DICAS DE SAÚDE possui regeneração.
Desta forma, o disco fica
Fundação ERGUM
- O que causa a hérnia de disco?
A hérnia de disco é causada por uma ruptura
das fibras concêntricas do disco
intervertebral. O disco suporta cargas
corporais e une vértebra a vértebra. Com a
ruptura, processa-se o deslocamento de seu
núcleo até a extrusão do mesmo. Quando se
instala a lesão do disco, desencadeia um
processo inflamatório, ocasionando a dor. As
causas das rupturas discais relacionam-se a
traumatismos e tem como agravante causas
diversas, como deformidades da coluna,
rigidez corporal nos sedentários, obesidade,
hipotonia e flacidez muscular. Os fatores
psicológicos também contribuem para a
instalação desses quadros, tais como
depressão, estresse, etc.
O tratamento pode ser conservador, como
por exemplo repouso, bloqueio anestésico,
uso de analgésicos e antiinflamatórios ,calor,
massoterapia e reeducação através de
exercícios corporais. A cirurgia é aconselhada
nos casos mais graves, garantindo o
restabelecimento
da resistência e estabilidade da coluna
vertebral. Sendo esta uma estrutura que
suporta grandes cargas, apenas a retirada da
hérnia não alcança esse objetivo principal,
sendo necessário a fixação dos elementos
operados.
As hérnias discais cervicais incidem mais
freqüentemente nas pessoas estressadas e
tensas. Já a dorsal é mais rara, pois nesta
área a coluna tem o suporte dos arcos
costais (costelas). A hérnia lombar ocorre
devido ao excesso de carga que a coluna
suporta.
- Tenho uma pequena hérnia de disco na
região lombar da coluna que causa dor
constante. O que poderia fazer para aliviar a
dor e voltar a realizar movimentos básicos
como sentar, deitar e caminhar sem
sofrimento?
As hérnias de disco, independente do
tamanho, são tratadas conforme a disfunção
que causam para o indivíduo. As hérnias
representam a ruptura dos anéis do disco
intervertebral que, uma vez rompido, não
comprometido e repercute diretamente na
fixação e estabilidade do
segmento da coluna onde se encontra a
lesão, comprometendo a coluna vertebral
como um todo.
Assim, é freqüente que uma ruptura do disco
lombar, além das dores lombares e dores
irradiadas como as ciáticas, passam também
a apresentar dores no tórax, pescoço, nuca
ou outras regiões. Para se curar as hérnias
que apresentem dor constante é necessário
um tratamento com cirurgias estabilizadoras
do disco (substituição do
disco lesado). Com essas cirurgias, o
paciente retorna à marcha num período de
24 a 48 horas pós-operatório e volta à
prática dos exercícios em torno de 30 dias
após o procedimento cirúrgico. Com a devida
orientação na reeducação corporal, o
paciente volta às atividades esportivas e
trabalhos com maior capacidade de esforços.
- Freqüentemente sinto dores no nervo
ciático. O que ocasiona tal problema?
O nervo ciático é uma estrutura constituída
da reunião de
vários ramos nervosos provenientes da
coluna vertebral
lombar que, passando pela região glútea, vai
se ramificando por todo o membro inferior
(coxa, perna e pé). Através do nervo passa a
condução de estímulos elétricos que
comandam toda essa região. Qualquer
motivo que cause alteração da passagem dos
estímulos pelo trajeto desses ramos nervosos
podem causar alterações de sensibilidade,
principalmente a dor. Esse nervo leva o
comando do cérebro até o membro inferior
no que diz respeito à sensibilidade e
movimento.
As causas de alteração das passagens de
estímulos, e
portanto de dores, são variadas. As dores
mais intensas são causadas por tumores ou
infecções na região da coluna ou trajeto do
nervo. Nesses casos, costuma aparecer sinais
de paresia (dificuldade de movimento). As
ciáticas mais freqüentes são causadas por
ruptura do disco em particular pelas hérnias
de disco localizadas na região lombar, de
onde emergem as raízes formadoras do
nervo ciático.
1

- Tenho dor ciática e os exames nada
revelam. Por que isso acontece?
