SURAT HIBAH/ PENYERAHAN TANAH

Pada hari ini Senin Tanggal 21 Bulan Juli Tahun 2014, kami yang bertanda tangan dibawah ini,
masing-masing :
1. Nama : ZULMAL HAREFA
Umur : 45 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Desa Sifahando Kec. Sawȏ
Selanjutnya dalam surat ini disebut PIHAK PERTAMA (Penghibah).
2. Nama : EDWARD ZEGA
Pekerjaan/ Jabatan : Bupati Nias Utara
Alamat : Jln. Gunungsitoli-Lahewa Km. 42 Lotu.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Nias Utara, selanjutnya dalam
hal ini disebut PIHAK KEDUA (Penerima Hibah).
Kedua belah pihak telah sepakat mengikat perjanjian atas tanah yang dihibahkan sebagai berikut :

Pasal 1
Pihak Pertama menghibahkan/menyerahkan tanah kepada Pihak Kedua, dengan ukuran lebar 7 M,
panjang 1500 M, sebagaimana peta lokasi terlampir yang terletak di Dusun I Desa Sifahando
Kecamatan Sawȏ Kabupaten Nias Utara.

Pasal 2
Tanah tersebut pada pasal 1 berasal dari tanah milik Pihak Pertama (Penghibah) sendiri yang diperoleh
dari warisan orang tua, atas Penyerahan Tanah ini tidak menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun atas
segala tanaman yang ada diatasnya.

Pasal 3
Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat bahwa tanah tersebut diperuntukkan untuk pembangunan
Jalan Usaha Tani menuju perkebunan karet, yang merupakan Prasarana transportasi pada kawasan
pertanian untuk memperlancar mobilitas alat mesin pertanian, pengangkutan sarana Produksi menuju
lahan pertanian dan mengangkut hasil produk pertanian dari lahan menuju ke tempat
pengumpulan/pasar.

Pasal 4
Bila dikemudian hari terdapat masalah atau gugatan dari pihak manapun, maka yang bertanggungjawab
sepenuhnya adalah Pihak Pertama, serta menjamin bahwa tanah yang telah dihibahkan tersebut tidak
dalam sengketa atau berupa jaminan sesuatu utang piutang.

Pasal 5
Sejak ditetapkan surat hibah ini, maka Pihak Pertama tidak berhak lagi memiliki atau mengusahakan,
tetapi menjadi hak Milik Pihak Kedua dalam hal ini Pemerintah Kabupaten Nias Utara.

Pasal 6
Apabila tanah yang telah diserahkan Pihak Pertama kepada Pihak Kedua tidak jadi diperuntukkan
sebagai badan Jalan Pembangunan Jalan Usaha Tani, maka dengan sendirinya tanah tersebut kembali
menjadi Hak Milik Pihak Pertama.

Demikian surat hibah tanah ini diperbuat dan ditandatangani oleh masing-masing pihak tanpa
tekanan dari pihak manapun dihadapan saksi-saksi yang turut membutuhi tanda tangan dalam surat ini
dan untuk dipergunakan seperlunya.

Dibuat di : Sifahando
Pada Tanggal : 21 Juli 2014

Pihak Kedua Pihak Pertama

Bupati Nias Utara

EDWARD ZEGA ZULMAL HAREFA

Menyaksikan :
Plt. Kepala Dinas Pertanian,
Peternakan, Perkebunan, Kepala Desa
Camat Sawȏ Kehutanan Kabupaten Nias Utara Sifahando

YUSIKMAN TELAUMBANUA Drs. FOLO’O HAREFA, MM KHIDIR ACEH

PEMBINA Pembina Utama Muda
NIP. 19620624 198503 1 004 NIP. 19611222 198602 1 002

PETA LOKASI JALAN PERTANIAN YANG DISERAHKAN

 Saw
ȏ
Panjang 1500 M
men
uju
Lotu Lebar 7 M Kebun/Tanaman
Kebun ………

Dibuat di : Sifahando
Pada Tanggal : 21 Juli 2014

Pihak Kedua Pihak Pertama

Bupati Nias Utara

EDWARD ZEGA ZULMAL HAREFA

Menyaksikan :
Plt. Kepala Dinas Pertanian,
Peternakan, Perkebunan, Kepala Desa
Camat Sawȏ Kehutanan Kabupaten Nias Utara Sifahando

