Concurso Prefeitura Municipal de Salvador - Sade Edital 01/2011

Proibida a reproduo total ou parcial desde material sem autorizao prvia dos seus autores, de acordo com a LEI FEDERAL 9.610/98.

INFORMAES IMPORTANTES
Gostaramos de agradecer a confiana em ns depositada e informar que este material foi elaborado baseado no EDITAL 01/2011, da SEPLAG Prefeitura Municipal de Salvador. O seu contedo no apenas a ntegra das LEIS, PORTARIAS e DECRETOS e sim o resultado de leitura minuciosa e de conhecimentos jurdicos e da rea da sade e tem com objetivo maior, facilitar o entendimento da LEGISLAO DO SUS para o alcance de bons resultados nas questes das provas referentes a este tema. Ao adquirir este material o candidato ter acesso tambm a meios complementares para o seu processo de estudo. So ferramentas que, juntamente com o MDULO: LEGISLAO SUS, favorecero o contato com outros materiais, atualizaes pertinentes, novas questes de concursos e fruns de discusso com os autores, sobre dvidas esclarecimentos inerentes a este concurso! Ressaltamos que estes instrumentos, s sero ACESSVEIS queles que adquiriram o produto de forma lcita, pois para o acesso ser necessrio o cadastro prvio dos clientes (e-mail) pelos autores. As ferramentas so: 1. E-mail exclusivo: modulosus@gmail.com Senha: concursossa 2. BLOG: profnatale.spaceblog.com.br ( frum de discusso) Esperamos que se sinta satisfeito com nosso Mdulo e que este o ajude no alcance do seu objetivo: APROVAO!!!!!! E lembre-se que a CONCORRNCIA PRIVILEGIADAS! Gratos,
Prof Sanitarista Natale Souza (Enfermeira) Dr. Mrio Ernesto Alves de Carvalho (Advogado)

EXISTE

algumas

informaes

so

COMO ENTENDER O MDULO!

O objetivo deste material facilitar o estudo para aqueles que tm interesse em participar do Concurso da Prefeitura Municipal de Salvador Sade, previsto no Edital 01/2011. Tento expor de forma simples o que precisamos estar atentos na legislao do SUS, nas portarias e decretos que constam no edital. As dicas e lembretes esto sinalizados com smbolos e so detalhes que podemos entender sem precisar ter medo do SUS e da legislao a ele inerente. No final do mdulo constar um pequeno glossrio, com linguajar simples, com os termos da Sade Pblica, mais utilizados nas provas. Os itens que so sublinhados e/ou sinalizados com algum smbolo so aqueles que geralmente constam nas questes de provas, os que precisamos entender para facilitar o entendimento da questo e os que so pegadinhas! Elaborei uma legenda para que fiquem atentos aos smbolos e o que eles significam no corpo do texto:

SMBOLO

SIGNIFICADO Precisamos entender para facilitar o entendimento da questo - contextualizao!

Geralmente constam nas questes de provas! Constar no pequeno glossrio! (Como outro arquivo) Nem pensar em esquecer!

Para refletir!

CONTEDO
1. Constituio da Repblica Federativa do Brasil - Ttulo VIII - Da ordem social Captulo I e II - Seo I e II. 2. Lei Federal n. 8.080/1990 - Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias 3. Lei Federal n. 8142/1990 - Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias. 4. Decreto Federal n. 1232/1994 - Dispe sobre as condies e a forma de repasse regular e automtico de recursos do Fundo Nacional de Sade para os fundos de sade estaduais, municipais e do Distrito Federal, e d outras providncias. 5. Portaria GM/MS 399/2006 Divulga o Pacto pela Sade - Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto. 6. Portaria GM/MS n. 698/2006 - Define que o custeio das aes de sade de responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS, observado o disposto na Constituio Federal e na Lei Orgnica do SUS. 7. Portaria GM/MS n. 699/2006 - Regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gesto. 8. Portaria GM/MS n. 372/2007 - Altera a Portaria 699/GM, que Regulamenta as Diretrizes dos Pactos pela Vida e de Gesto. 9. Portaria GM/MS n. 3085/2006 - Regulamenta o Sistema de Planejamento do SUS. 10. Portaria GM/MS n. 1101/2002 - Estabelece os parmetros de cobertura assistencial no mbito do Sistema nico de Sade SUS. 11. Portaria GM/MS n. 3916/1998 - Aprova a Poltica Nacional de Medicamentos. 12. Portaria GM/MS n. 648/2006 - Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). 13. Portaria GM/MS n. 992/2009 - Institui a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra 14. Portaria GM/MS n. 1820/2009 - Dispe sobre os direitos e deveres dos usurios da sade 15. Portaria GM/MS n. 1.863/2003 - Institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. 16. Lei Municipal n. 5504/1999 - Cdigo Municipal de Sade de Salvador. 17. Lei Complementar n. 01/1991 - Regime Jurdico nico dos Servidores Pblicos do Municpio do Salvador. Disponvel em outro arquivo: Plano Municipal de Sade do Municpio do Salvador 2010-2013

1. CONSTITUIO FEDERAL DE 1988

1.1 - TTULO VIII Da Ordem Social CAPTULO I

Disposio Geral Art. 193. A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bem-estar e a justia sociais. CAPTULO II Da Seguridade Social SEO I Disposies Gerais Art. 194. (*) A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos poderes pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social. Art. 195. (*) A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais: I - dos empregadores, incidente sobre a folha de salrios, o faturamento e o lucro; II - dos trabalhadores; III - sobre a receita de concursos de prognsticos. (*) Emenda Constitucional N 20, de 1998 SEO II Da Sade Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao poder pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Art. 198. (*) As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;

III - participao da comunidade. Pargrafo nico. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (*) Emenda Constitucional N 29, de 2000 Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada. 1. As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos. 2. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos. 3. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei. 4. A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao. Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

DICAS E LEMBRETES:
CONSTITUIO FEDERAL - 1988
1. 2. Todos os itens SUBLINHADOS so constantes em provas; O art. 195, Captulo I, Seo I, da Seguridade Social explicita a forma de financiamento do SUS. No esquecer que o DF deve constar em qualquer alternativa de prova que esteja relacionado a este item; Atentar para o art. n 198 que contem as diretrizes do SUS previstas na CF e no confundir com princpios que constam na LOS 8.080/90! A primeira CF a constar o Setor Sade foi a de 1988, conhecida como Cidad devido ao Movimento Sanitrio que teve como marco a VIII Conferncia Nacional de Sade; O art. n 200 da CF o nico desta que consta a obrigao do Estado frente sade do LEIS ORGANICAS DA SADE - LOS trabalhador e descreve as aes da Vigilncia sanitria!

3.

4.

5.

2 - LOS 8.080 DE 19 DE SETEMBRO DE 1990: Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias.
Art. 1 - Esta Lei regula, em todo o territrio nacional, as aes e servios de sade, executados, isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurdicas de direito pblico ou privado. TTULO I Das Disposies Gerais Art. 2 - A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio. 1 - O dever do Estado de garantir a sade consiste na reformulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao. 2 - O dever do Estado no exclui o das pessoas, da famlia, das empresas e da sociedade. Art. 3 - A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas. TTULO II Do Sistema nico de Sade Disposio Preliminar Art. 4 - O conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade - SUS.

 1 - Esto includas no disposto neste artigo as instituies pblicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produo de insumos, medicamentos inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para a sade. 2 - A iniciativa privada poder participar do Sistema nico de Sade - SUS, em carter complementar. CAPTULO I Dos Objetivos e Atribuies Art. 5 - Dos objetivos do Sistema nico de Sade - SUS: I - a identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade; II - a formulao de poltica de sade destinada a promover, nos campos econmicos e sociais, a observncia do disposto no 1 do artigo 2 desta Lei; III - a assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas. Art. 6 Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade-SUS (Atentar que so aes comuns aos trs nveis de gesto) I - a execuo de aes: a) de vigilncia sanitria; b) de vigilncia epidemiolgica; c) de sade do trabalhador; e d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. II - a participao na formulao da poltica e na execuo de aes de saneamento bsico; III - a ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade; IV - a vigilncia nutricional e orientao alimentar; V - a colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; VI - a formulao da poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo; VII - o controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse para a sade; VIII - a fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas, para consumo humano; IX - participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; X - o incremento, em sua rea de atuao, do desenvolvimento cientfico e tecnolgico; XI - a formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados CAPTULO II Dos Princpios e Diretrizes Art. 7 As aes e servios pblicos de sade e os servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade - SUS so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios:Aqueles com grifo so DIRETRIZES e PRINCPIOS CONCOMITANTEMENTE! I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia;

II - integralidade de assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; III - preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral; IV - igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; V - direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade; VI - divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e sua utilizao pelo usurio; VII - utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; VIII - participao da comunidade; IX - descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de governo: a) nfase na descentralizao dos servios para os municpios; b) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade; X - integrao, em nvel executivo, das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico; XI - conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, na prestao de servios de assistncia sade da populao; XII - capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; e XIII - organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos. CAPTULO III Da Organizao, da Direo e da Gesto Art. 8 - As aes e servios de sade, executados pelo Sistema nico de Sade- SUS, seja diretamente ou mediante participao complementar da iniciativa privada, sero organizados de forma regionalizada e hierarquizada em nveis de complexidade crescente. Art. 9 - A direo do Sistema nico de Sade - SUS nica, de acordo com o inciso I do artigo 198 da Constituio Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: I - no mbito da Unio, pelo Ministrio da Sade; II - no mbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva secretaria de sade ou rgo equivalente; e III - no mbito dos Municpios, pela respectiva secretaria de sade ou rgo equivalente. Art. 10 - Os Municpios podero constituir consrcios para desenvolver, em conjunto, as aes e os servios de sade que lhes correspondam. 1 - Aplica-se aos consrcios administrativos intermunicipais o princpio da direo nica e os respectivos atos constitutivos disporo sobre sua observncia. 2 - No nvel municipal, o Sistema nico de Sade - SUS poder organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, tcnicas e prticas voltadas para a cobertura total das aes de sade. Art. 11 (VETADO) Art. 12 - Sero criadas comisses intersetoriais de mbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Sade, integradas pelos ministrios e rgos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.

Pargrafo nico - As comisses intersetoriais tero a finalidade de articular polticas e programas de interesse para a sade, cuja execuo envolva reas no compreendidas no mbito do Sistema nico de Sade-SUS. Art. 13 - A articulao das polticas e programas, a cargo das comisses intersetoriais, abranger, em especial, as seguintes atividades: I - alimentao e nutrio; II - saneamento e meio ambiente; III - Vigilncia Sanitria e farmacoepidemiologia; IV - recursos humanos; V - cincia e tecnologia; e VI - sade do trabalhador. Art. 14. Devero ser criadas comisses permanentes de integrao entre os servios de sade e as instituies de ensino profissional e superior. Pargrafo nico - Cada uma dessas comisses ter por finalidade propor prioridades, mtodos e estratgias para a formao e educao continuada dos recursos humanos do Sistema nico de Sade - SUS, na esfera correspondente, assim como em relao pesquisa e cooperao tcnica entre essas instituies. CAPTULO IV Da Competncia e das Atribuies (Comuns a TODOS, no importando o mbito) Art. 15 A Unio, os estados, o Distrito Federal e os municpios exercero, em seu mbito administrativo, as seguintes atribuies: I - definio das instncias e mecanismos de controle, avaliao e fiscalizao das aes e servios de sade; II - administrao dos recursos oramentrios e financeiros destinados, em cada ano, sade; III - acompanhamento, avaliao e divulgao do nvel de sade da populao e das condies ambientais; IV - organizao e coordenao do sistema de informao em sade; V - elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade e parmetros de custos que caracterizam a assistncia sade; VI - elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade para promoo da sade do trabalhador; VII - participao de formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico e colaborao na proteo e recuperao do meio ambiente; VIII - elaborao e atualizao peridica do plano de sade; IX - participao na formulao e na execuo da poltica de formao e desenvolvimento de recursos humanos para a sade; X - elaborao da proposta oramentria do Sistema nico de Sade - SUS, de conformidade com o plano de sade; XI - elaborao de normas para regular as atividades de servios privados de sade, tendo em vista a sua relevncia pblica; XII - realizao de operaes externas de natureza financeira de interesse da sade autorizada pelo Senado Federal; XIII - para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitrias, decorrentes de situaes de perigo iminente, de calamidade pblica ou de irrupo de epidemias, a autoridade

competente da esfera administrativa correspondente poder requisitar bens e servios, tanto de pessoas naturais como jurdicas, sendo-lhes assegurada justa indenizao; XIV - implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados; XV - propor a celebrao de convnios, acordos e protocolos internacionais relativos sade, saneamento e o meio ambiente; XVI - elaborar normas tcnico-cientficas de promoo, proteo e recuperao da sade; XVII - promover articulao com os rgos de fiscalizao do exerccio profissional, e outras entidades representativas da sociedade civil, para a definio e controle dos padres ticos para a pesquisa, aes e servios de sade; XVIII - promover a articulao da poltica e dos planos de sade; XIX - realizar pesquisas e estudos na rea de sade; XX - definir as instncias e mecanismos de controle e fiscalizao inerentes ao poder da poltica sanitria; XXI - fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratgicos e de atendimento emergencial. SEO II Da Competncia Art. 16. direo nacional do Sistema nico de Sade - SUS compete: Formular, avaliar e apoiar polticas; Definir e coordenar os sistemas; Participar da definio de normas e mecanismos de controle; Estabelecer critrios, parmetros e mtodos; Promover a articulao; Prestar cooperao tcnica e financeira; Elaborar o planejamento estratgico nacional no mbito do SUS;

Pargrafo nico. A Unio poder executar aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria em circunstncias especiais, como na ocorrncia de agravos inusitados sade, que possam escapar do controle da direo estadual do Sistema nico de Sade - SUS ou que representam risco de disseminao nacional. Art. 17. - direo estadual do Sistema nico de Sade - SUS compete: Promover a descentralizao; Acompanhar, controlar e avaliar; Prestar apoio tcnico e financeiro aos Municpios e executar supletivamente aes e servios de sade; Coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios:

a) de vigilncia epidemiolgica; b) de vigilncia sanitria; c) de alimentao e nutrio; e d) de sade do trabalhador; Identificar estabelecimentos hospitalares de referncia e gerir sistemas pblicos de alta complexidade, de referncia estadual e regional; Coordenar a rede estadual de laboratrios de sade pblica e hemocentros e gerir as unidades que permaneam em sua organizao administrativa; Colaborar com a Unio;

Acompanhar, avaliar e divulgar os indicadores de morbidade e mortalidade no mbito da unidade federada.

Art. 18. direo municipal do Sistema nico de Sade-SUS, compete: I - planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade; II - participar do planejamento, programao e organizao da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema nico de Sade - SUS, em articulao com sua direo estadual; III - participar da execuo, controle e avaliao das aes referentes s condies e aos ambientes de trabalho; IV - executar servios: a) de vigilncia epidemiolgica; b) de vigilncia sanitria; c) de alimentao e nutrio; d) de saneamento bsico; e e) de sade do trabalhador; Art.19. Ao Distrito Federal competem as atribuies reservadas aos Estados e aos Municpios. TTULO III Dos Servios Privados de Assistncia Sade CAPTULO I Do Funcionamento Art. 20. Os servios privados de assistncia sade caracterizam-se pela atuao, por iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurdicas e de direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade. Art. 21. A assistncia sade livre iniciativa privada. Art. 22. Na prestao de servios privados de assistncia sade, sero observados os princpios ticos e as normas expedidas pelo rgo de direo do Sistema nico de Sade SUS quanto s condies para seu funcionamento. Art. 23. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistncia sade, salvo atravs de doaes de organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas, de entidades de cooperao tcnica e de financiamento e emprstimos. 1 Em qualquer caso obrigatria a autorizao do rgo de direo nacional do Sistema nico de Sade- SUS, submetendo-se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados. 2 Excetuam-se do disposto neste artigo os servios de sade mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer nus para a Seguridade Social. CAPTULO II Da Participao Complementar

Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial populao de uma determinada rea, o Sistema nico de Sade - SUS poder recorrer aos servios ofertados pela iniciativa privada. Pargrafo nico. A participao complementar dos servios privados ser formalizada mediante contrato ou convnio, observadas, a respeito, as normas de direito pblico. Art. 25. Na hiptese do artigo anterior, as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos tero preferncia para participar do Sistema nico de Sade - SUS. Art. 26. Os critrios e valores para a remunerao de servios e os parmetros de cobertura assistencial sero estabelecida pela direo nacional do Sistema nico de Sade - SUS, aprovados no Conselho Nacional de Sade. 1 Na fixao dos critrios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remunerao, aludida neste artigo, a direo nacional do Sistema nico de Sade - SUS dever fundamentar seu ato em demonstrativo econmico-financeiro que garanta a efetiva qualidade dos servios contratados. 2 Os servios contratados submeter-se-o s normas tcnicas e administrativas e aos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade - SUS, mantido o equilbrio econmico e financeiro do contrato. 3 (VETADO) 4 Aos proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios contratados vedado exercer cargo de chefia ou funo de confiana no Sistema nico de Sade-SUS. TTULO IV Dos Recursos Humanos Art. 27. A poltica de recursos humanos na rea de sade ser formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos: I - organizao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os nveis de ensino, inclusive de ps-graduao, alm da elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoal; II - (VETADO) III - (VETADO) IV - valorizao da dedicao exclusiva aos servios do Sistema nico de Sade - SUS. Pargrafo nico. Os servios pblicos que integram o Sistema nico de Sade - SUS constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. Art. 28. Os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico de Sade - SUS, s podero ser exercidos em regime de tempo integral. 1 Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade-SUS. 2 O disposto no pargrafo anterior aplica-se tambm aos servidores em regime de tempo integral, com exceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou assessoramento.

Art. 29. (VETADO) Art. 30. As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso ser o regulamentadas por comisso nacional, instituda de acordo com o artigo 12 desta lei, garantida a participao das entidades profissionais correspondentes. TTULO V Do Financiamento CAPTULO I Dos Recursos Art. 31. O oramento da Seguridade Social destinar ao Sistema nico de Sade-SUS, de acordo com a receita estimada, os recursos necessrios realizao de suas finalidades, previstos em propostas elaboradas pela sua direo nacional, com a participao dos rgos de previdncia social e da assistncia social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias. Art. 32. So considerados de outras fontes os recursos provenientes de I - (VETADO) II - servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade; III - ajuda contribuies, doaes e donativos; IV - alienaes patrimoniais e rendimentos de capital; V - taxas, multas, emolumentos e preos pblicos arrecadados no mbito do Sistema nico de Sade-SUS; e VI - rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais;

CAPTULO II Da Gesto Financeira Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade-SUS sero depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos conselhos de sade. Art. 34. As autoridades responsveis pela distribuio da receita efetivamente arrecadada transferiro automaticamente ao Fundo Nacionais de Sade - FNS, observado o critrio do pargrafo nico deste artigo, os recursos financeiros correspondentes s dotaes consignadas no oramento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no mbito do Sistema nico de Sade-SUS. Pargrafo nico. Na distribuio dos recursos financeiros da Seguridade Social ser observada a mesma proporo da despesa prevista de cada rea, do oramento da Seguridade social. Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos: I - perfil demogrfico da regio; II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta; III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea;

IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior; V - nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais; VI - previso do plano qinqenal de investimentos da rede; VII - ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo; 1 Metade dos recursos destinados a Estados e Municpios ser distribuda segundo o quociente de sua diviso pelo nmero de habitantes, independentemente de qualquer procedimento prvio. 2 Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao, os critrios demogrficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores registrados. 3 VETADO 4 VETADO 5 VETADO 6 O disposto no pargrafo anterior no prejudica a atuao dos rgos de controle interno e externo e nem a aplicao de penalidades previstas em lei em caso de irregularidades verificadas na gesto dos recursos transferidos. CAPTULO III Do Planejamento e do Oramento Art. 36. O processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade-SUS ser ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus rgos deliberativos, compatibilizandose as necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade dos Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e da Unio. 1 Os planos de sade sero a base das atividades e programaes de cada nvel de direo do Sistema nico de Sade-SUS e seu financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria. 2 vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou de calamidade pblica, na rea de sade. Art. 37. O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade, em funo das caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios em cada jurisdio administrativa. Art. 38. No ser permitida a destinao de subvenes e auxlios a instituies prestadoras de servios de sade com finalidade lucrativa. DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS Art. 39. (VETADO) 5 A cesso de uso dos imveis de propriedade do INAMPS para rgos integrantes do Sistema nico de Sade-SUS ser feita de modo a preserv-los como patrimnio da Seguridade Social. 6 Os imveis de que trata o pargrafo anterior sero inventariados com todos os acessrios, equipamentos e outros bens imveis e ficaro disponveis para utilizao pelo rgo de direo

municipal do Sistema nico de Sade-SUS, ou eventualmente, pelo estadual, em cuja circunscrio administrativa se encontre, mediante simples termo de recebimento. 7 (VETADO) 8 O acesso aos servios de informtica e base de dados, mantidos pelo Ministrio da Sade e pelo Ministrio do Trabalho e Previdncia Social, ser assegurado s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade ou rgos congneres, como suporte ao processo de gesto, de forma a permitir a gerncia informatizada das contas e a disseminao de estatsticas sanitrias e epidemiolgicas mdico-hospitalares. Art. 40. (VETADO) Art. 41. As aes desenvolvidas pela Fundao das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Cncer, supervisionadas pela direo nacional do Sistema nico de Sade - SUS permanecero como referencial de prestao de servios, formao de recursos humanos e para transferncia de tecnologia. Art. 42. (VETADO). Art. 43. A gratuidade das aes e servios de sade fica preservada nos servios pblicos e privados contratados, ressalvando-se as clusulas dos contratos ou convnios estabelecidos com as entidades privadas. Art. 44. E seus pargrafos (VETADOS). Art. 45. Os servios de sade dos hospitais universitrios e de ensino integram-se ao Sistema nico de Sade-SUS, mediante convnio, preservada a sua autonomia administrativa, em relao ao patrimnio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extenso, dos limites conferidos pelas instituies a que estejam vinculados. 1 Os servios de sade de sistemas estaduais e municipais de previdncia social devero integrar-se direo correspondente do Sistema nico de Sade-SUS, conforme seu mbito de atuao, bem como quaisquer outros rgos e servios de sade. 2 Em tempo de paz e havendo interesse recproco, os servios de sade das Foras Armadas podero integrar-se ao Sistema nico de Sade-SUS, conforme se dispuser em convnio que, para esse fim, for firmado. Art. 46. O Sistema nico de Sade-SUS estabelecer mecanismos de incentivo participao do setor privado no investimento em cincia e tecnologia e estimular a transferncia de tecnologia das Universidades e institutos de pesquisa aos servios de sade nos Estados, Distrito Federal e Municpios, e s empresas nacionais. Art. 47. O Ministrio da Sade, em articulao com os nveis estaduais e municipais do Sistema nico de Sade-SUS organizar, no prazo de 2(dois) anos, um sistema nacional de informaes em sade, integrado em todo o territrio nacional, abrangendo questes epidemiolgicas e de prestao de servios. Art. 48. (VETADO) Art. 49. (VETADO) Art. 50. Os convnios entre a Unio, os Estados e os Municpios, celebrados para a implantao dos sistemas unificados e descentralizados de sade, ficaro rescindidos proporo que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema nico de Sade-SUS. Art. 51. (VETADO)

Art. 52. Sem prejuzo de outras sanes cabveis, constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas pblicas (Cdigo Penal, artigo 315) a utilizao de recursos financeiros do Sistema nico de Sade-SUS em finalidades diversas das previstas nesta lei. Art. 53. (VETADO) Art. 54. Esta lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 55. So revogadas a Lei n 2.312, de 3 de setembro de 1954; a Lei n 6.229, de 17 de julho de 1975, e demais disposies em contrrio.

DICAS E LEMBRETES:
LEI N. 8.080 DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 1. 2. 3. 4. Todos os itens SUBLINHADOS so constantes em provas; Lembrar que as LOS complementam a CF, portanto, exercem sua vigncia em todo territrio nacional! O Art. 4 - CONCEITUALIZA O SUS! A iniciativa privada pode participar em carter COMPLEMENTAR no SUS quando da insuficincia dos servios no setor pblico, no confundir com carter SUPLEMENTAR (planos de sade); No esquecer que as atividades preventivas devero ser PRIORIZADAS no havendo DETRIMENTO das aes curativas e assistncias! Atentar para algumas aes que o SUS somente participa e/ou colabora, pois no pertencem s suas atribuies em nenhuma esfera de governo! O Art. 7 - Descreve os PRINCPIOS DO SUS! No confundir com as DIRETRIZES que esto no o Art. 198 (Descentralizao, Integralidade e Participao da comunidade);

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6.

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8. As comisses intersetoriais citadas no Art. 12 so a CIB (Comisso Intergestores Bipartite e a CIT (Comisso Intergestores Tripartite) constar no glossrio!
9. Os nveis de complexidade do Sistema de Sade citados no Art. 8 so: Ateno primria, secundria e terciria! Autores recentes j incluem a ateno quaternria, composta por oncologia, rede de transplantes e hemodilise!

10. Na SEO II, das competncias, atentar para o mbito no qual a questo se refere (Unio, Estado, DF e municpios) pois as aes so diferentes de acordo com a instncia que se refere! LEMBRAR que os verbos FOMENTAR, ELABORAR geralmente so no mbito Unio; os verbos Fiscalizar, Apoiar, Participar geralmente so no mbito Estadual e aqueles como EXECUTAR, PROMOVER esto ligados aos municpios. 11. No Art. 33, a conta especial o FUNDO DE SADE ( conta especfica para o depsito e movimentao dos recursos da sade nos 3 nveis de governo). 12. Observar o Art. 35. que DEFINE os CRITRIOS para recebimento dos RECURSOS nos respectivos FUNDOS DE SADE! 13. Art. 36. : o processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade-SUS ser ascendente, do nvel local at o federal ratifica a municipalizao na medida que o gestor local planeja e organiza as aes e servios de sade de acordo com a necessidade local!

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Os PLANOS DE SADE so um instrumento do planejamento em todos os nveis devendo ser

3 - LOS 8.142 DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990: Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias.

Art. 1 - O Sistema nico de Sade - SUS de que trata a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo, com as seguintes instncias colegiadas: I - a Conferncia de Sade, e II - o Conselho de Sade. 1 - A Conferncia de Sade reunir-se- cada 4 anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Sade. 2 - O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo. 3- O Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade CONASEMS tero representao no Conselho Nacional de Sade. 4 - A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias de Sade ser paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos . 5 - As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero sua organizao e normas de funcionamento definidas em regimento prprio aprovados pelo respectivo Conselho. Art. 2- Os recursos do Fundo Nacional de Sade - FNS sero alocados como: I - despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus rgos e entidades, da administrao direta e indireta; II - investimentos previstos em Lei oramentria, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; III - investimentos previstos no Plano Qinqenal do Ministrio da Sade; IV - cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal. Pargrafo nico. Os recursos referidos no inciso IV deste artigo destinar-se-o a investimentos na rede de servios, cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e s demais aes de sade. Art. 3- Os recursos referidos no inciso IV do art. 2 desta Lei sero repassados de forma regular e automtica para os Municpios, Estados e Distrito Federal de acordo com os critrios previstos no art. 35 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. 1 - Enquanto no for regulamentada a aplicao dos critrios previstos no art. 35 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, ser utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente o critrio estabelecido no 1 do mesmo artigo,. 2 - Os recursos referidos neste artigo sero destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municpios, afetando-se o restante aos Estados. 3 - Os municpios podero estabelecer consrcio para execuo de aes e servios de sade, remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do artigo 2 desta Lei. Art. 4 - Para receberem os recursos, de que trata o art. 3 desta lei, os Municpios, os Estados e o Distrito Federal devero contar com: I - Fundo de Sade;

II - Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990; III - plano de sade; IV - relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. V - contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; VI - Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de (dois) anos para a sua implantao. Pargrafo nico - O no atendimento pelos Municpios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicar em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela Unio. Art. 5 - o Ministrio da Sade, mediante Portaria do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condies para a aplicao desta Lei. Art. 6 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 7 - Revogam-se as disposies em contrrio.

DICAS E LEMBRETES:
Lei n. 8.142 DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990 1. Todos os itens SUBLINHADOS so constantes em provas;

2. A Lei 8.142/90 Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade - SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade (no esquecer que a LEI 8.080/90 apenas dispe sobre a gesto dos recursos financeiros e forma de repasse s foi definida pela lei supracitada!); 3. A Lei 8.142/90 Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade SUS ( a marca desta LEI!). No esquecer que a participao comunitria conhecida como controle social e existem duas formas previstas na lei: as CONFERNCIAS ( que acontecem a cada 4 anos em cada esfera de governo) e os CONSELHOS ( que so instncias colegiadas e deliberativas que devem se reunir mensalmente ou em carter extraordinrio em cada esfera de governo); 4. No esquecer que o carter deliberativo o poder de VOTO E APROVAO das aes de sade! 5. IMPORTANTE: as duas formas de controle social previstas em lei so de formao PARITRIA (onde metade dos componentes deve ser REPRESENTANTE DOS USURIOS)! 6. Os CONSELHOS DE SADE sero formados por eleio e seus conselheiros nomeados (Publicao em Dirio Oficial). A cada dois anos haver nova votao para formao de novo conselho! 7. O repasse automtico de recursos ser FUNDO NACIONAL DE SADE para o FUNDO MUNICIPAL DE SADE! 8. AS ESFERAS ESTADUAIS E MUNICIPAIS DEVERO DEPOSITAR NESTA MESMA CONTA (FUNDO DE SADE) UMA CONTRAPARTIDA DE RECURSOS ORIUNDOS DOS SEUS ORAMENTOS. 9. A EMENDA CONSTITUCIONAL N 29 (13 de setembro de 2000) EST EM PROCESSO DE APROVAO, MAS DEFINE PERCENTUAIS FIXOS A SEREM REPASSADOS POR CADA ESFERA de governo e deve corresponder a um percentual da receita de impostos e transferncias constitucionais e legais: - Unio: 5% - Estados e DF: 12% - Municpios: 15%

4. DECRETO N 1.232, DE 30 DE AGOSTO DE 1994 Dispe sobre as condies e a forma de repasse regular e automtico de recursos do Fundo Nacional de Sade para os fundos de sade estaduais, municipais e do Distrito Federal, e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso da atribuio que lhe confere o art. 84, inciso IV, da Constituio, e tendo em vista o disposto na Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e na Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Art. 1 Os recursos do Oramento da Seguridade Social alocados ao Fundo Nacional de Sade e destinados cobertura dos servios e aes de sade a serem implementados pelos Estados, Distrito Federal e Municpios sero a estes transferidos, obedecida a programao financeira do Tesouro Nacional, independentemente de convnio ou instrumento congnere e segundo critrios, valores e parmetros de cobertura assistencial, de acordo com a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e exigncias contidas neste Decreto. 1 Enquanto no forem estabelecidas, com base nas caractersticas epidemiolgicas e de organizao dos servios assistenciais previstas no art. 35 da Lei n 8.080, de 1990, as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade, a distribuio dos recursos ser feita exclusivamente segundo o quociente de sua diviso pelo nmero de habitantes exclusivamente segundo o quociente de sua diviso pelo nmero de habitantes, segundo estimativas populacionais fornecidas pelo IBGE, obedecidas as exigncias deste decreto. 2 Fica estabelecido o prazo de 180 dias, a partir da data de publicao deste Decreto, para que o Ministrio da Sade defina as caractersticas epidemiolgicas e de organizao dos servios assistenciais referidas no pargrafo anterior. Art. 2 A transferncia de que trata o art. 1 fica condicionada existncia de fundo de sade e apresentao de plano de sade, aprovado pelo respectivo Conselho de Sade, do qual conste a contrapartida de recursos no Oramento do Estado, do Distrito Federal ou do Municpio. 1 Os planos municipais de sade sero consolidados na esfera regional e estadual e a transferncia de recursos pelo Fundo Nacional de Sade dos Municpios fica condicionada indicao, pelas Comisses Bipartites da relao de Municpios que, alm de cumprirem as exigncias legais, participam dos projetos de regionalizao e hierarquizao aprovados naquelas comisses, assim como compatibilizao das necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos. 2 O plano de sade discriminar o percentual destinado pelo Estado e pelo Municpio, nos respectivos oramentos, para financiamento de suas atividades e programas. 3 O Ministrio da Sade definir os critrios e as condies mnimas exigidas para aprovao dos planos de sade do municpio. Art. 3 Os recursos transferidos pelo Fundo Nacional de Sade sero movimentados, em cada esfera de governo, sob a fiscalizao do respectivo Conselho de Sade, sem prejuzo da fiscalizao exercida pelos rgos do sistema de Controle Interno do Poder Executivo e do Tribunal de Contas da Unio. Art. 4 vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou de calamidade pblica, na rea da sade. Art. 5 O Ministrio da Sade, por intermdio dos rgos do Sistema Nacional de Auditoria e com base nos relatrios de gesto encaminhados pelos Estados, Distritos Federal e Municpios, acompanhar a conformidade da aplicao dos recursos transferidos programao dos servios e aes constantes dos planos de sade.

Art. 6 A descentralizao dos servios de sade para os Municpios e a regionalizao da rede de servios assistenciais sero promovidas e concretizadas com a cooperao tcnica da Unio, tendo em vista o direito de acesso da populao aos servios de sade, a integralidade da assistncia e igualdade do atendimento. Art. 7 A cooperao tcnica da Unio com os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, previstas no art. 16, inciso XIII, da Lei Orgnica da Sade, e no art. 30, inciso VII, da Constituio Federal, ser exercida com base na funo coordenadora da direo nacional do Sistema nico de Sade, tendo em vista a realizao das metas do Sistema e a reduo das desigualdades sociais e regionais. Art. 8 A Unio, por intermdio da direo nacional do SUS, incentivar os Estados, o Distrito Federal e os Municpios a adotarem poltica de recursos humanos caracterizada pelos elementos essenciais de motivao do pessoal da rea da sade, de sua valorizao profissional e de remunerao adequada. Art. 9 A Unio, por intermdio da direo nacional do SUS, sem prejuzo da atuao do Sistema de Controle Interno do Poder Executivo Federal, exercer o controle finalstico global do Sistema nico de Sade, utilizando-se, nesse sentido, dos instrumentos de coordenao de atividades e de avaliao de resultados, em mbito nacional, previstos na Lei Orgnica da Sade e explicitados neste Decreto. Art. 10 O atendimento de qualquer natureza na rea do Sistema nico de Sade, quando prestado a paciente que seja beneficirio de plano de sade, dever ser ressarcido pela entidade mantenedora do respectivo plano. Art. 11 O Ministrio da Sade, por intermdio de seus rgos competentes, adotar as medidas administrativas destinadas operacionalizao do disposto neste Decreto.

DICAS E LEMBRETES:
DECRETO N 1.232, DE 30 DE AGOSTO DE 1994 1. 2. Art. 1, 1: Esta forma de distribuio conhecida como per capta! No esquecer que este DECRETO devine que a EPIDEMIOLOGIA ser a cincia que servir como base para o planejamento e organizao das aes: perfil epidemiolgico traduz a real NECESSIDADE! Os FUNDOS DE SADE sero sempre da geridos pelo rgo responsvel em cada INSTNCIA ( Unio, Estados, DF e Municpios), sendo que sus FISCALIZAO caber ao respectivo CONSELHO DE SADE : um avano para o CONTROLE SOCIAL! O Art. 10 traz uma questo importante e que um n nas questes de concurso! O ressarcimento ao qual ele se refere quando um indivduo possui um contrato de prestao de servios com um PLANO DE SADE e o mesmo, em determinada situao no oferece cobertura para algum procedimento ( geralmente de alta complexidade) e o usurio ser atendido pelo SUS ( que universal , igualitrio O PLANO DE SADE DE TODOS OS BRASILEIROS). Nesta situao, pela falta de cumprimento das clusulas do contrato do Plano de Sade com o seu cliente ( papel do SUS esta fiscalizao atravs da Agencia Nacional de sade Suplementar) poder requerer o ressarcimento de todos os gastos do sistema pblico com o usurio. Esta tarefa n to fcil pois depende de fiscalizao e auditoria dentro do SUS e muitos planos de sade no oferecem em sua rede conveniada todos os procedimentos necessrios para garantir a INTEGRALIDADE da assistncia.

