Anda di halaman 1dari 37

PENGURUS CABANG

PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA


(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

No : ISTIMEWA
Lamp : I Gabung
Hal : Pengantar
KepadaYth.
Sahabat: KETUA UMUM PB PMII
Cq. Biro Aparatur PB PMII
Di_
Jakarta

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam silaturahim teriring do’a kami sampaikan semoga Sahabat sentiasa dalam lindungan
Allah SWT serta di mudahkan dalam menjalankan aktivitas kesahariannya. Aamiin.

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya KONFERENSI CABANG (KONFERCAB) ke XVII


Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia Kabupaten Lombok Tengah pada hari Ahad, tanggal
10 Desember 2023 yang hasilnya Menetepkan Sahabat Lalu Sahrul Apriyan sebagai Ketua
terpilih dan Sahabati Anisa Mardatilla sebagai Ketua KOPRI terpilih Pergerakan Mahasiswa
Islam Indonesia Kabupaten Lombok Tengah masa Khidmat 2024-2025. Untuk itu kami
mengajukan berkas-berkas SK sebagai kelengkapan dalam pengajuan SK kepada Pengurus
Besar Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PB PMII) dengan Berkas Terlampir.

Wallahul Muwaffieq Ilaa Aqwamith Tharieq


Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Praya, 15 Januari 2024


Mengetahui,
KONFERCAB XVII
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
KABUPATEN LOMBOK TENGAH

LALU SYAHRUL APRIYAN


Ketua Cabang Terpilih

BERITA ACARA

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

KONVERCAB XVII
PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
KABUPATEN LOMBOK TENGAH

Alhamdulillah dengan senantiasa memohon Rahmat dan Ridho Allah SWT, Tim Formatur Pengurus Ca
bang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia Kabupaten Lombok Tengah dengan ini menerangkan: B
ahwa, pada hari Ahad, 10 Desember 2023 pada pukul 21.58 WITA, bertempat di Ballroom Bupati
Lombok Tengah, telah dilaksanakan rapat tim formatur untuk membentuk komposisi kepengurusan Ca
bang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PMII) Lombok Tengah. Secara mufakat telah menyusun
struktur kepengurusan sesuai dengan formasi kepengurusan berdasarkan Anggaran Dasar (AD) dan A
nggaran Rumah Tangga (ART).
KONFERCAB-XVII membahas tentang kepemimpinan Pengurus Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam
Indonesia (PMII) Kabupaten Lombok Tengah dengan melibatkan kepengurusan Komisariat dan Rayon
yang merupakan delegasi dari komisariat PMII Al-Huda Bagu, delegasi Komisariat PMII Al-
Manshuriyah Bonder dan delegasi Komisariat PMII Tastura Praya, untuk kemudian memilih dan menge
sahkan Ketua Umum Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PMII) Lombok Tengah masa kh
idmat 2024-2025. Dengan hasil, menetapkan sahabat Lalu Syahrul Apriyan sebagai Ketua Umum Cab
ang dan Sahabati Anisa Mardatila sebagai Ketua KOPRI Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam Indone
sia (PMII) Lombok Tengah Masa Khidmat 2024-2025.
Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk diperhatikan dan dipergunakan se
bagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Praya, 15 Januari 2024


Mengetahui,

RAFIAL NAZIR ERWIN HADI EMA WARDANI


Pimpinan Sidang Wakil Pimpinan Sekretaris

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

SUSUNAN STRUKTUR
PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
MASA KHIDMAT 2024/2025

Majelis Pembina Cabang (MABINCAB)


Ketua Rangkap Anggota : MAWARDI, S. PD. I
Sekretaris Rangkap Anggota : MUAMAL, S. PD. I
Bendahara Rangkap Anggota : AHMAD YANI, S. HI
Anggota : BAHAIDIN, S. E
DEDI IRAWAN, S. PD. I
AHMAD JUAINI, S. PD. I
SAHABUDIN, S. PD. I
KUSUMA HADI, S. PD, I
SAIFUL MUSLIM, S. PD
MUHALI, S.E, SY,. M. E
LALU ABDUL WAZIR
KUSUMA WARDANA, S. H

Badan Pengurus Harian (BPH)


