Anda di halaman 1dari 26

Apa itu ligamen anterior? Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik.

Terakhir diperbaharui tanggal 19 Oktober 2011 Ligamentum cruciatum anterior (ACL) adalah salah satu yang paling penting dari empat ligamen yang kuat yang menghubungkan tulang-tulang sendi lutut. Hal ini sering terluka. Ligamen yang kuat, struktur padat yang terbuat dari jaringan ikat yang menstabilkan sendi. Mereka terhubung tulang dengan tulang di sendi.

Fungsi dari ACL adalah untuk memberikan stabilitas pada lutut dan meminimalkan stres di sendi lutut: Hal menahan gerak maju berlebihan dari tulang kaki bagian bawah (tibia) dalam hubungannya dengan tulang paha (femur).

Ini membatasi gerakan rotasi dari lutut.

Sebuah air mata untuk hasil ligamentum anterior cruciate (ACL) dari peregangan berlebihan dari ligamen ini dalam lutut. Ini biasanya karena berhenti mendadak dan gerakan memutar dari lutut, atau kekuatan atau "pukulan" untuk bagian depan lutut.

Tingkat air mata bisa menjadi parsial atau air mata yang lengkap.

Individu mengalami robekan untuk ACL mungkin atau mungkin tidak merasa pop pada saat cedera.

Hal ini sering terluka bersama dengan struktur lain di dalam sendi lutut.

Setelah cedera awal, lutut dapat membengkak dan menjadi menyakitkan.

Ketidakstabilan atau sensasi lutut adalah "memberikan" mungkin menjadi keluhan utama berikut cedera ini.

Sering kali, tetapi tidak selalu, tergantung pada tingkat aktivitas seseorang, robek ACL perlu diperbaiki. Sayangnya perbaikan sederhana dengan penjahitan ligamentum yang robek bersama lagi tidak efektif. Sebuah perbaikan yang sukses melibatkan sepenuhnya menggantikan ligamen sobek, dan ada cara nomor yang ini bisa dilakukan.

Memahami Lutut ini Lutut adalah sendi engsel yang terdiri dari tiga tulang dipegang teguh bersama oleh ligamen yang menstabilkan sendi. Tulang-tulang yang bertemu di lutut adalah tulang kaki bagian atas (femur), tulang kaki bagian bawah (tibia), dan topi lutut (patella).Sebuah lapisan pelindung yang halus yang disebut tulang rawan, yang memungkinkan tulang untuk meluncur mulus pada masing-masing, garisgaris lain tulang di dalam sendi. Pada artritis, ini lapisan halus menjadi rusak.

Ligamen Ligamen adalah struktur padat dari jaringan ikat yang mengikat tulang dengan tulang dan menstabilkan lutut. Di dalam sendi lutut dua ligamen utama: Ligamentum cruciatum anterior (ACL)

Posterior ligamentum cruciatum (PCL)

Ini silang di tengah lutut (itu sebabnya mereka disebut ligamen-sebuah cruciatum salib adalah salib). Mereka mengendalikan gerak maju mundur dan lutut. ACL secara khusus menahan gerak maju yang berlebihan dari lutut serta memutar ke dalam atau rotasi dari lutut. ACL sering terluka dalam luka parah memutar lutut.

Dua ligamen besar lainnya sebenarnya terletak di luar sendi lutut, di sisi luar dan dalam dari lutut. Mereka bertindak untuk menstabilkan gerakan ke samping lutut itu. Ligamentum di sisi dalam dari lutut yang disebut ligamentum kolateral medial (MCL) (berarti sisi medial bagian dalam). Ligamentum pada sisi luar lutut adalah ligamentum kolateral lateral (LCL) (berarti sisi lateral luar).

Tendon patela (yang 'ligamentum' dari topi lutut) menghubungkan bagian bawah tempurung lutut (patella) ke bagian atas tibia, khusus untuk benjolan dapat dirasakan tepat di bawah lutut di tulang kaki bagian bawah (tibia ). Bagian dari tendon ini umumnya digunakan dalam merekonstruksi ACL robek.

Meniskus

Meniskus adalah struktur setengah-moon-berbentuk ditempatkan antara tulang menahan beban berakhir di lutut.Ada dua menisci di lutut masing-masing, satu di sisi bagian dalam yang disebut "meniskus medial" dan satu di sisi luar disebut "meniskus lateral."

Tindakan dua menisci sebagai peredam kejut dalam lutut dan juga membantu menyebarkan beban berat badan.

Meniskus adalah jenis tulang rawan, meskipun berbeda dari tulang rawan yang melapisi tulang.

Menisci mungkin telah robek selama gerakan memutar dari lutut. Sebuah meniskus sering robek pada saat yang sama sebuah ACL air mata selama cedera.

Otot

Otot mengontrol pergerakan sendi lutut. Rehabilitasi otot-otot ini yang paling penting berikut cedera ACL atau rekonstruksi.

Otot-otot utama dari sendi lutut terlibat dengan membengkokkan dan meluruskan lutut adalah: Quadriceps

Paha belakang

Quadriceps Otot paha depan terdiri dari empat otot-otot besar di bagian depan paha (otot ini rektus femoris, vastus

lateralis, yang intermedius vastus, dan vastus medialis). Bersama-sama mereka membentuk suatu massa berdaging besar yang meliputi bagian depan dan sisi tulang paha. Ini adalah kelompok otot utama yang meluruskan lutut (disebut ekstensi lutut).

Paha belakang

Para otot hamstring adalah otot-otot di bagian belakang kaki bagian atas. Mereka flex (menekuk ke belakang) kaki bagian bawah. Individual, otot-otot paha belakang adalah biseps femoris, semitendinosus, dan semimembranosus.

Biseps femoris adalah otot besar terdiri dari dua kepala yang disebut kepala panjang dan kepala pendek, konvergen ke tendon tunggal seperti sisipan di bawah sendi lutut. Ini tendon umum adalah terletak di sudut belakang luar lutut dan hamstring membentuk luar. Anggota lain dari otot hamstring adalah otot m. semitendinosus berasal dari bagian belakang panggul dan menyeberangi bawah bagian belakang sendi lutut. Otot ini, bersama dengan tendon dari yang lain disebut semimembranosus otot hamstring dan otot pangkal paha lagi batin disebut otot gracilis, membentuk hamstring batin.

Tendon adalah jaringan keras yang menghubungkan otot ke tulang. Hamstring tendon yang sering digunakan dalam rekonstruksi ACL.

Fakta Tentang Air mata anterior ligamen: Ligamentum cruciatum anterior (ACL) menyediakan hampir 90% dari stabilitas sendi lutut.

Lebih dari 11,2 juta kunjungan dibuat untuk kantor dokter 'karena masalah lutut. Ini adalah situs anatomis yang paling sering dirawat oleh dokter bedah ortopedi.

Dari empat ligamen utama pada lutut, ligamentum anterior dan ligamentum kolateral medial yang paling sering terluka dalam olahraga.

Rekonstruksi robek ACL sekarang menjadi prosedur umum, dengan lebih dari 50.000 rawat inap per tahun.

ACL pecah terjadi pada tingkat 60 per 100.000 orang per tahun. Dengan minat masyarakat yang meningkat dalam kebugaran fisik, dokter perawatan primer melihat cedera lebih atletis. Seiring

dengan cedera ini sering dialami ACL pecah pada atlet dan non-atlet sama. Atlet saat ini memiliki lebih dari 90% kesempatan untuk kembali ke pra-cedera tingkat partisipasi mereka olahraga.

