CONCEPTOS GENERALES 1.- Qu estudia la Fisiologa?

- Los procesos llevados constantemente a cabo por los diferentes sistemas que conforman el organismo humano, con el objeto de conservar la homeostasia 2.- Qu es la homeostasia? - La normalidad de las condiciones mltiples dentro de nuestro cuerpo: la salud 3.- Componentes del Control Homeosttico - Variable regulada (glucosa, Na, agua) - Valor de referencia (Na 140 mmol / L) - Sensor (osmorreceptores) - Centro de integracin (hipotlamo) - Efector (bomba Na K ATPasa) 4.- Cmo est constituido el cuerpo humano? 60 % agua 18 % protenas 15 % grasa 7% minerales 5.- Variantes de tal constitucin - Recin nacidos tienen 70 % de agua corporal - Ancianos tienen 50 % de agua corporal - Varones tienen ms agua que las Mujeres (a mayor grasa corporal, menor agua) Compartimientos Lquidos Corporales 6.- Distribucin del agua corporal 40 % Intracelular 20 % Extracelular 15 % Lquido Intersticial 5 % Plasma 7.- En una persona de 80 kg, la distribucin ser: - Agua total: 80 x 0.6 = 48 L - LIC 80 x 0.4 = 32 L - LEC 80 x 0.2 = 16 L - Liq. Interst. 80 x 0.15 = 12 L - Plasma 80 x 0.05 =4L 8.- De qu se compone el Volumen Sanguneo Total? - Plasma y Hematocrito (porcin correspondiente a clulas) 9.- Cmo se calcula? - Se necesita tener el valor ( % ) del Hematocrito, del cual depender qu porcentaje representa del VST el plasma Ejemplo: - Plasma: 4 L - Hematocrito: 40 % Siendo as, sabemos entonces que el plasma en este caso representa el 60% del VST, por lo que calcularemos el total as: 4L x 60 % 100 % VST = 6.6 L 10.- Otra manera de calcularlo Plasma x [100 / (100 hematocrito)] = VST * siendo el hematocrito un nmero, no un %

11.- Medicin de compartimientos lquidos corporales - LEC inulina, manitol, sacarosa - Plasma albmina marcada con yodo, azul de Evans - Agua Corp Total xido de deuterio (agua pesada), agua tritiada 12.- Cul unidad de medicin se emplea para la concentracin de solutos? - Mol (un mol es el peso molecular de determinada substancia, expresado en gramos) 13.- Cunto es 1 mol de NaCl? - Peso atmico de Na = 23g - Peso atmico de Cl = 35.5g 1 mol de NaCl = 58.5 g 14.- Qu significa una solucin 1 molar? - 1 mol de soluto disuleto en 1 L de solvente Ejemplos:
- Una solucin 1 molar de NaCl - Una solucin 0.1 molar de NaCl - Una solucin 2 molar de NaCl - Una solucin 0.02 molar de NaCl = 58.5g en 1 L de agua = 5.85g = 117g = 1.17g

15.- Cmo se calcula la molaridad? Ejemplo: - Solucin de 3g de NaCl en 1 L 58.5g - 1 mol 3g x = 0.051 mol / L = 51 mmol / L

- Solucin de NaCl al 0.85% 0.85% significa 0.85g en 100 ml o 1dl por lo tanto, es igual a 8.5g en 1 L 58.5g - 1 mol 8.5g - x = 0.145 mol / L = 145 mmol / L

16.- Qu es la osmolaridad? - Es la cantidad de osmoles, unidad utilizada para medir la cantidad de partculas libres en una solucin Ejemplo: - 1 mol de NaCl tiene 2 osmoles: (se disocia en Na y Cl) - 1 mol de glucosa (C6H12O6) tiene 1 osmol: (no se disocia) - 1 mol de Na2SO4 tiene 3 osmoles: (se disocia en Na, Na, y SO4) 17.- Cul es la osmolaridad plasmtica normal? 280 300 mOsm / L 18.- Cmo se calcula? ( Na + K ) 2 + ( Glucosa / 18 ) + ( Nitrgeno urea / 2.8 ) 19.- Qu es la tonicidad? - Osmolalidad de un soluto en relacin con el plasma - Hipertnico mayor osmolalidad (Sudor) = disminuye vol. celular - Isotnico misma (Diarrea) = vol. celular inalterado - Hipotnico menor (Vmito) = aumento de volumen celular

ORGANIZACIN CELULAR 1.- Componentes celulares - Los componentes celulares son la membrana plasmtica, el citoplasma, el ncleo y los organelos. El ncleo contiene la cromatina, que es el material hereditario constituido por el DNA. - El DNA es una molcula lineal formada por nucletidos, constituidos cada uno por 3
unidades, ligadas a ciertas bases. La secuencia de las bases en la cadena constituye el cdice gentico, el cual codifica todas las protenas que cada clula sintetizar durante su tiempo de vida - La transmisin del cdigo DNA es llevada a cabo por el mRNA

- El retculo endoplsmico rugoso contiene ribosomas que sintetizan las protenas de transporte y de membrana. El retculo endoplsmico liso NO contiene ribosomas, y se encarga de la sntesis de lpidos - Las mitocondrias llevan a cabo la oxidacin de carbohidratos y de lpidos a CO2 y H2O, mediante el uso de O2. Adems, producen el ATP por medio del ciclo de Krebs - Los lisosomas son vesculas encargadas de la digestin intracelular de las macromolculas que entran a la clula por endocitosis o durante la fagocitosis - El aparato de Golgi sintetiza polisacridos, se encarga de la modificacin postraduccional de las protenas, y principalmente, empaqueta en grnulos secretores a las protenas que sern exportadas por exocitosis - Los peroxisomas contienen enzimas que oxidan ciertas molculas orgnicas - La Membrana Celular - Formada por una bicapa lipdica, constituida por: - Fosfolpido: - Cabeza polar hidroflica - Dos colas no polares hidrofbicas * Los extremos hidroflicos estn expuestos al exterior y al citoplasma * Los extremos hidrofbicos se unen en el espesor de la membrana - Protenas: (50 % de la masa celular) - Integradas - Transportadores canales inicos - Perifricas - Receptores hormonales antgenos de superficie

TRANSPORTE INTRA E INTERCELULAR La introduccin y la emisin de substancias, as como el transporte direccional de iones, es parte fundamental del mantenimiento de un ambiente interno adecuado. La concentracin normal de iones es: IONES K+ Na+ ClIC + (140 mEq) - (14 mEq) - (3.8 mEq) EC - (5.5 mEq) + (140 mEq) + (120 mEq) G. Qumico Salir Entrar Entrar G. Elctrico No salir Entrar No entrar

TRANSPORTE PASIVO

2.- Qu es la difusin simple? - Es el transporte de partculas (slidas o gaseosas) en un medio lquido, en base a los movimientos trmicos casuales de sus molculas o iones, y ocurre hacia todas las direcciones. - Para que haya una difusin neta (transporte direccional especfico), debe haber un gradiente de concentracin, en base al cual la partcula difunde de un espacio con mayor concentracin a uno con menor concentracin (a favor del gradiente) - La difusin neta del soluto (flujo o corriente) vara en base a: - Magnitud del gradiente de concentracin - Espesor de la membrana - rea de superficie de la membrana - Coeficiente de difusin (tamao de la molcula del soluto y viscosidad del medio) - Coeficiente de particin (solubilidad de un soluto en aceite en relacin a su solubilidad en agua) - Ejemplo: Oxgeno, H2O, CO2, N 3.- Qu es la difusin facilitada? - Es aquella mediante la cual se lleva a cabo la difusin de partculas polares, por medio de una protena transportadora, a favor del gradiente * Saturable - Ejemplo: Glucosa, aminocidos, vitaminas, Na, K, Cl, Ca 4.- Qu es la smosis? - Es la difusin de agua bajo condiciones de diferencias de osmolaridad. En tal caso, el agua difunde de un lugar con menor osmolaridad a uno con mayor osmolaridad, para establecer un equilibrio - Difusin de las molculas del solvente hacia una regin en que hay mayor concentracin de
soluto al cual la membrana es impermeable al soluto.

