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INSTRUMENTO PARA LA DETECCIN DE FACTORES DE RIESGO EN ALUMNOS DE SECUNDARIAS TCNICAS

NOVIEMBRE 2000.

PRESENTACIN Este cuestionario forma parte de un estudio que estamos realizando con jvenes como tu, de diferentes partes del pas, con la intencin de conocerles mejor en cuanto a sus inquietudes y necesidades. Para que este estudio sea de provecho es necesario que contestes todas las preguntas con la mayor sinceridad y cuidado posible, no es un examen. Tus respuestas son estrictamente confidenciales. Esperamos que sea de tu agrado cooperar con nosotros.

INSTRUCCIONES 1. En todas las preguntas tienes que elegir una opcin de las que se te presentan, selecciona la que consideres que da respuesta a lo que se solicita y mrcala como se indica, puede ser con una X, tachando o subrayando. Por ejemplo: Desayunas antes de ir a la escuela? Nunca Casi nunca Algunas veces

Casi siempre

Siempre

La palabra marcada significa que el alumno algunas veces desayuna antes de ir a la escuela.

2. Solo en algunas preguntas te pedimos que completes tu respuesta en las lneas correspondientes. Por ejemplo: Has fumado cigarros? Nunca Una vez De 2 a 4 veces Ms de 4 veces Por qu?___________________________________________________________ Aqu es necesario que precises por qu lo has hecho para tener un mayor conocimiento de los motivos que tuviste para hacerlo. 3. Antes de contestar, debers LEER con atencin, COMPRENDER el enunciado y ELEGIR la respuesta. GRACIAS POR TU COOPERACIN

DATOS GENERALES SEXO: EDAD: ESCUELA DONDE ESTUDIAS: GRADO QUE CURSAS: Hombre Mujer Aos E.S.T. No. Primero Segundo Tercero Matutino Vespertino Agua potable Luz elctrica Drenaje Telfono Recoleccin de basura

TURNO: SEALA CUALES DE LOS SIGUIENTES SERVICIOS TIENES EN TU CASA:

1. Tus padres saben leer y escribir? Si No 2. Marca con una X cul es la escolaridad de tus padres en el espacio que corresponda. Ninguna Primaria incompleta Primaria completa Secundaria Carrera Tcnica o preparatoria Universidad o Politcnico Otro, especifica:________________________________ Pap Mam

3. Marca con una X con qu frecuencia tu familia tiene suficiente dinero para lo que se mencionan en la columna de la izquierda. Siempre Casi siempre Comer Pagar la renta o mantener la vivienda Comprar tiles escolares Comprar la ropa que necesitas Comprar la ropa que quieres Algunas Casi veces nunca Nunca

Para el siguiente bloque de preguntas tacha la respuesta que corresponde 4. Desde el punto de vista econmico Cmo son los empleos de los adultos de tu familia? Muy buenos Buenos Regulares Malos 5. Cunto dinero crees que ganan los adultos de tu familia? Mucho Suficiente para subsistir

No ganan suficiente

6. Tienes necesidad de trabajar para pagar tus gastos escolares Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre 7. Desayunas en tu casa los das que vas a la escuela? Nunca Casi nunca Algunas veces 8. Generalmente Cuntas veces comes al da? Una vez 2 veces 3 veces

Siempre

Casi siempre

Siempre

Ms de tres veces

Marca con una X en el cuadro correspondiente la frecuencia con la que se presenta en ti lo que se menciona en el enunciado de la izquierda.
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre

9. Siento que soy una persona que vale al menos igual que los dems. 10. Siento que tengo buenas cualidades 11. Pienso que soy un fracaso 12. Soy capaz de hacer las cosas tan bien como casi toda la gente 13. Siento que no tengo mucho de que estar orgulloso (a). 14. Tengo una actitud positiva hacia mi mismo (a) 15. Estoy satisfecho (a) conmigo mismo (a). 16. Deseara tener ms respeto por m mismo (a) 17. Ciertamente me siento intil 18. Pienso que soy un (a) bueno(a) para nada 19. Me dejo llevar por lo que me dicen mis amigos 20. Hago caso a mis amigos aunque tenga que hacer cosas que no me gustan

Nunca

Casi nunca

Algunas veces

Casi siempre

Siempre

21. Mis amigos me presionan y hago cosas que no me gustan 22. Con tal de que mis amigos me acepten hago cosas que no me gustan 23. Me resulta difcil decir que no cuando me presionan 24. Soy capaz de negarme si un amigo me pide algo en contra de mi forma de pensar 25. Me reservo mis opiniones 26. Me resulta difcil hacer nuevos amigos 27. Soy incapaz de hablar en pblico 28. Me considero una persona tmida 29. Temo hablar en pblico por miedo a hacer el ridculo

