DPR Ri Dau

BERITA ACARA DAN SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA
MODEL
PARTAI POLITIK DAN CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT
D. HASIL KECAMATAN-DPR
DARI SETIAP TPS DALAM WILAYAH KECAMATAN
HALAMAN 1
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
KECAMATAN/........... *) : DAU
KABUPATEN/KOTA : MALANG
PROVINSI : JAWA TIMUR
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TIMUR V
Pada hari ini ……………….............. tanggal ………………........................ bulan ……………..........…............ tahun dua ribu ........................................................, Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK)
Kecamatan / .................. *) ………………...................................... telah melaksanakan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara di tingkat kecamatan atau nama lain dalam wilayah kerja
PPK pada Pemilihan Umum Tahun 2024 bertempat di:
............................................................................................................................................................................................................................................
Pelaksanaan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Partai Politik dan Calon Anggota Dewan Perwakilan Rakyat disaksikan oleh Saksi Partai Politik, serta diawasi oleh Panitia Pengawas Pemilu
Kecamatan untuk melaksanakan rekapitulasi hasil penghitungan suara Pemilihan Umum Calon Anggota Dewan Perwakilan Rakyat.
Pada rapat rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara, PPK menyusun rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara tingkat kecamatan berdasarkan formulir Model C.HASIL-DPR dari seluruh
TPS dalam wilayah kecamatan atau nama lain.
Kecamatan/ .............. *) ............................... dalam rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Partai Politik dan Calon Anggota Dewan Perwakilan Rakyat ada/tidak ada *) kejadian khusus
dan/atau keberatan saksi sesuai dengan yang tercatat dalam formulir Model D.Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi-KPU tingkat kecamatan atau nama lain.
Demikian Berita Acara dan Sertifikat ini dibuat dalam …….. (……………) rangkap dan masing-masing rangkap ditandatangani oleh Ketua dan Anggota PPK serta Saksi Partai Politik yang hadir dilampiri
hasil perolehan suara di TPS.
NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. Partai Kebangkitan Bangsa 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 4. Partai Golongan Karya 5. Partai NasDem
6. Partai Buruh 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 8. Partai Keadilan Sejahtera 9. Partai Kebangkitan Nusantara 10. Partai Hati Nurani Rakyat
11. Partai Garda Republik Indonesia 12. Partai Amanat Nasional 13. Partai Bulan Bintang 14. Partai Demokrat 15. Partai Solidaritas Indonesia
16. PARTAI PERINDO 17. Partai Persatuan Pembangunan 24. Partai Ummat
0251b94d-916e-4d5b-aad3-934b7ca9dfcf-pemilu(0)-2024-02-26-101009
table class="main-table">
MODEL
Halaman 2 - 1
REKAPITULASI TINGKAT KECAMATAN
NO. URAIAN
JUMLAH
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH
1 2 3 4
A DATA PEMILIH
LK 25.615
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 25.818
JML 51.433
B PENGGUNA HAK PILIH
LK 20.817
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 21.879
JML 42.696
LK 98
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 80
JML 178
LK 236
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 277
JML 513
LK 21.151
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 22.236
JML 43.387
NO. URAIAN
JUMLAH
II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA
1 2 3
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 52.557
2 Jumlah surat suara yang digunakan 43.387
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 73
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 9.097
NO. URAIAN
JUMLAH
III DATA PEMILIH DISABILITAS
1 2 3 4
LK 22
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 16
JML 38
MODEL
Halaman 2 - 2 - 1
NO. URAIAN
JUMLAH
IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON
1 2 3
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 1.750
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 1.634
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 540
3. ALI AHMAD, S.H. 1.890
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 122
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 107
6. SUHARI, S.H., M.M. 26
7. RINO LANDE, S.T. 612
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 40
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 6.721
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 2.986

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 1.427
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 793
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 387
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 154

5. MAYA MALAHAYATI 150
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 70
7. FATHUR RIDHOI 50
8. MURMAHUDI, S.Pt. 31
MODEL
Halaman 2 - 2 - 2
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 3.316
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 1.949
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 372
3. KRIS DAYANTI 1.434
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 1.017
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 104
6. MARIA AYU NUGRAHENI 109
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 30
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 20
A.1 4. Partai Golongan Karya 1.257

A.2 1. AHMAD IRAWAN 467
2. SEKARWATI, M.Si. 246
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 203
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 616
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 93
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 79
7. NURSETO BUDI SANTOSO 38
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 100
MODEL
Halaman 2 - 2 - 3
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 5. Partai NasDem 378
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 367
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 85
3. DIAN ARTIKASARI 53
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 40
5. HENDRIK TJANDRA 78
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 412
7. YOSITA 23
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 61
A.1 6. Partai Buruh 231

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 44
2. SUHARYATI 23
3. BAMBANG SETYADI 19
4. HUFRON ABADI 9
5. TONNY SUDIYANTO 12
6. URIFAH 15
7. NEIN 16
8. DINA NOVIANTI 11
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 380
MODEL
Halaman 2 - 2 - 4
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 239
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 88
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 32
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 21
4. Ir. MEGAH KARTINI 21
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 15
6. BHASKARA LAZANO 16
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 822

A.2 1. dr. GAMAL 3.537
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 171
3. SRI HANDAYANI 77
4. DWI TRIJONO, S.H. 82
5. AHMAD BAUZER 90
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 27
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 28
8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 192
MODEL
Halaman 2 - 2 - 5
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 19
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 5
2. Drs. DWI SETIYADI 6
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 5
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 3
5. I WAYAN MUDERATA 1
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 5
7. LUDI WISNU WANDOYO 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 34

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 14
2. Hj. UMMU HANI'AH 12
3. ALI BAHRONI 6
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 7
MODEL
Halaman 2 - 2 - 6
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 47
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 16
2. AHMAD SAIFULLOH 12
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 8
4. PRIMA QUMILAILA 10
5. AWAL MAULANA TUVI 2
6. MUHADI 1
7. ADE IRMA 6
8. M. NUR ROHMAN 3
A.1 12. Partai Amanat Nasional 511

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 591
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 122
3. MARIYAH ULFAH 104
4. FUAD HASAN WICAKSONO 124
49
5. ANGGA YOLANDA PUTRA
6. RETNO DEWI WIBAWANTI 30

7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 13
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 8
MODEL
Halaman 2 - 2 - 7
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 13. Partai Bulan Bintang 41
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 22
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 16
3. AMIK PURBOWATI 5
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 7
A.1 14. Partai Demokrat 995

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 500
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 366
3. RINA KRISTANTI 154
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 116
5. JIHAN AYU NABILLA 89
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 39
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 15
8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 6
MODEL
Halaman 2 - 2 - 8
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 892
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 332
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 225
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 183
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 80
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 264
6. Dwi Yuliyanti 72
7. EDDY SUSILO ISMAIL 18
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 44
A.1 16. PARTAI PERINDO 222

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 55
2. WASIS SISWOYO, S.H. 15
3. DIAN LISTIANI 44
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 31
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 12
6. RODIATUL AMALIA 4
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 10
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 9

MODEL
Halaman 2 - 2 - 9
NO. URAIAN
JUMLAH
1 2 3
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 230
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 113
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 85
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 18
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 20
5. SITI AISYAH 33
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 14
7. LAILATUL FITRIAH 20
8. LIYAS 10
A.1 24. Partai Ummat 127

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 102
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 24
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 13
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 11
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 17
MODEL
Halaman 2 - 3
NO. URAIAN
JUMLAH
V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH
1 2 3
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 39.048
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 4.339
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN SUARA TIDAK SAH (V.A + V.B) 43.387

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1
REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

KELURAHAN/DESA …......................: KUCUR
NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 TPS 013 TPS 014 TPS 015 JUMLAH PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A DATA PEMILIH
LK 125 134 136 141 97 120 112 132 148 145 139 133 150 130 136 1.978
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 121 124 124 139 98 116 102 124 135 133 144 146 136 129 116 1.887
JML 246 258 260 280 195 236 214 256 283 278 283 279 286 259 252 3.865
LK 106 117 124 115 84 105 103 113 135 126 122 122 128 116 125 1.741
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 106 114 108 117 92 105 96 113 123 118 122 133 121 116 109 1.693
JML 212 231 232 232 176 210 199 226 258 244 244 255 249 232 234 3.434
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 2 4 0 1 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 4 15
JML 2 4 0 2 0 0 2 2 0 3 0 0 0 0 4 19
LK 106 117 124 116 84 105 104 114 135 127 122 122 128 116 125 1.745
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 108 118 108 118 92 105 97 114 123 120 122 133 121 116 113 1.708
JML 214 235 232 234 176 210 201 228 258 247 244 255 249 232 238 3.453
NO. URAIAN RINCIAN

TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS JUMLAH
001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 251 264 266 286 199 241 219 262 290 285 289 285 292 267 258 3.954
2 Jumlah surat suara yang digunakan 214 235 232 234 176 210 201 228 258 247 244 255 249 232 238 3.453
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 5
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara
4 37 29 34 52 21 31 18 34 32 38 45 30 40 35 20 496
cadangan
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 TPS 013 TPS 014 TPS 015 JUMLAH PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
LK 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 2

NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A DATA PEMILIH
LK 1.978 112 121 107 115 109 2.542
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.887 119 114 101 114 108 2.443
JML 3.865 231 235 208 229 217 4.985
LK 1.741 97 111 92 99 89 2.229
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.693 102 110 93 103 95 2.196
JML 3.434 199 221 185 202 184 4.425
LK 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0
LK 4 0 2 0 0 1 7
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 15 0 1 0 1 1 18
JML 19 0 3 0 1 2 25
LK 1.745 97 113 92 99 90 2.236
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 1.708 102 111 93 104 96 2.214
JML 3.453 199 224 185 203 186 4.450
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 3.954 234 240 213 234 223 5.098
2 Jumlah surat suara yang digunakan 3.453 199 224 185 203 186 4.450
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 5 0 0 0 1 0 6
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 496 35 16 28 30 37 642
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
LK 2 0 0 0 0 0 2
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 0 0 0 0 0
JML 2 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL
Halaman 2 - 1 Lembar 1

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 TPS 013 TPS 014 TPS 015 JUMLAH PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 11 48 14 14 5 11 17 27 35 31 15 11 14 10 10 273
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 8 15 32 16 8 2 19 14 37 16 19 20 9 8 1 224
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 3 2 1 1 1 1 1 1 0 2 4 0 1 3 2 23
3. ALI AHMAD, S.H. 8 4 9 39 11 3 19 7 12 10 17 53 44 1 0 237
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 1 0 0 0 0 2 3 1 3 0 3 0 1 0 1 15
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 6
6. SUHARI, S.H., M.M. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3
7. RINO LANDE, S.T. 0 16 0 25 10 29 50 38 15 44 41 9 6 1 5 289
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 33 86 56 95 36 49 109 88 103 103 99 94 75 24 22 1.072
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 35 20 19 19 10 10 11 9 16 14 10 15 23 23 22 256

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 9 5 1 6 4 6 2 2 4 1 3 3 2 7 6 61
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 5 2 2 5 2 2 6 2 6 4 5 6 5 5 3 60
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 2 4 1 1 0 2 0 1 3 1 2 3 0 1 2 23
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 5
5. MAYA MALAHAYATI 2 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 1 2 4 15
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4
7. FATHUR RIDHOI 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 53 32 26 34 16 20 20 15 29 20 21 31 31 42 38 428
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 273 6 10 4 2 10 305
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 224 4 4 3 2 19 256
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 23 4 1 1 0 2 31
3. ALI AHMAD, S.H. 237 2 5 8 1 2 255
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 15 1 0 0 0 0 16
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 6 0 1 0 1 0 8
6. SUHARI, S.H., M.M. 3 0 0 0 0 0 3
7. RINO LANDE, S.T. 289 0 55 0 0 1 345
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 2 0 0 0 0 0 2
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 1.072 17 76 16 6 34 1.221
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 256 19 11 8 10 16 320

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 61 13 3 4 4 3 88
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 60 6 4 2 4 4 80
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 23 1 1 2 2 3 32
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 5 0 2 1 2 0 10
5. MAYA MALAHAYATI 15 0 0 0 0 2 17
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 4 0 0 0 1 0 5
7. FATHUR RIDHOI 2 0 0 0 0 0 2
8. MURMAHUDI, S.Pt. 2 0 0 0 1 0 3
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 428 39 21 17 24 28 557
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 31 14 22 17 19 28 14 12 38 21 15 15 37 22 36 341
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 18 12 26 10 19 27 6 23 14 9 3 7 6 16 26 222
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 2 1 0 1 1 4 1 1 1 1 0 0 3 0 3 19
3. KRIS DAYANTI 5 8 11 9 5 8 4 5 7 4 2 5 3 14 19 109
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 0 1 0 5 0 2 1 1 1 0 1 2 2 0 6 22
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 1 0 0 0 0 1 1 1 1 2 1 2 0 0 0 10
6. MARIA AYU NUGRAHENI 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 4
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 0 0 0 1 0 2 0 0 1 1 0 2 0 0 0 7
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 3
A.1 4. Partai Golongan Karya 5 7 9 5 11 8 3 4 8 3 5 8 9 19 4 108

A.2 1 1 2 3 7 3 3 1 2 6 2 2 3 13 7 56
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 3 2 11
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 8
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 0 1 16 0 2 0 1 0 2 3 1 0 0 1 1 28
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 2 1 6
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 5
7. NURSETO BUDI SANTOSO 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 5 8
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 341 22 21 26 28 19 457
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 222 27 26 21 20 14 330
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 19 1 0 1 0 2 23
3. KRIS DAYANTI 109 8 2 16 6 5 146
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 22 1 1 25 41 12 102
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 10 1 1 0 1 0 13
6. MARIA AYU NUGRAHENI 4 0 1 0 0 0 5
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 7 0 1 0 0 0 8
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 3 0 0 0 0 0 3
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 737 60 53 89 96 52 1.087
A.1 4. Partai Golongan Karya 108 4 2 5 16 5 140

A.2 56 2 1 4 0 6 69
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 11 0 1 2 0 0 14
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 8 2 1 0 0 2 13
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 28 1 0 1 10 1 41
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 6 0 0 0 0 2 8
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 5 0 0 0 0 0 5
7. NURSETO BUDI SANTOSO 8 0 0 1 0 0 9
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 3 0 0 0 0 0 3
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 5. Partai NasDem 1 2 2 0 0 1 3 2 3 3 2 5 3 5 0 32
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 1 1 5 2 0 1 6 1 5 2 2 1 3 11 2 43
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 8
3. DIAN ARTIKASARI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5. HENDRIK TJANDRA 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 5
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 3 13
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 6. Partai Buruh 0 0 0 0 1 0 0 3 0 1 1 1 0 4 2 13