Rekonstruksi ACL adalah operasi yang sangat sukses.Dengan rehabilitasi yang baik, 90% sampai 95% dari individu yang menjalani operasi ini dapat berharap untuk kembali ke partisipasi olahraga penuh dalam waktu enam bulan.

Apa Penyebab Sebuah air mata ACL? ACL bisa robek saat gerakan tertentu lutut tempat strain besar pada ACL. Gerakan-gerakan ini adalah:

Hiperekstensi lutut, yaitu, jika lutut diluruskan lebih dari 10 derajat melampaui posisi normal sepenuhnya diluruskan, adalah penyebab yang sangat umum dari suatu ACL robek. Ini posisi lutut memaksa kaki bagian bawah ke depan berlebihan dalam kaitannya dengan kaki bagian atas. Pivoting cedera lutut dengan mengubah batin yang berlebihan dari kaki bagian bawah juga dapat merusak ACL. Pada dasarnya segala kegiatan yang terkait atletik atau non-atletik di mana lutut dipaksa hiperekstensi dan / atau rotasi internal dapat menyebabkan air mata ACL. Kegiatan menempatkan lutut ke dalam hiperekstensi dan / atau tibia ke rotasi ke dalam yang berlebihan dapat baik dari kekuatan luar atau non-kontak di alam. Keparahan dari cedera lutut akan tergantung pada: Posisi lutut pada saat cedera Arah pukulan Kekuatan pukulan Sebagian besar cedera ACL terjadi selama kegiatan atletik.Seringkali mereka adalah kegiatan nonkontak dengan mekanisme cedera biasanya melibatkan: Penanaman dan memotong - kaki diposisikan tegas di tanah diikuti dengan kaki (dan tubuh dalam hal ini) mengubah satu arah atau yang lain. Contoh: Football atau pemain bisbol membuat memotong cepat dan mengubah arah. Straight-lutut mendarat - hasil ketika kaki menghentak tanah dengan lutut lurus. Contoh: Basket pemain turun setelah tembakan melompat atau pendaratan pesenam pada turun satu. Satu langkah-stop mendarat dengan lutut hyperextended - hasil saat kaki tiba-tiba berhenti sementara dalam position.Example selama-meluruskan: pemain Baseball meluncur ke base dengan hiperekstensi lutut dengan kekuatan tambahan pada hiperekstensi. Berputar dan perlambatan mendadak yang dihasilkan dari kombinasi yang cepat melambat dan tanaman dan memutar kaki menempatkan rotasi ekstrim di lutut. Contoh: Football atau pemain sepakbola cepat melambat diikuti dengan cepat ke arah itu. Sekitar 40% dari semua individu mengalami "popping" sensasi pada saat cedera, yang sebenarnya adalah robeknya jaringan ligamen. Setidaknya setengah dari semua air mata ligamen anterior juga menyebabkan cedera pada salah satu menisci sendi, yang juga dapat menghasilkan sensasi robek.

Hyperextension (kuat selama-meluruskan) paling sering disebabkan oleh kecelakaan yang terkait dengan: Ski Bola voli Bola basket Sepak bola Sepak bola Karena ACL menjadi kencang dengan rotasi batin dari tibia, kegiatan menempatkan setiap rotasi yang berlebihan ke dalam tibia (biasanya dilihat dari mekanisme tanaman dan twist) terlihat dalam olahraga seperti: Sepak bola Tenis Bola basket Sepak bola Cedera ACL dapat terjadi dalam olahraga lain seperti: Gulat Olahraga senam Seni bela diri Menjalankan Non-Athletic-Terkait Cedera Non-olahraga yang berhubungan dengan cedera ACL hasil dari kontak yang sama dan non-kontak menekankan pada ligamen.Contoh bervariasi dari yang dipukul pada bagian luar lutut untuk mendarat di lutut memaksa ke posisi atas-diluruskan dengan lutut mengarah ke-dalam. Kecelakaan kendaraan bermotor di mana lutut dipaksa bawah dasbor juga dapat menyebabkan pecahnya ACL. Trauma berulang kali dan keausan dapat menjadi masalah lutut pada usia berapa pun menyebabkan robekan kecil di ligamen, yang dari waktu ke waktu menjadi air mata lengkap. Bagus untuk Tahu: Pria / wanita perbandingan Studi dari Collegiate Athletic Association Nasional (NCAA) telah menunjukkan bahwa atlet wanita melukai ACL lebih sering daripada rekan-rekan pria mereka. Data NCAA juga melaporkan bahwa perempuan basket dan pemain sepak bola memiliki insiden yang secara signifikan lebih tinggi dari cedera lutut pada umumnya, dan cedera ACL pada khususnya, daripada rekan-rekan pria mereka. Ini insiden lebih besar dari cedera ACL pada wanita mungkin berasal dari beberapa faktor yang saling berhubungan seperti hamstring paha depan ketidakseimbangan kekuatan-, kelemahan sendi, dan penggunaan kawat gigi pergelangan kaki.

Mendiagnosis Sebuah air mata ACL Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik. Terakhir diperbaharui di 7 Oktober, 2011 Diagnosis dari ACL air mata didasarkan pada Para dokter pemeriksaan, serta tes khusus yang mungkin termasuk: Evaluasi radiografis MRI (Magnetic Resonance Imaging) KT 1000 Pemeriksaan fisik Dokter akan mengambil sejarah menyeluruh membahas bagaimana cedera terjadi dan memastikan ketika rasa sakit itu mungkin telah pertama kali muncul. Pertanyaan tentang apapun cedera lutut sebelumnya yang penting sering ligamen dan struktur tulang rawan mungkin telah sebelumnya tegang. Setiap episode sebelumnya ketidakstabilan lutut atau lutut cara memberi adalah informasi penting. Dokter dapat menentukan integritas ACL dengan melakukan tes ligamen stabilitas khusus. Satu tes sederhana namun penting adalah yang disebut tes Lachmans. Dengan lutut ditekuk sampai 30 derajat, dokter lembut menarik pada tibia untuk memeriksa gerak maju dari tungkai bawah dalam kaitannya dengan kaki bagian atas. Sebuah lutut yang normal akan memiliki kurang dari 2-4 mm dari gerak maju, dengan menghentikan perusahaan merasa ketika tidak ada pergerakan selanjutnya diamati. Sebaliknya, lutut dengan air mata ACL akan meningkat ke depan gerak dan akhir yang lembut merasa di akhir gerakan. Hal ini karena hilangnya pembatasan gerakan maju dari tibia karena robek ACL. Sebuah tes serupa, dengan lutut ditekuk hingga 90 derajat, disebut tes laci anterior. Sebuah tes yang lebih kompleks disebut tes pergeseran poros, di mana lebih menekankan diletakkan pada lutut seperti yang diluruskan oleh dokter dari membungkuk dan batin diputar posisi. Jika lutut "memberikan," ini adalah indikasi bahwa struktur lain di dalam menstabilkan lutut harus robek selain ACL. Tes ini kadang-kadang hanya bisa dilakukan bila lutut benar-benar rileks. Karena ini yang terbaik mungkin diamati di bawah anestesi selama prosedur pembedahan. Evaluasi radiografis Cedera lutut akut umumnya waran x-ray film. Mereka secara hati-hati dievaluasi untuk setiap kemungkinan merobek menjauh dari tulang mana ligamen melekat. Juga, x-ray akan menunjukkan fragmen tulang longgar atau patah tulang lainnya jika mereka hadir. MRI Magnetic Resonance Imaging adalah tes non-invasif yang menghasilkan gambar yang sangat baik dari semua bagian lutut. Dalam tes ini, individu terletak pada silinder berongga, sementara magnet yang kuat menciptakan sinyal dari dalam lutut. Sinyal ini kemudian diubah menjadi gambar komputer yang jelas menunjukkan kerusakan pada struktur dalam sendi.Gambar yang berharga tidak hanya untuk menentukan adanya ACL air mata, tetapi juga tingkat air mata bersama dengan setiap kerusakan struktur terkait, seperti meniskus dan ligamen lainnya. Untuk informasi lebih lanjut tentang MRI, pergi ke MRI. KT 1000 Sebuah instrumen yang disebut KT 1000 adalah sebuah perangkat yang dapat memberikan informasi

