Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Perilaku Kekerasan

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
Perilaku Pasien mampu: Setelah ........ pertemuan, pasien mampu: SP.1 (Tgl ...........................................................)
kekerasan  Mengidentifikasi penyebab dan  Menyebutkan penyebab, tanda, gejala, dan  Identifikasi penyebab, tanda dan gejala serta
tanda perilaku kekerasan akibat perilaku kekerasan akibat perilaku kekerasan
 Menyebutkan jenis perilaku  Memperagakan cara fisik 1 untuk mengontrol  Latih cara fisik 1
kekerasan yang pernah perilaku kekerasan  Tarik napas dalam
dilakukan  Masukkan dalam jadwal harian pasien
 Menyebutkan akibat dari
perilaku kekerasan yang
dilakukan
 Menyebutkan cara mengontrol
perilaku kekerasan
 Mengontrol perilaku
kekerasannya secara:
1. Fisik
2. Sosial/ Verbal
3. Spiritual
4. Terapi Psikofarmaka (patah
obat)

Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.2 (Tgl ...........................................................)

 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)
 Memperagakan cara fisik untuk mengontrol  Latih cara fisik 2
perilaku kekerasan  Pukul kasur/ bantal
 Masukkan dalam jadwal harian pasien

Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.3 (Tgl ...........................................................)

 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
 Memperagakan cara sosial/ verbal untuk  Latih secara sosial/ verbal
mengontrol perilaku kekerasan  Menolak dengan baik
60
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi
1 2 3 4
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
 Memperagakan cara spiritual
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
Keluarga mampu: Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
Merawat pasien dirumah  Menjelaskan penyebab, tanda/ gejala, akibat
serta mampu memperagakan cara merawat.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
dan mampu merawat serta dapat membuat RTL.
61
Interview
5
 Meminta dengan baik
 Mengungkapkan dengan baik
 Masukkan dalam jadwal harian pasien
SP.4 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 2, & 3)
 Latih secara spiritual:
- Berdoa
- Sholat
 Masukkan dalam jadwal harian pasien
SP.5 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1, 2, 3 & 4)
 Latih patuh obat
- Minum obat secara teratur dengan prinsip 5B
- Susun jadwal minum obat secara teratur
 Masukkan dalam jadwal harian pasien
SP.1 (Tgl ...........................................................)
 Identifikasi masalah yang dirasakan keluarga
dalam merawat pasien
 Jelaskan tentang P-K dari:
- Penyebab
- Akibat
- Cara merawat
 Latih 2 cara merawat
 RTL keluarga/ jadwal untuk merawat pasien
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)
 Latih (simulasi) 2 cara lain untuk merawat
pasien
 Latih langsung ke pasien
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
 RTL keluarga/jadwal keluarga untuk merawat
pasien
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
dan mampu merawat serta dapat membuat RTL.  Latih langsung ke pasien
 RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat
pasien

Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.4 (Tgl ...........................................................)

 Melaksanakan Follow Up dan rujukan serta
mampu menyebutkan kegiatan yang sudah
dilakukan.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Menjelaskan.
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 2, & 3)
 Latih langsung ke pasien
 RTL keluarga
- Follow Up
- Rujukan
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)

SP.3 (Tgl ...........................................................)

 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)

SP.4 (Tgl ...........................................................)

Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 2, & 3)
SP.5 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1, 2, 3 & 4)

62
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sensor Persepsi Halusinasi

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu: Setelah ......... pertemuan, pasien dapat SP.1 (Tgl ...........................................................)
sensori persepsi  Mengenali halusinasi yang menyebutkan:  Bantu pasien mengenal halusinasi:
halusinasi dialaminya  Isi waktu, frekuensi, situasi pencetus, perasaan - Isi
 Mengontrol halusinasinya  Mampu memperagakan cara dalam mengontrol - Waktu terjadinya
 Mengikuti program pengobatan halusinasi. - Frekuensi
secara optimal. - Situasi pencetus
- Perasaan saat terjadi halusinasi
 Latih mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik:
Tahapan tindakannya meliputi:
- .Jelaskan cara menghardik halusinasi
- Peragakan cara menghardik
- Minta pasien memperagakan ulang
- Pantau penerapan cara ini, beri penguatan
perilaku pasien
- Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)
 Memperagakan cara bercakap-cakap dengan  Latih berbicara/ bercakap dengan orang lain
orang lain. saat halusinasi muncul
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan,  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
dan  Latih kegiatan agar halusinasi tidak muncul
 Membuat jadwal kegiatan sehari-hari & mampu Tahapannya:
memperagakannya - Jelaskan pentingnya aktivitas yang teratur
untuk mengatasi halusinasi
- Diskusikan aktivitas yang biasa dilakukan oleh
63
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
pasien
- Latih pasien melakukan aktivitas
• Susun jadwal aktivitas sehari-hari sesuai
dengan aktivitas yang telah dilatih (dari
bangun pagi sampai tidur malam)
Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan, berikan
penguatan terhadap perilaku pasien yang (+)

Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.4 (Tgl ...........................................................)

Keluarga mampu:
Merawat pasien di rumah dan
menjadi sistem pendukung yang
efektif untuk pasien
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
 Menyebutkan manfaat dan program pengobatan.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu
menjelaskan tentang halusinasi.
64
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 2, & 3)
 Tanyakan program pengobatan
 Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada
gangguan jiwa
 Jelaskan akibat bila tidak digunakan sesuai
program
 Jelaskan akibat bila putus obat
 Jelaskan cara mendapatkan obat/ berobat
 Jelaskan pengobatan (5B)
 Latih pasien minum obat
 Masukkan dalam jadwal harian pasien
SP.1 (Tgl ...........................................................)
 Jelaskan tentang halusinasi:
• Pengertian halusinasi
• Jenis halusinasi yang dialami pasien
• Tanda & gejala halusinasi
• Cara merawat pasien halusinasi (cara
berkomunikasi pemberian obat & pemberian
aktivitas kepada pasien)
 Sumber-sumber pelayanan kesehatan yang bisa
dijangkau
 Bermain peran cara merawat
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi
1 2 3 4
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Menyelesaikan kegiatan yang sudah dilakukan
 Memperagakan cara merawat pasien.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
 Memperagakan cara merawat pasien serta
mampu membuat RTL.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
 Melaksanakan Follow Up rujukan.
65
Interview
5
 Rencana tindak lanjut keluarga, jadwal keluarga
untuk merawat pasien
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)
 Latih keluarga merawat pasien
 RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat
pasien
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
 Latih keluarga merawat pasien
 RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat
pasien
SP.4 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kemampuan keluarga
 Evaluasi kemampuan pasien
 RTL keluarga:
- Follow Up
- Rujukan
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Resiko Bunuh Diri
PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi
1 2 3 4
Resiko bunuh Pasien tetap aman dan selamat Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
diri  Mengidentifikasi benda-benda yang dapat
mampu mengendalikan dorongan bunuh diri.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Mengidentifikasi aspek positif dan mampu
menghargai diri sebagai individu yang berharga.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Mengidentifikasi pol koping yang konstruktif
dan mampu menerapkannya.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Membuat rencana masa depan yang realistis dan
mampu melakukan kegiatan.
66
Interview
5
SP.1 (Tgl ...........................................................)
 Identifikasi benda-benda yang dapat
membahayakan pasien
 Amankan benda-benda yang dapat
membahayakan pasien
 Lakukan kontrak treatment
 Ajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh
diri
 Latih cara mengendalikan dorongan bunuh diri:
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Identifikasi aspek positif pasien
 Dorong pasien untuk berpikir positif terhadap
diri
 Dorong pasien untuk menghargai diri sebagai
individu yang berharga:
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Identifikasi pola koping yang biasa diterapkan
pasien
 Nilai pola koping yang biasa dilakukan
 Identifikasi pola koping yang konstrtiktif
 Dorong pasien memilih pola koping yang
konstruktif
 Anjurkan pasien menerapkan pola koping yang
konstruktif dalam kegiatan harian:
SP.4 (Tgl ...........................................................)
 Buat rencana masa depan yang realistis bersama
pasien
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
 Identifikasi cara mencapai rencana masa depan
yang: realistis
 Beri dorongan pasien melakukan kegiatan
dalam rangka meraih masa depan yang realistis

Keluarga mampu: Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
Merawat pasien dengan resiko  Merawat pasien dan mampu menjelaskan
bunuh diri pengertian, tanda dan gejala serta jenis perilaku
bunuh diri.
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu:
 Merawat pasien dan mampu melakukan
langsung cara merawat pasien.
SP.1 (Tgl ...........................................................)
 Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga
dalam merawat pasien
 Jelaskan pengertian, tanda dan gejala resiko
bunuh diri dan jenis perilaku bunuh diri yang
dialami pasien beserta proses terjadinya
 Jelaskan cara-cara merawat pasien resiko bunuh
diri:
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Latih keluarga mempraktekkan cara merawat
pasien dengan resiko bunuh diri
 Latih keluarga melakukan cara merawat
langsung kepada pasien resiko bunuh diri:

Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.3 (Tgl ...........................................................)