5.- Qu es la filtracin? - Es la difusin de agua desde el espacio intravascular al espacio intersticial * Favorecida por la presin hidrosttica capilar y la presin oncotica intersticial 6.- Qu es la reabsorcin? - Es la difusin de agua desde el espacio intersticial al espacio intravascular * Favorecida por la presin hidrosttica intersticial y la presin oncotica capilar
TRANSPORTE ACTIVO

Este tipo de transporte se utiliza para mover solutos en contra de su gradiente de concentracin o electroqumico, y por tanto, requiere del consumo de energa (ATP) 7.- Transporte activo primario - La energa liberada por la hidrlisis del ATP es directamente utilizada en el mecanismo de transporte - Bomba Na-K-ATPasa - Transfiere 3 iones Na hacia el exterior y 2 iones K hacia el interior, por cada mol de ATP que hidroliza a ADP - Bomba Ca-ATPasa - 1 ion Ca hacia el exterior y 2 iones H hacia el interior - Bomba H-K-ATPasa

8.- Transporte activo secundario - La transferencia de un soluto est asociada al transporte pasivo de otro, por medio de una protena transportadora - Se utiliza ATP de manera indirecta (el movimiento cuesta abajo de un soluto suministra energa para el movimiento cuesta arriba de otro soluto), empleando el gradiente Na+ establecido por la bomba Na-K-ATPasa. - Simporte (Cotransporte) = todos los solutos se transportan en la misma direccin * Cotransporte de Na - glucosa - Antiporte (Contratransporte) = los solutos se transportan en direcciones opuestas

CANALES INICOS

Los canales inicos son protenas integrales de la membrana celular. - Poseen selectividad basada en el tamao del canal y las cargas elctricas que lo revisten (canales revestidos con cargas negativas permiten el paso de cationes, NO de aniones) - Controlados por dos compuertas (externa e interna) - Canales operados por voltaje - Sus compuertas son controladas por cambios de potencial de membrana - Canales operados por ligando - Sus compuertas son controladas por hormonas, neurotransmisores y segundos mensajeros

POTENCIAL DE ACCIN
POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO

Es el potencial elctrico de la membrana de una clula excitable (nervio, msculo) originado por las diferencias de concentracin de varios iones a travs de la membrana celular. Su valor normal es de 70 mV, -90mV para musculo. La diferencia de concentracin de los iones es mantenida por la actividad de la bomba Na-KATPasa, y por la permeabilidad a K+ y Cl- de la membrana en reposo (los iones K+ difunden hacia el
exterior de la clula, generando un potencial que arrastra el potencial de membrana hacia el potencial de equilibrio de K)

POTENCIAL DE ACCIN

Es el mecanismo bsico para la transmisin de informacin en el sistema nervioso y muscular. Consiste en una rpida despolarizacin seguida por repolarizacin hacia el potencial de membrana.

1.- Pasos de un potencial de accin: a) EXCITACIN - El potencial en reposo es modificado por una corriente interna, que causa la despolarizacin de la membrana hasta el umbral (aprox. 55 mV), lo cual desencadena el potencial de accin. b) DESPOLARIZACIN - La despolarizacin abre primero las compuertas de activacin de los canales de Na+, que al entrar despolariza la membrana hacia el potencial de equilibrio del Na, volvindola positiva. c) REPOLARIZACIN - La misma despolarizacin causa el cierre de las compuertas de inactivacin (de respuesta lenta) de los canales de Na+, finalizando al potencial de accin. La despolarizacin tambin abre canales de K+ (respuesta lenta), aumentando as la salida de K, repolarizando la membrana. d) HIPERPOLARIZACIN - Los canales de K permanecen abiertos todava un tiempo, durante el cual sigue saliendo K, arrastrando el potencial de membrana a un nivel inferior al de reposo (hacia el potencial de equilibrio de K). Al cerrarse los canales de K, el potencial de membrana regresa a su nivel de reposo. 2.- Perodos refractarios - Absoluto - Las compuertas de inactivacin de los canales de Na se encuentran cerradas y ningn estmulo, por intenso que sea, puede abrirlas (y por tanto inducir otro potencial de accin) - Relativo - Durante el perodo de hiperpolarizacin, un estmulo intenso puede producir un nuevo potencial de accin
PROPAGACIN DEL POTENCIAL DE ACCIN

La propagacin de un potencial de accin a lo largo de un nervio (o fibra muscular) se lleva a cabo mediante la propagacin de corrientes locales desde regiones activas a regiones inactivas adyacentes. + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + * En el sitio activo las cargas positivas dentro de la clula fluyen hacia las cargas negativas en el
sitio adyacente inactivo. Este flujo de corriente provoca que la regin contigua se despolarice hasta el umbral

3.- En el registro de un potencial de accin, qu indica el perodo de latencia? - Corresponde al tiempo que tarda el impulso en propagarse a lo largo del axn desde el sitio de
estimulacin hasta los electrodos de registro * va del artefacto del estmulo hasta el comienzo del potencial de accin

6.- Cmo se calcula la velocidad de conduccin de un axn? - Ejemplo:

Perodo de latencia: Distancia entre los electrodos de registro: Velocidad de conduccin = 4 cm / 2 ms 2 milisegundos 4 cm = 20 m/s

7.- Qu factores determinan la velocidad de conduccin de un axn? - Constante de tiempo: rapidez de despolarizacin de una membrana celular en respuesta a una corriente interna (o al revs). Modificada por dos factores: - Resistencia de la membrana: lo ideal es que tenga una alta resistencia, para que la
corriente viaje por el interior del axn, donde hay una resistencia interna baja. Por tal razn, la mayora de las fibras nerviosas estn mielinizadas, lo cual aumenta la resistencia de membrana. En los nodos de Ranvier, la resistencia de la membrana es baja, por lo que la corriente puede fluir a travs de la membrana en esos espacios, generando potenciales de accin (conduccin saltatoria).

- Capacitancia de la membrana (capacidad de almacenar carga elctrica): a mayor

capacitancia, menor velocidad

- Constante de longitud: qu tan lejos se propaga una corriente despolarizante a lo largo del axn. Modificada por: - Resistencia interna: es inversamente proporcional al dimetro del axn (a mayor dimetro, menor resistencia) - Dimetro del axn: (ver arriba) Por lo tanto, la velocidad de conduccin ser mayor cuando el dimetro del nervio es grande, cuando la resistencia de la membrana es alta, y cando la resistencia interna es baja. 8.- Velocidad de conduccin de los diferentes tipos de fibras Fibra -A -B -C
Dolor lento, temperatura Simptica (simpticas posganglionares)

Dimetro (mm) (propiocepcin; motora somtica) (tacto, presin, motora) (motora husos musculares) (dolor rpido, temperatura) 12 20 5 12 36 25 <3 0.4 1.2 0.3 1.3

Velocidad (m/s) 70 120 30 70 15 30 12 30 3 15 0.5 2 0.7 2.3

autnomas preganglionares

TRANSMISIN SINPTICA 1.- Qu es una sinapsis? - El sitio donde se transmite la informacin de una clula a otra - Tipos - Elctrica: permite el flujo de corriente a travs de vas de baja resistencia situadas entre las clulas denominadas brechas de unin. * Presente en msculo
cardiaco y algo de msculo liso

- Qumica: la informacin se transmite de una clula a otra a travs de la hendidura sinptica, por medio de un neurotransmisor. * Presente en msculo
esqueltico

2.- Pasos de una sinapsis qumica a) Un potencial de accin en la clula presinptica provoca la apertura de los canales de Ca+ b) La entrada de Ca+ hacia el interior de la terminal presinptica causa la liberacin del neurotransmisor almacenado en vesculas sinpticas, por medio de exocitosis, hacia la hendidura sinptica * c) El neurotransmisor se une a receptores sobre la membrana postsinptica, causando un cambio en el potencial de membrana de la clula postsinptica. d) Dependiendo del tipo de neurotransmisor, hiperpolarizar (inhibir) a la clula postsinptica. se despolarizar (excitar) o

* El proceso de fusin de la vescula sinptica con la membrana celular, sucede merced a la

sinaptobrevina (en la membrana vesicular) y a la sintaxina (en la membrana celular)

* La toxina del ttanos y las botulnicas B,D,F y G actan sobre la sinaptobrevina * La toxina botulnica C acta sobre la sintaxina 3.- Tipos de vesculas sinpticas - Pequeas claras - Pequeas de centro denso - Grandes de centro denso (acetilcolina, glicina, GABA, o glutamato) (catecolaminas) (neuropptidos)

4.- Qu es el retraso sinptico? - Es el intervalo (0.5 ms) que tarda el mediador sinptico en liberarse, tras la llegada del impulso
a las terminaciones presinpticas, y antes de que la clula postsinptica manifieste una respuesta