30. Has tenido relaciones sexuales (te has acostado con alguna persona) alguna vez? Una vez Ms de una vez Nunca he tenido relaciones sexuales Por qu?___________________________________________________________ 31. A qu edad tuviste tu primera relacin sexual? ___________ Aos Nunca he tenido relaciones sexuales 32. Cuando tienes relaciones sexuales, Tomas precauciones para evitar un embarazo o para no contraer alguna enfermedad (como el SIDA)? Si No Nunca he tenido relaciones sexuales Por qu?___________________________________________________________

33. Has estado embarazada o has embarazado a alguien sin habrtelo propuesto?

Si

No

Nunca he tenido relaciones sexuales

34. Alguna vez has forzado a alguien a tener un contacto sexual contigo?, Es decir, Has obligado a alguna persona a tocar tus partes sexuales o se las has tocado, o has tenido relaciones sexuales con ella en contra de su voluntad? Si No Nunca he tenido relaciones sexuales 35. Alguna vez alguien te ha forzado o presionado a tener un contacto sexual?, Es decir, Te han tocado tus partes sexuales o has tocado las partes sexuales de otra persona o tenido relaciones sexuales con alguien en contra de tu voluntad? Si No Nunca he tenido relaciones sexuales

Subraya la respuesta a las preguntas que aparecen a continuacin:

36. Qu tanto te presionan tus amigos para que bebas alcohol? Mucho Algo No mucho Nada 37. Qu tanto te presionan tus amigos para que fumes? Mucho Algo Nada

No mucho

38. Te han ofrecido drogas como mariguana, cocana, hachs, tachas u otras? SI No 39. Qu posibilidad tienes de conseguir alcohol o cigarros? Independientemente de que los consumas o no. Imposible Muy difcil Difcil Fcil Muy fcil 40. Marca con una X la frecuencia con la que consumen alcohol o tabaco las siguientes personas Mucho Tu pap Tu mam Alguno de tus hermanos (as) Tu mejor amigo Algn familiar que viva contigo Algn familiar con el que has convivido con frecuencia Algo No mucho Nada

41. Si has consumido alguna vez cigarros o bebidas alcoholicas, seala con una X en el parntesis de la izquierda cmo las has conseguido (puedes marcar ms de una opcin) ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) Las compro en una tienda sin que me pidan identificacin Las consigo con un familiar o amigo de 18 aos o ms Las consigo con un familiar o amigo de menos de 18 aos Las consigo en mi casa con el permiso de mis paps. Las consigo en mi casa sin el permiso de mis paps. En venta clandestina (en tiendas no autorizadas o que venden fuera de su horario normal).

Marca con una X en el cuadro que corresponde que tan de acuerdo ests con lo que se menciona en los enunciados de la izquierda.
Total desacuerdo En desacuerdo De acuerdo Total acuerdo

42. Si beber y fumar es aceptable para los adultos, debera serlo tambin para los adolescentes. 43. Si alguien slo usa alcohol y/o tabaco de vez en cuando es difcil que llegue a ser adicto. 44. Me gusta coleccionar latas de cerveza o botellas de vino. 45. Me gusta coleccionar cajetillas de cigarros. 46. Se ofrecen drogas en el grupo de personas con las que convivo.

Tacha la respuesta a cada pregunta o enunciado que aparece a continuacin: en caso necesario completa la respuesta en el espacio indicado.

47. Te han ofrecido alcohol y tabaco? Si No 48. Has fumado tabaco alguna vez en tu vida? Si No Porqu?____________________________________________________________ ___________________________________________________________________
49. Has fumado tabaco en los ltimos 12 meses? Si No Nunca he fumado tabaco 50. Has tomado alguna bebida alcohlica como cerveza, via real, Caribe cooler, ron, tequila, etc., alguna vez en tu vida?

Si No Porqu?____________________________________________________________ ___________________________________________________________________
51. has tomado alguna bebida alcohlica en los ltimos 12 meses? Si No Nunca he tomado alcohol

Marca con una X en el cuadro que corresponde que tan de acuerdo ests con lo que se menciona en los enunciados de la izquierda.
Total desacuerdo En desacuerdo De acuerdo Total acuerdo

52. Mi xito en la vida depende de que estudie 53. Las personas que estudian son exitosas 54. Si estudio una profesin tendr una mejor vida 55. Todo lo que aprendo en la escuela me parece muy interesante 56. Me siento mal cuando tengo malas calificaciones 57. Mi superacin personal depende de que estudie Tacha la respuesta a cada pregunta o enunciado que aparece a

continuacin: 58. Tus ocupaciones hacen que descuides el estudio?

Nunca

Casi nunca

Algunas veces

Casi siempre

Siempre

59. En la escuela te exigen mucha?

Nunca

Casi nunca

Algunas veces

Casi siempre

Siempre

60. Te dejan tareas difciles? Nunca Casi nunca

Algunas veces

Casi siempre

Siempre

61. En general Cmo consideras tu desempeo en la escuela? Muy bueno Bueno Malo 62. Qu calificaciones obtienes con ms frecuencia? 9 o 10 8

Regular

6o7

5 o menos

63. Qu tanto te agrada la forma como te ensean la mayora de tus maestros? Mucho Ms o menos Poco