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PSICOLOGA DE LA EMERGENCIA

INSTITUTO DE NORMALIZACIN PREVISIONAL


10 de Julio de 2008

CONTENIDOS TEMTICOS Introduccin Historia y desarrollo de la psicologa de la Emergencia y de la Psicoprevencin 1. Crisis y Emergencia: 1. Definiciones operacionales 2. Aspectos psicosociales intervinientes en las crisis 3. Las emociones en situaciones de emergencia 4. Control y autocontrol 2. El enfrentamiento de Crisis 1. Criterio y actuacin en emergencias 2. Coordinacin en emergencias 3. Actitudes facilitadotas y obstaculizadoras 4. Sistemas defensivos en situaciones de peligro 5. Rescate y comportamiento 6. Reaccin del pblico frente a las emergencias 7. Fases de la Emergencia 8. Prevencin y seguridad 3. Fundamentos Psicolgicos de la Emergencia: 1. Principios fundamentales de la Psicologa de la Emergencia 2. Los hemisferios cerebrales y su funcionamiento 3. Racionalidad y emocionalidad 4. El control de la conducta 5. El miedo y el pnico y sus caractersticas 6. Seleccin de Personal y Psicoprevencin de Riesgos 4. Tcnicas Psicolgicas para actuar en situaciones de emergencia: 1. Tcnicas de Autocontrol 2. Control de la conducta de terceros 3. Control conductual de personas fuera de s en recintos asistenciales 4. Reacciones y efectos psicolgicos de las personas en espacios confinados 5. Intervencin psicolgica en emergencias 6. Sndrome post-emergencia 7. Prevencin para rescatistas 8. Atencin de familiares de vctimas de accidentes y desastres 9. Intervenir en suicidios o intentos de suicidios 10. Catstrofes naturales, su previsin y manejo

PSICOLOGIA DE LA EMERGENCIA Introduccin Historia y desarrollo de la psicologa de la Emergencia y de la Psicoprevencin El objetivo de la ciencia psicolgica es el estudio del comportamiento o conducta. A raz de la complejidad de la conducta, la psicologa debi hacer algo similar a lo realizado por la medicina. Inicialmente existan los mdicos que trataban a los pacientes o consultantes frente a cualquier dolencia de stos. Pero la complejidad del organismo, las investigaciones cientficas y la fuerte tendencia a la diferenciacin de lo comn, llev a los mdicos a especializarse. As entonces, aparecieron los cardilogos, los oftalmlogos, los dentistas, etc. As entonces, los psiclogos tambin se especializaron. Algunos estudian las distintas transformaciones que se producen desde el nacimiento hasta la edad adulta, dando origen a la Psicologa del Desarrollo o Evolutiva, otros son los Psiclogos Clnicos que se dedican al diagnstico y tratamiento de problemas y enfermedades mentales, tambin encontramos la psicologa educativa, la psicologa conductual y la psicologa laboral. Por el hecho de ser la psicologa una ciencia de la conducta, sta se encuentra en cada actividad humana. Es por ello que los actuales desafos y exigencias, considerando que las caractersticas de la vida moderna marcada por el progresoexponen al hombre a enfrentar nuevos riesgos, llevan al psiclogo a aplicar los principios psicolgicos a diferentes reas del saber, siendo el rea de la prevencin y emergencia una de las reas ms nuevas en que la psicologa est incursionando. Surgen as los prevencionistas alzando sabiamente su voz, sealando normas y pautas e indicando procedimientos muy acertados para disminuir los accidentes. Sus planes de prevencin los podemos considerar equivalentes a una prevencin primaria. Lamentablemente estas normas generalmente son rebasadas por fallas humanas o circunstancias diversas que lejos de manejar el acontecimiento, agravan la situacin. A partir de estas dolorosas experiencias, surge en el mundo la necesidad de organizar y estructurar los factores psicolgicos que entran en juego en situaciones de emergencia. Las situaciones en que nos vemos expuestos a riesgos, se nos presentan de diferentes maneras : la delincuencia, los accidentes, sean estos de trnsito urbano, areo, martimo, accidentes en el trabajo, en el hogar, fenmenos naturales, incendios, atentados, conflictos blicos, epidemias y otras ms, que generan situaciones de emergencia de magnitud variable, y que en un momento pueden afectarnos a todos, por lo que debemos familiarizarnos con el problema para saber, prevenir las situaciones de riesgo, manejarlas adecuadamente, y tambin asumirlas sanamente cuando se producen. (Patricia Hoffmann W., Psicologa UC) Surge entonces, en apoyo a la prevencin de riesgo, la Psicoprevencin, destinada a considerar la importancia de los factores psicolgicos, que est inserta dentro de la Psicologa Laboral, no obstante que al contener diversas caractersticas lo podamos clasificar tambin dentro de las reas de la psicologa educativa, la psicologa conductual y la Neuropsicologa. En Chile, Hernn Seplveda V., Presidente Ejecutivo Nacional del Colegio de Expertos en Prevencin de Riesgos de Chile A.G., destaca el

trabajo realizado por Cristian Araya Molina, a quin se debe el concepto PSICOLOGIA DE LA EMERGENCIA. Cristian Araya Molina, chileno, psiclogo, Licenciado en Psicologa y bachiller en Filosofa, ttulos y grados acadmicos obtenidos en la Pontificia Universidad Catlica de Chile. Especialista en psicologa Clnica. Profesor de Educacin General Bsica, con mencin en Educacin de Adultos y Desarrollo de la comunidad, titulado en la Escuela Normal Vespertina. Cristian es poseedor de una vasta experiencia acadmica y adems se desempea como asesor de distintas empresas e instituciones tanto nacionales como extranjeras. Sus experiencias de rescate y salvamento en el cuerpo de Bomberos de Santiago, lo han llevado a sistematizar psicolgicamente esta materia. De este modo se ha hecho acreedor al reconocimiento de los ms altos organismos de Prevencin de Riesgos del pas y sus trabajos han sido seleccionados para ser expuestos en Jornadas Nacionales y Latinoamericanas de Prevencin de Riesgo, organizacin y mitigacin de desastres. Contenidos Temticos 1.- CRISIS Y EMERGENCIA 1.1.- Definiciones operacionales : Psicoprevencin Cristian Araya en su libro Psicoprevencin y Psicologa de la Emergencia, describe a la Psicoprevencin como una actitud de vida que pretende evitar sufrimiento, minimizar riesgos y reducir accidentes a travs de la recuperacin de valores trascendentes del hombre encaminados al bien comn. Su objetivo principal es preservar la vida y fomentar acciones que promuevan la salud fsica, psicolgica y social de las personas, convirtindose as en el fundamento filosfico de este nuevo enfoque, y para lograrlo debemos crear un ambiente propicio que permita cambiar nuestra actitud. Psicologa de la Emergencia La psicologa de la emergencia estudia los comportamientos presentes en una situacin de peligro, sea este natural o provocado por el hombre en forma casual o intencionada. Sus objetivos principales son o Describir y explicar fenmenos psicolgicos presentes en una emergencia o Identificar los cambios personales que facilitan el miedo, la angustia y el temor o Aplicar tcnicas psicolgicas en situaciones de emergencia o Seleccionar personal para integrar grupos de rescate y trabajos de riesgo o Capacitar psicolgicamente a la comunidad para afrontar accidentes y as evitar consecuencias mayores una vez producida una emergencia. Est destinada a capacitar a grupos de rescate, a trabajadores y a toda la comunidad La psicologa de la emergencia proporciona informacin relevante para describir, comparar, clasificar, diagnosticar el comportamiento humano frente al peligro. Proporciona informacin relevante sobre administracin, actividades, metodologa como herramientas de psicoprevencin. 1.2.- Aspectos psicosociales intervinientes en las crisis : 4

