Dokumen - Tips - Laporan Pendahuluan Skoliosis
Dokumen - Tips - Laporan Pendahuluan Skoliosis
LAPORAN PENDAHULUAN
SKOLIOSIS
1. Definisi
Skoliosis berasal dari kata Yunani yang berarti lengkungan, mengandung arti kondisi
patologik.ertebra ser!ikal, torakal, dan lumbal membentuk kolumna !ertikal dengan pusat
!ertebra berada pada garis tenga". Skoliosis adala" de#ormitas kelainan tulang belakang yang
menggambarkan de!iasi !ertebra keara" lateral dan rotasional.
Skoliosis adala" lengkungan atau kur!atura lateral pada tulang belakang akibat rotasi
dan de#ormitas !ertebra. $iga bentuk skoliosis struktural yaitu %
&. Skoliosis Idiopatik .
'. Skoliosis Kongenital
(. Skoliosis Neuromuskuler,
2. Etiologi
a. Kongenital )ba*aan+,
b. Neuromuskuler,
. Idiopatik, penyebabnya tidak diketa"ui.
3. Manifestasi Kinis
-ealanya berupa%
/ tulang belakang melengkung seara abnormal ke ara" samping
/ ba"u dan0atau pinggul kiri dan kanan tidak sama tingginya
/ nyeri punggung
/ kelela"an pada tulang belakang setela" duduk atau berdiri lama
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 1/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
/ skoliosis yang berat )dengan kelengkungan yang lebi" besar dari 123+ bisa menyebabkan
-angguan perna#an
4. Patofisiologi
Skoliosis dapat teradi "anya pada daera" tulang spinalis termasuk rongga tulang
spinal. 4engkungan dsapat berbentuk S atau 5. Deraat lengkungan penting untuk di keta"ui
karena "al dapat menentukan umla" tulang rusuk yang mengalami pergeseran. Pada tingkat
rootasi lengkungan yang ukup besar mungkin dapat menekan dan menimbulkan
keterbatasan pada organ penting yaitu paru/paru dan antung.
Aspek paling penting teradinya de#ormitas adala" progresi!itas pertumbu"an tulang.
Dengan teradinya pembengkokan tulang !ertebra ke ara" lateraldi sertai dengan rotasi tulang
belakang. Maka akan diikutio dengan perkembangan sekunder pada tulang !ertebra dan iga.
Ole" karena adanya gangguan pertumbu"an yang bersi#at progresi#, di samping teradi
peruba"an pada !ertebra, uga terdapt perubaa"an pada tulang iga. Dimana bertamba"nya
kur!a yang menyebabkan de#ormitasi tulang iga semakin elas.
Pada kanalis spinalis teradi pendorongan dan penyempitan kanalis spinalis ole"
karena teradinya penebalan dan pemendekan lamina pada sisi konka#. Kesimbangan
lengkungan uga penting karena mempengaru"i stabilitas dadi tulang belakang dan
pergerakan panggul.
5. Pee!i"saan Pen#n$ang
Pada pemeriksaan #isik penderita biasanya diminta untuk membungkuk ke depan
se"ingga pemeriksa dapat menentukan kelengkungan yang teradi. Pemeriksaan neurologis
)sara#+ dilakukan untuk menilai kekuatan, sensasi atau re#leks.
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 2/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Adapun pili"an terapi yang dapat dipili", dikenal sebagai <$"e t"ree O=s> adala" %
a. Obser!asi
Pemantauan dilakukan ika deraat skoliosis tidak begitu berat, yaitu ?'@ pada tulang yang
masi" tumbu" atau ?@2 pada tulang yang suda" ber"enti pertumbu"annya. 6ata/rata tulang
ber"enti tumbu" pada saar usia & ta"un.
Pada pemantauan ini, dilakukan kontrol #oto polos tulang punggung pada *aktu/*aktu
tertentu. 9oto kontrol pertama dilakukan ( bulan setela" kunungan pertama ke dokter. 4alu
sekitar 1/ bulan berikutnya bagi yang deraat ?'2 dan B/1 bulan bagi yang deraatnya C'2.
b. Ort"osis
Ort"osis dalam "al ini adala" pemakaian alat penyangga yang dikenal dengan nama brae.
7iasanya indikasi pemakaian alat ini adala" %
&+ Pada kunungan pertama, ditemukan deraat pembengkokan sekitar '@
'+ $erdapat progresi#itas peningkatan deraat sebanyak '@
enis dari alat ort"osis ini antara lain %
a+ Mil*aukee
b+ 7oston
+ 5"arleston bending brae
. Operasi
&. Ko'li"asi
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 3/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Komplikasi seperti %
a. Kerusakan paru/paru dan antung.
b. Sakit tulang belakang.
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 4/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Palpasi kulit dapat menunukkan adanya su"u yang lebi" panas atau lebi" dingin dari lainnya.
Sirkulasi peri#er die!aluasi dengan mengkai denyut peri#er, *arna, su"u dan *aktu pengisian
kapiler.