Ketua : LALU SYAHRUL APRIYAN
Wakil Ketua I : M. FATHURRAHMAN
Wakil Ketua II : LALU OKIS PRADIKA
Wakil Ketua III : ROBI ROZALI
Sekretaris : MOHD. TAUFIQ HIDAYATULLAH
Wakil Sekretaris I : AHMAD HADI ROFIQI
Wakil Sekretaris II : M. ZAINURI
Wakil Sekretaris III : ABDIRRAHMAN
Bendahara : BAIQ ERNA
Wakil bendahara : SYAMSUL RIZAL
DAPARTEMEN-DAPARTEMEN
Dapartemen Kaderisasi dan Pengembangan Sumber Daya Manusia (SDM)
Koordinator : L. M. FIKRI WAROZIKIN
Anggota : WAHYU RAMDANI
: NUR SAHIRA

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Departemen Advokasi, Hukum, HAM, dan Lingkungan Hidup


Koordinator :WINATA PRAJA
Anggota : MUHAMMAD AZIM
: HARTIN
Departemen Keagamaan Dan Relasi Pondok Pesantren
Koordinator : YUSRIL MAHENDRA
Anggota : ZARWAN
: MOH HIRSAN
Departemen Komunikasi Informatika dan Statistik
Koordinator : ARDI WIRAWAN
Anggota : SUPARDI
: TEDI IRAWAN
Depertemen Kesehatan dan Keselamatan Lingkungan
Koordinator : HURNIA WATI
Anggota : DEWI APRILIA SAHROLIS
: MARDIANA
: KAMELIA RIZKI
Departemen Politik dan Pemerintahan
Koordinator : M. MAHDI SAPUTRA
Anggota : TAUFIK HIDAYAT

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

BADAN SEMI OTONOM KOPRI CABANG


PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
MASA KHIDMAT 2024/2025

Ketua : ANISA MARDATILA


Wakil Ketua I : SALIA SAFITRI
Wakil Ketua II : LILIS SITI NURDIAN
Wakil Ketua III : PENTI SEKARWANGI
Sekretaris : ACIH MULIAN
Wakil Sekretaris I : SITI HAJAR
Wakil Sekretaris II : DIANA SAFITRI
Wakil Sekretaris III : MUSLIHAN
Bendahara : HUSNUL KHOTIMAH
DEPARTEMEN
Departemen Pemberdayaan Perempuan dan Anak : SAMIATUN ZAHRA
: ISTIANAH
Departemen Hubungan Organisasi keperempuanan : ERLINA
: SITI HAJAR

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

BERITA ACARA
RAPAT TIM FORMATUR PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
KABUPATEN LOMBOK TENGAH

Alhamdulillah dengan senantiasa memohon Rahmat dan Ridho Allah SWT, Tim Formatur Pengurus Cabang Per
gerakan Mahasiswa Islam Indonesia Kabupaten Lombok Tengah dengan ini menerangkan: Bahwa, pada hari
Kamis, 14 Desember 2023 pada pukul 16.28 WITA, bertempat di Bencingah Alun-Alun Tastura Praya, Kec.
Praya, Kab. Lombok Tengah, telah dilaksanakan rapat tim formatur untuk membentuk komposisi kepengurusan
Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PMII) Kabupaten Lombok Tengah secara mufakat. Dan telah
menyusun struktur kepengurusan sesuai dengan formasi kepengurusan berdasarkan Anggaran Dasar (AD) dan
Anggaran Rumah Tangga (ART) PMII.
Formatur ini membahas tentang komposisi Pengurus Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PMII) Ka
bupaten Lombok Tengah dengan memasukkan nama-nama kepengurusan yang merupakan delegasi dari
Komisariat dan Rayon PMII Al-Huda Bagu, delegasi dari Komisariat dan Rayon PMII Al-Manshuriyah Bonder dan
delegasi Komisariat PMII Tastura Praya, untuk kemudian disahkan menjadi pengurus Cabang Pergerakan Maha
siswa Islam Indonesia (PMII) Kabupaten Lombok Tengah masa khidmat 2024-2025.
Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk diperhatikan dan dipergunakan sebagaima
na mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Praya, 15 Januari 2024
Mengetahui,
Tim Formatur

