Angina

uma sndrome clnica caracterizada por episdios ou paroxismos de dor ou presso na regio anterior do trax. A dor pode ocorrer tambm nos ombros, braos, mandbula ou costas. Pode irradiar-se para o abdome superior. Pode ocorrer falta de ar, fadiga ou palpitaes ao invs da dor. A gravidade baseia-se no seu efeito sobre as atividades dirias. A angina no uma doena propriamente dita, mas o principal sintoma de doena arterial coronariana.

Etiologia
Fluxo sanguneo coronrio insuficiente resultando em suprimento de O2 diminudo quando existe a demanda miocrdica aumentada para o O2 em resposta ao esforo fsico ou estresse emocional.

Fisiopatologia
Em geral, causada por doena aterosclertica. Est quase sempre associada obstruo de uma artria coronria importante. Normalmente o miocrdio extrai grande quantidade de O2 a partir da circulao coronariana para atender sua demanda. Quando h aumento dessa demanda o fluxo atravs das artrias coronrias precisa ser aumentado, e quando no possvel ser aumentado resulta na isquemia.

Causas da angina
Tpica
Esforo fsico Refeies pesadas Exposio ao frio Estresse Situaes geradoras de emoo Atpica No se associam estes fatores (tpica) como causa, j que pode acontecer em repouso

Tipos de Angina
Angina estvel Angina instvel Dor previsvel e consistente sob esforo e aliviada com o repouso Tambm chamada de angina prinfarto ou angina em crescendo, os sintomas ocorrem com maior freqncia e duram mais tempo que a angina estvel Dor torcica intensa e incapacitante Tambm chamada de angina Prinzmetal, acredita-se que seja

Angina intratvel ou refratria Angina variante

Isquemia silenciosa

causada pelo vasoespasmo de uma artria coronria. A dor acontece em repouso O paciente no apresenta dor anginosa, sendo evidenciada a isquemia nas alteraes de ECG com um teste de esforo

Sinais e sintomas -Dor torcica;

-Falta de ar; -Fraqueza; -Dificuldade respiratria; -Perda de apetite; -Dor nas costas; -Dor penetrante/cortante; -Depresso; -Ansiedade; -Sensao de sufocao; -Sudorese; -Tontura; -Nuseas e vmitos; -Tonturas; -Sensao de fraqueza ou dormncia nos braos, punhos e mos.

Tratamento (Terapia farmacolgica e controle dos fatores de risco):

-Perda de peso (obesos) regulares -Controle da hipertenso -Uso de frmacos como nitroglicerina -Exerccios moderados e -Suspenso do tabagismo -Dieta equilibrada

-Betabloqueadores, que podem evitar a dor reduzindo a quantidade de O2 que o msculo cardaco necessita. Ajudam tambm a regular o ritmo cardaco. -Bloqueadores dos canais de Ca2+ anticoagulantes -Antiplaquetrios e

-De modo alternativo, procedimentos de reperfuso, como por exemplo, a angioplastia coronria.

Cuidados de enfermagem ao doente com angina

Colocar o paciente em posio confortvel (semi-Fowler); Reduzir a dor e ansiedade do doente atravs da teraputica prescrita, transmitindo calma e segurana ao doente; Avaliao dos sinais vitais; Determinar/confirmar o diagnstico pela realizao imediata de ECG; Avaliar caractersticas e tipo de dor; Monitorao do ritmo e freqncia cardaca constante e permanente;

Promover repouso fsico.

Bibliografia 1.http://www.saudevidaonline.com.br/ale_angina.htm 2.http://www.scribd.com/doc/2360586/cuidados-de-enfermagem-aodoente-com-doena-coronaria

3.Brunner&Suddart, tratado de enfermagem mdico-cirrgica ; Rj:

guanabara Koogan 11a edio.