tentang integritas dari ACL. Hal ini memungkinkan dokter atau terapis untuk mengukur jumlah gerak maju dari tungkai bawah dalam kaitannya dengan kaki bagian atas. Hal ini sering digunakan.Kedua lutut biasanya diuji dan kemudian dibandingkan.Perangkat ini juga akurat mengukur jumlah gerakan mundur dari sendi lutut. Pengobatan keputusan untuk ACL air mata selalu individual - disesuaikan untuk setiap individu. Keputusan apakah akan menawarkan operasi didasarkan pada usia seseorang, tingkat aktivitas, bagaimana lutut tidak stabil, dan apakah struktur lain di lutut telah terluka.

Hal ini penting untuk diingat bahwa operasi untuk merekonstruksi ACL robek bukan merupakan darurat bagi kebanyakan orang. Banyak orang dengan ACL robek tidak memerlukan pembedahan sama sekali. Meskipun peluang untuk sukses lengkap dari operasi sekarang sangat baik, operasi tidak untuk semua orang. Hal ini karena tidak semua orang membutuhkan ligamentum diperbaiki untuk kembali ke nya atau pra-cedera tingkat nya fungsi. Hal ini penting untuk membedakan apakah pekerjaan, rekreasi, dan kegiatan atletik orang tersebut adalah cahaya, sedang, atau berat. Isu penting lain yang perlu dipahami oleh individu mempertimbangkan rekonstruksi ACL adalah bahwa ia memerlukan beberapa minggu dan bulan bekerja keras dalam rehabilitasi setelah rekonstruksi. Hal ini membutuhkan komitmen dan waktu. Para Memutuskan Faktor Ultimate ... Apakah cedera adalah air mata baru atau masalah ACL tua, individu perlu mempertimbangkan tingkat aktivitas mereka saat ini dan memutuskan apakah kegiatan sehari-hari dan kehidupan akan terpengaruh oleh cedera. Pertanyaan apakah untuk menjalani operasi untuk merekonstruksi ACL yang robek muncul paling sering dengan orang-orang tua yang kurang cenderung atletis. Umumnya pada orang tersebut, jika ketidakstabilan parah, dan lutut terus tekuk, keputusan untuk menawarkan operasi ini dimaksudkan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada lutut dan menghentikan ketidaknyamanan harian lutut memberikan jalan. Di sisi lain, jika ketidakstabilan lutut dapat dikendalikan dengan menghindari kegiatan yang individu tidak benar-benar menghindari pikiran, kemudian pergi dengan "konservatif" rute dan menghindari pembedahan sering merupakan pilihan yang sangat baik - dan banyak orang puas dengan hal itu. Tentu saja, ada banyak atlet yang lebih tua yang bersedia untuk menghindari basket, sepak bola, atau badminton, dan tongkat untuk jogging atau bersepeda untuk kebugaran. Selama lutut stabil dan bebas rasa sakit untuk kegiatan ini, mereka bahagia.Juga dengan menggunakan penjepit fungsional, banyak dari orang-orang menemukan mereka dapat melakukan sebagian dari apa yang mereka ingin lakukan tanpa masalah yang signifikan. Bagi orang-orang yang memilih untuk tidak menjalani operasi, ini tidak berarti akan tanpa pengobatan sama sekali. Masih ada program pengobatan yang harus diikuti menekankan penguatan otot-otot kaki dan belajar untuk lebih mengontrol lutut dan untuk menghindari situasi-situasi yang paling mungkin menyebabkan ketidakstabilan. Banyak orang mendapat manfaat dari jenis rehabilitasi. Jika atletik merupakan bagian rutin hidup Anda, atau jika pekerjaan Anda mungkin akan terpengaruh oleh ketidakstabilan lutut ringan (misalnya, pekerja konstruksi atau non-sedentary pekerjaan jenis), dokter Anda akan bersandar terhadap merekonstruksi ligamentum yang robek. Secara umum, lebih bugar kuat dan lebih baik - dan ini berlaku untuk lutut dioperasikan dan nondioperasikan sama.

Mempersiapkan Untuk Bedah Tujuan awal sebelum operasi adalah untuk: Mengurangi bengkak pada lutut. Dapatkan kembali kisaran normal gerak dari lutut. Berjalan normal. Hal ini dapat mengambil tempat dari satu minggu untuk selama dua bulan, tergantung pada bagaimana lutut menanggapi cedera awal). Tergantung pada usia Anda, tes pra operasi tertentu akan diatur, seperti tes darah, tes urin, x-ray dada, dan EKG. Kaki pengukuran dapat diambil untuk memesan penyangga lutut. Program rehabilitasi akan dibahas secara rinci dengan Anda. Anda akan bertemu dokter anestesi, yang mungkin menawarkan pilihan anestesi: Jika Anda memilih anestesi umum, Anda akan tertidur selama prosedur. Jika Anda memilih sebuah tulang belakang, suntikan diberikan ke bagian belakang yang mematikan bagian bawah tubuh. Ini habis beberapa jam setelah operasi. Jika Anda memiliki anestesi tulang belakang, Anda sering dapat menonton seluruh operasi pada monitor televisi. Perlu Tahu: Jika Anda mengambil aspirin, obat anti-inflamasi, atau pengencer darah, Anda harus berhenti mengambil mereka satu minggu sebelum operasi untuk meminimalkan pendarahan.Diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Anda tidak boleh makan atau minum apa pun (bahkan air) selama enam jam sebelum operasi. Hal ini biasanya berarti tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Jika Anda biasanya akan mengambil obat selama jam sebelum operasi, berbicara dengan dokter Anda. Perlu Tahu: Apa yang harus memberitahu dokter Anda: Pastikan untuk memberitahu dokter anda: Jika Anda alergi terhadap yodium atau obat lain Apa obat Anda mengambil Tentang riwayat medis Anda Jika Anda pernah memiliki deep vein thrombosis atau kelainan pembekuan darah lainnya Juga memberitahu dokter Anda jika Anda mengembangkan gejala-gejala sebelum operasi: Demam atau kedinginan Iritasi pada mata, telinga, tenggorokan atau gusi Terisak atau sakit tenggorokan Bisul atau lecet kulit yang meradang dan luka Bagaimana ACL diperbaiki?

Ada sejumlah teknik yang berbeda yang tersedia untuk memperbaiki robek ACL. Masingmasing memiliki preferensi ahli bedah nya untuk setiap situasi tertentu.

Pada kenyataannya kita tidak bicara tentang ACL "perbaikan" melainkan tentang ACL "rekonstruksi." Hal ini karena robek ACL tidak dapat hanya diperbaiki dengan menjahit bersama-sama lagi. Ini adalah metode mencoba pada hari-hari awal memperbaiki air mata ACL, tetapi itu terbukti tidak efektif.Dengan demikian, metode baru dikembangkan yang melibatkan ligamentum merekonstruksi ACL, termasuk mengganti ligamentum baru untuk yang rusak. Menggunakan tendon dari bagian lain dari tubuh sebagai pengganti ACL ditemukan untuk menjadi cara yang paling efektif merekonstruksi ACL robek. Saat ini, dua metode yang paling populer digunakan adalah menggunakan bagian dari tendon patela atau menggunakan tendon otot hamstring. Hari ini rekonstruksi ACL pada dasarnya adalah sebuah prosedur arthroscopic, meskipun banyak ahli bedah di seluruh dunia masih lebih suka untuk membuka lutut. Jika rute ini dipilih, tergantung pada bagaimana ACL diperbaiki, maka insisi tidak mungkin sangat berbeda dari yang dilakukan arthroscopically.