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5. PORTARIA GM/MS 399 (DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006). Divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do referido Pacto.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, INTERINO, no uso de suas atribuies, e Considerando o disposto no art. 198 da Constituio Federal de 1988, que estabelece as aes e servios pblicos que integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem o Sistema nico de Sade - SUS; Considerando o art. 7 da Lei n 8080/90 dos princpios e diretrizes do SUS de universalidade do acesso, integralidade da ateno e descentralizao poltico-administrativa com direo nica em cada esfera de governo; Considerando a necessidade de qualificar e implementar o processo de descentralizao, organizao e gesto do SUS luz da evoluo do processo de pactuao intergestores; Considerando a necessidade do aprimoramento do processo de pactuao intergestores objetivando a qualificao, o aperfeioamento e a definio das responsabilidades sanitrias e de gesto entre os entes federados no mbito do SUS; Considerando a necessidade de definio de compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentem impacto sobre a situao de sade da populao brasileira; Considerando o compromisso com a consolidao e o avano do processo de Reforma Sanitria Brasileira, explicitada na defesa dos princpios do SUS; Considerando a aprovao das Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade em 2006 Consolidao do SUS na reunio da Comisso Intergestores Tripartite realizada no dia 26 de janeiro de 2006; e Considerando a aprovao das Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade em 2006 Consolidaes do SUS, na reunio do Conselho Nacional de Sade realizada no dia 9 de fevereiro de 2006, R E S O L V E: Art. 1 Dar divulgao ao Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS, na forma do Anexo I a esta portaria. Art 2 Aprovar as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade em 2006 Consolidao do SUS com seus trs componentes: Pactos Pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto, na forma do Anexo II a esta Portaria. Art. 3 Ficam mantidas, at a assinatura do Termo de Compromisso de Gesto constante nas Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006, as mesmas prerrogativas e responsabilidades dos municpios e estados que esto habilitados em Gesto Plena do Sistema, conforme estabelecido na Norma Operacional Bsica - NOB SUS 01/96 e na Norma Operacional da Assistncia Sade - NOAS SUS 2002. Art. 4 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. JOS AGENOR LVARES DA SILVA Anexo I PACTO PELA SADE 2006 Consolidao do SUS O Sistema nico de Sade - SUS uma poltica pblica que acaba de completar uma dcada e meia de existncia. Nesses poucos anos, foi construdo no Brasil, um slido sistema de sade que presta bons servios populao brasileira. O SUS tem uma rede de mais de 63 mil unidades ambulatoriais e de cerca de 6 mil unidades hospitalares, com mais de 440 mil leitos. Sua produo anual aproximadamente de 12 milhes de internaes hospitalares; 1 bilho de procedimentos de ateno primria sade; 150 milhes de consultas mdicas; 2 milhes de partos; 300 milhes de exames laboratoriais; 132 milhes de atendimentos de alta complexidade e 14 mil transplantes de rgos. Alm de

ser o segundo pas do mundo em nmero de transplantes, reconhecido internacionalmente pelo seu progresso no atendimento universal s Doenas Sexualmente Transmissveis/AIDS, na implementao do Programa Nacional de Imunizao e no atendimento relativo Ateno Bsica. avaliado positivamente pelos que o utilizam rotineiramente e est presente em todo territrio nacional. Ao longo de sua histria houve muitos avanos e tambm desafios permanentes a superar. Isso tem exigido, dos gestores do SUS, um movimento constante de mudanas, pela via das reformas incrementais. Contudo, esse modelo parece ter se esgotado, de um lado, pela dificuldade de imporem-se normas gerais a um pas to grande e desigual; de outro, pela sua fixao em contedos normativos de carter tcnico-processual, tratados, em geral, com detalhamento excessivo e enorme complexidade. Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, os gestores do SUS assumem o compromisso pblico da construo do PACTO PELA SADE 2006, que ser anualmente revisado, com base nos princpios constitucionais do SUS, nfase nas necessidades de sade da populao e que implicar o exerccio simultneo de definio de prioridades articuladas e integradas nos trs componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gesto do SUS. Estas prioridades so expressas em objetivos e metas no Termo de Compromisso de Gesto e esto detalhadas no documento Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006 I O PACTO PELA VIDA: O Pacto pela Vida est constitudo por um conjunto de compromissos sanitrios, expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da anlise da situao de sade do Pas e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais. Significa uma ao prioritria no campo da sade que dever ser executada com foco em resultados e com a explicitao inequvoca dos compromissos oramentrios e financeiros para o alcance desses resultados. As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para 2006 so: SADE DO IDOSO:

Implantar a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, buscando a ateno integral. CNCER DE COLO DE TERO E DE MAMA: Contribuir para a reduo da mortalidade por cncer de colo do tero e de mama. MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA:

Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doena diarrica e por pneumonias. DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM NFASE HANSENASE, TUBERCULOSE, MALRIA E INFLUENZA: NA DENGUE,

Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de sade s doenas emergentes e endemias. PROMOO DA SADE:

Elaborar e implantar a Poltica Nacional de Promoo da Sade, com nfase na adoo de hbitos saudveis por parte da populao brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade individual da prtica de atividade fsica regula,r alimentao saudvel e combate ao tabagismo. ATENO BSICA SADE

Consolidar e qualificar a estratgia da Sade da Famlia como modelo de ateno bsica sade e como centro ordenador das redes de ateno sade do SUS. II O PACTO EM DEFESA DO SUS: O Pacto em Defesa do SUS envolve aes concretas e articuladas pelas trs instncias federativas no sentido de reforar o SUS como poltica de Estado mais do que poltica de governos; e de defender, vigorosamente, os princpios basilares dessa poltica pblica, inscritos na Constituio Federal.

A concretizao desse Pacto passa por um movimento de repolitizao da sade, com uma clara estratgia de mobilizao social envolvendo o conjunto da sociedade brasileira, extrapolando os limites do setor e vinculada ao processo de instituio da sade como direito de cidadania, tendo o financiamento pblico da sade como um dos pontos centrais. As prioridades do Pacto em Defesa do SUS so: IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DE MOBILIZAO SOCIAL COM A FINALIDADE DE: Mostrar a sade como direito de cidadania e o SUS como sistema pblico universal garantidor desses direitos; Alcanar, no curto prazo, a regulamentao da Emenda Constitucional n 29, pelo Congresso Nacional; Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos oramentrios e financeiros para a sade. Aprovar o oramento do SUS, composto pelos oramentos das trs esferas de gesto, explicitando o compromisso de cada uma delas. ELABORAR E DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOS USURIOS DO SUS

III O PACTO DE GESTO DO SUS O Pacto de Gesto estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de forma a diminuir as competncias concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o qu, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gesto compartilhada e solidria do SUS. Esse Pacto parte de uma constatao indiscutvel: o Brasil um pas continental e com muitas diferenas e iniqidades regionais. Mais do que definir diretrizes nacionais necessrio avanar na regionalizao e descentralizao do SUS, a partir de uma unidade de princpios e uma diversidade operativa que respeite as singularidades regionais. Esse Pacto radicaliza a descentralizao de atribuies do Ministrio da Sade para os estados, e para os municpios, promovendo um choque de descentralizao, acompanhado da desburocratizao dos processos normativos. Refora a territorializao da sade como base para organizao dos sistemas, estruturando as regies sanitrias e instituindo colegiados de gesto regional. Reitera a importncia da participao e do controle social com o compromisso de apoio sua qualificao. Explicita as diretrizes para o sistema de financiamento pblico tripartite: busca critrios de alocao eqitativa dos recursos; refora os mecanismos de transferncia fundo a fundo entre gestores; integra em grandes blocos o financiamento federal e estabelece relaes contratuais entre os entes federativos. As prioridades do Pacto de Gesto so: DEFINIR DE FORMA INEQUVOCA A RESPONSABILIDADE SANITRIA DE CADA INSTNCIA GESTORA DO SUS: federal, estadual e municipal, superando o atual processo de habilitao. ESTABELECER AS DIRETRIZES PARA A GESTO DO SUS, com nfase na Descentralizao; Regionalizao; Financiamento; Programao Pactuada e Integrada; Regulao; Participao e Controle Social; Planejamento; Gesto do Trabalho e Educao na Sade.

Este PACTO PELA SADE 2006 aprovado pelos gestores do SUS na reunio da Comisso Intergestores Tripartite do dia 26 de janeiro de 2006, abaixo assinado pelo Ministro da Sade, o Presidente do Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e o Presidente do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade - CONASEMS e ser operacionalizado por meio do documento de Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006.

Anexo II DIRETRIZES OPERACIONAIS DO PACTO PELA SADE EM 2006 CONSOLIDAO DO SUS Transcorridas quase duas dcadas do processo de institucionalizao do Sistema nico de Sade, a sua implantao e implementao evoluram muito, especialmente em relao aos processos de descentralizao e municipalizao das aes e servios de sade. O processo de descentralizao ampliou o contato do Sistema com a realidade social, poltica e administrativa do pas e com suas especificidades regionais, tornando-se mais complexo e colocando os gestores a frente de desafios que busquem superar a fragmentao das polticas e programas de sade atravs da organizao de uma rede regionalizada e hierarquizada de aes e servios e da qualificao da gesto. Frente a esta necessidade, o Ministrio da Sade, o Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade - CONASEMS, pactuaram responsabilidades entre os trs gestores do SUS, no campo da gesto do Sistema e da ateno sade. O documento a seguir contempla o pacto firmado entre os trs gestores do SUS a partir de uma unidade de princpios que, guardando coerncia com a diversidade operativa, respeita as diferenas locorregionais, agrega os pactos anteriormente existentes, refora a organizao das regies sanitrias instituindo mecanismos de co-gesto e planejamento regional, fortalece os espaos e mecanismos de controle social, qualifica o acesso da populao a ateno integral sade, redefine os instrumentos de regulao, programao e avaliao, valoriza a macro funo de cooperao tcnica entre os gestores e prope um financiamento tripartite que estimula critrios de equidade nas transferncias fundo a fundo. A implantao desse Pacto, nas suas trs dimenses - Pacto pela Vida, Pacto de Gesto e Pacto em Defesa do SUS - possibilita a efetivao de acordos entre as trs esferas de gesto do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovaes nos processos e instrumentos de gesto que visam alcanar maior efetividade, eficincia e qualidade de suas respostas e ao mesmo tempo, redefine responsabilidades coletivas por resultados sanitrios em funo das necessidades de sade da populao e na busca da equidade social. I PACTO PELA VIDA O Pacto pela Vida o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situao de sade da populao brasileira. A definio de prioridades deve ser estabelecida atravs de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais. Prioridades estaduais ou regionais podem ser agregadas s prioridades nacionais, conforme pactuao local. Os estados/regio/municpio devem pactuar as aes necessrias para o alcance das metas e dos objetivos propostos. So seis as prioridades pactuadas: 1. Sade do idoso; 2. Controle do cncer de colo de tero e de mama; 3. Reduo da mortalidade infantil e materna; 4. Fortalecimento da capacidade de respostas s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue, hansenase, tuberculose, malria e influenza; 5. Promoo da Sade; 6. Fortalecimento da Ateno Bsica. A SADE DO IDOSO Para efeitos desse Pacto ser considerada idosa a pessoa com 60 anos ou mais. 1 - O trabalho nesta rea deve seguir as seguintes diretrizes:

Promoo do envelhecimento ativo e saudvel; Ateno integral e integrada sade da pessoa idosa; Estmulo s aes intersetoriais, visando integralidade da ateno; A implantao de servios de ateno domiciliar; O acolhimento preferencial em unidades de sade, respeitado o critrio de risco; Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da ateno sade da pessoa idosa; Fortalecimento da participao social; Formao e educao permanente dos profissionais de sade do SUS na rea de sade da pessoa idosa; Divulgao e informao sobre a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa para profissionais de sade, gestores e usurios do SUS; Promoo de cooperao nacional e internacional das experincias na ateno sade da pessoa idosa; Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.

2 - Aes estratgicas:

Caderneta de Sade da Pessoa Idosa - Instrumento de cidadania com informaes relevantes sobre a sade da pessoa idosa, possibilitando um melhor acompanhamento por parte dos profissionais de sade. Manual de Ateno Bsica e Sade para a Pessoa Idosa - Para induo de aes de sade, tendo por referncia as diretrizes contidas na Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa. Programa de Educao Permanente Distncia - Implementar programa de educao permanente na rea do envelhecimento e sade do idoso, voltado para profissionais que trabalham na rede de ateno bsica em sade, contemplando os contedos especficos das repercusses do processo de envelhecimento populacional para a sade individual e para a gesto dos servios de sade. Acolhimento - Reorganizar o processo de acolhimento pessoa idosa nas unidades de sade, como uma das estratgias de enfrentamento das dificuldades atuais de acesso. Assistncia Farmacutica - Desenvolver aes que visem qualificar a dispensao e o acesso da populao idosa. Ateno Diferenciada na Internao - Instituir avaliao geritrica global realizada por equipe multidisciplinar, a toda pessoa idosa internada em hospital que tenha aderido ao Programa de Ateno Domiciliar. Ateno domiciliar Instituir esta modalidade de prestao de servios ao idoso, valorizando o efeito favorvel do ambiente familiar no processo de recuperao de pacientes e os benefcios adicionais para o cidado e o sistema de sade.

B CONTROLE DO CNCER DE COLO DE TERO E DE MAMA: 1 - Objetivos e metas para o Controle do Cncer de Colo de tero: Cobertura de 80% para o exame preventivo do cncer do colo de tero, conforme protocolo, em 2006. Incentivo da realizao da cirurgia de alta freqncia tcnica que utiliza um instrumental especial para a retirada de leses ou parte do colo uterino comprometido (com leses intra-epiteliais de alto grau) com menor dano possvel, que pode ser realizada em ambulatrio, com pagamento diferenciado, em 2006.

2 Metas para o Controle do Cncer de mama: Ampliar para 60% a cobertura de mamografia, conforme protocolo. Realizar a puno em 100% dos casos necessrios, conforme protocolo.

C REDUO DA MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL: 1 - Objetivos e metas para a reduo da mortalidade infantil Reduzir a mortalidade neonatal em 5%, em 2006. Reduzir em 50% os bitos por doena diarrica e 20% por pneumonia, em 2006. Apoiar a elaborao de propostas de interveno para a qualificao da ateno as doenas prevalentes. Criao de comits de vigilncia do bito em 80% dos municpios com populao acima de 80.000 habitantes, em 2006.

2 - Objetivos e metas para a reduo da mortalidade materna Reduzir em 5% a razo de mortalidade materna, em 2006. Garantir insumos e medicamentos para tratamento das sndromes hipertensivas no parto. Qualificar os pontos de distribuio de sangue para que atendam as necessidades das maternidades e outros locais de parto.

D FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS S DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM NFASE NA DENGUE, HANSENIASE, TUBERCULOSE, MALARIA E INFLUENZA. 1 - Objetivos e metas para o Controle da Dengue Plano de Contingncia para ateno aos pacientes, elaborado e implantado nos municpios prioritrios, em 2006; Reduzir a menos de 1% a infestao predial por Aedes aegypti em 30% dos municpios prioritrios ate 2006; 2 - Meta para a Eliminao da Hansenase: Atingir o patamar de eliminao enquanto problema de sade pblica, ou seja, menos de 1 caso por 10.000 habitantes em todos os municpios prioritrios, em 2006. 3 - Metas para o Controle da Tuberculose: Atingir pelo menos 85% de cura de casos novos de tuberculose bacilfera diagnosticados a cada ano; 4- Meta para o Controle da Malria Reduzir em 15% a Incidncia Parasitria Anual, na regio da Amaznia Legal, em 2006; 5 Objetivos para o controle da Influenza Implantar plano de contingncia, unidades sentinelas e o sistema de informao - SIVEPGRIPE, em 2006. E PROMOO DA SADE 1 - Objetivos: Elaborar e implementar uma Poltica de Promoo da Sade, de responsabilidade dos trs gestores; Enfatizar a mudana de comportamento da populao brasileira de forma a internalizar a responsabilidade individual da prtica de atividade fsica regular, alimentao adequada e saudvel e combate ao tabagismo;

Articular e promover os diversos programas de promoo de atividade fsica j existente e apoiar a criao de outros; Promover medidas concretas pelo hbito da alimentao saudvel; Elaborar e pactuar a Poltica Nacional de Promoo da Sade que contemple as especificidades prprias dos estados e municpios devendo iniciar sua implementao em 2006;

F FORTALECIMENTO DA ATENO BSICA 1 - Objetivos Assumir a estratgia de sade da famlia como estratgia prioritria para o fortalecimento da ateno bsica, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenas loco - regionais. Desenvolver aes de qualificao dos profissionais da ateno bsica por meio de estratgias de educao permanente e de oferta de cursos de especializao e residncia multiprofissional e em medicina da famlia. Consolidar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos pequenos e mdios municpios. Ampliar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos grandes centros urbanos. Garantir a infra-estrutura necessria ao funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes propostas para esses servios. Garantir o financiamento da Ateno Bsica como responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS. Aprimorar a insero dos profissionais da Ateno Bsica nas redes locais de sade, por meio de vnculos de trabalho que favoream o provimento e fixao dos profissionais. Implantar o processo de monitoramento e avaliao da Ateno Bsica nas trs esferas de governo, com vistas qualificao da gesto descentralizada. Apoiar diferentes modos de organizao e fortalecimento da Ateno Bsica que considere os princpios da estratgia de Sade da Famlia, respeitando as especificidades loco regionais. . II - PACTO EM DEFESA DO SUS 1 - Diretrizes O trabalho dos gestores das trs esferas de governo e dos outros atores envolvidos dentro deste Pacto deve considerar as seguintes diretrizes: Expressar os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidao da Reforma Sanitria Brasileira, explicitada na defesa dos princpios do Sistema nico de Sade, estabelecidos na Constituio Federal. Desenvolver e articular aes, no seu mbito de competncia e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e assegurar o Sistema nico de Sade como poltica pblica. 2 - O Pacto em Defesa do SUS deve se firmar atravs de iniciativas que busquem: A repolitizao da sade, como um movimento que retoma a Reforma Sanitria Brasileira aproximando-a dos desafios atuais do SUS; A Promoo da Cidadania como estratgia de mobilizao social tendo a questo da sade como um direito;

A garantia de financiamento de acordo com as necessidades do Sistema;

3 Aes do Pacto em Defesa do SUS: As aes do Pacto em Defesa do SUS devem contemplar: Articulao e apoio mobilizao social pela promoo e desenvolvimento da cidadania, tendo a questo da sade como um direito; Estabelecimento de dilogo com a sociedade, alm dos limites institucionais do SUS; Ampliao e fortalecimento das relaes com os movimentos sociais, em especial os que lutam pelos direitos da sade e cidadania; Elaborao e publicao da Carta dos Direitos dos Usurios do SUS; Regulamentao da EC n 29 pelo Congresso Nacional, com aprovao do PL n 01/03, j aprovado e aprimorado em trs comisses da Cmara dos Deputados; Aprovao do oramento do SUS, composto pelos oramentos das trs esferas de gesto, explicitando o compromisso de cada uma delas em aes e servios de sade de acordo com a Constituio Federal.

III - PACTO DE GESTO Estabelece Diretrizes para a gesto do sistema nos aspectos da 1 - Descentralizao; 2 Regionalizao; 3 - Financiamento; 4 - Planejamento; 5 - Programao Pactuada e Integrada PPI; 6 - Regulao; 7 - Participao Social; 8 - Gesto do Trabalho; 9 Educao na Sade. A - DIRETRIZES PARA A GESTO DO SUS 1 - Descentralizao Buscando aprofundar o processo de descentralizao, com nfase numa descentralizao compartilhada, so fixadas as seguintes premissas, que devem orientar este processo: Cabe ao Ministrio da Sade a proposio de polticas, participao no co-financiamento, cooperao tcnica, avaliao, regulao, controle e fiscalizao, alm da mediao de conflitos; Descentralizao dos processos administrativos relativos gesto para as Comisses Intergestores Bipartite; As Comisses Intergestores Bipartite so instncias de pactuao e deliberao para a realizao dos pactos intraestaduais e a definio de modelos organizacionais, a partir de diretrizes e normas pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite; As deliberaes das Comisses Intergestores Bipartite e Tripartite devem ser por consenso; A Comisso Intergestores Tripartite e o Ministrio da Sade promovero e apoiaro processo de qualificao permanente para as Comisses Intergestores Bipartite; O detalhamento deste processo, no que se refere descentralizao de aes realizadas hoje pelo Ministrio da Sade, ser objeto de portaria especfica. 2 - Regionalizao A Regionalizao uma diretriz do Sistema nico de Sade e um eixo estruturante do Pacto de Gesto e deve orientar a descentralizao das aes e servios de sade e os processos de negociao e pactuao entre os gestores. Os principais instrumentos de planejamento da Regionalizao so o Plano Diretor de Regionalizao PDR, o Plano Diretor de Investimento PDI e a Programao Pactuada e Integrada da Ateno em Sade PPI, detalhados no corpo deste documento.

O PDR dever expressar o desenho final do processo de identificao e reconhecimento das regies de sade, em suas diferentes formas, em cada estado e no Distrito Federal, objetivando a garantia do acesso, a promoo da equidade, a garantia da integralidade da ateno, a qualificao do processo de descentralizao e a racionalizao de gastos e otimizao de recursos. Para auxiliar na funo de coordenao do processo de regionalizao, o PDR dever conter os desenhos das redes regionalizadas de ateno sade, organizadas dentro dos territrios das regies e macrorregies de sade, em articulao com o processo da Programao Pactuada Integrada. O PDI deve expressar os recursos de investimentos para atender as necessidades pactuadas no processo de planejamento regional e estadual. No mbito regional deve refletir as necessidades para se alcanar a suficincia na ateno bsica e parte da mdia complexidade da assistncia, conforme desenho regional e na macrorregio no que se refere alta complexidade. Deve contemplar tambm as necessidades da rea da vigilncia em sade e ser desenvolvido de forma articulada com o processo da PPI e do PDR. 2.1- Objetivos da Regionalizao: Garantir acesso, resolutividade e qualidade s aes e servios de sade cuja complexidade e contingente populacional transcendam a escala local/municipal; Garantir o direito sade, reduzir desigualdades sociais e territoriais e promover a eqidade, ampliando a viso nacional dos problemas, associada capacidade de diagnstico e deciso loco - regional, que possibilite os meios adequados para a reduo das desigualdades no acesso s aes e servios de sade existentes no pas; Garantir integralidade na ateno a sade, ampliando o conceito de cuidado sade no processo de reordenamento das aes de promoo, preveno, tratamento e reabilitao com garantia de acesso a todos os nveis de complexidade do sistema; Potencializar o processo de descentralizao, fortalecendo estados e municpios para exercerem papel de gestores e para que a demanda dos diferentes interesses locorregionais possam ser organizadas e expressadas na regio; Racionalizar os gastos e otimizar os recursos, possibilitando ganho em escala nas aes e servios de sade de abrangncia regional.

- Regies de Sade As Regies de Sade so recortes territoriais inseridos em um espao geogrfico contnuo, identificadas pelos gestores municipais e estaduais a partir de identidades culturais, econmicas e sociais, de redes de comunicao e infra-estrutura de transportes compartilhados do territrio; A Regio de Sade deve organizar a rede de aes e servios de sade a fim de assegurar o cumprimento dos princpios constitucionais de universalidade do acesso, eqidade e integralidade do cuidado; A organizao da Regio de Sade deve favorecer a ao cooperativa e solidria entre os gestores e o fortalecimento do controle social; Para a constituio de uma rede de ateno sade regionalizada em uma determinada regio, necessrio a pactuao entre todos os gestores envolvidos, do conjunto de responsabilidades no compartilhadas e das aes complementares; O conjunto de responsabilidades no compartilhadas se refere ateno bsica e s aes bsicas de vigilncia em sade, que devero ser assumidas por cada municpio; As aes complementares e os meios necessrios para viabiliz-las devero ser compartilhados e integrados a fim de garantir a resolutividade e a integralidade de acesso; Os estados e a unio devem apoiar os municpios para que estes assumam o conjunto de responsabilidades; O corte no nvel assistencial para delimitao de uma Regio de Sade deve estabelecer critrios que propiciem certo grau de resolutividade quele territrio, como suficincia em ateno bsica e parte da mdia complexidade;

Quando a suficincia em ateno bsica e parte da mdia complexidade no forem alcanadas dever ser considerada no planejamento regional a estratgia para o seu estabelecimento, junto com a definio dos investimentos, quando necessrio; O planejamento regional deve considerar os parmetros de incorporao tecnolgica que compatibilizem economia de escala com eqidade no acesso; Para garantir a ateno na alta complexidade e em parte da mdia, as Regies devem pactuar entre si arranjos inter-regionais, com agregao de mais de uma Regio em uma macrorregio; O ponto de corte da mdia complexidade que deve estar na Regio ou na macrorregio deve ser pactuado na CIB, a partir da realidade de cada estado. Em alguns estados com mais adensamento tecnolgico, a alta complexidade pode estar contemplada dentro de uma Regio. As regies podem ter os seguintes formatos: 1. Regies intraestaduais, compostas por mais de um municpio, dentro de um mesmo estado; 2. Regies Intramunicipais, organizadas dentro de um mesmo municpio de grande extenso territorial e densidade populacional; 3. Regies Interestaduais, conformadas a partir de municpios limtrofes em diferentes estados; 4. Regies Fronteirias, conformadas a partir de municpios limtrofes com pases vizinhos. Nos casos de regies fronteirias o Ministrio da Sade deve envidar esforos no sentido de promover articulao entre os pases e rgos envolvidos, na perspectiva de implementao do sistema de sade e conseqente organizao da ateno nos municpios fronteirios, coordenando e fomentando a constituio dessas Regies e participando do colegiado de gesto regional. - Mecanismos de Gesto Regional Para qualificar o processo de regionalizao, buscando a garantia e o aprimoramento dos princpios do SUS, os gestores de sade da Regio devero constituir um espao permanente de pactuao e co-gesto solidria e cooperativa atravs de um Colegiado de Gesto Regional. A denominao e o funcionamento do Colegiado devem ser acordados na CIB; O Colegiado de Gesto Regional se constitui num espao de deciso atravs da identificao, definio de prioridades e de pactuao de solues para a organizao de uma rede regional de aes e servios de ateno sade, integrada e resolutiva; O Colegiado deve ser formado pelos gestores municipais de sade do conjunto de municpios e por representantes do(s) gestor (es) estadual(ais), sendo as suas decises sempre por consenso, pressupondo o envolvimento e comprometimento do conjunto de gestores com os compromissos pactuados. Nos casos onde as CIB regionais esto constitudas por representao e no for possvel a imediata incorporao de todos os municpios da Regio de Sade deve ser pactuado um cronograma de adequao, no menor prazo possvel, para a incluso de todos os municpios nos respectivos colegiados regionais. O Colegiado deve instituir processo de planejamento regional, que defina as prioridades, as responsabilidades de cada ente, as bases para a programao pactuada integrada da ateno a sade, o desenho do processo regulatrio, as estratgias de qualificao do controle social, as linhas de investimento e o apoio para o processo de planejamento local. O planejamento regional, mais que uma exigncia formal, dever expressar as responsabilidades dos gestores com a sade da populao do territrio e o conjunto de objetivos e aes que contribuiro para a garantia do acesso e da integralidade da ateno, devendo as prioridades e responsabilidades definidas regionalmente estar refletidas no plano de sade de cada municpio e do estado; Os colegiados de gesto regional devero ser apoiados atravs de cmaras tcnicas permanentes que subsidiaro com informaes e anlises relevantes.

- Etapas do Processo de Construo da Regionalizao - Critrios para a composio da Regio de Sade, expressa no PDR: Contigidade entre os municpios; Respeito identidade expressa no cotidiano social, econmico e cultural; Existncia de infra-estrutura de transportes e de redes de comunicao, que permita o trnsito das pessoas entre os municpios; Existncia de fluxos assistenciais que devem ser alterados, se necessrio, para a organizao da rede de ateno sade; Considerar a rede de aes e servios de sade, onde: Todos os municpios se responsabilizam pela ateno bsica e pelas aes bsicas de vigilncia em sade; O desenho da regio propicia relativo grau de resolutividade quele territrio, como a suficincia em Ateno Bsica e parte da Mdia Complexidade. A suficincia est estabelecida ou a estratgia para alcan-la est explicitada no planejamento regional, contendo, se necessrio, a definio dos investimentos. O desenho considera os parmetros de incorporao tecnolgica que compatibilizem economia de escala com eqidade no acesso. O desenho garante a integralidade da ateno e para isso as Regies devem pactuar entre si arranjos inter-regionais, se necessrio com agregao de mais de uma regio em uma macrorregio; o ponto de corte de mdia e alta-complexidade na regio ou na macrorregio deve ser pactuado na CIB, a partir da realidade de cada estado.

- Constituio, Organizao e Funcionamento do Colegiado de Gesto Regional: A constituio do colegiado de gesto regional deve assegurar a presena de todos os gestores de sade dos municpios que compem a Regio e da representao estadual. Nas CIB regionais constitudas por representao, quando no for possvel a imediata incorporao de todos os gestores de sade dos municpios da Regio de sade, deve ser pactuado um cronograma de adequao, com o menor prazo possvel, para a incluso de todos os gestores nos respectivos colegiados de gesto regionais; Constituir uma estrutura de apoio ao colegiado, atravs de cmara tcnica e eventualmente, grupos de trabalho formados com tcnicos dos municpios e do estado; Estabelecer uma agenda regular de reunies; - O funcionamento do Colegiado deve ser organizado de modo a exercer as funes de: Instituir um processo dinmico de planejamento regional Atualizar e acompanhar a programao pactuada integrada de ateno em sade Desenhar o processo regulatrio, com definio de fluxos e protocolos Priorizar linhas de investimento Estimular estratgias de qualificao do controle social Apoiar o processo de planejamento local Constituir um processo dinmico de avaliao e monitoramento regional

- Reconhecimento das Regies As Regies Intramunicipais devero ser reconhecidas como tal, no precisando ser homologadas pelas Comisses Intergestores. As Regies Intraestaduais devero ser reconhecidas nas Comisses Intergestores Bipartite e encaminhadas para conhecimento e acompanhamento do MS. As Regies Interestaduais devero ser reconhecidas nas respectivas Comisses Intergestores Bipartite e encaminhadas para homologao da Comisso Intergestores Tripartite.

As Regies Fronteirias devero ser reconhecidas nas respectivas Comisses Intergestores Bipartite e encaminhadas para homologao na Comisso Intergestores Tripartite. O desenho das Regies intra e interestaduais deve ser submetida aprovao pelos respectivos Conselhos Estaduais de Sade.

3 - Financiamentos do Sistema nico de Sade - So princpios gerais do financiamento para o Sistema nico de Sade: Responsabilidade das trs esferas de gesto Unio, Estados e Municpios pelo financiamento do Sistema nico de Sade; Reduo das iniqidades macrorregionais, estaduais e regionais, a ser contemplada na metodologia de alocao de recursos, considerando tambm as dimenses tnico-racial e social; Repasse fundo a fundo, definido como modalidade preferencial de transferncia de recursos entre os gestores; Financiamento de custeio com recursos federais constitudo, organizados e transferidos em blocos de recursos; O uso dos recursos federais para o custeio fica restrito a cada bloco, atendendo as especificidades previstas nos mesmos, conforme regulamentao especfica; As bases de clculo que formam cada Bloco e os montantes financeiros destinados para os Estados, Municpios e Distrito Federal devem compor memrias de clculo, para fins de histrico e monitoramento.

- Os blocos de financiamento para o custeio so: a) Ateno bsica b) Ateno de mdia e alta complexidade c) Vigilncia em Sade d) Assistncia Farmacutica e) Gesto do SUS a) Bloco de financiamento para a Ateno Bsica O financiamento da Ateno Bsica de responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS, sendo que os recursos federais comporo o Bloco Financeiro da Ateno Bsica dividido em dois componentes: Piso da Ateno Bsica e Piso da Ateno Bsica Varivel e seus valores sero estabelecidos em Portaria especfica, com memrias de clculo anexas. O Piso de Ateno Bsica - PAB consiste em um montante de recursos financeiros, que agregam as estratgias destinadas ao custeio de aes de ateno bsica sade; Os recursos financeiros do PAB sero transferidos mensalmente, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos Municpios e do Distrito Federal. O Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel consiste em um montante financeiro destinado ao custeio de estratgias especficas desenvolvidas no mbito da Ateno Bsica em Sade. O PAB Varivel passa a ser composto pelo financiamento das seguintes estratgias: Sade da Famlia; Agentes Comunitrios de Sade; Sade Bucal; Compensao de especificidades regionais Fator de incentivo da Ateno Bsica aos Povos Indgenas

Incentivo Sade no Sistema Penitencirio

Os recursos do PAB Varivel sero transferidos ao Municpio que aderir e implementar as estratgias especficas a que se destina e a utilizao desses recursos deve estar definida no Plano Municipal de Sade; O PAB Varivel da Assistncia Farmacutica e da Vigilncia em Sade passam a compor os seus Blocos de Financiamento respectivos. Compensao de Especificidades Regionais um montante financeiro igual a 5% do valor mnimo do PAB fixo multiplicado pela populao do Estado, para que as CIBs definam a utilizao do recurso de acordo com as especificidades estaduais, podendo incluir sazonalidade, migraes, dificuldade de fixao de profissionais, IDH, indicadores de resultados. Os critrios definidos devem ser informados ao plenrio da CIT. b) Bloco de financiamento para a Ateno de Mdia e Alta Complexidade Os recursos correspondentes ao financiamento dos procedimentos relativos mdia e alta complexidade em sade compem o Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar do Distrito Federal, dos Estados e dos Municpios. Os recursos destinados ao custeio dos procedimentos pagos atualmente atravs do Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC sero incorporados ao Limite Financeiro de cada Estado, Municpio e do Distrito Federal, conforme pactuao entre os gestores. O Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC se destina, assim, ao custeio de procedimentos, conforme detalhado a seguir: Procedimentos regulados pela CNRAC Central Nacional de Regulao da Alta Complexidade; Transplantes; Aes Estratgicas Emergenciais, de carter temporrio, implementadas com prazo pr-definido; Novos procedimentos: cobertura financeira de aproximadamente seis meses, quando da incluso de novos procedimentos, sem correlao tabela vigente, at a formao de srie histrica para a devida agregao ao MAC.

c) Bloco de financiamento para a Vigilncia em Sade Os recursos financeiros correspondentes s aes de Vigilncia em Sade comporo o Limite Financeiro de Vigilncia em Sade dos Estados, Municpios e do Distrito Federal e representam o agrupamento das aes da Vigilncia Epidemiolgica, Ambiental e Sanitria; O Limite Financeiro da Vigilncia em Sade composto por dois componentes: da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade e o componente da Vigilncia Sanitria em Sade; O financiamento para as aes de vigilncia sanitria deve consolidar a reverso do modelo de pagamento por procedimento, oferecendo cobertura para o custeio de aes coletivas visando garantir o controle de riscos sanitrios inerentes ao objeto de ao, avanando em aes de regulao, controle e avaliao de produtos e servios associados ao conjunto das atividades. O Limite Financeiro de Vigilncia em Sade ser transferido em parcelas mensais e o valor da transferncia mensal para cada um dos Estados, Municpios e Distrito Federal, bem como o Limite Financeiro respectivo ser estabelecido em Portaria especfica e detalhar os diferentes componentes que o formam, com memrias de clculo anexas. Comporo ainda, o bloco do financiamento da Vigilncia em Sade Sub-bloco Vigilncia Epidemiolgica, os recursos que se destinam s seguintes finalidades, com repasses especficos: Fortalecimento da Gesto da Vigilncia em Sade em Estados e Municpios (VIGISUS II)

Campanhas de Vacinao Incentivo do Programa DST/AIDS Os recursos alocados tratados pela Portaria MS/GM n 1349/2002, devero ser incorporados ao Limite Financeiro de Vigilncia em Sade do Municpio quando o mesmo comprovar a efetiva contratao dos agentes de campo.

No Componente da Vigilncia Sanitria, os recursos do Termo de Ajuste e Metas TAM, destinados e no transferidos aos estados e municpios, nos casos de existncia de saldo superior a 40% dos recursos repassados no perodo de um semestre, constituem um Fundo de Compensao em VISA, administrado pela ANVISA e destinado ao financiamento de gesto e descentralizao da Vigilncia Sanitria. Em Estados onde o valor per capta que compe o TAM no atinge o teto oramentrio mnimo daquele Estado, a Unio assegurar recurso financeiro para compor o Piso Estadual de Vigilncia Sanitria PEVISA. d) Bloco de financiamento para a Assistncia Farmacutica A Assistncia Farmacutica ser financiada pelos trs gestores do SUS devendo agregar a aquisio de medicamentos e insumos e a organizao das aes de assistncia farmacutica necessrias, de acordo com a organizao de servios de sade. O Bloco de financiamento da Assistncia Farmacutica se organiza em trs componentes: Bsico, Estratgico e Medicamentos de Dispensao Excepcional. O Componente Bsico da Assistncia Farmacutica consiste em financiamento para aes de assistncia farmacutica na ateno bsica em sade e para agravos e programas de sade especficos, inseridos na rede de cuidados da ateno bsica, sendo de responsabilidade dos trs gestores do SUS. O Componente Bsico composto de uma Parte Fixa e de uma Parte Varivel, sendo:

Parte Fixa: valor com base per capita para aes de assistncia farmacutica para a Ateno Bsica, transferido Municpios, Distrito Federal e Estados, conforme pactuao nas CIB e com contrapartida financeira dos estados e dos municpios. Parte Varivel: valor com base per capita para aes de assistncia farmacutica dos Programas de Hipertenso e Diabetes, exceto insulina; Asma e Rinite; Sade Mental; Sade da Mulher; Alimentao e Nutrio e Combate ao Tabagismo. A parte varivel do Componente Bsico ser transferida ao municpio ou estado, conforme pactuao na CIB, medida que este implementa e organiza os servios previstos pelos Programas especficos. O Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica consiste em financiamento para aes de assistncia farmacutica de programas estratgicos.

O financiamento e o fornecimento de medicamentos, produtos e insumos para os Programas Estratgicos so de responsabilidade do Ministrio da Sade e rene: Controle de Endemias: Tuberculose, Hansenase, Malria e Leishmaniose, Chagas e outras doenas endmicas de abrangncia nacional ou regional; Programa de DST/AIDS (anti-retrovirais); Programa Nacional do Sangue e Hemoderivados; Imunobiolgicos; Insulina;

O Componente Medicamento de dispensao Excepcional consiste em financiamento para aquisio e distribuio de medicamentos de dispensao excepcional, para tratamento de patologias que compem o Grupo 36 Medicamentos da Tabela Descritiva do SIA/SUS. A responsabilidade pelo financiamento e aquisio dos medicamentos de dispensao excepcional do Ministrio da Sade e dos Estados, conforme pactuao e a dispensao, responsabilidade do Estado.

O Ministrio da Sade repassar aos Estados, mensalmente, valores financeiros apurados em encontro de contas trimestrais, de acordo com as informaes encaminhadas pelos Estados, com base nas emisses das Autorizaes para Pagamento de Alto Custo APAC. O Componente de Medicamentos de Dispensao Excepcional ser readequado atravs de pactuao entre os gestores do SUS, das diretrizes para definio de poltica para medicamentos de dispensao excepcional. As Diretrizes a serem pactuadas na CIT, devero nortear-se pelas seguintes proposies: Definio de critrios para incluso e excluso de medicamentos e CID na Tabela de Procedimentos, com base nos protocolos clnicos e nas diretrizes teraputicas. Definio de percentual para o co-financiamento entre gestor federal e gestor estadual; Reviso peridica de valores da tabela; Forma de aquisio e execuo financeira, considerando-se os princpios da descentralizao e economia de escala. e) Bloco de financiamento para a Gesto do Sistema nico de Sade O financiamento para a gesto destina-se ao custeio de aes especficas relacionadas com a organizao dos servios de sade, acesso da populao e aplicao dos recursos financeiros do SUS. O financiamento dever apoiar iniciativas de fortalecimento da gesto, sendo composto pelos seguintes sub-blocos: Regulao, controle, avaliao e auditoria Planejamento e Oramento Programao Regionalizao Participao e Controle Social Gesto do Trabalho Educao em Sade Incentivo Implementao de polticas especficas Os recursos referentes a este Bloco sero transferidos fundo a fundo e regulamentados por portaria especfica.

Financiamento para Investimentos Os recursos financeiros de investimento devem ser alocados com vistas superao das desigualdades de acesso e garantia da integralidade da ateno sade. Os investimentos devero priorizar a recuperao, a re-adequao e a expanso da rede fsica de sade e a constituio dos espaos de regulao. Os projetos de investimento apresentados para o Ministrio da Sade devero ser aprovados nos respectivos Conselhos de Sade e na CIB, devendo refletir uma prioridade regional. So eixos prioritrios para aplicao de recursos de investimentos: Estmulo Regionalizao - Devero ser priorizados projetos de investimentos que fortaleam a regionalizao do SUS, com base nas estratgicas nacionais e estaduais, considerando os PDI (Plano de Desenvolvimento Integrado) atualizados, o mapeamento atualizado da distribuio e oferta de servios de sade em cada espao regional e parmetros de incorporao tecnolgica que compatibilizem economia de escala e de escopo com eqidade no acesso. Investimentos para a Ateno Bsica - recursos para investimentos na rede bsica de servios, destinados conforme disponibilidade oramentria, transferidos fundo a fundo para municpios que apresentarem projetos selecionados de acordo com critrios pactuados na Comisso Intergestores Tripartite.

4 - Planejamento no SUS - O trabalho com o Planejamento no SUS deve seguir as seguintes diretrizes: O processo de planejamento no mbito do SUS deve ser desenvolvido de forma articulada, integrada e solidria entre as trs esferas de gesto. Essa forma de atuao representar o Sistema de Planejamento do Sistema nico de Sade baseado nas responsabilidades de cada esfera de gesto, com definio de objetivos e conferindo direcionalidade ao processo de gesto do SUS, compreendendo nesse sistema o monitoramento e avaliao. Este sistema de planejamento pressupe que cada esfera de gesto realize o seu planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e diretrizes do SUS, contemplando as peculiaridades, necessidades e realidades de sade locorregionais. Como parte integrante do ciclo de gesto, o sistema de planejamento buscar, de forma tripartite, a pactuao de bases funcionais do planejamento, monitoramento e avaliao do SUS, bem como promover a participao social e a integrao intra e intersetorial, considerando os determinantes e condicionantes de sade. No cumprimento da responsabilidade de coordenar o processo de planejamento se levar em conta as diversidades existentes nas trs esferas de governo, de modo a contribuir para a consolidao do SUS e para a resolubilidade e qualidade, tanto da sua gesto, quanto das aes e servios prestados populao brasileira. - Objetivos do Sistema de Planejamento do SUS: Pactuar diretrizes gerais para o processo de planejamento no mbito do SUS e o elenco dos instrumentos a serem adotados pelas trs esferas de gesto; Formular metodologias e modelos bsicos dos instrumentos de planejamento, monitoramento e avaliao que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de adaptao s particularidades de cada esfera administrativa; Promover a anlise e a formulao de propostas destinadas a adequar o arcabouo legal no tocante ao planejamento no SUS; Implementar e difundir uma cultura de planejamento que integre e qualifique as aes do SUS entre as trs esferas de governo e subsidiar a tomada de deciso por parte de seus gestores; Desenvolver e implementar uma rede de cooperao entre os trs entes federados, que permita um amplo compartilhamento de informaes e experincias; Promover a institucionalizao e fortalecer as reas de planejamento no mbito do SUS, nas trs esferas de governo, com vistas a legitim-lo como instrumento estratgico de gesto do SUS; Apoiar e participar da avaliao peridica relativa situao de sade da populao e ao funcionamento do SUS, provendo os gestores de informaes que permitam o seu aperfeioamento e ou redirecionamento; Promover a capacitao contnua dos profissionais que atuam no contexto do planejamento no SUS; Promover a eficincia dos processos compartilhados de planejamento e a eficcia dos resultados, bem como da participao social nestes processos; Promover a integrao do processo de planejamento e oramento no mbito do SUS, bem como a sua intersetorialidade, de forma articulada com as diversas etapas do ciclo de planejamento; Monitorar e avaliar o processo de planejamento, as aes implementadas e os resultados alcanados, de modo a fortalecer o planejamento e a contribuir para a transparncia do processo de gesto do SUS.

- Pontos de pactuao priorizados para o Planejamento Considerando a conceituao, caracterizao e objetivos preconizados para o sistema de planejamento do SUS, configuram-se como pontos essenciais de pactuao: Adoo das necessidades de sade da populao como critrio para o processo de planejamento no mbito do SUS; Integrao dos instrumentos de planejamento, tanto no contexto de cada esfera de gesto, quanto do SUS como um todo; Institucionalizao e fortalecimento do Sistema de Planejamento do SUS, com adoo do processo planejamento, neste includo o monitoramento e a avaliao, como instrumento estratgico de gesto do SUS; Reviso e adoo de um elenco de instrumentos de planejamento tais como planos, relatrios, programaes a serem adotados pelas trs esferas de gesto, com adequao dos instrumentos legais do SUS no tocante a este processo e instrumentos dele resultantes; Cooperao entre as trs esferas de gesto para o fortalecimento e a eqidade no processo de planejamento no SUS.

5 - Programao Pactuada e Integrada da Ateno em Sade PPI A PPI um processo que visa definir a programao das aes de sade em cada territrio e nortear a alocao dos recursos financeiros para sade a partir de critrios e parmetros pactuados entre os gestores. A PPI deve explicitar os pactos de referencia entre municpios, gerando a parcela de recursos destinados prpria populao e populao referenciada. As principais diretrizes norteadoras do processo de programao pactuada so: A programao deve estar inserida no processo de planejamento e deve considerar as prioridades definidas nos planos de sade em cada esfera de gesto; Os gestores estaduais e municipais possuem flexibilidade na definio de parmetros e prioridades que iro orientar a programao, ressalvados os parmetros pactuados nacional e estadualmente. A programao realizada prioritariamente, por reas de atuao a partir das aes bsicas de sade para compor o rol de aes de maior complexidade; A tabela unificada de procedimentos deve orientar a programao das aes que no esto organizadas por reas de atuao, considerando seus nveis de agregao, para formar as aberturas programticas; A programao da assistncia devera buscar a integrao com a programao da vigilncia em sade; Os recursos financeiros das trs esferas de governo devem ser visualizados na programao. O processo de programao deve contribuir para a garantia de acesso aos servios de sade, subsidiando o processo regulatrio da assistncia; A programao deve ser realizada a cada gesto, revisada periodicamente e sempre que necessrio, em decorrncia de alteraes de fluxo no atendimento ao usurio; de oferta de servios; na tabela de procedimentos; e no teto financeiro, dentre outras. A programao pactuada e integrada deve subsidiar a programao fsica financeira dos estabelecimentos de sade. A programao pactuada e integrada deve guardar relao com o desenho da regionalizao naquele estado.

6 - Regulao da Ateno Sade e Regulao Assistencial Para efeitos destas diretrizes, sero adotados os seguintes conceitos: Regulao da Ateno Sade - tem como objeto a produo de todas as aes diretas e finais de ateno sade, dirigida aos prestadores de servios de sade, pblicos e privados. As aes da Regulao da Ateno Sade compreendem a Contratao, a Regulao do Acesso Assistncia ou Regulao Assistencial, o Controle Assistencial, a Avaliao da Ateno Sade, a Auditoria Assistencial e as regulamentaes da Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria. Contratao - o conjunto de atos que envolvem desde a habilitao dos servios/prestadores at a formalizao do contrato na sua forma jurdica. Regulao do Acesso Assistncia ou Regulao Assistencial - conjunto de relaes, saberes, tecnologias e aes que intermedeiam a demanda dos usurios por servios de sade e o acesso a estes. Complexos Reguladores - uma das estratgias de Regulao Assistencial, consistindo na articulao e integrao de Centrais de Ateno Pr-hospitalar e Urgncias, Centrais de Internao, Centrais de Consultas e Exames, Protocolos Assistenciais com a contratao, controle assistencial e avaliao, assim como com outras funes da gesto como programao e regionalizao. Os complexos reguladores podem ter abrangncia intramunicipal, municipal, micro ou macro regional, estadual ou nacional, devendo esta abrangncia e respectiva gesto, serem pactuadas em processo democrtico e solidrio, entre as trs esferas de gesto do SUS. Auditoria Assistencial ou clnica processo regular que visa aferir e induzir qualidade do atendimento amparada em procedimentos, protocolos e instrues de trabalho normatizados e pactuados. Deve acompanhar e analisar criticamente os histricos clnicos com vistas a verificar a execuo dos procedimentos e realar as no conformidades. Como princpios orientadores do processo de regulao ficam estabelecidos que: Cada prestador responde apenas a um gestor; A regulao dos prestadores de servios deve ser preferencialmente do municpio conforme desenho da rede da assistncia pactuado na CIB, observado o Termo de Compromisso de Gesto do Pacto e os seguintes princpios: da descentralizao, municipalizao e comando nico; da busca da escala adequada e da qualidade; considerar a complexidade da rede de servios locais; considerar a efetiva capacidade de regulao; considerar o desenho da rede estadual da assistncia; a primazia do interesse e da satisfao do usurio do SUS.

A regulao das referencias intermunicipais responsabilidade do gestor estadual, expressa na coordenao do processo de construo da programao pactuada e integrada da ateno em sade, do processo de regionalizao, do desenho das redes; A operao dos complexos reguladores no que se refere a referencia intermunicipal deve ser pactuada na CIB, podendo ser operada nos seguintes modos: Pelo gestor estadual que se relacionar com a central municipal que faz a gesto do prestador. Pelo gestor estadual que se relacionar diretamente com o prestador quando este estiver sob gesto estadual. Pelo gestor municipal com co-gesto do estado e representao dos municpios da regio;

Modelos que diferem do item d acima devem ser pactuados pela CIB e homologados na CIT.

So metas para este Pacto, no prazo de um ano: Contratualizao de todos os prestadores de servio; Colocao de todos os leitos e servios ambulatoriais contratualizados sob regulao; Extino do pagamento dos servios dos profissionais mdicos por meio do cdigo 7.

7 - Participao e Controle Social A participao social no SUS um princpio doutrinrio e est assegurado na Constituio e nas Leis Orgnicas da Sade (8080/90 e 8142/90), e parte fundamental deste pacto. - As aes que devem ser desenvolvidas para fortalecer o processo de participao social, dentro deste pacto so: Apoiar os conselhos de sade, as conferncias de sade e os movimentos sociais que atuam no campo da sade, com vistas ao seu fortalecimento para que os mesmos possam exercer plenamente os seus papis; Apoiar o processo de formao dos conselheiros; Estimular a participao e avaliao dos cidados nos servios de sade; Apoiar os processos de educao popular em sade, para ampliar e qualificar a participao social no SUS; Apoiar a implantao e implementao de ouvidorias nos estados e municpios, com vistas ao fortalecimento da gesto estratgica do SUS; Apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defesa do SUS e na discusso do pacto;

8 - Gesto do Trabalho - As diretrizes para a Gesto do Trabalho no SUS so as seguintes: A poltica de recursos humanos para o SUS um eixo estruturante e deve buscar a valorizao do trabalho e dos trabalhadores de sade, o tratamento dos conflitos, a humanizao das relaes de trabalho; Estados, Municpios e Unio so entes autnomos para suprir suas necessidades de manuteno e expanso dos seus prprios quadros de trabalhadores de sade; O Ministrio da Sade deve formular diretrizes de cooperao tcnica para a gesto do trabalho no SUS; Desenvolver, pelas trs esferas de gesto, estudos quanto s estratgias e financiamento tripartite de poltica de reposio da fora de trabalho descentralizada; As Diretrizes para Planos de Cargos e Carreira do SUS devem ser um instrumento que visa regular as relaes de trabalho e o desenvolvimento do trabalhador, bem como a consolidao da carreira como instrumento estratgico para a poltica de recursos humanos no Sistema; Promover relaes de trabalho que obedeam a exigncias do princpio de legalidade da ao do Estado e de proteo dos direitos associados ao trabalho; Desenvolver aes voltadas para a adoo de vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos trabalhadores de sade, promovendo aes de adequao de vnculos, onde for necessrio, nas trs esferas de governo, com o apoio tcnico e financeiro aos Municpios, pelos Estados e Unio, conforme legislao vigente; Os atores sociais envolvidos no desejo de consolidao dos SUS atuaro solidariamente na busca do cumprimento deste item, observadas as responsabilidades legais de cada segmento; Estimular processos de negociao entre gestores e trabalhadores atravs da instalao de Mesas de Negociao junto s esferas de gesto estaduais e municipais do SUS;

As Secretarias Estaduais e Municipais de Sade devem envidar esforos para a criao ou fortalecimento de estruturas de Recursos Humanos, objetivando cumprir um papel indutor de mudanas, tanto no campo da gesto do trabalho, quanto no campo da educao na sade; - Sero priorizados os seguintes componentes na estruturao da Gesto do Trabalho no SUS: Estruturao da Gesto do Trabalho no SUS - Esse componente trata das necessidades exigidas para a estruturao da rea de Gesto do Trabalho integrado pelos seguintes eixos: base jurdico-legal; atribuies especficas; estrutura e dimensionamento organizacional e estrutura fsica e equipamentos. Sero priorizados para este Componente, Estados, Capitais, Distrito Federal e nos Municpios com mais de 500 empregos pblicos, desde que possuam ou venham a criar setores de Gesto do Trabalho e da Educao nas secretarias estaduais e municipais de sade; Capacitao de Recursos Humanos para a Gesto do Trabalho no SUS - Esse componente trata da qualificao dos gestores e tcnicos na perspectiva do fortalecimento da gesto do trabalho em sade. Esto previstos, para seu desenvolvimento, a elaborao de material didtico e a realizao de oficinas, cursos presenciais ou distncia, por meio das estruturas formadoras existentes; Sistema Gerencial de Informaes - Esse componente prope proceder anlise de sistemas de informao existentes e desenvolver componentes de otimizao e implantao de sistema informatizado que subsidie a tomada de deciso na rea de Gesto do Trabalho.

9 - Educao na Sade - As diretrizes para o trabalho na Educao na Sade so: Avanar na implementao da Poltica Nacional de Educao Permanente por meio da compreenso dos conceitos de formao e educao permanente para adequ-los s distintas lgicas e especificidades; Considerar a educao permanente parte essencial de uma poltica de formao e desenvolvimento dos trabalhadores para a qualificao do SUS e que comporta a adoo de diferentes metodologias e tcnicas de ensino-aprendizagem inovadoras, entre outras coisas; Considerar a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade uma estratgia do SUS para a formao e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor, tendo como orientao os princpios da educao permanente; Assumir o compromisso de discutir e avaliar os processos e desdobramentos da implementao da Poltica Nacional de Educao Permanente para ajustes necessrios, atualizando-a conforme as experincias de implementao, assegurando a insero dos municpios e estados neste processo; Buscar a reviso da normatizao vigente que institui a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, contemplando a conseqente e efetiva descentralizao das atividades de planejamento, monitoramento, avaliao e execuo oramentria da Educao Permanente para o trabalho no SUS; Centrar, o planejamento, programao e acompanhamento das atividades educativas e conseqentes alocaes de recursos na lgica de fortalecimento e qualificao do SUS e atendimento das necessidades sociais em sade; Considerar que a proposio de aes para formao e desenvolvimento dos profissionais de sade para atender s necessidades do SUS deve ser produto de cooperao tcnica, articulao e dilogo entre os gestores das trs esferas de governo, as instituies de ensino, os servios e controle social e podem contemplar aes no campo da formao e do trabalho.

IV - RESPONSABILIDADE SANITRIA Este captulo define as Responsabilidades Sanitrias e atribuies do Municpio, do Distrito Federal, do Estado e da Unio. A gesto do Sistema nico de Sade construda de forma solidria e cooperada, com apoio mtuo atravs de compromissos assumidos nas Comisses Intergestores Bipartite (CIB) e Tripartite (CIT). Algumas responsabilidades atribudas aos municpios devem ser assumidas por todos os municpios. As outras responsabilidades sero atribudas de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal. No que se refere s responsabilidades atribudas aos estados devem ser assumidas por todos eles. Com relao gesto dos prestadores de servio fica mantida a normatizao estabelecida na NOAS SUS 01/2002. As referncias na NOAS SUS 01/2002 s condies de gesto de estados e municpios ficam substitudas pelas situaes pactuadas no respectivo Termo de Compromisso de Gesto. RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTO DO SUS MUNICPIOS Todo municpio responsvel pela integralidade da ateno sade da sua populao, exercendo essa responsabilidade de forma solidria com o estado e a unio; Todo municpio deve: garantir a integralidade das aes de sade prestadas de forma interdisciplinar, por meio da abordagem integral e contnua do indivduo no seu contexto familiar, social e do trabalho; englobando atividades de promoo da sade, preveno de riscos, danos e agravos; aes de assistncia, assegurando o acesso ao atendimento s urgncias; promover a eqidade na ateno sade, considerando as diferenas individuais e de grupos populacionais, por meio da adequao da oferta s necessidades como princpio de justia social, e ampliao do acesso de populaes em situao de desigualdade, respeitadas as diversidades locais; participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade; assumir a gesto e executar as aes de ateno bsica, incluindo as aes de promoo e proteo, no seu territrio; assumir integralmente a gerncia de toda a rede pblica de servios de ateno bsica, englobando as unidades prprias e as transferidas pelo estado ou pela unio; com apoio dos estados, identificar as necessidades da populao do seu territrio, fazer um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos; desenvolver, a partir da identificao das necessidades, um processo de planejamento, regulao, programao pactuada e integrada da ateno sade, monitoramento e avaliao; formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas diferentes instncias de pactuao; organizar o acesso a servios de sade resolutivos e de qualidade na ateno bsica, viabilizando o planejamento, a programao pactuada e integrada da ateno sade e a ateno sade no seu territrio, explicitando a responsabilidade, o compromisso e o vnculo do servio e equipe de sade com a populao do seu territrio, desenhando a rede de ateno e promovendo a humanizao do atendimento; organizar e pactuar o acesso a aes e servios de ateno especializada a partir das necessidades da ateno bsica, configurando a rede de ateno, por meio dos processos de integrao e articulao dos servios de ateno bsica com os demais

nveis do sistema, com base no processo da programao pactuada e integrada da ateno sade; pactuar e fazer o acompanhamento da referncia da ateno que ocorre fora do seu territrio, em cooperao com o estado, Distrito Federal e com os demais municpios envolvidos no mbito regional e estadual, conforme a programao pactuada e integrada da ateno sade; garantir estas referncias de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade, quando dispe de servios de referncia intermunicipal; garantir a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica, de acordo com as normas tcnicas vigentes; promover a estruturao da assistncia farmacutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da populao aos medicamentos cuja dispensao esteja sob sua responsabilidade, promovendo seu uso racional, observadas as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; assumir a gesto e execuo das aes de vigilncia em sade realizadas no mbito local, compreendendo as aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; elaborar, pactuar e implantar a poltica de promoo da sade, considerando as diretrizes estabelecidas no mbito nacional.

ESTADOS Responder, solidariamente com municpios, Distrito Federal e unio, pela integralidade da ateno sade da populao; Participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade; Formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas diferentes instncias de pactuao; Coordenar, acompanhar e avaliar, no mbito estadual, a implementao dos Pactos Pela Vida e de Gesto e seu Termo de Compromisso; Apoiar tcnica e financeiramente os municpios, para que estes assumam integralmente sua responsabilidade de gestor da ateno sade dos seus muncipes; Apoiar tcnica, poltica e financeiramente a gesto da ateno bsica nos municpios, considerando os cenrios epidemiolgicos, as necessidades de sade e a articulao regional, fazendo um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos; Fazer reconhecimento das necessidades da populao no mbito estadual e cooperar tcnica e financeiramente com os municpios, para que possam fazer o mesmo nos seus territrios; Desenvolver, a partir da identificao das necessidades, um processo de planejamento, regulao, programao pactuada e integrada da ateno sade, monitoramento e avaliao; Coordenar o processo de configurao do desenho da rede de ateno, nas relaes intermunicipais, com a participao dos municpios da regio; Organizar e pactuar com os municpios, o processo de referncia intermunicipal das aes e servios de mdia e alta complexidade a partir da ateno bsica, de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade; Realizar o acompanhamento e a avaliao da ateno bsica no mbito do territrio estadual; Apoiar tcnica e financeiramente os municpios para que garantam a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica; Promover a estruturao da assistncia farmacutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da populao aos medicamentos cuja

dispensao esteja sob sua responsabilidade, fomentando seu uso racional e observando as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Coordenar e executar e as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de mdia e alta complexidade desta rea, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Assumir transitoriamente, quando necessrio, a execuo das aes de vigilncia em sade no municpio, comprometendo-se em cooperar para que o municpio assuma, no menor prazo possvel, sua responsabilidade; Executar algumas aes de vigilncia em sade, em carter permanente, mediante acordo bipartite e conforme normatizao especfica; Supervisionar as aes de preveno e controle da vigilncia em sade, coordenando aquelas que exigem ao articulada e simultnea entre os municpios; Apoiar tcnica e financeiramente os municpios para que executem com qualidade as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Elaborar, pactuar e implantar a poltica de promoo da sade, considerando as diretrizes estabelecidas no mbito nacional; Coordenar, normatizar e gerir os laboratrios de sade pblica; Assumir a gesto e a gerncia de unidades pblicas de hemoncleos / hemocentros e elaborar normas complementares para a organizao e funcionamento desta rede de servio.

DISTRITO FEDERAL Responder, solidariamente com a unio, pela integralidade da ateno sade da populao; Garantir a integralidade das aes de sade prestadas de forma interdisciplinar, por meio da abordagem integral e contnua do indivduo no seu contexto familiar, social e do trabalho; englobando atividades de promoo da sade, preveno de riscos, danos e agravos; aes de assistncia, assegurando o acesso ao atendimento s urgncias; Promover a eqidade na ateno sade, considerando as diferenas individuais e de grupos populacionais, por meio da adequao da oferta s necessidades como princpio de justia social, e ampliao do acesso de populaes em situao de desigualdade, respeitadas as diversidades locais; Participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade; Coordenar, acompanhar e avaliar, no mbito estadual, a implementao dos Pactos Pela Vida e de Gesto e seu Termo de Compromisso de Gesto; Assumir a gesto e executar as aes de ateno bsica, incluindo as aes de promoo e proteo, no seu territrio; Assumir integralmente a gerncia de toda a rede pblica de servios de ateno bsica, englobando as unidades prprias e as transferidas pela unio; Garantir a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica, de acordo com as normas tcnicas vigentes; Realizar o acompanhamento e a avaliao da ateno bsica no mbito do seu territrio; Identificar as necessidades da populao do seu territrio, fazer um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos; Desenvolver, a partir da identificao das necessidades, um processo de planejamento, regulao, programao pactuada e integrada da ateno sade, monitoramento e avaliao;

Formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas instncias de pactuao; Organizar o acesso a servios de sade resolutivos e de qualidade na ateno bsica, viabilizando o planejamento, a programao pactuada e integrada da ateno sade e a ateno sade no seu territrio, explicitando a responsabilidade, o compromisso e o vnculo do servio e equipe de sade com a populao do seu territrio, desenhando a rede de ateno e promovendo a humanizao do atendimento; Organizar e pactuar o acesso a aes e servios de ateno especializada a partir das necessidades da ateno bsica, configurando a rede de ateno, por meio dos processos de integrao e articulao dos servios de ateno bsica com os demais nveis do sistema, com base no processo da programao pactuada e integrada da ateno sade; Pactuar e fazer o acompanhamento da referncia da ateno que ocorre fora do seu territrio, em cooperao com os estados envolvidos no mbito regional, conforme a programao pactuada e integrada da ateno sade; Promover a estruturao da assistncia farmacutica e garantir, em conjunto com a unio, o acesso da populao aos medicamentos cuja dispensao esteja sob sua responsabilidade, fomentando seu uso racional e observando as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Garantir o acesso de servios de referncia de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade; Elaborar, pactuar e implantar a poltica de promoo da sade, considerando as diretrizes estabelecidas no mbito nacional; Assumir a gesto e execuo das aes de vigilncia em sade realizadas no mbito do seu territrio, compreendendo as aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Executar e coordenar as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de mdia e alta complexidade desta rea, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Coordenar, normatizar e gerir os laboratrios de sade pblica; Assumir a gesto e a gerncia de unidades pblicas de hemoncleos / hemocentros e elaborar normas complementares para a organizao e funcionamento desta rede de servio.

UNIO Responder, solidariamente com os municpios, o Distrito Federal e os estados, pela integralidade da ateno sade da populao; Participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade; Formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas diferentes instncias de pactuao; Coordenar e acompanhar, no mbito nacional, a pactuao e avaliao do Pacto de Gesto e Pacto pela Vida e seu Termo de Compromisso; Apoiar o Distrito Federal, os estados e conjuntamente com estes, os municpios, para que assumam integralmente as suas responsabilidades de gestores da ateno sade; Apoiar financeiramente o Distrito Federal e os municpios, em conjunto com os estados, para que garantam a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica; Prestar cooperao tcnica e financeira aos estados, ao Distrito Federal e aos municpios para o aperfeioamento das suas atuaes institucionais na gesto da ateno bsica;

Exercer de forma pactuada as funes de normatizao e de coordenao no que se refere gesto nacional da ateno bsica no SUS; Identificar, em articulao com os estados, Distrito Federal e municpios, as necessidades da populao para o mbito nacional, fazendo um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos; e cooperar tcnica e financeiramente com os gestores, para que faam o mesmo nos seus territrios; Desenvolver, a partir da identificao de necessidades, um processo de planejamento, regulao, programao pactuada e integrada da ateno sade, monitoramento e avaliao; Promover a estruturao da assistncia farmacutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da populao aos medicamentos que estejam sob sua responsabilidade, fomentando seu uso racional, observadas as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Definir e pactuar as diretrizes para a organizao das aes e servios de mdia e alta complexidade, a partir da ateno bsica; Coordenar e executar as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de mdia e alta complexidade desta rea, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Coordenar, nacionalmente, as aes de preveno e controle da vigilncia em sade que exijam ao articulada e simultnea entre os estados, Distrito Federal e municpios; Proceder investigao complementar ou conjunta com os demais gestores do SUS em situao de risco sanitrio; Apoiar e coordenar os laboratrios de sade pblica Rede Nacional de laboratrios de sade Pblica/RNLSP - nos aspectos relativos vigilncia em sade; Assumir transitoriamente, quando necessrio, a execuo das aes de vigilncia em sade nos estados, Distrito Federal e municpios, comprometendo-se em cooperar para que assumam, no menor prazo possvel, suas responsabilidades; Apoiar tcnica e financeiramente os estados, o Distrito Federal e os municpios para que executem com qualidade as aes de vigilncia em sade, compreendendo as aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria e ambiental, de acordo com as normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Elaborar, pactuar e implementar a poltica de promoo da sade. RESPONSABILIDADES NA REGIONALIZAO MUNICPIOS

Todo municpio deve: Contribuir para a constituio e fortalecimento do processo de regionalizao solidria e cooperativa, assumindo os compromissos pactuados; Participar da constituio da regionalizao, disponibilizando de forma cooperativa os recursos humanos, tecnolgicos e financeiros, conforme pactuao estabelecida; Participar dos colegiados de gesto regionais, cumprindo suas obrigaes tcnicas e financeiras. Nas CIB regionais constitudas por representao, quando no for possvel a imediata incorporao de todos os gestores de sade dos municpios da regio de sade, deve-se pactuar um cronograma de adequao, no menor prazo possvel, para a incluso de todos os municpios nos respectivos colegiados de gesto regionais. Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano municipal de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no plano regional de investimento; A responsabilidade a seguir ser atribuda de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal

Executar as aes de referncia regional sob sua responsabilidade em conformidade com a programao pactuada e integrada da ateno sade acordada nos colegiados de gesto regionais.

ESTADOS Contribuir para a constituio e fortalecimento do processo de regionalizao solidria e cooperativa, assumindo os compromissos pactuados; Coordenar a regionalizao em seu territrio, propondo e pactuando diretrizes e normas gerais sobre a regionalizao, observando as normas vigentes e pactuaes na CIB; Coordenar o processo de organizao, reconhecimento e atualizao das regies de sade, conformando o plano diretor de regionalizao; Participar da constituio da regionalizao, disponibilizando de forma cooperativa os recursos humanos, tecnolgicos e financeiros, conforme pactuao estabelecida; Apoiar tcnica e financeiramente as regies de sade, promovendo a eqidade interregional; Participar dos colegiados de gesto regional, cumprindo suas obrigaes tcnicas e financeiras; Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano estadual de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no plano regional de investimento.

DISTRITO FEDERAL Contribuir para a constituio e fortalecimento do processo de regionalizao solidria e cooperativa, assumindo os compromissos pactuados; Coordenar o processo de organizao, reconhecimento e atualizao das regies de sade, conformando o plano diretor de regionalizao; Apoiar tcnica e financeiramente as regies de sade, promovendo a eqidade interregional; Participar dos colegiados de gesto regional, cumprindo suas obrigaes tcnicas e financeiras, conforme pactuao estabelecida; Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano estadual de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no plano regional de investimento; Propor e pactuar diretrizes e normas gerais sobre a regionalizao, observando as normas vigentes, participando da sua constituio, disponibilizando de forma cooperativa os recursos humanos, tecnolgicos e financeiros, conforme pactuao estabelecida.

UNIO Contribuir para a constituio e fortalecimento do processo de regionalizao solidria e cooperativa, assumindo os compromissos pactuados; Coordenar o processo de regionalizao no mbito nacional, propondo e pactuando diretrizes e normas gerais sobre a regionalizao, observando as normas vigentes e pactuaes na CIT; Cooperar tcnica e financeiramente com as regies de sade, por meio dos estados e/ou municpios, priorizando as regies mais vulnerveis, promovendo a eqidade interregional e interestadual; Apoiar e participar da constituio da regionalizao, disponibilizando de forma cooperativa os recursos humanos, tecnolgicos e financeiros, conforme pactuao estabelecida; Fomentar a constituio das regies de sade fronteirias, participando do funcionamento de seus colegiados de gesto regionais.

RESPONSABILIDADES NO PLANEJAMENTO E PROGRAMAO MUNICPIOS Todo municpio deve: Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades em sade, com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a recuperao e a reabilitao em sade, construindo nesse processo o plano de sade e submetendo-o aprovao do Conselho de Sade correspondente; Formular, no plano municipal de sade, a poltica municipal de ateno em sade, incluindo aes intersetoriais voltadas para a promoo da sade; Elaborar relatrio de gesto anual, a ser apresentado e submetido aprovao do Conselho de Sade correspondente; Operar os sistemas de informao referentes ateno bsica, conforme normas do Ministrio da Sade, e alimentar regularmente os bancos de dados nacionais, assumindo a responsabilidade pela gesto, no nvel local, dos sistemas de informao: Sistema de Informao sobre Agravos de Notificao SINAN, Sistema de Informao do Programa Nacional de Imunizaes - SI-PNI, Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos SINASC, Sistema de Informao Ambulatorial - SIA e Cadastro Nacional de Estabelecimentos e Profissionais de Sade CNES; e quando couber, os sistemas: Sistema de Informao Hospitalar SIH e Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM, bem como de outros sistemas que venham a ser introduzidos; Assumir a responsabilidade pela coordenao e execuo das atividades de informao, educao e comunicao, no mbito local; Elaborar a programao da ateno sade, includa a assistncia e vigilncia em sade, em conformidade com o plano municipal de sade, no mbito da Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade; A responsabilidade a seguir ser atribuda de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal Gerir os sistemas de informao epidemiolgica e sanitria, bem como assegurar a divulgao de informaes e anlises. ESTADOS Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades em sade, com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a recuperao e a reabilitao em sade, construindo nesse processo o plano estadual de sade, submetendo-o aprovao do Conselho Estadual de Sade; Formular, no plano estadual de sade, e pactuar no mbito da Comisso Intergestores Bipartite - CIB, a poltica estadual de ateno em sade, incluindo aes intersetoriais voltadas para a promoo da sade; Elaborar relatrio de gesto anual, a ser apresentado e submetido aprovao do Conselho Estadual de Sade; Coordenar, acompanhar e apoiar os municpios na elaborao da programao pactuada e integrada da ateno sade, no mbito estadual, regional e interestadual;

Apoiar, acompanhar, consolidar e operar quando couber, no mbito estadual e regional, a alimentao dos sistemas de informao, conforme normas do Ministrio da Sade; Operar os sistemas de informao epidemiolgica e sanitria de sua competncia, bem como assegurar a divulgao de informaes e anlises e apoiar os municpios naqueles de responsabilidade municipal.

 DISTRITO FEDERAL Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades em sade, com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a recuperao e a reabilitao em sade, construindo nesse processo o plano estadual de sade, submetendo-o aprovao do Conselho de Sade do Distrito Federal; Formular, no plano estadual de sade, a poltica estadual de ateno em sade, incluindo aes intersetoriais voltadas para a promoo da sade; Elaborar relatrio de gesto anual, a ser apresentado e submetido aprovao do Conselho Estadual de Sade; Operar os sistemas de informao epidemiolgica e sanitria de sua competncia, bem como assegurar a divulgao de informaes e anlises; Operar os sistemas de informao referentes ateno bsica, conforme normas do Ministrio da Sade, e alimentar regularmente os bancos de dados nacionais, assumindo a responsabilidade pela gesto, no nvel local, dos sistemas de informao: Sistema de Informao sobre Agravos de Notificao SINAN, Sistema de Informao do Programa Nacional de Imunizaes - SI-PNI, Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos SINASC, Sistema de Informao Ambulatorial - SIA e Cadastro Nacional de Estabelecimentos e Profissionais de Sade CNES; Sistema de Informao Hospitalar SIH e Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM, bem como de outros sistemas que venham a ser introduzidos; Assumir a responsabilidade pela coordenao e execuo das atividades de informao, educao e comunicao, no mbito do seu territrio; Elaborar a programao da ateno sade, includa a assistncia e vigilncia em sade, em conformidade com o plano estadual l de sade, no mbito da Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade.

UNIO Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades em sade, com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a recuperao e a reabilitao em sade, construindo nesse processo o plano nacional de sade, submetendo-o aprovao do Conselho Nacional de Sade; Formular, no plano nacional de sade, e pactuar no mbito da Comisso Intergestores Tripartite CIT, a poltica nacional de ateno em sade, incluindo aes intersetoriais voltadas para a promoo da sade; Elaborar relatrio de gesto anual, a ser apresentado e submetido aprovao do Conselho Nacional de Sade; Formular, pactuar no mbito a CIT e aprovar no Conselho Nacional de Sade, a poltica nacional de ateno sade dos povos indgenas e execut-la, conforme pactuao com Estados e Municpios, por meio da Fundao Nacional de Sade FUNASA; Coordenar, acompanhar e apoiar os municpios, os estados e Distrito Federal na elaborao da programao pactuada e integrada da ateno em sade, no mbito nacional; Gerenciar, manter, e elaborar quando necessrio, no mbito nacional, os sistemas de informao, conforme normas vigentes e pactuaes estabelecidas, incluindo aqueles sistemas que garantam a solicitao e autorizao de procedimentos, o processamento da produo e preparao para a realizao de pagamentos; Desenvolver e gerenciar sistemas de informao epidemiolgica e sanitria, bem como assegurar a divulgao de informaes e anlises.

RESPONSABILIDADES NA REGULAO, CONTROLE, AVALIAO E AUDITORIA - MUNICPIOS Todo municpio deve: Monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos financeiros provenientes de transferncia regular e automtica (fundo a fundo) e por convnios; Realizar a identificao dos usurios do SUS, com vistas vinculao de clientela e sistematizao da oferta dos servios; Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sade, realizadas em seu territrio, por intermdio de indicadores de desempenho, envolvendo aspectos epidemiolgicos e operacionais; Manter atualizado o Sistema Nacional de Cadastro de Estabelecimentos e Profissionais de Sade no seu territrio, segundo normas do Ministrio da Sade; Adotar protocolos clnicos e diretrizes teraputicas, em consonncia com os protocolos e diretrizes nacionais e estaduais; Adotar protocolos de regulao de acesso, em consonncia com os protocolos e diretrizes nacionais, estaduais e regionais; Controlar a referncia a ser realizada em outros municpios, de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade, procedendo solicitao e/ou autorizao prvia, quando couber; As responsabilidades a seguir sero atribudas de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal Definir a programao fsico-financeira por estabelecimento de sade; observar as normas vigentes de solicitao e autorizao dos procedimentos hospitalares e ambulatoriais; processar a produo dos estabelecimentos de sade prprios e contratados e realizar o pagamento dos prestadores de servios; Operar o complexo regulador dos servios presentes no seu territrio, de acordo com a pactuao estabelecida, realizando a co-gesto com o Estado e outros Municpios, das referncias intermunicipais. Executar o controle do acesso do seu muncipe aos leitos disponveis, s consultas, terapias e exames especializados, disponveis no seu territrio, que pode ser feito por meio de centrais de regulao; Planejar e executar a regulao mdica da ateno pr-hospitalar s urgncias, conforme normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Elaborar contratos com os prestadores de acordo com a poltica nacional de contratao de servios de sade e em conformidade com o planejamento e a programao pactuada e integrada da ateno sade; Monitorar e fiscalizar os contratos e convnios com prestadores contratados e conveniados, bem como das unidades pblicas; Monitorar e fiscalizar a execuo dos procedimentos realizados em cada estabelecimento por meio das aes de controle e avaliao hospitalar e ambulatorial; Monitorar e fiscalizar e o cumprimento dos critrios nacionais, estaduais e municipais de credenciamento de servios; Implementar a avaliao das aes de sade nos estabelecimentos de sade, por meio de anlise de dados e indicadores e verificao de padres de conformidade; Implementar a auditoria sobre toda a produo de servios de sade, pblicos e privados, sob sua gesto, tomando como referncia as aes previstas no plano municipal de sade e em articulao com as aes de controle, avaliao e regulao assistencial; Realizar auditoria assistencial da produo de servios de sade, pblicos e privados, sob sua gesto;

Elaborar normas tcnicas, complementares s das esferas estadual e federal, para o seu territrio.