Las diversas situaciones de emergencia (inundaciones, aludes, atentados terroristas, accidentes, incendios, agresiones, violaciones, etc.), en las que de una u otra manera nos vemos involucrados (testigos, intervinientes o afectados), pueden representar para los involucrados un acontecimiento vital estresante, no pocas ocasiones traumtico, en los que las personas involucradas (afectadas directas, familiares, allegados, una colectividad, incluso intervinientes) se enfrentan a prdidas de salud y/o autonoma, incluso de la vida. Sucede pues, que ligado a los problemas fsicos (fracturas, golpes, heridas, quemaduras, infarto, etc.), aparecen dificultades o problemas de orden social: ausencia y/o prdida de familiares, de alojamiento, necesidades de aseo-higiene, de alimento, de informacin, de ropa, prdida de trabajo y medios econmicos, etc. 1.3.- Las emociones en situaciones de emergencias : Ante una situacin de emergencia, aparecen reacciones psicolgicas tales como: miedo, angustia, bloqueo, impotencia, negacin, etc.; que, por lo menos, en los primeros estadios de la post-emergencia no deben interpretarse como psicopatologa. En tales circunstancias, las personas pueden ver sobrepasados sus recursos y capacidades encontrndose, de repente y sin elegirlo, en una posicin de mayor vulnerabilidad y de cambio de su situacin social. Por ello precisaran de atencin psicosocial inmediata y, a veces, hasta largo plazo por carecer del apoyo social necesario para autodesenvolverse. 1.4.- Control y autocontrol frente a las emergencias : Las urgencias-emergencias del da a da, relegadas al captulo de sucesos de "menor" entidad, tambin comprometen la autonoma de los afectados y, por tanto, necesitan de actuaciones que van ms all de lo fsico. Tanto la Ley como la Norma Bsica de Proteccin Civil, determinan la Asistencia Social como una de las acciones a llevar a cabo en situaciones de emergencia. Desde este punto de partida, los Planes Territoriales y Especiales de Proteccin Civil Emergencias existentes, y los que se diseen, contemplan dichas actuaciones a desarrollar por el Grupo de Accin Social. En este sentido, las actuales lneas de intervencin en emergencias masivas y catstrofes, insisten en la necesidad de una atencin desde equipos psicosociales integrados por trabajadores sociales, psiclogos, personal sanitario, etc. procedentes de diferentes Instituciones; cuyo trabajo multidisciplinar permita responder a la amplia gama de problemas y necesidades. Bandura afirma que la psicologa no le puede decir a la gente como debe vivir, pero si le puede proporcionar los medios para promover cambios sociales y personales. Tambin seala que la psicologa muestra las consecuencias que tienen ciertos hechos. El pensamiento de Bandura es de gran importancia para la PSICOLOGIA DE LA EMERGENCIA. Hoy en da es una necesidad crear una cultura de la prevencin, una prdica de la prudencia y un control del comportamiento personal 2.- EL ENFRENTAMIENTO DE CRISIS

2.1.- Criterio y actuacin en emergencias Los socorristas constituyen un grupo de personas que en la actualidad son necesarios e importantes, tanto en el mbito privado como en el pblico. Frente a una emergencia se debe actuar con criterio Criterio aplicado a situaciones de emergencia, es la combinacin de: Inteligencia Conocimiento Cultura Creatividad Capacidad de improvisacin Reemplazar el mpetu por acciones racionales Actuar de acuerdo a lo que sugieren los expertos en cada materia 2.2.- Coordinacin en emergencias La coordinacin en emergencia es un proceso que por su naturaleza debe ser: Interdisciplinario Intersectorial Criterio y no Buenas Intenciones Dejar fuera actos impulsivos y autoritarios El xito de la gestin de emergencia est relacionado con el trabajo en equipo, la calma, la prudencia y la inteligencia al servicio de los dems Las Actitudes exhibicionistas y las conductas narcisistas que pudieran presentarse en emergencia constituyen una verdadera agresin hacia los afectados en stas. La autoridad debe delegar funciones a los especialistas. Las emergencias deben ser responsabilidad de personas preparadas para ello, que mantengan una actitud segura, prudente, decidida, atingente a la situacin. Cualquiera no puede ser socorrista, menos con las exigencias y desafos del nuevo milenio. 2.3.- Actitudes facilitadoras y obstaculizadoras Con frecuencia observamos errores de procedimientos en el personal encargado de la prevencin o en los integrantes de grupo de rescate. Frente a situaciones de emergencia, la angustia bloquea nuestro comportamiento intelectual. El sntoma genera la angustia y la angustia genera el sntoma. Si somos sometidos a un intenso estrs actuar contra el tiempo-, nuestro desempeo y eficacia intelectual disminuirn. En la medida que aprendamos a no escuchar o a no descontrolarse al verse enfrentado a una situacin de emergencia, podremos actuar en forma ms eficiente. La esencia de una situacin de emergencia es el estrs que se genera. En trminos tcnicos, se entiende por estrs a la fuerza que acta sobre un objeto y que al sobrepasar un determinado nivel produce la deformacin o destruccin del objeto o sistema.