Lalu Dita Putra Siska Siswanti


Ketua Demisioner Ketua KOPRI Demisioner

Lalu Syahrul Apriyan Anisa Mardatila


Ketua Cabang Terpilih Ketua KOPRI Cabang Terpilih

Lukmanul Hakim Syarif Hidayatullah


Ketua komisariat Al-Huda Ketua Rayon Al-Mujahidin

Lalu Muhammad Faisal Rabbani Restu Febrian Maulana


Ketua Rayon Hasyim Asy’ari Ketua Rayon Badaruddin

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : MAWARDI, S. PD. I


Alamat : Kebun Tengak
Tempat/Tanggal Lahir : Kebun Tengak, 31-12-1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287865938755
Hobi : Tinju
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. SD/MI : SDN 1 GEMEL
2. SMP/MTs : SMPN 2 JONGGAT
3. SMA/MA/SMK : MA AL-ISLAHUDDINY KEDIRI
4. PT : IAI QAMARUL HUDA BAGU

Pengalaman Organisasi
1. SEKRETARIS PC PMII LOMBOK TENGAH
2. KETUA TANFIDZIYAH MWC NU JONGGAT

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : MUAMAL, S. PD. I


Alamat : BAGU
Tempat/Tanggal Lahir : BAGU, 10-12-1982
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : MANCING
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
5. TK :
6. SD/MI :
7. SMP/MTs :
8. SMA/MA/SMK :
9. PT : IAI QAMARUL HUDA BAGU

Pengalaman Organisasi
3. IPNU
4. PMII
5. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : Ahmad YANI, S. HI


Alamat : PEREMPUNG II
Tempat/Tanggal Lahir : KELANTIH, 15-07-1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : MEMBACA
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
10. TK :
11. SD/MI :
12. SMP/MTs :
13. SMA/MA/SMK :
14. PT :

Pengalaman Organisasi
6. IPNU
7. PMII
8. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : BAHAIDIN
Alamat : DASAN GUNDUL
Tempat/Tanggal Lahir :MENEMENG, 15-07-1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : MEMBUAT LELUCON
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
15. TK :
16. SD/MI :
17. SMP/MTs :
18. SMA/MA/SMK :
19. PT : IAI QAMARUL HUDA BAGU

Pengalaman Organisasi
9. IPNU
10. PMII
11. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : DEDI IRAWAN, S. PD. I


Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
20. TK :
21. SD/MI :
22. SMP/MTs :
23. SMA/MA/SMK :
24. PT :

Pengalaman Organisasi
12. IPNU
13. PMII
14. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : AHMAD JUAINI, S. PD. I


Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
25. TK :
26. SD/MI :
27. SMP/MTs :
28. SMA/MA/SMK :
29. PT :

Pengalaman Organisasi
15. IPNU
16. PMII
17. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama :
Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
30. TK :
31. SD/MI :
32. SMP/MTs :
33. SMA/MA/SMK :
34. PT :

Pengalaman Organisasi
18. IPNU
19. PMII
20. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : KUSUMA HADI, S. PD. I


Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
35. TK :
36. SD/MI :
37. SMP/MTs :
38. SMA/MA/SMK :
39. PT :

Pengalaman Organisasi
21. IPNU
22. PMII
23. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : SAIPUL MUSLIM, S. PD. I


Alamat : MESALENG
Tempat/Tanggal Lahir : MESALENG 30-12-1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
40. TK :
41. SD/MI :
42. SMP/MTs :
43. SMA/MA/SMK :
44. PT : IAI QAMARUL HUDA BAGU

Pengalaman Organisasi
24. IPNU
25. PMII
26. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : NURUL BADRI, S. PD. I


Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
45. TK :
46. SD/MI :
47. SMP/MTs :
48. SMA/MA/SMK :
49. PT :

Pengalaman Organisasi
27. IPNU
28. PMII
29. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : KUSUMA WARDANA, S. H


Alamat : PETAK
Tempat/Tanggal Lahir : PETAK, 31-12-1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : DISKUSI
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
50. TK :
51. SD/MI :
52. SMP/MTs :
53. SMA/MA/SMK :
54. PT : UIN MATARAM

Pengalaman Organisasi
30. IPNU
31. PMII
32. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : MUHALI, S. E., SY., M. E


Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
55. TK :
56. SD/MI :
57. SMP/MTs :
58. SMA/MA/SMK :
59. PT :