5.- Tipos de arreglos sinpticos - Sinapsis uno a uno - Unin neuromuscular: un potencial de accin en la cl. presinptica, la motoneurona,
desencadena un potencial de accin en la clula postsinptica

- Sinapsis muchos a uno - Sistema nervioso: muchas cl. presinpticas convergen sobre la cl. postsinptica; la
suma de sus impulsos desdencadena una respuesta

- Sinapsis uno a muchos

- Clulas de Renshaw (mdula espinal)

6.- Tipos de sumacin - Sumacin espacial resulta de la llegada simultnea de 2 o ms impulsos presinpticos a la
clula postsinptica

- Sumacin temporal resulta de la llegada de 2 o ms impulsos uno tras otro, de manera que se
superponen en el tiempo

NEUROTRANSMISORES

ACETILCOLINA Colina + acetil-CoA acetiltransferasa ACETILCOLINA acetilcolinesterasa Colina + acetato

- nico neurotransmisor utilizado en la unin neuromuscular - Receptores: nicotnicos (ionotrpicos) muscarnicos (metabolotrpicos)
CATECOLAMINAS Fenilalanina ---------- Tirosina ---------- Dopa ---------- Dopamina ---------- Noradrenalina ---------- Adrenalina (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (5) Hidroxilasa de fenilalanina de tirosina Descarboxilasa de dopa -hidroxilasa de dopamina Metiltransferasa de N-feniletanolamina grupo carboxilo presente en la DOPA, el cual le permite atravesar la barrera hematoenceflica - Noradrenalina ----------- Normetanefrina* - Adrenalina ---------------- Metanefrina* - Dopamina ----------------- 3-metoxitiramina

- Degradacin: - COMT

- MAO
- Noradrenalina ----------- Acido dihidroximandlico - Adrenalina ---------------- Acido dihidromandlico - Dopamina ----------------- Acido dihidroxifenilactico

* la medicin de las concentraciones de los derivados O-metilados normetanefrina y

metanefrina en la orina indica el ritmo de secrecin de las catecolaminas

- Receptores (metabolotrpicos) - Noradrenalina: (+), - Adrenalina: (+),

SEROTONINA Triptfano hidroxilasa 5-hidroxitriptfano descarboxilasa SEROTONINA MAO + aldehdo deshidrogenasa Acido 5-hidroxiindolactico

- Localizacin: cerebro y tubo digestivo - Receptores: - 5-HT3 (ionotrpico) - 5-HTx (metabolotrpicos)

HISTAMINA

- Sntesis: descarboxilacin de la histidina, mediante la descarboxilasa - Localizacin: hipotlamo y tubo digestivo (clulas cebadas) - Degradacin: a travs de la diaminaoxidasa (histaminasa) forma metilhistamina y/o
cido imidazolactico

- Receptores: H1, H2, H3

GLUTAMATO

- Sntesis: aminacin reductiva del cetoglutarato (intermediario del ciclo de Krebs) - Localizacin: SNC - Funcin: neurotransmisor excitatorio ms abundante de SNC - Receptores: - Metabotrpicos: unidos a protena G - Ionotrpicos: activados por ligando
GABA (Acido y-aminobutrico) - Sntesis: a partir del glutamato mediante la descarboxilasa de glutamato - Localizacin: SNC - Funcin: neurotransmisor inhibidor - Degradacin: mediante la transaminasa a semialdehdo succnico; luego a succinato en el ciclo del cido ctrico

- Receptores: - GABAA (ionotrpico): aumenta entrada de Cl- GABAB (metabolotrpico): aumenta salida de K+
GLICINA

- Funcin: inhibitoria (tallo enceflico y md. espinal) y excitatoria (-) - Mecanismo: aumento conductancia de Cl - Receptores: ionotrpicos

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(Otros) - SUBSTANCIA P - Localizacin: - SNC: sistema nigroestriado, hipotlamo, mdula espinal (va lenta del dolor) - TGI: peristalsis - PPTIDOS OPIOIDES - Funcin: analgesia - Receptores: , , - ENCEFALINAS - Precursor: proencefalina - Metencefalina y Leuencefalina - Localizacin: TGI, SNC (substancia gelatinosa) - ENDORFINAS - Precursor: proopiomelanocortina - Endorfina - Localizacin: hipfisis - XIDO NTRICO (gas) - Sntesis: a partir de la arginina por la sintetasa de ON (que requiere NADPH) - Localizacin: endotelio de vasos sanguneos, cerebro - Funcin: activa la guanililciclasa - NEUROPPTIDO Y - Localizacin: SNA, hipotlamo - Funciones: mediador del aumento de apetito e incremento en ingesta Protena G - compuesta por subunidades , , a) el ligando se une al receptor, produciendo un cambio conformacional en la subunidad b) el GDP unido a la subunidad se sustituye por GTP Mecanismo de la adenililciclasa c) el complejo -GTP se une a la adenililciclasa, activndola d) la adenililciclasa convierte el ATP en cAMP e) el cAMP activa la proteincinasa A, que fosforila ciertas protenas intracelulares que a su vez ejecutan las acciones fisiolgicas f) la enzima fosfodiesterasa descompone el cAMP en 5-AMP (inactivo) Mecanismo de la fosfolipasa C c) el complejo -GTP se une a la fosfolipasa C, activndola d) la fosfolipasa C libera diacilglicerol y trifosfato de inositol e) el trifosfato de inositol libera Ca del retculo endoplsmico, aumentando su concentracin intracelular f) el Ca y el diacilglicerol activan la protencinasa C, que fosforila protenas que ejecutan las acciones fisiolgicas

7.- Qu es la neuromodulacin? - Es la modificacin de la sensibilidad de una neurona a la estimulacin o inhibicin - Mecanismo:

Puede actuar sobre la clula presinptica para alterar la cantidad de neurotransmisor liberado en reaccin a la estimulacin Puede secretarse junto al neurotransmisor y alterar la respuesta de la clula postsinptica a ste ltimo

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8.- Qu es la plasticidad sinptica? - Son los cambios en la funcin sinptica, que resultan de todas las descargas ocurridas - Ejemplos: - Habituacin: desaparicin gradual de la respuesta a un estmulo repetido
constantemente

- Sensibilizacin: respuesta postsinptica aumentada a un estmulo nocivo FISIOLOGA DE LA CONTRACCIN MUSCULAR 1.- Qu es la unidad motora? - Es el conjunto de 1 motoneurona y las fibras musculares que inerva 2.- Dnde se lleva a cabo la sinpsis? - La conduccin del potencial de accin de una motoneurona a la fibra muscular ocurre sobre la placa motora (terminal postsinptica especializada), que contiene receptores nicotnicos para la acetilcolina, que son canales inicos activados por ligando. 3.- Cmo se lleva a cabo? - Al unrsele la ACh (a la subunidad ) el receptor sufre un cambio conformacional que abre el canal, aumentando la entrada de Na + y K+, generando un potencial de placa. Al propagarse a las partes adyacentes de la misma fibra, genera un potencial de accin que se propaga a las fibras circunvecinas. - Potencial postsinptico excitatorio: - Por apertura de canales de Na (entra) - Potencial postsinptico inhibitorio: - Por apertura de canales de Cl (entra) y K (sale) 4.- Anatoma del msculo esqueltico - Cada fibra muscular est compuesta por miofibrillas. Cada miofibrilla est organizada en sarcmeros, el espacio situado entre dos lneas Z. El sarcmero es la unidad contrctil bsica, y est compuesto por dos tipos de filamentos: - FILAMENTOS GRUESOS (Miosina II) - 2 cadenas pesadas - 4 cadenas ligeras * las cadenas pesadas forman la cola del filamento; las cadenas ligeras
y las terminales N de cada cadena pesada forman 2 cabezas globulares. Cada cabeza tiene un sitio de unin para la actina y uno para ATP

- FILAMENTOS DELGADOS (Actina, Tropomiosina y Troponina) - Actina - Protena globular, polimerizada en dos cadenas en estructura helicoidal, formando la actina-F (filamento de actina) - Tiene un sitio de unin para la miosina - Tropomiosina - Corre a lo largo del surco entre las cadenas de la actina - En reposo, bloquea el sitio de unin de la actina para la miosina - Troponina - Complejo de 3 protenas (T, I, C) localizado a intervalos regulares a lo largo del filamento de tropomiosina