Los estmulos que pueden generar estrs son de diferente tipo :

Fsico como la temperatura o el sudor. Qumicos como el smog. Bioqumicos como el alcohol. Psicolgicos como angustia, tensin, temor. Fisiolgicos como trastornos digestivos, espasmos estomacales, taquicardia, y a nivel motor la tensin incide en todas las zonas del control voluntario del cuerpo. En un comienzo el organismo tiende a adaptarse haciendo un gran esfuerzo. Es decir, a la reaccin de alarma que se produce en el estado de estrs, le sigue una fase de resistencia, que se traduce en una elevada disposicin a responder a la sobre estimulacin. Es importante que quienes participen en las actividades de rescate se encuentren lo ms familiarizado posible con situaciones de estrs.

2.4.- Sistemas defensivos en situaciones de peligro Uno de los desafos ms importantes que enfrentan los previsionistas y socorristas, lo constituye la enseanza del control de la conducta en situaciones de emergencia. Por qu las personas se bloquean intelectualmente al momento de enfrentar una emergencia? Por qu se cometen errores increbles que, una vez terminada la emergencia, los protagonistas se recriminan? Porque en el momento de enfrentar un peligro, nuestro organismo pasa de un estado de indiferencia a un estado de mxima alerta, experimentando diversos cambios fisiolgicos, que traen como consecuencia cambios en lo psicolgico. 2.5.- Rescate y comportamiento La heroica aficin por participar en rescates y emergencias se ha convertido en la actualidad, es una especialidad. Como tal, requiere de la capacitacin psicolgica y fsica correspondiente, junto a slidos conocimientos de primeros auxilios. Estas condiciones previas, exigen de una seleccin del personal que integra estos grupos. Prevencin y Seguridad : Un programa de prevencin primaria en psicologa de la Emergencia supone adoptar medidas de seguridad y capacitar en forma terica y prctica a las personas. Terica, con el conocimiento de los diversos fenmenos psicolgicos y fsicos que ocurren cuando tenemos miedo o angustia. Prctica, teniendo la experiencia, el control y la desensibilizacin necesaria frente al peligro.

2.6.- Reacciones del pblico ante la emergencia La labor de rescate, constantemente, lleva a enfrentar situaciones que alteran el estado de indiferencia del individuo. Sin embargo, en la medida en que se va conformando la experiencia del integrante de un grupo de rescate, ste comienza a desensibilizarse sistemticamente frente a las situaciones de emergencia.

El pblico, en cambio, experimenta una reaccin vivencial muy extensa de nerviosismo que dinmicamente expresa sentimientos de culpa, por no poder dominar la situacin. Estos sentimientos generalmente se convierten en una interferencia para el personal del grupo de rescate. Pueden ocurrir dos situaciones: Puede ocurrir que annimamente el pblico vocifere sobre las alternativas que se requieren para dominar la emergencia. bien que surja un lder que siguiera o de instrucciones sobre el trabajo

En ambos casos puede afectarse nuestra eficiencia como rescatistas. La experiencia lleva a sistematizar psicolgicamente lo siguiente : En el caso de que el pblico vocifere annimamente, el voluntario deber estar entrenado para escuchar y responder slo a las instrucciones que corresponda y del que se encuentra a cargo, de lo contrario, es fcil que se bloquee y confunda, exteriorizando al grupo una imagen de inseguridad que favorecer el caos. Cuando surge un lder dentro del pblico, se produce una situacin distinta que es importante ponderar. Si no atendemos la voz de este lder puede que ste se nos transforme en enemigo y altere nuestro desempeo. A estos individuos siempre hay que darles una misin, que tenga que ver con alejarlos del lugar, pero que les quede la sensacin de estar participando, aunque efectivamente esto es as, ya que cumplen la importante labor que es la de representar al pblico.

Hay momentos en los que para efectuar un rescate, es necesario primero calmara al enfurecido pblico, quienes psicolgicamente necesitan satisfacer su agresividad. En ese instante de rabia, la conciencia transforma su relacin con el mundo para que el mundo cambie sus cualidades. En ese momento se debe recurrir al ESTIMULO DISTRACTOR, por ejemplo dando una conmovedora noticia, sealando un suceso importante, etc., segn el tipo de situacin que estemos enfrentando. En sntesis, frente al grupo o pblico descontrolado, la actitud que adoptemos ser de vital importancia para el desarrollo de nuestra gestin, la cual se resume en los siguientes puntos: Voz clara Calma absoluta Imagen impertrrita Y una persona que controle al grupo en caso de producirse alguna eventualidad de esta naturaleza. Es fundamental la prctica permanente de ejercicios de simulacros de accidentes con multiplicidad de victimas.

En situaciones de emergencia, la lgica y el criterio pueden quedar entre parntesis ya que observamos conductas muy extraas o escuchamos comentarios ms raros an. (ejm Fuego espontneo). Para los integrantes de un grupo de rescate es esencial tener presente que la reaccin del pblico puede ser inslita, porque cada situacin de emergencia es indita, por lo tanto, toda medida de precaucin que se adopte, jams estar dems. Lo importante es estar siempre preparado psicolgicamente para enfrentar nuevas conductas y no olvidar que la distorsin de la realidad puede tener efectos devastadores. 2.7.- Fases de la emergencia Cuando los rescatistas enfrentan una situacin o llamado de emergencia, pasan por varias etapas : ALERTA : de un estado de reposo pasamos bruscamente a un estado de energa y activacin HEROICA : comienza cuando llegamos al lugar de la emergencia reconociendo el estado de la situacin y actuamos DESILUSIN : reconocimiento de perdidas humanas y materiales (depresin) EVALUACIN : analizar contenido y actuacin me parece que, me dio la impresin que.

2.8.- Prevencin y seguridad Un programa de prevencin primaria en psicologa de la Emergencia supone adoptar medidas de seguridad y capacitar en forma terica y prctica a las personas. Terica, con el conocimiento de los diversos fenmenos psicolgicos y fsicos que ocurren cuando tenemos miedo o angustia. Prctica, teniendo la experiencia, el control y la desensibilizacin necesaria frente al peligro. 3.- FUNDAMENTOS PSICOLGICOS DE LA EMERGENCIA 3.1.- Principios fundamentales de la psicologa de la Emergencia Sus principios fundamentales son los siguientes : Muchas desgracias ocurren por la reaccin psicolgica de las personas, ms que por el evento que inicialmente produjo dicha emergencia. Se pretende lograr buenos resultados y sin embargo, tenemos una actitud de indiferencia frente al peligro, hecho que facilita la ocurrencia de accidentes. Se ha demostrado que casi la totalidad de los accidentes se producen por fallas humanas.

