PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

PUSKESMAS SEKATAK BUJI

Jl.Poros Trans Kaltim, Desa Sekatak Buji, Kec.Sekatak
Kab.Bulungan, Prov.Kalimantan Utara
Email:Puskesmassekatakbuji@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : 447/BASTB/PKM-SB/D/i-V/2023

Pada hari ini, selasa tanggal, enam belas Bulan Mei Tahun 2023
Yang bertanda tangan dibawah ini, masing-masing :

1. Nama : Nurhayati, A.Md.Kep

NIP : 19861128 201001 2 011
Jabatan : Pengelola barang
Alamat : Sekatak Buji

Yang selanjutnya disebut pihak PERTAMA

2. Nama : Ofrida To, A.Md.Kep

NIP : 19730605 200502 2 002
Jabatan : Kordinator Bidan
Alamat : Sekatak Buji

Yang selanjutnya disebut pihak KEDUA

Pihak pertama telah memberikan amprahan Alat Kesehatan dari Gudang

Puskesmas Sekatak Buji berupa alat- alat kesehatan kepada pihak KEDUA untuk
dipergunakan dan telah diperiksa bahwa alat-alat Kesehatan tersebut dalam keadaan
baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini kami buat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sekatak, 16 Mei 2023

Pihak PERTAMA Pihak KEDUA

Nurhayati, A.Md.Kep Ofrida To, A.Md.Keb

NIP.19861128 201001 2 011 NIP. 19730605 200502 2 002

Mengatahui,
PKepala Puskesmas sekatak Buji

Dr. Yunita Rappun

NIP. 19930619 202203 2 004
N
NAMA BARANG MERK JUMLAH
O
1.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50