Mekani

smeKer
jaObatAnal
gesi
k

1.Anal
gesi
kNonopi
oid/
Per
if
er(
Non-
Opi
oidAnal
gesi
cs)
Obat
-obat
andal
am kel
ompoki
nimemi
l
ikit
argetaksipadaenzi
m,y
ait
uenzi
m
si
kl
ooksi
genase(
COX)
.COXber
per
andal
am si
ntesi
smedi
atorny
eri
,sal
ahsat
uny
a
adal
ahpr
ost
agl
andi
n.Mekani
smeumum dar
ianal
get
ikj
eni
siniadal
ahmengebl
ok
pembent
ukanpr
ost
agl
andi
ndenganj
alanmengi
nhi
bisi
enzi
m COXpadadaer
ahy
ang
t
erl
ukadengandemi
ki
anmengur
angipembent
ukanmedi
atorny
eri.Mekani
smeny
a
t
idakber
bedadenganNSAI
DdanCOX-
2inhi
bit
ors.Ef
eksampi
ngy
angpal
i
ngumum
dar
igol
onganobati
niadal
ahgangguanl
ambungusus,ker
usakandar
ah,ker
usakan
hat
idangi
njalser
tar
eaksial
ergidikul
i
t.Ef
eksampi
ngbi
asany
adi
sebabkanol
eh
penggunaandal
am j
angkawakt
ulamadandosi
sbesar(
Anchy
,2011)
.

Ber
dasar
kanr
umuski
miany
aanal
gesi
kper
if
erdi
gol
ongkanmenj
adi
:
1)Gol
ongansal
i
sil
at

Asam aset
ilsal
i
sil
aty
angl
ebi
hdi
kenalsebagaiaset
osalat
auaspi
ri
n.Obati
ni
di
i
ndi
kasi
kanunt
uksaki
tkepal
a,ny
eriot
ot,demam danl
ain-
lai
n.Saati
ni
aset
osalmaki
nbany
akdi
pakaikar
enasi
fatant
ipl
atel
etny
a.Aset
osaladal
ah
anal
get
ik ant
ipi
ret
ik dan ant
iinf
lamasiy
ang sangatl
uas di
gunakan dan
di
gol
ongkandal
am obatbebas.Masal
ahef
eksampi
ngy
ait
uper
angsangan
bahkan dapat meny
ebabkan i
ri
tasil
ambung dan sal
uran cer
na dapat
di
kur
angidengan memi
num obatset
elah makan at
au membuatmenj
adi
sedi
aansal
utent
eri
k(ent
eri
c-coat
ed)
.Kar
enasal
i
sil
atber
sif
athepat
otoksi
k
maka t
idak di
anj
urkan di
ber
ikan pada pender
it
a peny
aki
t hat
iyang
kr
oni
s.(
anoni
m,2010)

2)Gol
onganpar
aami
nof
enol
Ter
dir
idar
ifenaset
indanaset
ami
nof
en(
par
aset
amol
).Tahun-
tahunt
erakhi
r
penggunaanaset
ami
nof
eny
angdiI
ndonesi
alebi
hter
kenaldengannama
par
aset
amolmeni
ngkatdenganpesat
.Ef
ekanal
gesi
kgol
ongani
niser
upa
dengansal
i
sil
aty
ait
umenghi
l
angkanat
aumengur
anginy
erir
ingansampai
sedang,dandapatmenur
unkansuhut
ubuhdal
am keadaandemam,dengan
 mekani
smeef
eksent
ral
.Fenaset
inkar
enat
oksi
sit
asny
ater
hadaphat
idan
gi
njalsaati
nisudahdi
l
arangpenggunaanny
a.Ef
eksampi
ngpar
aset
amoldan
kombi
nasi
nya pada penggunaan dosi
s besar at
au j
angka l
ama dapat
meny
ebabkanker
usakanhat
i.
(anoni
m,2010)
3)Gol
onganpi
razol
on(
dipi
ron)
Feni
l
but
azondant
urunny
asaati
niy
angdi
gunakanadal
ahdi
pir
onsebagai
anal
get
ikant
ipi
ret
ik,kar
enaef
eki
nfl
amasi
nyal
emah.Ef
eksampi
ngsemua
der
ivatpi
razol
ondapatmeny
ebabkanagr
anul
osi
tosi
s,anemi
aapl
ast
ikdan
t
rombosi
topeni
a.Di
beber
apanegar
apenggunaanny
asangatdi
bat
asibahkan
di
l
arang kar
ena ef
ek sampi
ng t
ersebut
,tet
apidiI
ndonesi
afr
ekuensi
pemakai
an di
pir
on cukup t
inggimeski
pun sudah ada l
apor
an mengenai
t
erj
adi
nyaagr
anul
osi
tosi
s,anemi
aapl
ast
ikdant
rombosi
topeni
aDi
beber
apa
negar
apenggunaany
asangatdi
bat
asibahkandi
l
arangkar
enaef
eksampi
ng
t
ersebut
,tet
apidiI
ndonesi
afr
ekuensipemakai
an di
pir
on cukup t
inggi
meski
pun sudah ada l
apor
an mengenai t
erj
adi
nya agr
anul
osi
tosi
s.
Feni
l
but
azondi
gunakanunt
ukmengobat
iar
thr
it
isr
heumat
oid.
(annoni
m,2010)
4)Gol
onganant
rani
l
at(
asam mef
enamat
)
Di
gunakansebagaianal
gesi
kkar
enasebagaiant
iinf
lamasikur
angef
ekt
if
di
bandi
ngdenganaspi
ri
n.Ef
eksampi
ngseper
tigej
alai
ri
tasi
mukosal
ambung
dangangguansal
urancer
naser
ingt
imbul
.
(anoni
m,2010)