Sebuah arthroscope adalah alat berbentuk pena yang kecil kamera video terpasang. Ini berisi serat optik, sumber cahaya, dan lensa yang dapat memperbesar gambar 25 sampai 30 kali. Kamera terpasang ke ujung arthroscope mengirimkan gambar ke layar video. Dokter bedah terlihat di layar dan mampu untuk mendapatkan pandangan yang sangat jelas dari bagian dalam sendi. Karena prosedur dapat dilakukan dengan menggunakan arthroscope, dan menggunakan instrumen khusus kecil tanpa sayatan besar dan trauma berlebihan pada jaringan, itu benar-benar cocok untuk menjadi prosedur rawat jalan (salah satu yang tidak memerlukan menginap semalam di rumah sakit). Kebanyakan ACL rekonstruksi biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Namun, banyak dokter lebih memilih untuk menjaga pasien semalam di rumah sakit setelah operasi. Sebelum benar-benar merekonstruksi ligamentum yang robek, ahli bedah menggunakan arthroscope untuk berhati-hati seluruh sendi survei, melihat dan mengevaluasi setiap struktur kunci.Selama ini bagian dari prosedur, kerusakan tambahan untuk salah satu struktur lutut yang lain dapat diidentifikasi, dan jika layak, dikoreksi melalui pembedahan. Ada sejumlah pilihan yang tersedia bagi ahli bedah ortopedi dalam menentukan cara terbaik untuk merekonstruksi ACL robek. Mereka semua melibatkan "cangkok" menggunakan sesuatu untuk menggantikan robek ACL. Masing-masing dari pilihan yang tersedia cangkok jaringan ACL membutuhkan teknik pemanenan yang unik. Selain itu, ada metode yang biasanya berbeda digunakan untuk memperbaiki cangkokan di terowongan tulang, tergantung pada karakteristik dan sifat dari jaringan yang dipilih. Karena perbedaan-perbedaan dalam teknik cangkok, jenis operasi yang dipilih sering dibuat oleh ahli bedah berdasarkan pengalaman-nya dan tingkat kenyamanan dengan teknik yang dipilih.

Biasanya, sebuah rekonstruksi ACL membutuhkan dua sampai dua setengah jam. Anestesi mungkin anestesi umum atau anestesi spinal. Anestesi umum memungkinkan individu untuk dapat tidur melalui seluruh prosedur. Anestesi spinal melibatkan suntikan di bagian belakang yang mematikan hanya tubuh bagian bawah. Obat A juga diberikan dengan anestesi spinal untuk menjaga individu dibius seluruh prosedur. Ada beberapa prosedur operasi yang tersedia: Patela tendon graft prosedur Hamstring prosedur cangkok Prosedur allograft 1. Patela tendon graft prosedur Sejak dipopulerkan pada pertengahan 1980-an, tendon graft patela telah menjadi "standar emas" pilihan untuk rekonstruksi ACL. Jenis penggantian ACL menggunakan sepertiga tengah tendon patela sendiri seseorang dan disebut sebagai sebuah graft tulang-tendontulang (BTB). Dalam teknik tertentu, Dua sayatan kecil untuk instrumen arthroscopic biasanya ditempatkan di kedua sisi dari tendon patela. Sebuah satu sampai dua inci insisi dibuat di atas tendon patela di bagian depan lutut dan tendon yang terkena. Tengah sepertiga dari tendon patela hati-hati dihapus, bersama dengan dua bit tulang pada kedua ujung (karena itu disebut 'tulang-tendon-tulang cangkok'). Dua terowongan kecil yang kemudian dibor ke tulang di kedua sisi sendi, di daerah mana robek ACL biasanya menempel ke tulang, untuk memungkinkan fiksasi ligamen baru. Tendon graft patela kemudian dilewatkan ke dalam sendi, ditempatkan dalam posisi yang sama dengan ACL asli, dengan potongan-potongan tulang yang pada setiap akhir dari korupsi pas baik ke dalam terowongan yang telah dibor di tulang. ACL baru ini kemudian diamankan dengan sekrup tanpa kepala khusus di setiap terowongan. Tendon graft patela kencang pada saat operasi. Lutut cukup stabil untuk memulai gerak dan berat-bantalan sebagai ditoleransi, sesuai instruksi dokter bedah. Seperti penyembuhan terjadi, terowongan tulang mengisi untuk lebih mengamankan ujung tendon graft dalam hubungan tulang-tulang. Hal ini terjadi selama enam sampai delapan minggu berikutnya. Bagus untuk Tahu: Teknologi terakhir telah menyebabkan perkembangan sekrup diserap khusus yang benarbenar larut dalam tulang selama dua sampai tiga tahun. Keuntungan Fiksasi sangat kuat

Tendon patela menggantikan ACL sekuat cedera ACL (atau bahkan lebih kuat). Kekurangan Beberapa orang memiliki ketidaknyamanan ringan di bagian depan lutut, terutama ketika berlutut. Ini biasanya mereda dalam waktu satu tahun. Pekerja yang sering berlutut mungkin perlu untuk melihat pilihan korupsi lainnya. Sebuah tendon patela normal telah diubah. Namun, hal ini pulih kembali. 2. Hamstring prosedur cangkok Hamstring rekonstruksi adalah sebuah alternatif untuk fiksasi graft tulang-tulang patela dan berkembang dalam popularitas.Dalam prosedur ini, daripada menggunakan tendon patela, ahli bedah menggunakan tendon hamstring pasien sendiri, baik tendon m. semitendinosus atau gracilis dari kaki yang sama. Ada beberapa variasi dari teknik ini. Baru hamstring teknik fiksasi telah dikembangkan untuk mencocokkan dan bahkan melebihi kekuatan penarikan awal prosedur tulang tendon patela dijelaskan di atas. Sekrup khusus dengan benang dirancang untuk tidak memotong tendon hamstring mampu memperbaiki tendon dalam terowongan tulang, seperti yang dijelaskan dengan teknik tulang tendon patela. Pada pasien yang lebih muda yang telah robek ACL mereka tetapi masih memiliki tumbuh tulang, tendon graft hamstring adalah pilihan yang baik karena ada sedikit kesempatan untuk merusak pertumbuhan 'plates'-daerah yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan tulang. Keuntungan Sayatan hamstring jauh dari patela, memungkinkan pasien untuk berlutut nyaman. Tendon patela yang tersisa utuh. Kekurangan Jaringan lunak-ke-tulang penyembuhan terjadi pada tingkat lebih lambat dari tulang-tulang penyembuhan. Tidak seperti tendon patela, tendon hamstring tidak tumbuh kembali setelah panen korupsi mengakibatkan kehilangan sedikit kekuatan hamstring (approximately. rata-rata 10%) setelah pemulihan. Namun, kebanyakan orang tidak memperhatikan hal ini sedikit penurunan dalam kekuatan. 3. Prosedur allograft Pilihan lain adalah penggunaan jaringan dari mayat (orang yang meninggal) disebut allograft. Tendon patela, tendon hamstring, atau Allografts Tendon Achilles dapat digunakan sebagai jaringan dimasukkan dan tetap dengan teknik yang sama yang digunakan untuk autografts (cangkok menggunakan jaringan individu itu sendiri). Allografts adalah pilihan yang baik ketika ketersediaan jaringan pasien sendiri adalah terbatas. Mereka berguna untuk rekonstruksi ligamen rumit membutuhkan lebih dari satu

