POLRI DAERAH PAPUA RESOR MERAUKE SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN Jalan Trikora No. 25, Merauke 99613 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOBA NOMOR : SKPN / 507 /1/2024/ Kes Pada hari Jum’at 26 Januari 2024, Saya bertanda tangan di bawah ini 1. NAMA dr. ANTONETA IRMA LAIYAN 2. PANGKAT/ NIP PENATA MUDA TINGKAT | / 199309302022022002 3. JABATAN KEPALA KLINIK PRATAMA POLRES MERAUKE 4. NOMOR SIP 146/SIP-DUNX/2023 Selaku dokter pada Kantor tersebut diatas, Telah melakukan pemeriksaan sample Urine yang diambil dari : 1. NAMA : ILHAM SELISH DENI JULIAN PUTRA, 2. TEMPAT/ TGL LAHIR : NGAWI, 07 JULI 1993 3. AGAMA : ISLAM 4. JENIS KELAMIN : LAKI - LAKI 5. PEKERJAAN : BRIMOB POLRI 6. ALAMAT : JL. JAWA ASRAMA BRIMOB, RT.005/RW.002, MERAUKE. 7. KEPERLUAN : DIKBANG SPESH PKSSH Pemeriksaan yang dilakukan atas urine dengan menggunakan Multi Drugs Abuse Test (URINE) SR (AMP/THC/MOP/COC/METIBZO) LOT: 02211208, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut : 1, PEMERIKSAAN MOP : NEGATIF (-) 2. PEMERIKSAAN COC : NEGATIF (-) 3. PEMERIKSAAN THC : NEGATIF (-) 4, PEMERIKSAAN AMP : NEGATIF (-) 5. PEMERIKSAAN MET : NEGATIF (-) 6. PEMERIKSAAN BZO : NEGATIF (-) Kesimpulan: BERDASARKAN HASIL PEMERIKSAAN URINE TERSEBUT TIDAK DIDAPATKAN ZAT-ZAT YANG ADA DIATAS. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan seperlunya. PENATA MUDA TINGKAT | NIP 199309302022022002