PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

Jl. Soekarno-Hatta No. 191 Telp./Fax (0294) 384022 /382309 Kendal
Website : dpmptsp.kendalkab.go.id email : dpmptsp@kendalkab.go.id

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP)

Nomor : 449.1/112/SIPP/III/2023

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2019 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan, yang bertanda
tangan di bawah ini, Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten
Kendal memberikan Izin Praktik Kesatu kepada :

RAHMA SAFITRI, A.Md.Kep

Tempat, tanggal lahir : Demak, 06 Desember 2000

Alamat : Desa Tamangede RT.004 RW.004 Kecamatan Gemuh Kabupaten
Kendal
No. STR : 14 01 5 2 1 23-4583194
Berlaku : s/d 06 Desember 2028

Untuk menjalankan praktik sebagai Perawat RS PKU AISYIYAH, Jl. Raya Soekarno Hatta Desa Tlahab
Kecamatan Gemuh Kabupaten Kendal.

Ditetapkan di : Kendal
Pada Tanggal : 07 Maret 2023

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal;
2. Arsip

Catatan:
1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 “Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau Hasil Cetakannya Merupakan Alat Bukti
Hukum yang Sah.”
2. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE