UNIDAD 3 MODULO I OBJETIVOS Y CONTENIDOS

Objetivos: Fomentar en el estudiante el valor de la Familia y la Comunidad al igual que su interrelacin.

Contenidos: Comunidad: concepto, elementos que la conforman: geogrficos, humanos, culturales, econmicos y sociales. Familia y salud: concepto, funciones de la familia, la familia y la salud, como la persona puede ser saludable, persona-familia-comunidad, familia sana o con problemas de salud, principios bsicos de promocin de salud y prevencin de enfermedades y otros daos en las personas, familias y comunidad. Familia saludable o por la salud, comunidad saludable. Mensaje bsico. Sexualidad: concepto, aspectos a considerar en las diferentes etapas de la vida. Mensajes bsicos a las personas, familias, colectividades y comunidades sobre la sexualidad.

COMUNIDAD
Parece ser, que cuando la Organizacin Mundial de la Salud adopt la estrategia de Salud para todos en el ao 2000 pocos se preguntaron Quines somos todos? Todos somos nuestras comunidades; compuestas por gente comn que raras veces participa en el desarrollo de los programas da salud, gente a las cuales muchas veces se les subestiman los recursos, aunque sean capaces de cooperar, de convencerse entre s para cambiar de comportamiento y apoyar al personal de salud, con el cual deben colaborar activamente. El termino comunidad se ha venido aplicando en diferentes sentidos. El Diccionario de Ciencias Sociales de Gould y Holb ofrece cerca de un centenar de definiciones o conceptos. Actualmente, entre los ms utilizados podemos citar: v Grupo de personas que viven en la misma zona, comparten la misma organizacin y los mismos valores bsicos. v Grupo de personas que comparten los mismos intereses bsicos en un momento determinado. v Grupo de personas que constituyen el objetivo de alguna intervencin. v Estado de lo que es comn: la comunidad de nuestros intereses. v Grupo de familia que viven en un mismo lugar, hablan el mismo lenguaje, tienen costumbres parecidas y los mismos intereses econmicos, culturales y sociales. v Conjunto de individuos, familias y grupos diferentes que comparten un sitio (Parroquia, Barrio, Vereda, Municipio, Etc.) una cultura y unos recursos econmicos que lo afectan directa o indirectamente.

ELEMENTOS QUE CONFORMAN LA COMUNIDAD Geogrficos: Veredas, Parroquias o barrios. Humanos: Integrantes de la Familia. Culturales: Costumbres y creencias propias. Econmicas: recursos y bienes materiales que tienen y producen las comunidades. Sociales: Grupo de personas que conforman organizaciones con el propsito de apoyarse entre s (junta de Accin Comunal, entre otras).

Sin embargo, para el trabajo de promocin en salud, una comunidad es ms que eso; el aceptar y desarrollar la concepcin de que la medicina es una ciencia social y no solo biolgica (biopsicosocial) nos lleva aceptar que una comunidad es un grupo social determinado por lmites geogrficos y/o valores e intereses comunes. Sus miembros se conocen y se influyen mutuamente. La comunidad funciona dentro de una determinada estructura social y crea ciertos valores, normas e instituciones sociales. Esta nueva conceptualizacin de comunidad, est fundamentada en los siguientes parmetros: demogrficos (un grupo de personas), geogrfico (un lugar determinado), cultural (la misma historia, hbitos y costumbres) y adems, en un parmetro social (la satisfaccin de las necesidades y el poder interno para participar en la toma de decisiones). Como vemos, esta definicin acepta los parmetros geogrfico, demogrfico y cultural; pero agrega uno muy importante que es el social, es decir, la satisfaccin de las necesidades de salud y el poder interno de participacin en la toma de decisiones. Ordez plantea que la comunidad como Espacio Social nos da una perspectiva nueva del espacio en que se desarrolla el proceso salud enfermedad; este proceso no puede restringirse a la dimensin tradicional de la cama hospitalaria o con la estrecha visin que tiene el mdico altamente especializado (quien tiende a dominar el sistema en casi todos los pases); esta evolucin del mdico general al mdico especialista a favor de la comunidad, podemos enfocarla, como una contradiccin en trminos de desarrollo dialctico, de la siguiente manera: La afirmacin: representada por el mdico general del pasa do, de prctica ambulatoria, tanto en consulta como domiciliaria. La negacin: representada por el mdico especialista, de prctica institucionalizada, especialmente hospitalaria. La negacin de la negacin: representada por el especialista de lo general, mdico de familia, de la comunidad, de prctica tambin ambulatoria, interesado en la persona, familia, colectividad, comunidad y el ambiente, pero con proyecciones institucionales a los distintos niveles de atencin.

