Nomor: 20- 0029532 )LISIAN DAERAH KALIMANTAN TIMUR, SRESOR KOTA SAMARINDA, ‘SEKTOR PALARAN, N KEPOLISIAN POLICE RECORD No. Pol; SKCK /637/VI/20/1V/ 2021 / Sekpal ini bahwa n This is to certiy : SAKARIA Laki-Laki Sex Kebangsaan Nationality Agama Religion ‘Tempat dan tal ait Place and date of birth ‘Tempat tingaal sekarang ‘JkMelati_RT.04 Kel Handil Bakti Kec Palaran Current adoress Kota Samarinda Pekenaan ‘Occupation Nomor Kartu Tanda Penduduk 64 0205 230183 0001 Citizens card number Paspor/KITAS/KITAP* - Passporv/KITAS/KITAP number Rumus sidik jari Fingerprints Formula ssteleh diadakan penelitian hinaaa saat dikeluarkan As of screening through the issue hereof by virtue of 2 Catatan Kepolisian yang ada « Existing Police record b _Surat keterangan dari Keoala Desa/Lurah Information from focal Authorities bahwa nama tersebut diatas tidak memiliki catatan atau keterlibatan dalam kegiatan kriminal apapun the bearer here of proves not to be involved in any criminal cases Indonesia Islam Pare-Pare, 25 Januari 1983, surat keterangan ini yang didasarkan kepada selama ia berada di Indonesia dari SEJAK LAHIR during his/her stay in Indonesia from sempai dengan 30 April 2021 to Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permohonan This certificate Is issued at the request to the applicant Intuk keperiuen/menuiu* MELAMAR PEKERJAAN For the purpose Berlaku dari tanggal 30 April 2021 Valid from Samoa denaen 30 Oktober 2021 ro Dikeluarkan di Palaran Issued in gal 30 April 2021 -aytiREBawA KEPOLISIAN SEKTOR PALARAN a WAKA