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2
2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 5. Partai NasDem 32 2 1 1 0 2 38
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 43 0 0 1 2 2 48
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 8 0 0 0 0 0 8
3. DIAN ARTIKASARI 3 0 0 1 0 1 5
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 2 2 2 0 1 0 7
5. HENDRIK TJANDRA 5 0 0 1 2 0 8
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 13 0 0 0 2 0 15
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 1 0 0 0 0 0 1
A.1 6. Partai Buruh 13 0 1 0 1 0 15

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 2 0 0 0 0 0 2
2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 1 1
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 0 0 0 0
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0
7. NEIN 1 0 0 0 0 0 1
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 0 3 0 6 5 5 7 10 2 8 9 0 1 1 4 61
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 6
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 4
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
6. BHASKARA LAZANO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 5 1 2 1 1 1 0 2 1 0 0 1 3 1 1 20

A.2 1. dr. GAMAL 4 0 8 2 0 1 1 0 0 1 0 0 0 3 0 20
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 4 7
3. SRI HANDAYANI 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. AHMAD BAUZER 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 61 0 15 0 0 1 77
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 6 0 0 0 0 0 6
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 4 0 1 0 0 0 5
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 5 0 0 0 0 0 5
4. Ir. MEGAH KARTINI 1 1 0 0 0 0 2
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 1 0 0 0 0 0 1
6. BHASKARA LAZANO 1 1 0 0 0 0 2
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 20 7 2 6 2 3 40

A.2 1. dr. GAMAL 20 0 0 4 1 9 34
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 7 18 14 1 3 2 45
3. SRI HANDAYANI 5 3 0 3 0 0 11
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 1 0 1 0 0 2
5. AHMAD BAUZER 1 0 0 0 0 0 1
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 1 0 0 0 0 0 1
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 1 2 0 1 0 1 5

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 0 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 1 0 0 0 2 0 3
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 1 0 0 0 0 0 1
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 2 0 0 2
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 1 0 0 0 0 0 1

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0
2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 1 0 0 0 1
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. AHMAD SAIFULLOH 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 3 3 4 1 5 2 0 0 1 5 5 10 14 3 3 59

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 1 1 1 5 7 14 0 0 0 7 26 36 20 1 1 120
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 6
3. MARIYAH ULFAH 0 0 1 1 0 0 0 0 2 1 3 2 2 0 0 12
4. FUAD HASAN WICAKSONO 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 3
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 1 0 0 0 0 0 1
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0
2. AHMAD SAIFULLOH 1 0 0 0 0 0 1
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 2 0 0 0 0 0 2
4. PRIMA QUMILAILA 1 0 0 0 0 0 1
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 59 2 2 1 1 1 66

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 120 0 1 0 1 2 124
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 6 0 0 0 0 0 6
3. MARIYAH ULFAH 12 0 0 0 0 0 12
4. FUAD HASAN WICAKSONO 3 0 0 0 0 0 3
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 0 0 0 0 1 0 1

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 3 1 0 0 0 1 5
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 0 0 0 0 0 0 0
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 13. Partai Bulan Bintang 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 14. Partai Demokrat 8 6 2 2 4 0 2 4 0 4 1 2 4 6 1 46

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 2 1 0 1 8
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 0 2 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 8
3. RINA KRISTANTI 2 4 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 10
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 0 0 3 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 7
5. JIHAN AYU NABILLA 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 4
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 13. Partai Bulan Bintang 3 0 0 0 1 0 4
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 2 0 0 0 0 0 2
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 0 0 0 0 0
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0 0
A.1 14. Partai Demokrat 46 2 0 1 0 1 50

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 8 4 0 0 0 1 13
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 8 1 1 0 1 1 12
3. RINA KRISTANTI 10 2 0 2 0 0 14
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 7 0 1 0 0 0 8
5. JIHAN AYU NABILLA 4 0 1 0 0 0 5
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 3 0 0 0 0 0 3
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 1 0 0 0 0 0 1

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 0 2 2 2 3 2 0 4 1 1 2 2 0 1 4 26
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 0 0 0 0 2 1 0 1 1 1 2 2 1 1 1 13
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 1 4
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 3
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3
6. Dwi Yuliyanti 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 4
7. EDDY SUSILO ISMAIL 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 16. PARTAI PERINDO 1 6 0 2 1 1 0 0 1 1 3 1 0 0 0 17

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. DIAN LISTIANI 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 5
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 26 1 1 3 3 5 39
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 5 3 1 2 5 2 18
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 13 0 1 0 1 0 15
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 4 0 0 0 1 0 5
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 3 0 0 0 2 1 6
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 3 0 0 0 0 1 4
6. Dwi Yuliyanti 4 2 0 0 0 1 7
7. EDDY SUSILO ISMAIL 1 0 1 0 0 0 2
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0
A.1 16. PARTAI PERINDO 17 0 0 0 1 2 20

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 3 0 0 0 0 1 4
2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 1 0 0 0 0 1
3. DIAN LISTIANI 5 0 0 0 0 0 5
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 1 0 0 0 0 0 1
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 0 0 0 0 0 0 0
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 0 0 0
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 1 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 1 1 1 0 2 0 2 0 1 1 0 1 2 1 4 17
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 0 2 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 1 2 11
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
5. SITI AISYAH 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7. LAILATUL FITRIAH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
8. LIYAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3
A.1 24. Partai Ummat 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 5

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 17 0 2 0 0 0 19
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 11 4 2 0 1 0 18
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 3 0 0 0 0 0 3
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 2 0 0 0 0 0 2
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 2 0 0 0 0 0 2
5. SITI AISYAH 3 0 1 0 0 0 4
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 1 0 0 0 0 0 1
7. LAILATUL FITRIAH 2 0 0 0 0 0 2
8. LIYAS 3 0 0 0 0 0 3
A.1 24. Partai Ummat 5 1 0 0 0 1 7

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 1 0 0 0 0 0 1
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 0 0 0 0
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 2 0 1 0 0 0 3
LAMPIRAN MODEL
Halaman 3 - Lembar 1
NO. URAIAN RINCIAN
V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 TPS 013 TPS 014 TPS 015 JUMLAH PINDAHAN
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 185 214 211 217 164 198 189 195 235 225 230 246 229 215 215 3.168
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 29 21 21 17 12 12 12 33 23 22 14 9 20 17 23 285
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 214 235 232 234 176 210 201 228 258 247 244 255 249 232 238 3.453
NO. URAIAN RINCIAN

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 3.168 187 208 166 187 173 4.089
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 285 12 16 19 16 13 361
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 3.453 199 224 185 203 186 4.450

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: KALISONGO
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A DATA PEMILIH
LK 132 132 140 114 128 93 139 122 149 135 127 129 123 132 163 1.958
JML 282 259 283 242 248 203 261 250 277 278 249 247 247 257 286 3.869
LK 102 105 114 88 107 62 109 102 130 98 109 112 99 118 127 1.582
JML 231 223 236 183 205 131 214 216 244 217 214 220 202 233 236 3.205
LK 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 4 8
JML 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 2 0 0 4 11
LK 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 2 0 8
JML 2 1 2 1 0 1 0 1 1 0 1 2 6 4 1 23
LK 104 105 114 88 107 63 109 102 130 98 111 114 102 120 131 1.598
JML 235 224 238 184 205 134 214 217 245 217 216 224 208 237 241 3.239
NO. URAIAN RINCIAN

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 53 41 51 63 48 74 53 38 18 67 38 27 44 26 52 693
cadangan
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 2

NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A DATA PEMILIH
LK 1.958 133 152 155 123 143 158 125 103 3.050
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.911 134 129 135 121 146 130 140 120 2.966
JML 3.869 267 281 290 244 289 288 265 223 6.016
LK 1.582 112 123 137 95 133 138 99 73 2.492
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.623 118 111 111 102 134 117 104 91 2.511
JML 3.205 230 234 248 197 267 255 203 164 5.003
LK 8 6 3 5 0 1 1 1 1 26
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 3 1 0 0 0 0 2 0 1 7
JML 11 7 3 5 0 1 3 1 2 33
LK 8 0 2 0 5 0 0 4 3 22
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 15 0 3 0 3 0 0 3 0 24
JML 23 0 5 0 8 0 0 7 3 46
LK 1.598 118 128 142 100 134 139 104 77 2.540
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 1.641 119 114 111 105 134 119 107 92 2.542
JML 3.239 237 242 253 205 268 258 211 169 5.082
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 3.933 273 287 296 249 295 294 271 228 6.126
2 Jumlah surat suara yang digunakan 3.239 237 242 253 205 268 258 211 169 5.082
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 1 0 0 0 1 0 0 0 1 3
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 693 36 45 43 43 27 36 60 58 1.041
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
LK 0 0 0 0 0 0 3 1 0 4
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
JML 0 0 0 0 0 0 4 1 0 5
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. ALI AHMAD, S.H. 3 1 0 1 5 0 5 3 7 11 14 20 10 4 0 84
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 2 0 1 1 1 11
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2
7. RINO LANDE, S.T. 50 38 28 13 4 0 2 0 33 2 0 0 0 0 0 170
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 4

5. MAYA MALAHAYATI 2 2 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 0 0 0 10
7. FATHUR RIDHOI 2 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 8
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 113 9 6 11 15 16 23 3 1 197
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 74 2 5 5 38 43 58 0 0 225
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 41 2 6 3 4 6 0 1 0 63
3. ALI AHMAD, S.H. 84 0 17 20 4 19 19 0 0 163
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 11 0 2 3 0 0 0 1 0 17
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 2 0 0 0 0 1 2 0 0 5
6. SUHARI, S.H., M.M. 2 0 0 1 1 0 0 0 0 4
7. RINO LANDE, S.T. 170 0 0 0 0 0 0 0 0 170
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 4 0 1 0 0 0 0 0 0 5
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 501 13 37 43 62 85 102 5 1 849
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 202 15 15 23 11 20 15 5 4 310

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 151 4 1 6 8 12 16 16 12 226
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 55 1 3 4 4 2 9 6 1 85
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 33 1 3 1 2 1 0 2 1 44
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 16 2 2 0 1 1 0 0 0 22
5. MAYA MALAHAYATI 10 1 1 3 2 1 2 0 0 20
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 3 1 0 0 0 1 0 0 0 5
7. FATHUR RIDHOI 8 1 0 1 0 0 0 0 0 10
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. KRIS DAYANTI 2 3 5 7 4 10 9 4 3 5 1 10 4 9 14 90

A.2 3 2 5 0 3 0 1 4 3 0 1 2 2 2 1 29
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2 0 1 1 0 1 8
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 4
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 230 8 21 22 19 18 20 12 11 361
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 115 16 4 10 6 3 13 6 1 174
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 23 2 4 5 3 1 2 1 4 45
3. KRIS DAYANTI 90 8 23 15 3 7 9 5 9 169
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 73 11 2 8 2 1 1 19 20 137
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 8 0 1 0 1 0 0 1 0 11
6. MARIA AYU NUGRAHENI 10 0 1 4 0 0 0 1 3 19
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 2 0 0 0 1 0 0 0 0 3
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 3 0 0 1 0 0 0 0 0 4
A.1 4. Partai Golongan Karya 85 6 7 2 3 5 8 4 3 123

A.2 29 0 2 2 2 4 4 0 0 43
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 8 1 0 3 0 0 2 0 0 14
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 14 1 0 1 0 2 1 0 0 19
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 98 0 2 0 0 1 2 3 2 108
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 7 0 0 0 0 0 0 0 0 7
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 4 0 0 0 0 0 1 1 0 6
7. NURSETO BUDI SANTOSO 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 5. Partai NasDem 3 2 4 2 1 1 4 2 1 1 2 2 0 0 4 29
3. DIAN ARTIKASARI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. HENDRIK TJANDRA 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
A.1 6. Partai Buruh 0 1 0 0 0 0 4 2 3 1 1 0 0 2 3 17

2. SUHARYATI 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 4
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2
6. URIFAH 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 5. Partai NasDem 29 2 1 1 1 2 0 1 0 37
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 13 4 0 1 1 1 0 1 0 21
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 6 0 0 1 1 1 1 1 2 13
3. DIAN ARTIKASARI 1 1 0 0 1 0 0 0 0 3
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
5. HENDRIK TJANDRA 2 0 0 0 0 0 1 0 0 3
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 45 1 0 0 0 0 0 0 0 46
7. YOSITA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 6. Partai Buruh 17 1 0 3 0 1 2 3 0 27

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 5 0 1 1 1 2 0 0 0 10
2. SUHARYATI 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
3. BAMBANG SETYADI 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
4. HUFRON ABADI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5. TONNY SUDIYANTO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6. URIFAH 3 0 1 0 0 0 0 0 0 4
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. DINA NOVIANTI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4. Ir. MEGAH KARTINI 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

A.2 1. dr. GAMAL 23 12 2 7 14 11 3 15 8 7 51 16 23 17 27 236
3. SRI HANDAYANI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 0 7
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 6
5. AHMAD BAUZER 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 25 1 0 2 2 1 0 0 1 32
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 5 0 0 0 0 2 0 0 0 7
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 4 0 0 1 0 0 0 0 0 5
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Ir. MEGAH KARTINI 2 0 0 1 0 0 0 0 0 3
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. BHASKARA LAZANO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 52 13 4 1 0 7 1 6 0 84

A.2 1. dr. GAMAL 236 82 18 8 8 3 1 36 31 423
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 11 1 1 0 1 3 1 3 0 21
3. SRI HANDAYANI 7 0 0 0 0 1 0 0 0 8
4. DWI TRIJONO, S.H. 6 0 0 0 0 0 0 1 0 7
5. AHMAD BAUZER 2 0 0 0 0 1 0 0 0 3
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 3 0 0 2 0 0 0 0 0 5
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 1 0 1 0 0 1 0 0 0 3
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 1 0 0 1 1 0 0 0 1 4
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 5 0 0 0 0 0 1 2 0 8

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hj. UMMU HANI'AH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. ALI BAHRONI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. MARIYAH ULFAH 0 0 1 1 0 0 1 0 3 0 1 2 1 0 0 10

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 3 0 0 1 0 0 0 0 0 4
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. AHMAD SAIFULLOH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 34 1 2 4 0 2 2 0 1 46

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 28 2 5 0 0 3 0 0 1 39
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 9 0 0 0 0 0 0 0 0 9
3. MARIYAH ULFAH 10 0 1 0 0 0 1 0 0 12
4. FUAD HASAN WICAKSONO 4 0 1 1 1 0 0 0 0 7
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 7 0 0 1 0 0 0 0 0 8