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- Troponina T - Une el complejo troponina a la tropomiosina - Troponina I - Acta junto a la tropomiosina para inhibir el sitio de unin de
actina con miosina

- Troponina C - A ella se une el Ca, generando un cambio que cancela la

inhibicin del sitio de unin actina - miosina

- Organizacin del sarcmero: - Banda I - Banda A - Zona H - Lnea M - Lnea Z actina miosina (y actina en la zona de superposicin con la banda I) miosina (unidas por titina) (centro del sarcmero) inversin de polaridad de miosinas unin de 2 actinas, unidas por la actinina

- Tbulos transversos - Invaginaciones del sarcolema (membrana celular), encargadas de transmitir la despolarizacin de la superficie de la clula muscular al interior de la fibra. - Contienen el receptor de dihidropiridina - Retculo sarcoplsmico - Sitio de almacenamiento y liberacin de Ca+. Sus cisternas terminales hacen contacto con los tbulos T (transversos) en un arreglo de tradas. - Contiene el receptor de rianodina (canal de liberacin de Ca+) 5.- Fases del acoplamiento excitacin-contraccin a) El potencial de accin se propaga hacia los tbulos T b) La despolarizacin de los tbulos T causa un cambio conformacional (de su receptor de dihidropiridina sensible a voltaje) que abre los canales de Ca (receptores rianodina) c) Se libera Ca de su sitio de almacenamiento (retculo sarcoplsmico) hacia el interior de la fibra, incrementando la concentracin intracelular de Ca d) El Ca se une a troponina C, al ocurrir esto la troponina desplaza a la tropomiosina que estaba bloqueando el sitio de unin de la actina para la miosina e) La actina y la miosina se unen formando puentes transversos (cruzados) f1) Al girar las cabezas de miosina, los filamentos delgados y gruesos se deslizan entre s, produciendo tensin. f2) La unin activa la ATP-asa de miosina, hidrolizndose el ATP a ADP y P i (gasto de ATP) g) Los puentes transversos se rompen, otra molcula de ATP se une y se forman nuevos puentes transversos (mientras Ca siga unido a troponina C) 6.- Fases de la relajacin a) Al desaparecer el potencial estimulante, se activa la Ca ATP-asa de la membrana del retculo sarcoplsmico, que recaptura el Ca citoplsmico b) Al no haber Ca para unirse a la troponina C, se vuelven a bloquear los sitios de unin de actina con miosina, por parte de la tropomiosina * Se gasta ms energa durante la relajacin que durante la contraccin muscular 7.- Bases moleculares de la contraccin - Durante la contraccin, hay deslizamiento de los filamentos delgados sobre los gruesos - La anchura de las bandas A es constante - Las lneas Z se aproximan entre s durante la contraccin

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8.- Fuentes energticas para el msculo (para la formacin de ATP) - En reposo y durante el ejercicio muy ligero, el msculo utiliza lpidos en forma de cidos grasos libres - Dado que las reservas musculares de ATP son mnimas, ste debe de ser sintetizado continuamente, a partir del ADP por la adicin de un grupo fosfato, a travs de la fosfocreatina. Durante el ejercicio, gran parte de la energa para la sntesis de fosfocreatina y recuperacin del ATP proviene de la gluclisis aerobia, mediante la cual la glucosa se metaboliza a CO2 y agua. Utilizada en las carreras largas (maratones) * Durante el reposo, parte del ATP de las mitocondrias transfiere su fosfato a la creatina,
acumulndose as una reserva pequea de fosfocreatina

- Sin embargo, cuando el esfuerzo muscular es continuo y mayor, la sntesis aerobia de energa es insuficiente a cubrir la demanda metablica, e inicia en apoyo la gluclisis anaerobia, mediante la cual la glucosa se metaboliza hasta lactato, que es degradado en el organismo mediante el consumo de H+. Utilizada en carreras rpidas y cortas (100 m) * el uso de la va anerobia se autolimita porque, a pesar de la rpida difusin del lactato a
la corriente sangunea, se produce una acumulacin muscular de lactato tal, que finalmente rebasa la capacidad de los amortiguadores titulares y causa un descenso en el pH que inhibe las enzimas necesarias para la contraccin muscular

(ejercicio) CREATINA+ATP ------------------------------------ FOSFOCREATINA+ADP / I -----------------------------------/ I (ejercicio) (reposo) I I CREATININA

9.- Tipos de fibras musculares - Rojas ------------- Postura (fibras tipo I) - Blancas ---------- Movimientos finos (fibras tipo II) TIPO I Velocidad ATP-asa: Capacidad glucoltica: Capacidad oxidativa: Lenta Moderada Alta TIPO II Rpida Alta Baja

10.- Tipos de contraccin - Isomtrica la longitud no cambia, NO implica trabajo - Isotnica la tensin , S SISTEMA SENSORIAL Por medio de los sentidos, el organismo es capaz de captar informacin del ambiente externo. Los estmulos que llegan a nuestro cuerpo se presentan bajo diferentes formas de energa (electromagntica, mecnica, qumica), para las cuales existen receptores especficos:

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TIPO Mecanorreceptor

MODALIDAD Tacto Audicin Equilibrio Visin Olfato Gusto PO2 arterial pH de LCR Temperatura Dolor / temperatura

RECEPTOR Corpsculos Clula pilosa Clula pilosa Conos y bastones Clulas olfatorias Botones gustativos

LUGAR Piel rgano de Corti C. semicircular Retina Mucosa olfatoria Lengua C. carotdeo/aort. Bulbo raqudeo Piel Piel Piel

Fotorreceptor Quimiorreceptor

Termorreceptor Nociceptor

Fro Calor Trmicos / polimodales

1.- Qu es la transduccin sensorial? - Proceso mediante el cual un estmulo ambiental es convertido por el receptor en energa
elctrica.

2.- Cmo ocurre? - Al interactuar con el receptor, el estmulo le cambia sus propiedades, provocando la apertura o el
cierre de canales inicos de ste, con el consecuente cambio en el potencial de membrana (despolarizacin o hiperpolarizacin), llamado potencial generador o de receptor. - La intensidad de ste depender de la fuerza del estmulo, por lo que si un estmulo despolarizante es lo suficientemente fuerte, el potencial generador alcanzar el umbral, y entonces se producir un potencial de accin.

3.- Proceso de codificacin - Las neuronas sensoriales codifican los estmulos: localizacin, intensidad, frecuencia y duracin 4.- Adaptacin - Ciertos receptores sensoriales son capaces de adaptarse a un estmulo. La rapidez con que lo
hacen vara a segn del tipo de receptor:

- Fsicos: (adaptacin rpida), responden principalmente a inicio y conclusin de un

estmulo. *** corp. De Pacini (vibracin)

- Tnicos: (adaptacin lenta), responden a inicio y a la mayor parte del periodo de

estimulacin. *** receptores de Merkel (presin) CONDUCCIN DE LOS ESTMULOS EN SNC

Los somas de las neuronas aferentes primarias se encuentran en los ganglios de la raz dorsal. Los estmulos viajan a ellas (desde las terminaciones nerviosas), y de aqu parte la informacin para hacer sinapsis en diversos puntos:
SENSACIN Tacto, presin, P.C. Dolor, temperatura Tacto, P.I. 1er Neurona Ganglio dorsal Ganglio dorsal Ganglio dorsal 2 Neurona N. Goll y Burdach Subst. gelatinosa Subst. gris propia 3er Neurona Tlamo Tlamo Tlamo

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Los estmulos viajan a travs de diferentes vas:

SENSACIN Tacto, presin, P.C. Dolor, temperatura Tacto grueso VA Columna Dorsal (Sist. Lemnisco) Fascculo Espinotalmico Lateral Fascculo Espinotalmico Anterior CRUCE Bulbo Mdula Espinal Mdula Espinal

Desde los ncleos sensoriales de tlamo, las neuronas que llevan informacin sensorial se proyectan en dos reas de la corteza cerebral: el rea somatosensorial I (SI) en el giro poscentral, y de ah al rea somatosensorial II (SII) adyacente a la cisura de Silvio. Las fibras en SI estn dispuestas de modo que las partes del cuerpo se representan en orden a lo largo del giro poscentral. 1.- Ejemplo de lesin Un tumor en mdula de lado derecho, a nivel de D7, estar afectando: - Dolor y temperatura contralateral - Tacto ipsilateral 2.- Tipos de fibras
FIBRA DIMETRO VELOCIDAD

