PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA

DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 17/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : MUHAMMAD IMRON

NIK : 3519012207780002
Tempat, Tanggal Lahir : MADIUN, 22 07 1978
Jabatan di NU : KETUA TANFIDZIYAH
No. HP : 085235910799
Email : muhammadimron2978@gmail.com
Alamat : Krandegan RT 35 RW 05 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Ketua Sekretaris

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 18/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : MOHAMAD ZAIM

NIK : 3316110108920002
Tempat, Tanggal Lahir : BLORA, 01 08 1992
Jabatan di NU : SEKRETARIS
No. HP : 082134003500
Email : shogirzaim@gmail.com
Alamat : Krandegan RT 12 RW 02 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Ketua Sekretaris

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 19/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : DHAMIRUL IRFANI

NIK : 3519031012880001
Tempat, Tanggal Lahir : MADIUN, 10 12 1988
Jabatan di NU : Bendahara Anak Ranting
No. HP : 085746530140
Email : irfanjamur310@gmail.com
Alamat : Krandegan RT 31 RW 05 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Ketua Sekretaris

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 20/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : AHMAD MUZAMMIL

NIK : 3519010811650001
Tempat, Tanggal Lahir : DEMAK, 08 11 1965
Jabatan di NU : BENDAHARA RANTING
No. HP : 085259791228
Email : - DIBUATKAN
Alamat : Krandegan RT 12 RW 02 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Ketua Sekretaris

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 21/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : EKO ARIN RIFAI

NIK : 3519022108850001
Tempat, Tanggal Lahir : MADIUN, 21 08 1985
Jabatan di NU : WAKIL UPZIS NU
No. HP : 081358808699
Email : eko_arin@gmail.com
Alamat : Krandegan RT 12 RW 02 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Ketua Sekretaris

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 22/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : SAPTONO
NIK : 3519011004740002
Tempat, Tanggal Lahir : MADIUN, 10 04 1974
Jabatan di NU : GP ANSHOR
No. HP : 08155069735
Email : DIBUATKAN
Alamat : Krandegan RT 34 RW 05 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Ketua Sekretaris

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 23/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : ZAKKI TAQIYUL HUDA

NIK : 3502160906810004
Tempat, Tanggal Lahir : PONOROGO, 09 06 1961
Jabatan di NU : BENDAHARA UPZIS NU
No. HP : 0852 5951 9789
Email : roberthkharis@gmail.com
Alamat : Krandegan RT 35 RW 05 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 24/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : INARSIH
NIK : 3519015312590001
Tempat, Tanggal Lahir : KEDIRI, 13 12 1959
Jabatan di NU : ANGGOTA MUSLIMAT NU
No. HP :-
Email : DIBUATKAN
Alamat : Krandegan RT 06 RW 01 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Ketua Sekretaris

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 25/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : FAWAIDAL MUSYAROFAH

NIK : 3519014502740004
Tempat, Tanggal Lahir : MADIUN, 05 02 1974
Jabatan di NU : KETUA MUSLIMAT NU
No. HP : +62 812-5998-9713
Email : Iit.fawaidal@gmail.com
Alamat : Krandegan RT 10 RW 02 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 26/PRNU/Tanf A.II/L.16/I/2024

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa Krandegan memberikan rekomendasi terhadap :

Nama : SITI MAHMUDAH

NIK : 351901560760001
Tempat, Tanggal Lahir : MADIUN, 16 07 1960
Jabatan di NU : MUSLIMAT NU
No. HP : +62 823-3404-4490
Email : DIBUATKAN
Alamat : Krandegan RT 10 RW 02 Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Bahwa yang tersebut diatas untuk mengikuti dan menjadi peserta PD PKPNU tingkat PCNU.

Demikian surat rekomendasi ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriiq

Wassalamu 'alaikum wr. wb.

Madiun, 19 Rajab 1445 H

31 Januari 2024

Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama

Desa Krandegan

Muhammad Imron S.Pd Mohamad Zaim, M.A

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 FORMULIR
PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI
PD PKPNU TINGKAT PCNU

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : MUHAMMAD IMRON S.Pd
Nama Panggilan : IMRON
NIK / No. Identitas : 3519012207780002
Nomor Handphone : 0852 3591 0799
Email Aktif : muhammadimron2978@gmail.com
Tempat Lahir : MADIUN, Tanggal Lahir : 22 07 1978
Gender : Laki-laki
Pekerjaan : Guru
Alamat Lengkap : Butan RT 35 RW 05 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU SRI KANAH
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Ketua
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader yang militan
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

Muhammad Imron

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : MOHAMAD ZAIM
Nama Panggilan : ZAIM
NIK / No. Identitas : 3316110108920002
Nomor Handphone : 0821 3400 3500
Email Aktif : shogirzaim@gmail.com
Tempat Lahir : Blora, Tanggal Lahir : 01 08 1992
Gender : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Buluh RT 12 RW 02 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU RUSI
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Sekretaris
Motivasi dan Harapan : Memperdalam wawasan ke-nu-an
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

Mohamad Zaim

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : EKO ARIN RIFAI
Nama Panggilan : EKO
NIK / No. Identitas : 3519022108850001
Nomor Handphone : 0813 5880 8699
Email Aktif : eko_arin@gmail.com
Tempat Lahir : Madiun, Tanggal Lahir : 21 08 1985
Gender : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Buluh RT 13 RW 02 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU SITI SUNDARI
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Wakil UPZIS NU
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader yang transformatif
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