korupsi (misalnya, jika ligamen cruciatum baik anterior dan posterior perlu diganti) atau jika kedua ACL dan tendon patela yang rusak. Keuntungan Tidak ada resiko, nyeri, atau bekas luka dari situs donor Waktu operasi lebih cepat Kekurangan Risiko sangat rendah tertular infeksi serius dari jaringan mayat.Teknik-teknik baru radiasi jaringan telah diminimalkan risiko ini. Nasional kekurangan Allografts karena permintaan yang tinggi dikombinasikan dengan pasokan yang rendah yang cocok, mayat berkualitas. Bagus untuk Tahu: Sintetis cangkok Cangkok sintetik (yaitu, cangkok terbuat dari bahan lain) yang biasa digunakan pada tahun 1970 namun pada umumnya tidak berhasil. Saat ini tidak ada ligamen sintetis di AS disetujui oleh FDA untuk rekonstruksi ACL utama. Para peneliti terus mencoba dan menciptakan pengganti ACL yang sempurna. Persyaratan utama dari ligamentum prostetik adalah bahwa itu harus kuat, cocok dengan kepatuhan ACL normal. Ini harus tahan lama, menahan beban berulang tinggi tanpa pakai. Hal ini juga harus sempurna ditoleransi ke host tanpa tulang, sendi, atau reaksi sistemik.

Risiko Dan Komplikasi Kemungkinan Dari ACL Bedah Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik. Terakhir diperbaharui di 7 Oktober, 2011 Setiap prosedur bedah telah kemungkinan resiko dan komplikasi. Risiko dan komplikasi yang mungkin untuk operasi ACL meliputi: Trombosis vena dalam (DVT)

Infeksi Kekakuan Graft 'pelampiasan' Ahli bedah melakukan segala upaya untuk meminimalkan risiko ini. Trombosis vena dalam (DVT) Trombosis adalah bekuan darah. Trombosis vena dalam terjadi ketika gumpalan darah terbentuk dalam darah di pembuluh darah dalam kaki. Hal ini dapat terjadi setelah operasi apapun, tetapi lebih mungkin terjadi setelah operasi di pinggul, panggul, atau lutut. Sebuah trombosis vena dalam (DVT) dapat menyebabkan kaki untuk: Membengkak Menjadi hangat saat disentuh Menjadi menyakitkan Ahli bedah mengambil mencegah DVT sangat serius.Beberapa langkah pencegahan yang umum digunakan termasuk: Mendorong gerakan kaki sesegera mungkin setelah operasi.Memindahkan kaki lembut mengurangi kemungkinan bekuan darah yang terbentuk. Stoking tekanan dikenakan pada kaki yang membantu menjaga darah di kaki bergerak. Obat yang mengencerkan darah dan mencegah gumpalan darah dari pembentukan. Infeksi Kesempatan mendapatkan infeksi berikut rekonstruksi ACL sangat rendah. Namun tindakan pencegahan yang diambil sebelum dan setelah prosedur untuk mencegah hal ini komplikasi serius. Antibiotik diberikan secara intravena sebelum dimulainya operasi dan lagi setelah operasi.Perawatan yang tepat sayatan bedah oleh staf keperawatan, dan pendidikan menyeluruh tentang perawatan sayatan yang tepat sebelum pulang dari pusat bedah, akan membatasi kesempatan infeksi. Pekerjaan teliti dari ahli bedah merupakan faktor penting dalam mencegah infeksi. Kekakuan Meskipun jarang, jaringan parut yang berlebihan di dalam sendi lutut setelah rekonstruksi ACL dapat menyebabkan lutut semakin ke kaku. Range-of-gerakan latihan segera setelah operasi penting untuk mencegah kekakuan lutut. Terapi fisik dimulai segera setelah operasi. Kekakuan dapat terjadi jika operasi itu dilakukan terlalu cepat setelah cedera, ketika lutut belum mampu menekuk melalui berbagai normal gerak. Itulah mengapa dokter bedah tidak akan merekonstruksi ACL robek kecuali lutut bergerak dengan baik. Korupsi Pelampiasan Jika lubang bor di tulang (tulang terowongan yang dibuat untuk menahan ACL baru) adalah salah ditempatkan, maka korupsi baru bisa ditempatkan menekan tulang sebagai menekuk lutut atau luruskan, dan membatasi pergerakan normal dari lutut.Paling umum, menjadi mustahil untuk sepenuhnya meluruskan lutut. Kadang-kadang masalah ini dapat mengatasi dengan terapi fisik. Biasanya, suatu prosedur arthroscopic diperlukan untuk mencukur jauh beberapa tulang menghalangi untuk memberikan lebih banyak ruang untuk korupsi baru. Ini tidak dapat mengatasi masalah dan

operasi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengebor terowongan baru untuk menempatkan graft dalam posisi yang tepat di dalam lutut. Pemulihan Setelah ACL Rekonstruksi Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik. Terakhir diperbaharui di 7 Oktober, 2011 Pasien umumnya tinggal di ruang pemulihan operasi berikut.Tergantung pada jenis anestesi yang digunakan, dibutuhkan sekitar satu sampai dua jam untuk memulihkan cukup untuk bisa duduk, makan makanan ringan, menggunakan kamar mandi (dengan tongkat), dan merasa siap untuk pulang. Beberapa ahli bedah lebih suka pasien mereka tetap di rumah sakit semalam. Ahli bedah lain senang untuk pasien mereka untuk kembali pulang empat sampai enam jam setelah operasi.Staf perawat akan mendidik pasien tentang obat-obatan rumah dan akan memberikan petunjuk tentang kapan untuk mengubah ganti bedah. Anda terapis fisik Pulang Menjaga nyaman Kewaspadaan setelah operasi Awal pasca-operasi latihan Anda Physical Therapist Terapis fisik menjadi bagian penting dari program rehabilitasi.Rehabilitasi dimulai segera setelah operasi, yang melibatkan berjalan dengan kruk, tertular otot paha, dan mencoba untuk mengangkat kaki secara independen. Dengan bekerja dengan terapis fisik, sebagian besar pasien dapat berjalan cukup mudah dengan tongkat satu minggu setelah operasi. Mereka juga mampu mengangkat kaki mereka tanpa bantuan dari posisi berbaring di punggung mereka, dan pada akhir minggu kedua setelah operasi bisa berjalan tanpa kruk. Panjang pasien perlu memakai operasi lutut immobilizer berikut ini akan tergantung pada operasi dan preferensi ahli bedah. Going Home Meskipun banyak operasi ACL kini dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, individu tidak akan dapat pulang dari pusat bedah. Sebelum meninggalkan, pendidikan akan diberikan oleh staf perawat tentang pengendalian rasa sakit serta perawatan sayatan. Kruk pelatihan (bagaimana menggunakan kruk) akan dilakukan pada saat itu atau mungkin telah dilakukan sebelum operasi. Tergantung pada preferensi ahli bedah, bantalan berat badan biasanya akan diizinkan. Kruk biasanya diperlukan paling tidak satu atau dua minggu, dengan pengembangan secara bertahap untuk satu kruk dan akhirnya berjalan independen. Juga tergantung pada preferensi ahli bedah, penjepit mungkin atau tidak dapat