CRISIS EMERGENCIA Una crisis ocurre cuando una emergencia o desastre se sale de causa o escapa al control y comienza a afectar negativamente a las personas y al entorno La Crisis o un suceso de Emergencia no hace discriminacin Puede ocurrir en cualquier parte o momento, con poca o ninguna advertencia 3.2.- Los hemisferios cerebrales y su funcionamiento Tenemos un Hemisferio Dominante y otro Subordinado. La idea es SINCRONIZAR los cerebros logrando un balance adecuado. A travs de la historia podemos encontrar grandes cientficos aficionados a la poesa. Einstein valoraba juntas imaginacin e inteligencia. Muchos cirujanos, escriban Emocionantes novelas como los doctores Cronin, Chejov, Saumerset Maughan.
HEMISFERIOS DOMINANTES HEMISFERIO IZQUIERDO Cerebro-Cerebro Analizan minuciosamente los detalles Fijan normas y reglamentos Nada es al azar Pendientes del reloj Proclives a divorcios Poco estimados (pero no se atreven a decrselo) Autoritarios Materialistas Homus lgico HEMISFERIO DERECHO Corazn-Corazn Anota lo que debe hacer, luego descubre que hizo lo contrario Vive la vida Pasa por alto detalles importantes y generaliza Aventureros No gusta de horarios Actan en forma impulsiva Distrados Botarates Soadores e idealistas en extremo

EDUCACION DE NUESTROS HEMISFERIOS FRENTE A UNA EMERGENCIA : Hebb, en su libro La Organizacin de la Conducta, plantea la forma como se realiza el aprendizaje. Habla de la formacin de asambleas celulares en las zonas secundarias de la corteza que se activan siguiendo una secuencia de fases. La utilizacin repetida de una va nerviosa hace que sea ms fcil la conduccin al modificarse la probabilidad de paso sinptico. El aprendizaje, estar dado por la utilizacin repetida de una va que surgir como consecuencia de la experiencia individual. Basados en los aportes neuropsicolgicos podemos decir que la primera instruccin debe ser siempre terica, mediante charlas de seguridad e informacin sobre el uso de elementos, por ejm la forma se utilizar un extintor. As estaramos trabajando con el HEMISFERIO IZQUIERDO Luego viene el simulacro con aviso, que es prctico, para concluir con un simulacro sin aviso y la inclusin de actores, que representen diversos roles, tales como heridos, muertos o histricos, lo ms cercano a una verdadera emergencia, sometiendo a los participantes a un intenso nivel de estrs, similar al que se produce y generan los seudo

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colaboradores en una situacin de emergencia real. Esto se denomina entrenamiento a presin. De este modo estaremos educando nuestro HEMISFERIO DERECHO. 3.3.- Racionalidad y Emocionalidad Las emociones se desarrollan en el Sistema Lmbico (rea primitiva del cerebro), particularmente en el ncleo Amigdalino. Slo cien millones de aos atrs, naci el Neocrtex, tpicamente humano. All se procesan y analizan racionalmente las seales venidas del mundo exterior. Nuestra vida se desarrolla bajo dos sistemas distintos que armonizan y se complementan, Amgdala maneja nuestras emociones puras (amor, alegra, miedo, ira) en tanto que Neocrtex, reflexiona y analiza lo que llega del exterior para emitir una respuesta. 3.4.- El control de la conducta En estas circunstancias, nuestro comportamiento lo determina principalmente, el hemisferio derecho.
CARACTERSTICAS DE LOS HEMISFERIOS IZQUIERDO Reflexivo Nmeros Matemtico Analiza Ordenado Racional Vocablos Serios Palabras Realidad Terico Lgico Paso a Paso Cuidadoso DERECHO Emocional Sentimientos Letrado Visualiza Creativo Humorstico Figuras Alegre Imgenes Fantasa Experimental Artstico Global Valiente

Las funciones del Hemisferio Izquierdo privilegian la Inteligencia Racional (CI) Las capacidades del Hemisferio Derecho tonifican la Inteligencia Emocional (CE)

La clave del xito : racionalizar lo emocional y emocionalizar lo racional 3.5.- El miedo y el pnico y sus caractersticas El miedo es una reaccin permanente del individuo frente al peligro que da lugar, frecuentemente, a actos emocionales repentinos que pueden parecer heroicos. El miedo es una emocin cuya funcin es de proteccin, sirve para evitar el peligro o posibles

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daos, lo que se consigue corriendo o emprendiendo alguna accin para poner distancia entre el sujeto y la fuente del peligro. La palabra Emocin procede del Latn enmovere, que significa agitar y estimular. Resulta apropiado dado que la mayora de nuestras emociones estn asociadas a algn tipo de respuesta o reaccin fsica. Cuando tenemos miedo, abrimos los ojos, temblamos y nos preparamos para correr. Respuestas Fisiolgicas : Los psiquiatras Water Cannon y Stanley Scharter definieron que todas las emociones se reflejan por un solo estado de activacin. Otros autores rechazan esta idea. Paul Ekman, afirma que cada emocin est asociada a determinadas respuestas fisiolgicas. Ekman sostiene que es posible diferenciar seis emociones bsicas (tristeza, alegra, ira, repulsin, miedo y sorpresa) en base a su actividad autnoma. As por ejemplo, aunque el enojo, miedo y la tristeza se traducen en cambios parecidos de la frecuencia cardiaca (un aumento entre 7 y 8 latidos por minuto), muestran distintos cambios de temperatura cutnea. En el caso del miedo la frecuencia cardiaca supera el aumento de 8 latidos por minutos, pero la temperatura cutnea desciende considerablemente. El MIEDO es un fenmeno clave en toda emergencia, M.Mira, distingui seis estados del miedo que perfectamente podemos aplicar al socorrista o al bombero frente al peligro, a las que C.Araya agrega el estado 0, que se refiere a la persona que no siente miedo, la que es contraindicada para integrar grupos de emergencia. Este tipo de personas generalmente induce a otros riesgos innecesarios, con el fin de demostrar sus condiciones y exhibirse, puede producir una catstrofe peor que la inicial. Etapas del Miedo y formas de aparicin Estado 0 que se refiere a la persona que no siente miedo Aparece el miedo como prudencia El miedo aparece como precaucin Como prevencin o alarma Como angustia aguda Como espanto Como terror

El miedo es contagioso y se transmite en forma automtica. En muchas ocasiones el miedo puede expresarse con torpezas, incluso frente a tareas rutinarias El Miedo es una emocin cuya funcin es de proteccin, sirve para evitar el peligro o posibles daos. La palabra Emocin viene del latn enmovere, que significa agitar y estimular En el caso del Miedo, la frecuencia cardiaca supera el aumento de 8 latidos por minuto y al temperatura cutnea desciende considerablemente Los efectos del miedo y de la angustia son acumulativos y se pueden presentar como miedo activo o pasivo :

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En el miedo activo, el sujeto puede a veces, redoblar sus energas y realizar acciones que jams pens que podra hacer. En el miedo pasivo, en cambio, junto a una serie de cambios orgnicos, lo vivimos con una sensacin de algo increble y no atinamos a movernos.