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 4 0 0 1 0 0 0 0 0 5
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

3. RINA KRISTANTI 0 0 0 1 0 0 1 0 4 1 2 1 4 3 2 19
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 5

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 13. Partai Bulan Bintang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
3. AMIK PURBOWATI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
A.1 14. Partai Demokrat 104 1 3 6 6 3 4 0 1 128

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 45 5 1 3 3 1 2 4 3 67
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 29 2 2 3 2 3 0 0 1 42
3. RINA KRISTANTI 19 0 1 1 2 1 1 1 0 26
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 15 2 0 3 1 2 1 0 0 24
5. JIHAN AYU NABILLA 16 0 1 0 1 1 1 0 0 20
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 6 0 0 0 0 0 0 1 1 8
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 5 0 1 0 0 0 0 0 0 6

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6. Dwi Yuliyanti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5
A.1 16. PARTAI PERINDO 1 0 0 1 0 2 2 2 1 1 1 2 4 2 3 22

2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2
3. DIAN LISTIANI 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 95 3 8 5 3 3 2 24 19 162
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 18 0 1 0 2 2 1 3 8 35
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 26 0 2 0 0 0 0 8 1 37
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 20 0 1 1 0 0 0 3 4 29
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 9 0 0 0 0 0 1 3 2 15
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 32 0 0 1 1 0 0 3 6 43
6. Dwi Yuliyanti 2 0 0 2 0 1 0 0 0 5
7. EDDY SUSILO ISMAIL 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 5 0 0 0 0 0 0 2 1 8
A.1 16. PARTAI PERINDO 22 1 1 1 1 4 1 2 1 34

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 6 0 0 0 0 1 0 0 1 8
2. WASIS SISWOYO, S.H. 2 0 0 0 0 1 1 0 0 4
3. DIAN LISTIANI 3 0 0 0 0 1 0 0 0 4
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 5 0 0 0 0 0 0 0 0 5
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4
8. LIYAS 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 24. Partai Ummat 2 2 0 0 0 1 1 0 0 1 0 2 0 1 1 11

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 10 0 1 3 2 2 1 3 0 22
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 4 0 4 1 5 6 0 0 1 21
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 2 0 0 0 2 0 0 0 2 6
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
5. SITI AISYAH 4 0 0 1 0 1 0 0 2 8
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
7. LAILATUL FITRIAH 4 0 0 0 0 1 0 0 0 5
8. LIYAS 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
A.1 24. Partai Ummat 11 2 4 1 0 2 1 0 0 21

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
NO. URAIAN RINCIAN

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 2.915 217 198 221 183 235 236 203 165 4.573
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 324 20 44 32 22 33 22 8 4 509
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 3.239 237 242 253 205 268 258 211 169 5.082

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: KARANGWIDORO
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A DATA PEMILIH
LK 144 134 136 151 138 137 148 145 142 141 147 144 140 145 116 2.108
JML 290 274 274 279 265 276 273 293 273 282 287 265 295 293 239 4.158
LK 114 113 117 135 125 118 126 123 115 127 116 109 101 99 93 1.731
JML 243 241 239 250 244 242 237 256 232 242 237 213 222 207 196 3.501
LK 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3
JML 0 0 0 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 7
LK 0 3 2 0 0 0 3 1 1 0 1 1 5 5 4 26
JML 0 5 3 0 0 0 5 1 1 0 3 2 10 9 8 47
LK 114 116 119 137 125 118 129 124 116 127 117 110 106 105 97 1.760
JML 243 246 242 253 246 242 242 258 233 242 240 215 232 217 204 3.555
NO. URAIAN RINCIAN

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 55 34 38 32 25 40 37 41 45 46 53 56 69 67 40 678
cadangan
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 2

NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A DATA PEMILIH
LK 2.108 69 109 102 105 2.493
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 2.050 68 113 120 119 2.470
JML 4.158 137 222 222 224 4.963
LK 1.731 51 61 86 83 2.012
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.770 55 81 74 83 2.063
JML 3.501 106 142 160 166 4.075
LK 3 0 2 1 2 8
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 4 0 2 0 0 6
JML 7 0 4 1 2 14
LK 26 2 2 1 7 38
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 21 3 2 2 3 31
JML 47 5 4 3 10 69
LK 1.760 53 65 88 92 2.058
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 1.795 58 85 76 86 2.100
JML 3.555 111 150 164 178 4.158
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 4.247 140 227 227 229 5.070
2 Jumlah surat suara yang digunakan 3.555 111 150 164 178 4.158
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 14 0 0 0 0 14
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 678 29 77 63 51 898
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
LK 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 1 0 0 1
JML 0 0 1 0 1 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. ALI AHMAD, S.H. 15 39 31 4 2 22 57 21 6 27 14 19 4 0 1 262
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 1 2 1 0 2 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 11
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 4
7. RINO LANDE, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 2 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 8

5. MAYA MALAHAYATI 2 2 0 2 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 11
7. FATHUR RIDHOI 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 5
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 4
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 233 1 0 0 1 235
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 220 1 0 0 0 221
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 61 7 0 0 0 68
3. ALI AHMAD, S.H. 262 0 1 0 0 263
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 11 0 0 0 0 11
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 4 0 0 0 0 4
6. SUHARI, S.H., M.M. 4 0 0 0 0 4
7. RINO LANDE, S.T. 1 0 0 0 0 1
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 8 0 0 0 0 8
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 804 9 1 0 1 815
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 229 6 4 4 4 247

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 108 2 8 3 5 126
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 60 1 1 1 1 64
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 30 2 3 3 1 39
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 12 0 1 1 2 16
5. MAYA MALAHAYATI 11 0 0 0 0 11
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 4 0 1 0 0 5
7. FATHUR RIDHOI 5 0 0 0 0 5
8. MURMAHUDI, S.Pt. 4 0 0 0 0 4
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. KRIS DAYANTI 7 10 8 6 6 3 4 8 5 14 9 6 6 10 11 113

A.2 4 1 3 4 0 3 5 4 2 1 3 1 1 1 2 35
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 0 0 0 1 0 1 2 0 19 0 31 10 2 0 1 67
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 2 0 7
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 5 1 9 3 0 21
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 346 5 17 24 22 414
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 143 0 6 6 9 164
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 32 0 2 0 5 39
3. KRIS DAYANTI 113 4 14 13 10 154
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 74 9 19 21 24 147
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 13 0 1 2 0 16
6. MARIA AYU NUGRAHENI 14 1 0 4 3 22
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 1 0 0 0 1 2
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 2 1 0 0 0 3
A.1 4. Partai Golongan Karya 101 0 1 0 0 102

A.2 35 0 0 0 1 36
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 67 0 1 1 0 69
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 20 0 1 0 0 21
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 45 0 0 0 1 46
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 4 0 0 0 0 4
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 7 0 1 0 0 8
7. NURSETO BUDI SANTOSO 6 0 0 0 1 7
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 21 0 0 0 0 21
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 5. Partai NasDem 5 1 2 2 2 1 0 1 2 0 0 1 0 1 0 18
3. DIAN ARTIKASARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
5. HENDRIK TJANDRA 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 6
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 6. Partai Buruh 1 0 2 0 1 0 0 0 2 3 0 0 2 0 0 11

2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 5. Partai NasDem 18 1 0 0 0 19
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 6 0 0 1 2 9
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 10 0 1 0 0 11
3. DIAN ARTIKASARI 1 0 0 0 0 1
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 2 0 0 0 0 2
5. HENDRIK TJANDRA 6 0 0 0 0 6
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 6 0 0 0 4 10
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 2 1 0 0 0 3
A.1 6. Partai Buruh 11 1 0 1 1 14

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 3 0 1 0 0 4
2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 0
3. BAMBANG SETYADI 1 0 0 0 0 1
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 1 0 1 0 0 2
6. URIFAH 1 0 0 0 0 1
7. NEIN 2 0 0 0 0 2
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

A.2 1. dr. GAMAL 7 23 10 7 14 4 0 3 21 36 12 6 35 19 41 238
3. SRI HANDAYANI 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5. AHMAD BAUZER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 5 0 0 0 0 5
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 3 0 0 0 0 3
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 2 0 0 0 0 2
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 0 0 0 0 0 0
4. Ir. MEGAH KARTINI 1 0 0 0 0 1
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 0 0 0 0 1 1
6. BHASKARA LAZANO 1 0 0 0 0 1
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 54 12 1 1 1 69

A.2 1. dr. GAMAL 238 36 2 3 7 286
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 4 0 0 0 0 4
3. SRI HANDAYANI 2 0 0 0 0 2
4. DWI TRIJONO, S.H. 2 0 0 0 1 3
5. AHMAD BAUZER 1 0 0 0 0 1
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 2 0 0 0 0 2
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 2 0 0 0 0 2

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 8 0 0 0 0 8
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 0 0 0 0 0 0
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 2 0 0 0 0 2
2. Drs. DWI SETIYADI 1 0 0 0 0 1
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 3 0 0 0 0 3

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 1 0 0 0 0 1
2. Hj. UMMU HANI'AH 2 0 0 0 0 2
3. ALI BAHRONI 1 0 0 0 0 1
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 1 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. MARIYAH ULFAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 4 0 0 0 0 4
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 3 0 0 0 0 3
2. AHMAD SAIFULLOH 1 0 0 0 0 1
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 1 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 1 0 0 0 0 1
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 2 0 0 0 0 2
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 21 1 1 1 1 25

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 19 0 0 0 0 19
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 2 0 0 0 0 2
3. MARIYAH ULFAH 1 0 0 0 0 1
4. FUAD HASAN WICAKSONO 3 0 0 0 0 3
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 5 0 0 0 0 5

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 1 0 0 0 0 1
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 1 0 0 0 0 1
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. RINA KRISTANTI 1 0 0 0 1 0 2 0 2 1 0 1 2 0 0 10
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 13. Partai Bulan Bintang 2 0 0 0 0 2
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 1 0 0 0 0 1
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 0 0 0 0
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0
A.1 14. Partai Demokrat 75 1 4 1 1 82

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 30 0 3 0 5 38
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 31 0 1 0 0 32
3. RINA KRISTANTI 10 0 1 1 0 12
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 10 0 0 0 0 10
5. JIHAN AYU NABILLA 8 0 0 0 0 8
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 1 0 1 0 0 2
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6. Dwi Yuliyanti 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 6
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 5
A.1 16. PARTAI PERINDO 0 1 0 1 1 0 0 1 3 0 0 0 1 0 1 9

2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. DIAN LISTIANI 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 5
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 85 2 16 19 18 140
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 29 2 9 10 5 55
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 29 0 3 8 7 47
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 23 2 0 10 1 36
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 14 0 3 1 1 19
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 34 4 10 11 10 69
6. Dwi Yuliyanti 6 0 0 1 1 8
7. EDDY SUSILO ISMAIL 1 0 0 0 0 1
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 5 1 2 2 3 13
A.1 16. PARTAI PERINDO 9 0 0 2 3 14

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 5 0 1 1 4 11
2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0
3. DIAN LISTIANI 5 1 0 0 1 7
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 2 0 0 0 0 2
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 1 0 0 0 0 1
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 2 0 0 0 0 2
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 1 0 0 0 1 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 24. Partai Ummat 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 6

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 8 0 0 0 0 8
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 9 0 0 0 0 9
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 5 0 0 0 1 6
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 3 0 0 0 0 3
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 2 0 0 0 0 2
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 0 0
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 2 0 0 0 0 2
7. LAILATUL FITRIAH 2 0 0 0 0 2
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0
A.1 24. Partai Ummat 6 0 0 0 0 6

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 3 0 0 0 0 3
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 3 0 0 0 0 3
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 1 0 0 0 0 1
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 1 0 0 0 1 2
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
NO. URAIAN RINCIAN

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 3.247 105 143 158 172 3.825
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 308 6 7 6 6 333
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 3.555 111 150 164 178 4.158

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: PETUNGSEWU
NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A DATA PEMILIH
LK 112 148 141 132 131 137 132 132 137 131 1.333
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 110 137 139 132 141 131 132 130 127 138 1.317
JML 222 285 280 264 272 268 264 262 264 269 2.650
LK 102 121 119 100 110 114 107 118 118 120 1.129
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 102 114 113 117 123 110 105 104 109 110 1.107
JML 204 235 232 217 233 224 212 222 227 230 2.236
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 2 1 0 0 1 0 3 0 0 0 7
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 2 0 0 0 3 0 5 0 1 0 11
JML 4 1 0 0 4 0 8 0 1 0 18
LK 104 122 119 100 111 114 110 118 118 120 1.136
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 104 114 113 117 126 110 110 104 110 110 1.118
JML 208 236 232 217 237 224 220 222 228 230 2.254
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 227 291 288 270 300 274 270 268 270 275 2.733
2 Jumlah surat suara yang digunakan 208 236 232 217 237 224 220 222 228 230 2.254
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 19 55 56 53 63 50 50 46 42 45 479
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 22 17 12 9 10 11 24 14 8 11 138
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 9 12 5 6 4 3 11 8 5 7 70
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 6 1 4 3 3 1 6 2 2 1 29
3. ALI AHMAD, S.H. 48 38 30 21 18 18 7 8 14 32 234
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 0 0 0 1 1 1 3 4 0 0 10
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 6
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
7. RINO LANDE, S.T. 0 0 2 0 0 0 1 1 1 0 5
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 87 68 54 41 37 36 52 38 30 52 495
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 19 15 13 17 26 19 23 14 11 15 172

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 4 9 7 9 6 6 6 8 4 3 62
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 1 5 3 5 7 6 4 2 3 4 40
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 0 1 3 0 1 3 1 1 4 0 14
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 0 1 1 1 1 2 1 0 3 1 11
5. MAYA MALAHAYATI 2 2 0 1 2 0 1 0 1 0 9
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
7. FATHUR RIDHOI 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 30 32 23 16 17 30 17 44 39 34 282
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 10 20 7 7 9 5 9 14 18 25 124
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 0 3 1 5 3 2 1 0 6 0 21
3. KRIS DAYANTI 4 3 11 5 9 7 7 8 12 12 78
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 0 0 2 3 2 1 3 3 1 9 24
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 3
6. MARIA AYU NUGRAHENI 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 4
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 4
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
A.1 4. Partai Golongan Karya 6 5 3 12 4 8 13 9 7 6 73