Pengalaman Organisasi
33. IPNU
34. PMII
35. ANSOR

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : LALU SYAHRUL APRIYAN


Alamat : Gantang Daye, Kec. Pujut Kab. Lombok Tengah
Tempat/Tanggal Lahir : Gantang, 06 April 2001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :-
Berat Badan : 45 Kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287778210093
Hobi : Boladil
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK :-
2. SD/MI : SDN Gantang
3. SMP/MTs : MTs Sa’adatuddarain
4. SMA/MA/SMK : MAN 3 Lombok Tengah
5. PT : IAI Qamarul Huda Bagu

Pengalaman Organisasi
1. PMII
2. PARNU
3. GUSDURIAN
4. BEM
5. LEMBAGA SWADAYA MASYARAKAT KASTA

MOTTO:
“Kata Takut Hanya Untuk Para Pendosa Tidak Untuk Para Pejuang”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : MUHAMMAD FATHURRAHMAN


Alamat : Manggong Desa Mekar
Tempat/Tanggal Lahir : Manggong, 20 Agustus 2001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 170
Berat Badan : 56
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287844636930
Hobi : Olahraga
Email : Fathurrahmanmd888@gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. SD/MI : SDN 3 AIK MUAL
2. SMP/MTs : MTS DARUL AMININ NW AIK MUAL
3. SMA/MA/SMK : SMKN 1 PRAYA
4. PT : STMIK LOMBOK

Pengalaman Organisasi
1. PMII

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : LALU OKIS PRADIKA


Alamat : Mertak Tombok Kec. Praya Kab. Lombok Tengah
Tempat/Tanggal Lahir : Mertak Tombok, 13 Desember 1997
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 161 Cm
Berat Badan : 52 Kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287841938079
Hobi : Belajar Mencintai Diri Sendiri
Email : okissavelins@gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK : TK Nurul Ulum Mertak Tombok
2. SD/MI : SDN 3 Mertak Tombok
3. SMP/MTs : MTs Nurul Ulum Mertak Tombok
4. SMA/MA/SMK : MA Nurul Ulum Mertak Tombok
5. PT : IAI Qamarul Huda Bagu

Pengalaman Organisasi
1. IPNU
2. PMII
3. BEM

MOTTO:
“Belajarlah Menjadi Lebih Baik Walaupun Kemungkinan Perubahan Itu Hanya 1%”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : ROBI ROZALI


Alamat : Desa menemeng
Tempat/Tanggal Lahir : Gundul, 05, Agustus 1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 165 cm
Berat Badan : 80 kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287851198756
Hobi : Kerja
Email : robirozali9@gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. SD/MI : SDN SEMPOJA
2. SMP/MTs : SMPN 2 KURIPAN
3. SMA/MA/SMK : SMAN 1 JONGGAT
4. PT : UNIQHBA

Pengalaman Organisasi
1. PMII

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : MOHD TAUFIQ HIDAYATULLAH


Alamat : Pengenjek Kec. Jonggat Kab. Lombok Tengah
Tempat/Tanggal Lahir : Johor Bahru Malaysia, 08 November 1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 168 Cm
Berat Badan : 68 Kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287765920738
Hobi : Introspeksi Diri
Email : mtaufiqhidayatullah1999@gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK :-
2. SD/MI : SDN 2 PENGENJEK
3. SMP/MTs : SMP Salafiyah Darul Falah Pagutan Mataram
4. SMA/MA/SMK : SMAN 1 Pringgarata
5. PT : IAI Qamarul Huda Bagu

Pengalaman Organisasi
1. BEM
2. PMII
3. KOMUNITAS GUSDURIAN LOMBOK TENGAH

MOTTO:
“Yang Penting Berguna”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : AHMAD HADI ROFIQI


Alamat : PEREMPUNG
Tempat/Tanggal Lahir : PEREMPUNG, 22, JULI 1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : MUSIK
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
5. TK :-
6. SD/MI : SDN BONDER
7. SMP/MTs : MTS ALMA’ARIF NU ALMANSHURIYAH
8. SMA/MA/SMK : MA ALMA’ARIF ALMANSHURIYAH
9. PT : UNU NTB

Pengalaman Organisasi
2.
3.
4.