El pnico y sus caractersticas Cuando se produce una catstrofe, cualquiera sea su naturaleza, las personas afectadas reaccionan, como es natural, con miedo, y ste puede convertirse en pnico y tener manifestaciones muy especiales. El pnico no es otra cosa que el miedo o temor exacerbados. 3.6.- Seleccin de personal y Psicoprevencin de Riesgos El hombre es un organismo complejo, por lo tanto, no existe un mtodo sencillo para evaluarlo, pero la idea que existen hombres mejores para cada funcin viene desde hace tres mil aos, existen datos histricos sobre que hacia el ao 2200 a.C. los emperadores chinos examinaban a sus oficiales cada tres aos con el fin de determinar la calidad en el desempeo de su trabajo, incluso se sabe que eran examinados segn sus ejecuciones en seis artes. Msica, manejo del arco, equitacin, escritura, aritmtica, ritos y ceremonias de la vida pblica y privada. Podemos decir entonces que cada profesin, actividad u oficio requiere de ciertas caractersticas y son estas caractersticas que nos permiten confeccionar el perfil deseado o esperado para determinado cargo. Cualquier persona no debe realizar cualquier funcin; es ms, hay personas psicolgicamente contraindicadas para realizar trabajos que implican riesgos mayores a los habituales. En estudio realizado por Cristin Araya a trabajadores con accidentabilidad reiterativa, observ : El 100% del grupo tena conflictos con las figuras que representan autoridad y rasgos agresivos, pasivos y activos en algunos casos. El 100% de ellos tenan un (*) Locus de Control Externo (* Phares 1954). INTELIGENCIAS MLTIPLES : Howard Gardner Una persona podr realizar en forma segura, un determinado trabajo de alto riesgo y ella misma no tendr condiciones para realizar otros, su inteligencia, habilidades y destrezas pueden ser especficas o bien multifuncionales. Inteligencia lingstica Inteligencia lgico-matemticas Inteligencia espacial Inteligencia musical Inteligencia corporal y cintica Inteligencia interpersonal Inteligencia intrapersonal

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LA SELECCIN DEL PERSONAL La seleccin de personal debe ser realizada por especialistas. La seleccin de personal de cualquier actividad constituye hoy en da una inversin laboral, social y econmica. Cada profesin, actividad u oficio requiere de ciertas caractersticas. PERFIL DEL CARGO Los integrantes de cada profesin, actividad u oficio deben ser portadores de un conjunto de caractersticas fsicas y psicolgicas que lo hagan apto y lo habiliten para el buen desempeo de su funcin. PERFIL DEL INDIVIDUO SELECCIN DE PERSONAL EN PREVENCIN DE RIESGOS El integrante de una brigada contra incendio o grupo de rescate o persona relacionada con prevencin de riesgos, debe ser portador de un conjunto de caractersticas fsicas y psicolgicas que lo hagan apto y lo habiliten para todos los desafos que tendr que enfrentar, donde un error, por pequeo que sea, puede tener consecuencias insospechadas. Es necesario considerar la importancia y necesidad de selelccionar al personal adecuado para esta actividad, la que dej de ser una aficin como lo fue en sus inicios ya que pas a ser una autntica profesin que exige personal idneo y normal. Adems se debe considerar un examen fsico donde se descarte alguna enfermedad fsica u orgnica que pueda implicar un riesgo al realizar una actividad como sta, por otro lado, este tipo de personal debe mantenerse en forma y con alta resistencia a la fatiga debido a que esta labor es ardua y sacrificada. Se debe evitar la presencia de personas contraindicadas para cumplir este rol, debindose descartar a individuos : Inteligencia bajo el promedio Epilpticos De personalidad psictica o neurtica De personalidad narcisista y/o exhibicionista De personalidad depresiva o histrica Deficientes mentales Hipertensos Alcohlicos Toxicmanos Hipotnicos musculares Personas agresivas e impulsivas Personas amantes del peligro Inestables emocionalmente

La personalidad deseable opta por un ideal que cumpla con caractersticas de personalidad donde el rescatista se presente como un individuo : Alta Prudencia Alto grado de Seguridad Muy decidido

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Honorable y responsable Emocionalmente estable Capacidad para priorizar, tener iniciativa y criterio Salud mental y fsica acorde a este cargo Buena coordinacin entre la percepcin y la reaccin motora Buena resistencia a la fatiga Inteligencia normal promedio como mnimo Ausencia de distractibilidad y buen control de impulsos Adaptabilidad al grupo que debe estar cohesionado y ser homogneo Emptico Valores sociales Motivado Alta capacidad para superar la adversidad (Resiliencia)

El Perfil para el integrante de grupos de rescate o personal en prevencin de riesgo, debe construirse basndose en las caractersticas mencionadas anteriormente, tanto para descartar como para aceptar al postulante. Los diferentes rasgos de personalidad, el carcter, temperamento, motivacin, modelos, fantasa y sentimiento, determinan en gran medida la opcin por pertenecer a grupos de emergencia. Cualquier persona NO PUEDE ser socorrista o pertenecer al personal de prevencin y riesgo, se debe seleccionar muy bien al personal que integrar los servicios de utilidad pblica o las brigadas industriales, en pos de obtener los resultados esperados, de realizar un buen trabajo en equipo, considerando que la complejidad de la vida actual requiere de personal altamente capacitado para enfrentar satisfactoriamente cualquier situacin de emergencia sea sta natural o provocada por el hombre. El rescatista debe tener muy en cuanta que la reaccin psicolgica tanto de l como de las personas en situacin de emergencia, puede ser muy distinta en cada una de ellas. Esto se debe fundamentalmente a la complejidad de nuestro comportamiento. En una situacin de emergencia pueden aparecer lderes espontneos, personas que reaccionan heroicamente, apticamente y otras que deambularn de un lado para otro, bloqueados emocionalmente por lo que ocurre. Un grupo de ellos puede accidentarse, porque su conducta es casi una conducta obnubilada, es decir, con un trastorno de conciencia. 4.- TECNICAS PSICOLOGICAS PARA ACTUAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Las tcnicas psicolgicas se entienden al conjunto de procedimientos que tiene como objetivo el control de la conducta, con ellas se pretende minimizar los riesgos y por ende, la accidentabilidad. En Psicologa de la Emergencia se dividen en dos grupos. Importante sealar que son tcnicas que se aplican en Psicologa Clnica y que se han adaptado a situaciones de emergencia.

