Gey
MATION /
YVAVASAN
ALHIKMAH MUSLIMAT MARON
MAHON KIDUL MAHON PRONOLINGGO
ANCHO UCP AIIM WLRFLIRLTL, HEE AMTRAK, HE IM MCIIAIIE ACOA
Nenar | 24 06/¥AMM/8I/1/0004
Lampian | 1
Perihal Pernuh
Horyantian Repeats Haudtatel Ahtfal
Kepaita,
Yih, Kopala Kar
Kabupaten Bro
Kementorian Aw
inne
a
PROROLINGOO:
Aweatenrni tation Wr, Wh,
Halam ailalir robin kami sampoilan, teriring doa semoga kite senantiann
dalam tindungan Allah SWE dan sukees dalam amaliyal seharthart Ariin,
Hehubungan dengan adanya pergantian Kepala KA Miftahul Hasan Desa
Hirani Wetan Keoamatan Maron Kabupaten Probolinggo dengan data sebagai
Derteut
No Nama ‘Tompat Tangual Labie Kotorangan
1 | afin), BT Frobolingys, 45 Oktober 1974 Kepain WA yang lama
D | fein Aprilinna Fitria Dewi | Probolingy, 30 April 1900 | Kepala RA yang bara _ |
Malia dengan ini kami mohon kepada Bapak Kepala Kantor Kementerian
Ayame Kabupaten Probolinggo untule merekomendasikan pergantian torsebut
seaual dengan date pendulcung torlampir aebagal berikut ¢
1, 8K pengangkatan Kepala;
2, Form A09 Kepala dari Porm SIMPATIKA
4, Hoto Copy Hazah Terakhir Repata Baru;
4, Borita Acara Pergantian Kepals
Demian surat permohonan ini, alas perhatiannya kami sarmpaikan
terimalcanih,
, 02 Januari 2024
yan,
Tembusan +
1, Yayasan Alhilnah Muslimat Maron
2, Pengawas Madrasah/RA Kecamatan Maron
9D. Ketua IGRA Kecamatan MaronYAYASAN
ALHIKMAH MUSLIMAT MARON
MARON KIDUL MARON PROBOLINGGO
AICTE MOTARIS : KKIUSNUL HITAMIMAH, SH. UA MOWDR 602
SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 24-07/YAMM/8K/1/2024
TENTAKG
PENGANGKATAN KEPALA RAUDLATUL AHTFAL MIPTAHUL HASAR
Menimbang
Mengingat
Menetapkan
Tembusan :
DESA BRANI WETAN KECAMATAN MARON
Ketua Yayasan AL Hikmah Muslimat Mazon :
‘a. Bahwa keberadaan pendidikan Raudlatul Ahtfal Miftahul Hasen Brand
Wetan Kecamatan Maron merupakan salah satu sector kegiaten
Pengurus Yayasan yang perlu ditingkatkan.
b. Bahwa dalam rangka kelancaran jalannya kegiaten dan proses belajar
mengajar perlu ditctapkan dan diangket seoreng Kepala Raudlatl
Ahtfal Miftahul Hasan Brani Wetan Kecamatan Maron dilingkungan
Yayasan AL Hikmah Muslimat Maron.
+, Surat Kepala Raudlatul Ahtfal Miftahul Hasan Brani Weten Kecamaten
Maron tentang permohonan penerbitan Pengangketatan Kepala
Raudlatul Ahtfal dibawah naungan Yayasen AL Hilmah Muslimet
Maron.
MEMUTUSKAR
11. Bahwa
Mengangkat Saudara : RIA APRILIARA FITRIA DEWI
Tempat/Tgl. Lahir _: Probolinggo, 30 April 1990
Pendidikan Terakhir : $1
Jabatan Kepala RA Miftabul Hasan
‘Tempat Tugas : RA Miftahul Hasan, Brant Wetan Maron
Terhitung Mulai Tanggal : 02 Januari 2024
Sampai dengan Tanggal : 01 Januari 2028
2. Dalam melaksanaken tugas yang bersangkuten berpedoman Spain
ketentuan-ketentuan yang berlaku di Raudlatul Abtfal Miftahal Hieman
dan Yayasan AL Hilanah Muslimat Maron.
3. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapken sampaiiemgen
tanggal yang ditetapkan kemudian, apa bila dikemudian hari Semieper
Kekeliruan atau mutasi, akan diadsken perubchan sebagaimens
mestinya.