'. DIA-NOSA
a+ Ketidake#ekti#an pola napas ber"ubungan dengan penekanan paru
b+ Nyeri punggung ber"ubungan dengan posisi tubu" miring ke lateral
+ -angguan mobilitas #isik ber"ubungan dengan postur tubu" yang tidak seimbang
d+ -angguan itra tubu" atau konsep diri yang ber"ubungan dengan postur tubu" yang miring
kelateral
AS:AN KEPE6AFA$AN
PADA $n.D DEN-AN KASS SKO4IOSIS
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 5/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Identitas Klien
Nama % $n.D
enis kelamin % 4aki/laki
mur0 $anggal la"ir % '1 ta"un0'2 #ebruari &HB
Status % Suda" ka*in
Agama % Islam
Suku % 7uton
Pekeraan % buru bangunan
Alamat % ln. 7unga kamboa Kemaraya
$anggal M6S % &'0'0 '22
Sumber In#o % Klien dan keluarga
Penanggung a*ab
Nama % Ny. 5
enis Kelamin % Perempuan
Pekeraan % Ibu ruma" tangga
:ubungan dengan Klien % Istri
Alamat % ln.7unga Mata"ari II NO. &
akti!itas.
6 % Dada sisi kiri dan kadang menalar keba"u dan
lengan
S % Sedang )@/1+
$ % :ilang timbul
B. 6i*ayat Kese"atan Masa 4alu
Klien mengatakan tidak perna" mengalami penyakit yang sama sebelumnya
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 6/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Ket % % 4aki/laki
% Perempuan
8 % Meninggal
% -aris Katurunan
///////// % Seruma"
% Klien
Dari genogram diatas dapat diketaui ba"*a %
-& % Aya" dan Ibu klien tela" meninggal dunia karna #aktor usia
-' % Klien berada pada generasi ke ' dan smempunyai ( saudara perempuan dan masi"
"idup sampai sekarang
-( % Klien mempunyai ' orang anak laki/laki dan & orang anak perempuan dan tinggal
seruma" bersama klien dan istrinya
6i*ayat Psiko/Sosial/ Spritual
Pola Koping
Klien sulit menerima penyakit yang dideritanya
:arapan klien tentang penyakit
Klien ber"arap penyakitnya segera sembu" dan dapat berkumpul bersama keluarga di ruma"
9aktor Stessor
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 7/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
tana"
liat.
Eliminasi rin
Sebelim M6S % Klien 7AK lanar (/B J se"ari, *arna kekuningan.
Setela" M6S % Klien 7AK lanar '/( J se"ari, *arna kekuningan.
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 8/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Personal :igien
Sebelum M6S % Klien mandi 'J se"ari ,menui rambut 'J se"ari.
Setela" M6S % Klien mandi 'J se"ari ,menui rambut 'J se"ari
PEME6IKSAAN 9ISIK
Keadaan umum
$ingkat kesadaran % 5omposmentis
ital Sign
$D % &(202 mm:g
P % &@J0m
N % &&2J0m
Su"u % (1,@ o
:ead to toe
Kepala % bentuk kepala simetris
Pengli"atan0 mata
Pupil % Isokor
Sklera % ber*arna puti"
6e#leks 5a"aya %
Kulit
*arna % sa*o matang
Edema %/
$ekstur kulit % "alus
Su"u % (1,@ o
:idung
Sinus % tidak ada radang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 9/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Klasifi"asi Data
Data Subekti# %
Klien mengatakan nyeri pada punggung
Klien mengatakan kelela"an setela" mengangkat beban
Klien mengatakan malu akan penyakitnya
Klien mengatakan tidak dapat melakukan akti!itas seperti biasa
Klien mengatakan kesulitan dalam bernapas
Data Obekti#%
7a"u yang tampak tidak sama tinggi
$ampak tonolan skapula yang tidak sama
$ampak pinggul yang tidak sama
Klien terli"at susa" bernapas
Klien tampak lema"
Faa" klien tampak meringis
Klien tidak mau bergaul dengan orang lain karna malu akan penyakitnya
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 10/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
ANALISA DA(A
De#ormitas
Skoliosis
Spino talakikus
Korteks serebri
Nyeri di persepsikan
Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 11/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
lema"
Penurunan "ubungan
neuromoskuler
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 12/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Nama % $n. D
No Dignosa 6enana $indakan Kepera*atan
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 13/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 14/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Pen)i'angan KDM
Skoliosis
De#ormitas
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 15/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Spino talakikus
Korteks serebri
Nyeri di persepsikan
Kerusakan pada transmisi impuls sara# menuu sel/sel otot
Penurunan "ubungan neuromoskuler
Kelema"an otot oluntet
Penurunan kekuatan otot
Keterbatasan rentang gerak
-angguan mobilitas #isik
Nyeri
DA-(AR PUS(AKA
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 16/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
(a*a"an "oenta!
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 17/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
(#lisan )ang a0a 0i *log ini an)a t#lisan )ang sangat se0e!ana. Seoga isi
*log ini *e!anfaat *agi teantean se#a 0an sa)a sangat
enga!a'"an "!iti"an 0an sa!an 0a!i teantean se#a.
• 7eranda
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 18/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
ASKEP <LEPHARI(IS
A!ti"el Keseatan
SIS(EM ENDOKRIN
ASKEP MENINI(IS
ASKEP MENINI(IS
ASKEP ASMA
Pen)a"it Pne#onia
O<A( ANES(ESI
MAKALAH DI-(ERI
SEDIAAN O<A(
&
Poli' Se!6i"s
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 19/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
HIPER(IMIA
DAKRIOSIS(I(IS
H;PERSENSI(I-I(AS
-ILSA-A(
ENSE-ALI(IS
KEPERA,A(AN KOMUNI(AS
(a*a"an "oenta!
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 20/21
8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS
Memuat
$emplate Dynami ie*s. Diberdayakan ole" 7logger.
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-skoliosis 21/21