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4.1.- Tcnicas de autocontrol: Intencin paradjica La intencin paradjica sigue el principio EL MAL SE CURA CON EL MISMO VENENO es decir, si luchamos contra el miedo o la angustia no podremos superarla pero si no unimos a ellos es factible que lo venzamos. Las investigaciones del cerebro estiman que existe una zona que procesa las analogas, las metforas y las paradojas, una zona que comprende el mensaje implcito de las palabras ms all del sentido literal. Tcnicas de relajacin A travs de estas tcnicas se pretende eliminar tensin, si bien en un siniestro no se puede realizar una relajacin propiamente tal, si se puede efectuar una semi-relajacin. Es importante manejar la tensin debido a que sta produce una serie de cambios fisiolgicos que trae como consecuencia un agotamiento psquico que facilita la aparicin de emociones negativas que interfiere el buen desempeo intelectual en situaciones de emergencia. 4.2.- Control de la conducta de terceros: Tcnicas de sugestion Pretenden calmar al afectado y dar tranquilidad al resto de los presentes, se pueden aplicar en cualquier lugar y circunstancia, no tiene contraindicaciones, son sencillas y resultan ser muy eficaces. Ejemplo. Tomar manos de afectado preguntar cmo se siente, pedirles que respiren profundo, preguntar como se siente, dar agua en tragos cortos preguntar cmo se siente, en cada una de estas preguntas la respuesta ser casi siempre un poquito mejor. Aproximacin sucesiva Su objetivo es desensibilizar progresivamente al sujeto frente al objeto vivido como amenazante, peligrosos o negativo, es decir, se busca una familiarizacin con el objeto temido. Estimulo distractor Este se utiliza con aquellas personas que pretenden ayudar en situaciones de emergencia, sin embargo, slo dificultan con su actuar. Para ellos lo ideal es otorgarles una solicitud de preferencia inexistente. Ejemplo: Aparentemente hay una fuga de gas, por favor vaya a verla. Tambin se puede utilizar para controlar el pnico y el descontrol emocional, formulando cualquier mensaje dramtico o formulando verbalmente un estmulo de mayor intensidad que inhibe la conducta. 4.3.- Modo de controlar la conducta de personas fuera de si en recintos asistenciales Abruptas y agresivas actitudes de los acompaantes o familiares de los pacientes. Improperios y amenazas. La psicologa clnica llama a este tipo de personalidades bordeline, limtrofes o fronterizas y se caracterizan por ser

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Impulsivas Voraces Dificultad para aceptar lmites Son invasoras Portadoras de angustia permanente Eternamente insatisfechas Poca tolerancia a la frustracin

Su manejo es difcil, delicado e incluso peligroso. Para conseguir un buen manejo de la situacin, es necesario considerar lo siguiente :

Se debe evitar en todo instante y bajo toda razn o circunstancia, la violencia. NO caer es su juego Ser buen estratega Entregar informacin sobre el estado del paciente y en lo posible que intervencin se ha realizado Mantener la calma y la compostura y con voz serena pero firme pedirle por ejm : Espere unos minutos, traer ms informacin, o conseguir que vea unos instantes aunque sea de lejos a su Cumplir lo que se dijo Halagarlo por la preocupacin por su ser querido

4.4.- Reacciones y efectos psicolgicos de las personas en espacios confinados Una de las situaciones ms traumticas que puede experimentar una persona es la de sentirse atrapado. Adultos que han permanecido en espacios cerrados con inminente amenaza de falta de oxgeno y con ausencia de color al frente, describen su experiencia como terrible. Por espacio confinado se entiende todo lugar con y que provoca : Salida limitada Falta de oxgeno Presencia de riesgo fsico o psicolgico Generacin de claustrofobia Temor patolgico Alto grado de ansiedad

En caso de los socorristas es fundamental su entrenamiento en reas con restriccin fsica y con dificultades de desplazamiento. La idea es que el socorrista se centre en el rescate y no en el encierro, as podr, en el momento determinado : Tomar decisiones tcnicas y no emocionales Lgicas y no impulsivas Subordinando la ansiedad a la tarea correspondiente

Debemos entender que las faenas de rescate implican una lucha del socorrista contra la ansiedad de las vctimas y contra los estragos de la emergencia.

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4.5.- Intervencin psicolgica en emergencia La primera preocupacin que enfrentamos en emergencia, es el rescate de personas. Se realiza la primera intervencin, se administran los primeros auxilios a la espera del traslado a los centros asistenciales en caso que as se requiera. Todos actos de importancia, sin embargo se deja de lado un aspecto muy importante, el aspecto psicolgico.

Fuertes o traumticas experiencias pueden dejar huellas insospechadas, sobre todo en los nios. El manejo que se haga en la situacin de emergencia va a estar ntimamente relacionado con las conductas futuras de estas personas, ms an s se trata de un nio. Despus de enfrentar una situacin de emergencia, se puede desencadenar un cuadro ansioso con una gama de sntomas psicolgicos que deben ser tratados lo antes posible, de preferencia en el mismo lugar. La experiencia emocional en el mismo lugar y circunstancias tiene un valor corrector y teraputico muy grande, difcil de lograr en la consulta mdica en los casos en que se requiera. Al igual que los primeros auxilios que se aplican en el lugar de la emergencia y casi nunca por mdicos, de igual forma la intervencin psicolgica en el lugar puede ser hecha por personas capacitadas aunque no sean psiclogos.

Una situacin de emergencia produce un impacto emocional estresante que requiere de una respuesta que devuelva al individuo su estabilidad. Es as como la intervencin psicolgica en emergencias tendr como principal objetivo la vuelta al equilibrio emocional en el mismo lugar. Esta intervencin psicolgica requiere de : Un autocontrol a toda prueba por parte del personal Se debe evitar todo movimiento brusco y toda agitacin Hablar en forma calmada y clara Siempre minimizar la magnitud de lo ocurrido Entablar una relacin afectiva con la persona afectada, especialmente si es un nio. La tranquilidad y el dominio sobre s tendrn un efecto teraputico sobre el afectado Jams nos sorprendamos ni admiremos por lo ocurrido, sino ms bien restemos importancia con frases como las siguientes : Estas cosas siempre asustan, pero no son nada de terribles Da la impresin de ser grave, pero es eso, slo la impresin A los nios se les puede contar un cuento breve que incluya elementos de la situacin traumtico-estresante y que tenga un final feliz Recordar que si bien es importante lo que se diga, tambin es de suma importancia Cmo se Diga. En muchas ocasiones, la intervencin en emergencia consistir en mantener una actitud pasiva. En la medida que sta sea consistente y armnica, provocar efectos armonizantes.