 Membuat jadwal aktivitas di rumah dan mampu  Bantu keluarga membuat jadwal aktivitas di
melakukan follow up. rumah termasuk minum obat
 Jelaskan foflow up pasien setelah pulang:

67
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Proses Pikir Waham

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu: Setelah pertemuan pasien dapat memenuhi SP.1 (Tgl ...........................................................)
proses pikir  Berorientasi kepada realitas kebutuhannya  Identifikasi kebutuhan pasien
waham secara bertahap  Bicara konteks realita (tidak mendukung atau
 Mampu berinteraksi dengan membantah waham pasien)
orang lain & lingkungan  Latih pasien untuk memenuhi kebutuhannya
 Menggunakan obat dengan  Masukkan dalam jadwal harian pasien
prinsip 6 benar
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
 Mampu menyebutkan serta memilih  Identifikasi potensial kemampuan, yang dimiliki
kemampuan yang dimiliki.  Pilih & latih potensi kemampuan yang dimiliki
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
Setelah pertemuan, pasien dapat menyebutkan SP.3 (Tgl ...........................................................)
kegiatan yang sudah dilakukan dan mampu  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
memilih kemampuan lain yang dimiliki  Pilih kemampuan yang dapat dilakukan
 Pilih & latih potensi kemampuan yang dimiliki
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
Keluarga mampu Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.1 (Tgl ...........................................................)
 Mengidentifikasi waham pasien  Mengidentifikasi masalah menjelaskan cara  Identifikasi masalah keluarga dalam merawat
 Memfasilitasi pasien untuk merawat pasien. pasien
memenuhi kebutuhannya  Jelaskan proses terjadinya waham
 Mempertahankan program  Jelaskan tentang cara merawat pasien waham
pengobatan pasien secara  Latih (simulasi) cara merawat
optimal  RTL keluarga/ jadwal merawat pasien
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Menyebutkan kegiatan yang sesuai dilakukan  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
 Mampu memperagakan cara merawat pasien.  Latih keluarga cara merawat (langsung ke
pasien)
68
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
 RTL keluarga
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Mengidentifikasi masalah dan mampu  Evaluasi kemampuan keluarga
menjelaskan cara merawat pasien.  Evaluasi kemampuan pasien
 RTL keluarga:
- Follow Up
- Rujukan