A.2 1 3 3 4 3 1 3 2 4 0 24
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 0 2 1 2 0 1 2 0 2 1 11
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 0 0 1 1 2 1 2 2 3 0 12
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 6 0 0 2 0 0 1 0 0 5 14
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 4
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 3
7. NURSETO BUDI SANTOSO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 5. Partai NasDem 2 6 3 2 4 6 1 1 3 4 32
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 2 0 3 0 5 2 3 1 1 1 18
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 0 0 2 0 0 0 1 0 2 1 6
3. DIAN ARTIKASARI 0 0 1 0 2 0 0 1 1 1 6
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 0 0 0 0 2 2 1 0 1 0 6
5. HENDRIK TJANDRA 0 0 0 2 2 2 1 1 0 0 8
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 0 4 1 1 7 6 13 0 8 0 40
7. YOSITA 0 1 3 1 4 3 0 0 1 3 16
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
A.1 6. Partai Buruh 0 0 0 1 1 0 0 3 2 0 7

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2
2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
3. BAMBANG SETYADI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
8. DINA NOVIANTI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 3 5 5 1 3 3 2 0 1 4 27
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 3
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 3
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 4
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 2 2 1 4 0 1 3 1 1 1 16

A.2 1. dr. GAMAL 0 1 1 2 0 1 1 1 0 0 7
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 3
3. SRI HANDAYANI 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 4
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. AHMAD BAUZER 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 3
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 1 2 4 7 5 6 3 0 3 1 32

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 3 0 1 1 3 1 2 6 6 1 24
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 3
3. MARIYAH ULFAH 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 3
4. FUAD HASAN WICAKSONO 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 3
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 0 0 1 2 1 1 0 0 0 0 5

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 13. Partai Bulan Bintang 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 14. Partai Demokrat 3 3 6 4 4 3 1 5 3 2 34

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 2 2 7 2 13 0 4 7 1 2 40
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 2 0 3 4 3 0 0 0 0 0 12
3. RINA KRISTANTI 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 5
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 0 1 1 2 0 0 1 2 0 0 7
5. JIHAN AYU NABILLA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 0 2 5 6 2 7 1 1 3 3 30
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 1 2 1 1 0 1 1 0 2 0 9
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 0 1 1 0 4 0 1 0 0 2 9
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 5
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 4
6. Dwi Yuliyanti 1 3 0 1 1 1 0 0 0 0 7
7. EDDY SUSILO ISMAIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
A.1 16. PARTAI PERINDO 0 1 1 1 1 1 0 1 4 1 11

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 3
2. WASIS SISWOYO, S.H. 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3
3. DIAN LISTIANI 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 4
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 0 0 1 1 2 1 0 3 0 0 8
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 0 0 1 1 3 0 0 0 1 0 6
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 3
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
7. LAILATUL FITRIAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
A.1 24. Partai Ummat 0 0 1 0 1 0 0 2 2 0 6

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 199 218 204 194 214 194 200 193 203 206 2.025
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 9 18 28 23 23 30 20 29 25 24 229
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 208 236 232 217 237 224 220 222 228 230 2.254

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: SELOREJO
NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A DATA PEMILIH
LK 133 138 138 154 130 133 145 148 143 146 1.408
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 125 143 127 141 146 139 140 137 150 148 1.396
JML 258 281 265 295 276 272 285 285 293 294 2.804
LK 111 115 108 117 110 111 130 134 117 126 1.179
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 107 124 104 121 122 118 122 123 137 126 1.204
JML 218 239 212 238 232 229 252 257 254 252 2.383
LK 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 4
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
JML 0 0 0 2 0 1 0 1 0 1 5
LK 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 0 1 0 0 0 1 1 1 0 2 6
JML 0 1 0 0 0 1 3 1 0 2 8
LK 111 115 108 119 110 112 132 135 117 126 1.185
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 107 125 104 121 122 119 123 124 137 129 1.211
JML 218 240 212 240 232 231 255 259 254 255 2.396
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 264 287 271 300 282 278 291 291 301 300 2.865
2 Jumlah surat suara yang digunakan 218 240 212 240 232 231 255 259 254 255 2.396
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 46 47 59 60 50 47 36 32 47 45 469
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
LK 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
JML 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 9 13 15 11 8 19 5 3 8 5 96
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 7 22 20 12 9 26 5 2 3 1 107
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 1 1 2 0 0 1 4 2 1 1 13
3. ALI AHMAD, S.H. 7 22 23 10 11 10 17 5 1 7 113
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 0 1 2 0 0 1 1 1 0 0 6
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 0 2 0 0 2 0 1 0 0 0 5
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. RINO LANDE, S.T. 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 4
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 30 24 22 32 12 26 28 25 40 53 292

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 13 12 4 4 9 6 6 11 25 24 114
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 8 7 4 6 4 7 4 5 8 12 65
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 1 3 2 2 2 3 4 3 2 2 24
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 1 0 0 1 0 0 1 1 2 2 8
5. MAYA MALAHAYATI 2 1 3 1 0 2 2 1 1 0 13
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 0 2 0 0 0 0 0 0 3 0 5
7. FATHUR RIDHOI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 33 17 17 33 27 16 28 19 33 21 244
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 7 4 5 9 11 10 9 9 13 9 86
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 2 2 1 2 0 2 2 5 4 3 23
3. KRIS DAYANTI 11 8 6 9 17 6 17 29 20 13 136
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 1 4 2 1 5 2 6 3 0 5 29
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 4
6. MARIA AYU NUGRAHENI 0 0 0 0 4 0 1 2 0 1 8
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 4. Partai Golongan Karya 9 5 8 7 8 8 14 8 13 12 92

A.2 9 2 4 1 4 5 7 4 4 6 46
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 0 0 0 2 0 3 3 2 2 0 12
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 0 0 0 1 0 3 4 2 0 1 11
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 0 2 1 1 1 1 0 0 3 1 10
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 1 0 0 0 1 2 0 2 0 0 6
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
7. NURSETO BUDI SANTOSO 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 4
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 5. Partai NasDem 0 0 0 5 5 2 0 3 0 1 16
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 0 2 0 0 0 0 0 7 3 1 13
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
3. DIAN ARTIKASARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3
5. HENDRIK TJANDRA 2 1 0 0 6 1 0 2 0 0 12
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 3 2 3 15 7 1 0 12 0 1 44
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 6. Partai Buruh 0 4 1 9 3 0 1 1 3 2 24

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 4
2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
3. BAMBANG SETYADI 0 0 1 0 2 0 0 0 0 1 4
4. HUFRON ABADI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 1 2 1 1 0 2 2 1 0 4 14
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 0 0 0 2 1 0 2 2 0 2 9

A.2 1. dr. GAMAL 0 5 0 4 3 0 8 8 2 5 35
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
3. SRI HANDAYANI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3
5. AHMAD BAUZER 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
3. ALI BAHRONI 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 5
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. PRIMA QUMILAILA 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 1 1 1 2 0 4 3 1 3 2 18

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 2 3 0 3 0 2 1 0 4 1 16
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3
3. MARIYAH ULFAH 0 1 1 1 2 1 1 0 0 0 7
4. FUAD HASAN WICAKSONO 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 3
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 13. Partai Bulan Bintang 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 3
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 14. Partai Demokrat 7 7 8 4 6 3 5 9 5 8 62

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 6 2 6 3 11 5 5 6 1 5 50
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 1 1 3 0 1 2 1 1 0 1 11
3. RINA KRISTANTI 1 1 3 1 0 0 3 1 1 1 12
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 2 0 0 2 1 0 1 0 1 0 7
5. JIHAN AYU NABILLA 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 6
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 3
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 7 3 1 2 1 7 6 0 2 3 32
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 1 1 0 3 1 0 0 1 1 1 9
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 2 3 1 1 0 1 1 2 1 1 13
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 1 0 0 0 0 1 1 2 0 1 6
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 4
6. Dwi Yuliyanti 0 0 1 0 0 2 2 0 0 0 5
7. EDDY SUSILO ISMAIL 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
A.1 16. PARTAI PERINDO 2 5 3 1 1 0 0 0 1 1 14

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3
2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
3. DIAN LISTIANI 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 3
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 0 0 0 1 0 0 4 1 0 0 6
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2
7. LAILATUL FITRIAH 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 24. Partai Ummat 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 198 211 184 215 202 203 229 213 228 236 2.119
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 20 29 28 25 30 28 26 46 26 19 277
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 218 240 212 240 232 231 255 259 254 255 2.396

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: TEGALWERU
NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A DATA PEMILIH
LK 137 157 145 143 139 139 157 156 119 110 141 1.543
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 139 142 142 141 143 132 141 141 118 117 150 1.506
JML 276 299 287 284 282 271 298 297 237 227 291 3.049
LK 118 121 120 121 117 107 132 120 95 88 125 1.264
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 127 122 120 123 128 111 118 109 101 104 127 1.290
JML 245 243 240 244 245 218 250 229 196 192 252 2.554
LK 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 2 5
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 4
JML 1 0 0 2 1 0 0 0 1 1 3 9
LK 2 0 2 1 0 2 0 2 0 2 2 13
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 1 0 2 0 0 3 0 1 0 4 2 13
JML 3 0 4 1 0 5 0 3 0 6 4 26
LK 120 121 122 123 117 109 132 122 96 91 129 1.282
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 129 122 122 124 129 114 118 110 101 108 130 1.307
JML 249 243 244 247 246 223 250 232 197 199 259 2.589
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 282 305 293 290 288 278 304 303 242 232 297 3.114
2 Jumlah surat suara yang digunakan 249 243 244 247 246 223 250 232 197 199 259 2.589
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 32 62 49 43 42 55 54 70 45 33 38 523
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 6 25 12 13 10 11 30 12 3 5 18 145
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 9 9 9 5 5 11 11 13 3 2 25 102
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 3 4 4 4 2 3 2 5 0 0 1 28
3. ALI AHMAD, S.H. 7 15 22 10 8 18 35 10 1 3 0 129
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 1 1 0 1 1 1 4 0 0 0 0 9
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7. RINO LANDE, S.T. 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 1 9
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 28 54 48 35 34 44 82 40 7 10 46 428
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 17 15 20 19 16 12 24 23 31 25 22 224

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 6 4 10 4 6 2 7 10 3 1 10 63
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 6 7 5 6 7 10 14 8 2 3 1 69
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 2 1 1 2 0 4 1 3 1 1 1 17
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 0 3 0 0 1 1 1 2 1 0 0 9
5. MAYA MALAHAYATI 0 0 0 2 1 0 1 0 1 1 0 6
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 4
7. FATHUR RIDHOI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 36 15 19 22 22 18 22 21 27 27 37 266
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 65 16 7 18 13 9 10 23 9 11 23 204
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 4 1 2 2 1 1 0 0 1 3 0 15
3. KRIS DAYANTI 2 4 3 6 9 4 7 4 6 8 6 59
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 0 1 0 2 2 1 0 4 3 2 1 16
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 0 2 0 0 0 1 0 0 1 2 1 7
6. MARIA AYU NUGRAHENI 1 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 5
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 4. Partai Golongan Karya 6 5 10 4 6 5 2 3 17 13 20 91

A.2 3 2 6 3 1 6 1 2 5 3 6 38
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 2 2 0 0 1 1 2 0 0 0 2 10
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 3 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 9
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 2 0 1 2 1 0 0 0 1 0 1 8
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 3 7
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 1 0 0 2 0 0 1 0 1 0 5
7. NURSETO BUDI SANTOSO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 19 20
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 5. Partai NasDem 1 0 1 3 0 1 0 2 0 5 7 20
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 3 0 0 0 0 1 3 2 0 0 1 10
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 1 2 0 1 1 0 0 1 0 0 0 6
3. DIAN ARTIKASARI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. HENDRIK TJANDRA 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 4
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 6
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 6. Partai Buruh 3 0 2 0 1 1 1 3 1 0 0 12

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. BAMBANG SETYADI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
4. HUFRON ABADI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 4
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. BHASKARA LAZANO 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 0 5 2 2 1 3 1 0 0 5 6 25

A.2 1. dr. GAMAL 1 5 20 3 5 5 9 4 0 1 0 53
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 1 1 0 1 2 1 0 0 0 0 1 7
3. SRI HANDAYANI 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
5. AHMAD BAUZER 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2
2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 4 2 3 6 10 1 5 7 1 3 4 46

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 2 1 3 7 24 2 1 4 6 4 0 54
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 5
3. MARIYAH ULFAH 1 2 1 1 4 0 1 1 0 0 1 12
4. FUAD HASAN WICAKSONO 0 2 4 1 0 1 1 1 1 1 1 13
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 5

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 13. Partai Bulan Bintang 0 1 1 0 0 0 0 0 1 3 0 6
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
A.1 14. Partai Demokrat 3 10 7 7 7 8 1 8 14 7 6 78

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 3 9 9 18 9 12 5 2 11 4 1 83
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 0 2 2 3 1 2 0 1 0 2 2 15
3. RINA KRISTANTI 0 3 4 1 1 0 0 1 2 4 0 16
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 0 0 0 1 0 2 0 0 2 0 1 6
5. JIHAN AYU NABILLA 0 0 1 3 3 0 0 2 0 3 0 12
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 3 1 2 2 3 5 1 2 3 3 4 29
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 2 0 1 1 1 2 1 2 0 2 0 12
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 1 1 1 2 0 0 1 0 1 1 0 8
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 1 5
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 3
6. Dwi Yuliyanti 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 6
7. EDDY SUSILO ISMAIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 16. PARTAI PERINDO 3 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 10

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 3
2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
3. DIAN LISTIANI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 4 0 3 6 3 5 13 5 0 0 0 39
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 0 0 1 1 0 2 0 1 0 0 0 5
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 1 3 1 3 0 0 1 1 0 1 0 11
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 3
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LAILATUL FITRIAH 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 24. Partai Ummat 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 7

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 227 201 222 216 209 185 233 204 171 173 248 2.289
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 22 42 22 31 37 38 17 28 26 26 11 300
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 249 243 244 247 246 223 250 232 197 199 259 2.589

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: LANDUNGSARI
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A DATA PEMILIH
LK 118 139 142 128 139 149 128 132 138 133 130 55 139 132 143 1.945
JML 250 292 295 261 276 299 278 265 275 278 274 119 271 263 289 3.985
LK 90 106 112 96 100 112 108 96 112 93 96 40 112 111 118 1.502
JML 201 232 237 198 213 232 236 203 222 208 210 87 231 231 230 3.171
LK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
JML 0 0 0 1 1 2 1 0 1 1 0 1 1 0 1 10
LK 0 4 2 1 1 2 2 0 0 0 2 4 2 3 0 23
JML 0 6 3 3 3 3 3 0 0 1 4 5 4 6 0 41
LK 90 110 114 97 101 115 110 96 112 93 98 44 114 114 119 1.527
JML 201 238 240 202 217 237 240 203 223 210 214 93 236 237 231 3.222
NO. URAIAN RINCIAN