» Kepala Kantor KementerianAgama Kabupaten Probolinggo
» Ketua Yayasan AL Hikah Muslimat Maron
» Kepala RA/Madrasah yang bersangkutan
> ArsipYAYASAN
ALHIKMAH MUSLIMAT MARON
MARON KIDUL MARON PROBOLINGGO
ANTE NOTARIS ; KHUSNUL HITAMINAH, SH MM NOMOR 402
SURAT KEPUTUSAN
Nomor ; 24-08/YAMM/SK/1/2024
TENTANG
PEMBERHENTIAN KEPALA RAUDLATUL AHTFAL MIFTAHUL HASAN
Menimbang
Mengingat
Memperhatikan ;
Menetapkan
Pertama
Ketiga
Tembusan :
DESA BRANI WETAN KECAMATAN MARON
Ketua Yayasan AL Hikmah Muslimat Maron :
: Dengan selesainya priode jabatan Kepala Raudlatul Ahtfal Miftahul
Hasan Desa Brani Wetan Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo,
dipandang perlu untuk segera diadakan proses pergantian kepala RA
guna keberlangsungan proses pendidikan.
: Keputusan Musyawarah Pengurus Yayasan AL Hikmeh Muslimat Maron
pada tanggal 02 Januari 2024 Tentang pemberhentian saudara RAFIATI,
§.Pa.1 sebagai Kepala Raudlatul Ahtfal Miftahul Hasan Desa Brani Wetan.
Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo.
Usulan dan Rekomendasi dari Pengawas RA/Madrasah Kecamatan
Maron dan Pengurus Yayasan AL Hikmah Muslimat Maron.
MEMUTUSKAN
:Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2024 Memberhentikan saudari
RAFIATI, S.P4.1 sebagai Kepala Raudlatul Ahtfal Miftahul Hasan Desa
Brani Wetan Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo.
Kepada yang bersangkutan disampaikan terimakasih atas segala
perjuangan dan pengabdian yang diberikan kepada Lembaga, semoga
Allah memberikan pahala sesuai apa yang telah dilaksanakan selama ini.
: Apabila ada kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Surat keputusan’ ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk
diketahui dan dimalcumi
> Kepala Kantor KementerianAgama Kabupaten Probolinggo
> Ketua Yayasan AL Hikeh Muslimat Maron
> Kepala RA/Madrasah yang bersangkutan
> ArsipSurat ir adalah dotamen rum
sowerrerut roan erm noes soem
DIREKTORAT JENDERAL IKAN ISLAM. sions femeNAG RI
(SE coe, peaienonses
| FORMULIR PENGAJUAN , [.
JABATAN KEPALA MADRASAH/SEKOLAH 1
_SIMPATIKA - DIRJEN PENDIS - KEMENAG RI it aoe J
Dengan hormat Administrator Kemenag Kota/Kab,
‘Metalui formulir ini, Saya yang tercantum dan bertanda-tangan di bawah ini, menyatakan di bahwa saya telah
diangkat menjadi KEPALA Madrasah/Sekolah dengan data sebagai berikut
_A.DATA PTK
sou di & take dengom ref balk
ra pIcienl
| Nama (RU Jal fAleielv ict fAtn fal fet itieh fal [ple wit
Lee Seale eee ae
| nutepeoio |[617 1612 17]e]&1e 161912 [210 [alo [2]
| 8. DATA JABATAN KEPALA MADRASAH/SEKOLAH eat |
[ Noskiebatmn | 24-O7/XAMM/SK /1/2094 | TTSK) wt[O]2]u:[O]) m2 101214] |
denis | (Kopala Madrasah/Sekalah induc! Tetap (_) Kepala Sekolan Non Indu Gementora |
| C. DIKLAT KEPALA MADRASAH/SEKOLAH i perah meget
| Pieoem Ao cn | Tanner TT TT] i
Pergstenooera | __ = es —_ }
| D. MADRASAH/SEKOLAH YANG DIPIMPIN ‘tutis dengan aaruf balok }
[dss lal im leltlalqolel Iain) 1 TPT 111) |
ese
wen TTT TTT TTT LT) | Sete] mom Bomm
Jenjang | OT (RA C)so Cm: C)sue Que C)sma Cua CQ oux Cmax Cae |
‘Mohon bantuan saudara Administrator untuk memperbaharui data PTK saya,
Terima kasih
Catan:
Probolinggo, 'S Jawai, 2024
Hormat saya,
PTK yang mengajukan,
* Lampikan 1 Copy Surat Penganghalan (SK) sebagai Kepala
Macrosah’Sekolh,
«+ Serahkan ke Admin'Operator Kantor Kemenag KotaKab
‘otempal untuk mendepatian Surat Tanda Buldl Pengakifan
epata MadrasatvSetolah.