EKO ARIN R

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : ZAKKI TAQIYUL HUDA
Nama Panggilan : HUDA
NIK / No. Identitas : 3502160906810004
Nomor Handphone : 0852 5951 9789
Email Aktif : roberthkharis@gmail.com
Tempat Lahir : Ponorogo, Tanggal Lahir : 09 061981
Gender : Laki-laki
Pekerjaan : Guru
Alamat Lengkap : Butan RT 35 RW 05 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU UMI HABIBAH
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Bendahara UPZIS NU
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader terdepan dalam menyebarkan syiar islam
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

ZAKKI TAQIYUL HUDA

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : AHMAD MUZAMMIL
Nama Panggilan : MUZAMMIL
NIK / No. Identitas : 3519010811650001
Nomor Handphone : 085259791228
Email Aktif :-
Tempat Lahir : Demak, Tanggal Lahir : 08 11 1965
Gender : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Buluh RT 12 RW 02 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU UMI SAHHI
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Bendahara
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader terdepan dalam menyebarkan syiar islam
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

AHMAD MUZAMMIL

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : SAPTONO
Nama Panggilan : SAPTONO
NIK / No. Identitas : 3519011004740002
Nomor Handphone : +62 815-5069-735
Email Aktif :-
Tempat Lahir : Madiun, Tanggal Lahir : 10 04 1974
Gender : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Butan RT 34 RW 05 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU UMI SURATIN
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Anggota GP ANSHOR
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader terdepan dalam menyebarkan syiar islam
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

SAPTONO

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : FAWAIDAL MUSYAROFAH
Nama Panggilan : IID
NIK / No. Identitas : 3519014502740004
Nomor Handphone : +62 812-5998-9713
Email Aktif : Iit.fawaidal@gmail.com
Tempat Lahir : Madiun, Tanggal Lahir : 05 02 1974
Gender : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Buluh RT 10 RW 02 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU -
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Ketua
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader terdepan dalam menyebarkan syiar islam
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

FAWAIDAL MUSYAROFAH

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : INARSIH
Nama Panggilan : IIN
NIK / No. Identitas : 3519015312590001
Nomor Handphone :-
Email Aktif :-
Tempat Lahir : Kediri, Tanggal Lahir : 13 12 1959
Gender : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Alamat Lengkap : Krandegan RT 06 RW 01 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU -
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Anggota Muslimat
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader terdepan dalam menyebarkan syiar islam
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

INARSIH

Merawat Jagat Membangun Peradaban

 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA
DESA KRANDEGAN
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Gedung TPQ Butan, Krandegan. Hp 0852 3591 0799

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KADERISASI

PD PKPNU TINGKAT PCNU
DATA PERSONAL
Nama Lengkap : SITI MAHMUDAH
Nama Panggilan : MAHMUDAH
NIK / No. Identitas : 351901560760001
Nomor Handphone : +62 823-3404-4490
Email Aktif :-
Tempat Lahir : Madiun, Tanggal Lahir : 16 07 1960
Gender : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Buluh RT 10 RW 02 Ds. Krandegan Kec. Kebonsari Kab. Madiun

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun
Kecamatan : Kebonsari
Desa/Kelurahan : Ds. Krandegan
Nama Ayah Kandung (Opsional) : __________________________________________________
Nama Ibu Kandung (Opsional) : IBU -
Kepengurusan Aktif : Aktif
Jabatan : Anggota Muslimat
Motivasi dan Harapan : Menjadi kader terdepan dalam menyebarkan syiar islam
mengikuti PD PKPNU
Foto Diri : disiapkan dalam bentuk file jpg untuk Sertifikat/Ziyadah.
Foto KTP : disiapkan dalam bentuk file jpg.
Email Aktif : Wajib ada (Bisa mandiri atau dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU).
Surat Tugas/Rekomendasi dari Lembaga, Banom, MWC NU : disiapkan dalam bentuk file pdf.

Saya setuju dan sudah mengisi data pendaftaran dengan benar.

Madiun, 31 Januari 2024

Pemohon Pendaftar

SITI MAHMUDAH

Merawat Jagat Membangun Peradaban

Merawat Jagat Membangun Peradaban
 Catatan :
- Untuk dipersiapkan KTP Calon Peserta.
- Untuk dipersiapkan foto diri dalam bentuk file jpg, sebagai Calon Peserta Kaderisasi,
- Memiliki alamat email, jika belum punya akan dibuatkan oleh Tim Admin Siskader PCNU.
- Mengisi Link Siskader NU hingga dinyatakan Sukses Aktivasi. (dipandu oleh Tim Admin Siskader).
- Akan diadakan verifikasi dan validasi data Calon Peserta pada Jum’at 17 November 2023.

Ketentuan : Calon peserta termasuk pengurus yang ter-SK.

Calon peserta harus mendapat surat rekomendasi dari lembaganya
Surat Rekomendasi dalam bentuk file pdf, dikirim WA ke saudara Zahro’u 085785028823
Data harus sudah diterima oleh Tim Siskader PCNU paling lambat 12 November 2023.
Nomor HP WA calon peserta akan dimasukkan group & akan dipandu masuk link Siskader.
Setelah masuk dalam link Siskader NU, Calon Peserta harus sudah dinyatakan Aktivasi.

Merawat Jagat Membangun Peradaban