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 54 60 61 65 65 68 43 67 58 74 66 29 40 31 63 844
cadangan
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 2

NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 TPS 024 TPS 025 TPS 026 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
A DATA PEMILIH
LK 1.945 137 130 137 154 149 150 135 93 144 138 88 3.400
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 2.040 126 140 148 136 136 148 161 122 153 141 82 3.533
JML 3.985 263 270 285 290 285 298 296 215 297 279 170 6.933
LK 1.502 118 108 124 139 127 106 107 70 109 97 72 2.679
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.669 106 121 124 118 114 116 128 95 130 109 69 2.899
JML 3.171 224 229 248 257 241 222 235 165 239 206 141 5.578
LK 2 1 1 2 2 1 3 0 0 0 2 0 14
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 8 0 0 3 0 0 2 0 0 0 1 0 14
JML 10 1 1 5 2 1 5 0 0 0 3 0 28
LK 23 0 0 2 1 1 2 4 3 9 7 1 53
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 18 0 0 2 1 2 5 3 4 10 14 0 59
JML 41 0 0 4 2 3 7 7 7 19 21 1 112
LK 1.527 119 109 128 142 129 111 111 73 118 106 73 2.746
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 1.695 106 121 129 119 116 123 131 99 140 124 69 2.972
JML 3.222 225 230 257 261 245 234 242 172 258 230 142 5.718
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 TPS 024 TPS 025 TPS 026 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 4.068 269 277 291 296 291 303 302 220 283 285 174 7.059
2 Jumlah surat suara yang digunakan 3.222 225 230 257 261 245 234 242 172 258 230 142 5.718
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 4
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 844 44 47 34 35 46 68 60 48 25 54 32 1.337
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 TPS 024 TPS 025 TPS 026 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
LK 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 3
JML 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 6
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. ALI AHMAD, S.H. 4 17 7 6 5 4 2 6 4 5 3 0 2 0 5 70
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 0 1 3 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0 1 0 9
6. SUHARI, S.H., M.M. 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
7. RINO LANDE, S.T. 1 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 3 11
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

5. MAYA MALAHAYATI 0 1 1 2 3 3 1 1 1 0 2 0 0 0 0 15
7. FATHUR RIDHOI 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 6
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 TPS 024 TPS 025 TPS 026 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 88 9 6 3 8 9 4 1 1 8 3 2 142
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 65 5 3 8 9 8 1 4 2 8 8 7 128
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 55 5 7 4 9 4 4 0 1 1 6 3 99
3. ALI AHMAD, S.H. 70 7 5 4 4 1 0 0 0 0 0 2 93
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 9 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 2 16
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 11 0 0 0 1 3 0 0 0 0 1 0 16
6. SUHARI, S.H., M.M. 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4
7. RINO LANDE, S.T. 11 0 0 0 1 4 0 3 0 0 0 0 19
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 2 1 8
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 312 28 22 20 32 30 10 9 6 18 21 17 525
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 248 20 16 14 8 8 9 6 4 8 12 9 362

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 125 8 7 12 2 10 9 13 9 15 9 4 223
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 70 10 4 7 4 3 2 3 0 5 1 4 113
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 35 3 1 3 2 0 2 2 3 3 1 0 55
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 13 1 0 1 0 1 0 1 0 1 2 1 21
5. MAYA MALAHAYATI 15 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 19
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 5 0 1 0 3 2 1 0 0 2 0 0 14
7. FATHUR RIDHOI 6 2 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 12
8. MURMAHUDI, S.Pt. 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 3
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. KRIS DAYANTI 5 10 6 4 1 14 13 6 5 5 3 1 5 10 3 91

A.2 0 1 2 2 0 2 1 0 1 1 2 1 5 2 4 24
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 0 3 0 1 1 2 0 1 0 1 0 0 1 0 1 11
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 189 11 20 11 8 6 4 4 0 3 2 5 263
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 142 10 13 14 5 11 7 9 5 5 6 5 232
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 30 1 1 4 0 4 0 0 4 3 2 1 50
3. KRIS DAYANTI 91 9 18 13 3 1 3 6 2 4 4 5 159
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 138 3 5 0 3 0 2 8 0 2 2 7 170
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 7 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 9
6. MARIA AYU NUGRAHENI 6 0 1 1 0 0 1 2 0 2 0 1 14
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4
A.1 4. Partai Golongan Karya 109 13 14 4 15 7 1 1 1 3 2 6 176

A.2 24 4 2 0 1 0 0 1 0 1 1 1 35
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 11 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 18
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 14 2 1 2 2 0 0 2 0 0 0 3 26
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 132 6 15 16 53 29 4 0 0 0 6 9 270
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 11 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 14
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 7
7. NURSETO BUDI SANTOSO 3 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 6
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 3 2 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 9
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 5. Partai NasDem 2 3 2 0 0 0 0 1 1 0 2 0 3 2 0 16
3. DIAN ARTIKASARI 1 0 0 0 1 0 0 2 0 0 2 1 0 0 0 7
5. HENDRIK TJANDRA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 6. Partai Buruh 0 4 0 1 3 3 1 1 4 1 0 2 0 0 1 21

2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
7. NEIN 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 5. Partai NasDem 16 0 0 3 2 3 2 1 0 1 2 0 30
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 21 4 2 5 0 0 0 0 3 6 2 0 43
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 3 0 0 3 0 0 0 0 0 1 1 0 8
3. DIAN ARTIKASARI 7 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 10
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 2 0 0 1 0 0 0 0 0 2 1 0 6
5. HENDRIK TJANDRA 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 4
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 6 1 0 1 0 0 0 0 2 2 0 1 13
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 13 0 0 0 2 2 2 0 0 0 2 0 21
A.1 6. Partai Buruh 21 0 0 0 1 1 1 2 2 2 0 0 30

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 5
2. SUHARYATI 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
3. BAMBANG SETYADI 2 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 5
4. HUFRON ABADI 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3
5. TONNY SUDIYANTO 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6. URIFAH 1 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 4
7. NEIN 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
8. DINA NOVIANTI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A.2 1. dr. GAMAL 34 10 12 8 10 13 18 20 30 52 48 18 11 16 27 327
3. SRI HANDAYANI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 7
5. AHMAD BAUZER 1 3 0 0 4 4 3 0 1 0 0 0 4 0 0 20

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 7 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 11
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 3 0 0 1 0 3 1 0 2 0 0 0 10
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
4. Ir. MEGAH KARTINI 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 3
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 68 5 0 4 9 5 8 4 8 13 9 11 144

A.2 1. dr. GAMAL 327 16 9 22 37 37 74 60 60 61 57 15 775
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 13 1 1 3 0 1 4 2 3 4 0 1 33
3. SRI HANDAYANI 2 0 0 1 0 1 2 0 1 3 0 0 10
4. DWI TRIJONO, S.H. 7 0 2 1 0 1 0 9 0 3 2 0 25
5. AHMAD BAUZER 20 0 2 0 10 0 1 0 0 0 0 0 33
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 12 0 0 2 0 1 2 2 2 1 0 0 22
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 453 22 15 33 56 46 91 78 74 85 68 28 1.049
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
3. ALI BAHRONI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. Drs. DWI SETIYADI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. Hj. UMMU HANI'AH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. ALI BAHRONI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. MARIYAH ULFAH 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 6 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 8
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 2 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 5
2. AHMAD SAIFULLOH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
4. PRIMA QUMILAILA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3
5. AWAL MAULANA TUVI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 26 1 4 0 2 3 3 3 2 1 2 4 51

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 34 1 3 0 0 1 1 3 5 1 2 3 54
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 7 0 0 1 0 1 0 3 4 5 2 0 23
3. MARIYAH ULFAH 3 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 8
4. FUAD HASAN WICAKSONO 5 0 2 4 0 2 0 1 2 14 1 0 31
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 4 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 8

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2

3. RINA KRISTANTI 0 0 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 9
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 13. Partai Bulan Bintang 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2 2 0 6
3. AMIK PURBOWATI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 14. Partai Demokrat 55 6 5 4 5 8 5 10 3 9 11 1 122

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 21 2 1 1 3 1 0 5 6 0 0 0 40
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 25 2 2 3 3 2 1 1 2 3 1 2 47
3. RINA KRISTANTI 9 1 2 0 0 2 0 1 0 0 1 0 16
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 5 1 2 1 0 0 0 1 0 0 1 0 11
5. JIHAN AYU NABILLA 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 12
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 4
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6. Dwi Yuliyanti 1 1 0 0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 6
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 4
A.1 16. PARTAI PERINDO 11 1 3 0 2 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 22

2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. DIAN LISTIANI 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 65 7 2 3 8 5 16 4 3 9 12 1 135
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 42 1 2 2 0 2 2 2 1 3 6 1 64
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 20 2 1 1 1 3 4 1 1 1 1 0 36
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 13 3 0 0 0 1 4 2 0 3 1 1 28
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 4 0 1 4 0 0 0 1 0 0 2 0 12
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 27 0 2 2 1 3 1 2 3 3 4 0 48
6. Dwi Yuliyanti 6 0 1 1 0 1 0 0 0 0 2 0 11
7. EDDY SUSILO ISMAIL 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 6
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 4 0 0 0 0 1 1 0 0 2 0 0 8
A.1 16. PARTAI PERINDO 22 2 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 28

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 5 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 9
2. WASIS SISWOYO, S.H. 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3. DIAN LISTIANI 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5. SITI AISYAH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
A.1 24. Partai Ummat 0 0 2 0 0 1 1 0 0 1 3 0 0 0 1 9

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 8 4 4 1 4 1 5 0 1 0 1 1 30
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 2 1 1 3 2 0 1 0 0 0 1 0 11
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 9 0 0 7 1 1 0 0 0 0 0 0 18
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. SITI AISYAH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4
7. LAILATUL FITRIAH 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
8. LIYAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 24. Partai Ummat 9 0 1 0 0 0 0 3 2 0 3 0 18

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 9 0 0 0 1 1 9 29 4 0 1 2 56
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 1 1 0 0 4 0 0 0 0 0 0 6
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
NO. URAIAN RINCIAN

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 TPS 024 TPS 025 TPS 026 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 2.818 202 211 230 243 224 212 229 163 244 217 128 5.121
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 404 23 19 27 18 21 22 13 9 14 13 14 597
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 3.222 225 230 257 261 245 234 242 172 258 230 142 5.718

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: MULYOAGUNG
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A DATA PEMILIH
LK 137 132 116 120 117 143 134 124 102 142 146 142 129 131 139 1.954
JML 270 285 253 245 244 288 265 241 198 282 270 287 278 290 287 3.983
LK 107 104 86 101 99 117 113 96 91 115 118 125 107 102 112 1.593
JML 224 233 200 207 212 236 231 190 177 233 226 252 235 225 232 3.313
LK 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2 5
JML 3 0 0 3 0 0 0 0 1 0 2 1 1 1 3 15
LK 1 1 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 3 1 9
JML 4 2 2 3 2 1 0 2 0 5 1 0 1 5 1 29
LK 109 105 86 101 101 117 113 96 92 116 118 126 107 105 115 1.607
JML 231 235 202 213 214 237 231 192 178 238 229 253 237 231 236 3.357
NO. URAIAN RINCIAN

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 45 56 56 38 34 57 40 54 24 50 50 40 47 65 56 712
cadangan
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
LK 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
JML 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 8
LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 2

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS JUMLAH
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH
PINDAHAN 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A DATA PEMILIH
LK 1.954 108 106 122 132 122 145 132 138 136 129 138 137 140 140 143 3.922
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 2.029 128 94 133 141 133 149 155 155 140 130 152 141 141 154 152 4.127
JML 3.983 236 200 255 273 255 294 287 293 276 259 290 278 281 294 295 8.049
LK 1.593 78 81 87 104 89 111 108 104 103 108 106 102 111 118 103 3.106
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.720 105 74 108 108 110 125 133 120 113 115 123 117 118 129 126 3.444
JML 3.313 183 155 195 212 199 236 241 224 216 223 229 219 229 247 229 6.550
LK 5 2 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 13
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan
PR 10 3 0 1 1 4 3 0 1 3 1 4 1 0 0 1 33
(DPTb)
JML 15 5 1 2 1 4 4 1 1 4 1 5 1 0 0 1 46
LK 9 1 3 1 3 2 3 1 0 1 5 0 0 0 1 0 30
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus
PR 20 1 3 1 1 5 1 1 0 3 3 2 0 2 0 0 43
(DPK)
JML 29 2 6 2 4 7 4 2 0 4 8 2 0 2 1 0 73
LK 1.607 81 85 89 107 91 115 110 104 105 113 107 102 111 119 103 3.149
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 1.750 109 77 110 110 119 129 134 121 119 119 129 118 120 129 127 3.520
JML 3.357 190 162 199 217 210 244 244 225 224 232 236 220 231 248 230 6.669
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 4.071 241 204 261 279 261 299 273 299 282 265 296 283 287 300 301 8.202
2 Jumlah surat suara yang digunakan 3.357 190 162 199 217 210 244 244 225 224 232 236 220 231 248 230 6.669
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 7
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat
4 712 51 42 62 62 51 54 29 74 58 33 60 59 56 52 71 1.526
suara cadangan
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
LK 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak
PR 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
pilih
JML 8 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 3

NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH JUMLAH PINDAHAN TPS 031 TPS 032 TPS 033 TPS 034 TPS 035 TPS 036 TPS 037 TPS 038 TPS 039 TPS 040 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A DATA PEMILIH
LK 3.922 107 77 145 142 134 145 157 116 147 140 5.232
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 4.127 119 88 152 152 153 144 136 142 147 151 5.511
JML 8.049 226 165 297 294 287 289 293 258 294 291 10.743
LK 3.106 77 55 113 110 101 100 115 84 118 111 4.090
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 3.444 86 70 129 126 126 127 123 110 127 126 4.594
JML 6.550 163 125 242 236 227 227 238 194 245 237 8.684
LK 13 0 2 1 1 0 0 1 1 2 0 21
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 33 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 36
JML 46 0 3 1 1 1 0 1 1 3 0 57
LK 30 2 5 1 0 3 2 1 1 1 1 47
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 43 1 2 2 1 1 1 0 1 2 2 56
JML 73 3 7 3 1 4 3 1 2 3 3 103
LK 3.149 79 62 115 111 104 102 117 86 121 112 4.158
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 3.520 87 73 131 127 128 128 123 111 130 128 4.686
JML 6.669 166 135 246 238 232 230 240 197 251 240 8.844
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA JUMLAH PINDAHAN TPS 031 TPS 032 TPS 033 TPS 034 TPS 035 TPS 036 TPS 037 TPS 038 TPS 039 TPS 040 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 8.202 231 169 303 299 292 295 299 264 300 298 10.952
2 Jumlah surat suara yang digunakan 6.669 166 135 246 238 232 230 240 197 251 240 8.844
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 7 0 0 0 0 0 1 0 0 34 1 43
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 1.526 65 34 57 61 60 64 59 67 15 57 2.065
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS JUMLAH PINDAHAN TPS 031 TPS 032 TPS 033 TPS 034 TPS 035 TPS 036 TPS 037 TPS 038 TPS 039 TPS 040 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
LK 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
JML 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. ALI AHMAD, S.H. 4 0 7 4 0 0 4 1 2 1 10 2 10 1 4 50
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
7. RINO LANDE, S.T. 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 6 16 0 0 25
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