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

CURRICULUM VITAE

Nama : MUHAMMAD ZAINURI


Alamat : Mertak Tombok Kec. Praya Kab. Lombok Tengah
Tempat/Tanggal Lahir : Mertak Tombok, 23 Juni 2001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 170 Cm
Berat Badan : 75 Kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287758221290
Hobi : Pengamat Politik
Email : muhammadzainuri23345@gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK : TK Nurul Ulum Mertak Tombok
2. SD/MI : SDN 3 Mertak Tombok
3. SMP/MTs : MTs Nurul Ulum Mertak Tombok
4. SMA/MA/SMK : MA Nurul Ulum Mertak Tombok
5. PT : IAI Qamarul Huda Bagu

Pengalaman Organisasi
1. IPNU
2. BANSER
3. PMII
4. BEM
5. ANSOR

MOTTO:
“Bermanfaat Bagi Manusia Lainnya”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : SYAMSUL RIZAL


Alamat : MONGGAS
Tempat/Tanggal Lahir : MONGGAS, 09 APRIL 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 160Cm
Berat Badan : 50kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6281237756980
Hobi : mancing
Email : rizal77@gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK :-
2. SD/MI : MI MONGGAS
3. SMP/MTs : MTS AS-SHOLIHIYAH LOPAN
4. SMA/MA/SMK : MA AS-SHOLIHIYAH LOPAN
5. PT : UNIQHBA

Pengalaman Organisasi
1. BEM UNIQHBA
2. BEM PTNU
3. PMII

MOTTO:
“”
“BERJUANG BERGERAK BERKERINGAT MEMBENTUK”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : BAIQ ERNA


Alamat : RIRIS
Tempat/Tanggal Lahir : BUAL
Jenis Kelamin : WANITA
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : NGEMIL
Email : baiqerna09@gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK :-
2. SD/MI : MI DARUL ATHFAL BUAL
3. SMP/MTs : MTS NURUSSABAH
4. SMA/MA/SMK : MA NURUSSABAH
5. PT : UNIQHBA

Pengalaman Organisasi
1. PMII

MOTTO:
“”

Nama : MUHAMMAD AZIM


Alamat : PENUJAK
Tempat/Tanggal Lahir : TEBOH, 07-01-1999
Jenis Kelamin : Laki-laki

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
10. TK :
11. SD/MI :
12. SMP/MTs :
13. SMA/MA/SMK :
14. PT : IAI QAMARUL HUDA BAGU

Pengalaman Organisasi
5.
6.
7.

MOTTO:
“”

Nama : LALU MUHAMMAD FIKRI WAROZIKIN


Alamat : MANGKUNG
Tempat/Tanggal Lahir : MANGKUNG, 01-03-1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
15. TK :
16. SD/MI :
17. SMP/MTs :
18. SMA/MA/SMK :
19. PT : UNIQHBA

Pengalaman Organisasi
8.
9.
10.

MOTTO:
“”

Nama : DEWI APRILIA SAHROLIS


Alamat : JURING
Tempat/Tanggal Lahir : LENENG, 17-04-2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :-
Berat Badan :-
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

1. TK :-
2. SD/MI : MI JURING
3. SMP/MTs : MTS MODEL
4. SMA/MA/SMK : MAN 1 PRAYA
5. PT : UNIQHBA

Pengalaman Organisasi
1. PMII

MOTTO:
“ HIDUP ITU PILIHAN, CUMA RASANYA AJA YG BEDA”

Nama : KAMELIA RIZKI


Alamat : KWANG JUKUT
Tempat/Tanggal Lahir : PRINGGARATA, 16 APRIL 2000
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 1 M Kotor
Berat Badan : 55 kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : makan
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK :-
2. SD/MI : SDN DASAN BARU JABON
3. SMP/MTs : SMPN 1 PRINGGARATA
4. SMA/MA/SMK : MA DARUL MUSTOFA
5. PT : UNIQHBA

Pengalaman Organisasi
1. PMII

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

MOTTO:
“ TIDUR ATAUPUN BANGUN TETAP SAJA BERMIMPI”

Nama : HURNIA WATI


Alamat : KARANG KEBON
Tempat/Tanggal Lahir : KARANG KEBON, 23 JUNI 2000
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 1 M Kotor
Berat Badan : 45 kg
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : NANGIS
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK :-
2. SD/MI : SDN KARANG KEBON
3. SMP/MTs : MTS TAHZIBUL AKHLAK SISIK
4. SMA/MA/SMK : SMAN 1 PRINGGARATA
5. PT : UNIQHBA

