Constipaointestinalcrnicanainfncia

A constipao intestinal na infncia um tema de interesse de todos os pais e mes, visto que uma situao que muitas vezes leva a um estresse na famlia dependendo da gravidade do problema.Cercade3%dasconsultasaopediatrageraldevidoconstipaoinfantil. Sodiversasascausasdaconstipaocrnica,enodeveserconfundidacomasalteraes do hbito intestinal que acontecem durante as mudanas na dieta que ocorre durante a infncia. Resumidamente, a constipao infantil pode ser de origem neural, onde, por exemplo, h sensibilidade retal reduzida; pode ser de tambm de origem bioqumica e endcrina, com modificaesnopadrodaliberaodecertoshormniosqueatuamnointestino;eaindapodeser deorigemgenticaoudecorrentedaumaalimentaoinadequada,combaixoconsumodefrutae verdurasepoucaingestohdrica. Mascomodiagnosticarseolactenteouacrianasofredeconstipao? Nada melhor do que consultar um pediatra especializado. Entretanto, no meio cientfico existemalgunscritriosparatalavaliao,quepodemajudarpaisamelhoridentificaroproblema. Para lactentes e crianas de at 4 anos de idade, a constipao intestinal caracterizada quandoestopresentes2dosseguintescritrioporpelomenosumms:

Duasoumenosevacuaesporsemana; Pelomenosumepisdiodeincontinnciaapsaaquisiodecontroleesfincteriano; Histriadeexcessivaretenofecal; Histriademovimentosintestinaisdolorosos; Presenadegrandemassafecalnoreto;

Histriadefezesgrandesqueobstruemovasosanitrio. Jcrianasacima4anosdeidade,nomnimo2doisseguintescritriosdeveestarpresentes

porpelomenos2meses:

Duasoumenosevacuaesporsemana; Pelomenosumepisdiodeincontinnciaporsemana; Histriadeposturaretentivaouretenovoluntria; Histriademovimentosintestinaisdolorosos; Presenadegrandemassafecalnoreto; Histriadefezesgrandesqueobstruemovasosanitrio. O tratamento tem como objetivo eliminar eventuais escapes fecais, que normalmente

acontecememcrianascomconstipaocrnicas,restabelecerhbitosintestinaisnormais,restaurar a vontade de evacuar e prevenir a impactao fecal, que uma forma grave de constipao, com massafecalvolumosasuficientementequepodeserpercebidanapalpaodoabdome. de suma importncia que pais de crianas com constipao compreendam o problema e

evitemcomportamentosagressivos,comopunies.Deveseentenderqueaculpadaconstipao no da criana, e sim decorrente de situaes anteriormente citadas. O tratamento ocorre com mudanasdehbitosalimentaresedavidaemgeral,edevecontemplarcomapresenaeajudados pais,podendoestenoserbemsucedidoquandonohaparticipaofamiliar.
Nutr.FlviaDeConti NutrocinciaAssessoriaemNutrologia

Bibliografia JunqueiraJCF,CaladoAC,CraciaJ,etal.Constipaointestinalcrnicanacrianaenoadolescente. TemasdePediatria,NestlNutritionInstitute.Nmero87.