ESTADOS Elaborar as normas tcnicas complementares da esfera federal, para o seu territrio; Monitorar a aplicao dos recursos financeiros recebidos por meio de transferncia regular e automtica (fundo a fundo) e por convnios; Monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos financeiros transferidos aos fundos municipais; Monitorar o cumprimento pelos municpios: dos planos de sade, dos relatrios de gesto, da operao dos fundos de sade, indicadores e metas do pacto de gesto, da constituio dos servios de regulao, controle avaliao e auditoria e da participao na programao pactuada e integrada da ateno sade; Apoiar a identificao dos usurios do SUS no mbito estadual, com vistas vinculao de clientela e sistematizao da oferta dos servios; Manter atualizado o cadastramento no Sistema Nacional de Cadastro de Estabelecimentos e Profissionais de Sade, bem como coordenar e cooperar com os municpios nesta atividade; Elaborar e pactuar protocolos clnicos e de regulao de acesso, no mbito estadual, em consonncia com os protocolos e diretrizes nacionais, apoiando os Municpios na implementao dos mesmos; Controlar a referncia a ser realizada em outros estados, de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade, procedendo solicitao e/ou autorizao prvia, quando couber; Operar a central de regulao estadual, para as referncias interestaduais pactuadas, em articulao com as centrais de regulao municipais; Coordenar e apoiar a implementao da regulao da ateno pr-hospitalar s urgncias de acordo com a regionalizao e conforme normas vigentes e pactuaes estabelecidas; Estimular e apoiar a implantao dos complexos reguladores municipais; Participar da co-gesto dos complexos reguladores municipais, no que se refere s referncias intermunicipais; Operar os complexos reguladores no que se refere no que se refere referencia intermunicipal, conforme pactuao; Monitorar a implementao e operacionalizao das centrais de regulao; Cooperar tecnicamente com os municpios para a qualificao das atividades de cadastramento, contratao, controle, avaliao, auditoria e pagamento aos prestadores dos servios localizados no territrio municipal e vinculados ao SUS; Monitorar e fiscalizar contratos e convnios com prestadores contratados e conveniados, bem como das unidades pblicas; Elaborar contratos com os prestadores de acordo com a poltica nacional de contratao de servios de sade, em conformidade com o planejamento e a programao da ateno; Credenciar os servios de acordo com as normas vigentes e com a regionalizao e coordenar este processo em relao aos municpios; Fiscalizar e monitorar o cumprimento dos critrios estaduais e nacionais de credenciamento de servios pelos prestadores; Monitorar o cumprimento, pelos municpios, das programaes fsico-financeira definidas na programao pactuada e integrada da ateno sade; Fiscalizar e monitorar o cumprimento, pelos municpios, das normas de solicitao e autorizao das internaes e dos procedimentos ambulatoriais especializados;

Estabelecer e monitorar a programao fsico-financeira dos estabelecimentos de sade sob sua gesto; observar as normas vigentes de solicitao e autorizao dos procedimentos hospitalares e ambulatoriais, monitorando e fiscalizando a sua execuo por meio de aes de controle, avaliao e auditoria; processar a produo dos estabelecimentos de sade prprios e contratados e realizar o pagamento dos prestadores de servios; Monitorar e avaliar o funcionamento dos Consrcios Intermunicipais de Sade; Monitorar e avaliar o desempenho das redes regionais hierarquizadas estaduais; Implementar avaliao das aes de sade nos estabelecimentos, por meio de anlise de dados e indicadores e verificao de padres de conformidade; Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sade, realizadas pelos municpios e pelo gestor estadual; Supervisionar a rede de laboratrios pblicos e privados que realizam anlises de interesse da sade pblica; Elaborar normas complementares para a avaliao tecnolgica em sade; Avaliar e auditar os sistemas de sade municipais de sade; Implementar auditoria sobre toda a produo de servios de sade, pblica e privada, sob sua gesto e em articulao com as aes de controle, avaliao e regulao assistencial; Realizar auditoria assistencial da produo de servios de sade, pblicos e privados, sob sua gesto.

DISTRITO FEDERAL Elaborar as normas tcnicas complementares da esfera federal, para o seu territrio; Monitorar a aplicao dos recursos financeiros recebidos por meio de transferncia regular e automtica (fundo a fundo) e por convnios; Realizar a identificao dos usurios do SUS no mbito do Distrito Federal, com vistas vinculao de clientela e sistematizao da oferta dos servios; Manter atualizado o cadastramento no Sistema Nacional de Cadastro de Estabelecimentos e Profissionais de Sade no seu territrio, segundo normas do Ministrio da Sade; Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sade, realizadas em seu territrio, por intermdio de indicadores de desempenho, envolvendo aspectos epidemiolgicos e operacionais; Elaborar e implantar protocolos clnicos, teraputicos e de regulao de acesso, no mbito do Distrito Federal, em consonncia com os protocolos e diretrizes nacionais; Controlar a referncia a ser realizada em outros estados, de acordo com a programao pactuada e integrada da ateno sade, procedendo a solicitao e/ou autorizao prvia; Operar a central de regulao do Distrito Federal, para as referncias interestaduais pactuadas, em articulao com as centrais de regulao estaduais e municipais; Implantar e operar o complexo regulador dos servios presentes no seu territrio, de acordo com a pactuao estabelecida; Coordenar e apoiar a implementao da regulao da ateno pr-hospitalar s urgncias de acordo com a regionalizao e conforme normas vigentes e pactuaes estabelecidas Executar o controle do acesso do seu usurio aos leitos disponveis, s consultas, terapias e exames especializados, disponveis no seu territrio, que pode ser feito por meio de centrais de regulao; Definir a programao fsico-financeira por estabelecimento de sade; observar as normas vigentes de solicitao e autorizao dos procedimentos hospitalares e

ambulatoriais; processar a produo dos estabelecimentos de sade prprios e contratados e realizar o pagamento dos prestadores de servios; Monitorar e fiscalizar contratos e convnios com prestadores contratados e conveniados, bem como das unidades pblicas; Elaborar contratos com os prestadores de acordo com a poltica nacional de contratao de servios de sade, em conformidade com o planejamento e a programao da ateno; Credenciar os servios de acordo com as normas vigentes e com a regionalizao; Monitorar e avaliar o funcionamento dos Consrcios de Sade; Monitorar e avaliar o desempenho das redes regionais hierarquizadas; Implementar avaliao das aes de sade nos estabelecimentos, por meio de anlise de dados e indicadores e verificao de padres de conformidade; Monitorar e fiscalizar a execuo dos procedimentos realizados em cada estabelecimento por meio das aes de controle e avaliao hospitalar e ambulatorial; Supervisionar a rede de laboratrios pblicos e privados que realizam anlises de interesse da sade pblica; Elaborar normas complementares para a avaliao tecnolgica em sade; Implementar auditoria sobre toda a produo de servios de sade, pblica e privada, em articulao com as aes de controle, avaliao e regulao assistencial.

UNIO Cooperar tecnicamente com os estados, o Distrito Federal e os municpios para a qualificao das atividades de cadastramento, contratao, regulao, controle, avaliao, auditoria e pagamento aos prestadores dos servios vinculados ao SUS; Monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos financeiros transferidos fundo a fundo e por convnio aos fundos de sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios; Monitorar o cumprimento pelos estados, Distrito Federal e municpios dos planos de sade, dos relatrios de gesto, da operao dos fundos de sade, dos pactos de indicadores e metas, da constituio dos servios de regulao, controle avaliao e auditoria e da realizao da programao pactuada e integrada da ateno sade; Coordenar, no mbito nacional, a estratgia de identificao dos usurios do SUS; Coordenar e cooperar com os estados, o Distrito Federal e os municpios no processo de cadastramento de Estabelecimentos e Profissionais de Sade; Definir e pactuar a poltica nacional de contratao de servios de sade; Propor e pactuar os critrios de credenciamento dos servios de sade; Propor e pactuar as normas de solicitao e autorizao das internaes e dos procedimentos ambulatoriais especializados, de acordo com as Polticas de Ateno Especializada; Elaborar, pactuar e manter as tabelas de procedimentos enquanto padro nacional de utilizao dos mesmos e de seus preos; Estruturar a poltica nacional de regulao da ateno sade, conforme pactuao na CIT, contemplando apoio financeiro, tecnolgico e de educao permanente; Estimular e apoiar a implantao dos complexos reguladores; Cooperar na implantao e implementao dos complexos reguladores; Coordenar e monitorar a implementao e operacionalizao das centrais de regulao interestaduais, garantindo o acesso s referncias pactuadas; Coordenar a construo de protocolos clnicos e de regulao de acesso nacionais, em parceria com os estados, o Distrito Federal e os municpios, apoiandoos na utilizao dos mesmos;

Acompanhar, monitorar e avaliar a ateno bsica, nas demais esferas de gesto respeitadas as competncias estaduais, municipais e do Distrito Federal; Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sade, realizadas pelos municpios, Distrito Federal, estados e pelo gestor federal, incluindo a permanente avaliao dos sistemas de vigilncia epidemiolgica e ambiental em sade; Normatizar, definir fluxos tcnico-operacionais e supervisionar a rede de laboratrios pblicos e privados que realizam anlises de interesse em sade pblica; Avaliar o desempenho das redes regionais e de referncias interestaduais; Responsabilizar-se pela avaliao tecnolgica em sade; Avaliar e auditar os sistemas de sade estaduais e municipais.

RESPONSABILIDADES NA GESTO DO TRABALHO - MUNICPIOS Todo municpio deve: Promover e desenvolver polticas de gesto do trabalho, considerando os princpios da humanizao, da participao e da democratizao das relaes de trabalho; Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos trabalhadores de sade na sua esfera de gesto e de servios, promovendo aes de adequao de vnculos, onde for necessrio, conforme legislao vigente; As responsabilidades a seguir sero atribudas de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal Estabelecer, sempre que possvel, espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestores; Desenvolver estudos e propor estratgias e financiamento tripartite com vistas adoo de poltica referente aos recursos humanos descentralizados; Considerar as diretrizes nacionais para Planos de Carreiras, Cargos e Salrios para o SUS PCCS/SUS, quando da elaborao, implementao e/ou reformulao de Planos de Cargos e Salrios no mbito da gesto local; Implementar e pactuar diretrizes para polticas de educao e gesto do trabalho que favoream o provimento e a fixao de trabalhadores de sade, no mbito municipal, notadamente em regies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implantao de aes estratgicas para a ateno bsica.

ESTADOS Promover e desenvolver polticas de gesto do trabalho, considerando os princpios da humanizao, da participao e da democratizao das relaes de trabalho; Desenvolver estudos e propor estratgias e financiamento tripartite com vistas adoo de poltica referente aos recursos humanos descentralizados; Promover espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestores, no mbito estadual e regional; Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos trabalhadores de sade na sua esfera de gesto e de servios, promovendo aes de adequao de vnculos, onde for necessrio, conforme legislao vigente e apoiando tcnica e financeiramente os municpios na mesma direo; Considerar as diretrizes nacionais para Planos de Carreiras, Cargos e Salrios para o SUS PCCS/SUS, quando da elaborao, implementao e/ou reformulao de Planos de Cargos e Salrios no mbito da gesto estadual; Propor e pactuar diretrizes para polticas de educao e gesto do trabalho que favoream o provimento e a fixao de trabalhadores de sade, no mbito estadual, notadamente em regies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implantao de aes estratgicas para a ateno bsica.

 DISTRITO FEDERAL Desenvolver estudos quanto s estratgias e financiamento tripartite de poltica de reposio da fora de trabalho descentralizada; Implementar espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestores, no mbito do Distrito Federal e regional; Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos trabalhadores de sade na sua esfera de gesto e de servios, promovendo aes de adequao de vnculos, onde for necessrio, conforme legislao vigente; Considerar as diretrizes nacionais para Planos de Carreiras, Cargos e Salrios para o SUS PCCS/SUS, quando da elaborao, implementao e/ou reformulao de Planos de Cargos e Salrios no mbito da gesto do Distrito Federal; Propor e pactuar diretrizes para polticas de educao e de gesto do trabalho que favoream o provimento e a fixao de trabalhadores de sade, no mbito do Distrito Federal, notadamente em regies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implantao de aes estratgicas para a ateno bsica.

UNIO Promover, desenvolver e pactuar polticas de gesto do trabalho considerando os princpios da humanizao, da participao e da democratizao das relaes de trabalho, apoiando os gestores estaduais e municipais na implementao das mesmas; Desenvolver estudos e propor estratgias e financiamento tripartite com vistas adoo de polticas referentes fora de trabalho descentralizada; Fortalecer a Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS como um espao de negociao entre trabalhadores e gestores e contribuir para o desenvolvimento de espaos de negociao no mbito estadual, regional e/ou municipal; Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos trabalhadores de sade na sua esfera de gesto e de servios, promovendo aes de adequao de vnculos, onde for necessrio, conforme legislao vigente e apoiando tcnica e financeiramente os estados e municpios na mesma direo; Formular, propor, pactuar e implementar as Diretrizes Nacionais para Planos de Carreiras, Cargos e Salrios no mbito do Sistema nico de Sade PCCS/SUS; Propor e pactuar diretrizes para polticas de educao e de gesto do trabalho que favoream o provimento e a fixao de trabalhadores de sade, no mbito nacional, notadamente em regies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implantao de aes estratgicas para a ateno bsica.

RESPONSABILIDADES NA EDUCAO NA SADE - MUNICPIOS Todo municpio deve: formular e promover a gesto da educao permanente em sade e processos relativos mesma, orientados pela integralidade da ateno sade, criando quando for o caso, estruturas de coordenao e de execuo da poltica de formao e desenvolvimento, participando no seu financiamento; promover diretamente ou em cooperao com o estado, com os municpios da sua regio e com a unio, processos conjuntos de educao permanente em sade; apoiar e promover a aproximao dos movimentos de educao popular em sade na formao dos profissionais de sade, em consonncia com as necessidades sociais em sade; incentivar junto rede de ensino, no mbito municipal, a realizao de aes educativas e de conhecimento do SUS; As responsabilidades a seguir sero atribudas de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal

Articular e cooperar com a construo e implementao de iniciativas polticas e prticas para a mudana na graduao das profisses de sade, de acordo com as diretrizes do SUS; Promover e articular junto s Escolas Tcnicas de Sade uma nova orientao para a formao de profissionais tcnicos para o SUS, diversificando os campos de aprendizagem;

ESTADOS Formular, promover e apoiar a gesto da educao permanente em sade e processos relativos mesma no mbito estadual; Promover a integrao de todos os processos de capacitao e desenvolvimento de recursos humanos poltica de educao permanente, no mbito da gesto estadual do SUS; Apoiar e fortalecer a articulao com os municpios e entre os mesmos, para os processos de educao e desenvolvimento de trabalhadores para o SUS; Articular o processo de vinculao dos municpios s referncias para o seu processo de formao e desenvolvimento; Articular e participar das polticas regulatrias e de induo de mudanas no campo da graduao e da especializao das profisses de sade; Articular e pactuar com o Sistema Estadual de Educao, processos de formao de acordo com as necessidades do SUS, cooperando com os demais gestores, para processos na mesma direo; Desenvolver aes e estruturas formais de educao tcnica em sade com capacidade de execuo descentralizada no mbito estadual;

DISTRITO FEDERAL Formular e promover a gesto da educao permanente em sade e processos relativos mesma, orientados pela integralidade da ateno sade, criando quando for o caso, estruturas de coordenao e de execuo da poltica de formao e desenvolvimento, participando no seu financiamento; Promover a integrao de todos os processos de capacitao e desenvolvimento de recursos humanos poltica de educao permanente; Articular e participar das polticas regulatrias e de induo de mudanas no campo da graduao e da especializao das profisses de sade; Articular e cooperar com a construo e implementao de iniciativas polticas e prticas para a mudana na graduao das profisses de sade, de acordo com as diretrizes do SUS; Articular e pactuar com o Sistema Estadual de Educao, processos de formao de acordo com as necessidades do SUS, cooperando com os demais gestores, para processos na mesma direo; Desenvolver aes e estruturas formais de educao tcnica em sade com capacidade de execuo descentralizada no mbito do Distrito Federal; Promover e articular junto s Escolas Tcnicas de Sade uma nova orientao para a formao de profissionais tcnicos para o SUS, diversificando os campos de aprendizagem; Apoiar e promover a aproximao dos movimentos de educao popular em sade da formao dos profissionais de sade, em consonncia com as necessidades sociais em sade; Incentivar, junto rede de ensino, a realizao de aes educativas e de conhecimento do SUS;

UNIO Formular, promover e pactuar polticas de educao permanente em sade, apoiando tcnica e financeiramente estados e municpios no desenvolvimento das mesmas;

Promover a integrao de todos os processos de capacitao e desenvolvimento de recursos humanos poltica de educao permanente, no mbito da gesto nacional do SUS; Propor e pactuar polticas regulatrias no campo da graduao e da especializao das profisses de sade; Articular e propor polticas de induo de mudanas na graduao das profisses de sade; Propor e pactuar com o sistema federal de educao, processos de formao de acordo com as necessidades do SUS, articulando os demais gestores na mesma direo;

RESPONSABILIDADES NA PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL - MUNICPIOS Todo municpio deve: Apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defesa do SUS; Prover as condies materiais, tcnicas e administrativas necessrias ao funcionamento do Conselho Municipal de Sade, que dever ser organizado em conformidade com a legislao vigente; Organizar e prover as condies necessrias realizao de Conferncias Municipais de Sade; Estimular o processo de discusso e controle social no espao regional; Apoiar o processo de formao dos conselheiros de sade; Promover aes de informao e conhecimento acerca do SUS, junto populao em geral; Apoiar os processos de educao popular em sade, com vistas ao fortalecimento da participao social do SUS; A responsabilidade a seguir ser atribuda de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de servios localizada no territrio municipal Implementar ouvidoria municipal com vistas ao fortalecimento da gesto estratgica do SUS, conforme diretrizes nacionais.

ESTADOS Apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defesa do SUS; Prover as condies materiais, tcnicas e administrativas necessrias ao funcionamento do Conselho Estadual de Sade, que dever ser organizado em conformidade com a legislao vigente; Organizar e prover as condies necessrias realizao de Conferncias Estaduais de Sade; Estimular o processo de discusso e controle social no espao regional; Apoiar o processo de formao dos conselheiros de sade; Promover aes de informao e conhecimento acerca do SUS, junto populao em geral; Apoiar os processos de educao popular em sade, com vistas ao fortalecimento da participao social do SUS; Implementar ouvidoria estadual, com vistas ao fortalecimento da gesto estratgica do SUS, conforme diretrizes nacionais.

DISTRITO FEDERAL

Apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defesa do SUS; Prover as condies materiais, tcnicas e administrativas necessrias ao funcionamento do Conselho Estadual de Sade, que dever ser organizado em conformidade com a legislao vigente; Organizar e prover as condies necessrias realizao de Conferncias Estaduais de Sade; Estimular o processo de discusso e controle social no espao regional; Apoiar o processo de formao dos conselheiros de sade; Promover aes de informao e conhecimento acerca do SUS, junto populao em geral; Apoiar os processos de educao popular em sade, com vistas ao fortalecimento da participao social do SUS; Implementar ouvidoria estadual, com vistas ao fortalecimento da gesto estratgica do SUS, conforme diretrizes nacionais

- UNIO Apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defesa do SUS; Prover as condies materiais, tcnicas e administrativas necessrias ao funcionamento do Conselho Nacional de Sade, que dever ser organizado em conformidade com a legislao vigente; Organizar e prover as condies necessrias realizao de Conferncias Nacionais de Sade; Apoiar o processo de formao dos conselheiros de sade; Promover aes de informao e conhecimento acerca do SUS, junto populao em geral; Apoiar os processos de educao popular em sade, com vistas ao fortalecimento da participao social do SUS; Apoiar o fortalecimento dos movimentos sociais, aproximando-os da organizao das prticas da sade e com as instncias de controle social da sade; Formular e pactuar a poltica nacional de ouvidoria e implementar o componente nacional, com vistas ao fortalecimento da gesto estratgica do SUS.

V - IMPLANTAO E MONITORAMENTO DOS PACTOS PELA VIDA E DE GESTO A - PROCESSO DE IMPLANTAO Para a implantao destes Pactos ficam acordados os seguintes pontos: A implantao dos Pactos pela Vida e de Gesto, enseja uma reviso normativa em vrias reas que sero regulamentadas em portarias especficas, pactuadas na CIT. Fica definido o Termo de Compromisso de Gesto, Federal, Estadual, do DF e Municipal, como o documento de formalizao deste Pacto nas suas dimenses Pela Vida e de Gesto. O Termo de Compromisso de Gesto, a ser regulamentado em normatizao especfica, contm as metas e objetivos do Pacto pela Vida, referidas no item I deste documento; as responsabilidades e atribuies de cada gestor, constantes do item III e os indicadores de monitoramento. Os Termos de Compromisso de Gesto devem ser aprovados nos respectivos Conselhos de Sade.

Nos Termos de Compromisso de Gesto Estadual e Municipal, podem ser acrescentadas as metas municipais, regionais e estaduais, conforme pactuao; Anualmente, no ms de maro, devem ser revistas as metas, os objetivos e os indicadores do Termo de Compromisso de Gesto. O Termo de Compromisso de Gesto substitui o atual processo de habilitao, conforme detalhamento em portaria especfica. Fica extinto o processo de habilitao para estados e municpios, conforme estabelecido na NOB SUS 01/ 96 e na NOAS SUS 2002. Ficam mantidas, at a assinatura do Termo de Compromisso de Gesto constante nas Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006, as mesmas prerrogativas e responsabilidades dos municpios e estados que esto habilitados em Gesto Plena do Sistema, conforme estabelecido na Norma Operacional Bsica - NOB SUS 01/96 e na Norma Operacional da Assistncia Sade - NOAS SUS 2002.

B - PROCESSO DE MONITORAMENTO

O processo de monitoramento dos Pactos deve seguir as seguintes diretrizes: Ser um processo permanente, de cada ente com relao ao seu prprio mbito, dos estados com relao aos municpios do seu territrio, dos municpios com relao ao estado, dos municpios e estado com relao Unio e da unio com relao aos estados, municpios e Distrito Federal; Ser orientado pelos indicadores, objetivos, metas e responsabilidades que compem o respectivo Termo de Compromisso de Gesto; Estabelecer um processo de monitoramento dos cronogramas pactuados nas situaes onde o municpio, estado e DF no tenham condies de assumir plenamente suas responsabilidades no momento da assinatura do Termo de Compromisso de Gesto; Desenvolver aes de apoio para a qualificao do processo de gesto. A operacionalizao do processo de monitoramento deve ser objeto de regulamentao especfica em cada esfera de governo, considerando as pactuaes realizadas.

VI - DIREO E ARTICULAO DO SUS A direo do SUS, em cada esfera de governo, composto pelo rgo setorial do poder executivo e pelo respectivo Conselho de Sade, nos termos das Leis N 8.080/90 e N 8.142/1990. O processo de articulao entre os gestores, nos diferentes nveis do Sistema, ocorre, preferencialmente, em dois colegiados de negociao: a Comisso Intergestores Tripartite - CIT e a Comisso Intergestores Bipartite - CIB, que pactuaro sobre a organizao, direo e gesto da sade. A CIT composta, paritariamente, por representao do Ministrio da Sade, do Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade CONASEMS, sendo um espao tripartite para a elaborao de propostas para a implantao e operacionalizao do SUS. A CIB, composta igualmente de forma paritria, integrada por representao da Secretaria Estadual de Sade (SES) e do Conselho Estadual de Secretrios Municipais de Sade (COSEMS) ou rgo equivalente a instncia privilegiada de negociao e deciso quanto aos aspectos operacionais do SUS. Um dos representantes dos municpios , necessariamente, o Secretrio de Sade da Capital. Como parte do processo de constituio das regies de sade devem ser constitudos Colegiados de Gesto Regionais. A definio sobre o nmero de membros de cada CIB deve considerar as diferentes situaes de cada estado, como nmero de municpios, nmero de regies de sade, buscando a maior representatividade possvel.

As decises da CIB e CIT sero tomadas sempre por consenso. As concluses das negociaes pactuadas na CIT e na CIB sero formalizadas em ato prprio do gestor respectivo. As decises das Comisses Intergestores que versarem sobre matria da esfera de competncia dos Conselhos de Sade devero ser submetidas apreciao do Conselho respectivo.

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA GM/MS 399 (DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006).
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. O Pacto pela Sade um grande avano pois ele no NORMATIZA de forma centralizada e sim PACTUA com os diversos atores sociais envolvidos no processo de construo do SUS! No esquecer que o nome PACTO PELA SADE e que ele composto por trs subpactos: PACTO PELA VIDA; PACTO EM DEFESA DO SUS; e PACTO DA GESTO DO SUS; O texto da Portaria simples pois o seu formato foi elaborado para fcil entendimento atravs dos ANEXOS, que contextualizam a sua construo IMPORTANTE LER! O PACTO DEVER SER REVISADO A CADA ANO! Deve-se atentar para AS PRIORIDADES, OBJETIVOS e METAS DE CADA SUBPACTO, so estes que geralmente caem em prova! No tentar DECORAR as atribuies de cada instncia, entender o contexto e ATENTAR para os VERBOS ( SUA AMPLITUDE) que so utilizados; Mesmo sendo a mais longa a mais simples de ser compreendida pois ela CONTEXTUALIZA e repetitiva; Lembrar de alguns conceitos: PPI, REGIES DE SADE, CIB, CIT, MONITORAMENTO, AVALIAO, CONASS, CONASEMS, COSEMS; Atentar para a tramitao do TERMO DE COMPROMISSO principalmente na esfera municipal!

10. CONCEITO CHAVES DO PACTO: GESTO SOLIDRIA

6. PORTARIA N 698/GM DE 30 DE MARO DE 2006.

Define que o custeio das aes de sade de responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS, observado o disposto na Constituio Federal e na Lei Orgnica do SUS. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando o disposto na Lei n 8080 de 19/11/90 e na lei n 8142 de 28/12/90; Considerando o disposto no Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994, que trata do repasse de recursos federais de sade a Estados, Distrito Federal e Municpios; Considerando o disposto na Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova as diretrizes operacionais do Pacto pela Sade 2006; Considerando os princpios do SUS de universalidade do acesso e de integralidade da ateno; Considerando o processo de descentralizao e organizao do SUS; Considerando que o financiamento do SUS de responsabilidade conjunta da Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios; e Considerando o contnuo movimento de pactuao entre as trs esferas de gesto com vistas ao aperfeioamento do SUS,

R E S O L V E: Art 1 Definir que o custeio das aes de sade de responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS, observado o disposto na Constituio Federal e na Lei Orgnica do SUS. Art. 2 Os recursos federais destinados ao custeio de aes e servios de sade passam a ser organizados e transferidos na forma de blocos de financiamento. Pargrafo nico. Os blocos de financiamento so constitudos por componentes, conforme as especificidades de suas aes e os servios de sade pactuados. Art. 3 Ficam criados os seguintes blocos de financiamento: I - Ateno Bsica; II - Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar; III - Vigilncia em Sade; IV - Assistncia Farmacutica; e V - Gesto do SUS. Art. 4 Os recursos federais para custeio de aes e servios de sade sero transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, de forma automtica fundo a fundo, observando os atos normativos especficos referentes a cada bloco. Pargrafo nico. Os recursos federais de custeio provenientes de acordos de emprstimos internacionais sero transferidos conforme seus atos normativos. Art. 5 As bases de clculo que formam cada bloco e componente, bem como os montantes financeiros transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios devero estar expressos em memrias de clculo, para fins de histrico e monitoramento. Art. 6 Os recursos de cada Bloco de Financiamento devem ser aplicados, exclusivamente, nas aes e servios de sade relacionados ao Bloco. 1 Os recursos oriundos da prestao de servios de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar resultantes da produo das unidades pblicas no se aplicam ao previsto no caput deste artigo. 2 No Bloco de Financiamento da Assistncia Farmacutica, os recursos devem ser aplicados, exclusivamente, nas aes definidas para cada Componente que compem o Bloco. DO BLOCO DA ATENO BSICA Art. 7 O Bloco da Ateno Bsica ser constitudo por dois componentes: Piso de Ateno Bsica PAB Fixo e Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel. Art. 8 O Piso de Ateno Bsica PAB Fixo, se refere ao custeio de aes de ateno bsica sade, cujos recursos sero transferidos mensalmente, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade do Distrito Federal e dos Municpios. Pargrafo nico. Os recursos do incentivo descentralizao de unidades de sade da Funasa, incorporados ao PAB fixo, podem ser aplicados no custeio destas unidades. Art. 9 O Piso da Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel constitudo por recursos financeiros destinado ao custeio de estratgias, realizadas no mbito da Ateno Bsica em Sade, tais como: I - Sade da Famlia; II - Agentes Comunitrios de Sade; III - Sade Bucal; IV - Compensao de Especificidades Regionais; V - Fator de Incentivo de Ateno Bsica aos Povos Indgenas; VI - Incentivo Sade no Sistema Penitencirio;

VII - Poltica de Ateno Integral Sade do Adolescente em conflito com a lei em regime de internao e internao provisria; e VIII - Outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo especfico. 1 Os recursos do PAB Varivel sero transferidos do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade do Distrito Federal e dos Municpios, mediante adeso e implementao das aes a que se destinam e desde que constantes do respectivo plano de sade. 2 Os recursos do PAB Varivel transferidos atualmente para custeio das aes de assistncia farmacutica e de vigilncia sanitria passam a compor o Bloco de Financiamento da Assistncia Farmacutica e o da Vigilncia em Sade, respectivamente. 3 Os recursos destinados estratgia de Compensao de Especificidades Regionais, correspondem a 5% do valor mnimo do PAB Fixo multiplicado pela populao do Estado. 4 Os critrios de aplicao dos recursos de Compensao de Especificidades Regionais devem ser pactuados nas Comisses Intergestores Bipartite - CIB e informados ao plenrio da CIT, devendo atender a especificidades estaduais e regulamentados por ato normativo especfico. DO BLOCO DA ATENO DE MDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR Art. 10. O Bloco da Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar ser constitudo por dois componentes: Componente Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC e Componente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC. Art. 11. O Componente Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC - dos Estados, Distrito Federal e Municpios, destinado ao financiamento de procedimentos e de incentivos permanentes, transferidos mensalmente, para custeio de aes de mdia e alta complexidade em sade. 1 O financiamento dos incentivos permanentes do Componente MAC, incluem aqueles atualmente designados aos: I - Centro de Especialidades Odontlogicas (CEO); II - Laboratrio de Prtese Dentria; III - Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU); IV - Centro de Referencia em Sade do Trabalhador; V - Hospitais de Pequeno Porte; VI - Incentivo de Integrao do SUS INTEGRASUS; VII - Fator de Incentivos ao Desenvolvimento do Ensino e Pesquisa Universitria em Sade FIDEPS; VIII - Programa de Incentivo de Assistncia Populao Indgena IAPI; e IX - Outros que venham a ser institudos por meio de ato normativo para fins de custeio de aes de mdia e alta complexidade e no financiados por procedimento. 2 Os recursos federais de que trata este artigo, sero transferidos do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos Estados, Distrito Federal e Municpios, conforme a Programao Pactuada e Integrada da Assistncia, publicada em ato normativo especfico. Art. 12. O Componente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC so recursos destinados ao custeio dos seguintes procedimentos: I - procedimentos regulados pela Central Nacional de Regulao da Alta Complexidade CNRAC; II - transplantes; III - aes estratgicas ou emergenciais, de carter temporrio e implementadas com prazo pr-definido; e IV - novos procedimentos, no relacionados aos constantes da tabela vigente ou que no possuam parmetros para permitir a definio de limite de financiamento, que sero custeados pelo FAEC por um perodo de seis meses com vistas a permitir a formao de srie histrica

necessria sua agregao ao Componente Limite Financeiro da Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar MAC. Pargrafo nico. Os recursos destinados ao custeio de procedimentos atualmente financiados por meio do FAEC e no contemplados neste artigo, sero incorporados ao Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar dos Estados, Distrito Federal e Municpios, conforme ato normativo especfico, observando as pactuaes da Comisso Intergestores Tripartite. DO BLOCO DE VIGILNCIA EM SADE Art. 13. O Bloco de Financiamento para a Vigilncia em Sade ser constitudo por dois componentes: Componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade e Componente da Vigilncia Sanitria em Sade. Pargrafo nico. As responsabilidades de cada uma das esferas de governo esto estabelecidas na legislao vigente, devendo as adequaes e atualizaes ser pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite. Art. 14. O Componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade se refere aos recursos federais destinados s aes de vigilncia, preveno e controle de doenas, composto pelo atual Teto Financeiro de Vigilncia em Sade que incluem os seguintes incentivos: Hospitais do Sub Sistema de Vigilncia Epidemiolgica em mbito Hospitalar, Registro de Cncer de Base Populacional, Atividade de Promoo Sade, Laboratrios de Sade Pblica e outros que vierem a ser implantados atravs de ato normativo especfico. 1 No componente Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade tambm esto includos recursos federais com repasses especficos, destinados s seguintes finalidades: I - fortalecimento da Gesto da Vigilncia em Sade em Estados e Municpios (VIGISUS II); II - campanhas de vacinao; e III - incentivo do Programa DST/AIDS; 2. Os recursos federais destinados contratao de pessoal para execuo de atividades de campo no combate ao vetor transmissor da dengue sero alocados no Bloco Financeiro de Vigilncia em Sade dos Estados, Distrito Federal e Municpios componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em sade, na medida em que se comprove a efetiva contratao dos agentes de campo. 3 Os recursos de que trata o componente da Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade dever contemplar aes de rotina e poder ser acrescido de valores especficos para a execuo de aes contingenciais, conforme pactuao na CIT. Art. 15. O Componente da Vigilncia Sanitria em Sade ser constitudo do Termo de Ajuste e Metas TAM e do Piso da Ateno Bsica em Vigilncia Sanitria PAB VISA. DO BLOCO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA Art. 16. O Bloco de Financiamento para a Assistncia Farmacutica constitudo por quatro componentes: Componente Bsico da Assistncia Farmacutica; Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica; Componente Medicamentos de Dispensao Excepcional e Componente de Organizao da Assistncia Farmacutica. Art. 17. O Componente Bsico da Assistncia Farmacutica destina-se aquisio de medicamentos e insumos de assistncia farmacutica no mbito da ateno bsica em sade e aquelas relacionadas a agravos e programas de sade especficos, inseridos na rede de cuidados da ateno bsica. 1 O Componente Bsico composto de uma Parte Financeira Fixa e de uma Parte Financeira Varivel. 2 A Parte Financeira Fixa do Componente Bsico consiste em um valor per capita destinado a aquisio de medicamentos e insumos de assistncia farmacutica em ateno bsica, transferido ao Distrito Federal, Estados e/ou Municpios, conforme pactuao nas Comisses Intergestores Bipartite. 3 Os gestores estaduais e municipais devem compor o financiamento da Parte Fixa do Componente Bsico, como contrapartida, em recursos financeiros ou insumos, conforme

pactuao na Comisso Intergestores Bipartite e normatizao da poltica de assistncia farmacutica vigente. 4 A Parte Financeira Varivel do Componente Bsico consiste em valores per capita destinados a aquisio de medicamentos e insumos de assistncia farmacutica dos Programas de Hipertenso e Diabetes, Asma e Rinite, Sade Mental, Sade da Mulher, Alimentao e Nutrio e Combate ao Tabagismo. 5 Os recursos da Parte Varivel do Componente Bsico podero ser executados centralizadamente pelo Ministrio da Sade ou descentralizados a Estados, Municpios e Distrito Federal, conforme pactuao na Comisso Intergestores Tripartite, mediante a implementao e organizao dos servios previstos nestes Programas. 6 Os recursos destinados ao medicamento Insulina Humana, do grupo de medicamentos do Programa Hipertenso e Diabetes, sero executados centralizadamente pelo Ministrio da Sade, conforme pactuao da Comisso Intergestores Tripartite, retificando a Portaria GM n 399 de 22/02/2006. Art. 18. O Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica destina-se ao financiamento para o custeio de aes de assistncia farmacutica nos seguintes programas de sade estratgicos: I - Controle de endemias, tais como a Tuberculose, Hansenase, Malria, Leishmaniose, Chagas e outras doenas endmicas de abrangncia nacional ou regional; II - Anti-retrovirais do programa DST/AIDS; III - Sangue e Hemoderivados; e IV - Imunobiolgicos; Art. 19. O Componente Medicamentos de Dispensao Excepcional destina-se ao financiamento do Programa de Medicamentos de Dispensao Excepcional, para a aquisio e distribuio do grupo de medicamentos da tabela de procedimentos ambulatoriais. 1 O Programa de Medicamentos de Dispensao Excepcional ser reformulado no prazo de 60 dias mediante pactuao entre as trs esferas de gesto do SUS, observadas as seguintes diretrizes: I Definio de critrios para incluso e excluso de medicamentos e CID na Tabela de Procedimentos, com base nos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas; II - Definio de percentual de co-financiamento entre as esferas de gesto federal e estadual; III - Reviso peridica de valores da tabela de procedimentos; e IV - Forma de aquisio e execuo financeira, considerando-se os princpios da descentralizao e economia de escala. 2 O Ministrio da Sade transferir mensalmente s Secretarias Estaduais, os valores financeiros apurados em encontro de contas trimestrais, com base nas emisses de Autorizaes de Procedimentos de Alta Complexidade APAC. Art. 20. O Componente de Organizao da Assistncia Farmacutica constitudo por recursos federais destinados ao custeio de aes e servios inerentes assistncia farmacutica. DO BLOCO DE GESTO DO SUS Art. 21. O Bloco de Financiamento para a Gesto do SUS destina-se ao fortalecimento da gesto do Sistema nico de Sade para o custeio de aes especficas relacionadas organizao e ampliao do acesso aos servios de sade. Art. 22. Os recursos federais que integram o Bloco de Financiamento para a Gesto do SUS sero constitudos dos seguintes componentes: I - Regulao, Controle, Avaliao e Auditoria; II - Planejamento e Oramento; III - Programao; IV - Regionalizao; V - Gesto do Trabalho;