5. MAYA MALAHAYATI 1 0 0 1 0 2 3 0 0 1 1 1 2 0 1 13
7. FATHUR RIDHOI 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA JUMLAH TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS TPS JUMLAH
IV
CALON PINDAHAN 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 87 8 2 1 6 7 10 7 12 4 3 9 3 5 15 9 188
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 69 2 3 5 5 12 2 5 2 6 0 4 9 14 9 8 155
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 36 3 3 3 1 7 3 2 3 1 9 4 1 2 8 4 90
3. ALI AHMAD, S.H. 50 1 1 1 0 6 3 5 0 12 9 18 2 16 17 16 157
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 4 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 2 2 1 0 0 14
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 7 0 0 0 0 2 1 0 1 0 1 2 1 3 4 0 22
6. SUHARI, S.H., M.M. 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
7. RINO LANDE, S.T. 25 0 2 1 0 0 1 0 1 0 0 4 0 0 0 0 34
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 1 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 +
B 280 15 14 12 14 35 22 19 19 23 23 43 18 41 54 38 670
A.2)
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 199 10 4 6 3 9 13 16 14 11 12 13 13 15 12 9 359

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 134 2 6 9 5 9 10 15 10 6 7 12 7 5 5 5 247
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 64 1 2 0 1 1 0 4 4 5 1 2 3 4 7 1 100
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 32 2 1 0 3 2 2 1 2 1 2 2 2 3 1 3 59
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 18 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 26
5. MAYA MALAHAYATI 13 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 1 11
7. FATHUR RIDHOI 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 6
8. MURMAHUDI, S.Pt. 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
B 468 16 14 15 14 22 26 36 31 23 22 32 30 28 28 20 825
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON JUMLAH PINDAHAN TPS 031 TPS 032 TPS 033 TPS 034 TPS 035 TPS 036 TPS 037 TPS 038 TPS 039 TPS 040 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 188 3 6 12 2 10 6 7 3 7 3 247
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 155 1 8 4 5 5 4 9 0 2 0 193
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 90 1 4 1 7 4 0 3 4 1 3 118
3. ALI AHMAD, S.H. 157 2 1 12 4 6 4 2 2 3 0 193
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 14 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 18
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 22 1 0 2 1 5 3 0 0 0 0 34
6. SUHARI, S.H., M.M. 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
7. RINO LANDE, S.T. 34 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 36
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 6 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 8
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 359 13 4 18 20 4 10 21 10 25 6 490

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 247 8 6 5 14 6 8 11 9 13 4 331
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 100 3 1 9 1 2 2 5 2 7 5 137
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 59 0 2 0 1 2 3 3 0 0 3 73
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 26 0 0 1 2 0 1 2 0 2 0 34
5. MAYA MALAHAYATI 14 1 0 2 0 0 0 4 1 4 0 26
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 11 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 16
7. FATHUR RIDHOI 6 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 10
8. MURMAHUDI, S.Pt. 3 0 1 1 0 0 0 0 1 2 0 8
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 825 26 14 37 38 14 26 47 24 55 19 1.125
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. KRIS DAYANTI 8 16 5 11 21 9 12 4 9 11 14 12 9 9 12 162

A.2 1 1 0 0 6 1 3 0 0 2 0 2 2 1 0 19
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 0 0 1 0 1 1 2 1 3 0 2 0 1 0 0 12
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 2 1 0 0 2 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 8
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 1 1 0 0 3 1 0 1 1 1 1 0 0 1 11
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 272 11 6 5 10 9 9 22 14 11 9 10 8 5 10 4 415
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 231 9 4 2 3 7 6 10 5 20 5 6 5 2 6 1 322
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 38 0 2 2 2 1 2 0 2 1 1 1 6 0 2 1 61
3. KRIS DAYANTI 162 9 1 3 4 7 6 7 7 7 6 8 11 0 5 3 246
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 108 7 20 10 3 5 4 35 22 8 28 3 4 0 2 2 261
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 7 0 0 0 0 1 2 0 1 2 2 1 0 0 0 0 16
6. MARIA AYU NUGRAHENI 10 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 15
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
B 830 38 33 22 23 30 29 74 51 50 51 29 35 7 26 13 1.341
A.2)
A.1 4. Partai Golongan Karya 100 1 3 4 6 1 0 8 3 5 5 6 1 4 1 2 150

A.2 19 1 2 2 0 3 2 2 1 1 2 2 0 1 2 1 41
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 12 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 1 1 0 18
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 25 2 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 2 3 2 0 38
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 38 0 1 2 1 0 0 0 2 0 1 1 2 3 2 1 54
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 7 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 3 15
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 8 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 13
7. NURSETO BUDI SANTOSO 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 11 2 0 1 1 0 0 10 3 1 0 1 0 0 0 1 31
B 223 7 8 9 9 5 3 23 13 8 9 12 7 12 8 8 364
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 415 3 2 8 4 8 3 13 2 8 4 470
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 322 7 0 2 6 6 3 11 6 5 4 372
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 61 0 0 0 0 0 0 2 2 2 1 68
3. KRIS DAYANTI 246 6 4 6 1 4 4 4 7 4 7 293
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 261 1 5 0 0 2 0 1 1 4 2 277
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 16 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 19
6. MARIA AYU NUGRAHENI 15 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 18
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 1.341 17 11 17 11 22 10 34 18 24 18 1.523
A.1 4. Partai Golongan Karya 150 3 2 6 3 4 2 6 3 6 1 186

A.2 41 0 1 2 3 2 2 2 2 1 1 57
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 18 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 20
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 38 0 0 2 5 3 9 0 1 3 0 61
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 54 2 1 4 1 0 1 5 0 1 1 70
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 15 0 1 1 0 2 0 2 0 1 0 22
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 13 1 2 0 1 2 0 0 0 1 1 21
7. NURSETO BUDI SANTOSO 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 31 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 32
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 5. Partai NasDem 4 0 7 3 0 0 0 1 1 0 0 3 1 7 1 28
3. DIAN ARTIKASARI 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 4
5. HENDRIK TJANDRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 6. Partai Buruh 0 1 1 0 1 2 0 1 3 2 0 1 2 0 1 15

2. SUHARYATI 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 5. Partai NasDem 28 4 0 0 2 2 1 3 0 2 1 0 1 0 2 5 51
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 22 4 4 2 2 2 4 2 5 2 2 2 0 2 2 3 60
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
3. DIAN ARTIKASARI 4 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 10
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3
5. HENDRIK TJANDRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 13 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 16
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 3 0 0 0 6 2 1 0 0 0 3 1 0 1 0 1 18
B 74 9 4 2 14 7 6 7 6 4 6 5 2 3 8 9 166
A.2)
A.1 6. Partai Buruh 15 2 0 2 3 4 1 1 3 1 0 2 0 0 0 0 34

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
2. SUHARYATI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3
3. BAMBANG SETYADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
4. HUFRON ABADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. TONNY SUDIYANTO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3
6. URIFAH 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
7. NEIN 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
8. DINA NOVIANTI 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4
B 30 3 0 2 4 5 2 1 3 2 0 3 2 0 1 0 58
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 5. Partai NasDem 51 6 2 2 1 2 3 1 0 1 3 72
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 60 4 0 5 5 0 4 6 2 1 1 88
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 4 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 8
3. DIAN ARTIKASARI 10 1 0 0 0 1 1 0 2 0 1 16
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4
5. HENDRIK TJANDRA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 16 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 18
7. YOSITA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 18 1 1 0 2 0 1 3 3 0 0 29
A.1 6. Partai Buruh 34 0 0 2 0 2 1 0 3 1 3 46

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
2. SUHARYATI 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 6
3. BAMBANG SETYADI 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3
4. HUFRON ABADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. TONNY SUDIYANTO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
6. URIFAH 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
7. NEIN 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4
8. DINA NOVIANTI 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 6
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. BHASKARA LAZANO 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3

A.2 1. dr. GAMAL 14 19 34 4 13 13 16 39 13 13 20 21 14 66 58 357
3. SRI HANDAYANI 0 0 0 1 1 0 0 1 2 2 0 0 0 0 0 7
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 1 0 0 0 1 0 2 1 0 3 1 2 0 0 11
5. AHMAD BAUZER 1 0 0 0 0 2 0 2 1 1 0 0 0 0 0 7

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 16 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 3 0 1 0 27
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 9 6 0 1 4 0 1 0 0 1 3 6 3 1 2 4 41
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 1 9
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
4. Ir. MEGAH KARTINI 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4
6. BHASKARA LAZANO 3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 9
B 34 10 1 2 4 1 3 1 1 2 7 8 9 1 5 5 94
A.2)
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 103 6 3 8 7 14 10 7 10 10 9 4 7 12 2 6 218

A.2 1. dr. GAMAL 357 29 22 45 54 39 62 23 26 33 21 24 32 15 28 35 845
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 9 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 0 3 23
3. SRI HANDAYANI 7 1 0 1 0 2 2 0 2 0 1 0 1 1 0 0 18
4. DWI TRIJONO, S.H. 11 0 0 3 0 1 8 0 1 1 0 0 0 0 0 0 25
5. AHMAD BAUZER 7 1 0 0 0 0 1 2 0 0 1 1 2 0 0 1 16
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 3 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 11 1 0 2 1 2 2 0 0 5 2 2 5 56 7 0 96
B 509 40 25 61 62 59 87 33 40 50 36 32 49 85 38 45 1.251
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 27 1 0 0 1 0 2 1 1 1 1 35
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 41 0 0 1 0 0 1 1 0 0 2 46
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 9 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 12
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3
4. Ir. MEGAH KARTINI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5
6. BHASKARA LAZANO 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 218 10 5 6 6 13 9 6 5 3 29 310

A.2 1. dr. GAMAL 845 50 37 36 35 80 59 26 67 26 92 1.353
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 23 1 0 1 1 1 3 1 2 1 2 36
3. SRI HANDAYANI 18 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 22
4. DWI TRIJONO, S.H. 25 0 0 0 0 1 2 0 0 1 1 30
5. AHMAD BAUZER 16 0 1 1 0 0 2 0 0 0 1 21
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 6 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 10
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 4 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 9

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 96 3 0 0 1 2 2 3 2 20 2 131
B JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A.1 + A.2) 1.251 66 44 44 45 99 81 38 76 51 127 1.922
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
A.2)
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 7

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
B A.2) 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 0 0 2 1 11
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 8

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
2. Hj. UMMU HANI'AH 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
6. MUHADI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. MARIYAH ULFAH 0 0 0 0 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 7

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 5 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
2. AHMAD SAIFULLOH 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
B 10 0 3 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19
A.2)
A.1 12. Partai Amanat Nasional 47 1 4 3 0 1 2 2 3 4 0 4 5 2 3 5 86

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 55 0 1 1 0 3 1 0 3 2 4 5 1 4 8 1 89
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 26 0 0 1 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 1 32
3. MARIYAH ULFAH 7 1 0 0 0 1 1 0 3 0 0 2 0 0 0 0 15
4. FUAD HASAN WICAKSONO 13 2 0 1 0 1 0 0 0 4 0 1 0 1 0 2 25
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 4

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 2 0 0 1 2 1 0 1 0 0 0 0 2 0 0 1 10
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3
B 154 4 5 7 2 7 4 3 11 11 5 14 11 7 12 10 267
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 9 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 10
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
2. AHMAD SAIFULLOH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 12. Partai Amanat Nasional 86 2 2 7 10 3 4 4 2 5 0 125

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 89 0 1 21 26 0 10 7 5 20 0 179
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 32 1 0 1 0 2 3 1 3 2 2 47
3. MARIYAH ULFAH 15 0 0 1 2 0 0 1 0 4 0 23
4. FUAD HASAN WICAKSONO 25 0 0 0 1 4 3 1 3 3 0 40
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 4 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 8

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 10 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 11
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. RINA KRISTANTI 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 7
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 13. Partai Bulan Bintang 4 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 9
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4
B 8 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 3 16
A.2)
A.1 14. Partai Demokrat 76 5 7 10 5 6 8 6 9 4 6 5 9 6 8 9 179

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 25 1 3 1 1 2 1 6 2 4 5 4 0 3 0 1 59
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 33 1 4 25 21 1 4 1 2 2 1 0 1 0 1 2 99
3. RINA KRISTANTI 7 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 13
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 11 3 0 0 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 1 3 22
5. JIHAN AYU NABILLA 5 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 11
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 5
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B 160 11 14 37 28 10 15 14 14 11 15 11 11 11 12 16 390
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 13. Partai Bulan Bintang 9 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 13
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 4
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
A.1 14. Partai Demokrat 179 2 6 4 5 3 10 1 3 6 2 221

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 59 0 1 6 14 3 0 1 3 2 2 91
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 99 1 1 0 0 1 1 1 1 2 2 109
3. RINA KRISTANTI 13 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 17
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 22 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 27
5. JIHAN AYU NABILLA 11 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 7
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6. Dwi Yuliyanti 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 5
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3
A.1 16. PARTAI PERINDO 0 1 1 2 0 2 0 1 0 3 1 0 1 1 3 16

2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. DIAN LISTIANI 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 65 3 0 7 3 4 8 1 10 3 8 5 6 4 4 7 138
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 13 0 2 2 4 2 2 1 0 3 2 0 2 0 0 1 34
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 16 0 1 0 0 0 0 1 5 2 2 2 1 2 1 2 35
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 17 0 0 4 4 0 0 2 4 1 3 0 2 1 0 1 39
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 6 0 2 0 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 1 14
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 18 1 4 3 1 1 1 2 2 2 3 2 1 1 0 2 44
6. Dwi Yuliyanti 5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 8
7. EDDY SUSILO ISMAIL 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 1 1 10
B 144 5 10 16 13 7 11 7 22 11 24 9 14 8 7 15 323
A.2)
A.1 16. PARTAI PERINDO 16 4 1 1 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 3 0 29

