Kepada

Yth. Rektor Institut Agama Islam Negeri Pontianak

c.q. Dekan Fakultas Ushuluddin, Adab dan Dakwah/ Direktur SDM/ Kepala Kepegawaian
di Tempat/ Jl. Letnan Jenderal Soeprapto No. 19, Benua Melayu Darat, Kec. Pontianak Selatan,
Kota Pontianak, Kalimantan Barat.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fadhila Sidiq Permana, S.H.I., M.Ag.

Tempat, tanggal lahir : Kediri, 12 Agustus 1992
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S2
Alamat : Dsn. Pakisaji RT: 01 RW: 01, Ds. Duwet Kec. Wates Kab. Kediri.
Nomor Telp./ HP : 085745977826

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengajukan lamaran pekerjaan ke Fakultas

Ushuluddin, Adab dan Dakwah IAIN Pontianak dengan jenis ketenagaan Dosen/ Tenaga
Pendidik. Besar harapan saya untuk mendapatkan kesempatan interview atau tes untuk
mengetahui kemampuan saya dan bergabung menjadi bagian dari Institut Agama Islam Negeri
Pontianak. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:

1. Pasfoto terbaru;
2. KTP;
3. Ijazah dan transkrip nilai terakhir;
4. CV Pelamar;
5. Sertifikat Penunjang.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data
yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan. Atas perhatian dan perkenan
Bapak, saya sampaikan terima kasih.

Kediri, 1 Maret 2024

Fadhila Sidiq Permana, M.Ag.

 CV PELAMAR

Profil:

Nama : Fadhila Sidiq Permana

Tempat, tanggal lahir : Kediri, 12 Agustus 1992
Jenis kelamin : Laki-laki
Status : Belum menikah
Alamat : Dsn. Pakisaji RT:01 RW:01, Ds. Duwet Kec. Wates Kab.
Kediri
No. HP : 085745977826

Daftar Riwayat Pendidikan Formal:

1. SDN Duwet 1: 1999-2005

2. MTsN 2 Kediri: 2005-2008
3. MAN 2 Kota Kediri: 2008-2011
4. UIN Sunan Ampel Surabaya: 2011-2015
5. Pascasarjana IAIN Kediri: 2017-2019

Pendidikan Non Formal /Pondok Pesantren:

1. PP. Hidayatul Mubtadi’in - Sukorejo - Gurah - Kediri

2. Ngaji di Lirboyo (Kitab Shohih Bukhori, Shohih Muslim, Dalailul Khoirot, dan
Syarah al-Hikam); di Ploso (Kitab al-Mahalli atau Kanzur Raghibin dan Syarah al-
Hikam); di PP. Darussalam Sumbersari (Kitab Syarah al-Hikam).

Pengalaman Kerja:
1. Dosen Tetap Fakultas Ushuluddin IAIFA Kediri selama tiga tahun lebih (2019-
2022)
2. Penulis Artikel di Website Resmi JATMAN Online (aktif sampai sekarang)
3. Biro Kajian dan Penelitian PAC Ikatan Sarjana Nahdlatul Ulama Kec. Wates Kab.
Kediri (sampai sekarang).
 rI,SAT PE${GEMBAI{GAN BAHASA
6311. l*.,Sirl f+.y{rrll Frl.;'ll e0k gly ?..lq
TTiIVEISIIAS ISIAM NSGER! frAAULAIt.A MATIK IBNAruAN" ,iAAI.ANC

,. I .'"
tl=l A /r/

6; !r+f l A++r;rJl Ai$tr l+iil

t-l I .r)ul i,[o , ,1(o ;/ 'o.Jt ;L;tiJJl _5_*q&
p\11\.*L""ii \ \.,<-sK tltJ'"b Gd.!a;J+ab
(rnoHrlR srore PERMANA)
PPB-2275-23

-r:*a; J, -/J..-.- .rs

eRln
(fi2s ttY) r3'li,tr ta,,,iia
,s,
€
<-.
* g;1 li+ell A+r.',;'rll aill J fnil
fy.yr J"L*il 1: )l-rp)t a)L
,q"**Jl "4c .l+*.. 392/PPBa/PP.01.i /O7 /2023 : .rlrjl eg_.,
\lYr.Y.\\i1I.r\..Y: I
brlrrJ g.)b i," ;.r- 19 +i- irl ;.r l'6.i,Jl o-ia
Ce.;
 NO. 0994/IL/CCRL-2/V/2023

Fadhila Sidiq Permana

 NO. 3641/MI-IL/CCRL-2/VI/2023

Fadhila Sidiq Permana

 NO. 5652/EKN-IL/CCRL-2/VIII/2023

Fadhila Sidiq Permana

 SURAT REKOMENDASI KERJA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Prof. Dr.Phil. Sahiron, M.A.
NIP : 196806051994031003

Jabatan : Wakil Rektor Bidang Administrasi Umum, Perencanaan dan Keuangan

UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta.