69
 Asuhan Pada Pasien Dengan Harga Diri Rendah

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu: Setelah .........x pertemuan, klien mampu: SP.1 (Tgl ...........................................................)
konsep diri;  Mengidentifikasi  Mengidentifikasi kemampuan aspek positif  Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki:
harga diri  kemampuan dan aspek yang dimiliki - Diskusikan bahwa pasien masih memiliki
rendah  positif yang dimiliki  Memiliki kemampuan yang dapat di gunakan sejumlah kemampuan dan aspek positif
 Menilai kemampuan yang dapat memilih kegiatan sesuai kemampuan seperti kegiatan pasien di rumah adanya
digunakan  Melakukan kegiatan yang sudah dipilih keluarga dan lingkungan terdekat pasien
 Menetapkan/ memilih kegiatan merencanakan kegiatan yang sudah dilatih.. - Beri pujian yang realistis dan hindarkan
yang sesuai dengan kemampuan setiap kali bertemu dengan pasien penilaian
 Melatih kegiatan yang sudah yang negatif
dipilih, sesuai dengan  Nilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini:
kemampuan - Diskusikan dengan pasien kemampuan yang
 Merencanakan kegiatan yang masih digunakan saat ini.
sudah dilatihnya - Bantu pasien menyebutkannya dan memberi
penguatan terhadap kemampuan diri yang
diungkapkan pasien
- Perlihatkan respons yang kondusif dan
menjadi pendengar yang aktif
 Pilih kemampuan yang akan dilatih
- Diskusikan dengan pasien beberapa aktivitas
yang dapat dilakukan dan dipilih sebagai
kegiatan yang akan pasien lakukan sehari-
hari
- Bantu pasien menetapkan aktivitas mana
yang dapat pasien lakukan secara mandiri
• Aktivitas yang memerlukan bantuan
minimal dari keluarga
• Aktivitas apa saja yang perlu bantuan
penuh dari keluarga atau lingkungan
70
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
terdekat pasien
•
Beri contoh cara pelaksanaan aktivitas
yang dapat dilakukan pasien
• Susun bersama pasien aktivitas atau
kegiatan sehari-hari pasien
 Nilai kemampuan pertama yang telah dipilih
- Diskusikan dengan pasien untuk menetapkan
urutan kegiatan (yang sudah dipilih pasien)
yang akan dilatihkan
- Bersama pasien dan keluarga memperagakan
beberapa kegiatan yang akan dilakukan
pasien
- Beri dukungan dan pujian yang nyata sesuai
kemajuan yang diperlihatkan pasien
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
- Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba
kegiatan
- Beri pujian atas aktivitas/ kegiatan yang
dapat dilakukan pasien setiap hari
- Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi
dan perubahan setiap
- Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan
bersama pasien dan keluarga
- Berikan kesempatan mengungkapkan
perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan
- Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap
aktivitas yang dilakukan pasien

SP.2 (Tgl ...........................................................)

 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
 Memilih kemampuan ketiga yang dapat
71
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi
1 2 3 4
Keluarga mampu: Setelah ......... pertemuan, keluarga mampu:
Merawat pasien dengan harga diri  Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
rendah di rumah dan menjadi pasien
sistem pendukung yang efektif bagi  Menyediakan fasilitas untuk pasien melakukan
pasien kegiatan
 Mendorong pasien melakukan kegiatan
 Memuji pasien saat pasien dapat melakukan
kegiatan
 Membantu melatih pasien
 Membantu menyusun jadwal kegiatan pasien
 Membantu perkembangan pasien.
Interview
5
dilakukan
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.1 (Tgl ...........................................................)
 Identifikasi masalah yang dirasakan dalam
merawat pasien
 Jelaskan proses terjadinya HDR
 Jelaskan tentang cara merawat pasien
 Main peran dalam merawat pasien HDR
 Susun RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk
merawat pasien
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kemampuan SP.1
 Latih keluarga langsung ke pasien
 Menyusun RTL keluarga/ jadwal keluarga
untuk merawat pasien
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kemampuan keluarga
 Evaluasi kemampuan pasien
 RTL keluarga:
- Follow Up
- Rujukan

72
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
Isolasi sosial Pasien mampu: Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.1 (Tgl ...........................................................)
 Menyadari penyebab isolasi  Membina hubungan saling percaya  Identifikasi penyebab
sosial  Menyadari penyebab isolasi sosial - Siapa yang satu rumah dengan pasien?
 Berinteraksi dengan orang lain.  Keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan - Siapa yang dekat dengan pasien? Apa
orang lain sebabnya?
 Melakukan interaksi dengan orang lain secara - Siapa yang tidak dekat dengan pasien? Apa
bertahap. sebabnya?
 Tanyakan keuntungan dan kerugian berinteraksi
dengan orang lain
- Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan
berinteraksi dengan orang lain
- Tanyakan apa yang menyebabkan pasien
tidak ingin berinteraksi dengan orang lain
- Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki
banyak teman dan bergaul akrab dengan
mereka
- Diskusikan kerugian bila pasien hanya
mengurung diri dan tidak bergaul dengan
orang lain
- Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap
kesehatan fisik pasien
 Latih berkenalan
- Jelaskan kepada klien cara berinteraksi
dengan orang lain
- Berikan contoh cara berinteraksi dengan
orang lain
- Beri kesempatan pasien mempraktekkan
cara berinteraksi dengan orang lain yang
73
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
dilakukan di hadapan perawat
- Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan
satu teman/ anggota keluarga
- Bila pasien sudah menunjukkan kemajuan,
tingkatkan jumlah interaksi dengan 2, 3, 4
orang dan seterusnya
- Beri pujian untuk setiap kemajuan Interaksi
yang telah dilakukan oleh pasien
- Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien
setelah berinteraksi dengan orang lain,
mungkin pasien akan mengungkapkan
keberhasilan atau kegagalannya, beri
dorongan terus menerus agar pasien tetap
semangat meningkatkan interaksinya
 Masukkan jadwal kegiatan pasien
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi SP.1
 Latih berhubungan sosial secara bertahap
 Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi SP.1 & 2
 Latih cara berkenalan dengan 2 orang atau lebih
 Masukan jadwal kegiatan pasien
Keluarga mampu: Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.1 (Tgl ...........................................................)
Merawat pasien isolasi sosial di  Masalah isolasi sosial dan dampaknya pada  Identifikasi masalah yang dihadapi keluarga
rumah pasien dalam merawat pasien
 Penyebab Isolasi sosial.  Penjelasan Isolasi sosial
 Cara merawat pasien isolasi sosial
 Latih (simulasi)
 Sikap keluarga untuk membantu pasien  RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat
 mengatasi Isolasi sosialnya pasien
74
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
 Pengobatan yang ber1eanjutan dan mencegah
putus obat
 Tempat rujukan dan fasilitas kesehatan yang
tersedia bagi pasien
Setelah ......... pertemuan, pasien mampu: SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Mengidentifikasi.  Evaluasi SP.1
 Latih (langsung ke pasien)
 RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat
pasien
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi SP.1 & 2
 Latih (langsung ke pasien)
 RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk merawat
pasien
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kemampuan keluarga
 Evaluasi kemampuan pasien
 RTL keluarga:
- Follow Up
- Rujukan