A dor ciática corresponde a manifestação de
um processo
inflamatório localizado na coluna vertebral,
atingindo as
raízes nervosas lombares cuja maior
freqüência é devido à ruptura do disco
lombar. Ainda pode ser ocasionada por
uma compressão ao longo do tronco ciático.
As rupturas
discais da coluna lombar são evidenciadas
somente pela
ressonância magnética, através de sinais que
revelam a
desidratação do disco intervertebral (doença
que acomete
cerca de 80% da população urbana).
As rupturas do disco intervertebral podem,
em casos
excepcionais, ser diagnosticadas através da
discografia que representa o raio x do disco
após ser injetado líquidos de contraste no
seu interior (método invasivo).
No entanto, algumas ciáticas são provocadas
pela
compressão do nervo ciático através do seu
trajeto. É o
caso da síndrome do piriforme que se
manifesta por uma
compressão do nervo ciático no fundo da
nádega pelo
músculo do mesmo nome. Neste caso, a
evidência da
patologia é feita somente através do exame
clínico, não
revelando em nenhum exame de laboratório.
Pode se
manifestar no jovem, por uma anomalia
congênita do
piriforme e nas pessoas de mais idade
através da retração do mesmo músculo.
- Quais os casos em que se opera a hérnia
de disco?
Para se falar em cura da hérnia discal,
visando a completa
recuperação física do paciente, o tratamento
é realizado
através de métodos cirúrgicos. Isto ocorre
porque a hérnia constitui uma ruptura do
disco vertebral, o qual não tem capacidade
regenerativa por ser avascular (sem
circulação sangüínea). Para que a cirurgia
reabilite o paciente, de forma que o mesmo
possa voltar a todas suas atividades, é
necessário que a estabilidade da coluna seja
restabelecida, pois a lesão do disco conduz a
uma instabilidade progressiva. Isto
demonstra-se pela formação de osteofitos
(bicos de papagaio). Os mesmos revelam a
necessidade do organismo em fixar as
vértebras entre si. No entanto, o tempo em
que se desenvolve esse processo é bastante
longo. Assim, a cura da hérnia discal se faz
através de técnicas cirúrgicas para fixar a
coluna, aumentando sua resistência.
Os tratamentos cirúrgicos não
estabilizadores ou mesmo os tratamentos
clínicos medicamentosos e fisioterápicos, não
conseguem abranger as necessidades
destrutivas da coluna. São tratamentos que
podem reduzir as dores mas mantém as
restrições nas atividades físicas dos
pacientes. Por esse motivo, as pessoas que
têm hérnia discal devem evitar esforços
físicos. Alguns tipos de hérnia dificilmente
respondem ao tratamento clínico, como é o
caso das localizadas entre a quinta vértebra
lombar e a primeira sacra, as hérnias
extrusas (expulsão do núcleo) e as
foraminais, que são evasivas do forâmen
vertebral, de onde emergem as raízes
nervosas do canal vertebral.
A prevenção para evitar as rupturas discais
está relacionada com a manutenção de um
corpo saudável, com boa resistência física
conseguida através de atividades aeróbicas,
bem como boa flexibilidade músculo-
ligamentar.
- Por que quando acordo sinto dores nas
costas?
O repouso é muito importante para amenizar
as dores lombares, que provêm de lesões na
coluna vertebral. As principais lesões ocorrem
no disco intervertebral (entre as vértebras) e
podem evoluir para um problema mais sério
como a hérnia de disco. O motivo principal do
desenvolvimento dessa lesão está
relacionado com o aumento da pressão entre
as estruturas vertebrais que ocorre nas
pessoas rígidas, com pouca flexibilidade, nos
obesos, nas pessoas tensas pela contratura
muscular e por deformidades na coluna
vertebral, como a cifose e a escoliose.
2
Durante o sono, as pessoas rígidas, ao
estenderem o corpo, aumentam a pressão na
coluna vertebral. O mesmo também ocorre
com as pessoas tensas, que têm o sono
agitado.
- Qual a posição ideal para dormir?
A posição aconselhada para dormir é de
costas (decúbito dorsal), pois a coluna
lombar sofre pressões de 25 Kg num homem
de 70 Kg.
