F FORMULIR APLIKASI KARYAWAN

Foto Terakhir 3x4

Posisi yang dilamar: Collection/Penagihan

Data Pribadi
Nama Sesuai KTP Muhamad Alfin Qudrattulloh L P
Tempat & Tanggal Lahir Jakarta/14 Juli 1996
Golongan Darah O
Tinggi & Berat Badan 165 cm / 60kg
Hobi / Kegemaran Futsal dan traveling
Alamat Sesuai KTP Jl Bintara no 06 perumahan Sukabumi Indah lk 1
RT/RW 09/00 Kelurahan
Sukabumi indah
Kecamatan Sukabumi
Kota/Kabupaten Bandar Lampung
Provinsi Lampung Kode Pos 35134
Alamat Domisili Jl Bintara no 06 perumahan Sukabumi Indah lk 01
RT/RW 09/00 Kelurahan
Sukabumi Indah
Kecamatan Sukabumi
Kota/Kabupaten
Provinsi Lampung Kode Pos 35134
Telepon Rumah Tidak ada
Telepon Kantor Tidak ada
HP (yang aktif WhatsApp) 085664900043
Email alvinmuh03@gmail.com
Kewarganegaraan ☐ WNI ☐ WNA ______WNI____________
No. KTP 1871121407960004
No. SIM 25269607000779
No. NPWP 60.215.020.3-323.000
Agama Islam
Suku Jawa dan minang
Status Pernikahan ☐✔️Lajang ☐ Menikah ☐ Duda/Janda
Darimana Anda mengetahui informasi ☐ Media Cetak : _______________
☐ Brosur / Flyer : _______________
tentang posisi yang Anda lamar? ☐ Media Online : ✔️Instragam Loker
☐ Referensi : _______________
Lampung
☐ Mailing List : _______________
☐ Campus Recruitment : _______________
☐ Other : _______________
☐ Job Fair :_______________

-1-
Apakah Anda pernah melamar ke
☐ Ya ☐ Tidak
CROWDE ?
Jika YA, jelaskan kapan, posisi apa yang Anda lamar dan bagaimana hasilnya:

Apakah sebelumnya Anda pernah

☐ Ya ☐ Tidak
bekerja di CROWDE ?
Jika YA, jelaskan kapan, posisi apa, nama Atasan Anda dan alasan meninggalkan CROWDE ?

Data Keluarga Inti ☐✔️ Tidak ada

Hubungan Nama Tempat / Tanggal lahir Pekerjaan
Pasangan
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Data Keluarga termasuk Anda
Pekerjaa
Nama Tempat & Tgl Lahir Alamat & Telepon
n
Ayah AR. Suroso Syamsul Ponorogo, 23-031958 Buruh Jl Bintara no 06 Perumahan Sukabumi Indah 082144223111
Ibu
Ibu Zurefni Padang, 12-12-1963 rumah Jl Bintara no 06 Perumahan Sukabumi Indah 082373643077
tangga
Anak 1 Lia Agustin Jakarta, 17-07-1990 Posyandu Jl Bintara no 07 Perumahan Sukabumi Indah 088286870540
Muhamad Alfin Belum
Anak 2 Jakarta, 14-07-1996 Jl Bintara no 06 Perumahan Sukabumi Indah 085664900043
Qudrattulloh bekerja
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Kontak Darurat (Keluarga tidak serumah)
Nama Hubungan Nomor Kontak
088287110747
Kodir Kakak Ipar

Pendidikan Formal mulai dari pendidikan terakhir

Periode
Nama Lembaga Pendidikan Kota Jurusan Gelar IPK Lulus
Dari (Bln, Thn) Sampai (Bln, Thn)
Bandar Y
SD Al-Kautsar T 2022 2008
Lampung
Bandar Y
SMP Utama 3 T 2008 2011
Lampung
Bandar Y
SMK Bhinneka Otomotif T 2014 2016
Lampung
Bimbingan
Universitas Islam Raden Intan Bandar 3.1 Y
konseling S1 T 2016 2023
Lampung Lampung 1
Islam
Y T
Pendidikan Informal pelatihan, kursus, seminar, dll
☐ Tidak ada
Subyek Lembaga Pendidikan Sertifikasi Kota Tahun
Himpunan Mahasiswa Jurusan Peserta Bandar Lampung 2016
Pelatihan Konselor Terhadap KDRT
Bimbingan dan konseling