digunakan. Beberapa ahli bedah meresepkan penjepit rehabilitasi yang disesuaikan dan dapat dikunci dalam posisi lurus atau diatur untuk memungkinkan sejumlah gerakan.Kadang-kadang, penjepit yang mencegah semua gerakan lentur dapat digunakan. Namun dalam kedua kasus, penjepit biasanya akan diambil off untuk latihanlatihan tertentu. Menjaga Nyaman Setelah di rumah, pengobatan BERAS seperti yang dibahas sebelumnya, tiga sampai lima kali sehari selama 20 menit setiap kali, dianjurkan. Istirahat - Turun kaki secara berkala sepanjang hari dan beristirahat lutut di bantal dianjurkan, untuk menghindari pembengkakan dan nyeri pasca operasi berlebih. Es - Menempatkan kompres dingin atau kantong es di sekitar lutut mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan. Kompresi - Hati-hati menempatkan bungkus ace untuk kompresi sekitar lutut bermanfaat untuk mengontrol pembengkakan. Hati-hati yang membungkus tidak terlalu ketat untuk mengganggu sirkulasi ke kaki bagian bawah. Elevation - Berbaring dengan lutut di kompres dingin dan ditinggikan lebih tinggi dari tingkat dada sangat membantu dalam mengendalikan dan mengurangi pembengkakan. Perlu Tahu: Kewaspadaan Setelah Bedah Jauhkan sayatan kering untuk tujuh sampai 10 hari pertama. Beberapa fluida pada lutut normal setelah rekonstruksi. Namun, dokter harus dihubungi jika ada hal berikut yang hadir: Peningkatan kemerahan Peningkatan pembengkakan Perdarahan di sendi atau dari sayatan arthroscopic Peningkatan nyeri Tergantung pada preferensi ahli bedah, jumlah berat ditempatkan pada kaki dioperasikan setelah operasi akan bervariasi, karena akan keputusan apakah atau tidak untuk penjepit lutut. Beberapa ahli bedah lebih suka untuk memiliki penjepit terkunci lurus sambil berjalan selama beberapa minggu pertama, tetapi memungkinkan untuk menekuk penjepit dari lurus 90 derajat. Ahli bedah lain mendorong pembengkokan lutut segera. Ketika pasien berlangsung dengan kekuatan, rentang gerak, dan keyakinan, penjepit mungkin diperbolehkan untuk menekuk saat berjalan. Awal Pasca Operasi Latihan Latihan berikut ini dianjurkan di awal tahap rehabilitasi bahkan sebelum jumlah yang signifikan berat ditempatkan pada kaki. Ankle pompa Ankle lingkaran Heels slide Quadriceps pengaturan Lurus kaki meningkatkan Cara Informasi:

Ankle Pompa Dengan setiap kaki terpisah atau pada saat yang sama, titik dan melenturkan jari-jari kaki seolah memompa pedal gas mobil berulang kali, 25-50 kali setiap lima sampai 10 menit. Ankle Lingkaran Dengan setiap pergelangan kaki terpisah atau pada saat yang sama, memutar pergelangan kakinya dalam sebuah lingkaran besar sekitar 10 kali setiap arah, 25-50 kali setiap lima sampai 10 menit. Heel Slides (Fleksi Lutut) Latihan ini akan mempromosikan kegiatan otot paha belakang serta membantu meningkatkan jumlah fleksi lutut. Berbaring di tempat tidur telentang, dengan kaki lurus dan bersama-sama dan lengan di samping. Bawa tumit kaki dioperasikan arah pantat Anda ke titik di mana regangan ringan dirasakan. Posisi ini dipegang hingga hitungan sepuluh. Perlahan kembali ke posisi awal. Ini diulang lima sampai 10 kali, dua-tiga set (satu set digambarkan seperti ketika latihan telah dilakukan lima-10 kali) dua kali sehari. Quadriceps Mengatur Ini adalah latihan awal yang baik, karena tidak hanya memulai kontraksi otot yang diperlukan, tetapi juga membantu dalam meningkatkan ekstensi lutut. Berbaring di tempat tidur telentang, dengan kaki lurus dan bersama-sama dan lengan di samping. Dorong bagian belakang lutut ke bawah ke permukaan datar. Tahan selama lima sampai 10 detik, diikuti dengan santai untuk waktu singkat. Ulangi lima sampai 10 kali, dua-tiga set (satu set digambarkan seperti ketika latihan telah dilakukan lima-10 kali) dua kali sehari. (Jumlah ketidaknyamanan akan menentukan berapa banyak masing-masing individu dapat melakukan.) Kaki lurus Budidaya Ini adalah latihan yang sangat baik untuk mempromosikan kekuatan untuk paha depan dan otot-otot fleksor penting dalam berjalan. Menjaga kaki dioperasikan lurus seperti ditoleransi, mengangkatnya sekitar enam sampai sepuluh inci ke atas. Tahan selama lima-10 detik, dan kemudian lebih rendah perlahan-lahan ke posisi awal. Ulangi lima sampai 10 kali maju sampai 20 kali, dua-tiga set dua kali sehari (satu set digambarkan seperti ketika latihan telah dilakukan lima-10 kali). Setelah latihan ini dapat dilakukan tanpa kesulitan, hambatan bertahap di pergelangan kaki (seperti penggunaan beban pergelangan kaki) dapat digunakan untuk lebih memperkuat otot-otot. Jumlah berat yang digunakan harus ditingkatkan dalam waktu tidak lebih dari satu

pon bertahap. Individu lengkungan kaki tidak terlibat dengan meningkatkan lutut dan menjaga kaki datar pada permukaan yang datar. Ini akan membantu mengurangi atau menghindari ketegangan yang tidak diinginkan pada daerah punggung bawah Rawat Jalan Terapi Fisik Dan Rehabilitasi Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik. Terakhir diperbaharui di 7 Oktober, 2011 Sekitar satu minggu setelah operasi, dokter akan memeriksa lutut dan mendiskusikan program rehabilitasi. Ini akan dilakukan secara rawat jalan dan mungkin mulai satu sampai dua minggu setelah operasi. Perlu Tahu: Program rehabilitasi setelah rekonstruksi ACL adalah sangat penting dan memiliki dampak signifikan pada hasil lutut. Banyak program terapi mengikuti pedoman tertentu dan protokol yang dikembangkan oleh dokter. Berikut ini adalah salah satu contoh dari program rehabilitasi. Namun, program dapat bervariasi dan perlu diikuti per protokol dokter. Fase Satu (dua minggu pertama setelah operasi) Tahap Dua (minggu tiga dan empat) Tahap Tiga (minggu 4-6) Tahap Empat (enam sampai delapan minggu) Fase Lima (minggu ke delapan sampai 10) Tahap akhir: (kembali ke aktivitas) ACL Program Pasca Operasi 1. Fase Satu (dua minggu pertama setelah operasi) Periode rehabilitasi ini disebut fase rehabilitasi awal. Fase ini berfokus pada menurunnya rasa sakit dan bengkak setelah operasi. Banyak latihan yang dijelaskan sebelumnya termasuk dalam fase ini karena mereka bertujuan untuk: Meningkatkan rentang gerak Mempromosikan aktivitas otot dan kekuatan Jika individu menggunakan segala bentuk tongkat / tongkat penyangga untuk berjalan, ini umumnya dihentikan pada titik ini kecuali diperlukan oleh dokter bedah. 2. Tahap Dua (minggu tiga dan empat) Pada fase rehabilitasi kedua (3-4 minggu setelah operasi), perhatian lebih ditempatkan pada perlindungan bersama sebagai rasa sakit telah hilang dan sebagian besar individu mungkin ingin mencoba banyak hal bahwa lutut tidak siap untuk melakukan. Bidang-bidang utama dan contoh latihan dari fase ini adalah: Mampu menekuk nol sampai 100 derajat lutut. Latihan Air dapat direkomendasikan baik di klinik atau di dalam program rumah, seperti lutut