VI - Educao em Sade; VII - Incentivo Participao do Controle Social; VIII - Estruturao de servios e organizao de aes de assistncia farmacutica; e IX - Incentivo Implantao e/ou Qualificao de Polticas Especficas; 1 Os incentivos relacionados Implantao e/ou Qualificao de Polticas Especficas, incluem aqueles atualmente designados : I - Implantao de Centros de Ateno Psicossocial; II - Qualificao de Centros de Ateno Psicossocial; III - Implantao de Residncias Teraputicas em Sade Mental; IV - Fomento para aes de reduo de danos em CAPS AD; V - Incluso social pelo trabalho para pessoas portadoras de transtornos mentais e outros transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas; VI - Implantao de Centros de Especialidades Odontolgicas CEO; VII - Implantao do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia SAMU; VIII - Reestruturao dos Hospitais Colnias de Hansenase; IX - Implantao de Centros de Sade do Trabalhador; X - Poltica de Cirurgias Eletivas; XI - Adeso a Contratualizao dos Hospitais Filantrpicos; XII - Cadastro Nacional dos Usurios do SUS (Carto Nacional); e XIII - Outros que vierem a ser institudos por meio de ato normativo para fins de implantao de polticas especficas. 2 A transferncia de recursos de que trata este artigo ser regulamentada por ato normativo especfico. Art. 23. O Ministrio da Sade publicar portarias especficas regulamentando a operacionalizao de cada Bloco de Financiamento constitudo pela presente portaria. Pargrafo nico O Fundo Nacional de Sade adotar as medidas necessrias para garantia das transferncias conforme o disposto nesta portaria. Art. 24. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 25. Revogam-se a Portaria n 059/GM, de 16 de janeiro de 1998, a Portaria n 531/GM, de 30 de abril de 1999 e demais disposies em contrrio. SARAIVA FELIPE

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 698/GM DE 30 DE MARO DE 2006.
1. No esquecer que a forma de repasse continua sendo FUNDO A FUNDO, REGULAR e AUTOMTICA, o que muda a forma de financiamento que passa a SER POR BLOCOS FINANCEIROS! 2. Deve-se atentar para em que o gestor pode investir o recurso relacionado a CADA BLOCO FINANCEIRO! 3. Os CINCO BLOCOS FINANCEIROS TERO DEFINIO NESTA PORTARIA, PARA A DESTINAO DOS RECURSOS! 4. ATENTAR PARA OS BLOCOS E SEUS COMPONENTES, POIS ESTES DETALHAM ONDE CADA BLOCO PODER DESTINAR O RECURSO QUE FAZ PARTE DO MESMO; 5. ATENTAR para os incentivos relacionados Implantao e/ou Qualificao de Polticas Especficas (as polticas especficas so diferenciadas, pois observam as diversidades loco- regionais)

7. PORTARIA N 699/GM DE 30 DE MARO DE 2006.

Regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gesto. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando que as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade, institudas pela portaria n399/GM de 22 de fevereiro de 2006, alteram vrias dimenses do funcionamento do Sistema nico de Sade SUS, necessitando de normatizaes especficas para sua regulamentao; Considerando que a implementao dos Pactos pela Vida e de Gesto, enseja uma reviso normativa em vrias reas que sero regulamentadas em portarias especficas pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT; Considerando que os Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal so os documentos de formalizao do Pacto nas suas dimenses Pela Vida e de Gesto; Considerando que a assinatura dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal a declarao pblica dos compromissos assumidos pelo gestor perante os outros gestores e perante a populao sob sua responsabilidade; Considerando que os Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal substituem o atual processo de habilitao, R E S O L V E: Art. 1 Regulamentar a implementao das Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gesto e seus desdobramentos para o processo de gesto do SUS bem como a transio e o monitoramento dos Pactos, unificando os processos de pactuao de indicadores e metas. Art. 2 Estabelecer que as responsabilidades sanitrias e atribuies do respectivo gestor, as metas e objetivos do Pacto pela Vida, que definem as prioridades dos trs gestores para o ano em curso e os indicadores de monitoramento, que integram os diversos processos de pactuao de indicadores existentes sero afirmadas publicamente por meio dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal (Anexo I), Estadual (Anexo II), do Distrito Federal (Anexo III), e Federal (Anexo IV). 1 A unificao total dos processos de pactuao de indicadores existentes dar-se- no ano de 2007. Para o ano de 2006 continuam em separado o Pacto da Ateno Bsica e da Programao Pactuada Integrada da Vigilncia em Sade /PPI-VS, com a pactuao no Termo de Compromisso de Gesto das metas do Pacto pela Vida e de alguns indicadores para orientar o monitoramento global dos Pactos. 2 Nos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal e Estadual podem ser acrescentadas outras metas municipais, regionais e estaduais, conforme pactuao. 3 As metas nacionais servem de referncia para a pactuao das metas municipais, estaduais e do DF, no que se refere s prioridades estabelecidas no Pacto pela Vida. 4 Dever constar no verso dos documentos dos Termos de Compromisso de Gesto um glossrio para facilitar sua compreenso. 5 O Termo de Compromisso de Gesto ter os seguintes Anexos, que ficam institudos conforme respectivos modelos: I - Extrato do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, quando couber Anexo V; II - A Declarao da CIB de Comando nico do Sistema pelo Gestor Municipal Anexo VI; III - O Termo do Limite Financeiro Global do Municpio e do Estado e do DF Anexo VII; e IV - Relatrio dos Indicadores de Monitoramento, a ser implantado a partir de 2007.

Art. 3 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, cujo contedo ser pactuado entre Ministrio da Sade, Conass e Conasems em portaria especfica, destinado formalizao da relao entre gestores quando unidades pblicas prestadoras de servio, situadas no territrio de um municpio, esto sob gerncia de determinada esfera administrativa e gesto de outra. 1 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos deve conter as metas e um plano operativo do acordo. 2 As unidades pblicas prestadoras de servio devem, preferencialmente, receber os recursos de custeio correspondentes realizao das metas pactuadas no plano operativo e no por produo. 3 A transferncia de recursos, objeto do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, dever ser feita conforme pactuao. Art. 4 Estabelecer que a Declarao da CIB de Comando nico do Sistema pelo Gestor Municipal o documento que explicita a gesto dos estabelecimentos de sade situados no territrio de um determinado municpio. Art. 5 Estabelecer que o Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e do Distrito Federal refere-se aos recursos federais de custeio, referentes quela unidade federada, explicitando o valor correspondente a cada bloco. 1 No Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, no que se refere ao Bloco da Mdia e Alta Complexidade, sero discriminados os recursos para a populao prpria e os relativos populao referenciada. 2 Os recursos relativos ao Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e do DF sero transferidos pelo Ministrio da Sade, de forma regular e automtica, ao respectivo Fundo de Sade, excetuando os recursos transferidos diretamente s unidades universitrias federais e aqueles previstos no Termo de Cooperao entre Entes Pblicos. 3 O Termo do Limite Financeiro Global do Municpio dever explicitar tambm os recursos de custeio prprios das esferas municipal e estadual. Caso no seja possvel explicit-los por blocos, dever ser informado apenas o total do recurso. Art. 6 Estabelecer que o Relatrio de Indicadores de Monitoramento ser gerado por um sistema informatizado, a ser implantado a partir de 2007, ser um Anexo do Termo de Compromisso de Gesto. Pargrafo nico. Permanece em vigor, no ano de 2006, a pactuao de indicadores nos processos especficos do Pacto da Ateno Bsica e da Programao Pactuada Integrada da Vigilncia em Sade /PPI-VS, conforme disposto no 1 do art. 2, aos quais ser acrescido um grupo de indicadores cuja pactuao dar-se- no prprio instrumento do Termo de Compromisso de Gesto, no gerando assim o Relatrio de Indicadores de Monitoramento, neste ano. Art. 7 Estabelecer normas para a definio, alterao e suspenso dos valores do Limite Financeiro Global do Municpio, Estado e Distrito Federal: I - A alocao do recurso referente ao Bloco Financeiro de Mdia e Alta Complexidade da Assistncia ser definido de acordo com a Programao Pactuada e Integrada - PPI; II - A alterao no valor do recurso Limite Financeiro Global do Municpio, Estado e Distrito Federal, deve ser aprovada na Comisso Intergestores Bipartite CIB e encaminhada ao MS para publicao; e III - As transferncias fundo a fundo do Ministrio da Sade para estados, DF e municpios sero suspensas nas seguintes situaes: a) no pagamento dos prestadores de servios pblicos ou privados, hospitalares e ambulatoriais, at o quinto dia til, aps o Ministrio da Sade creditar na conta bancria do Fundo Estadual/Distrito Federal/Municipal de Sade e disponibilizar os arquivos de processamento do SIH/SUS, no BBS/MS, exceto as situaes excepcionais devidamente justificadas; b) falta de alimentao dos Bancos de Dados Nacionais estabelecidos como obrigatrios, por 2 (dois) meses consecutivos ou 3 (trs) meses alternados, no prazo de um ano; e

c) indicao de suspenso decorrente de relatrio da Auditoria realizada pelos componentes estadual ou nacional, respeitado o prazo de defesa do municpio, DF ou estado envolvido. Art. 8 Estabelecer que a construo dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do DF, Estadual e Federal deve ser um processo de negociao e apoio entre os entes federados diretamente envolvidos: I - Gestores municipal e estadual para o Termo de Compromisso de Gesto Municipal; II - Gestores estadual e federal para o Termo de Compromisso de Gesto Estadual e do DF; III - Gestores federal, municipal e estadual para o Termo de Compromisso de Gesto Federal; IV - O Ministrio da Sade apoiar a negociao do Termo de Compromisso de Gesto Municipal, junto ao municpio e estado, quando solicitado; V - Os gestores municipais devem acompanhar o processo de construo do Termo Estadual; e VI - Os gestores municipais e estaduais devem acompanhar o processo de construo do Termo Federal. 1 Os Municpios, Estados e DF que no apresentarem condies de assumir integralmente as responsabilidades atribudas a todos no Termo de Compromisso de Gesto na data de sua assinatura devem pactuar um cronograma, parte integrante do referido Termo de Compromisso, com vistas a assumi-las. As outras responsabilidades atribudas aos municpios sero pactuadas e estabelecido o cronograma, quando necessrio. 2 As aes necessrias para apoiar os municpios e/ou o estado para a consecuo do cronograma referido no 1, assim como para o alcance das metas e objetivos pactuados, devem ser expressas nos respectivos Planos de Sade; 3 O Termo de Compromisso de Gesto Municipal deve ser construdo em sintonia com o Plano Municipal de Sade, em negociao com o estado e municpios da sua regio de sade. 4 O Termo de Compromisso de Gesto Estadual deve ser construdo em sintonia com o Plano Estadual de Sade, em negociao com o gestor federal e representante dos gestores municipais de sade, na CIB. 5 O Termo de Compromisso de Gesto do DF deve ser construdo em sintonia com o seu Plano de Sade, em negociao com o gestor federal. 6 O Termo de Compromisso de Gesto Federal deve ser construdo em sintonia com o Plano Nacional de Sade, em negociao com representantes dos gestores estaduais e municipais, na CIT. 7 Anualmente, no ms de maro, sero revistas as metas, objetivos e indicadores dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do DF, Estadual e Federal. Art. 9 Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto Municipal: I - Aprovao no Conselho Municipal de Sade; II - Encaminhamento para a CIB; III - Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade encaminhar para a CIT o Extrato do Termo de Compromisso de Gesto Municipal (Anexo VIII), juntamente com o Extrato do Termo de Compromisso entre Entes Pblicos (Anexo V), quando couber; a Declarao da CIB de Comando nico do Gestor Municipal(Anexo VI), observada a pactuao estabelecida; o Termo do Limite Financeiro Global do Municpio (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de Monitoramento; IV - Aps receber os documentos a CIB e a CIT tero o prazo de 30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar; e V - Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos citados no item III para o Ministrio da Sade, visando publicao de portaria contendo informaes

sobre o Termo de Compromisso de Gesto Municipal e o Termo do Limite Financeiro Global, para subsidiar o processo de monitoramento. Art. 10. Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto Estadual: I - Aprovao no Conselho Estadual de Sade; II - Encaminhamento para a CIB; III - Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade encaminhar para a CIT o Termo de Compromisso de Gesto Estadual (Anexo II), juntamente com o Termo do Limite Financeiro Global do Estado (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de Monitoramento; IV - Aps receber os documentos, a CIB e a CIT tero o prazo de 30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar; e V - Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos citados no item III para o Ministrio da Sade, visando publicao de portaria contendo informaes sobre o Termo de Compromisso de Gesto Estadual e o Termo do Limite Financeiro Global, para subsidiar o processo de monitoramento. Art. 11. Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto do Distrito Federal: I - Aprovao no Conselho de Sade do Distrito Federal. II - Aps aprovao no Conselho de Sade do DF, a Secretaria de Sade do DF encaminhar para a CIT o Termo de Compromisso de Gesto do DF (Anexo III), juntamente com o Termo do Limite Financeiro Global do DF (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de Monitoramento; III - Aps receber os documentos, a CIT ter o prazo de 30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar; e IV - Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos citados no item II para o Ministrio da Sade, visando publicao de portaria contendo informaes sobre o Termo de Compromisso de Gesto do Distrito Federal e o Termo do Limite Financeiro Global, para subsidiar o processo de monitoramento. Art. 12. Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto Federal: I - Aprovao no Conselho Nacional de Sade; e II - Encaminhamento do Termo de Compromisso de Gesto Federal (Anexo IV) para a CIT, que ter trinta dias para se posicionar; Art. 13. Estabelecer as seguintes regras de transio: I - As responsabilidades e prerrogativas de estados e municpios, habilitados nas condies de gesto estabelecidas pela NOB SUS 96 e pela NOAS SUS 01/2002, ficam mantidas at assinatura do respectivo Termo de Compromisso de Gesto; II - Os processos de habilitao de municpios conforme a NOAS SUS 01/2002 que j tenham sido pactuados nas respectivas CIB at data de publicao desta portaria, podero ser homologados pela CIT; III - Os estados, Distrito Federal e municpios devero assinar o respectivo Termo de Compromisso de Gesto at nove meses aps a publicao desta portaria; IV - Apenas os estados, o Distrito Federal e os municpios que assinarem o Termo de Compromisso de Gesto faro jus s prerrogativas financeiras deste Pacto, tais como recursos para a gesto e regulao e tero prioridade para o recebimento dos recursos federais de investimentos, excetuando as emendas parlamentares e os vinculados a polticas especficas pactuadas. O MS poder propor CIT outros incentivos para os estados, Distrito Federal e municpios que assinaram o Termo de Compromisso de Gesto; e V - Aps o trmino do prazo ser feita uma avaliao tripartite, pela CIT, sobre a situao dos estados e municpios que no assinaram o Termo de Compromisso de Gesto no prazo estabelecido. Art. 14. O processo de monitoramento do Pacto dever seguir as seguintes diretrizes:

I - Ser um processo permanente no mbito de cada esfera de governo, dos estados com relao aos municpios do seu territrio, dos municpios com relao ao estado, dos municpios e estado com relao Unio e da Unio com relao aos estados, municpios e Distrito Federal; II - Ser orientado pelos indicadores, objetivos, metas e responsabilidades que compem o respectivo Termo de Compromisso de Gesto; III - Monitorar os cronogramas pactuados nas situaes onde o municpio, estado e DF no tenham condies de assumir plenamente suas responsabilidades no momento da assinatura do Termo de Compromisso de Gesto; e IV - Desenvolver aes de apoio para a qualificao do processo de gesto. Pargrafo nico. A operacionalizao do processo de monitoramento deve ser objeto de regulamentao especfica em cada esfera de governo, considerando as pactuaes realizadas. Art. 15. Definir regras e fluxos para os processos de recursos dos estados e municpios: I - Definir que as instncias de anlise e deciso dos processos de recursos dos estados e municpios, relativos pactuao entre gestores do SUS no que se refere gesto e a aspectos operacionais de implantao das normas do SUS, so a Comisso Intergestores Bipartite CIB e a Comisso Intergestores Tripartite CIT. 1 Enquanto analisado o recurso no fluxo estabelecido, prevalece a deciso inicial que o gerou. 2 Definir o seguinte fluxo para os recursos de municpios: I - Em caso de discordncia em relao a decises da CIB, os municpios podero encaminhar recurso prpria CIB, com clara argumentao contida em exposio de motivos; e II - permanecendo a discordncia em relao deciso da CIB quanto ao recurso, os municpios podero encaminhar o recurso Secretaria Tcnica da CIT para anlise, pela sua Cmara Tcnica e encaminhamento ao plenrio da CIT devidamente instrudo; III - A CIB e a CIT devero observar o prazo de at 45 (quarenta e cinco) dias contados a partir da data do protocolo do recurso naqueles fruns, para analisar, discutir e se posicionar sobre o tema, em plenrio; e IV - Transcorrido o prazo mencionado no inciso III e sem a apreciao do recurso, os municpios podero envi-lo para a instncia seguinte, definida neste artigo. 3 Definir o seguinte fluxo para os recursos de estados: I - Os estados podero encaminhar os recursos, com clara argumentao contida em exposio de motivos, Secretaria Tcnica da CIT para anlise, pela sua Cmara Tcnica e encaminhamento ao plenrio da CIT devidamente instrudo; e II - Em caso de discordncia em relao deciso da CIT, os estados podero encaminhar novo recurso prpria CIT; e III - A CIT dever observar o prazo de at 45 (quarenta e cinco) dias, contados a partir da data do protocolo do recurso, para analisar, discutir e se posicionar sobre o tema, em plenrio. 4 A Cmara Tcnica da CIT convocar o Grupo de Trabalho de Gesto do SUS, para analisar a admissibilidade do recurso e instruir o processo para o seu envio ao plenrio da CIT. 5 Os recursos devero ser protocolados na Secretaria Tcnica da CIT at 10 (dez) dias antes da reunio da CIT, para que possam ser analisados pelo Grupo de Trabalho. 6 Ser considerado o cumprimento do fluxo estabelecido nesta Portaria para julgar a admissibilidade do recurso no plenrio da CIT. 7 As entidades integrantes da CIT podem apresentar recursos CIT acerca de decises tomadas nas CIB visando suspender temporariamente os efeitos dessas decises enquanto tramitam os recursos. Art. 16. Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 17. Fica revogada a Portaria n 1734/GM, de 19 de agosto de 2004, publicada no Dirio Oficial da Unio n 162, de 23 de agosto de 2004, seo 1, pgina 34.

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 699/GM DE 30 DE MARO DE 2006 1. Esta portaria tem como objetivo maior a unificao dos processos de pactuao de indicadores e metas;
2. 3. 4. 5. Atentar para os ANEXOS que ficam determinados constarem no TERMOS DE COMPROMISSO! NUNCA ESQUECER em quais situaes as transferncias fundo a fundo do Ministrio da Sade para estados, DF e municpios sero suspensas; Observar o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso principalmente na Gesto Municipal; Atentar para o que diz o Art. 13 e lembrar que pela NOB 96 as formas de habilitao dos municpios so: GESTO PLENA DA ATENO BSICA E GESTO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL e pela NOAS 01/01 e 02 so: GESTO PLENA DA ATENO BSICA AMPLIADA - GPABA E GESTO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL; Estar atento para as DIRETRIZES DO PROCESSO DE MONITORAMENTO!

6.

8. PORTARIA N 372 DE 16 DE FEVEREIRO DE 2007. Altera a Portaria 699/GM, que Regulamenta as Diretrizes dos Pactos pela Vida e de Gesto. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando a Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que institui as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto; Considerando a Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro de 2007, que regulamenta a unificao do processo de pactuao de indicadores e estabelece os indicadores do Pacto pela Sade; Considerando a Portaria n 153/GM, de 18 de janeiro de 2007; e Considerando a Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007, que regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e servios de sade na forma de blocos de financiamento e o respectivo monitoramento e controle, R E S O L V E: Art. 1 Alterar a Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006, publicada no Dirio oficial da Unio n 64, de 3 de abril de 2006, seo 1, pgina 49, que passa a vigorar com a seguinte redao: Art. 2...................................................................................... ................................................................................................... 5 .......................................................................................... I Extrato do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos.(NR) ................................................................................................... Art. 3 ................................................................................... ................................................................................................... 4 Quando no couber o Termo de Cooperao entre Entes Pblicos - TCEP, o municpio deve encaminhar o Extrato do TCEP, assinalando a no pertinncia deste.(NR) ................................................................................................... Art. 9 .....................................................................................

III - Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade encaminhar para a CIT o Extrato do Termo de Compromisso de Gesto Municipal (Anexo VIII), juntamente com o Extrato do Termo de Compromisso entre Entes Pblicos (Anexo V); a Declarao da CIB de Comando nico do Gestor Municipal (Anexo VI), observada a pactuao estabelecida; o Termo do Limite Financeiro Global do Municpio (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de Monitoramento.(NR) Art. 2 Nos anexos I, II, III e IV, da Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006, ficam suprimidas as clusulas 3 e 4, dos Termos de Compromisso de Gesto, tendo em vista a sua unificao no anexo correspondente ao Relatrio de Indicadores de Monitoramento, conforme Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro de 2007. Pargrafo nico. Os Municpios, o Distrito Federal e os Estados que aderirem ao Pacto pela Sade at o final de maro de 2007 e no tiverem pactuado ainda os indicadores de monitoramento, conforme Anexo I da Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro de 2007, podero preencher o TCG conforme modelo estabelecido na Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006. Art. 3 O Anexo V da Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006 - Extrato do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos - foi modificado e consta como Anexo I a esta Portaria. Art. 4 O Anexo VI da Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006 - Declarao da CIB de Comando nico pelo Gestor Municipal - foi modificado e consta como Anexo II a esta Portaria. Art. 5 Ficam alterados os Anexos VII-A, VII-B e VII-C, da Portaria n 699/GM, de 30 de maro de 2006 - Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e do Distrito Federal, respectivamente, que passam a constituir os Anexos III-A, III-B e III-C a esta Portaria. Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. JOS AGENOR LVARES DA SILVA
ANEXO I

EXTRATO DO TERMO DE COOPERAO ENTRE ENTES PBLICOS Municpio_______________________________________ Estado_________________________________________

No que diz respeito s unidades de sade sob gerncia de outro nvel de governo, abaixo relacionadas, o municpio celebrou o TERMO DE COOPERAO com o ente gerente da unidade e autoriza o Fundo Nacional de Sade a repassar diretamente ao fundo designado na planilha abaixo o montante de recursos definido no referido Termo, conforme os compromissos estabelecidos:

Nome da Unidade

CNPJ

Ente com gerncia sobre a Unidade (estado/governo federal)

Nmero do Termo

Data de Publicao do Extrato do Termo no Dirio Oficial

Valor mensal

Fundo para o repasse dos recursos (municipal, estadual ou unidade universitria federal)

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 372 DE 16 DE FEVEREIRO DE 2007.

1. Altera a Portaria n 699/GM no que tange aos anexos do TERMO DE COMPROMISSO ;

2. 3. 4. Para o melhor entendimento da mesma deve-se ler os artigos da portaria n 699 que foram alterados; Geralmente no so constantes as questes em prova. Este tipo de alterao de cunho jurdico pois ao invs de revogar a portaria ocorre alterao de alguns artigos e pargrafos, geralmente por mudanas de contexto poltico ou alteraes nas polticas de sade.

9. PORTARIA N 3.085 DE 1 DE DEZEMBRO DE 2006. Regulamenta o Sistema de Planejamento do SUS.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe confere o inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio Federal, e Considerando que o inciso XVIII do art. 16 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, atribui ao Ministrio da Sade a competncia para elaborar o planejamento estratgico nacional no mbito do SUS em cooperao com os estados, os municpios e o Distrito Federal; Considerando que o planejamento constitui instrumento estratgico para a gesto do SUS nas trs esferas de governo; Considerando que a organizao e o funcionamento de um sistema de planejamento do SUS configuram mecanismo relevante para o efetivo desenvolvimento das aes nesta rea; Considerando que a atuao sistmica do planejamento contribuir, oportuna e efetivamente, para a resolubilidade e a qualidade da gesto, das aes e dos servios prestados populao brasileira; e Considerando que a Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006, a qual divulga o Pacto pela Sade2006, estabelece, no item 4 do Anexo I, os princpios, os objetivos e os pontos de pactuao do Sistema de Planejamento do SUS, R E S O L V E: Art. 1 Regulamentar o Sistema de Planejamento do SUS, nos termos do disposto nesta Portaria. 1 O referido Sistema representado pela atuao contnua, articulada, integrada e solidria do planejamento das trs esferas de gesto do SUS. 2 Esse Sistema pressupe que cada esfera de gesto realize o seu planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e as diretrizes do SUS, contemplando as peculiaridades, as necessidades e as realidades de sade locorregionais. 3 Como parte integrante do ciclo de gesto, esse Sistema buscar, de forma tripartite, a pactuao de bases funcionais do planejamento, de monitoramento e da avaliao, bem como promover a participao social e a integrao intra e intersetorial, considerando os determinantes e os condicionantes de sade. 4 No cumprimento da responsabilidade de implementao do processo de planejamento, o Sistema levar em conta as diversidades existentes nas trs esferas de governo, de modo a contribuir para a consolidao do SUS e para a resolubilidade e qualidade tanto de sua gesto quanto das aes e servios prestados populao brasileira. Art. 2 Objetivos especficos do Sistema de Planejamento do SUS: I - pactuar diretrizes gerais para o processo de planejamento no mbito do SUS e os instrumentos a serem adotados pelas trs esferas de gesto; II - formular metodologias e modelos bsicos dos instrumentos de planejamento, monitoramento e avaliao que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de adaptao s particularidades de cada esfera administrativa; III - implementar e difundir uma cultura de planejamento que integre e qualifique as aes do SUS entre as trs esferas de governo e subsidiar a tomada de deciso por parte de seus gestores; IV - desenvolver e implementar uma rede de cooperao entre os trs entes federados, que permita um amplo compartilhamento de informaes e experincias; V - apoiar e participar da avaliao peridica relativa situao de sade da populao e ao funcionamento do SUS, provendo os gestores de informaes que permitam o seu aperfeioamento e/ ou redirecionamento;

VI - promover a capacitao contnua dos profissionais que atuam no contexto do planejamento do SUS; e VII - monitorar e avaliar o processo de planejamento, as aes implementadas e os resultados alcanados, de modo a fortalecer o Sistema e a contribuir para a transparncia do processo de gesto do SUS. Art. 3 Propor a instituio de incentivo financeiro para a implementao do Sistema de Planejamento do SUS, a ser transferido de forma automtica aos Fundos de Sade, em parcela nica. 1 Esse incentivo destina-se a apoiar a organizao e/ou a reorganizao das aes de planejamento dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, com vistas efetivao do referido Sistema, com nfase no desenvolvimento dos instrumentos bsicos. 2 O repasse do incentivo ora proposto ser efetuado aps elaborao do programa de trabalho pactuado na respectiva Comisso Intergestores Bipartite (CIB). 3 O programa de trabalho de que trata o pargrafo anterior dever contemplar medidas que possibilitem a operacionalizao do Sistema de Planejamento do SUS, na conformidade dos objetivos deste Sistema, descritos no artigo 2 desta Portaria. 4 Caber s Secretarias Estaduais de Sade organizar, estruturar e/ou adequar o planejamento no seu mbito e prestar o apoio necessrio aos municpios, de modo a evitar a pulverizao dos recursos e a promover o funcionamento harmnico do Sistema de Planejamento do SUS no estado. Art. 4 O Sistema de que trata esta Portaria ter expresso concreta, em especial, nos instrumentos bsicos resultantes do processo de planejamento nas trs esferas de gesto do SUS. 1 So instrumentos bsicos do Sistema de Planejamento do SUS: I - o Plano de Sade e a respectiva Programao Anual em Sade; e II - o Relatrio de Gesto. 2 Estes instrumentos, em cada esfera de gesto do SUS, devero ser compatveis com os respectivos Planos Pluarianuais (PPA), a Lei de Diretrizes Oramentria (LDO) e a Lei Oramentria Anual (LOA), conforme dispositivos constitucionais e legais acerca destes instrumentos. 3 O Plano de Sade o instrumento bsico que, em cada esfera, norteia a definio da Programao Anual das aes e servios de sade prestados, assim como da gesto do SUS. 4 O Relatrio Anual de Gesto o instrumento que apresenta os resultados alcanados e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessrios. Art. 5 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. Jos Agenor lvares da Silva

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 3.085 DE 1 DE DEZEMBRO DE 2006. 1. 2. Esta Portaria de extrema importncia pois REGULAMENTA o PLANEJAMENTO no SUS PLANEJA-SUS; Esclarece que o PLANEJAMENTO deve ser utilizado em todas as instncias de governo e todo planejamento deve ser pautado em bases epidemiolgicas, respeitando assim as diferenas loco regionais ( TRANSVERSALIDADE das AES), melhorando assim a qualidade dos servios! O Planejamento a base para a programao das aes de sade e deve ter como INSTRUMENTOS: O PLANO MUNICIPAL DE SADE E O RELATRIO ANUAL DE GESTO! Atentar para os OBJETIVOS do Planejamento que constam no Art. 2; LEMBRAR QUE MONITORAR a ao constante de observar o processo de planejamento e AVALIAR est mais relacionado aos resultados das aes que forma implementadas dentro do planejamento;

3. 4. 5.

10. Portaria n. 1101/GM de 12 de junho de 2002.

O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies e considerando, - o disposto no Captulo III, artigo 26 da Lei n 8.080/90, que estabelece, entre outros, que os parmetros de cobertura assistencial sejam estabelecidos pela Direo Nacional do Sistema nico de Sade SUS, aprovados pelo Conselho Nacional de Sade; - que a descentralizao das aes e servios de sade, para estados e municpios, para a consistncia de um efetivo Sistema Nacional de Sade, requer a elaborao de um planejamento ascendente, atravs da Programao Pactuada e Integrada entre os gestores; - a necessidade, requerida pelos gestores e pela sociedade em geral, da reviso dos parmetros assistenciais em uso no SUS, datados de mais de vinte anos, face aos avanos verificados em vrios nveis de complexidade do sistema de sade e as necessidades da populao; - a necessidade, imediata, apontada pelos gestores dos trs nveis de governo, do estabelecimento de parmetros como instrumentos de planejamento, controle regulao e avaliao do SUS; - a necessidade de flexibilizar, aos Estados e Municpios, a aplicao dos parmetros propostos, possibilitando ajustes necessrios, derivados, entre outros, da diferena do perfil epidemiolgico, desde que devidamente justificados e aprovados pelos respectivos Conselhos de Sade, com posterior comunicao a este Ministrio, para conhecimento; - a ampla discusso sobre o estabelecimento de parmetros de cobertura assistencial no mbito do SUS, que possibilitou a participao efetiva da comunidade tcnico-cientfica, das entidades de classe, dos profissionais de sade, dos gestores do SUS e da sociedade em geral, na sua formulao, atravs da Consulta Pblica SAS/MS N 01, de 08 de Dezembro de 2000, e - a deliberao n 08 de 04 de abril de 2002 do Conselho Nacional de Sade, resolve: Art. 1 Estabelecer, na forma do Anexo desta Portaria, os parmetros de cobertura assistencial no mbito do Sistema nico de Sade - SUS.
Pargrafo nico. Os referidos parmetros representam recomendaes tcnicas ideais, constituindo-se em referncias para orientar os gestores do SUS dos trs nveis de governo no planejamento, programao e priorizao das aes de sade a serem desenvolvidas, podendo sofrer adequaes regionais e/ou locais de acordo com realidades epidemiolgicas e financeiras.

Art. 2 Atribuir Secretaria de Assistncia Sade, a responsabilidade pela reviso peridica dos parmetros estabelecidos. Art. 3 Esta Portaria entrar em vigor aps sua publicao, revogando as disposies em contrrio, em especial a Portaria MPAS 3046/82.

ANEXO PARMETROS ASSISTENCIAIS DO SUS 01. CONSIDERAES PRELIMINARES: Os parmetros de cobertura assistencial do SUS destinam-se a orientar os gestores no aperfeioamento da gesto do SUS, oferecendo subsdios para: a) Analisar a necessidade da oferta de servios assistenciais populao; b) Auxiliar na elaborao do Planejamento e da Programao Pactuada e Integrada da Assistncia sade. (PPI); c) Auxiliar no Acompanhamento, Controle, Avaliao e Auditoria dos servios de sade prestados no mbito do SUS. Para elaborao destes parmetros, foram considerados, entre outros: a) Os parmetros assistenciais, internacionalmente reconhecidos, inclusive os baseados em dados da OMS e da OPAS, para cobertura e produtividade assistencial nos pases em desenvolvimento. b) As estatsticas de atendimento prestado aos usurios do SUS, e as incidncias nacionais, por especialidade, dos ltimos 3 anos. c) O nmero de internaes hospitalares, de consultas mdicas, odontolgicas, de enfermagem e outras, de servios complementares, inclusive de diagnose e terapia, com base em estudos e pareceres de especialistas, parmetros assistenciais desenvolvidos e praticados em vrios Estados da Federao, estudos do Ministrio da Sade, realizados com a participao de tcnicos dos demais nveis de gesto do SUS e de vrias instituies de sade do pas. d) A Portaria MPAS n 3.046, de 20 de julho de 1982. Os parmetros assistenciais, objeto deste estudo, se dividem em: a) Parmetros de Cobertura so aqueles destinados a estimar as necessidades de atendimento a uma determinada populao, em um determinado perodo, previamente estabelecido. b) Parmetros de Produtividade so aqueles destinados a estimar a capacidade de produo dos recursos, equipamentos e servios de assistncia sade, sejam eles, humanos, materiais ou fsicos. Para a definio dos parmetros de cobertura assistencial ambulatorial, tomou-se como base, a composio da Tabela do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA-SUS (Grupos de Procedimentos). Os Grupos de 01 a 05 que referem-se a Ateno Bsica, devem seguir as orientaes j definidas no Manual da Ateno Bsica, editadas pelas Portarias GM n 3.295 de 13 de novembro 1998; GM n 832 de 28 julho 1999 e GM n12 de 07 de janeiro de 2000; GM n 1158 de 08 de Agosto de 2001 e suas atualizaes.

GRUPO DE PROCEDIMENTOS, POR ORDEM DE APRESENTAO NA TABELA SIA-SUS

Variao de Cobertura entre Regies do pas (projeo 2000)

Parmetros Recomendados

Unidade de medida

a) Procedimentos de Ateno Bsica 01 Ao Enfermagem/Outros de Sade Nvel mdio 02 - Aes Mdicas Bsicas 2,28 a 6,43 De acordo com Pacto da Ateno Bsica De acordo com Pacto da Ateno Bsica De acordo com Pacto da Ateno Bsica De acordo com Pacto da Ateno Bsica Proced./Hab/ano

1,06 a 1,67

Proced./Hab/ano

03 - Aes Bsicas Em Odontologia 04 - Aes Executadas por outros Profissionais de Nvel Superior 05 - Procedimentos Bsicos Em Vigilncia Sanitria b) Procedimentos Especializados 07 - Procedimentos Especializados Profissionais Mdicos, Outros Nvel.Superior e mdio 07.1. Consulta Mdica de Urgncia (pr hospitalar e trauma) 07.2. Consultas Mdicas Especializadas 07.3 Demais procedimentos desse grupo 08 - .Cirurgias Ambulatoriais Especializadas 09 - Procedimentos TraumatoOrtopdicos 09.1.Consulta Ortopdica c/ Procedimento provisrio. 09.2.Tratamento e/ou troca gesso 10 - Aes Especializadas Em Odontologia 11 - Patologia Clnica 11.1. Exames Bsicos: Bioqumica.Hemato. l a Vl , microbiologia . 11.2. Exames Diferenciados: Hormnios l a Vlll, lmunologia I,II,III 11.3. Exames Especiais de Imuno. IV a Xll, diagnstico em Gentica, Patologia Clnica Ocupacional l, ll, lll, lV, lquido Amnitico, sinovial / derrame, lquor I e II, suco gstrico, urina I,II,III 11.4. Medicina nuclear in vitro l, ll, lll 12 - Anatomopatologia e Citopatologia 13 - Radiodiagnstico 13.1. RX simples e Contrastado 13.2. Outros exames de radiodiagnstico I e II 13.3. Proc. Esp. Radiol. I, ll, lll, lV, V 13.4. Angiografias 13.5. Neuroradiologia 14 - Exames Ultra-Sonogrficos 14.1. Ecografia l, ll, lll, lV, Vll, Vlll e lX

0,4 a 1,6

Proced./Hab/ano

0,11 a 0,45

Proced./Hab/ano

Conforme pactuao entre Gestores.