(PIA APRILIANA ESTRIA DEW!jo, Reg. 04. 0095354
Nomor + 00174
INSTITUT AGAMA ISLAM NURUL JADID
PAITON PROBOLINGGO
Memberikan kepada RIA APRILIANA FITRIA DEWL
‘Tempint dan tanggal lahie 1 PROBOLINGGO, 30 APRIL 1990 he
NPM /NIRM + 08334213 / 2008.4.010.0101 14H
Program Pendidikan + SARJANA(S1)
Fakullan : TARBIYAN
Jurusass : PENDIDIKAN AGAMA 18M (PAN)
Ijin Operasional Berdayarkan Surat Kopunustit a online Pendidikan {alam Kementerian Agama Republik {ndor
Nomar : 593 Tahun 2032 Tanggil 24 Mei
Terakreditasi Berdavarkan Surat Koputusan Hadi tag) gain Pergyruan Tinggi Departernen Pendidikan ‘Nasional
Republik Indonesia ‘Nomor : O1N/BAN Pain TTiuiggal 20 Juul 2008
‘NIKI, 2 O1RS215/6.010. 0101/20
Ijarah ini diserahkan setelah yang bervenglastan memenubi- seta Apa yang, asda este limpahkan weyala wewenang dun hak yang
berhubungan dengan ijazah yang dimilikinya, serta berhak memakal igelon akanteryih atdana Péndidikas Iilam (8.70.1).
173773/010 M101/09/2012
16 September 2012
Ny Wilayah 1 SurabayaBERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN
KEPALA RA MIFTAHUL HASAN
DESA BRANI WETAN KEC. MARON KAB. PROBOLINGGO
PRIODE 2024 - 2028
Pada hari ini, Senin tanggal lima belas bulan januari tahun dua ribu dua puluh empat,
jam : 09.00 WIB. Bertempat di RA/MI Miftahul Hasan desa Brani Wetan Kecamatan Maron
Kabupaten Probolinggo, berdasarkan Surat Keputusan Ketua Yayasan AL-Hikmah
Muslimat Maron Nomor 24-07/YAMM/SK/1/2024 Tanggal 02 Januari 2024 tentang
Pengangkatan Kepala RA Miftahul Hasan desa Brani Wetan Kecamatan Maron Kabupaten
Probolinggo, Priode 2024 sd 2028, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing
1. RAFIATI, S.Pd.1
Sebagai Kepala RA yang lama menyerahkan kepada :
RIA APRILIANA FITRIA DEWI, S.Pd.1
Segala sesuatu yang berhubungan dengan jabatan, tugas dan tanggung jawab Kepala
RA Miftahul Hasan Desa Brani Wetan Kecamatan Maron.
2. RIA APRILIANA FITRIA DEWI, S.Pd.1
Sebagai Kepala RA yang baru, telah menerima dari:
RAFIATI, 8.Pd.1
Segala sesuatu yang berhubungan dengan jabatan, tugas dan tanggung jawab Kepala
RA Miftahul Hasan Desa Brani Wetan Kecamatan Maron.
Hal-hal yang belum dapat diselesaikan pada saat penandatanganan naskah serah terima
jabatan Kepala RA ini akan diselesaikan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Yang menerima
ie
RIA APRILIANA FITRIA DEWI, 8.Pd.1
Mengetahui/Menyaksikan
1, H. SUKUR, S.Pd.I M.Pd
2. KHOLID MUSTOFA, 8.Pd.I M.Pd
3. JUHAIRIYAH, S.Ag M.Pd
4, LILIS SUDARSIH, S.Pd.1LAMPIRAN
BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN
KEPALA RA MIFTAHUL HASAN
DESA BRANI WETAN KEC, MARON KAB. PROBOLINGGO
PRIODE 2024 - 2028
DAFTAR HADIR SERAH TERIMA JABATAN
KEPALA RA MIFTAHUL HASAN DESA BRANI WETAN KEC. MARON
PRIODE 2024 - 2028
NO NAMA JABATAN
7 [H-Sukue Med Teraanrs.
