Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan 40 Orang Pekerja Pengan

    Diunggah oleh

    Khorihah 27
    8 tayangan46 halaman
    data surat surat keterangan 40 pekerja untuk proposal pembangunan jalan dengan ini akan mempermudah proses jalan yg akan dibangunnhjjjgvjjjhhsjhgdpnajahajaoajajsbehysysghwjsiahwhwhw

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    data surat surat keterangan 40 pekerja untuk proposal pembangunan jalan dengan ini akan mempermudah proses jalan yg akan dibangunnhjjjgvjjjhhsjhgdpnajahajaoajajsbehysysghwjsiahwhwhw

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan46 halaman

    Surat Keterangan 40 Orang Pekerja Pengan

    Diunggah oleh

    Khorihah 27
    data surat surat keterangan 40 pekerja untuk proposal pembangunan jalan dengan ini akan mempermudah proses jalan yg akan dibangunnhjjjgvjjjhhsjhgdpnajahajaoajajsbehysysghwjsiahwhwhw

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 46
    YAYASAN PESANTREN ATTAUFIQIYYAH Pondok Pesantren Attaufiqiyyah kampung Lapang Baros Serang Banten Indonesia (12173) Phone: (0251) 251411 Fax: 250 227 -SANTREN PUTRA/PUTRI — SMP-SMA-SMK (OTOMOTIF, MULTIMEDIA, AP) BERNUANSA ISLAM IRAT PERNYATAAN Nomor : 0022.23 / YP. ATQ / IX / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Yayasan Pesantren Attaufiqiyyah dengan ini menerangkan bahwa: ‘Nama Kepala Hj. Velly Roviah, S.Pd.l Alamat : Kp. Lapang Ds, Sukamanah Kec. Baros Kab. Serang Prov. Banten Menerangkan bahwa Kepala Kelompok, Tukang dan Pekerja yang bekerja pada Kegiatan Padat Karya Tahun 2023 adalah alumni yang penganggur dan belum bekerja pada lulusan Yayasan Attaufigiyyah (40 KTP Nama-nama terlampir). : Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Serang, 23 September 2023 Ketua = ey ki’ __&, by ee NICU J , PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH taros Kode Pos $2173 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : AHMAD ANGGI Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 01-01-2002 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat : Kp Situ Timur RT 013 RW 004 Desa Sukamenak Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH 2009 Sutamanali— Baros Kode Pos 42173. SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor: 70 jy{ Ds-2003 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : SULIANA, Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Pandeglang, 19-05-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat ‘p Tamas Wangi RT 003 RW 002 Desa Tapos Kec. Cadasari Kab.Pandeglang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 t;Kepala Desa Sukamanah PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alama: J_ Raya Serang—Pandeglang KM 13 No.2009 Shaman —Baros Kode Pos $2173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /90/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Serang Provinsi Banten, menerangkan bahwa Nama : FIKRI MAULANA Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 01-08-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp.Cipacung RT 006 RW 003 Desa.Sidamukti Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /2\/ Ds-2009/ X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : DIDI SUNARDI Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 10-10-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp. Kadu Bebek RT 013 RW 004 Desa.Cemplang Kec. Ciomas Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah ‘ Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten, Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /2/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUHAMAD ALFIAN Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 28-12-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp. Baros Masjid RT 015 RW 006 Desa.Baros Kec, Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /23/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : AHMAD MAULANA Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 09-04-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat ‘Pp. Cibaseri RT 003 RW 003 Desa Kaduagung Kec. Gunung sari Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 A.n Kepala Desa Sukamanah PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Raya Serame— Pancdeglang KM 13 No. 2009. Alama: ukamanah— Baros Kode Pos $2173 SURAT KETERANGAN DOMISILI ‘Nomor : 470 /24/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MAS ERIK Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir Serang, 25-09-2003 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat : Kp. Cibeo RT 014 RW 001 Desa Pancalaksana Kec. Curug sari Kot.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Mamet: J. Raya 13 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /2S/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : ERIK SAPUTRA Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir Serang, 14-12-2004 Pekerjaan Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Link Bulakan RT 004 RW 005 Kel.Tembong Kec. Cipocok jaya Kot.