0,54 a 0,84

0,6 a 1,0 0,06 a 0,09

Proced./Hab/ano % total do grupo 7

0,44 a 0,66 0,10 a 0,25 0,03 a 0,06 0,03 a 0,07 0,05 0,1 0,07 0,03 0,01 a 0,04 51,68 a 75,99 0,04 a 0,06 30 a 50 80,26

% total do grupo 7 % total do grupo 7 Proced./Hab./ano Proced./Hab./ano % total do grupo 9 % total do grupo 9 Proced./Hab./ano % total de Consultas %total do grupo 11

10,53

%total do grupo 11

7,12

%total do grupo 11

2,09 1,38 as 2,52 5,49 a 8,91 2,36 5a8 94,75 4,63 0,32 0,24 0,06 0,80 a 2,47 1,0 a 1,50 76,71

%total do grupo 11 %total de consultas %total de consultas %total do grupo 13 %total do grupo 13 %total do grupo 13 %total do grupo 13 %total do grupo 13 %total de Consultas %total do grupo 14

14.2. Ecocardiografia V e Vl 17 - Diagnose 17.1. Alergologia 17.2. Angiologia 17.3. Cardiologia 17.4. Ginecologia/obstetrcia 17.5. Neurologia 17.6. Oftalmologia 17.7 Otorrinolaringologia 17.8 Pneumologia 17.9 Urologia 17.10. Gastroenterologia 17.11. Fisiatria 18 - Fisioterapia (por sesso) 19 Terapias Especializadas (por terapia) 19.1.Alergologia 19.2. Angiologia 19.3. Cardiologia 19.4. Dermatologia 19.5. Ginecologia / Obstetrcia 19.6. Oftalmologia 19.7. Otorrinolaringologia 19.8. Pneumologia 19.9. Urologia 19.10. Endoscopia Atendimento Ncleo/Centro de Ateno Psicossocial Atendimento Oficina Teraputica Atendimento Ncleo / Centro Reabilitao Demais Procedimentos desse grupo 21 - Prteses e rteses 22 Anestesia c) Procedimentos Assistenciais de Alta Complexidade 26 - Hemodinmica 0,01 a 0,03 0,20 a 0,74 0,0003 a 1,16 4,52 a 10,94 0,53 a 1,21 1,61 a 4,69

23,29 5a6 0,67 0,35 37,97 18,75 5,36 24,83 4,08 1,84 0,87 4,27 1,01 8a9 2a3 2,16 2,69 0,32 4,08 5,76 4,48 2,18 29,00 8,28 2,64 36% (no total) distribudo de acordo com modelo assistencial implantado 2,41 0,5 1,0

%total do grupo 14 %total de Consultas %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 %total do grupo 17 % total do grupo 17 %total de Consultas %total de Consultas %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19 %total do grupo 19

%total do grupo 19

%total do grupo 19 %total de Consultas %dos grupos 3+8+10

0,03 Ver item 2.7.3 e informaes complementares (item F). Ver item 2.7.1 e informaes complementares (item D) Ver informaes complementares (item D)

%total de Consultas

27 - Terapia Renal Substitutiva (dilise)

0,65 a 2,09

%total de Consultas

28 - Radioterapia (por Especificao)

1,07 a 1,37

%total de Consultas

29 - Quimioterapia

0,07 a 0,27

%total de Consultas

30 - Busca de rgos para transplante

Conforme programa especifico de Transplantes 0,01 a 0,02 0,03 a 0,12 0,0003 a 0,01 0,16 a 0,25 2,63 a 9,73 3,63 a 7,58 0,04 0,14 0,01 0,20 Ainda no apurado 4,0 Ainda no apurado

%total de Consultas

31 - Ressonncia Magntica 32 Medicina Nuclear-In Vivo 33 - Radiologia Intervencionista 35 - Tomografia Computadorizada 36 - Medicamentos Excepcionais 37 -.Hemoterapia 38 - Acompanhamento de pacientes

%total de Consultas %total de Consultas %total de Consultas %total de Consultas %total de Consultas %total de Consultas

Os demais procedimentos, contemplados na Tabela do Sistema de Informaes Ambulatoriais do SIA-SUS, foram, em linhas gerais formatados, seguindo a mesma lgica de agrupamentos da tabela SIA. Alguns destes Grupos foram subdivididos para melhor explicitar o comportamento esperado dos procedimentos especficos em relao ao total do grupo. Estas subdivises foram processadas em clculos percentuais. No processo de construo dos parmetros de cobertura assistencial, alguns procedimentos foram calculados com base na populao, enquanto outros se derivaram de um procedimento ou ato profissionais. Assim, os procedimentos relativos aos exames, diagnoses e terapias, por serem decorrentes de uma consulta mdica, foram calculados com base na estimativa do total de consultas. Os procedimentos de anestesia foram calculados sobre o somatrio dos grupos especiais, onde h indicao dos mesmos; quais sejam: (crianas, idosos e deficientes). Os parmetros de cobertura para assistncia hospitalar, no geral, foram calculados com base na expectativa esperada de internaes por habitante/ano, nas quatro clnicas bsicas, quais sejam: Clnica Mdica, Obstetrcia, Pediatria e Cirurgia contemplando, ainda, as internaes decorrentes de Cuidados Prolongados, Psiquiatria, Tisiologia, Reabilitao.

DICAS E LEMBRETES: Portaria n. 1101/GM

1. 2. 3.

DE 2002

4.

DISPENSADOS OS ANEXOS POR NO SEREM OBJETO DE QUESTO DE PROVA; Esta Portaria estabelece, na forma do Anexo desta Portaria, os parmetros de cobertura assistencial no mbito do Sistema nico de Sade SUS, QUE NO PRECISAM DECORAR! Os referidos parmetros representam recomendaes tcnicas ideais, constituindo-se em referncias para orientar os gestores do SUS dos trs nveis de governo no planejamento, programao e priorizao das aes de sade a serem desenvolvidas, podendo sofrer adequaes regionais e/ou locais de acordo com realidades epidemiolgicas e financeiras. ATENTAR PARA AS DIPOSIES PRELIMINARES DO ANEXO: RESUME A FINALIDADE DESTA PORTARIA!

11. PORTARIA MS N. 3.916 - DE 30 DE OUTUBRO DE 1998 Dispe sobre a aprovao da Poltica Nacional de Medicamentos
O Ministro de Estado da Sade, Interino, no uso de suas atribuies, e Considerando a necessidade de o setor Sade dispor de poltica devidamente expressa relacionada questo de medicamentos; Considerando a concluso do amplo processo de elaborao da referida poltica, que envolveu consultas a diferentes segmentos direta e indiretamente envolvidos com o tema; Considerando a aprovao da proposta da poltica mencionada pela Comisso Intergestores Tripartite e pelo Conselho Nacional de Sade, resolve: Art. 1 Aprovar a Poltica Nacional de Medicamentos, cuja ntegra consta do anexo desta Portaria. Art. 2 Determinar que os rgos e entidades do Ministrio da Sade, cujas aes se relacionem com o tema objeto da Poltica agora aprovada, promovam a elaborao ou a readequao de seus planos, programas, projetos e atividades na conformidade das diretrizes, prioridades e responsabilidades nela estabelecidas. Art. 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. JOS SERRA ANEXO APRESENTAO com grande satisfao que apresento a Poltica Nacional de Medicamentos, cuja elaborao envolveu ampla discusso e coleta de sugestes, sob a coordenao da Secretaria de Polticas de Sade do Ministrio. Aprovada pela Comisso Intergestores e pelo Conselho Nacional de Sade, a Poltica Nacional de Medicamentos tem como propsito garantir a necessria segurana, eficcia e qualidade destes produtos, a promoo do uso racional e o acesso da populao queles considerados essenciais. Com esse intuito, suas principais diretrizes so o estabelecimento da relao de medicamentos essenciais, a reorientao da assistncia farmacutica, o estmulo produo de medicamentos e a sua regulamentao sanitria A presente Poltica observa e fortalece os princpios e as diretrizes constitucionais e legalmente estabelecidos, explicitando, alm das diretrizes bsicas, as prioridades a serem conferidas na sua implementao e as responsabilidades dos gestores do Sistema nico de Sade - SUS na sua efetivao. O Ministrio da Sade est dando incio s atividades de implementao desta Poltica. Um exemplo disso a criao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, que busca garantir condies para a segurana e qualidade dos medicamentos consumidos no Pas. Dada a sua abrangncia, a consolidao da Poltica Nacional de Medicamentos envolver a adequao dos diferentes programas e projetos, j em curso, s diretrizes e prioridades estabelecidas neste documento. Jos Serra, Ministro da Sade PREFCIO Polticas configuram decises de carter geral que apontam os rumos e as linhas estratgicas de atuao de uma determinada gesto. Assim, devem ser explicitadas de forma a: - tornar pblicas e expressas s intenes do Governo; - permitir o acesso da populao em geral e dos formadores de opinio em particular discusso das propostas de Governo; - orientar o planejamento governamental no detalhamento de programas, projetos e atividades; - funcionar como orientadoras da ao do Governo, reduzindo os efeitos da descontinuidade administrativa e potencializando os recursos disponveis.

No mbito do Ministrio da Sade, a formulao de polticas desenvolve-se mediante a adoo de metodologia apropriada baseada num processo que favorea a construo de propostas de forma participativa, e no em um modelo nico e acabado. Esse processo est representado, em especial, pela coleta e sistematizao de subsdios bsicos, interna e externamente ao Ministrio, a partir dos quais estruturado um documento inicial, destinado a servir de matria-prima para discusses em diferentes instncias. Entre as instncias consultadas esto os vrios rgos do prprio Ministrio, os demais gestores do Sistema nico de Sade - SUS, os segmentos diretamente envolvidos com o assunto objeto da poltica e a populao em geral, mediante a atuao do Conselho Nacional de Sade, instncia que, no nvel federal, tem o imprescindvel papel de atuar na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade, conforme atribuio que lhe foi conferida pela Lei n. 8.142(1), de 28 de dezembro de 1990. A promoo das mencionadas discusses objetiva sistematizar as opinies acerca da questo e recolher sugestes para a configurao final da poltica em construo, cuja proposta decorrente submetida avaliao e aprovao do Ministro da Sade. No nvel da direo nacional do Sistema, a responsabilidade pela conduo desse processo est afeta Secretaria de Polticas de Sade, a qual cabe identificar e atender as demandas por formulao ou reorientao de polticas. Cabe tambm Secretaria promover ampla divulgao e operacionalizar a gesto das polticas consideradas estratgicas, alm de implementar a sua contnua avaliao, visando, inclusive, ao seu sistemtico aperfeioamento. Paralelamente, deve-se ressaltar que a operacionalizao das polticas formuladas exige o desenvolvimento de processo voltado elaborao ou reorientao de planos, projetos e atividades, que permitiro conseqncia prtica s polticas. 1. INTRODUO A Poltica Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Poltica Nacional de Sade, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementao de aes capazes de promover a melhoria das condies da assistncia sade da populao. A Lei n. 8.080(2), de 19 de setembro de 1990, em seu artigo 6, estabelece como campo de atuao do Sistema nico de Sade - SUS - a formulao da poltica de medicamentos (...) de interesse para a sade (...). O seu propsito precpuo o de garantir a necessria segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos, a promoo do uso racional e o acesso da populao queles considerados essenciais. A Poltica de Medicamentos aqui expressa tem como base os princpios e diretrizes do SUS e exigir, para a sua implementao, a definio ou redefinio de planos, programas e atividades especficas nas esferas federal, estadual e municipal. Esta Poltica concretiza metas do Plano de Governo, integra os esforos voltados consolidao do SUS, contribui para o desenvolvimento social do Pas e orienta a execuo das aes e metas prioritrias fixadas pelo Ministrio da Sade. Contempla diretrizes e define prioridades relacionadas legislao - incluindo a regulamentao -, inspeo, controle e garantia da qualidade, seleo, aquisio e distribuio, uso racional de medicamentos, desenvolvimento de recursos humanos e desenvolvimento cientfico e tecnolgico. Cabe assinalar, ainda, que outros insumos bsicos na ateno sade, tais como imunobiolgicos e hemoderivados, devero ser objeto de polticas especficas. No caso particular dos produtos derivados do sangue, esta Poltica trata de aspectos concernentes a estes produtos, de que so exemplos questes relativas s responsabilidades dos trs gestores do SUS e ao efetivo controle da qualidade. 2. JUSTIFICATIVA O sistema de sade brasileiro, que engloba estabelecimentos pblicos e o setor privado de prestao de servios, inclui desde unidades de ateno bsica at centros hospitalares de alta complexidade. A importncia e o volume dos servios prestados pelo setor pblico de sade no Brasil - composto pelos servios estatais e privados conveniados ou contratados pelo SUS podem ser verificados, por exemplo, no montante de atividades desenvolvidas em 1996, do

qual constam a realizao de 2,8 milhes de partos, 318 milhes de consultas mdicas, 12 milhes de internaes hospitalares, 502 milhes de exames e a aplicao de 48 milhes de doses de vacinas. indiscutvel, portanto, a importncia dos servios de sade, os quais constituem, ao lado de uma srie de outros, fator de extrema importncia para a qualidade de vida da populao. Esses servios representam, hoje, preocupao de todos os gestores do setor, seja pela natureza das prticas de assistncia neles desenvolvidas, seja pela totalidade dos recursos por eles absorvidos. A despeito do volume de servios prestados pelo sistema de sade, ainda h parcelas da populao excludas de algum tipo de ateno. Verifica-se, alm disso, constantes mudanas no perfil epidemiolgico que, atualmente, compreende doenas tpicas de pases em desenvolvimento e agravos caractersticos de pases desenvolvidos. Assim, ao mesmo tempo em que so prevalentes as doenas crnico-degenerativas, aumenta a morbimortalidade decorrente da violncia, especialmente dos homicdios e dos acidentes de trnsito. Alm disso, emergem e reemergem outras doenas, tais como a clera, a dengue, a malria, as doenas sexualmente transmissveis e a AIDS. O envelhecimento populacional gera novas demandas, cujo atendimento requer a constante adequao do sistema de sade e, certamente, a transformao do modelo de ateno prestada, de modo a conferir prioridade ao carter preventivo das aes de promoo, proteo e recuperao da sade. Sob esse enfoque, a poltica de medicamentos , indubitavelmente, fundamental nessa transformao. Deve-se considerar, ainda, que modificaes qualitativas e quantitativas no consumo de medicamentos so influenciadas pelos indicadores demogrficos, os quais tm demonstrado clara tendncia de aumento na expectativa de vida ao nascer. Acarretando um maior consumo e gerando um maior custo social, tem-se novamente o processo de envelhecimento populacional interferindo, sobretudo na demanda de medicamentos destinados ao tratamento das doenas crnicodegenerativas, alm de novos procedimentos teraputicos com utilizao de medicamentos de alto custo. Igualmente, adquire especial relevncia o aumento da demanda daqueles de uso contnuo, como o caso dos utilizados no tratamento das doenas cardiovasculares, reumticas e da diabetes. Frise se o fato de que bastante comum ainda, paciente sofrerem de todas essas doenas simultaneamente. Este cenrio tambm influenciado pela desarticulao da assistncia farmacutica no mbito dos servios de sade. Em decorrncia, observa-se, por exemplo, a falta de prioridades na adoo, pelo profissional mdico, de produtos padronizados, constantes da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Some-se a isso a irregularidade no abastecimento de medicamentos, no nvel ambulatorial, o que diminui, em grande parte, a eficcia das aes governamentais no setor sade. O processo indutor do uso irracional e desnecessrio de medicamentos e o estmulo automedicao, presentes na sociedade brasileira, so fatores que promovem um aumento na demanda por medicamentos, requerendo, necessariamente, a promoo do seu uso racional mediante a reorientao destas prticas e o desenvolvimento de um processo educativo tanto para a equipe de sade quanto para o usurio. A produo e a venda de medicamentos devem enquadrar-se em um conjunto de leis, regulamentos e outros instrumentos legais direcionados para garantir a eficcia, a segurana e a qualidade dos produtos, alm dos aspectos atinentes a custos e preos de venda, em defesa do consumidor e dos programas de subsdios institucionais, tais como de compras de medicamentos, reembolsos especiais e planos de sade. Essa necessidade torna-se ainda mais significativa na medida em que o mercado farmacutico brasileiro um dos cinco maiores do mundo, com vendas que atingem 9,6 bilhes de dlares/ano. Em 1996, esse mercado gerou 47.100 empregos diretos e investimentos globais da ordem de 200 milhes de dlares. O setor constitudo por cerca de 480 empresas, entre produtores de medicamentos, indstrias farmoqumicas e importadores. H, no Pas, cerca de 50 mil farmcias, incluindo as hospitalares e as homeopticas, que comercializam 5.200 produtos, com 9.200 apresentaes. No tocante ao perfil do consumidor brasileiro, este pode ser dividido em trs grupos: o primeiro, formado por aqueles com renda acima de 10 salrios mnimos, que corresponde a 15 por cento

da populao, consome 48% do mercado total e tem uma despesa mdia anual de 193,40 dlares per capita; o segundo apresenta uma renda entre quatro a 10 salrios mnimos, que corresponde a 34% da populao, consome 36% do mercado e gasta, anualmente, em mdia, 64,15 dlares per capita; o terceiro, tem renda de zero a quatro salrios mnimos, que representa 51% da populao, consome 16% do mercado e tem uma despesa mdia anual de 18,95 dlares per capita. Nitidamente, a anlise desse perfil do consumidor indica a necessidade de que a Poltica de Medicamentos confira especial ateno aos aspectos relativos ao uso racional, bem como segurana, eficcia e qualidade dos produtos colocados disposio da populao brasileira. 3. DIRETRIZES Para assegurar o acesso da populao a medicamentos seguros, eficazes e de qualidade, ao menor custo possvel, os gestores do SUS, nas trs esferas de Governo, atuando em estreita parceria, devero concentrar esforos no sentido de que o conjunto das aes direcionadas para o alcance deste propsito estejam balizadas pelas diretrizes a seguir explicitadas. 3.1 Adoes de relao de medicamentos essenciais Integram o elenco dos medicamentos essenciais aqueles produtos considerados bsicos e indispensveis para atender a maioria dos problemas de sade da populao. Esses produtos devem estar continuamente disponveis aos segmentos da sociedade que deles necessitem, nas formas farmacuticas apropriadas, e compem uma relao nacional de referncia que servir de base para o direcionamento da produo farmacutica e para o desenvolvimento cientfico e tecnolgico, bem como para a definio de listas de medicamentos essenciais nos mbitos estadual e municipal, que devero ser estabelecidas com o apoio do gestor federal e segundo a situao epidemiolgica respectiva. O Ministrio da Sade estabelecer mecanismos que permitam a contnua atualizao da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais RENAME, imprescindvel instrumento de ao do SUS, na medida em que contempla um elenco de produtos necessrios ao tratamento e controle da maioria das patologias prevalentes no Pas. O fato de que a Relao Nacional, conforme assinalado acima dever ser a base para a organizao das listas estaduais e municipais favorecer o processo de descentralizao da gesto, visto que estas instncias so com a participao financeira e tcnica do Ministrio da Sade, responsveis pelo suprimento de suas redes de servios. Trata-se, portanto, de meio fundamental para orientar a padronizao, quer da prescrio, quer do abastecimento de medicamentos, principalmente no mbito do SUS, constituindo, assim, um mecanismo para a reduo dos custos dos produtos. Visando maior veiculao, a RENAME dever ser continuamente divulgada por diferentes meios, como a Internet, por exemplo, possibilitando, entre outros aspectos, a aquisio de medicamentos a preos menores, tanto por parte do consumidor em geral, quanto por parte dos gestores do Sistema. No processo de atualizao contnua da RENAME, dever ser dada nfase ao conjunto dos medicamentos voltados para a assistncia ambulatorial, ajustado, no nvel local, s doenas mais comuns populao, definidas segundo prvio critrio epidemiolgico. 3.2. Regulamentao sanitria de medicamentos Nesse contexto, sero enfatizadas, especialmente pelo gestor federal, as questes relativas ao registro de medicamentos e autorizao para o funcionamento de empresas e estabelecimentos, bem como as restries e eliminaes de produtos que venham a revelarem-se inadequados ao uso, na conformidade das informaes decorrentes da farmacovigilncia. Para tanto, devero ser utilizadas comisses tcnicas e grupos assessores com a finalidade de respaldar e subsidiar as atividades de regulamentao e as decises que envolvam questes de natureza cientfica e tcnica. A promoo do uso de medicamentos genricos ser, igualmente, objeto de ateno especial. Portanto, o gestor federal dever identificar os mecanismos necessrios para tanto, por exemplo, a adequao do instrumento legal especfico. Essa adequao dever contemplar aspectos essenciais que favoream a consolidao do uso dos genricos, tais como:

a) a obrigatoriedade da adoo da denominao genrica nos editais, propostas, contratos e notas fiscais - bem como de exigncias sobre requisitos de qualidade dos produtos; b) a obrigatoriedade da adoo da denominao genrica nas compras e licitaes pblicas de medicamentos realizadas pela Administrao Pblica; c) a adoo de exigncias especficas para o aviamento de receita mdica ou odontolgica, relativas sua forma e identificao do paciente e do profissional que a prescreve; d) a apresentao da denominao genrica nas embalagens, rtulos, bulas, prospectos, textos e demais materiais de divulgao e informao mdica. As aes de vigilncia sanitria sero gradualmente descentralizadas e transferidas responsabilidade executiva direta de estados e municpios, com exceo do registro de medicamentos e autorizao do funcionamento de empresas, que constituem papis indelegveis do gestor federal. Em todos os casos, dever ser garantida a aplicao das normas existentes e a integrao operacional do sistema, em todas as esferas. 3.3. Reorientao da assistncia farmacutica O modelo de assistncia farmacutica ser reorientado de modo a que no se restrinja aquisio e distribuio de medicamentos. As aes includas nesse campo da assistncia tero por objetivo implementar, no mbito das trs esferas do SUS, todas as atividades relacionadas promoo do acesso da populao aos medicamentos essenciais. A reorientao do modelo de assistncia farmacutica, coordenada e disciplinada em mbito nacional pelos trs gestores do Sistema, dever estar fundamentada: a) na descentralizao da gesto; b) na promoo do uso racional dos medicamentos; c) na otimizao e na eficcia do sistema de distribuio no setor pblico; d) no desenvolvimento de iniciativas que possibilitem a reduo nos preos dos produtos, viabilizando, inclusive, o acesso da populao aos produtos no mbito do setor privado. A assistncia farmacutica no SUS, por outro lado, englobar as atividades de seleo, programao, aquisio, armazenamento e distribuio, controle da qualidade e utilizao nesta compreendida a prescrio e a dispensao -, o que dever favorecer a permanente disponibilidade dos produtos segundo as necessidades da populao, identificadas com base em critrios epidemiolgicos. No tocante aos agravos e doenas cuja transcendncia, magnitude e ou vulnerabilidade tenham repercusso na sade pblica, buscar-se- a contnua atualizao e padronizao de protocolos de interveno teraputica e dos respectivos esquemas de tratamento. Assim, o processo de descentralizao em curso contemplar a padronizao dos produtos, o planejamento adequado e oportuno e a redefinio das atribuies das trs instncias de gesto. Essas responsabilidades ficam, dessa forma, inseridas na ao governamental, o que dever assegurar o acesso da populao a esses produtos. Para o Ministrio da Sade, a premissa bsica ser a descentralizao da aquisio e distribuio de medicamentos essenciais. O processo de descentralizao, no entanto, no exime os gestores federal e estadual da responsabilidade relativa aquisio e distribuio de medicamentos em situaes especiais. Essa deciso, adotada por ocasio das programaes anuais, dever ser precedida da anlise de critrios tcnicos e administrativos. Inicialmente, a definio de produtos a serem adquiridos e distribudos de forma centralizada dever considerar trs pressupostos bsicos, de ordem epidemiolgica, a saber: a) doenas que configuram problemas de sade pblica, que atingem ou pem em risco as coletividades, e cuja estratgia de controle concentra-se no tratamento de seus portadores;b) doenas consideradas de carter individual que, a despeito de atingir nmero reduzido de pessoas, requerem tratamento longo ou at permanente, com o uso de medicamentos de custos elevados;

c) doenas cujo tratamento envolve o uso de medicamentos no disponveis no mercado. Aps essa anlise, a deciso dever, ainda, observar critrios mais especficos, relativos a aspectos tcnicos e administrativos, de que so exemplos: a) o financiamento da aquisio e da distribuio dos produtos, sobretudo no tocante disponibilidade de recursos financeiros; b) o custo-benefcio e o custo-efetividade da aquisio e distribuio dos produtos em relao ao conjunto das demandas e necessidades de sade da populao; c) a repercusso do fornecimento e uso dos produtos sobre a prevalncia ou incidncia de doenas e agravos relacionados aos medicamentos fornecidos; d) a necessidade de garantir apresentaes de medicamentos, em formas farmacuticas e dosagens adequadas, considerando a sua utilizao por grupos populacionais especficos, como crianas e idosos. importante ressaltar que, independente da deciso por centralizar ou descentralizar a aquisio e distribuio de medicamentos, dever ser implementada a cooperao tcnica e financeira intergestores. Essa cooperao envolver a aquisio direta e a transferncia de recursos, bem como a orientao e o assessoramento aos processos de aquisio - os quais devem ser efetivados em conformidade com a realidade epidemiolgica, visando assegurar o abastecimento de forma oportuna, regular e com menor custo, priorizando os medicamentos essenciais e os de denominao genrica. Nesse particular, o gestor federal, especialmente, em articulao com a rea econmica, dever identificar medidas com vistas ao acompanhamento das variaes e ndices de custo dos medicamentos, com nfase naqueles considerados de uso contnuo. Ainda com relao articulao, a atuao conjunta com o Ministrio da Justia buscar coibir eventuais abusos econmicos na rea de medicamentos. Essas decises e a cooperao tcnica referida sero viabilizadas por intermdio da articulao intergestores, concretizada, por exemplo, na instituio de grupo tcnico-assessor integrado por representaes das trs esferas de gesto, responsvel, principalmente, pela implementao do modelo de assistncia farmacutica a ser adotado, pactuado e submetido Comisso Intergestores Tripartite - CIT. O Conselho Nacional de Sade ter papel preponderante nesse processo, tendo em vista o acompanhamento da implementao da Poltica de Medicamentos, especialmente no tocante ao cumprimento das medidas pactuadas. 3.4. Promoo do uso racional de medicamentos No que diz respeito promoo do uso racional de medicamentos, ateno especial ser concedida informao relativa s repercusses sociais e econmicas do receiturio mdico, principalmente no nvel ambulatorial, no tratamento de doenas prevalentes. Especial nfase dever ser dada, tambm, ao processo educativo dos usurios ou consumidores acerca dos riscos da automedicao, da interrupo e da troca da medicao prescrita, bem como quanto necessidade da receita mdica, no tocante dispensao de medicamentos tarjados. Paralelamente, todas essas questes sero objeto de atividades dirigidas aos profissionais prescritores dos produtos e aos dispensadores. Promover-se-, da mesma forma, a adequao dos currculos dos cursos de formao dos profissionais de sade. Alm disso, ter importante enfoque a adoo de medicamentos genricos,envolvendo a produo, a comercializao, a prescrio e o uso, mediante ao intersetorial, vez que esta iniciativa ultrapassa os limites do setor sade,abrangendo outros ministrios e esferas de Governo, alm da sociedade e das corporaes profissionais. Nesse particular, importante ressaltar que a farmcia deve ser considerada estabelecimento comercial diferenciado. Portanto, deve estar em absoluta conformidade com as definies constantes da Lei n. 8.080/90, bem como dispor da obrigatria presena do profissional responsvel. O Ministrio da Sade levar discusso, no mbito da Cpula das Amricas, uma proposta de utilizao dos genricos visando a consolidao do uso destes medicamentos pelos pases da Regio.

A propaganda de produtos farmacuticos, tanto aquela direcionada aos mdicos, quanto especialmente a que se destina ao comrcio farmacutico e populao leiga, dever se enquadrar em todos os preceitos legais vigentes,nas diretrizes ticas emanadas do Conselho Nacional de Sade, bem como nos padres ticos aceitos internacionalmente. 3.5. Desenvolvimento cientfico e tecnolgico. Ser incentivada a reviso das tecnologias de formulao farmacutica e promovida a dinamizao de pesquisas na rea, com destaque para aquelas consideradas estratgicas para a capacitao e o desenvolvimento tecnolgico nacional, incentivando a integrao entre universidades, instituies de pesquisa e empresas do setor produtivo. Alm disso, dever ser continuado e expandido o apoio a pesquisas que visem ao aproveitamento do potencial teraputico da flora e fauna nacionais, enfatizando-se a certificao de suas propriedades medicamentosas. Igualmente, sero estimuladas medidas de apoio ao desenvolvimento de tecnologia de produo de frmacos, em especial os constantes da RENAME, e de estmulo sua produo nacional, de forma a assegurar o fornecimento regular ao mercado interno e a consolidao e expanso do parque produtivo instalado no Pas. Esse processo exigir uma ao articulada dos Ministrios da Sade, da Educao, da Cincia e Tecnologia, entre outros, bem como a permanente cooperao tcnica com organismos e agncias internacionais. A oferta de medicamentos est intrinsecamente relacionada com a pesquisa e o desenvolvimento, os quais, por sua vez, encerram aspectos relativos estrutura e ao perfil industrial no Brasil, composto por trs segmentos de produo: nacional pblico, nacional privado e de empresas de capital transnacional no setor - este ltimo predominante no Pas. Caber ao Ministrio da Sade, por intermdio do rgo responsvel pela implementao da Poltica de Cincia e Tecnologia, estimular uma maior articulao das instituies de pesquisas e das universidades com o setor produtivo, a partir do estabelecimento de prioridades. Igualmente, devero ser implementados mecanismos que influenciem na formao e viabilizem o treinamento contnuo dos profissionais no que se refere ao desenvolvimento cientfico e tecnolgico. Cabe assinalar, ainda, a importncia de o Pas dispor de instrumento estratgico para a divulgao dos avanos cientficos que, alm de expressar o nvel de desenvolvimento alcanado, estabelea os requisitos mnimos das matrias-primas e especialidades. Nesse sentido, o Ministrio da Sade dever promover o processo de reviso permanente da Farmacopia Brasileira, que constitui mecanismo de fundamental importncia para as aes legais de vigilncia sanitria e das relaes de comrcio exterior, tanto de importao, quanto de exportao. 3.6. Promoo da produo de medicamentos Esforos sero concentrados no sentido de que seja estabelecida uma efetiva articulao das atividades de produo de medicamentos da RENAME, a cargo dos diferentes segmentos industriais (oficial, privado, nacional e transnacional). A capacidade instalada dos laboratrios oficiais - que configura um verdadeiro patrimnio nacional - dever ser utilizada, preferencialmente, para atender as necessidades de medicamentos essenciais, especialmente os destinados ateno bsica, e estimulada para que supra as demandas oriundas das esferas estadual e municipal do SUS. O papel desses laboratrios especialmente importante no que tange ao domnio tecnolgico de processos de produo de medicamentos de interesse em sade pblica. Esses laboratrios devero, ainda, constituir-se em uma das instncias favorecedoras do monitoramento de preos no mercado, bem como contribuir para a capacitao dos profissionais. Com referncia aos medicamentos genricos, o Ministrio da Sade, em ao articulada com os demais ministrios e esferas de Governo, dever estimular a fabricao desses produtos pelo parque produtor nacional, em face do interesse estratgico para a sociedade brasileira, incluindo, tambm, a produo das matrias-primas e dos insumos necessrios para esses medicamentos.

Ser tambm incentivada a produo de medicamentos destinados ao tratamento de patologias cujos resultados tenham impacto sobre a sade pblica ou que so adquiridos em sua quase totalidade pelo setor pblico. Nesse sentido, devero ser identificados e implementados mecanismos que possibilitem a eliminao da dependncia, ao Governo Federal, dos laboratrios oficiais, a modernizao dos seus sistemas de produo e o alcance de nveis de eficincia e competitividade, particularmente no que concerne aos preos dos produtos. 3.7. Garantia da segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos O processo para garantir a qualidade, a segurana e a eficcia dos medicamentos fundamentase no cumprimento da regulamentao sanitria, destacando-se as atividades de inspeo e fiscalizao, com as quais feita a verificao regular e sistemtica. Essas atividades, coordenadas em mbito nacional pela Secretaria de Vigilncia Sanitria, sero efetivadas mediante aes prprias do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, no cumprimento dos regulamentos concernentes s boas prticas de fabricao. Essa sistemtica permitir a concretizao dos preceitos estabelecidos na Lei n.8.080/90 e em legislaes complementares. Para o exerccio dessas aes, a Secretaria de Vigilncia Sanitria implementar e consolidar roteiros de inspees aplicveis rea de medicamentos e farmoqumicos. Definir, desenvolver e implantar sistemas de informao para o setor, envolvendo os trs nveis de gesto, estabelecendo procedimentos e instrumentos de avaliao. A reestruturao, a unificao e o reconhecimento nacional e internacional da Rede Brasileira de Laboratrios Analtico-Certificadores em Sade - REBLAS,no mbito do sistema brasileiro de certificao, permitiro aos produtores testemunhar, voluntariamente, a qualidade dos seus produtos colocados no comrcio - que so adquiridos pelos servios de sade - e, ainda, a fiscalizao e o acompanhamento da conformidade de medicamentos, farmoqumicos e insumos farmacuticos. Ser promovida a sistematizao do arcabouo legal existente, adequando-o aos princpios e diretrizes constitucionais e legais do SUS, bem como ao estgio atual do processo de descentralizao da gesto. 3.8 Desenvolvimento e capacitao de recursos humanos O contnuo desenvolvimento e capacitao do pessoal envolvido nos diferentes planos, programas e atividades que operacionalizaro a Poltica Nacional de Medicamentos devero configurar mecanismos privilegiados de articulao intersetorial de modo a que o setor sade possa dispor de recursos humanos em qualidade e quantidade - cujo provimento, adequado e oportuno, de responsabilidade das trs esferas gestoras do SUS. O componente recursos humanos dever requerer ateno especial, sobretudo no tocante ao estabelecido pela Lei n. 8.080/90, em seu artigo 14 e pargrafo nico, que definem que a formao e a educao continuada contemplaro uma ao intersetorial articulada. A Lei, inclusive, define como mecanismo fundamental a criao de uma comisso permanente de integrao entre os servios de sade e as instituies de ensino profissional e superior, com a finalidade de propor prioridades, mtodos e estratgias. Para o atendimento das necessidades e demandas relativas aos recursos humanos, decorrentes da operacionalizao desta Poltica, o processo de articulao implementado pela Coordenao-Geral de Recursos Humanos para o SUS, do Ministrio da Sade, compreender a abordagem de todos os aspectos inerentes s diretrizes aqui fixadas, em especial no que se refere promoo do uso racional de medicamentos e a produo, comercializao e dispensao dos genricos, bem como a capacitao em manejo de medicamentos. O trabalho conjunto com o Ministrio da Educao e do Desporto, especificamente, dever ser viabilizado tendo em vista a indispensvel adequao dos cursos de formao na rea da sade, sobretudo no tocante qualificao nos campos da farmacologia e teraputica aplicada. Algumas diretrizes e prioridades contidas no texto desta Poltica explicitam as necessidades e demandas em termos de recursos humanos. Todavia, odes envolvimento e a capacitao constituiro aes sistemticas que permearo todas as medidas, iniciativas, programas e atividades dela decorrentes. Cabe ressaltar, finalmente, que reas estratgicas, de que exemplo relevante a vigilncia sanitria, cujas atribuies configuram funes tpicas e exclusivas de Estado, sero objeto de enfoque particular, haja vista a crnica carncia de pessoal capacitado na rea, nas trs

esferas de gesto do SUS, o que exigir,por parte dos gestores, estudos e medidas concretas voltadas para a recomposio e ou complementao adequada de quadros de pessoal especializado para fazer frente s responsabilidades constitucionalmente definidas. 4. PRIORIDADES (atentar pela este item, principalmente o ncleo de atuao: farmacutico) As diretrizes apresentadas no captulo anterior comportam um conjunto de prioridades que configuram as bases para o alcance do propsito desta Poltica, bem como para a implementao das diferentes aes indispensveis ao seu efetivo cumprimento. 4.1. Reviso permanente da RENAME A consolidao do processo de reviso permanente da RENAME, instrumento bsico de racionalizao no mbito do SUS, com atualizao contnua, representa medida indispensvel haja vista que a seleo baseia-se nas prioridades nacionais de sade, bem como na segurana, na eficcia teraputica comprovada, na qualidade e na disponibilidade dos produtos. Esse processo, coordenado pela Secretaria de Polticas de Sade, do Ministrio da Sade, ser desenvolvido mediante a participao dos demais rgos do Ministrio - Secretaria de Vigilncia Sanitria e Secretaria de Assistncia Sade - e dos gestores estaduais e municipais, responsveis pela implementao das aes que operacionalizam esta Poltica e de instituies cientficas que atuam na rea de medicamentos. A RENAME ser organizada consoante s patologias e agravos sade mais relevantes e prevalentes, respeitadas as diferenas regionais do Pas. As apresentaes dos produtos devero assegurar as formas farmacuticas e as dosagens adequadas para a utilizao por crianas e idosos. Cabe ressaltar que, como um dos mecanismos favorecedores da reduo de preos dos medicamentos, a RENAME ser sistemtica e amplamente divulgada. 4.2. Assistncia farmacutica Em conformidade com as diretrizes relativas reorientao da assistncia farmacuticas anteriormente explicitadas, especialmente no que se refere ao processo de descentralizao, as trs esferas de Governo asseguraro, nos seus respectivos oramentos, os recursos para aquisio e distribuio dos medicamentos, de forma direta ou descentralizada. Nesse contexto, a aquisio de medicamentos ser programada pelos estados e municpios de acordo com os critrios tcnicos e administrativos referidos no Captulo 3, Diretrizes, tpico 3.3 deste documento. O gestor federal participado processo de aquisio dos produtos mediante o repasse Fundo-a-Fundo de recursos financeiros e a cooperao tcnica. No tocante a essa transferncia, ateno especial dever ser dada aos medicamentos destinados ao atendimento de esquemas teraputicos continuados, aos que ratificam decises e compromissos internacionais e queles voltados assistncia a pacientes de alto risco, como o caso dos transplantados e renais crnicos. A prioridade maior do Ministrio da Sade a descentralizao plena do processo de aquisio e distribuio de medicamentos. No entanto, para que as decises acerca desse processo possam ser viabilizadas, dever ser institudo um grupo tripartite, com atribuies especficas, que atuar junto ao setor responsvel pela implementao da assistncia farmacutica no Ministrio da Sade. A aquisio e a distribuio, pelo Ministrio, dos produtos componentes da assistncia farmacutica bsica sero substitudas pela transferncia regular e automtica, Fundo-aFundo, de recursos federais, sob a forma de incentivo agregado ao Piso da Ateno Bsica. Esses recursos sero utilizados prioritariamente para a aquisio, pelos municpios e sob a coordenao dos estados, dos medicamentos necessrios ateno bsica sade de suas populaes. O gestor estadual dever coordenar esse processo no mbito do estado, com a cooperao tcnica do gestor federal, de forma a garantir que a aquisio realize-se em conformidade com a situao epidemiolgica do municpio, e que o acesso da populao aos produtos ocorra mediante adequada prescrio e dispensao. Ateno especial dever ser dada, tambm, a outro grupo de medicamentos includos na composio dos custos dos procedimentos realizados pelos prestadores de servios ao SUS e faturados segundo tabela definida pelo Ministrio da Sade. Nesse sentido, a Secretaria de Assistncia Sade dever viabilizar um estudo visando reviso, atualizao e ajuste diferenciado dos valores, considerando:

- o tempo decorrido desde o estabelecimento desses valores, quando da definio da composio de cada procedimento integrante da assistncia hospitalar e ambulatorial, que levou em conta, naquela ocasio, um valor mdio do custo de medicamentos para determinado grupo de patologias; - o fato dos reajustes que vm sendo efetivados levarem em conta somente o valor global do procedimento, e no o custo atualizado dos medicamentos vinculados aos mesmos. O resultado do ajuste procedido dever seguir o fluxo j estabelecido, ou seja, a pactuao na CIT e a aprovao no Conselho Nacional de Sade. 4.3. Promoo do uso racional de medicamentos A promoo do uso racional de medicamentos envolver, alm da implementao da RENAME, em especial, as medidas a seguir indicadas. 4.3.1. Campanhas educativas Sero desencadeadas campanhas de carter educativo, buscando a participao das entidades representativas dos profissionais de sade, com vistas a estimular o uso racional de medicamentos. Caber aos gestores do SUS, em conjunto com entidades da sociedade civil organizada, responsabilizar-se por essa iniciativa. 4.3.2. Registro e uso de medicamentos genricos A promoo do uso de medicamentos genricos ser progressivamente levada a efeito, respaldada nos seguintes pontos:a) estabelecimento de procedimentos para o registro de medicamentos genricos; b) estabelecimento dos requisitos nacionais para a demonstrao de equivalncia teraputica, principalmente em relao biodisponibilidade; c) levantamento e utilizao da infra-estrutura e da capacidade do Pas para a realizao de estudos de bioequivalncia disponvel na rede de laboratrios; d) identificao de mecanismos de incentivo produo de medicamentos genricos; e) estabelecimento de regulamentao referente comercializao, prescrio e dispensao de medicamentos genricos em todo o Territrio Nacional. 4.3.3. Formulrio Teraputico Nacional Dever ser elaborado e amplamente divulgado o Formulrio Teraputico Nacional, instrumento importante para a orientao da prescrio e dispensao dos medicamentos, por parte dos profissionais de sade, e para a racionalizao do uso destes produtos. O Formulrio conter todas as informaes relativas aos medicamentos, inclusive quanto sua absoro e ao no organismo. 4.3.4. Farmacoepidemiologia e farmacovigilncia As aes de farmacovigilncia, alm de tratar dos efeitos adversos, sero utilizadas, tambm, para assegurar o uso racional dos medicamentos. Para tanto, devero ser desenvolvidos estudos, anlises e avaliaes decorrentes dessas aes, de modo a reorientar procedimentos relativos a registros, formas de comercializao, prescrio e dispensao dos produtos. Quanto farmacoepidemiologia, devero ser incentivados estudos sobre a utilizao de produtos como forma de contribuir para o uso racional de medicamentos. 4.3.5. Recursos humanos Ser estimulado, por intermdio de diferentes mecanismos de articulao intersetorial, o acesso do profissional a conhecimentos e treinamentos voltados ao desenvolvimento de habilidades especficas, como aquelas relacionadas ao gerenciamento de sistemas de sade e de informao, guias teraputicos padronizados e farmacovigilncia. Alm disso, buscar-se- promover a educao continuada dos profissionais de sade sobre farmacologia e teraputica aplicada e outros aspectos envolvidos no uso racional de medicamentos, bem como no manejo dos produtos, alm da disseminao de informaes objetivas e atualizadas. 4.4.Organizao das atividades de vigilncia sanitria de medicamentos

A Secretaria de Vigilncia Sanitria, do Ministrio da Sade, ser responsvel pela coordenao e monitoramento do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, em articulao com estados e municpios, de forma a estabelecer claramente as medidas que atendam estratgia da descentralizao e o financiamento das aes. A organizao das atividades de vigilncia sanitria de medicamentos ter por base a implementao do Sistema referido quanto s questes relativas a medicamentos. Nesse sentido, faz-se necessrio desenvolver processo de reestruturao da rea de vigilncia sanitria na esfera federal, visando, especialmente, a sua revitalizao, a flexibilizao de procedimentos e a busca por maior consistncia tcnico-cientfica no estabelecimento das bases de sua interveno, o que poder ser viabilizado, por exemplo, mediante a composio de grupos assessores integrados por representaes de diferentes setores,como a academia, os servios e o setor privado. Na implementao dessa prioridade, devero ser considerados, em especial, os aspectos identificados a seguir. 4.4.1. Desenvolvimento e elaborao de procedimentos operacionais sistematizados Os procedimentos prprios da Vigilncia Sanitria sero periodicamente revisados, sistematizados e consolidados em manuais tcnico-normativos, roteiros, modelos e instrues de servio, viabilizando-se, ainda, ampla divulgao. Nesse contexto, aplica-se, inclusive, a reviso dos procedimentos relativos ao registro de medicamentos de marca e similares. A adoo desses instrumentos concorrer para a equalizao e a agilizao das atividades e tarefas a serem cumpridas, quer as de natureza tcnico-normativa, quer as de carter administrativo, de que so exemplos: o registro de produtos, as inspees em linhas de produo, a fiscalizao e a farmacovigilncia. 4.4.2. Treinamento de pessoal do Sistema de Vigilncia Sanitria O treinamento em servio - recurso efetivo para as mudanas e adequaes a serem introduzidas no modelo de atuao da vigilncia sanitria - dever buscar a incorporao: a) dos recentes avanos tecnolgicos do setor, inclusive os da informatizao do Sistema de Vigilncia Sanitria; b) da metodologia convalidada de controle e de sistematizao dos procedimentos tcnicos e operacionais; c) dos esquemas apropriados de inspeo preventiva em linhas de produo,de servios e de desembarao alfandegrio sanitrio, bem como os de amostragem e coleta de material para o controle de qualidade referencial. 4.4.3. Consolidao do sistema de informao em vigilncia sanitria O aprimoramento do desempenho das aes de vigilncia sanitria ter como ponto importante a consolidao do sistema de informao, que dever compreender, principalmente: a) produtos registrados, sua composio, indicaes principais e formas de comercializao; b) vigilncia de medicamentos (farmacovigilncia); c) produtos retirados do mercado e justificativas correspondentes; d) ensaios clnicos; e) normas e regulamentos atinentes determinao do grau de risco de medicamentos e farmoqumicos; f) registros e regulamentos da qualidade dos produtos de comercializao autorizada e empresas; g) controle da comercializao e uso de produtos psicotrpicos e entorpecentes, inclusive nas farmcias magistrais; h) controle da propaganda dos medicamentos de venda livre; a) regulamentao e controle da propaganda realizada pelos fabricantes de medicamentos junto aos prescritores, de modo a resguardarem-se os padres ticos.

3. RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS DE GOVERNO NO MBITO DOSUS No que respeita s funes de Estado, os gestores, em cumprimento aos princpios do SUS, atuaro no sentido de viabilizar o propsito desta Poltica de Medicamentos, qual seja, o de garantir a necessria segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos, a promoo do uso racional e o acesso da populao queles considerados essenciais. 5.1. Articulao intersetorial Caber, no tocante implementao desta Poltica, uma atuao que transcende os limites do setor sade, conforme j referido anteriormente, voltado para a articulao intersetorial, sobretudo com as reas envolvidas na questo medicamentos, que dever ser efetivada nas diferentes instncias do SUS. No mbito federal, de forma especfica, a articulao promovida pelo Ministrio da Sade ocorrer com vrias instituies e organizaes, conforme exemplificado a seguir. a) Ministrio da Justia A articulao com esse Ministrio ter por finalidade efetivar medidas no sentido de coibir eventuais abusos econmicos na rea de medicamentos, com base nas Leis Antitruste, da Livre Concorrncia e de Defesa do Consumidor. b) Ministrios da rea econmica A articulao com os ministrios da rea econmica estar voltada para o acompanhamento das variaes dos ndices de custo dos medicamentos essenciais, com nfase naqueles considerados de uso contnuo, no sentido de preservar a capacidade de aquisio dos produtos, por parte da populao, deforma direta ou indireta (subsdio governamental, seguro de sade). Dever, alm disso, buscar o encaminhamento das questes relativas ao financiamento das aes inseridas na operacionalizao desta Poltica e que incluam, nos termos da lei, as respectivas participaes dos governos estaduais e municipais. c) Ministrio da Educao e do Desporto A articulao com esse Ministrio visar o desenvolvimento de aes, junto aos professores, pais e alunos, relativas ao uso correto dos medicamentos, bem como a reorientao dos currculos de formao dos profissionais de sade. d) Ministrio das Relaes Exteriores, Ministrio da Cincia e Tecnologia e agncias internacionais A articulao do Ministrio da Sade com essas instituies buscar o estabelecimento de mecanismos e compromissos que viabilizem o fomento cooperao tcnica, cientfica e tecnolgica. 5.2. Gestor federal Caber ao Ministrio da Sade, fundamentalmente, a implementao e a avaliao da Poltica Nacional de Medicamentos, ressaltando-se como responsabilidades: a) prestar cooperao tcnica e financeira s demais instncias do SUS no desenvolvimento das atividades relativas Poltica Nacional de Medicamentos; b) estabelecer normas e promover a assistncia farmacutica nas trs esferas de Governo; c) apoiar a organizao de consrcios destinados prestao da assistncia farmacutica ou estimular a incluso desse tipo de assistncia como objeto de consrcios de sade;d) promover o uso racional de medicamentos junto populao, aos prescritores e aos dispensadores; e) incentivar a reviso das tecnologias de formulao farmacutica; f) promover a dinamizao de pesquisas na rea farmacutica, em especial aquelas consideradas estratgicas para a capacitao e o desenvolvimento tecnolgico; g) promover a disseminao de experincias e de informaes tcnico cientficas; h) implementar programa especfico de capacitao de recursos humanos voltados para o desenvolvimento desta Poltica;

i) coordenar e monitorar os sistemas nacionais bsicos para a Poltica de Medicamentos, de que so exemplos o de Vigilncia Sanitria, o de Vigilncia Epidemiolgica e o de Rede de Laboratrios de Sade Pblica; j) promover a reestruturao da Secretaria de Vigilncia Sanitria, dotando-a das condies necessrias ao cumprimento das responsabilidades do gestor federal, especialmente no tocante garantia da segurana e qualidade dos medicamentos; k) promover a sistematizao do arcabouo legal da vigilncia sanitria,adequando-o aos princpios e diretrizes do SUS e ao atual momento da descentralizao da gesto; l) promover a atualizao da legislao de vigilncia sanitria; m) implementar atividades de controle da qualidade de medicamentos; n) promover a reviso peridica e a atualizao contnua da RENAME e a sua divulgao, inclusive via Internet; o) promover a elaborao, a divulgao e a utilizao do Formulrio Teraputico Nacional; p) promover a atualizao permanente da Farmacopia Brasileira; q) acompanhar e divulgar o preo dos medicamentos, em especial daqueles constantes da RENAME; r) destinar recursos para a aquisio de medicamentos, mediante o repasse Fundo-a-Fundo para estados e municpios, definindo, para tanto, critrios bsicos para o mesmo; s) criar mecanismos que vinculem a transferncia de recursos ao desenvolvimento de um modelo adequado de ateno sade; t) promover a reviso, atualizao e ajuste diferenciado do grupo de medicamentos includos na composio dos custos dos procedimentos relativos assistncia hospitalar e ambulatorial faturados segundo tabela; u) adquirir e distribuir produtos em situaes especiais, identificadas por ocasio das programaes tendo por base critrios tcnicos e administrativos referidos no Captulo 3, Diretrizes, tpico 3.3. deste documento; v) orientar e assessorar os estados e municpios em seus processos de aquisio de medicamentos essenciais, contribuindo para que esta aquisio esteja consoante realidade epidemiolgica e para que seja assegurado o abastecimento de forma oportuna, regular e com menor custo; x) orientar e assessorar os estados e os municpios em seus processos relativos dispensao de medicamentos. 5.3. Gestor estadual Conforme disciplinado na Lei n. 8.080/90, cabe direo estadual do SUS, em carter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a poltica de insumos e equipamentos para a sade. Nesse sentido, constituem responsabilidades da esfera estadual: a) coordenar o processo de articulao intersetorial no seu mbito, tendo em vista a implementao desta Poltica; b) promover a formulao da poltica estadual de medicamentos; c) prestar cooperao tcnica e financeira aos municpios no desenvolvimento das suas atividades e aes relativas assistncia farmacutica; d) coordenar e executar a assistncia farmacutica no seu mbito; e) apoiar a organizao de consrcios intermunicipais de sade destinados prestao da assistncia farmacutica ou estimular a incluso desse tipo de assistncia como objeto de consrcios de sade; f) promover o uso racional de medicamentos junto populao, aos prescritores e aos dispensadores; g) assegurar a adequada dispensao dos medicamentos, promovendo o treinamento dos recursos humanos e a aplicao das normas pertinentes;

h) participar da promoo de pesquisas na rea farmacutica, em especial aquelas consideradas estratgicas para a capacitao e o desenvolvimento tecnolgico, bem como do incentivo reviso das tecnologias de formulao farmacuticas; i) investir no desenvolvimento de recursos humanos para a gesto da assistncia farmacutica; j) coordenar e monitorar o componente estadual de sistemas nacionais bsicos para a Poltica de Medicamentos, de que so exemplos o de Vigilncia Sanitria, o de Vigilncia Epidemiolgica e o de Rede de Laboratrios de Sade Pblica; k) implementar as aes de vigilncia sanitria sob a sua responsabilidade; l) definir a relao estadual de medicamentos, com base na RENAME, e em conformidade com o perfil epidemiolgico do estado; m) definir elenco de medicamentos que sero adquiridos diretamente pelo estado, inclusive os de dispensao em carter excepcional, tendo por base critrios tcnicos e administrativos referidos no Captulo 3, Diretrizes, tpico 3.3. Deste documento e destinando oramento adequado sua aquisio; n) utilizar, prioritariamente, a capacidade instalada dos laboratrios oficiais para o suprimento das necessidades de medicamentos do estado; o) investir em infra-estrutura das centrais farmacuticas, visando garantir a qualidade dos produtos at a sua distribuio; p) receber, armazenar e distribuir adequadamente os medicamentos sob sua guarda; q) orientar e assessorar os municpios em seus processos de aquisio de medicamentos essenciais, contribuindo para que esta aquisio esteja consoante realidade epidemiolgica e para que seja assegurado o abastecimento de forma oportuna, regular e com menor custo; r) coordenar o processo de aquisio de medicamentos pelos municpios,visando assegurar o contido no item anterior e, prioritariamente, que seja utilizada a capacidade instalada dos laboratrios oficiais. 5.4. Gestor municipal No mbito municipal, caber Secretaria de Sade ou ao organismo correspondente as seguintes responsabilidades: a) coordenar e executar a assistncia farmacutica no seu respectivo mbito; b) associar-se a outros municpios, por intermdio da organizao de consrcios, tendo em vista a execuo da assistncia farmacutica; c) promover o uso racional de medicamentos junto populao, aos prescritores e aos dispensadores; d) treinar e capacitar os recursos humanos para o cumprimento das responsabilidades do municpio no que se refere a esta Poltica; e) coordenar e monitorar o componente municipal de sistemas nacionais bsicos para a Poltica de Medicamentos, de que so exemplos o de Vigilncia Sanitria, o de Vigilncia Epidemiolgica e o de Rede de Laboratrios de Sade Pblica; f) implementar as aes de vigilncia sanitria sob sua responsabilidade; g) assegurar a dispensao adequada dos medicamentos; h) definir a relao municipal de medicamentos essenciais, com base naRENAME, a partir das necessidades decorrentes do perfil nosolgico da populao; i) assegurar o suprimento dos medicamentos destinados ateno bsica sade de sua populao, integrando sua programao do estado, visando garantir o abastecimento de forma permanente e oportuna; j) adquirir, alm dos produtos destinados ateno bsica, outros medicamentos essenciais que estejam definidos no Plano Municipal de Sade como responsabilidade concorrente do municpio;

k) utilizar, prioritariamente, a capacidade dos laboratrios oficiais para o suprimento das necessidades de medicamentos do municpio; l) investir na infra-estrutura de centrais farmacuticas e das farmcias dos servios de sade, visando assegurar a qualidade dos medicamentos; m) receber, armazenar e distribuir adequadamente os medicamentos sob sua guarda. 6. ACOMPANHAMENTO E AVALIAO O propsito desta Poltica Nacional de Medicamentos ser objeto de contnua avaliao, mediante metodologias e indicadores definidos em projeto especfico, a ser formulado pela Secretaria de Polticas de Sade, a quem cabe, tambm, a responsabilidade da implementao do processo de elaborao ou reorientao de programas, projetos e atividades, de modo a adequ-los s diretrizes e prioridades aqui fixadas. A principal finalidade da avaliao ser conhecer a repercusso da Poltica de Medicamentos na sade da populao, dentro de uma viso sistmica e intersetorial, verificando, tambm, em que medida esto sendo consolidados os princpios e diretrizes do SUS. Com isso, para alm do enfoque meramente operacional, verificar-se- como esto sendo considerados e consolidados os princpios acima referidos,constantes na Lei n. 8.080/90, de que so exemplos, entre outros: a) a divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio; b) a utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; c) a descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de governo. Alm disso, buscar-se- avaliar resultados e impactos da Poltica de Medicamentos em termos, por exemplo, de eficincia, cobertura e qualidade. Para essa avaliao, devero ser definidos parmetros e indicadores que sero periodicamente monitorados, cujos resultados orientaro a adoo das medidas corretivas necessrias, tanto em relao s linhas gerais da prpria Poltica quanto em termos de redirecionamento de aes a ela vinculadas, tais como a farmcia bsica. Os resultados auferidos pelos programas, projetos e atividades que operacionalizaro a Poltica Nacional de Medicamentos, os quais esto sob a responsabilidade de diferentes rgos do Ministrio da Sade, das Secretarias Estaduais e das Municipais de Sade, constituiro, na verdade, os principais insumos bsicos para o processo de acompanhamento e avaliao desta Poltica. A sistematizao desses resultados e sua divulgao sero, da mesma forma, de responsabilidade da Secretaria de Polticas de Sade. A Secretaria, por outro lado, dever apoiar os rgos do Ministrio e as demais instncias do SUS na identificao e aferio de metodologias e indicadores capazes de mensurar a efetividade e a eficincia de componentes-chave de cada uma das prioridades aqui definidas, incluindo-se aqueles preconizados pela Organizao Mundial da Sade. O processo de acompanhamento e avaliao desta Poltica implicar, necessariamente, no s o envolvimento dos rgos do Sistema e dos outros setores aqui identificados, como, tambm, diferentes segmentos da sociedade que direta ou indiretamente lidam com a questo medicamentos. 7. TERMINOLOGIA (Importante) 1. Assistncia ambulatorial: Conjunto de procedimentos mdicos e teraputicos de baixa complexidade, possveis de realizao em ambulatrios e postos de sade. 2. Assistncia farmacutica: Grupo de atividades relacionadas com o medicamento destinadas a apoiar as aes de sade demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento de medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a conservao e controle de qualidade, a segurana e a eficcia Teraputica dos medicamentos, o acompanhamento e a avaliao da utilizao, a obteno e a difuso de informao sobre medicamentos e a educao permanente dos profissionais de sade, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos.

3.Automedicao: Uso de medicamento sem a prescrio, orientao e/ou o acompanhamento do mdico ou dentista. 4. Biodisponibilidade: Medida da quantidade de medicamento, contida em uma frmula farmacutica, que chega circulao sistmica e da velocidade na qual ocorre esse processo. A biodisponibilidade se expressa em relao administrao intravenosa do princpio ativo(biodisponibilidade absoluta) ou a administrao, por via oral, de um produto de referncia (biodisponibilidade relativa ou comparativa). A biodisponibilidade de um medicamento no deve ser confundida com a frao biodisponvel, a menos que se refira biodisponibilidade absoluta. 5. Bioeqivalncia: Condio que se d entre dois produtos farmacuticos que so equivalentes farmacuticos e que mostram uma mesma ou similar biodisponibilidade segundo uma srie de critrios. Para tanto, dois produtos farmacuticos devem considerar-se como equivalentes teraputicos. 6. Centrais farmacuticas: Almoxarifados centrais de medicamentos, geralmente na esfera estadual, onde feita a estocagem e distribuio para hospitais, ambulatrios e postos de sade. 7. Dispensao: o ato profissional farmacutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta a apresentao de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Neste ato o farmacutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. So elementos importantes da orientao, entre outros, a nfase no cumprimento da dosagem, a influncia dos alimentos, a interao com outros medicamentos, o reconhecimento de reaes adversas potenciais e as condies de conservao dos produtos. 8. Doenas crnico-degenerativas: Doenas que apresentam evoluo delonga durao, acompanhada de alteraes degenerativas em tecidos do corpo humano. 9. Doenas prevalentes: Doenas com maior nmero de casos existentes em funo da populao de uma regio geogrfica determinada. 10. Eficcia do medicamento: A capacidade de o medicamento atingir o efeito teraputico visado. 11. Eqivalncia in vitro: Condies em que dois ou mais medicamentos, ou frmacos, exercem o mesmo efeito farmacolgico, quantitativamente, em cultivos de clulas. 12. Ensaios clnicos: Qualquer pesquisa que, individual ou coletivamente, envolva o ser humano, de forma direta ou indireta, em sua totalidade ou partes dele, incluindo o manejo de informaes ou materiais. 13. Estudos de Utilizao: de So aqueles relacionados com acomercializao, Medicamentos (EUM) distribuio, prescrio e uso de medicamentos em uma sociedade, com nfase sobre as conseqncias mdicas, sociais e econmicas resultantes; complementarmente, tem-se os estudos de farmacovigilncia e os ensaios clnicos. 14. Expectativa de vida: ao nascer o tempo que seria esperado para um recm-nascido poder viver, em mdia. 15. Farmcias magistrais: Farmcias autorizadas a manipular medicamento, inclusive o que contm psicotrpicos ou entorpecentes, cuja atividade requer autorizao especial de funcionamento expedido pelo rgo competente do Ministrio da Sade. 16. Farmacopia Brasileira: Conjunto de normas e monografias de farmoqumicos, estabelecido por e para um pas. 17. Frmacos: Substncia qumica que o princpio ativo do medicamento. 18. Farmacoepidemiologia: Aplicao do mtodo e raciocnio epidemiolgico no estudo dos efeitos - benficos e adversos - e do uso de medicamentos em populaes humanas. 19. Farmacoterapia:A aplicao dos medicamentos na preveno ou tratamento de doenas. 20. Farmacovigilncia: Identificao e avaliao dos efeitos, agudos ou crnicos, do risco do uso dos tratamentos farmacolgicos no conjunto da populao ou em grupos de pacientes expostos a tratamentos especficos. 21. Farmoqumicos: Todas as substncias ativas ou inativas que so empregadas na fabricao de produtos farmacuticos.

22. Forma de comercializao: Forma na qual o medicamento vendido: supositrio, comprimido, cpsulas. 23. Formulao farmacutica: Relao quantitativa dos farmoqumicos que compem um medicamento. 24. Formulrio Teraputico: Documento que rene os medicamentos disponveis em um pas e que apresenta informaes farmacolgicas destinadas a promover o uso efetivo, seguro e econmico destes produtos. 25. Guias teraputicos: Colees de roteiros teraputicos preconizados padronizados para doenas diversas. 26. Hemoderivados: Medicamentos produzidos a partir do sangue humano ou de suas fraes. 27. Indicadores demogrficos: Representao dos aspectos no sujeitos observao direta relativa a dados populacionais. 28. Insumos farmacuticos: Qualquer produto qumico, ou material (por exemplo: embalagem) utilizado no processo de fabricao de um medicamento, seja na sua formulao, envase ou acondicionamento. 29. Lei antitruste: Regra de direito destinada a evitar que vrias empresas se associem e, assim, passem a constituir uma nica, acarretando o monoplio de produtos e/ou de mercado. 30. Medicamento: Produto farmacutico com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico. 31. Medicamentos de dispensao: Medicamentos utilizados em doenas raras, em carter excepcional geralmente de custo elevado, cuja dispensao atende a casos especficos. 32. Medicamentos de uso contnuo: So aqueles empregados no tratamento de doenas crnicas e ou degenerativas, utilizados continuamente. 33. Medicamentos essenciais: So os medicamentos considerados bsicos e indispensveis para atender a maioria dos problemas de sade da populao. 34. Medicamentos genricos: So aqueles que, ao expirar a patente demarca de um produto, so comercializados sem nome de marca, de acordo com a denominao oficial (no Brasil, Denominaes Comuns Brasileiras ou DCB). 35. Medicamentos de interesse em sade pblica: So aqueles utilizados no controle de doenas que, sade pblica em determinada comunidade, tm magnitude, transcendncia ou vulnerabilidade relevante e cuja estratgia bsica de combate o tratamento dos doentes. 36. Medicamentos para a ateno: Produtos necessrios prestao do elenco de bsica aes e procedimentos compreendidos na ateno bsica de sade. 37. Medicamentos tarjados: So os medicamentos cujo uso requer a prescrio do mdico ou dentista e que apresentam, em sua embalagem, tarja (vermelha ou preta) indicativa desta necessidade. 38. Medicamentos de venda livre: So aqueles cuja dispensao no requerem autorizao, ou seja, receita expedida por profissional. 39. Mdulo-padro de suprimento: Elenco de medicamentos repassado por um nvel de gesto a outro para abastecer os servios de sade compreendidos no sistema estadual ou municipal. 40. Morbimortalidade Impacto das doenas e dos bitos que incidem em uma populao. 41. Perfil epidemiolgico: Estado de sade de uma determinada comunidade. 42. Perfil nosolgico: Conjunto de doenas prevalentes e ou incidentes em uma determinada comunidade. 43. Piso da Ateno Bsica (PAB): Montante de recursos financeiros, da esfera federal, destinado ao custeio de procedimentos e aes compreendidos na ateno bsica. 44. Prescrio: Ato de definir o medicamento a ser consumido pelo paciente, com a respectiva dosagem e durao do tratamento. Em geral, esse ato expresso mediante a elaborao de uma receita mdica. 45. Prescritores: Profissionais de sade credenciados para definir o medicamento a ser usado (mdico ou dentista).

46. Produtos psicotrpicos: Substncias que afetam os processos mentais e podem produzir dependncia. 47. Propaganda de produtos: a divulgao do medicamento promovida pela indstria, com nfase na marca, e realizada junto aos prescritores, comrcio farmacutico e populao leiga. 48. Protocolos de interveno: Roteiros de indicao e prescrio, graduados de teraputica acordo com as variaes e a gravidade de cada afeco. 49. Registro de medicamentos: Ato privativo do rgo competente do Ministrio da Sade destinado a conceder o direito de fabricao do produto. 50. Uso racional de medicamentos: o processo que compreende a prescrio apropriada; a disponibilidade oportuna e a preos acessveis; a dispensao em condies adequadas; e o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no perodo de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA MS N. 3.916 - DE 30 DE OUTUBRO DE 1998 1. Esta Portaria de fcil entendimento, pois traz em seu texto a contextualizao desta Poltica; 2. ATENTAR para a JUSTIFICATIVA desta Portaria que prioriza o carter preventivo das aes de promoo, proteo e recuperao da sade. Alm das aes EDUCATIVAS! 3. Atentar para as DIRETRIZES: Atualizao do RENAME, regulamentao sanitria, Reorientao da assistncia farmacutica, uso adequado dos medicamentos, produo cientfica, Garantia da segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos e desenvolvimento de RH; 4. No esquecer das PRIORIDADES desta POLTICA! 5. POR FIM, LER OS TERMOS ESPECFICOS, pois podem cair na prova e ajudam o entendimento!

6. 7.

12. PORTARIA GM/MS 648 (DE 28 DE MARO DE 2006). Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o Programa Agentes Comunitrios de Sade (PACS).

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando a necessidade de revisar e adequar as normas nacionais ao atual momento do desenvolvimento da ateno bsica no Brasil; Considerando a expanso do Programa Sade da Famlia (PSF) que se consolidou como a estratgia prioritria para reorganizao da ateno bsica no Brasil; Considerando a transformao do PSF em uma estratgia de abrangncia nacional que demonstra necessidade de adequao de suas normas, em virtude da experincia acumulada nos diversos estados e municpios brasileiros; Considerando os princpios e as diretrizes propostos nos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto, entre as esferas de governo na consolidao do SUS, que inclui a desfragmentao do financiamento da Ateno Bsica; Considerando a diretriz do Governo Federal de executar a gesto pblica por resultados mensurveis; e Considerando a pactuao na Reunio da Comisso Intergestores Tripartite do dia 23 de maro de 2006,

R E S O L V E: Art. 1 Aprovar a Poltica Nacional de Ateno Bsica, com vistas reviso da regulamentao de implantao e operacionalizao vigentes, nos termos constantes do Anexo a esta Portaria. Pargrafo nico. A Secretaria de Ateno Sade, do Ministrio da Sade (SAS/MS) publicar manuais e guias com detalhamento operacional e orientaes especficas desta Poltica. Art. 2 Definir que os recursos oramentrios de que trata a presente Portaria corram por conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar os seguintes Programas de Trabalho: I - 10.301.1214.0589 - Incentivo Financeiro a Municpios Habilitados Parte Varivel do Piso de Ateno Bsica; II - 10.301.1214.8577 - Atendimento Assistencial Bsico nos Municpios Brasileiros; e III - 10.301.1214.8581 - Estruturao da Rede de Servios de Ateno Bsica de Sade. Art. 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. SARAIVA FELIPE POLITICA NACIONAL DE ATENO BSICA - PNAB CAPTULO I Da Ateno Bsica 1 - DOS PRINCPIOS GERAIS ( Importante entender este conceito pois ele contextualiza as questes!) A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade. desenvolvida por meio do exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de sade de maior freqncia e relevncia em seu territrio. o contato preferencial dos usurios com os sistemas de sade. Orienta-se pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. A Ateno Bsica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na insero scio-cultural e busca a promoo de sua sade, a preveno e tratamento de doenas e a reduo de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudvel. A Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como estratgia prioritria para sua organizao de acordo com os preceitos do Sistema nico de Sade. A Ateno Bsica tem como fundamentos: I - possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de sade, com territrio adscrito de forma a permitir o planejamento e a programao descentralizada, e em consonncia com o princpio da eqidade; II - efetivar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrao de aes programticas e demanda espontnea; articulao das aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao, trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenao do cuidado na rede de servios;

III - desenvolver relaes de vnculo e responsabilizao entre as equipes e a populao adscrita garantindo a continuidade das aes de sade e a longitudinalidade do cuidado; IV - valorizar os profissionais de sade por meio do estmulo e do acompanhamento constante de sua formao e capacitao; V - realizar avaliao e acompanhamento sistemtico dos resultados alcanados, como parte do processo de planejamento e programao; e VI - estimular a participao popular e o controle social. Visando operacionalizao da Ateno Bsica, definem-se como reas estratgicas para atuao em todo o territrio nacional a eliminao da hansenase, o controle da tuberculose, o controle da hipertenso arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminao da desnutrio infantil, a sade da criana, a sade da mulher, a sade do idoso, a sade bucal e a promoo da sade. Outras reas sero definidas regionalmente de acordo com prioridades e pactuaes definidas nas CIBs. Para o processo de pactuao da ateno bsica ser realizado e firmado o Pacto de Indicadores da Ateno Bsica, tomando como objeto as metas anuais a serem alcanadas em relao a indicadores de sade acordados. O processo de pactuao da Ateno Bsica seguir regulamentao especfica do Pacto de Gesto. Os gestores podero acordar nas CIBs indicadores estaduais de Ateno Bsica a serem acompanhados em seus respectivos territrios. 2 - DAS RESPONSABILIDADES DE CADA ESFERA DE GOVERNO Os municpios e o Distrito Federal, como gestores dos sistemas locais de sade, so responsveis pelo cumprimento dos princpios da Ateno Bsica, pela organizao e execuo das aes em seu territrio. 2.1 - Compete s Secretarias Municipais de Sade e ao Distrito Federal: I - organizar, executar e gerenciar os servios e aes de Ateno Bsica, de forma universal, dentro do seu territrio, incluindo as unidades prprias e as cedidas pelo estado e pela Unio; II - incluir a proposta de organizao da Ateno Bsica e da forma de utilizao dos recursos do PAB fixo e varivel, nos Planos de Sade municipais e do Distrito Federal; III - inserir preferencialmente, de acordo com sua capacidade institucional, a estratgia de Sade da Famlia em sua rede de servios, visando organizao sistmica da ateno sade; IV - organizar o fluxo de usurios, visando a garantia das referncias a servios e aes de sade fora do mbito da Ateno Bsica; V - garantir infra-estrutura necessria ao funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes propostas; VI - selecionar, contratar e remunerar os profissionais que compem as equipes multiprofissionais de Ateno Bsica, inclusive os da Sade da Famlia, em conformidade com a legislao vigente; VII - programar as aes da Ateno Bsica a partir de sua base territorial, utilizando instrumento de programao nacional ou correspondente local; VIII - alimentar as bases de dados nacionais com os dados produzidos pelo sistema de sade municipal, mantendo atualizado o cadastro de profissionais, de servios e de estabelecimentos ambulatoriais, pblicos e privados, sob sua gesto; IX - elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliao da Ateno Bsica na esfera municipal; X - desenvolver mecanismos tcnicos e estratgias organizacionais de qualificao de recursos humanos para gesto, planejamento, monitoramento e avaliao da Ateno Bsica; XI - definir estratgias de articulao com os servios de sade com vistas institucionalizao da avaliao da Ateno Bsica; XII - firmar, monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da Ateno Bsica no seu territrio, divulgando anualmente os resultados alcanados;

XIII - verificar a qualidade e a consistncia dos dados alimentados nos sistemas nacionais de informao a serem enviados s outras esferas de gesto; XIV - consolidar e analisar os dados de interesse das equipes locais, das equipes regionais e da gesto municipal, disponveis nos sistemas de informao, divulgando os resultados obtidos; XV - acompanhar e avaliar o trabalho da Ateno Bsica com ou sem Sade da Famlia, divulgando as informaes e os resultados alcanados; XVI - estimular e viabilizar a capacitao e a educao permanente dos profissionais das equipes; e XVII - buscar a viabilizao de parcerias com organizaes governamentais, no governamentais e com o setor privado para fortalecimento da Ateno Bsica no mbito do seu territrio. 2.2 - Compete s Secretarias Estaduais de Sade e ao Distrito Federal: I - contribuir para a reorientao do modelo de ateno sade por meio do apoio Ateno Bsica e estmulo adoo da estratgia Sade da Famlia pelos servios municipais de sade em carter substitutivo s prticas atualmente vigentes para a Ateno Bsica; II - pactuar, com a Comisso Intergestores Bipartite, estratgias, diretrizes e normas de implementao da Ateno Bsica no Estado, mantidos os princpios gerais regulamentados nesta Portaria; III - estabelecer, no Plano de Sade Estadual e do Distrito Federal, metas e prioridades para a organizao da Ateno Bsica no seu territrio; IV - destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Ateno Bsica; V - pactuar com a Comisso Intergestores Bipartite e informar Comisso Intergestores Tripartite a definio da utilizao dos recursos para Compensao de Especificidades Regionais; VI - prestar assessoria tcnica aos municpios no processo de qualificao da Ateno Bsica e de ampliao e consolidao da estratgia Sade da Famlia, com orientao para organizao dos servios que considere a incorporao de novos cenrios epidemiolgicos; VII - elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliao da Ateno Bsica na esfera estadual; VIII - desenvolver mecanismos tcnicos e estratgias organizacionais de qualificao de recursos humanos para gesto, planejamento, monitoramento e avaliao da Ateno Bsica; IX - definir estratgias de articulao com as gestes municipais do SUS com vistas institucionalizao da avaliao da Ateno Bsica; X - firmar, monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da Ateno Bsica no territrio estadual, divulgando anualmente os resultados alcanados; XI - estabelecer outros mecanismos de controle e regulao, monitoramento e avaliao das aes da Ateno Bsica e da estratgia Sade da Famlia no mbito estadual ou do Distrito Federal; XII - ser co-responsvel, junto ao Ministrio da Sade, pelo monitoramento da utilizao dos recursos da Ateno Bsica transferidos aos municpios e ao Distrito Federal; XIII - submeter CIB, para resoluo acerca das irregularidades constatadas na execuo do PAB fixo e varivel, visando: a) aprazamento para que o gestor municipal corrija as irregularidades; b) comunicao ao Ministrio da Sade; e c) bloqueio do repasse de recursos ou demais providncias consideradas necessrias e regulamentadas pela CIB; XIV - assessorar os municpios para implantao dos sistemas de informao da Ateno Bsica, como instrumentos para monitorar as aes desenvolvidas;

