo. A paciente est livre de crises h 4 anos. ANEXO XIII

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ANEXO XIV

ANEXO XV

Fluxo Sanguneo Cerebral (CBF) durante uma tarefa de ativao mental. O sujeito controle normal, linha de base (esquerda) e tarefa matemtica (direita). Nesse indivduo, o aumento da perfuso durante as tarefas matemticas visvel tanto na rea frontal inferior e parietal esquerda. Fonte: Villanueva-Meyer et. cols. - Alasbimn Journal

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XVI

ANEXO XVII

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ANEXO XVIII
Mark Strozier/istockphoto.com

Ns j avanamos muito mais do que isso