Nomor : 06/02.03.

04/RLW/I/2024 Garut, 18 Januari 2024

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Undangan

Kepada
Yth. Pembina PMR SMA/SMK/MA/Sederajat
di
Tempat

Sehubungan akan dilaksanakanya salah satu program kerja Forum Remaja Palang
Merah Indonesia (FORPIS) Kabupaten Garut Masa Bhakti 2022-2023, dalam rangka
pembinaan dan pemantapan calon anggota baru relawan PMI Kabupaten Garut di
kalangan remaja, dengan ini kami akan menyelenggarakan kegiatan Latihan Dasar
Kepemimpinan Calon anggota FORPIS se-Kabupaten Garut dan Laporan
Pertanggungjawaban FORPIS masa bhakti 2022-2023 akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu – Minggu

tanggal : 27 – 28 Januari 2024
Waktu : 08.00 s.d. Selesai
Tempat : Markas PMI Kabupaten Garut

Demikian undangan ini kami sampaikan, kami berharap Bapak/Ibu berkenan

mengizinkan dan mengirimkan Siswa dan Siswi Bapak/Ibu untuk mengikuti kegiatan
tersebut sebanyak 5 orang. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.

PALANG MERAH INDONESIA

Kabupaten Garut
Kepala Markas,

Ade Koswara, S.Sos. MH.

Markas Palang Merah Indonesia Kabupaten Garut

Jl. Proklamasi No. 3, Tarogong Kidul – Garut Telp. (0262) 235 118
 Lampiran 1

SUSUNAN ACARA LDK/LPJ

Penganggung
No Hari/Tanggal Kegiatan Tempat Waktu
Jawab
Sekretaris &
Chek in Peserta Markas PMI 08:00-08:15
Lapangan
Apel Pembukaan Markas PMI Panitia 08:15-09:45
Isoma Mushola Lapangan 09:45-10:15
screening Markas PMI Panitia 10:15-10:40
1. Kepemimpinan
2. Keorganisasian Markas PMI Panitia 1. 10:40-11:15
2. 11:15-12:50
Isoma Mushola 12:50-13:50
Sabtu, 27 3. ASINCAN
1 3. 13:50-14:25
Januari 2024 4. Donor
Markas PMI Panitia 4. 14:25-15.00
darah
5. 15:00-15:30
5. FORPIS
Isoma Musola Lapangan 15:30-15:45
Wawancara Aula Panitia 15:45-17:45
Isoma Musola Lapangan 17:45-18:30
Ice breaking Aula Panitia 18:30-19:00
Penjelajahan Art Center Lapangan 19:00-21.00
Unjuk bakat Art Center Lapangan 21.00-23:00
Dream light Art Center Lapangan 23:00-23:30
Meraih Bintang Markas PMI Lapangan 23:30-04:00
Shalat+Persiapan
Markas PMI Lapangan 04:00-06:00
Senam
Sarapan Markas PMI Lapangan 06:00-06:30
Games Markas PMI Lapangan 06:30-07:30
Makan Pagi Markas PMI Panitia 07:30-08:30
Minggu, 28 Persiapan LPJ Markas PMI Panitia 08:30-08:45
Januari 2024 LPJ dan Pemilihan
2 Kepengurusan Markas PMI Panitia 08:45-12:00
FORPIS baru
Isoma Mushola Panitia 12:00-12:30
Dokumentasi Markas PMI Dokumentasi 12:30-12:35
Oprasi Semut Markas PMI Panitia 12:35-12:40

Markas Palang Merah Indonesia Kabupaten Garut

Jl. Proklamasi No. 3, Tarogong Kidul – Garut Telp. (0262) 235 118
Peralatan Peserta :
a) Kelompok : b) Individu
1) Beras 1 Kg 1) Memakai Baju Hitam Putih(untuk
2) Kacang Hijau 2 ons putri memakai kerudung hitam)
3) Gula Merah 2 gandu 2) Sandal Jepit
4) Jahe 3) Alat Shalat
5) Kara 2 4) ATK
6) Mie Goreng 5 bungkus 5) Nasi 3T
7) Telur 5 butir 6) Air Mineral
8) Susu 5 sachet 7) Name Tag (menggunakan karton
9) Minyak Goreng ¼ kg kuning dengan ukuran 20 x 10
10) Roti 5 cm dan tali rapia merah)
11) Lilin 8) Baju Olahraga
9) Alas Tidur

Adapun biaya kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan Tingkat Wira se-Kabupaten

Garut dikenakan biaya sebesar Rp 100.000,- (Seratus Ribu Rupiah)/ Unit

Markas Palang Merah Indonesia Kabupaten Garut

Jl. Proklamasi No. 3, Tarogong Kidul – Garut Telp. (0262) 235 118
 Lampiran 2

FORMULIR PENDAFTARAN
1.
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Alamat

2.
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Alamat

3.
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Alamat

4.
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Alamat

5.
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Alamat

 Formulir pendaftaran harap berbentuk hard copy.

 Pendaftaran dilakukan pada tanggal 27 Januari 2024 di Markas PMI Kabupaten
Garut, sekaligus daftar ulang.
 Konfirmasi keikutsertaan peserta melalui kontak di bawah :

 David Mohammad Yusup (staf Bidang Relawan) : 082120149084 (WA)

 Citra Purnama Sunda (Wk Ketua FORPIS) SMAN 11 Garut : 0895360423316 (WA)

Markas Palang Merah Indonesia Kabupaten Garut

Jl. Proklamasi No. 3, Tarogong Kidul – Garut Telp. (0262) 235 118