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 A.p-Kepala Desa Sukamanah Rsk PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alama: JL. Rava Serang — Pandeglan pu SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /26/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Serang Provinsi Banten, menerangkan bahwa Nama : MUHAMAD ZULFIKAR ANUGRAH Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir erang, 12-03-2005 Pekerjaan idak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp jaha RT 002 RW 005 Desa. Baros Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 A.n Kepala Desa Sukamanah PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alamat: Jt. Raya Serane — Pa 009 Sukamanal ole Pos $2173, SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /24 Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUHAMAD TAUFIK RIZKY Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 30-05-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Nagara Padang RT 001 RW 001 Desa.Kampung Baru Kee. Petir Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat __: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /2 Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : DUDUNG PRAYOGA Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 14-06-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Korod RT 007 RW 003 Desa. Cisalam Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI ” di: Alamat —: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alamot: J. Raya Serang— Pand 2009 Sukamanah — Baros Kode Pos 42173. SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /29/ Ds-! 1009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : EKA AGUS SUPRIYATNA Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 02-05-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Kadu Balak RT 007 RW 003 Desa. Tejamari Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI ” di: Alamat : Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH 13 No. 2005 iskamanah — Baros SURAT KETERANGAN DOMISILI ‘Nomor : 470 /30/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : ANDRIANSYAH Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 21-01-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Malang Nengah RT 012 RW 001 Kel. Pancalaksana Kec. Curug Kot.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 A.n Kepala Desa Sukamanah PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /31/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Serang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUHAMAD MUSA Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 10-06-2003 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Panunggulan RT 005 RW 002 Desa Kp Baru Kec. Petir Kot.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat _: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alama. Raya Serang Pandang Ho 2009 Sukamanah = ars Kode Pos 42173 SURAT _KETERANGAN DOMISILI KEPENDUDUKAN Nomor : 470 /3947 / Ds-2009 / X/2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Serang Provinsi Banten, menerangkan bahwa: Nama + CANDRA MAULANA Jenis Kelamin : Lak - loki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 04-12-1999 Pekerjaan : Tidak Bekerj Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat : Kp Sukamanah Rt 001 RW 001 Ds.Sukamanah Kec. Baros Kab. Serang Betul menurut sepengetahuan kami serta informasi dari Ketua RT dan RW setempat nama tersebut BERDOMISILI di lingkungan desa Sukamanah Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar — benarnya untuk dapat dipergunakan dan diketahui adanya. Serang, 27 Oktober 2023 AsiKepalaPesa Sukamanah PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alama: Raya Serang— Pandang KM 13 No 2009 Sulamangh Bares Kode Pos 2173 SURAT KETERANGAN DOMISILI 70 /33/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUHAMAD DENI HERMAWAN Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir :Serang, 22-07-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat :Kp Sukacai RT.003 RW 001 Desa Baros Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah_RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Ranten, Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor: $70 /24/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : PUDORI : Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 03-07-2002 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Kadu Radak RT 010 RW 005 Desa Sukacai Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI ” di: Alamat __: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Ranten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alamat: J. Raya Serang—Pandeglang KM 13 No_2009 Swkamanah — Baro Pos $2173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /35/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Bantcn, mencrangkan bahwa Nama : AGUS ROHMAN Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir + Serang, 04-05-2002 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat :Kp Padurang RT 016 RW 004 Desa Sukacai Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat-ini “ BERDOMISILI ” Alamat _: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab, Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH aros Kode Pas 42173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /x6/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupatcn Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : JUNAEDI Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 18-03-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Nagara Padang RT 001 RW 001 Desa Kp Baru Kec. Petir Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab, Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alamat: I Raya Serang —Pandeslang KM 13 No_ 2009 Sukamangh —Baros Kode Pos 42173. SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor: 470 /34/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama Jenis Kelamin Tempat,Tgl,Lahir Pekerjaan Bangsa / Agama Alamat Indonesia / Islam ‘p Nyatuh RT O03 RW 002 Desa Sukaindah Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat _: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH lamar Raya Serang — Pandestong KM.13No_2009Sukamngh —Baroe Kode Pos 42173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /3Y Ds-2005 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : DANI SETIAWAN Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 19-12-2002 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Garatis RT003 RW 001 Desa Cisalam Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —: Kp Sawah_RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Bantcn, moncrangkan bahwa Nama SANI Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 01-08-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat :Kpdagabaya RT 005 RW 002 Kel.Kemaniasan Kec. Curug Kot.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat _: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab. Serang Provinsi Banten, Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 Aa Desa Sukat th ft Sukamanal \ ax PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Baros Kode Pos $2173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /40/ Ds-2009 / X / 2023 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUHAMAD FAZAR MAULANA Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Pandeglang, 04-11-2003 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Ratu Lor RT 001 RW 003 Desa Ciinjuk Kec.Cadasari Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI” di: Alamat _: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan scbagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alamat: J. Raya Serang — Pandeglang KM 13 No, 2009 Suamanah —Baros SURAT KETERANGAN DOMISILI 74 Dy-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : ALDI GUSNALDI Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 15-08-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat : Kp Tejamari Pasir RT.O10 RW 003 Desa Sukamenak Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat __: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Bars Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alamat: J. Raya Serang— Parsleglang KM 13 No. 2009 Sukamanah — Baros Kode Pos 42173. SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /42/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : SARWANA Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 12-01-2003 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Renua Kidul RT 007 RW 002, Desa Sindanghela Kec.Pabuaran Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Raros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 EE ‘uKepala Desa Sukamanah Ls PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH lama Raa Serang = Pandstng Ki 13 Ko, 2009 Sakamanah— Bars Kode Pos 2173 SURAT KETERANGAN DOMISILI 743/ Ds-2009 / X / 2023 Nomor : $7 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : VELLY ROVI’AH S PDI Jenis Kelamin : Perempuan ‘Tempat,Tgl,Lahir : Jakarta, 19-09-1982 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat : Muara Angke RT 006 RW 001 Kel. Pluit Kee Penjaringan Kot.Jakarta Utara Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 eResa Sukamanah PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alama: I Raya Se SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470/44 Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa. Nama : YOGA EKA PRADHITA Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir rang, 26-06-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Taman Cimuncang Indah RT 003 RW 005 Kel. Cimuncang Kec Serang Kot.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat : Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH ‘M13 No, 2009 Sukamanah —Baros Kode Alama: J. SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /45/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUJID Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 04-06-2003 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat :Kp Astana RT 012 RW 004 Desa Cisalam Kec Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini * BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /46/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUHAMAD ARIF DIMYATI Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Pandeglang, 06-06-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat : Kp Kadu Koneng RT 003 RW 002 Desa Kurungdahu Kec Cadasri_ Kab.Pandeglang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI ” di: Alamat Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar — benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SL Raya Serang — Pandeglans Pos 12173, SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : $70 /4/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : MUHAMAD HUSEUIN ASKHARIE Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Jenebora, 21-06-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat Kp Ciseyeng RT 007 RW 004 Desa Tejamari Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH amat: I. Raya Serang = Pandeglong KM 13 19 Sukamanah — Baros Kode Pos 42173. SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /48/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, menerangkan bahwa Nama : ABDUL MUN'IM Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 