CONVENIO FUNDACIN UNIVERSITARIA SAN MARTIN - UNIVERSIDAD DEL TOLIMA Taller de Parasitologa y Enfermedades parasitarias Fecha de entrega: lunes

28 de Noviembre. Desarrollar en grupos de 5 estudiantes. Caso 1 Un caballo castrado de 4 aos de edad y 600 k de peso es remitido por una lcera granulomatosa alrededor del ojo derecho de tres semanas de evolucin, que le ocasiona conjuntivitis , dolor severo y lagrimeo. El caballo castrado haba sido vacunado contra el tetanus y la rabia, as mismo haba sido desparasitado un ao antes. Adems, el veterinario que trato al animal inicialmente haba realizado previamente dos procedimientos quirrgicos menores bajo sedacin para el desbridamiento de las lesiones. Luego de estos procedimientos, la lesin alrededor de los ojos sigui creciendo, y se decidi remitir el caballo para el diagnstico y tratamiento. Al examen clnico el animal presenta una lesin ulcerosa (canto medial del ojo), y la lacrimalia del ojo derecho (ver imagen).

La lesin presentaba una secrecin sanguinolenta o purulenta y contena numerosas grnulos caseosa. El prpado ventral estaba hinchado y doloroso. La exploracin

oftalmolgica no revel cambios patolgicos del globo ocular, pero haba una secrecin purulenta evidente. Se observaron unas lesiones granulomatosas menores en piel se por encima del prpado dorsal y una lesin ulcerada en el nudo lateral del taln de la pata delantera derecha por encima de la banda coronaria con secrecin sanguinolenta o purulenta y edema evidente. El caballo mostr un poco de dolor a la palpacin y cojera de 1/5 (que se define como la cojera leve observada, mientras que el caballo trota en lnea recta). Adems, cuando se lama las patas delanteras logra un sutil movimiento de cabeza la cabeza. Tambin se observ una pequea lesin granulomatosa tambin en la piel de la pata trasera derecha en la regin del semitendinoso. Se realiza un examen directo del material tomado de la lesin alrededor del canto medial del ojo y se observ eosinofilia. No se realizaron recuento total de clulas sanguneas ni anlisis bioqumicos. El volumen del paquete celular fue 26% (rango de referencia 32-52%), slidos totales (TS) de 7 g/dl (rango de referencia 5.7-7.9 g/dl), y urea srica de 42 mg/dl (rango de referencia 10-40 mg/dl). 1. Qu parsito podran estar involucrado en este caso clnico? 2. Cules tcnicas recomendara para el diagnstico y el tratamiento de la infeccin parasitaria involucrada? 3. Cul es el ciclo de vida del parsito en cuestin? Incluir las referencias bibliogrficas consultadas para resolver el caso Caso 2 Llevan a su consultorio un perro Pastor Collie de seis aos con un cuadro clnico de cuatro meses de evolucin, cuyos signos y sntomas clnicos fueron disnea, intolerancia al ejercicio, sonidos cardacos anormales, prdida de apetito, mucosas plidas y secas, anemia y depresin. El propietario se traslad recientemente de los Estados Unidos a vivir en la ciudad. Sus vacunas y programas de desparasitacin estaban al da y el propietario no report enfermedades anteriores, excepto espordicas infestaciones con pulgas y garrapatas. a. Qu parsito podra estar involucrados en este caso? b. Cmo es su ciclo de vida de vida? c. Cules son sus vectores? d. Cmo se diagnostica esta parasitosis? Incluir las referencias bibliogrficas consultadas para resolver el caso Caso 3 Canino bxer, hembra de 4 aos de edad, 20 kg de peso corporal es llevado a consulta por presentar parapleja. El inicio de los sntomas se dio hace 24 horas con ataxia de patas traseras, acompaada de depresin, prdida del apetito, letargo e hipotermia (36.6C). Al examen fsico se encuentran las patas traseras se encuentran fras, edematosas, no se palpa el pulso femoral, se presenta dolor abdominal y agrandamiento de la vejiga urinaria. El examen neurolgico mostr arreflexia de las extremidades posteriores y ausencia de sensacin de dolor profundo Las pruebas de laboratorio incluyeron hemograma completo, qumica, perfil de coagulacin y anlisis de orina. Se encontraron anormalidades en el hemograma incluida leucocitosis [Glbulos blancos 19.4x109/L (rango de referencia 6,0-17,0)] con neutrofilia regenerativa [Neutrfilos maduros 15.326x109/L (rango de referencia 2,1 a 11,2); neutrfilos inmaduros (bandas) 1.164x109/L (rango de referencia de 0 a 0.13)] y trombocitopenia [Plaquetas 86x109/L (rango de referencia

