Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :Fauzan

Mushodiq

NIM : 12110115060

Fak /Prodi : fakultas Tarbiyah dan keguruan /PAI

Semester :2

HP. : 082281845885

Alamat : dusun penyasawan selatan RT 20 RW 10 Kampar

dengan ini menyatakan bahwa saya sudah selesai melaksanakan vaksin covid-19 I dan II.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ternyata
isisurat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh
UIN Suska Riau.

Pekanbaru, 24 Januari2022

Fauzan Mushodiq

Anda mungkin juga menyukai