SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NO NAMA PESERTA DIDIK NAMA ORANG TUA TTD KET.

1 SRI HAWAINUN OINTU ULVA NUSI

2 ALIKHA AZAHRA BASO TISNAWATI Y. USMAN

3 GUSNANDAR DUKALANG AGUSTINA NURKAMIDEN

NAYSILLA DEWI PUTRI

4 MIMING NURKAMIDEN
MAHMUDIN

5 MOHAMAD HAIKAL MAKU SISKAWATI PANIGORO

6 FEBRIANTI IMRAN NARTI POTALE

MOHAMAD ALGAJALI
7 JIHAN HUSAIN
RAHMOLA

TITIN MUTIA
8 LOLITA PUTRI KOROMPIS
HIKMAWATY A. YUSUF

TITIN MUTIA
9 ALVARO VIRCIO KOROMPIS
HIKMAWATY A. YUSUF

10 RIVALDI ZAIN YULIN T. DAI

11 ALGHAZALI MOONTI NURHAYATI HINTA

MOCHAMMAD RAYHAMSYAH
12 WINANGSI DATAU
LAYA

MOHAMAD ZULFIKAR
13 DEBIANTI A. LIPUTO
THALIB

14 MAUDI FITRI ALIA WAHAB IMAN TOMI PANEO

15 NAILA NURKAMIDEN YUSRA JABURA

16 ALVIRA BAMBANG LAMUSU LILI LASENA

17 AURA LATISHA SUTRIA

18 PUTRI AQILAH MATERU EVAN IBRAHIM

19 FEBRIYANTI ZAKARIA NOVYAN KASIM

 MOHAMAD ARYANSYAH
20 SINCE KALUKU
PANIGORO

21 NAZHIFA NURKAMIDEN YUSRA JABURA

MILANDA PUTRI
22 MELINDA R. TUE
NURKAMIDEN

23 ABDUL RAHMAN MALIPI NURMANINGSIH USMAN

24 AKBAR DUKALANG ANITA SUNA

25 MOHAMAD VARHAN OINTU ULFA NUSI

26 RIFALDI A.S DENGO ASNA G. KAU

27 MOH. ALFIN SYAMSUDIN WILIS R. NANI

28 ALFATIR IBRAHIM FATMA IBRAHIM

29 CHIKA SEPTIANSYAH BASO TISNAWATI Y,USMAN

30 ABDULRAHMAT TOOLI OLAN OTAHA

31 MAULANA MALIK IBRAHIM YOLANDA DAI

32 ZULFAN PANEO SISKA SULEMAN

33 RANVIR POLAPA YESTIN RASYID

34 ILHAM DELUMA NUNING KARIA

35 APRILIA DJAFAR FRISKA SAU

36 MOHAMAD SAFRIN IBRAHIM SRI WAHYUNI TANIYO

37 RINAYA DJ. NURKAMIDEN NOVYANTI NURKAMIDEN

MIKALIA ZALINDRA
38 FEBRIYANTI TOME
DUNGGIO

39 SITI KHUMAIRAH HUSAIN HAIRUNNISA HEMETO

RADITYA JULIYANTO S.
40 MARNI POPALO
SALEH
 41 MOHAMAD WAHYU SALEH LIAN TAHIR

42 ZULVIKRAN KAI LIAN G. ATUNA

43 MOH. REHAN HASAN FITRI PANTO

44 DAFFA R. TANIYO SELVIYANTI OLII

45 SISWANTO ISMAIL KADIR JIHAN JAILANI

NAYLA PUTRI SASKIA

46 ERVINA HINTA
LASENA

47 AFIKA PUTRI POLAMOLO RIANO LUMANI

48 SURIFTO A. ZEES ELIS SY. NURKAMIDEN

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : Kartin Sahidu S.Pd

Nama Sekolah : SDN 1 Dungaliyo

Jabatan : Kepala Sekolah

Alamat : Desa Pilolalenga, Kec. Dungaliyo Kab. Gorontalo

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada
Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang secara tunai pada rekening
pemanfaatan dana PIP atas nama anak saya. Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan
Surat Kuasa ini adalah tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapundan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dungaliyo, Desember 2023

Penerima Kuasa,

KARTIN SAHIDU S.Pd

NIP. 19640618 198511 2 001