Esta é a melhor posição para repouso de um
organismo com boa educação músculo-
esquelética. No entanto, poucas pessoas na
sociedade moderna têm um bom nível de
educação corporal que é alcançado através
de um treinamento diário por um período
mínimo de 20 minutos de atividades
aeróbicas, como caminhada, natação e
bicicleta e mais 10 minutos de atividades de
educação corporal, como o alongamento.
Sem estas atividades as pessoas estão
desenvolvendo uma rigidez corporal que pode
reduzir a altura em até 12 centímetros antes
dos 45 anos de idade.
As pessoas sedentárias e rígidas somente
conseguem dormir de lado, pois nesta
posição podem manter suas articulações
encolhidas (fletidas) o que diminui a pressão
entre as estruturas ósseas. A posição de lado
não é aconselhada, pois a coluna lombar
sofre uma pressão de 75 Kg numa pessoa de
70K g. Sentada, a mesma pessoa
pode sofrer pressões de até 250 Kg e
suportando pequenas cargas, como carregar
uma caixa pesada, por exemplo, esta pressão
se eleva para até 500Kg na região lombar.
- O exercício físico é recomendado para
quem tem problemas de coluna?
O exercício físico não só é recomendado
como é a forma primordial para prevenir os
problemas de coluna e doenças como a
osteoporose, osteoartrose, entre outras. O
organismo humano é um laboratório perfeito
onde são produzidas todas as substâncias
que nos conduzem à saúde. Para o bom
funcionamento deste laboratório
é fundamental o exercício físico e a
progressão do pensamento. Como a
sociedade atual vive de forma sedentária,
atrofiada pelo conforto (poltronas,
automóveis) o corpo humano nem sempre
está
preparado para executar qualquer tipo de
exercício. Assim, é importante que seja
dirigido com orientação de profissionais da
área para que o mesmo seja benéfico.
- Tenho dores ao ele var os braço e foi
diagnosticado como síndrome de impacto. O
que isto significa
?
A síndrome de impacto constitui uma
patologia do ombro. A articulação escápulo-
umeral (ombro) é composta de uma cavidade
rasa chamada glenóide. Esta tem sobre sua
parte superior uma superfície óssea como um
"toldo de cobertura" , o acrômio, e a
articulação acrômio-clavicular. A glenóide e o
acrômio são porções
que fazem parte do osso omoplata, também
chamado escápula. Essas duas estruturas
abrigam em seu interior a cabeça do úmero,
que é o osso do braço. As três porções
ósseas reunidas, juntamente com a cápsula
articular, os ligamentos e os tendões, formam
a articulação
escápulo-umeral.
A síndrome de impacto constitui a
compressão interósseo que ocorre
entre a cabeça do úmero e o acrômio. Isto
pode acontecer nas
pessoas que apresentam maior retração dos
elementos
peri-articulares (ligamentos e tendões). Esta
pressão pode formar um osteofito (esporão
ósseo) que aumenta o atrito entre os
elementos articulares. Os tendões, que
abduzem o braço através da tração sobre o
úmero, constituem-se em dois grupos:
manguito rotador, que executa o movimento
de 0 a 30 graus, e o deltóide, que está
localizado em cima do ombro e completa o
movimento de 30 a 180 graus. Ao realizar
esses movimentos, se estabelece o momento
de impacto, ou seja, de hiper pressão entre
cabeça umeral, acrônio e compressão das
estruturas intermediárias formadas pela
bolsa articular e manguito rotador. Este
movimento se torna doloroso
devido a lesão dessas estruturas, que conduz
à incapacidade progressiva para levantar o
braço. Este distúrbio é o que se costuma
3
intitular síndrome de impacto do ombro,
gerador de importante
sofrimento pela incapacidade e dor que
causa.
- O que é luxação e qual sua diferença entre
contusão e entorse?