(um) A (mielinizadas) (propiocepcin; motora somtica) (tacto, presin, motora) (dolor rpido, temperatura)* * Unimodales C (no mielinizadas)**
Dolor lento, temperatura

(m/s) 70 120 30 70 12 30

12 20 5 12 25

0.4 1.2

0.5 2

** Polimodales: reaccionan a estmulos mecnicos y qumicos VISIN

1.- Estructura del ojo - CAPAS PROTECTORAS Esclertica - Capa externa protectora - En la parte anterior forma la crnea Coroides - Contiene la mayora de los vasos sanguneos - De ella se nutren las clulas ganglionares de retina - ESTRUCTURAS PARA LA VISIN Crnea

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- Lavada constantemente por las lgrimas mediante el reflejo palbebral Humor acuoso - Llena las cmaras anterior y posterior - Formado por el cuerpo ciliar, por medio de transporte activo y anhidrasa carbnica - Fluye a travs de la pupila, y es absorbido por el conducto de Schlemm (unin de iris y crnea) * Si se obstruye el ngulo por herniacin del iris, ocurre glaucoma de ngulo cerrado * Si disminuye la permeabilidad de las trabculas, ocurre glaucoma de ngulo abierto Pupila - Espacio virtual delimitado por el iris (dimetro normal de 2mm a 8mm) - Regula la cantidad de luz que penetra al ojo - Msculos circulares miosis (parasimptico acetilcolina) - Msculos longitudinales midriasis (simptico noradrenalina) Cristalino - Aumenta o disminuye el poder de refraccin - Objetos cercanos = curvatura + (contraccin m. ciliar, relaja ligam.) PARASIMPTICO - Objetos distantes = curvatura (relajacin m. ciliar, contrae ligam.) SIMPTICO Humor vtreo - Llena el espacio entre el cristalino y la retina Retina - Epitelio sensorial formado por 10 capas - Clulas pigmentadas - Fotorreceptores (conos y bastones) - Capa nuclear externa - Capa plexiforme externa (clulas horizontales) - Capa nuclear interna (clulas bipolares) - Capa plexiforme interna (clulas amacrinas) - Clulas ganglionares - Papila - Lugar donde el nervio ptico sale del ojo, y los vasos entran - Es el punto ciego, pues no hay receptores ah. - Mcula - Mancha circular en cuyo centro se localiza la fvea - Fvea - Punto de mayor agudeza visual - Zona carente de bastones - Vasos - Los vasos de la retina irrigan las clulas bipolares y ganglionares solamente * Fotorreceptores - Conos - Visin diurna (fotpica) - Visin a color - Mayor agudeza visual - Localizados principalmente en la fvea - Bastones - Visin nocturna (escotpica) - Pigmento fotosensible: rodopsina - Localizados en toda la retina, excepto en fvea - Irrigacin - Por el plexo capilar de la coroides - Por tal razn, el desprendimiento de retina los daa gravemente - Compuestos por 2 segmentos - Externo (cilios modificados, sacos y discos fotosensibles) - Interno (mitocondrias)

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2.- Potencial de fotorreceptor

En la oscuridad, los canales de Na+ del segmento exterior del fotorreceptor se mantienen abiertos por el cGMP. La luz incrementa la conversin de cGMP en 5-GMP, cerrando as los canales. Esto produce hiperpolarizacin de la terminacin sinptica del fotorreceptor a) El estmulo luminoso inicia la conversin del retineno-1 de la rodopsina (cambio de configuracin) 11-cis -------------------------- trans b) Se crea metarodopsina II, la cual activa a la protena G transducina c) Tras el intercambio de GDP por GTP, la transducina se desdobla en una subunidad y una . d) La subunidad activa una fosfodiesterasa que disminuye la concentracin intracelular de cGMP (convirtindolo a 5-GMP) e) El descenso de cGMP provoca el cierre de los canales de Na +, hiperpolarizando la membrana del receptor VA VISUAL a) Terminaciones sensoriales perifricas Conos y Bastones b) 1 Neurona Clulas Bipolares de la Retina c) 2 Neurona Clulas Ganglionares - Sus axones convergen en la papila - El n. ptico se dirige al quiasma ptico - Se cruzan las fibras nasales - Contina el n. ptico como cintilla ptica d1) 3 Neurona - Cuerpo geniculado externo (lateral) - Radiacin ptica - Fibras magno y parvocelulares - Corteza Occipital (rea 17) d2) 3 Neurona - Fibras geniculotectales - Ncleos pretectales - Se cruzan - Ncleos Edinger-Westphal - (Reflejos consensuales)

3.- Principios de ptica

- Al llegar rayos de luz paralelos a una lente, se refractan - Si la lente es biconvexa, convergern hacia un punto central (foco principal) - Si la lente es bicncava, divergern. - La distancia entre la lente y el foco principal es la distancia focal principal 1m / Dioptras - El poder de refraccin indica qu tanto una lente puede hacer converger o diverger los rayos de luz, y se mide en dioptras

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1m / Distancia focal * Una lente que converja (para hipermetropa) a una distancia focal de 0.5m, tendr +2dp * Una lente que diverja (para miopa) a una distancia focal de 0.5m, tendr 2dp

4.- Defectos 5.- Visin del color - Colores primarios: - Rojo (prot)

- Verde (deuter)

- Azul (tri)

*debilidad = -anomala *ceguera = -anopa * Daltonismo es la ceguera a los colores. Una persona puede ser: - Tricrmata: visin normal del color, o con anomala - Dicrmata: slo tienen dos sistemas de conos - Monocrmata: solamente un sistema de conos
* La prueba para detectarla se hace con los mapas de Ishihara

AUDICIN 1.- Componentes del sistema auditivo

ODO EXTERNO

- Oreja, meato y conducto auditivo externo - Membrana timpnica

ODO MEDIO

- 3 huesecillos - Martillo (su mango unido al tmpano) - Yunque - Estribo (su base unida a la ventana oval) - 2 msculos: - Tensor del tmpano (tira del mango medialmente) - Estapedio (separa la base del estribo de la ventana) - Trompa de Eustaquio - Comunica a nasofaringe
ODO INTERNO

- Laberintos seo y membranoso - Cclea y rgano de Corti Las ondas sonoras son captadas por el pabelln auricular y canalizadas por el conducto auditivo externo hasta el tmpano (Conduccin area). Posteriormente, las oscilaciones causadas por las ondas sobre el tmpano son transmitidas a los huesecillos del odo medio, cuya funcin es amplificar las ondas sonoras y transmitirlas a la cclea travs de la ventana oval (por medio del estribo) 2.- Cclea - Conducto en forma de caracol, que va desde la ventana oval hasta la ventana redonda - Tres cavidades - Rampa vestibular (perlinfa)* *similar al LEC ( K + Na) - Rampa media (endolinfa)** **similar al LIC (+ K Na)

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- Rampa timpnica (perilinfa) - Tres membranas - de Reissner * separa las rampas vestibular y media - Tectorial - Basilar * separa la rampa media y timpnica 3.- rgano de Corti - Localizado dentro de la rampa media, sobre la membrana basilar. - Se extiende a todo lo largo de la cclea - Contiene las clulas ciliadas, (clulas receptoras de la audicin) - 2 disposiciones - C. ciliadas externas (3 hileras) - C. ciliadas internas (1 hilera) - Base o cuerpo * En contacto con la membrana basilar * En contacto con los axones de nervios - Proyecciones apicales * Los cilios de las c. externas se hallan integradas a la membrana tectorial
* Los cilios de las c. internas flotan libremente en la endolinfa

4.- Transduccin auditiva a) Las ondas sonoras se dirigen hacia la membrana timpnica y la hacen vibrar b) La onda sonora es amplificada por los huesecillos c) El estribo transmite las vibraciones a la membrana de la ventana oval d) Estas vibraciones desplazan la perilinfa de la rampa vestibular, generando una onda de propagacin que se extiende tambin a lo largo de la rampa timpnica y que incide sobre las membranas de Reissner, basilar y finalmente la timpnica e) La vibracin de la membrana timpnica provoca la inclinacin de las clulas ciliadas externas f) Esto abre canales K y Ca, que al entrar a la clula, la despolarizan g) Se libera un neurotransmisor excitatorio que despolariza los nervios cocleares aferentes * El K se recicla, al entrar a las clulas sustentaculares, y llegando finalmente a la estra
vascular, secretndose de nuevo a la endolinfa