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4.6.- Sndrome post-emergencia Qu ocurre despus de presenciar alguna catstrofe? Los socorristas sufren tambin el sndrome post emergencia? En la biografa de la especialidad figura abundante literatura en relacin a la psicosis y neurosis de guerra o a neurosis traumticas en personas sometidas a un fuerte estrs, no as en relacin al personal de bomberos o integrantes de un grupo de rescate que frecuentemente intervienen en catstrofes. Casos como el de un grupo de 20 obreros que presenci un accidente y que concluy con la muerte de un funcionario, cuentan con reacciones y sentimientos de horror, espanto, culpa y extrema angustia. Los sntomas que presentaba el grupo eran los del sndrome post-emergencia y otros especficamente psicosomticos, como alergias, dermatitis, dolores y malestares estomacales, etc. Los integrantes de este grupo constantemente murmuraban frases como : Ya no soy el mismo No creo que esto se me borre jams Sueo con el accidentado y lo vea que me atacaba Sueo con el accidente mismo Las percepciones y expectativas en ese momento por parte del grupo eran las de un TRAUMA, es decir el bloqueo general frente a toda situacin positiva. Fueron sometidos a sesiones grupales de psicoterapia, con duracin de dos a tres horas, una vez por semana, durante dos meses. La intervencin se realiz segn los siguientes pasos : CATARSIS : desahogo por parte del grupo, emociones, llantos, sentimientos diversos y profundos que se expresaron en las primeras sesiones. Interpretacin de los sueos. ACEPTACIN : en esta etapa, en la medida que se van obteniendo mejoras, se produce gradualmente al aceptacin de la situacin, lo que no significa el olvido de la misma, por el contrario, el recuerdo y los sentimientos siempre estarn presentes, pero no de forma tan traumtica. SUPERACION : la comprensin de lo ocurrido, superacin del sentimiento de culpa, superacin de la angustia traumtica. En esta etapa la sintomatologa prcticamente desaparece. 4.7.- Prevencin para rescatistas Es fundamental la preocupacin por la Salud Mental de los grupos de rescate. Es necesaria la inclusin de la Psicologa y la participacin de especialistas en bien de : Seleccionar al personal adecuado Capacitacin para el manejo tanto de emergencia como de post emergencias Accin oportuna para prestar ayuda teraputica Dar instancias para la ejecucin catrtica

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4.8.- Atencin de familiares de victimas de accidentes y desastres Una de las situaciones ms difciles que les corresponde enfrentar a los socorristas en general, es la atencin de familiares de victimas de accidentes y desastres. La atencin para los familiares de victimas de accidentes y desastres comienza muchas veces en el mismo lugar de la tragedia por parte del personal de socorro y es fundamental para el pronstico psicolgico de los afectados. Esto con el consiguiente costo emocional para quienes lo realizan. Trabajar con el dolor humano es muy noble, pero tambin sumamente duro y precisa de: Condiciones especiales De conocimientos profundos De capacitacin psicolgica Qu hacer en estos casos? Cmo se responden las preguntas difciles que hacen los familiares? Cmo se soporta el dolor? Resiliencia : Aprender a distanciarse emocionalmente del dolor ajeno No perder jams el punto de vista humano Mantener el rol profesional Evitar la identificacin proyectiva En el momento de la crisis, la mejor intervencin es acompaar, acoger y escuchar con calma y tranquilidad Qu decir? : Entregar solo verbalizaciones, frases tales como : Comprendo su dolor Trato de imaginar lo difcil que es para Ud lo ocurrido Tan terrible como lo es para Ud, lo habra sido para su.. que Ud estuviera en su lugar. Se imagina como estara sufriendo y llorando por Ud? No ser una forma de mitigar el sufrimiento de su el que Ud lo haga por el (o ella)? La idea es dar sentido al dolor de este familiar. No importa el cmo cuando hay un porque, nos dice Victor Frankl en su logoterapia, que vendra a ser una de las mejores orientaciones teraputicas en estos casos. Todos los socorristas, todos los rescatistas, precisan de estos conocimientos y mensajes, por su rol social deben adquirir estos conocimientos. Etapas de un desastre En todo evento con multiplicidad de vctimas se distinguen tres etapas ANSIEDAD : no se sabe con certeza lo ocurrido. Las primeras informaciones son siempre inexactas. En medio de la incertidumbre impera la angustia, la esperanza, el dolor y la fantasa. En esta etapa debemos contener emocionalmente a los familiares de las vctimas y observar muy atentamente lo que dicen y cmo lo dicen. DEPRESIVA : etapa ms concreta, de mucho dolor. Se sabe a ciencia cierta lo ocurrido y se vislumbra el pronstico de la situacin y su posible evolucin. Etapa de sentimiento de prdida, de duelo, que puede durar bastante tiempo. Ac podran utilizarse tcnicas de logoterapia.

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AGRESIVA : etapa en donde se buscan responsables o culpables. Psicolgicamente significa un intento por comprender, por explicarnos lo ocurrido. En esta etapa se sugiere utilizar las tcnicas de reflejo simple y de sentimientos Hay que tener presente en estos casos, que es posible que de parte de los familiares de las vctimas se tengan las siguientes reacciones : Racciones normales de personas normales frente a un hecho anormal Reacciones anormales de personas anormales frente a un hecho anormal Pseudo reacciones normales de personas anormales frente a un hecho anormal Los familiares en general de un momento a otro pueden descompensarse, pero hay que tener mayor cuidado sobretodo con el ltimo grupo, donde el contacto fsico resulta muy importante, por ejm, Tomarlos de un hombro o de una mano en el estilo personal de cada socorrista. La mirada deber ser a los ojos Acompaada de una leve inclinacin del cuerpo Esto genera un ambiente ms protector y cercano

Otras medidas : No emitir juicios, ser neutral Identificar lo antes posible al familiar que uno percibe como el ms adecuado, controlado y racional Si el socorrista no logra establecer un buen contacto con la familia de las vctimas, este debe ser reemplazado Socorrista debe evitar el furor parlante, o sea, pensar que tiene que hablar mucho y ser el primero en hacerlo Un aspecto esencial para los familiares es la privacidad, expresar sus sentimientos y no que se les haga preguntas Socorrista debe desarrollar su capacidad de intuir y captar en qu momento debe estar y en cual no Recursos y tcnicas Qu decir cuando los familiares relatan la historia de la victima? Respuestas posibles : Lo ms importante y sobre todo lo ms hermoso, es que el recuerdo jams desaparecer y siempre lo acompaara Era una persona ntegra por lo que Ud cuentahermoso recuerdo le ha dejado etc. Existen dos tcnicas psicolgicas que ayudan ante un dilogo difcil : El reflejo Simple (RS) : Consiste en repetir las ltimas palabras del interlocutor, ejm : Frase y era tan bueno como usted no se imagina RS Era muy bueno, ahhh Reflejo de sentimiento (RS) : Consiste en interpretar el sentimiento que subyace a la intervencin verbal. Ejm, en la frase agresiva.los nicos culpables fueron. (RS) Trato de entender la rabia que usted tiene con ellosa veces cuesta mantener la calma.