Pengalaman Organisasi
1. GENBI
2. PMII

MOTTO:
“OBAT APAPUN TIDAK AKAN BISA MENYEMBUHKAN HATI YANG TERSAKITI KECUALI AL-
QUR’AN ”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : M. MAHDI SAPUTRA


Alamat : KABUL
Tempat/Tanggal Lahir : SAPE, 15 Agustus 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi : STANDUP
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
1. TK :-
2. SD/MI : SDN KABUL
3. SMP/MTs : MTS AR-RAHMAN
4. SMA/MA/SMK : MA ARRAHMAN
5. PT : UNU NTB

Pengalaman Organisasi
1. OSIS
2. PRAMUKA
3. PMII
4. BEM

MOTTO:
“PERKATAANMU PENGHASILANMU ”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : ANNISA MARDATILA


Alamat : SANGKONG DESA BONDER, KEC. PRAYA BARAT, KAB. LOMBOK TENGAH
Tempat/Tanggal Lahir : KARANGASEM, 11 JUNI 2001
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 160 CM
Berat Badan : 50
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287768879977
Hobi :MEMBACA, MENULIS BERNYANYI
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
20. TK :
21. SD/MI : MI NURUL IHSAN
22. SMP/MTs : MTSN AMPLAPURA
23. SMA/MA/SMK : MAN KARANGASEM
24. PT : UNU NTB

Pengalaman Organisasi
11. PMI
12. PMII
13. PARLANCE ENGLISH

MOTTO:
“ MUDA BERKELANA, TUA BERCERITA”

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Nama : ACIH MULIAN


Alamat : EMBOAN, DESA MANGKUNG, LOMBOK TENGAH
Tempat/Tanggal Lahir : EMBOAN,11 NOVEMBER 1999
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 155
Berat Badan : 45
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287743345678
Hobi : BERTERNAK
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
25. TK :
26. SD/MI : SDN EMBOAN
27. SMP/MTs : MTS BAITUSSALAM
28. SMA/MA/SMK : SMA AL-MANSYURIAH BONDER
29. PT : UNU NTB

Pengalaman Organisasi
14. PMII
15. BEM
16. PRAMUKA

MOTTO:
“YANG PENTING HIDUP ”

Nama : HUSNUL KHOTIMAH


Alamat : BEREMBENG DAYE, DESA PENGENJEK, JONGGAT, LOMBOK TENGAH
Tempat/Tanggal Lahir :BEREMBENG, 22 DESEMBER 2001

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Jenis Kelamin : PEREMPUAN


Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi : 163
Berat Badan : 53
Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287765564432
Hobi : TRAVELING
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
30. TK :
31. SD/MI : MI NW BEREMBENG
32. SMP/MTs : SMPN 1 JONGGAT
33. SMA/MA/SMK : SMA ATTOHIRIYAH
34. PT : IAIQH BAGU

Pengalaman Organisasi
17. PMII
18. BEM
19. PAGAR NUSA

MOTTO:
“JANGAN LUPA BERCERMIN ”

Nama : YUSRIL MAHENDRA


Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :
Berat Badan :
Kewarganegaraan : WNI

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
35. TK :
36. SD/MI :
37. SMP/MTs :
38. SMA/MA/SMK :
39. PT :

Pengalaman Organisasi
20.
21.
22.

MOTTO:
“”

Nama : WAHYU RAMDANI


Alamat :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Tinngi :
Berat Badan :

Takwa Intelektual Profesional


PENGURUS CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
(Indonesian Moslem Student Movement)
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Sekretariat Jl. Pengendong, Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Prov. NTB CP: 087778210093
Email: pcpmiikabloteng@gmail.com

Kewarganegaraan : WNI
Telpon/HP : +6287
Hobi :
Email : @gmail.com

Riwayat Pendidikan
40. TK :
41. SD/MI :
42. SMP/MTs :
43. SMA/MA/SMK :
44. PT :

Pengalaman Organisasi
23.
24.
25.

MOTTO:
“”

Takwa Intelektual Profesional

Anda mungkin juga menyukai