MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTES

RECOMENDACIONES DE LA OMS

MOP debe permitir a los pacientes para obtener y mantener las capacidades que les permitan una gestin ptima de la vida con su enfermedad:

un proceso continuo, integrado en el cuidado de la salud, centrada en el paciente, centrndose en la persona que tiene la enfermedad, con el objetivo de ayudar a los pacientes y sus familias a entender la enfermedad y el tratamiento, cooperar con los proveedores de salud, para mantener o mejorar su calidad de vida,

un proceso de aprendizaje sistemtico, un proceso de atencin permanente adaptado a la evolucin de la enfermedad y el estilo de vida del paciente,

una parte de la gestin a largo plazo de la enfermedad.

PRINCIPALES CUALIDADES DE MOP

Pertinente Eficaz Correcto Centrada en el paciente

Educacin manual para el personal de la salud, OMS, 1990

Mejorar el conocimiento de la enfermedad, sus riesgos y su prevencin. La mejora de las habilidades tcnicas, de cuidado de los pies medicamentos, control de s mismo, la gestin de la atencin,.

Adoptar conductas para integrar saludable y la autogestin).

La terapia en la vida diaria (estilo de vida

ASPECTOS DEL PROFESIONAL

CONOCIMIENTO al cuidado del paciente en odontologia

Las habilidades prcticas (inyeccin de insulina, la estimacin de los alimentos de caloras, cuidado de los pies) son tambin necesarias, pero no suficiente.

Deben ser evaluados con las herramientas adecuadas (observacin de la prctica). Su adquisicin es un material Habilidades deben ser evaluados por separado de los comportamientos.

HABILIDADES

Hace

que

las

personas

hacen

lo

que

hacen,

incluyendo el cambio o no cambio de una conducta

No podemos influir en l directamente. Podemos evaluar los factores individuales que influyen en la motivacin (Creencias de salud, locus de control, la eficacia percibida,

Percepcin de costo / beneficio)

Podemos evaluar la motivacin para el cambio

LA MOTIVACIN

Los objetivos educativos ms importantes El ms duro ms para evaluar:

o o o

Idealmente, la observacin en la vida real. Algunos pueden ser inferidos (BGM, el traslado de azcar, raquetas). A veces, los pacientes 's elf-informes se utilizan (el ejercicio diario,

cuidado de los pies).

Conductas alimentarias saludables, el ejercicio regular ..., se puede obtener, y mantener, por algunos meses a algunos aos.

Cuanto mayor sea la intervencin, la ms duradera de los resultados.

COMPORTAMIENTOS Para el cuidado de otra persona, Debo ser capaz de entender Debo ser capaz de ver, por as decirlo, con sus ojos lo que su mundo es como a l y cmo se ve a s mismo ... Debo ser capaz de estar con l en su mundo, entrando en su mundo con el fin de detectar desde dentro cmo es la vida para l. Empoderamiento de los pacientes

Ayudar al paciente a descubrir y desarrollar la capacidad inherente de ser responsable de su propia vida:
o o

Enfoque centrado en el paciente, de colaboracin. El paciente es:

expertos en su propia vida; auto principal que toma las decisiones del diario SM, actor activo en el tratamiento.

Profesionales de la salud son expertos en diabetes

Saber acerca de una enfermedad, no es lo mismo que saber sobre la vida de una persona

Paciente tiene el poder cuando se ha

o

conocimientos suficientes para tomar decisiones racionales

o o o

suficiente controI suficientes recursos para ejecutar sus decisiones la experiencia suficiente para evaluar la eficacia de sus acciones

Paciente tiene el poder cuando:

o o

l est en control de y responsable de la SM diario de su diabetes

Plan de manejo de auto tiene que encajar paciente:

o o o o

Objetivos Prioridades Estilo de vida As como de su diabetes

EL PACIENTES SER CAPAZ DE:

o

Elegir

Eleccin de los pacientes tiene un mayor impacto en el resultado Profesionales de la salud de

Control

Recomendaciones de HCP, se decide llevar a cabo o bien ignorar. SM ser adaptado al contexto y la cultura de su vivir

LOS CINCO PASOS DEL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO 1. Identifique el problema 2. Explorar los sentimientos

3. Establezca metas 4. Haga un plan 5. Evaluacin Primer paso: Identificar el problema

Averiguar la opinin del paciente sobre el problema:

o

Lo ms difcil para usted acerca de tener o cuidar de

diabetes?
o

Lo que le est causando el mayor peligro o

malestar?

Crear un ambiente seguro que hace que el paciente examinar y explicar los obstculos a la himselves.

Explora el problema por completo:

o

comprender la verdadera naturaleza o la causa del problema (no slo los sntomas).