09-10-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat :Kp Bale Kenteng RT 028 RW 007 Desa Sindangmandi Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alama: Jl. Raya Serang — Pandeglan 2009 Suki de Pos 42173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /479/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : UDIN ZAMALUDIN Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 09-01-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat :Kp Hulucai RT 007 RW 003 Desa Sindangmandi Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Pravinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Raya Seran 1.13 No_ 2009 Sukamanah — Baros Kode Pos 42173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /so/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : AAN ANSORI Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 01-01-2005 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat :Kp Kalampitan RT 017 RW 004 Kel.Kemanisaan Kec.Curug Kot.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baras Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Mamat: J. Raya Serang— Panaeglane KM 13 No, 2009 Sukamanah — Baras Kode Pos $2173, SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /St/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Serang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : DERINAYU SAPUTRA Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 06-12-2004 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Baros Masjid RT015 RW 006 Desa Baros Kec. Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Raya Seran; SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /e2/ Ds-2009 / X / 2023, Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, menerangkan bahwa Nama : MUKLISIN Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir + Pandeglang, 11-05-2002 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Bojong Kelor RT 003 RW 003 Desa Tapos Kec. Cadasari Kab.Pandeglang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI” Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor ; 470 /S3/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : ADE KURNIAWAN Jenis Kelamin + Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 10-01-2000 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Cicentong RT 019 RW 004 Desa Sindangmandi Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat _ : Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Ranten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH Alamat: J. Raya Seran lane KM 13 No, 2009 Sukamanah — Baros Kode Pos 42173 SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor: 470 /S4/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Bantcn, menerangkan bahwa Nama : HAMDANI Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 26-11-2004 Pekerjaan Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat :Kp Korod RT 007 RW 003 Desa Cisalam Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten, Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH _Alamat- J. Raya Serang— Pandeglang KM 13 No. 2009 Sukamanah — Baros Kode Pos 42173, SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /s5/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mcncrangkan bahwa Nama : DIKA HIDAYAT Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 18-10-2002 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama : Indonesia / Islam Alamat : Kp Siduwet RT.017 RW 004 Desa Sindangmandi Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini“ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baras Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 -Kepala Desa Sukamanah PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS _DESA SUKAMANAH Mamet. 2009 Suhamanah —Baros Kode Pos $2173, SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 470 /&¢/ Ds-2009 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : AHMAD ADRIANSYAH Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Pandeglang, 10-12-2003 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama + Indonesia / Islam Alamat : Kp Bojong Kelor RT 004 RW 003 Desa Tapos Kec Cadasri Kab.Pandeglang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat —_: Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN BAROS DESA SUKAMANAH SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor 470/83 Ds-2003 / X / 2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kabupaten Scrang Provinsi Banten, mencrangkan bahwa Nama : SUPRIYADI Jenis Kelamin : Laki-laki ‘Tempat,Tgl,Lahir : Serang, 06-08-2000 Pekerjaan : Tidak Bekerja Bangsa / Agama Indonesia / Islam Alamat : Kp Kadu Cokrom RT 005 RW 002, Desa Sukacai Kec.Baros Kab.Serang Betul menurut sepengetahuan kami dari informasi Ketua RT dan RW nama tersebut diatas pada saat ini “ BERDOMISILI ” di: Alamat — : Kp Sawah RT 003 RW 002 Desa Sukamanah Kecamatan Baros Kab. Serang Provinsi Banten Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar ~ benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukamanah,27 Oktober 2023 LAMPIRAN KTP TUKANG DAN PEKERJA rovinsi BANTEN KABUPATEN SERANG * aboveeoxoaosooge PROVING! BANTEN KABUPATEN SERANG + above 7ho300s0002 io KABUPATED. alia + abO422140404000% IKOTASERANG. ‘Nix + 3bovenen0so4o02) Pita naa “4 abov2z0s0n020005 Some ‘apuan swat o ee orn feo reer ~ avoRTeNSeeAN q or beara Ter ERO + aonzea50nnvune3 pROveNS! RANTEN A

    Anda mungkin juga menyukai