75
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kurang Perawatan Diri

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
Kurang Pasien mampu: Setelah ......... pertemuan, pasien mampu SP.1 (Tgl ...........................................................)
perawatan  Melakukan kebersihan diri menjelaskan pentingnya:  Identifikasi
diri secara mandiri  Kebersihan diri - Kebersihan diri
 Melakukan berhias/ berdandan  Berdandan/ berhias - Berdandan
secara baik  Makan - Makan
 Melakukan makan dengan baik  BAB/ BAK  Jelaskan pentingnya kebersihan diri
 Melakukan BAB/ BAK secara  Dan mampu melakukan cara merawat diri  Jelaskan alat dan cara kebersihan diri
mandiri.  Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi SP.1
 Jelaskan pentingnya berdandan
 Latih cara berdandan
Untuk pasien laki-laki meliputi cara
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Berhias
Untuk pasien perempuan meliputi cara
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Berhias
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kegiatan SP.1 &2
 Jelaskan cara dan alat makan yang benar
- Jelaskan cara mempersiapkan makan
- Jelaskan cara merapikan peralatan makan
setelah makan
- Praktek makan sesuai dengan tahapan
76
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
makan yang baik
- Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
 Latih kegiatan makan
 Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.4 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kemampuan pasien yang lalu (SP1, 2
& 3)
 Latih cara BAB & BAK yang baik
- Menjelaskan tempat BAB & BAK yang
sesuai
- Menjelaskan cara membersihkan diri setelah
BAB & BAK
- Jelaskan cara mempersiapkan makan
Keluarga mampu: Setelah ......x pertemuan, keluarga mampu: SP.1 (Tgl ...........................................................)
Merawat anggota keluarga yang  Meneruskan melatih pasien dan mendukung  Identifikasi masalah dalam merawat pasien
mengalami masalah kurang agar kemampuan pasien dalam perawatan dengan masalah:
perawatan diri dirinya meningkat - Kebersihan diri
- Berdandan
- Makan
- BAB/BAK
 Jelaskan defisit perawatan diri
 Jelaskan cara merawat
- Kebersihan diri
- Berdandan
- Makan
- BAB/BAK
 Bermain peran cara merawat
 RTL keluarga/ jadwal untuk merawat
SP.2 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi SP.1
 Latih keluarga merawat langsung ke pasien,
77
 PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Interview
1 2 3 4 5
kebersihan diri dan berdandan
 RTL keluarga/ jadwal untuk merawat
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kemampuan SP.2
 Latih keluarga merawat langsung ke pasien,
cara makan
RTL keluarga/ jadwal untuk merawat
SP.3 (Tgl ...........................................................)
 Evaluasi kemampuan keluarga
 Evaluasi kemampuan pasien
 RTL keluarga:
- Follow Up
- Rujukan

78