Este retorno, en un plano superior de la espiral dialctica, al medico general, pero especializado, da respuesta a las necesidades de atencin de la salud a la poblacin. Si la persona pertenece a la sociedad en el sentido ms amplio a travs de la familia y comunidad, utilizar el concepto de espacio social significa que estamos considerando toda una variedad de fuerzas que afectan la condicin humana, que influyen en la salud y la enfermedad. Esta incursin es una necesidad en los tiempos actuales, ya que permite poder clasificar en forma adecuada cada uno de los factores, permitiendo hacer un anlisis ms ordenado y objetivo de los problemas de cada una de las personas, familias y comunidad. El desarrollo social y la revolucin cientfico tcnica determinan un cambio radical en la concepcin de la medicina, extendindola de lo individual a lo colectivo, de las ciencias biolgicas a las ciencias sociales, del individuo a la familia y la comunidad y lo que es ms importante, de la medicina curativa a la preventiva.

El equipo de Salud Familiar Integral tiene que estar en contacto directo con la persona, familia, colectividad, comunidad, y el ambiente, vinculado con las organizaciones comunales; esta relacin, adems de verificar el cumplimiento de las tareas de salud, involucra a las personas y la comunidad en la solucin de sus propios problemas de sanidad, tanto individuales como colectivos, por ejemplo: campaas de inmunizacin e higiene ambiental, entre otros. La asistencia del equipo de Salud Familiar Integral comprende la atencin a la persona, su familia, comunidad y el ambiente. La identificacin de necesidades sanitarias generales de la familia y comunidad y la tarea de conseguir la participacin de la misma en la ejecucin de los proyectos relacionados con la salud y el bienestar de la familia, ayudando a la comunidad a detectar sus propios problemas, encontrar soluciones y hacer todo lo que est a su alcance para mejorar y proteger en forma permanente, las condiciones individuales y colectivas de salud. El aprendizaje y la investigacin en el quehacer diario dentro de la comunidad permitir una mejor satisfaccin de las necesidades sanitarias de la poblacin (Investigacin Accin Participativa-IAP-), favoreciendo el poder interno de la comunidad para buscarle solucin a sus propios problemas sociales y de salud.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Definicin Conceptos previos Importancia Cadena Epidemiolgica Medidas de prevencin y control Presentacin en la poblacin I Definicin

Enfermedad causada por un agente especfico o sus productos txicos, que se produce por su transmisin desde una fuente o reservorio a un husped susceptible II- Conceptos Previos Dentro de ellas encontramos: Enfermedades infecciosas Infestaciones Enfermedad infecciosa: Conjunto de manifestaciones clnicas producidas por una infeccin

Invasin y/o multiplicacin de un agente en un husped susceptible Infestacin:Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro husped Ej.: escabiosis, pediculosis Enfermedad infecto - contagiosa Son Aquellas infecciones que se transmiten por contacto directo, de persona a persona Infeccin: Invasin y/o multiplicacin de un agente en un husped Colonizacin:Presencia de un agente en una superficie del husped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria Contaminacin: Presencia de agentes vivos en: Prendas de vestir, artculos, utensilios Mesadas, pisos, camillas Instrumentos, aparatos, equipos Agua, leche, alimentos, etc. III Importancia Alta mortalidad en pases subdesarrollados

Alta mortalidad en nios y ancianos Frecuente motivo de consulta Motivo de ausentismo laboral y escolar Posibilidad de epidemias