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En los casos de llanto excesivo, es importante la intervencin recurriendo al contacto fsico y al estmulo distractor, es decir a la intervencin verbal que tiene como objeto distraer la atencin del interlocutor. En algunos casos, valindose y utilizando el Reflejo Simple o de Sentimientos, y en otros, el recurso de la sntesis. En ambos, se puede apreciar por lo general, una disminucin de la ansiedad o de la pena. Cuando una persona est muy desorganizada o descompensada, las tcnicas de sugestin surten un efecto espectacular. La gracia pareciera estar en la solemnidad de hacerlo y en la magia para expresarla; por favor.,respire profundamente, tome agita, tres tragos cortos, pero de ingesta rpida. Esto tiende a calmar a las personas. Pero qu ocurre con los socorristas?, pues bien, tambin ellos requieren liberarse de las toxinas psicolgicas que ingieren en estos casos, es decir el sndrome post emergencia, Es por ello importante el entrenamiento previo y una terapia posterior, cuando se ha participado en situaciones difciles. 4.9.- Intervenir en suicidios o intentos de suicidios Intervenir en suicidios o intentos de suicidios, es una de las ms problemticas, ms agobiantes y tormentosas tareas en las que participan los socorristas. Cada 70 segundos se suicida una persona en el mundo. En nuestro pas las estadsticas son significativas. En 1995 se suicidaron 999 personas, en 1998 las cifras fueron similares. Eligieron diversas formas para hacerlo : En soledad Ingestin de frmacos La horca Cortndose las venas En pblico Suicidios en establecimientos de concurrencia masiva (metro, estadios, estacin de trenes y otros) Lanzndose al paso de un vehculo Lanzndose de un edificio en altura Estudios concluyen que las tasas de suicidio aumentan en primavera y verano, disminuyen en invierno. Esto se debe fundamentalmente a que la persona, al ver que a su alrededor todo renace, brota y florece, percibe la realidad, da a da ms lejana, y la forma de eliminar esa distancia es aniquilando su existencia. Especial mencin merecen las Navidades y Aos Nuevos, donde la presencia ausente y la ausencia presente facilitan la aparicin de una depresin. Tambin hay das de la semana que son elegidos con mayor frecuencia por los suicidas. El Martes ocupa el primer lugar, seguido del Jueves y del Lunes Las horas preferidas son las 11 AM o a las 4 PM. La explicacin que dan algunos autores es que entre esas horas la actividad aumenta y esto favorecera la plenitud del suicidio.

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Quines se suicidan? Desde el punto de vista psicopatolgico, se suicidan los depresivos endgenos y psicgenos. De manera distinta lo hacen los histricos, epilpticos y esquizofrnicos. Los histricos mueren muchas veces por equivocacin, quisieron llamar la atencin pero excedieron los lmites. Los epilpticos suelen hacerlo de forma brusca, impredecible. Los esquizofrnicos lo pueden hacer por motivos inditos Los depresivos constituyen el grueso de la poblacin suicida. Ellos lo hacen de distintas formas, a veces anuncian su determinacin cambiando su conducta normal.

Es el suicidio hereditario? Hay estudios que concluyen que la inclinacin suicida puede darse en familias. FASES DEL SUICIDIO Poldinger, en su libro Tendencia al Suicidio, sostiene que ste es considerado inicialmente como una posibilidad que tiene como objetivo resolver, mediante la destruccin de la vida, los problemas reales o aparentes. La etapas podran darse de la siguiente forma : El impulso Inicial : puede surgir de suicidios acontecidos o de las noticias de prensa. Ambivalente : donde la indecisin entre las tendencias constructivas y destructivas es amplia Llamadas de Aviso : a veces anuncian su determinacin an que sea de forma indirecta. Decisin : eligen lugar y forma de llevar a cabo su accin

SE DEBE PRESTAR MUCHA ATENCIN A LOS AVISOS INDIRECTOS QUE DEBEN SER INTERPRETADOS COMO ACTOS PREPARATIVOS O IDEAS CONCRETAS ACERCA DE CMO SE EFECTUAR EL SUICIDIO. Conclusiones y sugerencias relevantes 1. Evitar movimientos bruscos o suspicaces que expresen ansiedad. 2. Entablar contacto fsico distante, pero psicolgicamente prximo. 3. Evitar la violencia o la actuacin por la fuerza 4. Mantener una actitud serena. 5. Iniciar el contacto con una conversacin fuera de contexto El contacto con el rescatado lo debe hacer personal especializado, jams personas sin preparacin en psicologa y que adems no cuenten con caractersticas de personalidad especiales, en que la empata, prudencia, firmeza, decisin y dominio de s estn presentes.

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4.10.- Catstrofes naturales: su prevencin y manejo Los efectos y consecuencias que surjan, desde le momento en que se produce una emergencia hasta el da en que se restablecen los distintos servicios de utilidad pblica que garantizan a la poblacin la satisfaccin de la necesidades bsicas, son controlables y proporcionales a la cultura de la prevencin. Esto explica porque la misma emergencia en un lugar se convierte en una catstrofe y en otro, impacta slo a travs de daos materiales menores. La Micro Zonificacin de riesgos es donde cada ciudad, barrio o sector identifica las amenazas ms inminentes y su vulnerabilidad. Esto permite conocer las caractersticas propias de la zona y disminuir cualquier impacto dando una adecuada implementacin. La catstrofe no termina cuando la emergencia finaliza. A veces, paradojalmente, es cuando empieza. El manejo de catstrofes es una realidad y, por lo tanto, requiere de especialistas y de organismos que planifiquen acciones y estrategias tendientes a disminuir las consecuencias de siniestros naturales en forma activa. Las que deberan incluir por cierto estrategias psicolgicas. ONEMI DEFENZA CIVIL ___________________________________________________

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