En particular las conductas de autocuidado (o la falta de ellos) a menudo son sntomas de un problema (y no el problema en s).

No explorar un problema por lo general conduce a sentimientos de frustracin para nosotros y nuestros pacientes.

Segundo paso: explorar los sentimientos

Nuestra

conducta

es

generalmente

una

expresin

de

los

sentimientos

y los pensamientos.

Ayudar al paciente a identificar los sentimientos negativos o positivos:

o o

Cmo te sientes acerca de ...?

Las emociones no son problemas que deben resolverse La identificacin de ayudarlos a explorar cmo influyen en la conducta

Para el tercer paso: la identificacin de la solucin de problemas

La estrategia tiene que encajar:

o o

el problema la persona con el problema

El paciente tiene que:

o o

identificar sus propias soluciones estar dispuestos a cambiar

A continuacin, se compromete a hacer cambios (cambio puede dar miedo) y el trabajo hacia su propia solucin

La

conciencia

del

paciente:

Soy capaz de resolver mis problemas relacionados con la diabetes!

De la historia del paciente:

o

Cmo afecta la situacin que usted describe que cambiar para que se sienta mejor acerca de ella?

Expresin del deseo del paciente para resolver un problema:

o

Vale la pena para que usted pueda cambiar?

Que surjan de y ser propiedad del paciente:

o

Est usted dispuesto a tomar medidas para mejorar la situacin?

Objetivos tienen que ser significativos para el paciente:

o

Cmo afecta la situacin que usted describe que cambiar para que se sienta mejor acerca de ella?

HCP ayudar al paciente a sopesar los costos y beneficios:

o o

Qu vas a tener que renunciar? Qu vas a ganar si se cambia?

El paciente hace que el cambio cuando los beneficios de la solucin de un problema son mayores que los costos de cambiar.

Cuarto paso: hacer un plan

Que ayuda al paciente a:

o o o o

alcanzar los objetivos de largo plazos generar una lista de opciones eficaces pensar en su historia en una nueva forma expresar lo que va a trabajar para l

El paciente toma la decisin:

o o

para resolver un problema o para evitar que el problema

Es su decisin! Quinto paso: Evaluar

La retroalimentacin es esencial Que permite al paciente a descubrir y mantener los comportamientos que son eficaces

Y revisar aquellos que no son Se puede utilizar esta informacin para reescribir su historia Experimentos bien y el mal son valiosos porque tanto en el paciente aprende ....

Atencin

odontolgica

para

el

paciente

con sndrome de Down

El cuidado dental para los pacientes con sndrome de Down se puede conseguir en la oficina del mdico general en la mayora de los casos con pequeas adaptaciones. Aunque esta poblacin tiene unas necesidades nicas de atencin dental, algunos pacientes requieren de instalaciones especiales para recibir tratamiento dental. Una adecuada atencin de salud dental para las personas con

developmentadisabilitiesss es una necesidad importante de salud insatisfechas. Se espera que esta revisin alentar a los profesionales en general que estn dispuestos a proporcionar atencin odontolgica integral a sus pacientes con sndrome de Down.

Sugerencias para atender a sus necesidades dentales durante el embarazo

La Asociacin Dental Americana (ADA) recomienda que las mujeres embarazadas comen una dieta equilibrada, cepillarse los dientes cuidadosamente con un ADA-aprobada pasta dental con fluoruro dos veces al da y usar hilo dental todos los das

Someterse a exmenes de prevencin y limpieza durante el embarazo Deje saber a su dentista que est embarazada Posponer no es de emergencia dental hasta el segundo trimestre o hasta despus del parto, si es posible

Los procedimientos electivos se debe posponer hasta despus del parto Mantener una buena circulacin, manteniendo sus piernas sin cruzar, mientras que usted se sienta en la silla del dentista

Toma una almohada para ayudar a mantener usted y el beb ms cmodo Llevar auriculares y un poco de msica favorita

CONSEJOS PARA DENTISTAS Y PACIENTES: EL MANEJO DEL REFLEJO NAUSEOSO

"Siempre que el paciente respire por la nariz!" "Breathe. Respirar. Respirar. Lo digo tres veces porque a veces es difcil para m respirar por la nariz. Tengo a la fuerza consciente yo de respirar profundamente y trate de no sentirse abrumado. "

"Para ayudar con el reflejo de la mordaza, me parece que el uso de un descongestionante nasal antes de mi cita es muy til para mantener las fosas nasales abiertas para estimular la respiracin por la nariz."

Un spray para la garganta con la accin de anestsico, como en los de venta libre Vicks spray garganta ultra Chloraseptic, puede aliviar el reflejo nauseoso en gaggers o personas con tos o el asma. Dosis: 2 3 aplicaciones justo antes de que el tratamiento debe durar alrededor de una hora. Esto funciona muy bien para mucha gente, por lo que darle una oportunidad!