YUSIKMAN TELAUMBANUA Drs. FOLO’O HAREFA, MM KHIDIR ACEH

PEMBINA Pembina Utama Muda
NIP. 19620624 198503 1 004 NIP. 19611222 198602 1 002

SURAT HIBAH/ PENYERAHAN TANAH

 Pada hari ini Senin Tanggal 21 Bulan Juli Tahun 2014, kami yang bertanda tangan dibawah ini,
masing-masing :
3. Nama : SOZARO GEA
Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Fulolosalo’o Kec. Sitolu Õri
Selanjutnya dalam surat ini disebut PIHAK PERTAMA (Penghibah).
4. Nama : EDWARD ZEGA
Pekerjaan/ Jabatan : Bupati Nias Utara
Alamat : Jln. Gunungsitoli-Lahewa Km. 42 Lotu.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Nias Utara, selanjutnya dalam
hal ini disebut PIHAK KEDUA (Penerima Hibah).
Kedua belah pihak telah sepakat mengikat perjanjian atas tanah yang dihibahkan sebagai berikut :

Pasal 1
Pihak Pertama menghibahkan/menyerahkan tanah kepada Pihak Kedua, dengan ukuran lebar 7 M,
panjang 1000 M, sebagaimana peta lokasi terlampir yang terletak di Dusun I Desa Sifahando
Kecamatan Sawȏ Kabupaten Nias Utara.

Pasal 2
Tanah tersebut pada pasal 1 berasal dari tanah milik Pihak Pertama (Penghibah) sendiri yang diperoleh
dari warisan orang tua, atas Penyerahan Tanah ini tidak menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun atas
segala tanaman yang ada diatasnya.

Pasal 3
Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat bahwa tanah tersebut diperuntukkan untuk pembangunan
Jalan Usaha Tani menuju perkebunan karet, yang merupakan Prasarana transportasi pada kawasan
pertanian untuk memperlancar mobilitas alat mesin pertanian, pengangkutan sarana Produksi menuju
lahan pertanian dan mengangkut hasil produk pertanian dari lahan menuju ke tempat
pengumpulan/pasar.

Pasal 4
Bila dikemudian hari terdapat masalah atau gugatan dari pihak manapun, maka yang bertanggungjawab
sepenuhnya adalah Pihak Pertama, serta menjamin bahwa tanah yang telah dihibahkan tersebut tidak
dalam sengketa atau berupa jaminan sesuatu utang piutang.

Pasal 5
Sejak ditetapkan surat hibah ini, maka Pihak Pertama tidak berhak lagi memiliki atau mengusahakan,
tetapi menjadi hak Milik Pihak Kedua dalam hal ini Pemerintah Kabupaten Nias Utara.

Pasal 6
Apabila tanah yang telah diserahkan Pihak Pertama kepada Pihak Kedua tidak jadi diperuntukkan
sebagai badan Jalan Pembangunan Jalan Usaha Tani, maka dengan sendirinya tanah tersebut kembali
menjadi Hak Milik Pihak Pertama.

Demikian surat hibah tanah ini diperbuat dan ditandatangani oleh masing-masing pihak tanpa
tekanan dari pihak manapun dihadapan saksi-saksi yang turut membutuhi tanda tangan dalam surat ini
dan untuk dipergunakan seperlunya.

Dibuat di : Fulolosalo’o
Pada Tanggal : 21 Juli 2014

Pihak Kedua Pihak Pertama

Bupati Nias Utara

EDWARD ZEGA SOZARO GEA

Menyaksikan :
Plt. Kepala Dinas Pertanian,
Peternakan, Perkebunan, Kepala Desa
Camat Sitolu Õri Kehutanan Kabupaten Nias Utara Fulolosalo’o

FAOSÕCHI ZEBUA, A.Ma.Pd Drs. FOLO’O HAREFA, MM NOVERINTIS GEA

PEMBINA Pembina Utama Muda
NIP. 19620707 198304 1 002 NIP. 19611222 198602 1 002

PETA LOKASI JALAN PERTANIAN YANG DISERAHKAN

 Jala
n
Fulo
losal
Sudah dikerjakan 180 M Tahun 2013
o’o
Men
uju
Desa
Sana
wuy
u

Dibuat di : Fulolosalo’o
Pada Tanggal : 21 Juli 2014

Pihak Kedua Pihak Pertama

Bupati Nias Utara

EDWARD ZEGA SOZARO GEA

Menyaksikan :
Plt. Kepala Dinas Pertanian,
Peternakan, Perkebunan, Kepala Desa
Camat Sitolu Õri Kehutanan Kabupaten Nias Utara Fulolosalo’o

FAOSÕCHI ZEBUA, A.Ma.Pd Drs. FOLO’O HAREFA, MM NOVERINTIS GEA

PEMBINA Pembina Utama Muda
NIP. 19620707 198304 1 002 NIP. 19611222 198602 1 002