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 5
2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
3. DIAN LISTIANI 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 4
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 4 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 10
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B 25 5 3 1 1 1 0 1 1 2 2 1 3 0 5 2 53
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 138 4 8 4 3 4 6 3 4 7 4 185
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 34 2 1 1 8 2 3 4 1 1 1 58
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 35 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 37
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 39 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 44
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 14 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 17
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 44 3 2 0 1 1 0 2 1 1 0 55
6. Dwi Yuliyanti 8 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 10
7. EDDY SUSILO ISMAIL 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
A.1 16. PARTAI PERINDO 29 0 0 2 2 0 0 3 3 1 0 40

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6
2. WASIS SISWOYO, S.H. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3. DIAN LISTIANI 4 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 6
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 11
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2
A.1 24. Partai Ummat 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 2 3 9

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 18 2 0 1 1 0 4 0 3 1 2 3 2 0 4 6 47
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 7 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 16
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 9 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 1 2 15
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 5
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
7. LAILATUL FITRIAH 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3
8. LIYAS 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
B 43 3 2 3 3 2 8 2 3 2 2 6 3 0 7 9 98
A.2)
A.1 24. Partai Ummat 9 1 1 1 1 2 1 1 0 5 0 1 0 0 1 2 26

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 4 0 0 1 0 2 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 14
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 7
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 2 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 3
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 4
B 19 4 1 3 1 4 4 2 0 7 1 1 0 1 4 8 60
A.2)
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 47 0 1 1 2 3 1 2 0 1 0 58
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 16 1 0 2 0 0 0 1 0 1 3 24
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 15 1 0 1 1 0 0 2 0 1 1 22
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 4 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 6
5. SITI AISYAH 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 7
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
7. LAILATUL FITRIAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
8. LIYAS 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
A.1 24. Partai Ummat 26 0 0 3 4 1 4 1 1 3 5 48

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 14 1 0 3 0 0 2 1 0 1 0 22
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 8
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 6 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 8
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 5
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
NO. URAIAN RINCIAN

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 TPS 024 TPS 025 TPS 026 TPS 027 TPS 028 TPS 029 TPS 030 JUMLAH PINDAHAN
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 3.015 170 138 192 194 198 224 223 215 207 204 208 194 204 219 202 6.007
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 342 20 24 7 23 12 20 21 10 17 28 28 26 27 29 28 662
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 3.357 190 162 199 217 210 244 244 225 224 232 236 220 231 248 230 6.669
NO. URAIAN RINCIAN

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH PINDAHAN TPS 031 TPS 032 TPS 033 TPS 034 TPS 035 TPS 036 TPS 037 TPS 038 TPS 039 TPS 040 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 6.007 159 130 220 224 222 217 213 180 232 223 8.027
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 662 7 5 26 14 10 13 27 17 19 17 817
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 6.669 166 135 246 238 232 230 240 197 251 240 8.844

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: GADINGKULON
NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
A DATA PEMILIH
LK 121 127 120 145 152 144 133 142 102 125 131 136 1.578
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 139 131 118 151 142 153 162 156 101 128 137 133 1.651
JML 260 258 238 296 294 297 295 298 203 253 268 269 3.229
LK 99 107 100 129 135 118 112 115 87 104 112 119 1.337
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 118 113 111 132 131 130 139 133 85 108 112 117 1.429
JML 217 220 211 261 266 248 251 248 172 212 224 236 2.766
LK 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 4
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3
JML 2 0 0 2 1 1 0 1 0 0 0 0 7
LK 3 1 2 1 0 0 0 1 0 0 1 0 9
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 6 1 1 0 0 0 0 2 0 0 2 0 12
JML 9 2 3 1 0 0 0 3 0 0 3 0 21
LK 103 108 102 131 136 119 112 116 87 104 113 119 1.350
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 125 114 112 133 131 130 139 136 85 108 114 117 1.444
JML 228 222 214 264 267 249 251 252 172 212 227 236 2.794
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 266 265 244 302 300 301 301 304 208 259 274 300 3.324
2 Jumlah surat suara yang digunakan 228 222 214 264 267 249 251 252 172 212 227 236 2.794
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 38 43 30 38 33 52 50 52 36 47 47 64 530
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
LK 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 3
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
JML 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 4
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

IV DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 5 10 7 8 6 8 6 14 9 12 10 8 103
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 2 7 12 3 12 3 4 13 3 5 7 5 76
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 3 2 6 3 4 7 2 5 0 1 5 1 39
3. ALI AHMAD, S.H. 3 8 4 8 3 7 5 3 17 13 6 11 88
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 1 1 1 0 0 1 2 0 0 1 0 3 10
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 0 2 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 8
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. RINO LANDE, S.T. 0 1 6 0 0 0 0 1 0 0 1 0 9
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 3
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 22 45 17 28 30 30 35 27 9 25 13 14 295

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 4 5 2 14 4 6 4 6 1 1 1 1 49
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 8 9 1 2 11 10 6 2 3 9 4 10 75
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 5 1 1 2 2 4 4 6 1 1 4 1 32
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 4
5. MAYA MALAHAYATI 0 2 2 1 1 1 0 0 0 2 2 1 12
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 5
7. FATHUR RIDHOI 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 1 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 4
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 20 11 12 31 27 30 25 24 10 23 21 17 251
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 10 3 7 14 11 9 9 14 5 2 7 7 98
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 2 1 1 3 1 2 1 1 3 1 2 2 20
3. KRIS DAYANTI 9 4 3 6 9 5 5 11 4 2 10 7 75
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 1 0 1 7 0 6 1 3 17 21 5 16 78
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 1 0 1 0 1 1 0 0 0 2 1 0 7
6. MARIA AYU NUGRAHENI 0 0 0 1 0 2 1 0 1 0 1 0 6
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 4. Partai Golongan Karya 8 10 6 9 10 11 2 2 9 10 15 10 102

A.2 0 10 8 4 5 3 1 2 5 1 3 4 46
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 1 0 2 2 2 1 2 0 1 0 1 0 12
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 3 1 1 2 0 1 1 0 1 2 0 2 14
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 9 2 0 0 0 0 1 0 2 4 0 2 20
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 0 1 2 1 0 0 1 0 0 3 0 1 9
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 1 0 9
7. NURSETO BUDI SANTOSO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 5. Partai NasDem 1 1 2 6 8 6 5 7 5 0 5 8 54
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 2 1 0 16 2 8 1 1 0 2 1 6 40
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 0 0 0 1 0 2 2 0 0 1 1 3 10
3. DIAN ARTIKASARI 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 4
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 2 0 5
5. HENDRIK TJANDRA 0 0 0 1 4 1 3 0 2 1 2 1 15
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 0 0 0 19 29 12 23 9 18 4 16 12 142
7. YOSITA 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 6. Partai Buruh 2 1 1 2 4 1 8 6 0 2 6 1 34

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3
2. SUHARYATI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 3
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2
7. NEIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 0 0 1 4 1 1 0 2 1 0 2 2 14
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. BHASKARA LAZANO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 5 8 9 2 1 0 3 1 1 3 2 2 37

A.2 1. dr. GAMAL 30 15 25 1 1 1 1 0 4 3 1 10 92
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 6
3. SRI HANDAYANI 0 2 3 1 0 0 0 0 0 2 0 0 8
4. DWI TRIJONO, S.H. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2
5. AHMAD BAUZER 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 4
2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. M. NUR ROHMAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 12. Partai Amanat Nasional 3 3 3 2 5 3 0 6 4 4 7 4 44

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 1 0 3 2 1 3 1 4 1 4 10 9 39
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 0 1 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 4
3. MARIYAH ULFAH 2 0 0 1 1 0 0 3 1 1 2 2 13
4. FUAD HASAN WICAKSONO 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 13. Partai Bulan Bintang 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 4
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 14. Partai Demokrat 5 6 5 8 13 5 5 3 2 11 8 3 74

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 6 1 1 8 3 4 4 3 1 2 3 3 39
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 5 2 2 1 3 1 0 3 1 1 0 0 19
3. RINA KRISTANTI 0 1 1 2 1 1 1 2 0 1 0 0 10
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 3
5. JIHAN AYU NABILLA 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 3
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 5
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 6 1 7 2 4 6 11 11 1 4 1 3 57
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 1 3 1 0 1 2 1 1 0 2 1 0 13
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 0 0 0 0 4 0 0 1 0 0 1 1 7
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 0 5
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4
6. Dwi Yuliyanti 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 4
7. EDDY SUSILO ISMAIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 16. PARTAI PERINDO 4 0 1 2 1 2 1 2 0 0 2 0 15

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 0 1 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 4
2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. DIAN LISTIANI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 3
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 4
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. RODIATUL AMALIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 3
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 0 0 1 1 2 1 1 0 0 1 0 0 7
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
5. SITI AISYAH 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 4
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LAILATUL FITRIAH 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 24. Partai Ummat 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 4

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 001 TPS 002 TPS 003 TPS 004 TPS 005 TPS 006 TPS 007 TPS 008 TPS 009 TPS 010 TPS 011 TPS 012 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 207 192 187 244 240 223 204 213 157 202 204 205 2.478
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 21 30 27 20 27 26 47 39 15 10 23 31 316
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 228 222 214 264 267 249 251 252 172 212 227 236 2.794

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 1

KELURAHAN/DESA …......................: SUMBERSEKAR
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
A DATA PEMILIH
LK 142 131 137 132 156 121 131 144 138 133 134 139 146 138 143 2.065
JML 283 265 266 253 296 242 281 289 271 286 276 277 296 285 282 4.148
LK 114 112 112 109 132 94 93 110 99 100 103 104 111 111 112 1.616
JML 237 230 229 218 254 190 212 238 216 228 222 220 238 235 235 3.402
LK 0 1 2 1 0 0 1 1 1 0 0 2 0 0 0 9
JML 0 2 2 1 0 0 2 1 2 0 0 4 1 0 0 15
LK 2 3 1 0 1 5 4 1 0 1 1 5 2 2 1 29
JML 5 5 2 0 2 12 5 2 0 4 3 12 3 3 5 63
LK 116 116 115 110 133 99 98 112 100 101 104 111 113 113 113 1.654
JML 242 237 233 219 256 202 219 241 218 232 225 236 242 238 240 3.480
NO. URAIAN RINCIAN

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 PINDAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 47 34 64 40 45 45 68 54 58 61 56 47 60 53 48 780
cadangan
NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
LK 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
JML 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 5
LAMPIRAN MODEL
Halaman 1 Lembar 2

NO. URAIAN RINCIAN

I DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A DATA PEMILIH
LK 2.065 78 139 132 140 136 148 140 58 3.036
Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 2.083 81 135 127 129 135 133 142 60 3.025
JML 4.148 159 274 259 269 271 281 282 118 6.061
LK 1.616 70 111 103 113 109 122 116 46 2.406
1. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) PR 1.786 69 112 110 110 115 106 122 56 2.586
JML 3.402 139 223 213 223 224 228 238 102 4.992
LK 9 0 1 1 1 3 0 0 1 16
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) PR 6 0 1 1 1 0 0 0 0 9
JML 15 0 2 2 2 3 0 0 1 25
LK 29 1 0 1 1 3 1 0 2 38
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) PR 34 2 1 1 1 3 0 1 4 47
JML 63 3 1 2 2 6 1 1 6 85
LK 1.654 71 112 105 115 115 123 116 49 2.460
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih (B.1+B.2+B.3) PR 1.826 71 114 112 112 118 106 123 60 2.642
JML 3.480 142 226 217 227 233 229 239 109 5.102
NO. URAIAN RINCIAN

II DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Jumlah surat suara yang diterima, termasuk surat suara cadangan 2% dari DPT 4.260 163 280 265 275 277 287 288 121 6.216
2 Jumlah surat suara yang digunakan 3.480 142 226 217 227 233 229 239 109 5.102
3 Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih (karena rusak atau keliru coblos) 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
4 Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak terpakai, termasuk sisa surat suara cadangan 780 21 53 48 48 44 58 49 12 1.113
NO. URAIAN RINCIAN

III DATA PEMILIH DISABILITAS JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
LK 2 0 0 0 0 1 0 0 0 3
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang menggunakan hak pilih PR 3 0 0 0 0 1 0 0 0 4
JML 5 0 0 0 0 2 0 0 0 7
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. ALI AHMAD, S.H. 5 20 7 30 62 1 5 17 9 12 5 12 30 12 4 231
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 0 1 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 1 0 0 6
6. SUHARI, S.H., M.M. 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 5
7. RINO LANDE, S.T. 2 3 0 0 0 2 0 1 1 1 0 3 0 0 0 13
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5. MAYA MALAHAYATI 3 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 9
7. FATHUR RIDHOI 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 3
8. MURMAHUDI, S.Pt. 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 4
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 1. Partai Kebangkitan Bangsa 96 4 6 2 5 3 6 18 2 142
A.2 1. MUH. HASSANUDIN WAHID 209 4 8 9 11 4 1 5 5 256
2. Dra. Hj. LATHIFAH SHOHIB 39 0 2 1 2 2 2 4 0 52
3. ALI AHMAD, S.H. 231 11 10 5 6 7 1 71 17 359
4. UMMY RIZQIYAH, S.E. 6 0 0 0 0 0 1 2 0 9
5. Drs. MUHAMMAD ZUBAIR, M.Si. 13 0 0 0 0 0 1 3 1 18
6. SUHARI, S.H., M.M. 5 0 0 0 0 0 0 0 0 5
7. RINO LANDE, S.T. 13 0 0 0 0 1 0 0 0 14
8. AMIN HIDAYAT, M.Pd. 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2
A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 182 6 19 11 11 9 15 17 4 274

A.2 1. MORENO SOEPRAPTO, S.Sos. 98 0 7 5 6 13 11 3 2 145
2. H. MA'RUF MUBAROK, S.H. 45 1 5 1 1 3 5 2 2 65
3. GRACE ROSALYN OCTAVIANUS 36 3 2 3 1 3 4 4 1 57
4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 11 1 1 2 1 1 0 2 0 19
5. MAYA MALAHAYATI 9 1 1 0 1 2 1 1 1 17
6. KENNY DESINTA SARASWANTI, S.H. 5 0 0 0 1 2 2 0 0 10
7. FATHUR RIDHOI 3 1 0 0 0 0 0 0 0 4
8. MURMAHUDI, S.Pt. 4 0 0 0 0 1 0 0 0 5
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. KRIS DAYANTI 6 4 16 6 3 5 8 6 10 8 11 4 0 19 14 120