Luxação é uma das lesões mais graves que
podem acontecer no sistema músculo-
esquelético, pois ocorre o completo
deslocamento entre as estruturas que
formam a articulação. Dessa forma, pode
acontecer necroses ósseas (morte do osso),
rigidez articular,
instabilidade (deslocamento inter-ósseo) ou
até amputação de algum membro (quando a
luxação for acompanhada de lesão vascular)
ou paralisia (se houver comprometimento de
um nervo próximo como
seqüela da lesão ocorrida). As luxações da
coluna cervical podem conduzir à morte por
lesões medulares.
Os entorses consistem na torção das
estruturas articulares, podendo causar
instabilidade se, ao romper os ligamentos,
não for feita a restauração completa dos
mesmos. Quando a torção for severa, por
trauma de alta intensidade, pode causar a
sub-luxação ou luxação articular.
Já a contusão é o impacto direto de uma
estrutura contra uma área do corpo.
Dependendo da intensidade, pode ocasionar
uma fratura (trauma de alta intensidade) ou
um simples trauma superficial (baixa
intensidade). Em princípio, todos esses
traumas exigem repouso do
segmento atingido. O frio, colocado no local,
pode proteger de sangramentos maiores ou
de processos inflamatórios. O calor, numa
etapa posterior, tem grande valia na fase de
recuperação do segmento, pois ao causar a
vaso dilatação, auxilia no processo de
regeneração.
- O que é bursite?
O processo de bursite constitui-se numa
inflamação da bolsa articular, que é uma
estrutura como um "pequeno balão" que se
localiza próximo às mais diversas articulações
do corpo. Nas grandes articulações temos a
bolsa pré-patelar, que se localiza no joelho, a
bolsa trocantérica na região do quadril, a
bolsa olecraniana no
cotovelo, a bolsa sub-acromial nos ombros,
etc. A função da bolsa articular é facilitar o
deslizamento das estruturas ósseas durante o
movimento, reduzindo seu atrito. Quando
alguma agressão atinge as mesmas,
desencadeia-se um processo inflamatório
interno, que aumenta o volume da bolsa com
o conteúdo fluído tipo sinovial em
seu interior, desencadeando, assim, o
processo de bursite.
Quando as bursites de uma mesma
articulação se repetem, acontece a bursite
crônica, o que pode levar a um processo de
calcificação (bursite calcificada), conduzindo
freqüentemente ao tratamento cirúrgico
através de uma retirada completa da bolsa
articular. A
prevenção das bursites está relacionada ao
movimento articular amplo, coordenado e
periódico das articulações. Portanto, a
bursite, na sua fase inflamatória, indica o uso
de medicações eprocedimentos
antiinflamatórios, as crônicas à cirurgia, mas
o básico para prevenir é o movimento. A vida
constitui-se de movimento e o grau de
vitalidade está relacionado à amplitude do
mesmo, ou seja, flexibilidade. As causas
podem ser traumáticas (agudo ou crônica),
degenerativa ou reumáticas. Sendo assim, a
bursite pode acometer
nas mais diversas faixas etárias.
- O que é esporão de calcâneo?
Esporão de Calcâneo é uma formação óssea
com a forma de ponta (assemelha-se ao
esporão do galo) que se desenvolve na parte
plantar ou na tuberosidade superior do
calcâneo (osso que forma a base do
calcanhar). Trata-se de um processo
degenerativo que está relacionado a esforços
e cargas na região do calcanhar. Os sintomas
manifestam-se por dor no calcanhar,
dificuldade para apoio e marcha e ausência
de dor quando se evita o apoio do pé. Porém,
nem sempre a sua presença desenvolve dor,
pois a mesma depende da intensidade do
processo inflamatório.
O tratamento divide-se em clínico e cirúrgico.
No clínico, busca-se a diminuição das
pressões sobre o calcanhar, utilizando
palmilhas ou colocando sapatos com salto
mais elevado. O processo inflamatório ainda
4
se reduz através de medicação ou meios
físicos como calor ou
frio. Nos casos mais intensos, a imobilização
completa por botas rígidas (plásticas ou
gessadas) é de grande auxílio para a redução
da inflamação e combate à dor.
Assim, o processo inflamatório se reduz,
atenuando-se por tempo prolongado. Nos
casos mais intensos, deve-se recorrer ao
tratamento cirúrgico não só pela extirpação
do esporão como o alívio das pressões
nessas regiões do calcanhar. Quanto mais
rígida ou obesa for a pessoa, maior o esforço
local e maior a possibilidade de surgir
esta patologia.