-2-
Kegiatan / Aktifitas Lain ☐ Tidak ada
Organisasi Periode Peran
Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia
2018 s/d 2019 Ketua Humas
(PMII)
Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ) 2020s/d 2021 Wakil Ketua
s/d
Riwayat Pekerjaan mulai dari pekerjaan terakhir
☐ Tidak ada
I. Perusahaan PT Panca Cahaya Nusantara Jenis Bisnis Encomerce saldo
Alamat Jl Lumajang no 12 magelang Telepon
Periode 2017 s/d 2020 Posisi terakhir Supervisor
Tanggung Jawab
Utama -mendelegasikan tugas ke setiap anggota tim berdasarkan kekuatan dan skill set yang dimilikinya
-memberi pelatihan yang dibutuhkan untuk bisa mengerjakan tugas-tugas tertentu dengan tujuan supaya mencapai goal
tertentu
memberi dukungan dan dorongan supaya anggota tim tetap termotivasi dan bekerja sama mencapai goal bersama
-mengawasi operasi harian dari timnya
-memonitor kontribusi dan partisipasi setiap anggota tim untuk memastikan proyek yang dikerjakan bisa selesai sesuai
deadline

Alasan keluar Karena kontrak mau lanjut belum ada jawaban tiap tahun
Gaji terakhir (nett) Rp 4.750.000

II. Perusahaan PT Indosat Oredoo Jenis Bisnis Distributor kartu kuota

Alamat Jl Wolter Monginsidi bandar Lampung Telepon
Periode s/d Posisi terakhir Sales Tacking Order (TO)
Tanggung Jawab
Utama 1.Menawarkan Produk
Tugas sales taking order adalah menawarkan produk dengan fokus meraih keuntungan semaksimal mungkin.
Dengan demikian, sales taking order harus mampu berpikir kritis dalam memilih pelanggan yang menguntungkan.
2. Menyelesaikan Tagihan
Tugas sales taking order adalah menyelesaikan tagihan pelanggan.
Mayoritas pelanggan yang berhubungan dengan sales taking order adalah perusahaan menengah ke atas.
Oleh karena itu, umumnya pembayaran dilakukan secara kredit.
3. Monitoring Kondisi Produk
4. Menjaga Hubungan Baik antara Pelanggan dan Perusahaan
Pelanggan adalah salah satu aspek penting di dalam sebuah bisnis.
Tugas sales taking order adalah menjaga hubungan baik pelanggan dengan perusahaan.

Alasan keluar Karena sistem event projek dibatasi

Gaji terakhir (nett) Rp 3.150.000

Gambarkan posisi Anda di Struktur Organisasi tempat kerja Anda saat ini

-3-
Referensi Profesional (Harus menyebutkan Atasan, kolega, atau HR)

Nama Lengkap Perusahaan & Posisi Hubungan HP / Telepon

Teman / Keluarga Yang Bekerja di CROWDE ☐✔️ Tidak ada

Nama Posisi Hubungan HP / Telepon

-4-
Kompensasi & Benefit Saat Ini ☐ Gross ☐ Nett
Kali per
Komponen Kompensasi 3.000.000/bulan (Rp) 30000/tahun (Rp) Rincian
tahun
A. TUNAI
1. Gaji Pokok 3.000.000
2. Tunjangan Rutin Bulanan
a. Makan 20.000
b. Transport 20.000
c. Komunikasi 40.000
d. Lembur (rata-rata dalam 6 bulan terakhir) 1.000.000
e. ...
3. Tunjangan Rutin Tahunan
a. THR 1.000.000
b. ....
B. BENEFITS
Y
Rawat Jalan T

Y
Rawat Inap T

Y
Dana Pensiun T

Y
Asuransi Jiwa T

Pinjaman / Cicilan
T
a. Rumah Y

T
b. Kendaraan Y

c. ... Y T
d. ... Y T
e. ... Y T
C. LAIN-LAIN (jika ada, sebutkan secara detail)
Kendaraan Perusahaan Y T
Cuti tahunan dibayar Y T
Bonus Kinerja Tahunan
Y T
(rata-rata 2 tahun terakhir)
Insentif Y T
... Y T
... Y T

Gaji yang diharapkan: UMR Terbaru

Benefit yang diharapkan: insentif, uang operasional, makan
Kapan Anda dapat mulai bekerja: Siap Kapan Saja
Apakah Anda bersedia ditempatkan di seluruh lokasi kerja CROWDE ? ☐ Ya ☐ Tidak
Jika “Tidak”, jelaskan alasan Anda: __________________________________________________________________________________________