lentur / meluruskan dan kolam berjalan dengan penekanan pada maju, mundur, dan gerakan ke samping. Mini dinding-squat dapat dilakukan, dimulai dengan berdiri dengan punggung ke dinding, kemudian menurunkan tubuh dengan menekuk pada lutut sekitar 45 derajat dan kembali ke posisi tegak. Maju dari berdiri di kedua kaki untuk berdiri di kaki bedah hanya bisa maju latihan ini Tangga-master mesin dalam posisi duduk yang bermanfaat, seperti penggunaan sepeda stasioner. Penekanan pada kegiatan keseimbangan ditujukan pada titik ini. Penguatan lebih lanjut dengan langkah-up berguna (maju, mundur, dan sisi ke sisi menggunakan langkah dengan ketinggian dua, empat, dan enam inci masing-masing). Kaki-mesin press yang digunakan dalam kisaran bebas rasa sakit gerak. Kemajuan menggunakan tangga-langkah dari posisi duduk ke posisi berdiri di tiga-empat minggu jika kontrol paha depan yang baik hadir. 3. Tahap Tiga (minggu 4-6) Disebut sebagai fase ambulasi dikendalikan, seminggu 4-6 mencakup semua mantan latihan ditambah beberapa lagi. Bidang-bidang utama dan contoh latihan dari fase ini adalah: Bertujuan untuk menekuk lutut dari nol sampai 130 derajat Mini kaki tunggal jongkok Tunggal kaki jembatan Langkah up / step down dengan langkah Empat-delapan inci Betis penguatan dan peregangan Peningkatan resistensi pada sepeda olahraga stasioner Ini adalah waktu yang penting untuk latihan yang memerlukan keseimbangan ditingkatkan, baik di klinik serta program rumah: Sementara berdiri di atas bantal atau gulungan busa 6 inci tebal, mencapai ke depan sejauh mungkin dengan tangan terkatup bersama di 12,, tiga enam dan 09:00 tanpa kehilangan keseimbangan pola. Kiprah pelatihan di atas treadmill, menggunakan sedikit miring dan maju mundur untuk mengayuh. 4. Tahap Empat (enam sampai delapan minggu) Minggu 6 sampai 8 disebut sebagai fase perlindungan moderat. Bidang-bidang utama dan contoh latihan dari fase ini adalah: Kendali berbagai gerakan lutut Berat dapat ditambahkan untuk secara bertahap meningkatkan resistensi terhadap latihan yang ada 5. Fase Lima (minggu ke delapan sampai 10)

Ini fase aktivitas cahaya di delapan sampai 10 minggu setelah operasi penekanan tambahan pada penguatan latihan dengan peningkatan konsentrasi pada keseimbangan dan mobilitas. Bidang-bidang utama dan contoh latihan dari fase ini adalah: Menekuk lutut, yang sangat cocok jika lutut dapat menekuk secara bebas rasa sakit sampai 90 derajat. Berulang kali melangkah naik dan turun ketinggian empat sampai delapan inci, yang berguna untuk mengembangkan kontrol paha depan. Melangkah latihan menggunakan resistansi kabel olahraga, yang dapat menjadi perkembangan berikutnya dari latihan ini dalam periode ini. 6. Tahap akhir: Kembali ke Kegiatan Fase akhir dimulai pada sekitar 10 minggu dan berlanjut hingga tingkat aktivitas yang diinginkan tercapai. Bidang-bidang utama dan contoh latihan dari fase ini adalah: Jika perlu, pas penjepit fungsional untuk kegiatan atletik dan / atau situasi kerja. Jogging di treadmill tanpa dimulai tiba-tiba dan berhenti bisa dimulai pada saat ini, serta intensitas latihan kelincahan sedang menggunakan kotak melompat sambil mengenakan penjepit fungsional. Banyak ahli bedah akan meminta pengujian isokinetic (jenis olahraga mana resistensi adalah pada kecepatan yang telah ditetapkan konstan) pada tiga dan enam bulan, dengan penambahan tes fungsional seperti hop waktunya, hop untuk jarak, dan cross-over hop. Kembali Untuk Bekerja Dan Kegiatan Setelah ACL Bedah Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik. Terakhir diperbaharui di 7 Oktober, 2011 Ini adalah pedoman umum untuk kembali bekerja dan kembali ke olahraga setelah operasi ACL. Ada variasi yang besardalam rentang waktu yang dibutuhkan untuk setiap individu.

Kembali Untuk Bekerja Kembali bekerja akan tergantung pada sifat fisik kegiatan: Jika pekerjaan Anda melibatkan duduk, beberapa ahli bedahmemungkinkan kembali bekerja secepat satu minggu setelah operasi. Jika pekerjaan Anda mengharuskan berdiri, mungkin empat sampai enam minggu sebelum kembali bekerja dianjurkan. Jika pekerjaan Anda mengharuskan mengangkat bebansedang atau kegiatan pendakian, waktu pemulihan mungkin perlu selama dua sampai empat bulan. Kembali Untuk Olahraga Mengharapkan untuk dapat ... Jog pada empat bulan Jalan siklus pada empat hingga lima bulan

Berjalan dalam garis lurus pada lima bulan Lakukan latihan kelincahan seperti angka delapan itu, sertamemotong cahaya menggunakan penjepit fungsional, sekitarenam sampai delapan bulan Untuk mencapai hal ini berhasil, Anda perlu untuk tetap denganprogram rehabilitasi diatur oleh ahli bedah dan ahli terapi fisik. Olahraga-spesifik perubahan dapat dimulai di mana saja dariempat sampai 24 bulan, tergantung pada protokol dokter. Bagus Untuk Tahu: Sebuah aturan praktis untuk kembali ke kegiatan olahragasetelah operasi ACL adalah bahwa kaki terluka harus memiliki85 sampai 90 persen dari paha depan dan kekuatan hamstringdibandingkan dengan tingkat pra-bedah. Ini ditentukan oleh ahli terapi fisik atau dokter menggunakan tes kekuatan sederhana yang disebut tes isokinetic. Apa yang Bisa Saya Harapkan Setelah Rekonstruksi ACLsaya? Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik. Terakhir diperbaharui di 7 Oktober, 2011 Untuk sebagian besar individu dengan ACL robek, rekonstruksiakan mengembalikan stabilitas lutut. Lutut direkonstruksi dapat diandalkan dan stabil. Lutut tidak akan memberikan tak terdugadan akan memungkinkan orang untuk kembali bekerjasebelumnya dan kegiatan atletik, biasanya tanpa kompromi.

Sebuah penjepit pelindung sering direkomendasikan untuk kegiatan atletik. Sekitar 90% dari individu kembali ke tingkat sebelumnyaaktivitas tanpa pembatasan. Untuk atlet yang kompetitif, inibisa sangat penting. Dalam beberapa kasus, bahkan masalahmencari nafkah atau pendanaan pendidikan tinggi. Dalam kasus non-atlet, dapat sama pentingnya untuk kembali ketingkat pra-cedera mereka dan mematikan pekerjaan. Bagus Untuk Tahu: T: Apa jenis brace akan saya gunakan ketika saya kembali keolahraga saya setelah rehabilitasi? J: Ada beberapa jenis kawat gigi di pasar yang melindungisendi lutut. Mereka semua relatif ringan dan user friendly. Salah satu aspek penting beberapa kawat gigi ACL miliki adalahbahwa dalam rangka untuk membongkar korupsi stres padaACL, urutan pengikat tali penjepit (biasanya empat atau lima) sangat penting. Q: Saya suka salju dan ski air. Dapatkah saya tetap melakukan kegiatan-kegiatan setelah rekonstruksi ACL?