- Las clulas ciliares en la base de la cclea, responden a frecuencias altas (agudas) en el vrtice de la cclea, responden a frecuencias bajas (graves) 5.- Vas auditivas a) Las clulas ciliares del rgano de Corti transmiten la informacin a los nervios cocleares aferentes b) stos hacen sinapsis sobre las neuronas de los ncleos cocleares dorsal y ventral en el bulbo raqudeo c) La informacin asciende por el lemnisco lateral hacia el cuerpo geniculado inferior, conectado con el del lado opuesto por una comisura d) Asciende al ncleo geniculado medial del tlamo e) Asciende a la corteza auditiva * (rea 41 de Brodman; rea 22 = asociacin auditiva) * Los tonos graves se representan en la parte anterolateral, los agudos en la
posteromedial

6.- Sonido - Sensacin producida cuando las vibraciones longitudinales de las molculas en el ambiente externo, hacen vibrar la membrana timpnica - Las ondas sonoras viajan por el aire a una velocidad de 344 m/s, a 20C a nivel del mar * La velocidad el sonido aumenta a mayor temperatura y altitud - La intensidad de un sonido est dada por la amplitud de la onda sonora

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* La amplitud es el cambio mximo en la presin sobre el tmpano, y se calcula mediante la escala de decibeles * A mayor amplitud, mayor intensidad * El umbral auditivo del ser humano es de 0 dB - El tono de un sonido est dado por la frecuencia de la onda sonora * A mayor frecuencia, ms alto el tono * Frecuencias audibles para el odo humano van de 20 a 20000 Hz (mayor sensibilidad va de 1000 a 4000 Hz) - El enmascaramiento ocurre cuando la presencia de un sonido disminuye la capacidad del receptor de escuchar otros sonidos. * Se debe al estado refractario absoluto o relativo de los receptores auditivos y fibras
nerviosas estimulados con anterioridad

- El reflejo timpnico es una funcin protectora del odo; se activa con los ruidos fuertes, que inducen la contraccin refleja de los msculos del odo medio (tensor del tmpano y estapedio), disminuyendo la transmisin del sonido.
* tiempo de reaccin: 40 160 ms

7.- Conduccin del sonido - Conduccin osicular (huesecillos y tmpano) es la principal - Conduccin sea y area son menos importantes, pero sirven para valorar la audicin

Prueba Mtodo

WEBER Se coloca el diapasn sobre el vrtice craneal

RINNE Se coloca el diapasn sobre la apfisis mastoides, y cuando el examinado deja de or, se coloca frente al odo Escucha la vibracin en el aire despus de la conduccin sea No escucha la vibracin en el aire

Normal

Se oye igual en los 2 odos

Sordera de conduccin Sordera nerviosa

Sonido ms fuerte en el odo enfermo (prdida del efecto de enmascaramiento) Sonido ms fuerte en el odo sano

S escucha la vibracin en el aire

EQUILIBRIO 1.- Componentes del Sistema Vestibular - Conductos semicirculares (aceleracin rotatoria) - Utrculo (aceleracin lineal horizontal) - Sculo (aceleracin lineal vertical) 2.- CONDUCTOS SEMICIRCULARES - Son 3, situados perpendicularmente entre s

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- Contienen endolinfa, y estn rodeados por perilinfa - Cada conducto tiene un extremo expandido llamado mpula, en la que se encuentra la cresta ampular - En esta cresta ampular hay clulas ciliadas (y clulas sustentaculares), sostenidas por la cpula 3.-Aceleracin Rotatoria (Angular) a) Al girar la cabeza, la endolinfa contenida en los conductos semicirculares y en las ampollas se desplaza en sentido contrario debido a la inercia b) Al desplazarse, la endolinfa arrastra a la cpula, inclinando as los estereocilios ya sea hacia el cinocilio (despolarizando* la clula al entrar Ca2+) o en sentido contrario (hiperpolarizando la clula) * lo cual causa liberacin de glutamato c) Al alcanzarse una velocidad de rotacin constante, la endolinfa gira a la misma velocidad, por lo que la cpula regresa a su posicin original y no ocurre ni despolarizacin ni hiperpolarizacin d) Al detenerse el movimiento de la cabeza, la desaceleracin desplaza la endolinfa en el sentido de la rotacin, arrastrando la cpula en el sentido contrario al que tuvo durante la rotacin inicial e) La clula se despolarizar o hiperpolarizar, dependiendo del sentido en que giraba la cabeza 4.- UTRCULO y SCULO - Cada uno contiene una mcula (rgano otoltico) - En la mcula hay clulas ciliadas y sustentaculares sostenidas por una membrana otoltica, en la que se incluyen los estereocilios - Contiene cristales de carbonato de calcio, los otolitos (otoconia), ms densos que la endolinfa 5.- Aceleracin Lineal - La aceleracin en cualquier direccin desplaza los otolitos en la direccin contraria, inclinando los estereocilios y por lo tanto despolarizando o hiperpolarizando la clula - Las mculas tambin producen descargas tnicas cuando no hay movimiento de la cabeza, a causa de la traccin ejercida sobre los otolitos por la gravedad 6.- Qu es el nistagmo? - Reflejo que mantiene la fijacin visual en puntos estacionarios durante la aceleracin rotacional * NO es iniciado por los impulsos visuales (se presenta tambin en ciegos) - Componente lento
Los ojos se mueven inicialmente en la direccin opuesta a la rotacin, tratando de mantener la mirada en una direccin constante * Iniciado por impulsos de los laberintos

- Componente rpido
Movimiento ocular rpido en la misma direccin en que gira la cabeza, para fijarse en un nuevo punto * Iniciado por un centro del tallo enceflico

- El nistagmo posrotatorio - Ocurre al detenerse bruscamente la rotacin: los ojos se mueven en direccin opuesta a
la rotacin original, y la persona tiende a caer en la direccin de la rotacin original

7.- Pruebas de reflejo vestibuloocular - Prueba de Barany: rotacin de la persona sobre una silla por 10 revoluciones. Si la funcin
vestibular es normal, la rotacin dextrgira causa nistagmo en la misma direccin, posrotatorio en la opuesta, y tras la rotacin, tiende a caer a la derecha. La rotacin levgira causa lo contrario.

- Prueba de estimulacin calrica: estimulacin de los conductos semicirculares mediante la

instilacin de agua, a diferente temperatura que la corporal, dentro del meato auditivo externo. La

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diferencia de temperatura provoca el flujo de la endolinfa, que inclina la cpula. El agua caliente produce nistagmo hacia el lado tratado, mientras que la fra lo hace hacia el lado contrario.

8.- Vas Vestibulares a) Los nervios vestibulares llegan a los ncleos vestibulares (bulbo raqudeo) ipsilaterales y al
lbulo floculonodular (cerebelo) b1) A los ncleos medial y superior llegan los impulsos de los conductos semicirculares - se proyectan, por el fascculo longitudinal medial, a los nervios para los musc. extraoculares. b2) Al ncleo vestibular lateral llegan impulsos de los utrculos y sculos - se proyectan, por el fascculo lateral vestibulospinal, a las motoneuronas de la mdula espinal b3) Al ncleo vestibular inferior llegan impulsos de las 3 estructuras - se proyectan, por el fascculo longitudinal medial, hasta cerebelo y formacin reticular c) Los ncleos vestibulares se proyectan al tlamo, luego a corteza somatosensorial primaria (SI)

OLFATO 1.- Epitelio olfatorio - Clulas receptoras - Las clulas receptoras se encuentran en la membrana mucosa olfatoria que recubre el techo de la nasofaringe - Las clulas receptoras son neuronas bipolares con un extremo ampliado (botn olfatorio), cuyos cilios atraviesan la superficie de la mucosa, y con un axn que perfora la lmina cribosa para conectarse con el bulbo olfatorio - Cada receptor reacciona a molculas especficas de olor * Estas clulas tienen una vida media de varias semanas, y se reponen constantemente - Clulas basales - Clulas indiferenciadas que dan origen a las clulas receptoras * Esta renovacin est controlada por una protena morfognica sea (BMP) inhibidora - Terminaciones nerviosas libres - de fibras del trigmino (respuesta a la irritacin) 2.- Bulbo olfatorio - 4 tipos de clulas - Clulas mitrales - Clulas en penacho - Clulas periglomerulares ------ inhiben glomrulos que NO deben activarse - Clulas granulares ----------- liberan GABA (tambin inhiben) - Los axones de cel. receptoras de un mismo tipo hacen sinapsis con las clulas mitrales y clulas en penacho en los glomrulos olfatorios - Los axones de las clulas mitrales y las clulas en penacho se dirigen, por medio de las estras olfatorias intermedias y laterales, a las clulas piramidales de la corteza olfatoria (piriforme y orbitofrontal) * La corteza entorrinal se encarga de la memoria olfatoria * En los glomrulos olfatorios existe una inhibicin lateral mediada por las
clulas periglomerulares y las clulas granulares (mediante sinapsis dendodentrticas), lo cual agudiza y enfoca las seales olfatorias

