Anda di halaman 1dari 2
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA UJUNG TANAH Telp. Email. SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPT}B) BULAN: Januari NOMOR : 01/005 -vT/I /1024 TANGGAL : 31 amvaer 024 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama HIRHAM NIP ren Jabatan : Sekretaris PPS. Kelurahan/Desa__: UJUNG TANAH Kecamatan ARE Kabupaten Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. Bertanggung jawab atas penggunaan dana Pemilu bulan Januari tahun 2024 sebesar Rp. 27.337.500 sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJB ini untuk keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Berdasarkan lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum dipergunakan sebesar Rp. 0 Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum di pergunakan dan mengakibatkan kekurangan dalam pertanggungjawabannya, maka kami bersedia untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara. . Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara x w S Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benamya, LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANIA (SPTJB) BULAN. : Januari 2024 NOMOR : ol/eeS~ 9 /\ (Le24 TANGGAL : 3{ OAWUAQ\ Doty] Jumiah Dana | Jumiah Dana | jumiah Dana yang | Jumiah Dana yay * yang sudah yang sudah eee Dana yang No] Uraian*) | Bitetima sid | Dibelanjakans.d | SUdah Dibelanjakan | sudah Dibelanjakan eae Tas pada Bulan Int d Bulan Ini Bulan Ini = 1] Belanja Bahan 2 | _Belania Honor Output Kegiatan Belanja Barang 3 | Non Operasional Lainnya Zssrs00 | 0 | 27337500 7337500 | 0 | *) Contoh Uraian = 4162.50, 7.350.000 fede 4.162.500 7.350.000 4162500 7.350.000 ° 15.825.000 15,825.00 15.825.000 Lampiran Surat Pernyataan Tanggun Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan sebenar- benarnya disertai dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan SPT)B. VIUHE Tana

Anda mungkin juga menyukai