Memberikan rekomendasi dan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : Fadhila Sidiq Permana, S.H.I, M.Ag.
NIDN : 2112089203
Alamat : Dsn. Pakisaji RT: 01 RW: 01, Ds. Duwet Kec. Wates Kab. Kediri

Pada saat saudara Fadhila Sidiq Permana kuliah di Pascasarjana IAIN Kediri, saya adalah dosen
pengampu mata kuliahnya selama dua semester. Saudara Fadhila Sidiq juga mempunyai karya
buku yang berjudul Mengklasifikasi Non Muslim, yang mana pada buku tersebut saya dan Prof.
Aksin Wijaya berkenan memberikan kata sambutan dan kata pengantar, karena kedalaman dan
keluasan isi kajiannya. Oleh sebab itu menurut saya pribadi saudara Fadhila Sidiq Permana
sangat layak untuk berkiprah dan berkarir untuk mengembangkan ilmunya di perguruan tinggi
atau universitas unggulan dan terbaik di Indonesia dalam bidang Studi Islam.

Demikian surat rekomendasi kerja ini diterbitkan semoga dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yogyakarta, 9 September 2023

Hormat kami,

Prof. Dr.phil. Sahiron, M.A.

NIP. 19680605 199403 1 003
Nama Lengkap : FADHILA SIDIQ PERMANA

NIDN : 2112089203

Perguruan Tinggi : STIS Faqih Asy`ari

Program Studi : Ilmu Al-Qur`an dan Tafsir

Tempat, Tanggal Lahir : KEDIRI, 12/08/1992

Jenis Kelamin : Laki-laki

Jabatan Fungsional : -

Pendidikan Tertinggi : S2

Status Ikatan Kerja : Dosen Tetap

Status Aktifitas : Aktif

Tanggal Mulai Masuk Dosen : 20/07/2019

Nomor Surat Tugas Dosen : 0098/A/YSS/VII/2019

 SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS USHULUDDIN INSTITUT AGAMA ISLAM FAQIH ASY'ARI
Nomor : 005/F.USHU/A/IAIFA/II / 2021

TENTANG
Pembimbing Skripsi Tahun Akademik 2021/2022
Program Studi Ilmu Al-Qur’an dan Tafsir
Menimbang : a. bahwa dalam rangka proses kelancaran pelaksanaan Skripsi di Fakultas
Ushuluddin Institut Agama Islam Faqih Asy'ari agar dapat berjalan dengan baik
sesuai rencana maka perlu menugaskan dosen pengampu mata kuliah;
b. bahwa sehubungan sub.a diatas, penugasan dosen Pembimbing Skripsi
dimaksud, perlu diterbitkan Surat Keputusan Dekan Fakultas Ushuluddin.
Mengingat : 1. Undang-undang No.12 tahun 2012 Tanggal 10 Agustus 2012 tentang
Pendidikan Tinggi;
2. Undang-undang No.20 tahun 2003 Tanggal 8 Juli 2003 tentang System
Pendidikan Nasional;
3. Undang-undang No. 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
4. Peraturan Pemerintah No. 4 Tahun 2014 Tanggal 4 Pebruari 2014 tentang
Penyelanggaraan Pendidikan Tinggi Dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
5. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 2013 tentang Standar Nasional Pendidikan;
6. Statuta Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
7. Hasil Rapat Pimpinan Institut Agama Islam Faqih Asy'ari.
Memperhatikan : Usulan Ketua Prodi yang ada di lingkungan Institut Agama Islam Faqih Asy'ari
tentang penetapan Pembimbing Skripsi Tahun Akademik 2021/2022.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Menetapkan nama berikut sebagai dosen Pembimbing Skripsi pada Fakultas
Ushuluddin Institut Agama Islam Faqih Asy'ari Tahun Akademik 2021/2022;
Nama : Fadhila Sidiq Permana, M.Ag
NIDN : 2112089203
Status Dosen : Dosen Tetap
Jabatan Fungsional :-
Prodi : Ilmu Al-Qur’an dan Tafsir
Kedua : Tugas Pembimbing Skripsi sebagaimana dimaksud pada diktum pertama keputusan
ini merupakan pedoman dalam melaksanakan tugas pada Fakultas Ushuluddin
Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat Surat Keputusan ini dibebankan pada anggaran dana
Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak perkuliahan dimulai dengan ketentuan bahwa apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Dekan Fakultas Ushuluddin
IAIFA Kediri