3.- Transduccin olfatoria (Conversin de seales qumicas en seales elctricas) a) Molculas odorferas se disuelven en el moco olfatorio, unindose a los receptores en los cilios de los botones olfatorios b) Esta unin activa una protena G, que activa a la adenililciclasa ------ cAMP y DAG c) Se abren canales catinicos, con la entrada a la clula de Ca2+ y Na+

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d) El potencial de membrana se despolariza, y genera potenciales de accin en los nervios olfatorios 4.- Caractersticas del olfato - El ser humano puede reconocer ms de 10 mil olores * Metilmercaptano es el olor ms fcilmente captado GUSTO 1.- Estructura receptora (botn gustativo) - Localizados en lengua (papilas fungiformes y circunvaladas), paladar, faringe, y epiglotis - Formados por 4 tipos de clulas - Clulas basales - Clulas de sostn (tipo 1 y 2) - Clulas receptoras gustativas (tipo 3) * sta presenta una microvellosidad que se proyecta a la cavidad bucal * Vida media de 10 das; las clulas basales (surgidas de las clulas epiteliales
que rodean el botn) se diferencan en clulas receptoras

2.- Sabores bsicos - Dulce - cido (agrio) - Umami - Salado - Amargo * Todas las regiones linguales detectan todos los sabores 3.- Transduccin olfatoria - Amargo - Mecanismo IP3/Ca provoca la liberacin de neurotransmisor * Estricnina - Dulce - COH El cAMP cierra los canales de K de la membrana celular - cido - Mediado por H, que cierra los canales de K - Salado - Mediado por NaCl, causa despolarizacin directa 4.- Vas gustativas - Nervio glosofarngeo: (sabores amargo y agrio) - Nervio facial: (sabores salado y dulce) - Nervio vago: faringe y epiglotis a) Los 3 nervios ascienden por el fascculo solitario, y llegan a 2 neuronas en el ncleo solitario en el bulbo raqudeo. b) De aqu pasan a 3 neurona en el ncleo posteromedial ventral de tlamo c) Terminan en la corteza gustativa SISTEMAS DE CONTROL MOTOR
ARCO REFLEJO

La unidad bsica de la actividad refleja integrada es el arco reflejo, compuesto por (1) un rgano sensorial, (2) una neurona aferente, (3) una (o ms) sinpsis en la estacin de integracin, (4) una neurona eferente, y (5) un efector.
(2) (4)

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(1) ------------------------- (3) ------------------------- (5)

Hay dos tipos de arco reflejo: el monosinptico (1 sinpsis entre la neurona aferente y la eferente), y el polisinptico (una o ms interneuronas interpuestas entre la neurona aferente y la eferente).

Un ejemplo de arco reflejo monosinptico es el reflejo de estiramiento (miottico), el cual es la respuesta normal a un estiramiento muscular. El rgano sensorial implicado es el:
HUSO MUSCULAR

- Funcin: regular el estiramiento muscular - Retorna el msculo a su longitud en reposo tras haber sido acortado o alargado - Localizado entre las fibras extrafusales del msculo, en disposicin paralela a ellas. - Compuesto por 2 tipos de fibras intrafusales: - Fibras de saco nuclear (dinmicas) cantidad - Fibras de cadena nuclear (estticas) + cantidad - Inervacin - Sensorial - Terminaciones aferentes de neuronas Ia envuelven en espiral cada fibra intrafusal - Motora - Terminaciones eferentes de motoneuronas ( * localizadas en el asta anterior de mdula espinal). * Regulan la sensibilidad del huso al estiramiento, por
lo que el incremento en la descarga eferente aumenta la sensibilidad de los husos al estiramiento

La manera en que el reflejo de estiramiento se lleva a cabo: a) Al estirarse el msculo, el incremento de longitud de las fibras intrafusales activa las fibras Ia b) stas hacen sinapsis (liberando glutamato) en el asta anterior de la mdula espinal con las motoneuronas (que inervan el mismo msculo) c) stas, al activarse, provocan la contraccin de las fibras extrafusales que inervan, contrayndose as el msculo y acortndose a su estado original.
* ) Las motoneuronas son estimuladas al mismo tiempo que las

Ejemplos de reflejos miotticos:

REFLEJO Rotuliano Bicipital Tricipital Masetero Cremastrico Abdominal INTEGRACIN valorada lumbar (L2,L3, L4) musculocutneo (C5, C6, C7) radial (C5 - D1) Puente (Trigmino) Sacra (L4, L5 - S4) Torcica

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Un ejemplo de arco reflejo polisinptico es el reflejo miottico inverso, el cual ocurre como respuesta al estiramiento intenso: mientras ms se estire un msculo, la contraccin refleja
(causada por el reflejo de estiramiento) es ms fuerte; cuando la tensin aumenta la suficiente, la contraccin cesa en forma sbita y el msculo se relaja RGANO TENDINOSO DE GOLGI

- Funcin: regular la tensin (acortamiento) muscular - Localizacin: en los tendones, dispuesto en serie con las fibras musculares extrafusales - Inervacin sensorial: - Terminaciones aferentes de neuronas Ib La manera en que se lleva a cabo: a) Al contraerse el msculo, el acortamiento de las fibras extrafusales activa las fibras Ib b) stas hacen sinpsis sobre neuronas inhibitorias en mdula espinal c) stas a su vez hacen sinpsis sobre motoneuronas , inhibindolas, provocando as la relajacin del msculo que inervan.
CEREBELO

El cerebelo constituye un importante centro de control motor, ya que est implicado en la planeacin, la ejecucin, y sobretodo, la coordinacin de los movimientos (sobretodo finos), as como en el equilibrio, postura y reflejos oculares. Tres divisiones principales: - Vestbulocerebelo* - Espinocerebelo - Pontocerebelo** Equilibrio y reflejos oculares Propiocepcin y coordinacin Planificacin de movimientos *Lobulo floculonodular vernix ** Neocerebelo

Capas de la corteza cerebelosa: granulosa (interna), de clulas de Purkinje (intermedia), y molecular (externa) 2 entradas a cerebelo - Fibras musgosas: provenientes principalmente de puente (tambin de mdula espinal y de sistema vestibular). Se proyectan a las clulas granulosas, y de ah por medio de fibras paralelas, a las clulas de Purkinje (cada cl. de Purkinje recibe impulsos de varias
fibras paralelas)

- Fibras trepadoras: provenientes de la oliva inferior (bulbo raqudeo). Se proyectan directamente a las clulas de Purkinje (cada cl. de Purkinje recibe impulsos de una sola fibra
trepadora)

1 salida de cerebelo - Fibras de clulas de Purkinje: se proyectan al ncleo dentado, de ah a tlamo, y finalmente a la corteza cerebral. Tambin se proyectan a los hemisferios cerebelosos. Su funcin es inhibitoria (liberan GABA) Consecuencias de la lesin cerebelosa: Aparecen anormalidades marcadas cuando se efectan movimientos, pero no en reposo

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(temblor de intencin). No existe parlisis ni deficiencia sensitiva, pero todos los movimientos se caracterizan por ataxia, que es la incoordinacin causada por errores en la velocidad, fuerza y direccin del mismo. - Adems hay balbuceo (por la ataxia), dismetra (al intentar tocar
un objeto con un dedo, ocurre un sobretiro a uno y otro lado) y adiadococinesia (incapacidad de realizar movimientos opuestos alternantes) GANGLIOS BASALES

