cowoor us) PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
RSUD dr. R. SOEDJONO SELONG SX
Jalan Prof. M. Yamin, SH No. 55 Selong 83612 VW
Telepon (0376) 21415 Faks : (0376) 21415
Website : www.rsud.lomboktimurkab.go.id Sa 2Se85SNS
Selong, 29 Mei 2023,
Kepada
Nomor — : 445/ 205/RSUD/2023 Yth.
Lampiran = 1 (Satu) set Ketua Badan Anggaran
Perihal _: Permohonan dukungan pengadaan DPRRI
alat kedokteran canggih di-
Jakarta
Dengan hormat,
1. Dalam rangka meningkatkan layanan Kesehatan dengan program UHC (Universal Health
Coverage) di Kabupaten Lombok Timur, Pemerintah Kabupaten Lombok Timur
mengharapkan dukungan penambahan alat kedokteran canggih dan _fasilitas
pendukungnya, Kami mohon untuk dipertimbangkan alokasi dana perimbangan pada
Direktorat Jendral Perimbangan Keuangan Republik Indonesia Tahun Anggaran 2023
untuk peningkatan mutu layanan Kesehatan di Pemerintah Daerah Kabupaten Lombok
‘Timur Tahun Anggaran 2023.
Berkenaan dengan hal tersebut di atas sejalan dengan prioritas nasional, kami mengusulkan
dukungan untuk pengadaan alat kedokteran canggih dan fasilitas pendukungnya untuk
Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Soedjono Selong dengan total anggaran yang kami
butuhkan sebesar Rp. 28.772.214,383,- (Dua Puluh Delapan Milyar Tujuh Ratus Tujuh
Puluh Dua Juta Dua Ratus Empat Belas Ribu Tiga Ratus Delapan Puluh Tiga Rupiah)
sebagaimana rincian anggaran biaya terlampir.
3. Demikian harapan kami atas bantuan Saudara diucapkan terimakasih.
Hasbi Sant
NIP. 19660429 199703 1 00LAMPIRAN SURAT DIREKTUR RSUD dr. R. SOEDJONO SELONG.
Nomor :445/ /RSUD/2023,
Tanggal : 29 Mei 2023
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
ALAT KEDOKTERAN CANGGIH DAN FASILITAS PENDUKUNGNYA.
[xo Nama Alat aty Sat Harga Satuan (Rp) Total (Rp)
[7 |Pengadaan MOT Set 1 Paket 6.523,305.000 6'523.305.000
2 [Echo Cardiography Portable 1 Unit 1.033.195.000 1.033.195,000
3 JUSG 4 dimensi 1 Unit 2.293.500.000 2.293.500.000,
4 [Alat basic Endourology 1 Unit 2.150.000.000) 2.150.000.000,
5 |Lampu Operasi 2 Unit 758.673.634 4.517.347 268,
6 [Meja Operasi 2 Unit 1.722.726 810 3.445.453.620
7 [Ventiiator 5 Unit 819.123.077 4,095,615.385
8 [Patient Monitor 10 Unit 374.741.587 3,747 415.870
9 JErgospiro = Treadmil 1 Unit 7,862.500.000 .862.500.000.
70 |Pendant OF 3 Unit 273.866 468 821 599.404
“11 [Pendant ICU & IG 6 Unit 213.713.8068 7£262.282.836
TOTAL Rp 28.72.214.383