Control: Reduccin de la incidencia de la enfermedad a niveles en que deje de constituir un problema de salud publica Eliminacin: No existen casos de la enfermedad aunque persisten las causas, el agente o el vector Erradicacin: Cuando se erradica la enfermedad y el agente IV-Entre las enfermedades transmisibles tenemos: Las que son por estornudos: las gripes, resfriados, la AH1N1 Las que son por la piel: hongos, bacterias Por tos: tuberculosis, la neumona Por mordeduras: el mal de rabia, la leptopirosis Otras como: la hepatitis b y c, el clera, sarampin, varicela Las que son por relaciones sexuales como el VIH, VPH CIFILIS, CHANCRO, GONORREA, HERPES entre otros

V- Cadena epidemiolgica Definicin:Secuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente de infeccin a un husped susceptible Importancia:Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades Fuente de infeccin: Cualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle el agente y desde donde pueda potencialmente pasar al husped Mecanismo de transmisin Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del husped

VI-Los principales mecanismos son: Transmisin directa FUENTE HUESPED Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc. Rociado de gotitas de Pflgge ( estornudo) En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal Exposicin directa de tejidos susceptibles Agente que viva en el suelo (micosis Mordeduras (rabia)

Transmisin indirecta FUENTE HUESPED

ESLABON INTERMEDIARIO Mediante Vehculos inanimados: objeto, material (fmites), o superficie contaminadas Vectores (mecnico o biolgico) Agua, leche, alimentos contaminados Aire

VII- Medidas de control y prevencin Medidas de control Se aplican durante el curso de la enfermedad Medidas de prevencin

Se aplican antes del inicio o muy al comienzo de su evolucin VIII-Control de las Enfermedades Transmisibles

 Medidas contra el reservorio: aislamiento tratamiento adecuado de enfermo y contactos eliminacin del reservorio

Medidas para interrumpir vas de transmisin aporte de agua potable, adecuada disposicin de excretas, adecuada ventilacin, utilizacin de insecticidas, utilizacin de preservativos

Medidas destinadas a incrementar la resistencia: inespecficas (correcta alimentacin, hbitos saludables, tratamiento de enfermedades predisponentes)

especficas (inmunizacin y quimioprofilaxis) IX-Caractersticas generales de las enfermedades infecciosas transmisibles

Se caracterizan por la aparicin de distintos sntomas entre los que podemos mencionar la fiebre, malestar general y decaimiento, toda enfermedad infecciosa pasa por 3 etapas: 1. Periodo de incubacin: Tiempo comprendido entre la entrada del agente hasta la aparicin de sus primeros sntomas. Aqu el patgeno se puede multiplicar y repartirse por sus zonas de ataque. Varia el tiempo dependiendo de la enfermedad. 2. Periodo de desarrollo: Aparecen los sntomas caractersticos. 3. Convalecencia: Se vence a la enfermedad y el organismo se recupera.

X- Formas de presentacin en la poblacin Endemia Presencia continua de una enfermedad en una zona geogrfica, con nmero de casos en un volumen significativo. Epidemia Aumento del nmero de casos ms all de las variaciones habituales de presentacin, con vinculacin entre s. Un caso de enfermedad extica o eliminada

 Casos espordicos Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relacin entre s Pandemia

Cuando una enfermedad se presenta en forma epidmica en varios pases adyacentes Brote Episodio en el cual dos o ms casos tienen alguna relacin entre s adems es una clasificacin usada en la epidemiologa para referirse a la aparicin repentina de una enfermedad debida a una infeccin en un lugar especfico. Momento de inicio Lugar Caractersticas de las personas Investigacin y anlisis Descripcin epidemiolgica Persona: Edad Sexo Ocupacin, etc.

Conclusiones y recomendaciones Comunicacin a las autoridades Implementar Programas Control y Prevencin Medidas de Control: a los casos, a los contactos, al ambiente

BIBLIOGRAFIA

Consuelo Ibez Mart. Salud Pblica y algo ms. 28 de febrero de 2007.

TRATADO DE FISIOLOGIA GUYTON HALL EDICION 2008 Harrison Principios de Medicina Interna 17a edicin

http://www.biblioteca-medica.com.ar/search/label/BACTERIOLOGIA http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosa_transmisible