-5-
Expectation towards CROWDE Please sort down these expectations from the most important to the least important! (1: most important to 5: least
important)

Development
Compensation and Benefit
Office Location
Office Environment
Infrastructure
(Other, if applied)________________________
Pernyataan Pribadi
Y T
☐ ☐✔️ Pernahkah Anda terlibat dalam tindak kriminal berkaitan dengan senjata, pencucian uang, narkoba, kekerasan fisik, dll ?
☐ ☐✔️ Pernahkah Anda terlibat dalam kasus hukum ?
☐ ☐✔️ Pernahkah Anda diberhentikan/skors/demosi dalam riwayat bekerja ?
☐ ☐✔️ Pernahkah Anda mengalami kecanduan terhadap obat-obatan dan/atau minuman keras ?
☐ ☐✔️ Pernahkah Anda memiliki riwayat buruk dengan kredit/pinjaman di bank, pinjol, koperasi, dll ?
☐ ☐✔️ Pernahkah Anda mengalami sakit keras dan/atau dirawat di Rumah Sakit ?
☐ ☐✔️ Apakah Anda saat ini sedang mengalami masalah kesehatan yang dapat menghambat Anda dalam bekerja ?
☐ ☐✔️ Pernahkah Anda dirawat inap atau melakukan operasi besar dalam kurun waktu 5 tahun ?
☐ ☐✔️ Apakah Anda saat ini sedang dalam pengobatan teratur ?
☐ ☐✔️ Apakah Anda pernah terjangkit COVID-19 ?

Jika Anda menjawab YA pada salah satu pernyataan diatas, jelaskan!

Disclaimer and Privacy Waiver

PT. CROWDE Membangun Bangsa tidak pernah memungut biaya apapun dalam proses seleksi penerimaan calon karyawan
Saya mengerti bahwa Saya sedang dievaluasi atau telah ditawari suatu posisi di PT CROWDE Membangun Bangsa. Sebagaimana
disyaratkan oleh PT CROWDE Membangun Bangsa, Saya dengan ini memberikan persetujuan kepada PT CROWDE Membangun
Bangsa untuk melaksanakan pemeriksaan atas pengalaman kerja Saya sebelumnya. Pemeriksaan ini mencakup, namun tidak
terbatas pada, pemeriksaan atas dokumen-dokumen sehubungan dengan evaluasi kinerja Saya sebelumnya dan wawancara
dengan perusahaan tempat Saya bekerja sekarang dan/atau sebelumnya mengenai kualifikasi profesional, kinerja, remunerasi
dan standar etika Saya. Saya juga memberikan persetujuan kepada PT CROWDE Membangun Bangsa untuk melaksanakan
pemeriksaan atas riwayat kredit saya di dunia perbankan (bank/perusahaan pembiayaan/koperasi, dsb).

Saya dengan ini memberikan kuasa kepada orang-orang yang namanya tercantum dalam bagian referensi untuk memberikan
segala informasi tentang hubungan kerja Saya sebelumnya kepada PT CROWDE Membangun Bangsa. Saya dengan ini
membebaskan PT CROWDE Membangun Bangsa (termasuk direktur dan karyawannya) dari segala tuntutan sehubungan dengan
pelaksanaan pemeriksaan atas pengalaman kerja Saya sebelumnya. Saya sadar bahwa PT CROWDE Membangun Bangsa berhak,
berdasarkan pertimbangannya sendiri, untuk menentukan keputusan mengenai hubungan kerja Saya.

Saya menjamin bahwa seluruh pernyataan dan keterangan Saya dalam Formulir ini, CV, wawancara dan/atau dokumen-dokumen
yang disampaikan kepada PT CROWDE Membangun Bangsa baik sekarang atau di masa yang akan datang adalah benar dan
lengkap.

Jika Saya diangkat sebagai karyawan oleh PT CROWDE Membangun Bangsa, Saya sadar bahwa pemberian informasi yang palsu
atau menyesatkan dalam Formulir ini, CV, wawancara dan/atau dokumen-dokumen adalah dianggap sebagai pelanggaran nilai-
-6-
nilai perusahaan dan PT CROWDE Membangun Bangsa dapat memberhentikan hubungan kerja Saya secara langsung dan
seketika.

Tanda Tangan :

Nama Lengkap : Muhamad Alfin Qudrattulloh, Sos

Tanggal : 18 Maret 2024

-7-