A.2 0 1 3 5 4 0 1 6 6 3 7 2 8 4 6 56
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 1 2 4 0 0 0 3 9 15 7 1 3 5 8 2 60
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 0 0 0 1 0 1 0 2 1 4 1 0 0 0 0 10
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 0 2 7
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 3. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 175 16 25 17 17 19 16 19 4 308
A.2 1. Dr. AHMAD BASARAH 101 2 10 2 13 7 16 7 7 165
2. Letjen. TNI (Purn.) GANIP WARSITO, S.E., M.M. 47 4 4 0 2 2 5 4 0 68
3. KRIS DAYANTI 120 8 7 9 5 7 4 3 2 165
4. Ir. ANDREAS EDDY SUSETYO, M.M. 26 1 0 2 1 0 4 1 2 37
5. Ir. H. MOCHAMMAD NU'MAN, M.M. 11 0 1 1 1 0 0 1 0 15
6. MARIA AYU NUGRAHENI 5 1 1 0 0 1 0 0 0 8
7. SYAFRIL NAZIRUDIN, S.I.P., M.A. 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
8. FARIZ REZA FIRMANDEZ 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2
A.1 4. Partai Golongan Karya 121 6 7 8 8 7 7 7 1 172

A.2 56 3 8 2 1 2 0 1 0 73
1. AHMAD IRAWAN
2. SEKARWATI, M.Si. 60 0 0 4 0 0 2 0 0 66
3. HERSAN RAHARDJA, S.E. 10 0 1 2 1 1 2 0 0 17
4. YANI WIJAYA BAIHAQI 24 1 0 2 1 1 0 0 0 29
5. AHMAD FAUZAN, S.Sos. 9 0 0 1 0 0 2 0 0 12
6. EVI AYUNITA, S.H., M.H. 10 0 0 0 0 1 1 1 1 14
7. NURSETO BUDI SANTOSO 3 2 1 0 0 0 0 0 0 6
8. ACHMAD FAJAR, S.E. 7 0 1 0 0 0 0 0 0 8
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
A.1 5. Partai NasDem 3 1 4 2 1 3 3 1 1 5 4 3 1 4 3 39
3. DIAN ARTIKASARI 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 6
5. HENDRIK TJANDRA 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 2 0 1 7
7. YOSITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
A.1 6. Partai Buruh 1 5 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 3 0 15

2. SUHARYATI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
3. BAMBANG SETYADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. NEIN 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 5. Partai NasDem 39 1 3 3 6 2 1 2 3 60
A.2 1. KRESNA DEWANATA PHROSAKH 47 7 6 0 8 2 1 1 5 77
2. Dr. (H.C.) E.S. MARULI HUTAGALUNG, S.H., M.Hum. 10 0 1 0 1 1 0 0 1 14
3. DIAN ARTIKASARI 6 0 0 0 0 1 0 0 0 7
4. ANI SUGIARTI NINGSIH 2 0 0 1 1 0 1 0 0 5
5. HENDRIK TJANDRA 7 0 2 1 1 1 0 0 2 14
6. DJAMAL AZIZ, B.Sc., S.H., M.H. 11 1 5 26 12 5 4 1 13 78
7. YOSITA 1 0 0 0 0 0 0 0 2 3
8. dr. DAENG MOHAMMAD FAQIH, S.H., M.H. 3 0 0 0 0 0 1 0 0 4
A.1 6. Partai Buruh 15 0 1 0 1 1 2 1 1 22

A.2 1. KAHAR SETYO CAHYONO 4 0 1 1 0 0 0 1 0 7
2. SUHARYATI 2 0 0 0 1 0 0 0 0 3
3. BAMBANG SETYADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. HUFRON ABADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. TONNY SUDIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. URIFAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
7. NEIN 3 0 0 1 0 0 0 0 0 4
8. DINA NOVIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4. Ir. MEGAH KARTINI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A.2 1. dr. GAMAL 42 8 29 7 31 72 52 11 6 12 14 41 26 10 41 402
3. SRI HANDAYANI 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2 7
4. DWI TRIJONO, S.H. 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 3 7
5. AHMAD BAUZER 1 1 0 0 0 1 0 2 0 1 1 1 0 0 1 9

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 7. Partai Gelombang Rakyat Indonesia 12 1 2 2 2 1 0 0 0 20
A.2 1. RATIEH SANGGARWATY 4 2 0 0 0 0 0 0 0 6
2. Ir. ATOK IRIANTO, M.Si. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. SUKMA MIRNA SARI EL BANNA 2 0 0 1 0 0 0 0 0 3
4. Ir. MEGAH KARTINI 2 0 0 0 1 0 0 0 0 3
5. SONY PRASETYAWAN, S.T. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6. BHASKARA LAZANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 66 1 3 1 1 6 5 5 0 88

A.2 1. dr. GAMAL 402 2 4 9 8 25 26 1 2 479
2. H. DWI HARI CAHYONO, S.Hut., S.Sos., M.A.P. 10 1 0 0 0 1 1 1 1 15
3. SRI HANDAYANI 7 0 0 0 0 0 1 1 0 9
4. DWI TRIJONO, S.H. 7 0 0 0 0 0 0 0 0 7
5. AHMAD BAUZER 9 0 2 5 0 2 0 0 0 18
6. RAISERA MAULANI RAHMADINDA WAHYUONO, S.T. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 4 0 0 0 0 0 1 0 0 5

8. AHMAD FUAD RAHMAN, S.E., M.M. 14 0 0 0 0 1 0 6 1 22
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. Drs. DWI SETIYADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2. Hj. UMMU HANI'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 9. Partai Kebangkitan Nusantara 1 0 0 1 0 0 1 0 0 3
A.2 1. EVIE LESTARI ANDAJANI, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Drs. DWI SETIYADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. MAXI WILIAM SIAHAYA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
4. STEVANNY FRETHA PATTIPEILUHU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. I WAYAN MUDERATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. AGNES PUSPA PUSPITA LOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LUDI WISNU WANDOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. ADIE ROMICO PELLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 4 0 1 0 0 0 0 0 0 5

A.2 1. MOCHAMAD ARIS PONIDJAN, S.T. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
2. Hj. UMMU HANI'AH 3 0 0 0 0 1 0 0 0 4
3. ALI BAHRONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. MARIO MARCIANO LEKATOMPESSY, S.Pd. 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2. AHMAD SAIFULLOH 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
8. M. NUR ROHMAN 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2

3. MARIYAH ULFAH 1 0 1 0 2 0 0 1 0 2 1 0 1 0 0 9

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 11. Partai Garda Republik Indonesia 5 1 0 0 2 0 1 0 0 9
A.2 1. SULISTIANING SASIH, S.Pd. 1 0 0 0 0 0 1 0 1 3
2. AHMAD SAIFULLOH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
3. MUHAMAD ANDI BAYHAQIE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4. PRIMA QUMILAILA 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2
5. AWAL MAULANA TUVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MUHADI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ADE IRMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. M. NUR ROHMAN 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
A.1 12. Partai Amanat Nasional 37 3 4 2 4 6 1 0 1 58

A.2 1. H. M. MUJIONO, S.I.P., M.Pd., C.Me. 32 1 1 2 1 3 2 0 1 43
2. H. LOOKH MAKHFUDZ, S.S. 18 1 0 0 0 0 0 1 0 20
3. MARIYAH ULFAH 9 0 1 1 0 2 0 0 0 13
4. FUAD HASAN WICAKSONO 18 0 1 0 0 0 0 0 0 19
5. ANGGA YOLANDA PUTRA 2 1 0 0 0 0 1 0 1 5

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2
7. RIO WINDARMOKO, S.Sos. 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
8. MARIO ANTONIUS POMPIDOUS 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. RINA KRISTANTI 1 0 0 1 1 0 1 1 2 0 1 1 1 1 1 12
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 13. Partai Bulan Bintang 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
A.2 1. DYAH AYU SAFITRI, S.Pd., M.Pd. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2. Dr. Ir. NGUDI TJAHJONO, M.Sc. 2 0 0 1 0 0 0 0 0 3
3. AMIK PURBOWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Drs. M. SYAMSURIZAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.1 14. Partai Demokrat 81 5 8 11 12 9 10 7 1 144

A.2 1. H. Renville Antonio, S.H., M.H., M.M. 26 0 2 1 2 3 3 1 1 39
2. Dr. Drs. H. Agus Dono Wibawanto, M.Hum. 43 4 9 3 2 3 1 0 2 67
3. RINA KRISTANTI 12 3 1 3 2 2 2 0 1 26
4. THORIQ BIN ZIYAD, S.Pd.I. 8 0 1 1 1 2 0 0 0 13
5. JIHAN AYU NABILLA 6 0 1 0 1 1 0 0 0 9
6. RIZKY NOOR HAMIDINAH, S.Sos. 2 0 0 0 0 1 0 0 0 3
7. Mays Amelia, S.H., M.H. 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2

8. ANDI ACHMAD MUNASZAR MULIA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6. Dwi Yuliyanti 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 1 2 0 0 0 7
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 16. PARTAI PERINDO 1 3 1 1 1 2 0 3 0 1 2 2 2 2 4 25

2. WASIS SISWOYO, S.H. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. DIAN LISTIANI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 4
6. RODIATUL AMALIA 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 15. Partai Solidaritas Indonesia 56 1 5 3 4 2 7 3 2 83
A.2 1. Kokok Herdhianto Dirgantoro 44 5 1 2 1 0 4 1 1 59
2. Drs. AGUS BAHAGIANTO 8 1 1 1 1 3 1 0 0 16
3. ANTONIA DE CARVALHO DA CUNHA SOARES, S.H. 13 0 0 1 1 4 0 1 0 20
4. ALPHINUS R. KAMBODJI 3 1 0 0 1 0 0 0 0 5
5. dr. Ragilda Rachma, S.Ked. 26 1 0 1 0 2 0 0 0 30
6. Dwi Yuliyanti 7 0 0 0 0 1 1 0 0 9
7. EDDY SUSILO ISMAIL 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
8. RUDI HARTONO, S.Pd. 1 0 0 0 0 1 0 1 0 3
A.1 16. PARTAI PERINDO 25 3 0 0 1 4 2 1 0 36

A.2 1. CHRISTOPHORUS TAUFIK S., S.H. 3 1 0 0 0 0 0 0 0 4
2. WASIS SISWOYO, S.H. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3. DIAN LISTIANI 4 0 0 0 0 1 0 0 0 5
4. Brigjen TNI (Purn.) BAMBANG SUGIHARTO, S.E., M.M. 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
5. ALBERAMORY TORANG, S.Kom. 1 0 0 0 1 1 1 0 0 4
6. RODIATUL AMALIA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
7. ABDUL MUNAWAR K ISMAIL, S.H.I. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5. SITI AISYAH 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8. LIYAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
A.1 24. Partai Ummat 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2 0 1 0 1 6

LAMPIRAN MODEL

NO. URAIAN RINCIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A.1 17. Partai Persatuan Pembangunan 26 1 1 1 1 1 2 0 0 33
A.2 1. ASANDRA SALSABILA 19 1 1 0 0 0 1 0 0 22
2. ABDUL HAKIM HIDAYAT 8 0 1 0 0 1 0 0 1 11
3. MIDO CHRISDWIYANTO, S.A.P. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. SATRIA RAKA PRATAMA, A.Md. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. SITI AISYAH 1 0 1 1 0 1 0 0 0 4
6. MAHENDRA PUDJIONO, M.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. LAILATUL FITRIAH 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2
8. LIYAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
A.1 24. Partai Ummat 6 1 0 0 0 1 1 0 0 9

A.2 1. MOHAMMAD ADRENG PAMUNGKAS, S.Pd., M.M. 14 0 0 0 0 0 0 0 0 14
2. Hj. SRI ASTININGSIH, S.Pd. 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4
3. SITI RABIAH YUSUF,S.E., M.Pd., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Ir. R. Bg. SAMPURNO SATRIYO UTOMO, M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. H. DAMPAR SULISTYO, S.T. 2 0 0 0 1 0 0 0 0 3
LAMPIRAN MODEL
NO. URAIAN RINCIAN
NO. URAIAN RINCIAN

V DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH JUMLAH PINDAHAN TPS 016 TPS 017 TPS 018 TPS 019 TPS 020 TPS 021 TPS 022 TPS 023 JUMLAH AKHIR
A. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 3.099 128 199 177 182 207 199 215 96 4.502
B. JUMLAH SUARA TIDAK SAH 381 14 27 40 45 26 30 24 13 600
C. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN TIDAK SAH 3.480 142 226 217 227 233 229 239 109 5.102

1 2 3 4 5
……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………


DPR Ri Dau

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DPR Ri Dau

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERITA ACARA DAN SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

REKAPITULASI TINGKAT KECAMATAN

A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 2.986

4. ASADUR RAHMAN MUHAMMAD, S.IP. 154

A.1 4. Partai Golongan Karya 1.257

A.1 6. Partai Buruh 231

A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 822

A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 34

A.1 12. Partai Amanat Nasional 511

6. RETNO DEWI WIBAWANTI 30

A.1 14. Partai Demokrat 995

A.1 16. PARTAI PERINDO 222

8. ALI ZAENAL ABIDIN SHAHAB 9

A.1 24. Partai Ummat 127

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ………………………………………

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

NO. URAIAN RINCIAN

NO. URAIAN RINCIAN

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

NO. URAIAN RINCIAN

NO. URAIAN RINCIAN

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 35 20 19 19 10 10 11 9 16 14 10 15 23 23 22 256

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 2. Partai Gerakan Indonesia Raya 256 19 11 8 10 16 320

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 4. Partai Golongan Karya 5 7 9 5 11 8 3 4 8 3 5 8 9 19 4 108

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 4. Partai Golongan Karya 108 4 2 5 16 5 140

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 6. Partai Buruh 0 0 0 0 1 0 0 3 0 1 1 1 0 4 2 13

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 6. Partai Buruh 13 0 1 0 1 0 15

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 5 1 2 1 1 1 0 2 1 0 0 1 3 1 1 20

7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 8. Partai Keadilan Sejahtera 20 7 2 6 2 3 40

7. YUSLILLAH NINGSIH, S.Pd. 1 2 0 1 0 1 5

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 10. Partai Hati Nurani Rakyat 1 0 0 0 0 0 1

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS

NO. URAIAN RINCIAN

A.1 12. Partai Amanat Nasional 3 3 4 1 5 2 0 0 1 5 5 10 14 3 3 59

5. ANGGA YOLANDA PUTRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

REKAPITULASI HASIL PEROLEHAN SUARA TPS