4 Rangsang meningeal

- Kaku kuduk : Untuk memeriksa kaku kuduk dapat dilakukan sbb: Tangan pemeriksa
ditempatkan dibawah kepala pasien yang sedang berbaring, kemudian kepala ditekukan (Ileksi)
dan diusahakan agar dagu mencapai dada. Selama penekukan diperhatikan adanya tahanan. Bila
terdapat kaku kuduk kita dapatkan tahanan dan dagu tidak dapat mencapai dada. Kaku kuduk
dapat bersiIat ringan atau berat
- Kernig sign : Pada pemeriksaan ini , pasien yang sedang berbaring diIleksikan pahanya
pada persendian panggul sampai membuat sudut 90. Setelah itu tungkai bawah diekstensikan
pada persendian lutut sampai membentuk sudut lebih dari 135 terhadap paha. Bila teradapat
tahanan dan rasa nyeri sebelum atau kurang dari sudut 135, maka dikatakan Kernig sign positiI.
- Brudzinski I (Brudzinski`s neck sign)
Pasien berbaring dalam sikap terlentang, dengan tangan yang ditempatkan dibawah kepala pasien
yang sedang berbaring , tangan pemeriksa yang satu lagi sebaiknya ditempatkan didada pasien
untuk mencegah diangkatnya badan kemudian kepala pasien diIleksikan sehingga dagu
menyentuh dada. Test ini adalah positiI bila gerakan Ileksi kepala disusul dengan gerakan Ileksi
di sendi lutut dan panggul kedua tungkai secara reIlektorik.
- Brudzinski II (Brudzinski`s contralateral leg sign)
Pasien berbaring terlentang. Tungkai yang akan dirangsang diIleksikan pada sendi lutut,
kemudian tungkai atas diekstensikan pada sendi panggul. Bila timbul gerakan secara reIlektorik
berupa Ileksi tungkai kontralateral pada sendi lutut dan panggul ini menandakan test ini postiI.
- Lasegue sign : Untuk pemeriksaan ini dilakukan pada pasien yang berbaring lalu kedua
tungkai diluruskan (diekstensikan), kemudian satu tungkai diangkat lurus, dibengkokkan (Ileksi)
persendian panggulnya. Tungkai yang satu lagi harus selalu berada dalam keadaan ekstensi
(lurus). Pada keadaan normal dapat dicapai sudut 70 sebelum timbul rasa sakit dan tahanan. Bila
sudah timbul rasa sakit dan tahanan sebelum mencapai 70 maka disebut tanda Lasegue positiI.
Namun pada pasien yang sudah lanjut usianya diambil patokan 60.