- Tenho sofrido de dor na nuca e tonturas.
Fiz vários tratamentos sem sucesso. Este
problema pode
estar relacionado à coluna vertebral?
As doenças da coluna cervical podem
manifestar diversos sintomas,
entre eles a dor na nuca e tonturas, além de
dormência nas mãos, dor
e déficit de força nos membro superiores
(braço, ante-braço e mão),
dor no pescoço, na fronte, no olho, além de
tonturas e náuseas. A
dor e o enrijecimento da nuca com sensação
de aperto, dor na fronte, no fundo do olho
e as náuseas têm relação com a síndrome
enfocada como enxaqueca cervical. Esse
quadro manifesta o início da degeneração
(desmoronamento) da coluna cervical. Em
geral, a enxaqueca está acompanhada de dor
lombar, apresentando-se como sensação de
cansaço e dor em faixa (acima da bacia).
A enxaqueca cervical pode ser curada com
métodos cirúrgicos de pequeno risco e
mínimo tempo de hospitalização. A cirurgia
consiste em liberação dos ligamentos
retraídos que ocasionam a contratura
muscular e o aumento de pressão desses
segmentos na coluna vertebral.
Geralmente, os pacientes podem voltar às
suas atividades após duas semanas de
tratamento, quando se inicia um programa
de reeducação corporal.
- Carregar todo o dia uma mochila pesada
pode prejudicar a coluna das crianças?
O corpo humano tem altíssima capacidade de
adaptação física para suas exigências. Um
dos exemplos desse fenômeno é de que os
ossos são mais fortes nos trabalhadores
braçais, desenvolvendo maior poder
osteogenético, devido aos esforços físicos. Da
mesmaforma, os exercícios regulares
aumentam a capacidade de sustentação de
carga sobre a unidade funcional vertebral. Se
as crianças tivessem atividades físicas
permanentes e uma vida mais natural, em
contato com seu meio ambiente,
apresentariam mais
resistência física em suas atividades.
As mochilas, com até 20% do peso corporal,
seriam facilmente portadas pelos alunos. No
entanto, a inatividade crescente das crianças,
gera obesidade (sobre carga espontânea de
sustentação corporal) e menor capacidade
osteogenética do esqueleto. Para estes
jovens sedentários que crescem com suas
estruturas atrofiadas, sem desenvolver o seu
potencial físico, as mochilas por si só,
independente da carga, passam a ser uma
agressão física a mais. Assim, o problema
não consiste n o peso das mochilas, mas sim
nadebilidade corporal de cada jovem. Por
esse motivo, é importante
ressaltar para aqueles pais que queiram seus
filhos saudáveis e capazes, que incentivem as
atividades físicas, desde um simples
caminhar a partir da tenra idade, até a
atividade atlética para o adolescente.
Aconselhamos, ainda, que os terapeutas
físicos, conhecedores do assunto, sejam
agentes desse processo.
- Tenho dor e dormência nas mãos,
principalmente ao levantá-las. O que
significa esses sintomas?
O controle da sensibilidade e movimento das
mãos, é feito através de
estruturas nervosas provenientes da coluna
cervical (região do
pescoço). Esses nervos podem ser
comparados com fios elétricos
condutores de energia que percebem a
sensibilidade e comandam a
motricidade. Os nervos, até chegarem na
região da mão, passam por
diversos desfiladeiros ou túneis. Os mais
importantes estão na região
5
infra-clavicular, entre o ombro e a coluna,
onde as raízes nervosas formam um plexo
dentro do desfiladeiro. O outro túnel está no
cotovelo, por onde passa o nervo cubital que
faz a sensibilidade do quarto e quinto dedo
da mão.
Ao nível do punho existe o túnel do carpo por
onde passa o nervo mediano. Assim,
podemos dizer que se apresentamos
formigamento nos dedos, dor e atrofia na
palma da mão, pode significar uma
compressão do nervo mediano na região do
carpo. Se houver compressão ou distensão
nessa região, podemos obter a exacerbação
desses sintomas. As dores localizadas no
polegar e no
segundo dedo, freqüentemente se relacionam
com a coluna cervical, mais precisamente
com as discopatias e hérnias cervicais na
região da quinta e sexta vértebra cervical.