200 a 500)]. El volumen del paquete celular fue del 50% (rango de referencia de 37 a 55) y slidos totales 8.0 (rango de referencia 6-8). Hubo tambin anomalas en la qumica con alanina aminotransferasa [903 U/L (rango de referencia 10-70)], aspartato aminotransferasa [4571 U/L (rango de referencia de 14 a 80)], creatinina quinasa [>600000 U/L (rango de referencia de 20 a 160)] y lactato deshidrogenasa [7273 U/L (rango normal de 34 a 360)], protenas 7.6 mg/dL (rango de referencia de 5,5 hasta 7,5), sodio 139,6 mmol/L (rango de referencia 140-154) y urea 47,2 mg/dL (Rango de referencia 21-40) elevadas. El tiempo de protrombina se prolong ligeramente a 10,5 s (rango de referencia de 6 a 8,4), tiempo de trombina parcial activado fue 12,2 s (rango de referencia de 11 a 17,4) y los niveles de antitrombina III fueron del 91% (intervalo de referencia de 90 a 120%). Las anomalas en el anlisis protenas (4+) sin sedimentos activos. de orina incluyeron sangre (4+) y

La ecografa abdominal revel un trombo de 2 cm que oclua la bifurcacin artica y un aneurisma de 3 cm de largo abdominal con un trombo adjunto. No se encontraron anomalas en las torcicas. Se estableci entonces un diagnstico de tromboembolismo ocasion la parapleja.

de largo en la aorta radiografas artico que

El tratamiento inicial incluy rehidratacin con una infusin intravenosa de solucin de lactato de Ringer (LRS), enoxaparina, heparina de bajo peso molecular 1 mg/kg por va subcutnea cada 12 h para la prevencin de la formacin de nuevos cogulos. Adems, se suministraron ciproheptadina 0,5 mg/kg por va oral cada 12 horas y maleato de acepromacina 0,05 mg/kg IM cada 12 h para disminuir la presin arterial. El da 2 de hospitalizacin, 3 das despus del inicio de la paraparesia, no hubo mejora en la perfusin de las patas traseras y se present enfisema subcutnea de las patas traseras. El propietario decidi entonces aplicar la eutanasia y realizar la autopsia.

Diseccin de la aorta abdominal. Se aprecia el trombo ocluyendo la trifurcacin de la aorta (flecha gruesa), el aneurisma artico abdominal con un trombo unido al mismo (flecha mediana) y la ramificacin de la arteria renal a partir de la aorta (flecha delgada). a. Qu parsito puede estar involucrado en este caso?

b. c. d. e.

Cmo es el ciclo de vida del parsito? Cmo se diagnostica? Qu otras complicaciones puede presentar la enfermedad? Existe alguna caracterstica patognomnica para esta parasitosis?

Incluir las referencias bibliogrficas consultadas para resolver el caso Resolver: 1. De los nematodos de perro, gato, cerdo, rumiantes, conejos, aves y equinos, a. Cules presentan alimentacin hematfaga mencionar gnero y especiede acuerdo al hospedero? b. Cules son los principales sntomas de las infecciones por estos nematodos? 2. Por qu la larva L3 de muchos nematodos no puede ingerir alimento y debe rpidamente buscar un hospedero, convirtindose entonces en la forma infectiva? 3. Cul es el papel de Heterakis gallinarum en patologa aviar? 4. Qu diferencias hay entre los estronglidos grandes y pequeos de los Equinos y cules ocasionan mayor patologa? 5. Cmo se diagnostica la cisticercosis en porcinos y que importancia tiene este diagnstico? Incluir las referencias bibliogrficas consultadas para resolver estos cuestionamientos.