EPISTAKSIS

SOP 440/148.d.c/PKM-
No.Dokumen :
PR/SOP/I/2023
No.Revisi : 00
Tanggal Terbit : 04 Januari 2023
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas dr. Antoni

Paduan Rajawali NIP. 19860726 201410 1 001

1. Pengertian Sebagai pedoman perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien Epitaksis
Epistaksis adalah perdarahan akut yang berasal dari lubang hidung, rongga hidung atau
nasofaring.
No. ICPC II : R06 Nose bleed/epistaxis
No. ICD X : R04.0 Epistaxis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan penyakit Epitaksis tanpa
komplikasi di lingkungan Puskesmas Paduan Rajawali
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Paduan Rajawali No. 440/069.a/PKM-PR/SK/I/2023
tentang Kebijakan Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan dan Penunjang Puskesmas
Paduan Rajawali
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2015 tentang
Penanggulangan Penyakit Tidak Menular.
5. Prosedur/Lang 1. Dokter melakukan anamnesis.

kah – langkah Keluhan

Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari hidung atau riwayat keluar darah dari
hidung.
Pasien sering menyatakan bahwa perdarahan berasal dari bagian depan dan belakang
hidung. Perhatian ditujukan pada bagian hidung tempat awal terjadinya perdarahan
atau pada bagian hidung yang terbanyak mengeluarkan darah.
2. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Fisik
a. Rinoskopi anterior:
Pemeriksaan harus dilakukan secara berurutan dari anterior ke posterior.
Vestibulum, mukosa hidung dan septum nasi, dinding lateral hidung dan konkha
inferior harus diperiksa dengan cermat untuk mengetahui Sumber Perdarahan.
b. Rinoskopi posterior:
Pemeriksaan nasofaring dengan rinoskopi posterior penting pada pasien dengan
epistaksis berulang dan sekret hidung kronik untuk menyingkirkan neoplasma.
 c. Pengukuran tekanan darah:
Tekanan darah perlu diukur untuk menyingkirkan diagnosis hipertensi, karena
hipertensi dapat menyebabkan epistaksis posterior yang hebat dan sering berulang.
3. Assessment
Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan Pemeriksaan Fisik.
4. Plan
a. Penatalaksanaan
Tiga prinsip utama dalam menanggulangi epistaksis, yaitu menghentikan
perdarahan, mencegah komplikasi dan mencegah berulangnya epistaksis.
- Perbaiki keadaan umum penderita, penderita diperiksa dalam posisi duduk
kecuali bila penderita sangat lemah atau keadaaan syok, pasien bisa berbaring
dengan kepala dimiringkan.
- Pada anak yang sering mengalami epistaksis ringan, perdarahan dapat
dihentikan dengan cara duduk dengan kepala ditegakkan, kemudian cuping
hidung ditekan ke arah septum selama 3-5 menit (metode Trotter).
- Bila perdarahan berhenti, dengan spekulum hidung dibuka dan dengan alat
pengisap (suction) dibersihkan semua kotoran dalam hidung baik cairan,
sekret maupun darah yang sudah membeku.
- Bila perdarahan tidak berhenti, kapas dimasukkan ke dalam hidung yang
dibasahi dengan larutan anestesi lokal yaitu 2 cc larutan pantokain 2% atau 2
cc larutan lidokain 2% yang ditetesi 0,2 cc larutan adrenalin 1/1000. Hal ini
bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan membuat vasokontriksi
pembuluh darah sehingga perdarahan dapat berhenti sementara untuk mencari
sumber perdarahan. Sesudah 10 sampai 15 menit kapas dalam hidung
dikeluarkan dan dilakukan evaluasi.
- Pada epistaksis anterior, jika sumber perdarahan dapat dilihat dengan jelas,
dilakukan kaustik dengan lidi kapas yang dibasahi larutan nitrasargenti 20 -
30% atau asam trikloroasetat 10%. Sesudahnya area tersebut diberi salep
untuk mukosa dengan antibiotik.
b. Kriteria Rujukan
Pasien dengan epistaksis yang curiga akibat tumor di rongga hidung atau
nasofaring, Epistaksis yang terus berulang.
6. Bagan alir -

7. Hal – hal yang 1. Mengevaluasi perbaikan klinis pasien sebelum dan sesudah pengobatan

perlu 2. Umur pasien

3. Kebiasaan pasien
diperhatikan
4. Berat badan.
8. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Apotek
9. Dokumen 1. Resep obat
Terkait 2. Rekam medis

10. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

historis

perubahan

2/2