2.Anal
gesi
kOpi
oid/
Anal
gesi
kNar
kot
ika
Mekani
sme ker
ja ut
amany
aial
ah dal
am menghambatenzi
m si
kl
oogsi
genase
dal
am pembent
ukanpr
ost
agl
andi
nyangdi
kai
tkandenganker
jaanal
gesi
kny
adan
ef
eksampi
ngny
a.Kebany
akan anal
gesi
kOAI
NS di
duga beker
ja di
per
if
er.Ef
ek
anal
gesi
kny
atel
ahkel
i
hat
andal
am wakt
usat
ujam set
elahpember
ianper
-or
al.
Sement
araef
ekant
ii
nfl
amasiOAI
NSt
elaht
ampakdal
am wakt
usat
u-duami
nggu
pember
ian,sedangkanef
ekmaksi
mal
nyat
imbulber
par
iasidar
i1-
4mi
nggu.Set
elah
pember
ianny
a per
oral
,kadarpuncakny
aNSAI
Ddi
dal
am dar
ahdi
capaidal
am wakt
u
1-
3jam set
elahpember
ian,
peny
erapanny
aumumny
ati
dakdi
pengar
uhiol
ehadany
a
makanan.Vol
umedi
str
ibusi
nyar
elat
ifkeci
l(<0.
2L/
kg)danmempuny
aii
kat
an
denganpr
otei
npl
asmay
angt
inggibi
asany
a(>95%)
.Wakt
upar
uhel
i
minasi
nyaunt
uk
gol
ongander
ivatar
ylal
kanotseki
tar2-
5jam,sement
arawakt
upar
uhi
ndomet
asi
n
sangatber
par
iasidi
ant
arai
ndi
vi
duy
angmenggunakanny
a,sedangkanpi
roksi
kam
mempuny
aiwakt
upar
uh pal
i
ngpanj
ang(
45j
am)(
Gil
ang,2010)
.Har
ushat
i-
hat
i
menggunakan anal
gesi
k i
ni kar
ena mempuny
ai r
isi
ko besar t
erhadap
ket
ergant
unganobat(
adi
ksi
)dankecender
ungan peny
alahgunaanobat
.Obati
ni
hany
adi
benar
kanunt
ukpengobat
ani
nsi
dent
ilpadany
erihebat(
traumahebat
,pat
ah
t
ulang,
nyer
iinf
arkj
ant
ung,
kol
i
kbat
uempedu/
bat
ugi
njal
).Tanpai
ndi
kasikuat
,ti
dak
di
benar
kan penggunaanny
asecar
akr
oni
k,di
sampi
ngunt
ukmengat
asiny
erihebat
,
penggunaan nar
kot
ik di
i
ndi
kasi
kan pada kankerst
adi
um l
anj
utkar
ena dapat
mer
ingankan pender
it
aan.Fent
ani
ldan al
fent
ani
lumumny
a di
gunakan sebagai
pr
amedi
kasidal
am pembedahan kar
ena dapat memper
kuat anest
esiumum
sehi
ngga mengur
angi t
imbul
nya kesadar
an sel
ama anest
esi
.(
anoni
m,2010)
Penggol
ongananal
gesi
k-nar
kot
ikadal
ahsebagai
ber
ikut:
 Al
kal
oidal
am :
mor
fi
n,codei
n
 Der
ivatsemi
sint
eti
s:her
oin
 Der
ivatsi
ntet
ik:
met
adon,
fent
ani
l
 Ant
agoni
smor
fi
n:nal
orf
in,
nal
oksondanpent
azoci
n.(
anoni
m,2010)