"Tuve una paciente hace unos meses que lleg con un diente roto, que necesita de coronacin, me estremec ante la idea de hacer esta corona debido a su reflejo nauseoso severo. Me dijo que no se preocupara porque haba una cura para su problema de asfixia. Asombrado en cuanto a la cura, le pregunt. Me dijo que haba

estado utilizando el spray de alivio de roncar Breathe Right . Hicimos la preparacin de la corona con los problemas de la mordaza no en todos. Me sorprendi, por lo que hemos estado usando esto en todos los pacientes con un reflejo de la mordaza y me dicen que funciona casi el 100% del tiempo. El peor de los puntos que saba era de esta hermosa nia de 11 aos de edad que se vomita casi cada vez que ella le haba limpiado los dientes. Ella ahora es capaz de tomar radiografas, limpiezas y tal hecho sin incidencia ".

"Me parece recogi la idea de que la mordaza es una forma muy efectiva de obtener el odontlogo a dejar de trabajar cuando empec a sentir incmodo. Yo realmente no saben cmo comunicarse con l sin hablar, as que slo amordazado ".

"Hablar con el dentista. Esta fue probablemente la cosa ms grande que me ha ayudado. El establecimiento de la comunicacin y hacerle saber mis temores era un gran paso. Por ejemplo, mi dentista coloca ahora las herramientas en mi boca en diferentes ngulos de lo que l hizo en el pasado. l deja que su asistente no sabe que el resto lo chupar en mi mejilla. Tambin no pone muchas cosas en mi boca al mismo tiempo. "

"La desensibilizacin tambin se puede trabajar bien. Dar a los pacientes varias herramientas dentales, tales como un espejo la boca y pequeas bandejas de impresin. Se puede tomar a casa y introducir estos instrumentos en sus propias bocas. Se debe llevar un diario de cunto tiempo se sienten cmodos por el tiempo que. Hacer esto un par de veces en una fila dos veces al da, se vuelven menos sensibles a la del reflejo nauseoso. Como dentista, usted puede pedir a la persona a la prctica hasta que, por ejemplo, se siente cmoda sala de estar con la bandeja en su lugar por 5 minutos. "

Puede ver una demostracin de la desensibilizacin en este video de la Clnica de Investigacin de miedos dentales en la Universidad de Washington: la desensibilizacin para amordazar a los rayos X dentales (WMV)

Aunque la decoracin aos 70 en que el vdeo es probable que sienta nuseas a nadie

"Un consejo muy a prueba de bombas para el manejo gaggers es el uso de la sal de mesa en la punta de la lengua .. que el paciente sumergir sus dedos hmedos en un

plato de sal amortiguar y hacer que aplquelo en la punta de su lengua. Trabaja el 95% del tiempo. "

"S, el truco de la sal funciona muy bien para una gran cantidad de Gaggers. Es, definitivamente, tiene una base fisiolgica porque yo he utilizado en una nia con dao cerebral grave y ha funcionado, no tan slo un efecto placebo. Espolvoree un paquete de papel poco de l en la parte posterior de la lengua. Las altas se obtiene en los comedores son razonables, por ejemplo 1-2g, la dosis no es crtica. Si es posible que el paciente se enjuague todo durante unos minutos con algunos Normasol (0,9%) es an mejor. "

"Naucea puede ser causada por el miedo, la direccin de su miedo con los miembros de su mdico y el personal con el fin de superar".

"Me siento como la mayora de nuseas produce debido a problemas las vas respiratorias o la ansiedad en el consultorio dental. Cuando se necesita pelculas, parece que cuando el paciente tiene la pelcula, gag menos - extraa!

"Para muchas personas, hay una sensacin de prdida de control en una silla dental durante el tratamiento y la tendencia a la mordaza es una representacin de este. Si usted tiene este sentido en absoluto, su dentista debe asegurarle que l o ella se detiene inmediatamente, si usted quiere que ellos, ya sea para aclarar, o simplemente para recuperar el aliento. Si usted tiene una relacin de confianza, su sensacin de control debe aumentar. Es posible que desee practicar ejercicios de respiracin diafragmtica a travs de la nariz para que usted descanse en el silln. informacin est disponible en cualquier libro de la relajacin ". Esta

CONCLUSIN

Profesionales aporta conocimientos y experiencia sobre la diabetes y su tratamiento. Paciente aporta su experiencia en su vida. El paciente se apoya en su gestin de la diabetes despus de su paso paso por el PS que tiene que aceptarlo en su globalidad.

El paciente puede Empowered tomar la decisin correcta para l y para el manejo de su enfermedad en el momento oportuno.