Essas manifestações das mãos podem estar
relacionadas às patologias da coluna cervical
ou
compressão dos nervos no trajeto dos
membros superiores e se manifestam após
longo período de repouso ou no estresse de
uma atividade de trabalho. O tratamento
pode alcançar a cura através da liberação dos
nervos comprimidos ou da completa
estabilização do
segmento cervical lesado.
- Tenho escoliose desde a adolescência. Qual
o tratamento para esta doença?
A escoliose é uma doença que se constitui
num desvio do eixo do edifício da coluna
vertebral. Esse desvio se faz tanto na rotação
da coluna como lateralmente, alternando a
estrutura vertebral vista de frente, que
normalmente deve ser retilínea. Existem
diversos tipos de escoliose. Elas podem ser
congênitas ou adquiridas. As congênitas
são as que alcançam as deformidades mais
graves e habitualmente são tratadas através
de cirurgias corretivas em idade precoce. As
escolioses adquiridas são mais freqüentes e
entre elas a de maior incidência é a escoliose
idiopática (sem causa conhecida) que se
desenvolve na adolescência. Essas atingem
curvas leves e moderadas.
O tratamento a ser instituído depende do
grau da curva e de suas manifestações.
Assim, escolioses que causam perturbações
respiratórias, que sejam geradoras de dores
e incapacidades, bem como tenham uma
tendência a um crescimento desenfreado da
curva,
são escolioses merecedoras de tratamento
cirúrgico. Nos casos de diagnóstico precoce e
com curvas menores, a indicação básica é o
uso do colete para impedir a deformação da
coluna, acompanhado de educação corporal
através de exercícios, visando a vitalização
do
arcabouço de sustentação da coluna
vertebral. Em todos os casos de escoliose, é
importante o diagnóstico precoce e a
avaliação clínica completa e radiológica do
paciente. O controle da evolução sistemática
pelo ortopedista responsável é a forma de
minimizar os danos dessa patologia que,
quando não tratada corretamente, pode
causar danos irreparáveis para o futuro deste
adolescente.
- Tenho dor lombar e o resultado dos exames
acusou espondilolistese. O que é esta doença
e qual
seu tratamento?
A espondilolistese é uma doença que incide
mais freqüentemente na coluna lombar,
principalmente na quinta e quarta vértebras.
Trata-se de uma falha óssea no pedículo
(porção lateral do canal vertebral)
semelhante a uma fratura, podendo ser
aguda ou crônica, traumática
(adquirida) ou congênita. Esta falha causa
instabilidade na coluna vertebral com
possíveis deslocamentos das vértebras. Por
este motivo, a doença é causadora de dor
nas costas, contraturas e dificuldades de
movimentos da região lombar, além de
irradiar dores nos membros inferiores,
principalmente nas coxas.
A fratura do pedículo vertebral conduz a uma
instabilidade e desequilíbrio nesta porção da
coluna, podendo a lesão evoluir para o
escorregamento de uma vértebra sobre a
outra, o que é denominado
de espondilolistese. No caso de
escorregamento e sofrimento das raízes
regionais, pode acontecer a síndrome da
cauda eqüina que se manifesta por paresias
ou paralisias nos membros inferiores.
O tratamento é basicamente cirúrgico que,
quando bem indicado e realizado, permite ao
6
paciente o retorno às boas condições de
marcha já nos primeiros dias de pós-
operatório. Dessa maneira, pode-se alcançar
a completa reabilitação do paciente,
inclusive para exercícios e atividades de
esforços físicos.
- Tomei muitos remédios devido às fortes
dores lombares que sinto. O raio X não
demonstra nenhuma lesão. Disseram que
tenho que me acostumar com a dor. O que
posso fazer?
A dor lombar, também denominada
lombalgia,
freqüentemente pode ser causada por
rupturas internas no disco intervertebral ou
pelo estreitamento congênito do canal
raquidiano, onde se encontram as raízes
nervosas condutoras de estímulo para
sensibilidade e movimentos. Nestas duas
doenças, de forma conjunta ou isolada, a
radiologia simples tem extrema dificuldade
em revelar a lesão.