J: Kecuali ahli bedah menyarankan sebaliknya, kebanyakan orang kembali ke menikmati kedua olahraga dengan menggunakan penjepit. Namun, mengingat setiap cederaindividu berbeda. Mengikuti rekomendasi dari ahli bedahsangat penting Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Air mata anterior ligamen Diedit oleh FRCS MD Guy Slowik. Terakhir diperbaharui tanggal 10 Oktober 2011 Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan terkait dengan air mata anterior ligamen. T: Saya telah baru-baru ini didiagnosis dengan air mata ACL dan dokter saya ingin melakukan MRI untuk mengkonfirmasi diagnosisnya. Bukankah polos x-ray jauh lebih murah dan kurang memakan waktu? J: polos x-ray film hanya akan menunjukkan jaringan tulang daripada struktur jaringan lunak. Karena ligamen jaringan lunak di alam tidak akan muncul pada x-ray. T: Berapa banyak terapi fisik akan saya butuhkan setelah rekonstruksi ACL? J: Salah satu prioritas utama setelah rekonstruksi ACL adalah untuk mendapatkan kembali rentang gerak lutut. Ini, bersama dengan mendirikan program penguatan yang baik, biasanya paling baik dilakukan dua-tiga kali per minggu untuk 4-6 minggu pertama. Karena kebijakan asuransi banyak yang tidak akan menutupi hal ini banyak kunjungan ke terapis, program rumah independen mungkin perlu diinstruksikan sebelumnya.Sangat penting untuk mematuhi program latihan di rumah dan dalam pengaturan klinis. T: Teman saya telah dia ACL direkonstruksi dan diizinkan untuk menghentikan brace setelah dua minggu. Saya telah diperintahkan untuk tetap memakai penjepit selama empat minggu setelah operasi. Mengapa perbedaan dalam rekomendasi? J: Setiap dokter bedah memiliki pengalaman yang berbeda dan filosofi. Juga, setiap cedera tertentu berbeda dan operasi yang berbeda. Yang penting adalah untuk mematuhi rekomendasi dokter bedah untuk hasil yang optimal. T: Apa jenis brace akan saya gunakan ketika saya kembali ke olahraga saya setelah rehabilitasi? J: Ada beberapa jenis kawat gigi di pasar yang melindungi sendi lutut. Mereka semua relatif ringan dan user-friendly. Salah satu aspek penting beberapa kawat gigi ACL miliki adalah bahwa dalam rangka untuk membongkar korupsi stres pada ACL, urutan pengikat tali penjepit (biasanya empat atau lima) sangat penting. Q: Saya suka salju dan ski air. Dapatkah saya tetap melakukan kegiatan-kegiatan setelah rekonstruksi ACL? J: Kecuali ahli bedah menyarankan sebaliknya, kebanyakan orang kembali ke menikmati kedua olahraga dengan menggunakan penjepit. Namun, mengingat setiap cedera individu berbeda. Mengikuti rekomendasi dari ahli bedah sangat penting.

Para KT1000 dikembangkan untuk menyediakan pengukuran objektif dari gerakan pesawat sagital dari relatif tibia untuk tulang paha. Ini gerak, kadang-kadang disebut sebagai gerakan laci, terjadi ketika pemeriksa berlaku kekuatan untuk ekstremitas bawah atau ketika otot-otot paha depan dikontrak. Baik KT1000 dan KT2000 model dari ARTHROMETER ligamen lutut adalah akurat, mudah-ke-menggunakan instrumen untuk penilaian klinis ACL dan integritas PCL. Para CompuKT interface komputer untuk KT2000 menawarkan pengarsipan otomatis grafik perpindahan lutut dan analisis peningkatan kondisi lutut.

Para MEDmetric ligamen lutut ARTHROMETER pertama kali tersedia, yang paling sering digunakan, dan lutut ligamen yang paling akurat sistem pengujian diproduksi, klaim yang didukung oleh banyak makalah ilmiah yang diterbitkan dan artikel diproduksi menggunakan data yang dikumpulkan dengan KT1000 dan KT2000 . Para KT1000, pertama kali diperkenalkan pada tahun 1982, adalah produk dari penelitian dan pengembangan mulai sebelum tahun 1979. Ahli bedah ortopedi Dale M. Daniel, MD, menyusun skema untuk pengukuran diinstrumentasi artikulasi lutut dan, dengan kolaborasi MEDmetric pendiri Lawrence L. Malcom, Ph.D., mengembangkan tiga model yang berbeda prototipikal yang berkembang akhirnya ke bentuk portabel dariinstrumen seperti yang ada hari ini. Karena ligamen lutut ARTHROMETER dirancang bagi praktisi ortopedi, instrumen memungkinkan pemeriksa mudah untuk layar cedera lutut akut dan kuantitatif dokumen anterior-posterior lutut terukurnya dalam pengaturan kantor atau klinis. Para ligamen lutut ARTHROMETER dirancang untuk mengatasi masalah umum yang dihadapi ketika mencoba untuk melakukan pengukuran 25 perpindahan pada pasien yang besar, berotot, atau obesitas. Hal ini dilakukan dengan mendukung kedua tungkai dengan perusahaan, platform yang nyaman ditempatkan proksimal ke ruang poplitea. Ini membantu menjaga lutut fleksi sudut pasien konstan sepanjang tes. Sebuah aksesori dukungan kaki, yang disertakan dengan semua ARTHROMETER model, posisi kaki simetris, sehingga posisi kaki optimal untuk menguji sekaligus mengurangi rotasi eksternal tibia. Pasien tampaknya untuk bersantai dan secara umum bereaksi positif terhadap stabilitas ACL pemeriksaan dilakukan dengan ARTHROMETER. Sudut fleksi tes, yaitu antara 20 dan 35 , biasanya posisi yang paling nyaman untuk cedera lutut akut.Sebuah tali paha (disediakan) kontrol eksternal rotasi pinggul dan menawarkan dukungan yang mendorong relaksasi pasien.Karena kedua kaki berbaring pada platform dukungan paha yang stabil, pasien dapat bersantai dan akan menunjukkan ketakutan kurang selama tes. Penyempurnaan desain secara terus menerus dimasukkan yang meningkatkan akurasi, keandalan dan daya tahan perangkat KT. Sebagai perbaikan signifikan atau fitur baru dikembangkan, Anda akan

diberitahu dan diberi kesempatan untuk meng-upgrade instrumen Anda. Perangkat KT Anda tidak perlu usang. Meskipun ARTHROMETER mudah digunakan dan pemeriksaan dapat dilakukan dengan cepat, teknik yang handal dan direproduksi, memerlukan studi dan praktek, harus dikembangkan. Sebuah komitmen sederhana waktu yang dibutuhkan untuk memperoleh pemahaman lebih lanjut mekanika lutut dan untuk mengembangkan prosedur pengujian yang baik. Bahan dukungan yang disertakan dimaksudkan untuk membantu pemeriksa dalam upaya mereka. Lutut ligamen Daerah ARTHROMETER lokakarya dilakukan dari waktu ke waktu, kami mendorong Anda untuk menghadiri jika mungkin. Atau, kami menyarankan Anda pengguna perangkat jaringan dengan KT di daerah Anda dan menghabiskan waktu dengan penguji yang memiliki teknik yang dikembangkan.MEDmetric dukungan telepon Corporation adalah juga tersedia untuk kenyamanan Anda. (858) 5369122