2 |Kholid &
3 | Dian eto Prosetysnd ! wes
4 CPLALEL RPP Ge
8 | Asyari Fngasur
6 [Kus fubarthh (ora
7 Gk @tak (a fp Saco
8 | Musapae Gua M)
9 | AU Mur las Kegata M1
10 | Sueiauteo Oprcaror
11 | Sanda ida Roun Guru A
12 | Aprilia (lo Gay MI
13 | Nabila Gur BA
14 | Yulatin Gun FA
15 | Atmadi Komite
16 |in Heudaner Paguywban
17 [Racgyid [Penjrge
18
19 19
20) 20
21 21
22 2
23 23
24 mies
25 25REKOMENDASI KEPALA RA
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama RAFIATI, S.Pd.1
NIP :
Jabatan Kepala RA
Unit Kerja RA Miftahul Hasan
Alamat : Dusun Krajan 2 RT 005/RW 002
Desa Karanggeger Kecamatan Pajarakan Kabupaten Probolinggo
Memberikan rekomendasi kepada:
Nama : RIA APRILIANA FITRIA DEWI, S.Pd.1
NIP Sues
Jabatan : Gun
Unit Kerja : MTs Zainal Abidin
Alamat : Dusun Kramat
Desa Puspan Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo
Berapa lama saudara mengenal pelamar?
oo
Berilah tanda cek (v) dalam kotak di depan skala penilaian pada setiap kompetensi
1. KOMPETENSI KEPRIBADIAN
Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan
‘Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung
palet
penilaian Saudara:
2. KOMPETENSI MANAJERIAL
([] kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung
penilaian Saudara:
sent
KOMPETENS! KEWIRAUSAHAAN
Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan
‘Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung
penilaian Saudara:
bekerpa Kores wytule man eaead Kobo -4. KOMPETENSI SUPERVISI
Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan
BF
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar in} yang
mendukung penilaian Saudara:
- Pelamar..memfe..Mersnesnelan... PAR] COM Feupeniis. absckonk
5S. KOMPETENSI SO
Kurang Memuaskan [\/] Memuaskan [_] Sangat memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar ini yang
mendukung penilaian Saudara:
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
Silahkan berikan komentar tentang pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang
RANGKUMAN REKOMENDASI
Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pelamar telah menunjukan hasil yang
Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan
dalam hal pengembangan kompetensi untuk melaksanakan tugas tambahan sebagai kepala
Raudiatul Ahtfal.
Demikian rekomendasi ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan dari
pihak manapunRekomendasi Pengawas RA/Madrasah
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama JUHAIRIYAH, S.Ag M.Pd
NIP + 196904282005012012
Jabatan Pengawas RA/Madrasah
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab, Probolinggo
Alamat : Desa Puspan Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo
Memberikan rekomendasi kepada:
Nama : RIA APRILIANA FITRIA DEWI, S.Pd.1
NIP 2
Jabatan Guru
Unit Kerja > MTs Zainal Abidin
Alamat : Dusun Kramat
Desa Puspan Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo
Berapa lama, saudara mengenal pelamar?
oS. Aehean,
Berilah tanda cek (y) dalam kotak di depan skala penilaian pada setiap kompetensi
1, KOMPETENSI KEPRIBADIAN
Kurang Memuaskan Memuaskan [| {Sangat memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung
penilaian Saudara:
2. KOMPETENSI MANAJERIAL
Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung
lee, . c -
bes ea Te fas va
3. KOMPETENSI KEWIRAUSAHAAN
on
JO SAY
Kurang Memuaskan Memuaskan [ H{ Sangat memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung
as Saudara’
ama Tatas
(ese Meee4. KOMPETENSI SUPERVISI
Kurang Memuaskan ‘Memuaskan ‘Sangat memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar ini yang
mendukung penilaian Saudara:
akademih
5. KOMPETENSI SOSIAL
Kurang Memuaskan Memuaskan [W{ Sangat memuaskan
tan-kegiatan pelamar ini yang
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal k
mendukung penilaian Saudara:
Isin..2
Silahkan berikan komentar tentang pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang
cae berkontribusi pada peningkatan kegiatan-kegiatan Earle pelamar:
oy
sunt 25
RANGKUMAN REKOMENDASI
Berdasarkan Penilaian Profesional saya, pelamar telah menunjukan hasil yang
Kurang Memuaskan Memuaskan a Sangat memuaskan
dalam hal pengembangan kompetensi untuk melaksanakan tugas tambahan sebagai kepala
Raudlatul Ahtfal,
Demikian rekomendasi ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan dari
pihak manapun,
Probolinggo, 15 Januari 2024
NIP. 196904282005012012