As medicações analgésicas e
antiinflamatórias, muitas vezes
tornam-se paliativas quando os processos
inflamatórios não respondem a essas
medicações, pois não conseguem
alcançar a causa do problema. Desta
maneira, é importante uma avaliação
minuciosa pelo médico para ouvir a completa
história da doença e executar um exame
clínico detalhado.
Como esses quadros clínicos costumam se
manifestar em período de grande tensão
emocional, aumentam as contraturas
musculares, causando maior sofrimento aos
pacientes. Com uma avaliação clínica
elaborada e exames como a ressonância
magnética, as queixas apresentadas poderão
ser diagnosticadas e o tratamento orientado.
- Freqüentemente sinto tonturas e dor na
nuca. Já fiz vários exames e nada foi
constatado. As
tonturas podem estar relacionadas com a
coluna cervical? A coluna cervical se
relaciona com as estruturas do ouvido
através dos nervos ociptais. O ouvido interno
é um dos centros de equilíbrio
que orientando-se através dos movimentos
da cabeça, tem a capacidade de comunicar
ao cérebro a posição do corpo. Assim, a
coluna cervical quando apresenta
manifestações álgicas, desenvolve contratura
dos músculos e processos inflamatórios,
acometendo os
nervos ociptais.
Estes, que assemelham-se a um processo de
alarme, geram estímulos desordenados que
aumentam a contratura do pescoço causando
dor e rigidez, podendo atingir espasmos tipo
torcicolo. Os nervos, ao se
comunicarem com o ouvido interno,
produzem uma desorientação do mesmo que
passa a causar tonturas , náuseas e até
vômitos. Estes sintomas podem ser
confundidos com a labirintite.
Estas manifestações, denominadas de
enxaqueca cervical, revelam as alterações
que a coluna está sofrendo. Através de um
exame físico, pode-se facilmente confirmar o
quadro clínico que está se desenvolvendo. Os
exames radiológicos freqüentemente nada
evidenciam.
A cura da enxaqueca cervical pode ser
alcançada através de uma cirurgia que libera
os nervos ociptais. Assim, o paciente alcança
reabilitação, livrando-se das dores cervicais,
no ombro, na nuca, náuseas e tonturas.
- Meu filho de sete anos sente dores nas
pernas e cai com alguma freqüência ao correr
e caminhar.
Por que isto acontece?
As dores nas pernas em crianças
freqüentemente estão relacionadas ao
aumento das pressões nos segmentos lombar
e também no cervical quando acompanhadas
de dores na cabeça, na nuca e na região
frontal. Estes sintomas aparecem geralmente
naquelas
crianças que dormem na posição fetal e não
praticam esportes.
Nestes casos, pode haver perda de
elasticidade em alguns grupos
musculares como por exemplo os ísquios-
surais, que localizam-se na posição posterior
das pernas e que aumentam as trações sobre
a região pélvica, acarretando maiores
esforços no segmento lombar e cervical.
O surgimento dessas dores coincide com o
período de crescimento rápido da criança.
Sempre estão relacionadas com aquelas que
não realizam exercícios físicos periódicos e
7
que ficam muito tempo sentadas. Os video-
games, computadores e televisão têm
agravado a
situação. Se não houver o cuidado em tempo
hábil, as lesões podem evoluir para rupturas
definitivas de elementos da coluna vertebral.

Através de exercícios orientados e de

analgesias do ponto de dor, a recuperação
pode ser completa. Assim, o desenvolvimento
se realiza de forma sadia e a criança ficará
livre das dores nas pernas e na cabeça. Na
nossa experiência, assistimos crianças que
passam por complexas investigações que
poderiam ser evitadas com uma avaliação
competente da coluna vertebral.

Av. Osvaldo Aranha 734 - 2º

andar - Cep: 90035 -191 - Porto Alegre - RS
Fones: (0XX) 51 311 6160 /
311 8844 / 311 8922
E-mail:
ergum@colunavertebral.com.br