La funcin principal de los ganglios basales es la de concretar el pensamiento de movimiento en la accin voluntaria de movimiento (planeacin y ejecucin del movimiento). Adems participan en ciertos procesos cognoscitivos. Estn localizados profundamente en los hemisferios cerebrales, y son 5: - Ncleo Caudado* - Putmen* ^ - Globus Pallidus ^ - Substancia Negra - Ncleo subtalmico Conexiones aferentes - Las principales conexiones aferentes terminan en el cuerpo estriado: proyeccin corticoestriada que proviene de todas las partes de la corteza cerebral. Tambin hay una proyeccin desde el tlamo al cuerpo estriado. Conexiones eferentes - La principal salida proviene del segmento interno del Globus Pallidus a travs del fascculo talmico hacia el tlamo (llegando a los ncleos central lateral, ventral anterior y centromediano) - De tlamo, continan para proyectarse a la corteza prefrontal y premotora * Juntos forman el CUERPO ESTRIADO ^ Ambos forman el NCLEO LENTICULAR

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 Las conexiones aferentes y eferentes se agrupan en un circuito, que de manera simple se puede describir as: La corteza cerebral se proyecta al cuerpo estriado, ste al globus pallidus, de ste al tlamo, y del tlamo de regreso a la corteza En los ganglios basales operan de forma balanceada 3 vas bioqumicas distintas: - Sistema dopaminrgico nigroestriado - Sistema colinrgico intraestriado - Sistema GABA-rgico que va del cuerpo estriado al globo plido y a sustancia negra

Consecuencias de lesin de los Ganglios Basales: - Trastornos HIPERCINTICOS - Corea: movimientos rpidos e involuntarios - Atetosis: movimientos continuos, lentos, de contorsin - Balismo: movimientos involuntarios (sacudidas), intensos y violentos - Trastornos HIPOCINTICOS - Acinesia: dificultad para iniciar el movimiento - Bradicinesia: lentitud en el movimiento - Enfermedad de Huntington - Trastorno hereditario causado por destruccin de neuronas colinrgicas y neuronas GABA-rgicas del cuerpo estriado - Se presentan movimientos coreiformes hipercinticos y demencia progresiva - Caracterizada por la expansin de la repeticin de trinucletidos (la
anormalidad se presenta en un gen, el cual, en vez de contener el nmero normal de repeticiones citosina-adenina-guanina, contiene muchas ms)

- Enfermedad de Parkinson - Trastorno autodegenerativo de las neuronas dopaminrgicas de la sustancia negra - Se presentan caractersticas hipocinticas (acinesia y bradicinesia) e hipercinticas (rigidez y temblor en reposo). - Existe dificultad para iniciar los movimientos, as como una disminucin en los movimientos inconscientes normales, tales como el balancear los brazos durante la marcha, o las expresiones faciales relacionadas con las emociones. CICLO SUEO VIGILIA

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1.- Electroencefalograma - Registro de las variaciones en el potencial cerebral 2.- Ritmos de actividad cerebral RITMO * FRECUENCIA 8 12 Hz 15 30 Hz AMPLITUD 50 100 V 20 50 V LOCALIZACIN
Parietooccipital, despiertos en reposo

Frontal

* Ritmo alfa disminuye en hipoglicemia, baja temperatura, disminucin de esteroides, aumento PCO2
(acidosis), mientras que en la alcalosis, aumenta

30 80 Hz 4 8 Hz - 4 Hz

10 30 V 100 V

Atencin muy enfocada

(nios) recin nacidos y prematuros

3.- SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente) - Encargado de producir el sueo - En la porcin media ventral del bulbo raqudeo y mesencfalo - Va polisinptica, de tipo inespecfico 4.- Tipos de sueo - Sueo de ondas lentas (no MOR) - Disminucin de la presin arterial, frecuencia respiratoria y tasa metablica basal (entre
10 30%) - Sueo profundo, reposado - NO se recuerdan los sueos - 4 etapas - I baja amplitud, alta frecuencia - II husos de sueo - III menor frecuencia, mayor amplitud - IV * sonambulismo y enuresis

- Actividad musc. cuello fuerte - Menos actividad - Ms activ. electrocortical y ocular

- Sueo MOR (paradjico) - Elevacin del umbral para despertar - Actividad EEG rpida - Movimientos oculares rpidos - Disminucin del tono muscular - Sueos
- Bruxismo - Descargas pontogeniculooccipitales - Sistema Reticular Activador inhibido * Perodos de entre 5 30 min. que aparecen cada 90 min. * Desencadenado por la formacin reticular de la protuberancia anular

5.- Distribucin de etapas de sueo

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- Jven adulto a) Sueo no MOR (etapas 1 y 2, luego 3 y 4 ms prolongadas) b) Sueo MOR (5 30 min) * ste ciclo se repite cada 90 min durante todo el sueo, pero poco a poco
disminuye la duracin de las etapas 3 y 4 y aumenta la duracin del sueo MOR

- Lactantes - El sueo MOR ocupa 80% del tiempo total de sueo en lactantes prematuros 50% recin nacidos - Vejez - El sueo MOR ocupa menos del 25% del sueo total 6.- Trastornos del sueo - Insomnio familiar mortal: rara enfermedad hereditaria progresiva ocasionada por un prin - Sonambulismo y enuresis: ocurren durante el sueo de ondas lentas - Narcolepsia: prdida sbita episdica del tono muscular e impulso de dormirse de inmediato 7.- Aplicaciones clnicas del EEG - Diagnosticar epilepsia SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

rgano efector Ojos M. radial iris M. esfnter iris M. ciliar Corazn Nodo SA muscarinicos 2 Aurculas Nodo AV ventriculos Arterias Pulmonares, cerebrales, renales (y dems en general) Pulmones M. bronquial Glndulas Estmago / Intestino Motilidad Esfnteres Secrecin Vejiga Esfnter (y trgono) Detrusor Pene Glndulas excrinas Salivales Lagrimales Tejido adiposo

PARASIMPTICO

SIMPTICO Midriasis (contraccin)

Miosis (contraccin) Visin cercana Disminuye FC cronotropico Disminuye contractibilidad Aumenta vel de conduccin Menos Vel de conduccin y aumento del retraso

Visin lejana Aumenta FC (B1-2) Aumenta contractibilidad y vel de conduccin Aumenta vel y disminuye el retraso

Dilatacin Contraccin Estimulacin Aumenta Relaja Aumenta Relajacin Contraccin Ereccin Secrecin acuosa Secrecin

Constriccin (1) Dilatacin (2) Relajacin Inhibicin (1) Estimulacin (2) Disminuye Contrae Disminuye Contraccin Relajacin Eyaculacin Secrecin viscosa Secrecin Liplisis

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Los receptores nicotnicos se encuentran en uniones neuromusculares, ganglios autnomos y SNC Muscarinicos 1 cerebro 2corazon 3 y 4 m. liso FUNCIONES HIPOTALMICAS 1.- RITMOS CIRCADIANOS - Encargados: Ncleos supraquiasmticos - Va neural: Fibras retinohipotalmicas - Sistemas regulados: - Ritmos de secrecin de hormonas hipofisiarias - Ciclo sueo vigilia - Patrones de actividad - Secrecin de la hormona pineal (melatonina) 2.- HAMBRE - Encargados: - Centro del hambre: ncleo del fascculo medial del prosencfalo - Centro de la saciedad: ncleo ventromedial * * funciona inhibiendo el centro del hambre - Pptidos hipotalmicos: - Aumento de la ingesta - Neuropptido Y - Orexina-A y Orexina-B - MCH (hormona concentradora de melatonina) - Grelina - Disminucin de la ingesta - Malonil-CoA - -MSH (hormona estimulante de los melanocitos) - Leptina - Hipoglucemia - Mecanismos implicados en la ingesta de alimentos - Hiptesis Liposttica - El tejido adiposo produce una seal humoral proporcional a la cantidad de
grasa

- Hiptesis del pptido intestinal - El alimento en el tubo digestivo induce la liberacin de polipptidos
hipotalmicos

- Hiptesis glucosttica - El aumento en la utilizacin de glucosa en el hipotlamo produce saciedad - Hiptesis termosttica - Un descenso en la temperatura corporal por debajo de un punto preestablecido
estimula el apetito, y una aumento sobre otro lo inhibe

3.- SED - Encargados: Osmolalidad plasmtica y volumen de LEC - Osmorreceptores (hipotlamo anterior) - Sistema renina-angiotensina (y los rganos subfornical y vasculoso de la lmina terminal) 4.- TEMPERATURA - Encargados: - Respuesta al calor: - Respuesta al fro: hipotlamo anterior hipotlamo posterior

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