KOMARU ZAMAN,S.Th.I,M.Ag
Tembusan:
1. Rektor Institut Agama Islam Faqih Asy’ari;
2. Kepala Prodi IAT Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
3. Dosen bersangkutan;
4. Arsip
 SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS USHULUDDIN INSTITUT AGAMA ISLAM FAQIH ASY'ARI
Nomor : 005/F.USHU/A/IAIFA/I / 2022

TENTANG
Pembimbing Skripsi Tahun Akademik 2022/2023
Program Studi Ilmu Al-Qur’an dan Tafsir
Menimbang : a. bahwa dalam rangka proses kelancaran pelaksanaan Skripsi di Fakultas
Ushuluddin Institut Agama Islam Faqih Asy'ari agar dapat berjalan dengan baik
sesuai rencana maka perlu menugaskan dosen pengampu mata kuliah;
b. bahwa sehubungan sub.a diatas, penugasan dosen Pembimbing Skripsi
dimaksud, perlu diterbitkan Surat Keputusan Dekan Fakultas Ushuluddin.
Mengingat : 1. Undang-undang No.12 tahun 2012 Tanggal 10 Agustus 2012 tentang
Pendidikan Tinggi;
2. Undang-undang No.20 tahun 2003 Tanggal 8 Juli 2003 tentang System
Pendidikan Nasional;
3. Undang-undang No. 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
4. Peraturan Pemerintah No. 4 Tahun 2014 Tanggal 4 Pebruari 2014 tentang
Penyelanggaraan Pendidikan Tinggi Dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
5. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 2013 tentang Standar Nasional Pendidikan;
6. Statuta Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
7. Hasil Rapat Pimpinan Institut Agama Islam Faqih Asy'ari.
Memperhatikan : Usulan Ketua Prodi yang ada di lingkungan Institut Agama Islam Faqih Asy'ari
tentang penetapan Pembimbing Skripsi Tahun Akademik 2022/2023.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Menetapkan nama berikut sebagai dosen Pembimbing Skripsi pada Fakultas
Ushuluddin Institut Agama Islam Faqih Asy'ari Tahun Akademik 2022/2023;
Nama : Fadhila Sidiq Permana, M.Ag
NIDN : 2112089203
Status Dosen : Dosen Tetap
Jabatan Fungsional :-
Prodi : Ilmu Al-Qur’an dan Tafsir
Kedua : Tugas Pembimbing Skripsi sebagaimana dimaksud pada diktum pertama keputusan
ini merupakan pedoman dalam melaksanakan tugas pada Fakultas Ushuluddin
Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat Surat Keputusan ini dibebankan pada anggaran dana
Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak perkuliahan dimulai dengan ketentuan bahwa apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Dekan Fakultas Ushuluddin
IAIFA Kediri

KOMARU ZAMAN,S.Th.I,M.Ag
Tembusan:
1. Rektor Institut Agama Islam Faqih Asy’ari;
2. Kepala Prodi IAT Institut Agama Islam Faqih Asy'ari;
3. Dosen bersangkutan;
4. Arsip
 Fadhila Sidiq Permana, S.H.I, M.Ag.

RR
 NO. 7872/PA-SK-IL/CCRL-2/X/2023

Fadhila Sidiq Permana

 0492/KEMENKUMHAM-IL/IC/XI/2023

Fadhila Sidiq Permana

Fadhila Sidiq Permana, S.H.I., M.Ag.
Fadhila Sidiq Permana, S.H.I., M.Ag.
 No: 80/Cert-PHI/22/2023

Fadhila Sidiq Permana, S.H.I., M.Ag.

Fadhila Sidiq Permana, S.H.I., M.Ag.
 NO. 10037/IL/CCRL-2/I/2024

Fadhila Sidiq Permana