XV - consolidar, analisar e transferir os arquivos dos sistemas de informao enviados pelos municpios para o Ministrio da Sade, de acordo com os fluxos e prazos estabelecidos para cada sistema; XVI - verificar a qualidade e a consistncia dos dados enviados pelos municpios por meio dos sistemas informatizados, retornando informaes aos gestores municipais; XVII - analisar os dados de interesse estadual, gerados pelos sistemas de informao, divulgar os resultados obtidos e utiliz-los no planejamento; XVIII - assessorar municpios na anlise e gesto dos sistemas de informao, com vistas ao fortalecimento da capacidade de planejamento municipal; XIX - disponibilizar aos municpios instrumentos tcnicos e pedaggicos que facilitem o processo de formao e educao permanente dos membros das equipes; XX - articular instituies, em parceria com as Secretarias Municipais de Sade, para capacitao e garantia de educao permanente aos profissionais de sade das equipes de Ateno Bsica e das equipes de sade da famlia; XXI - promover o intercmbio de experincias entre os diversos municpios, para disseminar tecnologias e conhecimentos voltados melhoria dos servios da Ateno Bsica; e XXII - viabilizar parcerias com organismos internacionais, com organizaes governamentais, no-governamentais e do setor privado para fortalecimento da Ateno Bsica no mbito do estado e do Distrito Federal. 2.3 - Compete ao Ministrio da Sade: I - contribuir para a reorientao do modelo de ateno sade no Pas, por meio do apoio Ateno Bsica e do estmulo adoo da estratgia de Sade da Famlia como estruturante para a organizao dos sistemas municipais de sade; II - garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento do Piso da Ateno Bsica PAB fixo e varivel; III - prestar assessoria tcnica aos estados, ao Distrito Federal e aos municpios no processo de qualificao e de consolidao da Ateno Bsica e da estratgia de Sade da Famlia; IV - estabelecer diretrizes nacionais e disponibilizar instrumentos tcnicos e pedaggicos que facilitem o processo de capacitao e educao permanente dos profissionais da Ateno Bsica; V - apoiar a articulao de instituies, em parceria com as Secretarias de Sade Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, para capacitao e garantia de educao permanente para os profissionais de sade da Ateno Bsica; VI - articular com o Ministrio da Educao estratgias de induo s mudanas curriculares nos cursos de graduao na rea da sade, em especial de medicina, enfermagem e odontologia, visando formao de profissionais com perfil adequado Ateno Bsica; VII - assessorar estados, municpios e o Distrito Federal na implantao dos sistemas de informao da Ateno Bsica; VIII - analisar dados de interesse nacional, relacionados com a Ateno Bsica, gerados pelos sistemas de informao em sade, divulgando os resultados obtidos; IX - elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliao da Ateno Bsica de mbito nacional; X - desenvolver mecanismos tcnicos e estratgias organizacionais de qualificao de recursos humanos para gesto, planejamento, monitoramento e avaliao da Ateno Bsica; XI - definir estratgias de articulao com as gestes estaduais e municipais do SUS com vistas institucionalizao da avaliao da Ateno Bsica; XII - monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da Ateno Bsica, no mbito nacional, divulgando anualmente os resultados alcanados, de acordo com o processo de pactuao acordado na Comisso Intergestores Tripartite; XIII - estabelecer outros mecanismos de controle e regulao, de monitoramento e de avaliao das aes da Ateno Bsica e da estratgia de Sade da Famlia no mbito nacional;

XIV - promover o intercmbio de experincias e estimular o desenvolvimento de estudos e pesquisas que busquem o aperfeioamento e a disseminao de tecnologias e conhecimentos voltados Ateno Bsica; e XV - viabilizar parcerias com organismos internacionais, com organizaes governamentais, no governamentais e do setor privado, para fortalecimento da Ateno Bsica e da estratgia de sade da famlia no Pas. 3 - DA INFRA-ESTRUTURA E DOS RECURSOS NECESSRIOS So itens necessrios realizao das aes de Ateno Bsica nos municpios e no Distrito Federal: I - Unidade(s) Bsica(s) de Sade (UBS) com ou sem Sade da Famlia inscrita(s) no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade do Ministrio da Sade, de acordo com as normas sanitrias vigentes; II UBS com ou sem Sade da Famlia que, de acordo com o desenvolvimento de suas aes, disponibilizem: III - equipe multiprofissional composta por mdico, enfermeiro, cirurgio dentista, auxiliar de consultrio dentrio ou tcnico em higiene dental, auxiliar de enfermagem ou tcnico de enfermagem e agente comunitrio de sade, entre outros; IV - consultrio mdico, consultrio odontolgico e consultrio de enfermagem para os profissionais da Ateno Bsica; V - rea de recepo, local para arquivos e registros, uma sala de cuidados bsicos de enfermagem, uma sala de vacina e sanitrios, por unidade; VI - equipamentos e materiais adequados ao elenco de aes propostas, de forma a garantir a resolutividade da Ateno Bsica; VII - garantia dos fluxos de referncia e contra-referncia aos servios especializados, de apoio diagnstico e teraputico, ambulatorial e hospitalar; e VIII - existncia e manuteno regular de estoque dos insumos necessrios para o funcionamento das unidades bsicas de sade, incluindo dispensao de medicamentos pactuados nacionalmente. Para Unidade Bsica de Sade (UBS) sem Sade da Famlia em grandes centros urbanos, recomenda-se o parmetro de uma UBS para at 30 mil habitantes, localizada dentro do territrio pelo qual tem responsabilidade sanitria, garantindo os princpios da Ateno Bsica. Para UBS com Sade da Famlia em grandes centros urbanos, recomenda-se o parmetro de uma UBS para at 12 mil habitantes, localizada dentro do territrio pelo qual tem responsabilidade sanitria, garantindo os princpios da Ateno Bsica. 4 - DO CADASTRAMENTO DAS UNIDADES QUE PRESTAM SERVIOS BSICOS DE SADE O cadastramento das Unidades Bsicas de Sade ser feito pelos gestores municipais e do Distrito Federal em consonncia com as normas do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade. 5 - DO PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE ATENO BSICA ( ISSO CAI EM PROVA!!!!) So caractersticas do processo de trabalho das equipes de Ateno Bsica: I - definio do territrio de atuao das UBS; II - programao e implementao das atividades, com a priorizao de soluo dos problemas de sade mais freqentes, considerando a responsabilidade da assistncia resolutiva demanda espontnea; III - desenvolvimento de aes educativas que possam interferir no processo de sadedoena da populao e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida; IV - desenvolvimento de aes focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manuteno de doenas e danos evitveis;

V - assistncia bsica integral e contnua, organizada populao adscrita, com garantia de acesso ao apoio diagnstico e laboratorial; VI - implementao das diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao, incluindo o acolhimento; VII - realizao de primeiro atendimento s urgncias mdicas e odontolgicas; VIII - participao das equipes no planejamento e na avaliao das aes; IX - desenvolvimento de aes intersetoriais, integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoo da sade; e X - apoio a estratgias de fortalecimento da gesto local e do controle social. 6 - DAS ATRIBUIES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE ATENO BSICA As atribuies especficas dos profissionais da Ateno Bsica devero constar de normatizao do municpio e do Distrito Federal, de acordo com as prioridades definidas pela respectiva gesto e as prioridades nacionais e estaduais pactuadas. 7 - DO PROCESSO DE EDUCAO PERMANENTE A educao permanente dos profissionais da Ateno Bsica de responsabilidade conjunta das SMS e das SES, nos estados, e da Secretaria de Sade do Distrito Federal. Os contedos mnimos da Educao Permanente devem priorizar as reas estratgicas da Ateno Bsica, acordadas na CIT, acrescidos das prioridades estaduais, municipais e do Distrito Federal. Devem compor o financiamento da Educao Permanente recursos das trs esferas de governo acordados na CIT e nas CIBs. Os servios de ateno bsica devero adequar-se integrao ensino-aprendizagem de acordo com processos acordados na CIT e nas CIBs. CAPTULO II Das Especificidades da Estratgia de Sade da Famlia 1 - PRINCPIOS GERAIS A estratgia de Sade da Famlia visa reorganizao da Ateno Bsica no Pas, de acordo com os preceitos do Sistema nico de Sade. Alm dos princpios gerais da Ateno Bsica, a estratgia Sade da Famlia deve: I - ter carter substitutivo em relao rede de Ateno Bsica tradicional nos territrios em que as Equipes Sade da Famlia atuam; II - atuar no territrio, realizando cadastramento domiciliar, diagnstico situacional, aes dirigidas aos problemas de sade de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivduos e das famlias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pr-ativa frente aos problemas de sade-doena da populao; III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programao realizados com base no diagnstico situacional e tendo como foco a famlia e a comunidade; IV - buscar a integrao com instituies e organizaes sociais, em especial em sua rea de abrangncia, para o desenvolvimento de parcerias; e V - ser um espao de construo de cidadania. 2 - DAS RESPONSABILIDADES DE CADA NVEL DE GOVERNO Alm das responsabilidades propostas para a Ateno Bsica, em relao estratgia Sade da Famlia, os diversos entes federados tm as seguintes responsabilidades: 2.1 Compete s Secretarias Municipais de Sade e ao Distrito Federal: I - inserir a estratgia de Sade da Famlia em sua rede de servios visando organizao do sistema local de sade;

II - definir, no Plano de Sade, as caractersticas, os objetivos, as metas e os mecanismos de acompanhamento da estratgia Sade da Famlia; III - garantir infra-estrutura necessria ao funcionamento das equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal e das unidades bsicas de referncia dos Agentes Comunitrios de Sade, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes propostas; IV - assegurar o cumprimento de horrio integral jornada de 40 horas semanais de todos os profissionais nas equipes de sade da famlia, de sade bucal e de agentes comunitrios de sade, com exceo daqueles que devem dedicar ao menos 32 horas de sua carga horria para atividades na equipe de SF e at 8 horas do total de sua carga horria para atividades d e residncia multiprofissional e/ou de medicina de famlia e de comunidade, ou trabalho em hospitais de pequeno porte, conforme regulamentao especfica da Poltica Nacional dos Hospitais de Pequeno Porte; V - realizar e manter atualizado o cadastro dos ACS, dos enfermeiros da equipe PACS e dos profissionais das equipes de Sade da Famlia e de Sade Bucal, bem como da populao residente na rea de abrangncia das equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal e ACS, nos Sistemas Nacionais de Informao em Sade definidos para esse fim; e VI - estimular e viabilizar a capacitao especfica dos profissionais das equipes de Sade da Famlia. 2.2 Compete s Secretarias Estaduais de Sade: I - pactuar com a Comisso Intergestores Bipartite estratgias, diretrizes e normas de implementao e gesto da Sade da Famlia no Estado, mantidos os princpios gerais regulamentados nesta Portaria; II - estabelecer no Plano de Sade estadual metas e prioridades para a Sade da Famlia; III - submeter Comisso Intergestores Bipartite (CIB), no prazo mximo de 30 dias aps a data do protocolo de entrada do processo, a proposta de implantao ou expanso de ESF, ESB e ACS elaborada pelos municpios e aprovada pelos Conselhos de Sade dos municpios; IV - submeter CIB, para resoluo, o fluxo de acompanhamento do cadastramento dos profissionais das Equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal e ACS nos sistemas de informao nacionais, definidos para esse fim; V - submeter CIB, para resoluo, o fluxo de descredenciamento e/ou o bloqueio de recursos diante de irregularidades constatadas na implantao e no funcionamento das Equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal e ACS, a ser publicado como portaria de resoluo da CIB, visando regularizao das equipes que atuam de forma inadequada; VI - analisar e consolidar as informaes enviadas pelos municpios, referentes implantao e ao funcionamento das Equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal e ACS; VII - enviar, mensalmente, ao Ministrio da Sade o consolidado das informaes encaminhadas pelos municpios, autorizando a transferncia dos incentivos financeiros federais aos municpios; VIII - responsabilizar-se perante o Ministrio da Sade pelo monitoramento, o controle e a avaliao da utilizao dos recursos de incentivo da Sade da Famlia transferidos aos municpios no territrio estadual; IX - prestar assessoria tcnica aos municpios no processo de implantao e ampliao da SF; X - articular com as instituies formadoras de recursos humanos do estado estratgias de expanso e qualificao de cursos de ps-graduao, residncias mdicas e multiprofissionais em Sade da Famlia e educao permanente, de acordo com demandas e necessidades identificadas nos municpios e pactuadas nas CIBs; e XI - acompanhar, monitorar e avaliar o desenvolvimento da estratgia Sade da Famlia nos municpios, identificando situaes em desacordo com a regulamentao, garantindo suporte s adequaes necessrias e divulgando os resultados alcanados.

2.3. Compete ao Distrito Federal: I - estabelecer, no Plano de Sade do Distrito Federal, metas e prioridades para a Sade da Famlia; II - analisar e consolidar as informaes referentes implantao e ao funcionamento das equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal e ACS; III - responsabilizar-se junto ao Ministrio da Sade pelo monitoramento, o controle e a avaliao da utilizao dos recursos de incentivo da Sade da Famlia transferidos ao Distrito Federal; e IV - acompanhar, monitorar e avaliar o desenvolvimento da estratgia Sade da Famlia no Distrito Federal, identificando e adequando situaes em desacordo com a regulamentao e divulgando os resultados alcanados. 2.4 Compete ao Ministrio da Sade: I - definir e rever, de forma pactuada, na Comisso Intergestores Tripartite, as diretrizes e as normas da Sade da Famlia; II - garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da Ateno Bsica organizada por meio da estratgia Sade da Famlia; III - apoiar a articulao de instituies, em parceria com Secretarias de Sade Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, para capacitao e garantia de educao permanente especfica aos profissionais da Sade da Famlia; IV - articular com o Ministrio da Educao estratgias de expanso e de qualificao de cursos de ps-graduao, residncias mdicas e multiprofissionais em Sade da Famlia e em educao permanente; V - analisar dados de interesse nacional relacionados com a estratgia Sade da Famlia, gerados pelos sistemas de informao em sade, divulgando os resultados obtidos; e VI - para a anlise de indicadores, de ndices de valorizao de resultados e de outros parmetros, o clculo da cobertura populacional pelas ESF, ESB e ACS ser realizado a partir da populao cadastrada no sistema de informao vigente. 3 - DA INFRA-ESTRUTURA E DOS RECURSOS NECESSRIOS ( IMPORTANTE) So itens necessrios implantao das Equipes de Sade da Famlia: I - existncia de equipe multiprofissional responsvel por, no mximo, 4.000 habitantes, sendo a mdia recomendada de 3.000 habitantes, com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes e composta por, no mnimo, mdico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou tcnico de enfermagem e Agentes Comunitrios de Sade; II - nmero de ACS suficiente para cobrir 100% da populao cadastrada, com um mximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Sade da Famlia III - existncia de Unidade Bsica de Sade inscrita no Cadastro Geral de Estabelecimentos de Sade do Ministrio da Sade, dentro da rea para o atendimento das Equipes de Sade da Famlia que possua minimamente: a) consultrio mdico e de enfermagem para a Equipe de Sade da Famlia, de acordo com as necessidades de desenvolvimento do conjunto de aes de sua competncia; b) rea/sala de recepo, local para arquivos e registros, uma sala de cuidados bsicos de enfermagem, uma sala de vacina e sanitrios, por unidade; c) equipamentos e materiais adequados ao elenco de aes programadas, de forma a garantir a resolutividade da Ateno Bsica sade;

IV - garantia dos fluxos de referncia e contra-referncia aos servios especializados, de apoio diagnstico e teraputico, ambulatorial e hospitalar; e V - existncia e manuteno regular de estoque dos insumos necessrios para o funcionamento da UBS. So itens necessrios incorporao de profissionais de sade bucal nas Equipes de Sade da Famlia: I - no caso das Equipes de Sade Bucal (ESB), modalidade 1: existncia de equipe multiprofissional, com composio bsica de cirurgio dentista e auxiliar de consultrio dentrio, com trabalho integrado a uma ou duas ESF, com responsabilidade sanitria pela mesma populao e territrio que as ESF s quais est vinculada, e com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus componentes; II - no caso das ESB, modalidade 2: existncia de equipe multiprofissional, com composio bsica de cirurgio dentista, auxiliar de consultrio dentrio e tcnico de higiene dental, com trabalho integrado a uma ou duas ESFs, com responsabilidade sanitria pela mesma populao e territrio que as ESFs, s quais est vinculada, e com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus componentes; III - existncia de Unidade de Sade inscrita no Cadastro Geral de Estabelecimentos de Sade do Ministrio da Sade, dentro da rea para atendimento das equipes de Sade Bucal, que possua minimamente: a) consultrio odontolgico para a Equipe de Sade Bucal, de acordo com as necessidades de desenvolvimento do conjunto de aes de sua competncia; e b) equipamentos e materiais adequados ao elenco de aes programadas, de forma a garantir a resolutividade da Ateno Bsica sade. prevista a implantao da estratgia de Agentes Comunitrios de Sade nas Unidades Bsicas de Sade como uma possibilidade para a reorganizao inicial da Ateno Bsica. So itens necessrios organizao da implantao dessa estratgia: I - a existncia de uma Unidade Bsica de Sade, inscrita no Cadastro Geral de estabelecimentos de sade do Ministrio da Sade, de referncia para os ACS e o enfermeiro supervisor; II - a existncia de um enfermeiro para at 30 ACS, o que constitui uma equipe de ACS; III - o cumprimento da carga horria de 40 horas semanais dedicadas equipe de ACS pelo enfermeiro supervisor e pelos ACS; IV - definio das microareas sob responsabilidade de cada ACS, cuja populao no deve ser superior a 750 pessoas; e V - o exerccio da profisso de Agente Comunitrio de Sade regulamentado pela Lei n 10.507/2002. 4. DO PROCESSO DE TRABALHO DA SADE DA FAMLIA (IMPORTANTE!!!!) Alm das caractersticas do processo de trabalho das equipes de Ateno Bsica, so caractersticas do processo de trabalho da Sade da Famlia: I - manter atualizado o cadastramento das famlias e dos indivduos e utilizar, de forma sistemtica, os dados para a anlise da situao de sade considerando as caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas e epidemiolgicas do territrio; II - definio precisa do territrio de atuao, mapeamento e reconhecimento da rea adstrita, que compreenda o segmento populacional determinado, com atualizao contnua; III - diagnstico, programao e implementao das atividades segundo critrios de risco sade, priorizando soluo dos problemas de sade mais freqentes;

IV - prtica do cuidado familiar ampliado, efetivada por meio do conhecimento da estrutura e da funcionalidade das famlias que visa propor intervenes que influenciem os processos de sade-doena dos indivduos, das famlias e da prpria comunidade; V - trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando reas tcnicas e profissionais de diferentes formaes; VI - promoo e desenvolvimento de aes intersetoriais, buscando parcerias e integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoo da sade, de acordo com prioridades e sob a coordenao da gesto municipal; VII - valorizao dos diversos saberes e prticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, possibilitando a criao de vnculos de confiana com tica, compromisso e respeito; VIII - promoo e estmulo participao da comunidade no controle social, no planejamento, na execuo e na avaliao das aes; e IX - acompanhamento e avaliao sistematica das aes implementadas, visando readequao do processo de trabalho. As atribuies dos diversos profissionais das Equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal, ACS e enfermeiros das equipes PACS esto descritas no Anexo I. 5 - DA CAPACITAO E EDUCAO PERMANENTE DAS EQUIPES O processo de capacitao deve iniciar-se concomitantemente ao incio do trabalho das ESF por meio do Curso Introdutrio para toda a equipe. Recomenda-se que: I - o Curso Introdutrio seja realizado em at 3 meses aps a implantao da ESF; II - a responsabilidade da realizao do curso introdutrio e/ou dos cursos para educao permanente das equipes, em municpios com populao inferior a 100 mil habitantes, seja da Secretaria de Estado da Sade em parceria com a Secretaria Municipal de Sade; e III - a responsabilidade da realizao do curso introdutrio e/ou dos cursos para educao permanente das equipes, em municpios com populao superior a 100 mil habitantes, e da Secretaria Municipal de Sade, que poder realizar parceria com a Secretaria de Estado da Sade. No Distrito Federal, a sua Secretaria de Sade responsvel pela realizao do curso introdutrio e/ou dos cursos para educao permanente das equipes. Os contedos mnimos do Curso Introdutrio e da Educao Permanente para as ESFs sero objeto de regulamentao especfica editada pelo Ministrio da Sade. 6 - DO PROCESSO DE IMPLANTAO I - O municpio e o Distrito Federal devero elaborar a proposta de implantao ou expanso de ESF, ESB e ACS e em conformidade com a regulamentao estadual aprovada pela CIB. Na ausncia de regulamentao especfica, podero ser utilizados os quadros constantes no Anexo II a esta Portaria. A proposta deve definir: a) territrio a ser coberto, com estimativa da populao residente, definio do nmero de equipes que devero atuar e com o mapeamento das reas e micro-reas; b) infra-estrutura incluindo rea fsica, equipamentos e materiais disponveis nas UBS onde atuaro as equipes, explicitando o nmero e o local das unidades onde iro atuar cada uma das equipes; c) aes a serem desenvolvidas pelas equipes no mbito da Ateno Bsica, especialmente nas reas prioritrias definidas no mbito nacional; d) processo de gerenciamento e superviso do trabalho das equipes; e) forma de recrutamento, seleo e contratao dos profissionais das equipes, contemplando o cumprimento da carga horria de 40 horas semanais;

f) implantao do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB), incluindo recursos humanos e materiais para oper-lo; g) processo de avaliao do trabalho das equipes, da forma de acompanhamento do Pacto dos Indicadores da Ateno Bsica e da utilizao dos dados dos sistemas nacionais de informao; h) a contrapartida de recursos do municpio e do Distrito Federal. II - A proposta elaborada dever ser aprovada pelos Conselhos de Sade dos Municpios e encaminhada Secretaria Estadual de Sade ou sua instncia regional para anlise. O Distrito Federal, aps a aprovao por seu Conselho de Sade, dever encaminhar sua proposta para o Ministrio da Sade; III - A Secretaria Estadual de Sade ou sua instncia regional ter o prazo mximo de 30 dias aps a data do protocolo de entrada do processo para sua anlise e encaminhamento Comisso Intergestores Bipartite (CIB); IV - Aps aprovao na CIB, cabe Secretaria de Sade dos Estados e do Distrito Federal informar ao Ministrio da Sade, at o dia 15 de cada ms, o nmero de ESF, de ESB e de ACS que fazem jus ao recebimento de incentivos financeiros do PAB varivel; V - O municpio, com as equipes previamente credenciadas pelo estado, conforme deciso da CIB, passar a receber o incentivo correspondente s equipes efetivamente implantadas, a partir do cadastro de profissionais no sistema nacional de informao definido para esse fim, e da alimentao de dados no sistema que comprovem o incio de suas atividades; VI -O Ministrio da Sade, os estados e os municpios tero o prazo de at 180 dias para implantao do novo fluxo de credenciamento e implantao de ESF, de ESB e de ACS; e VII - O fluxo dos usurios para garantia da referncia e contra-referncia ateno especializada, nos servios assistenciais de mdia complexidade ambulatorial, incluindo apoio diagnstico laboratorial e de imagem - RX e ultra-som, sade mental e internao hospitalar, levando em conta os padres mnimos de oferta de servios de acordo com os protocolos estabelecidos pelo Ministrio da Sade e a proposta para garantia da assistncia farmacutica bsica devem constar no Plano Municipal de Sade. CAPTULO III Do Financiamento Da Ateno Bsica 1 - CONSIDERAES GERAIS O financiamento da Ateno Bsica se dar em composio tripartite. O Piso da Ateno Bsica (PAB) constitui-se no componente federal para o financiamento da Ateno Bsica, sendo composto de uma frao fixa e outra varivel. O somatrio das partes fixa e varivel do Piso da Ateno Bsica (PAB) compor o Teto Financeiro do Bloco Ateno Bsica conforme estabelecido nas diretrizes dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto. Os recursos do Teto Financeiro do Bloco Ateno Bsica devero ser utilizados para financiamento das aes de Ateno Bsica descritas nos Planos de Sade do municpio e do Distrito Federal. 2 - DO PISO DE ATENO BSICA (No ESQUECER) O Piso da Ateno Bsica - PAB consiste em um montante de recursos financeiros federais destinados viabilizao de aes de Ateno Bsica sade e compe o Teto Financeiro do Bloco Ateno Bsica. O PAB composto de uma parte fixa (PAB fixo) destinada a todos os municpios e de uma parte varivel (PAB varivel) que consiste em montante de recursos financeiros destinados a estimular a implantao das seguintes estratgias nacionais de reorganizao do modelo de ateno sade: Sade da Famlia SF; Agentes

Comunitrios de Sade ACS; Sade Bucal SB; Compensao de Especificidades Regionais; Sade Indgena SI; e Sade no Sistema Penitencirio. Os repasses dos recursos dos PABs fixo e varivel aos municpios so efetuados em conta aberta especificamente para essa finalidade, com o objetivo de facilitar o acompanhamento pelos Conselhos de Sade no mbito dos municpios, dos estados e do Distrito Federal. Os recursos sero repassados em conta especfica denominada FMS nome do municpio PAB de acordo com a normatizao geral de transferncias fundo a fundo do Ministrio da Sade. O Ministrio da Sade definir os cdigos de lanamentos, assim como seus identificadores literais, que constaro nos respectivos avisos de crdito, para tornar claro o objeto de cada lanamento em conta. O aviso de crdito dever ser enviado ao Secretrio de Sade, ao Fundo de Sade, ao Conselho de Sade, ao Poder Legislativo e ao Ministrio Pblico dos respectivos nveis de governo. Os registros contbeis e os demonstrativos gerenciais mensais devidamente atualizados relativos aos recursos repassados a essas contas ficaro, permanentemente, disposio dos Conselhos responsveis pelo acompanhamento, e a fiscalizao, no mbito dos Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e dos rgos de fiscalizao federais, estaduais e municipais, de controle interno e externo. Os municpios devero remeter por via eletrnica o processamento da produo de servios referentes ao PAB Secretaria Estadual de Sade, de acordo com cronograma por ela estabelecido. As Secretarias de Sade dos Estados e do Distrito Federal devem enviar as informaes ao DATASUS, observando cronograma estabelecido pelo Ministrio da Sade. Os municpios e o Distrito Federal devero efetuar suas despesas segundo as exigncias legais requeridas a quaisquer outras despesas da administrao pblica (processamento, empenho, liquidao e efetivao do pagamento). De acordo com o artigo 6, do Decreto n 1.651/95, a comprovao da aplicao dos recursos transferidos do Fundo Nacional de Sade para os Fundos Estaduais e Municipais de Sade, na forma do Decreto n 1.232/94, que trata das transferncias, fundo a fundo, deve ser apresentada ao Ministrio da Sade e ao Estado, por meio de relatrio de gesto, aprovado pelo respectivo Conselho de Sade. Da mesma forma, a prestao de contas dos valores recebidos e aplicados no perodo deve ser aprovada no Conselho Municipal de Sade e encaminhada ao Tribunal de Contas do Estado ou Municpio e Cmara Municipal. A demonstrao da movimentao dos recursos de cada conta dever ser efetuada, seja na Prestao de Contas, seja quando solicitada pelos rgos de controle, mediante a apresentao de: I - relatrios mensais da origem e da aplicao dos recursos; II - demonstrativo sinttico de execuo oramentria; III - demonstrativo detalhado das principais despesas; e IV - relatrio de gesto. O Relatrio de Gesto dever demonstrar como a aplicao dos recursos financeiros resultou em aes de sade para a populao, incluindo quantitativos mensais e anuais de produo de servios de Ateno Bsica. 2.1. Da parte fixa do Piso da Ateno Bsica Os recursos do PAB sero transferidos mensalmente, de forma regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Municipais de Sade e do Distrito Federal. Excepcionalmente, os recursos do PAB correspondentes populao de municpios que no cumprirem com os requisitos mnimos regulamentados nesta Portaria podem ser transferidos, transitoriamente, aos Fundos Estaduais de Sade, conforme resoluo das Comisses Intergestores Bipartites.

A parte fixa do PAB ser calculada pela multiplicao de um valor per capita fixado pelo Ministrio da Sade pela populao de cada municpio e do Distrito Federal e seu valor ser publicado em portaria especfica. Nos municpios cujos valores referentes j so superiores ao mnimo valor per capita proposto, ser mantido o maior valor. A populao de cada municpio e do Distrito Federal ser a populao definida pelo IBGE e publicada em portaria especfica pelo Ministrio da Sade. Os municpios que j recebem incentivos referentes a equipes de projetos similares ao PSF, de acordo com a Portaria n 1.348/GM, de 18 de novembro de 1999, e Incentivos de Descentralizao de Unidades de Sade da FUNASA, de acordo com Portaria n 1.502/GM, de 22 de agosto de 2002, tero os valores correspondentes incorporados a seu PAB fixo a partir da publicao do teto financeiro do Bloco da Ateno Bsica. Ficam mantidas as aes descritas nos Grupos dos Procedimentos da Ateno Bsica, na Tabela do Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade que permanecem como referncia para a alimentao dos bancos de dados nacionais. 2.2. Do Piso da Ateno Bsica Varivel Os recursos do PAB varivel so parte integrante do Bloco da Ateno Bsica e tero sua utilizao definida nos planos municipais de sade, dentro do escopo das aes previstas nesta Poltica. O PAB varivel representa a frao de recursos federais para o financiamento de estratgias nacionais de organizao da Ateno Bsica, cujo financiamento global se d em composio tripartite. Para fazer jus ao financiamento especfico do PAB varivel, o Distrito Federal e os municpios devem aderir s estratgias nacionais: I - Sade da Famlia (SF); II - Agentes Comunitrios de Sade (ACS); III - Sade Bucal (SB); IV - Compensao de Especificidades Regionais; V - Sade Indgena (SI); e VI - Sade no Sistema Penitencirio. A transferncia dos recursos financeiros que compem os incentivos relacionados ao PAB varivel da Sade Indgena SI ser regulamentada em portaria especfica. A transferncia dos recursos financeiros que compem os incentivos relacionados ao PAB varivel da Sade no Sistema Penitencirio se dar em conformidade ao disposto na Portaria Interministerial n 1.777, de 9 de setembro de 2003. A efetivao da transferncia dos recursos financeiros que compem os incentivos relacionados ao PAB varivel da SF, dos ACS e da SB tem por base os dados de alimentao obrigatria do SIAB, cuja responsabilidade de manuteno e atualizao dos gestores do Distrito Federal e dos municpios: I - os dados sero transferidos, pelas Secretarias Estaduais de Sade e do Distrito Federal para o Departamento de Informtica do SUS - DATASUS, por via magntica, at o dia 15 de cada ms; II - os dados a serem transferidos referem-se ao perodo de 1 a 30 do ms imediatamente anterior ao do seu envio; III - a transferncia dos dados para a Base Nacional do SIAB se dar por meio do BBS/MS, da Internet, ou por disquete; IV - o DATASUS remeter Secretaria Estadual de Sade o recibo de entrada dos dados na Base Nacional do SIAB; e V - O DATASUS atualizar a Base Nacional do SIAB, localizada no Departamento de Ateno Bsica, da Secretaria de Ateno Sade, at o dia 20 de cada ms.

O nmero mximo de equipes de Sade da Famlia, de Sade Bucal e de ACS a serem financiadas pelo Ministrio da Sade, a cada ano, ser definido em portaria especfica, respeitando os limites oramentrios. Os valores dos componentes do PAB varivel sero definidos em portaria especfica pelo Ministrio da Sade. Equipe de Sade da Famlia (ESF) Os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Sade da Famlia implantadas sero transferidos a cada ms, tendo como base o nmero de Equipe de Sade da Famlia (ESF) registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informao de Ateno Bsica SIAB, no ms anterior ao da respectiva competncia financeira. O nmero mximo de ESF pelas quais o municpio e o Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de recursos financeiros especficos ser calculado pela frmula: populao / 2400. ( Jamais ESQUECER!) A fonte de dados populacionais a ser utilizada para o clculo ser a mesma vigente para clculo da parte fixa do PAB. So estabelecidas duas modalidades de financiamento para as ESF: 1. ESF Modalidade 1: so as ESF que atendem aos seguintes critrios: I - estiverem implantadas em municpios com ndice de Desenvolvimento Humano (IDH) igual ou inferior a 0,7 e populao de at 50 mil habitantes nos Estados da Amaznia Legal e at 30 mil habitantes nos demais Estados do Pas; ou II - estiverem implantadas em municpios que integraram o Programa de Interiorizao do Trabalho em Sade (PITS) e que no esto enquadrados no estabelecido na alnea I deste item; e III - estiverem implantadas em municpios no includos no estabelecido nas alneas I e II e atendam a populao remanescente de quilombos ou residente em assentamentos de no mnimo 70 (setenta) pessoas, respeitado o nmero mximo de equipes por municpio, publicado em portaria especfica. 2. ESF Modalidade 2: so as ESF implantadas em todo o territrio nacional que no se enquadram nos critrios da Modalidade 1. Os valores dos componentes do PAB varivel para as ESF Modalidades I e II sero definidos em portaria especfica publicada pelo Ministrio da Sade. Os municpios passaro a fazer jus ao recebimento do incentivo aps o cadastramento das Equipes de Sade da Famlia responsveis pelo atendimento dessas populaes especficas no Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB). Agentes Comunitrios de Sade (ACS) Os valores dos incentivos financeiros para as equipes de ACS implantadas so transferidos a cada ms, tendo como base o nmero de Agentes Comunitrios de Sade (ACS), registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informao de Ateno Bsica SIAB, na respectiva competncia financeira. Ser repassada uma parcela extra, no ltimo trimestre de cada ano, cujo valor ser calculado com base no nmero de Agentes Comunitrios de Sade, registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informao de Ateno Bsica SIAB, no ms de agosto do ano vigente. O nmero mximo de ACS pelos quais o municpio e o Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de recursos financeiros especficos ser calculado pela frmula: populao IBGE/ 400. ( Questo de PROVA!!!!) Para municpios dos estados da Regio Norte, Maranho e Mato Grosso, a frmula ser: populao IBGE da rea urbana / 400 + populao da rea rural IBGE/ 280.

A fonte de dados populacionais a ser utilizada para o clculo ser a mesma vigente para clculo da parte fixa do PAB, definida pelo IBGE e publicada pelo Ministrio da Sade. Equipes de Sade Bucal (ESB) (ATENTAR!) Os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Sade Bucal implantadas sero transferidos a cada ms, tendo como base o nmero de Equipes de Sade Bucal (ESB) registrados no cadastro de Equipes e profissionais do Sistema de Informao de Ateno Bsica SIAB, na respectiva competncia financeira. Faro jus ao recebimento dos incentivos financeiros referentes a Equipes de Sade Bucal (ESB), quantas equipes estiverem implantadas no SIAB, desde que no ultrapassem o nmero existente de Equipes de Sade da Famlia, e considerem a lgica de organizao da Ateno Bsica - Sade da Famlia. So estabelecidas duas modalidades de financiamento para as ESB: I - Equipe de Sade Bucal Modalidade 1: composta por no mnimo 1 cirurgio-dentista e 1 auxiliar de consultrio dentrio; II - Equipe de Sade Bucal Modalidade 2: composta por no mnimo 1 cirurgio-dentista, 1 auxiliar de consultrio dentrio e 1 tcnico de higiene dental. Compensao de Especificidades Regionais Os valores do recurso Compensao de Especificidades Regionais sero definidos em Portaria Ministerial especifica para este fim. A utilizao dos recursos de Compensao de Especificidades Regionais ser definida periodicamente pelas CIBs. A CIB selecionar os municpios a serem contemplados, a partir de critrios regionais, bem como a forma de utilizao desses recursos de acordo com as especificidades regionais e/ou municipais de cada estado, a exemplo de sazonalidade, migraes, dificuldade de fixao de profissionais, IDH, indicadores de resultados, educao permanente, formao de ACS. Os critrios definidos devem ser informados ao plenrio da CIT. No caso do Distrito Federal, a proposta de aplicao deste recurso dever ser submetida aprovao pelo Conselho de Sade do Distrito Federal. As Secretarias Estaduais de Sade enviaro a listagem de municpios com os valores e o perodo de transferncia dos recursos pactuados nas CIBs ao Departamento de Ateno Bsica do Ministrio da Sade, para que os valores sejam transferidos do FNS para os FMS. 3 - REQUISITOS MNIMOS PARA MANUTENO DA TRANSFERNCIA DO PAB Os requisitos mnimos para a manuteno da transferncia do PAB so aqueles definidos pela legislao federal do SUS. ( CF de 1988) O Plano de Sade municipal ou do Distrito Federal, aprovado pelo respectivo Conselho de Sade e atualizado a cada ano, deve especificar a proposta de organizao da Ateno Bsica e explicitar como sero utilizados os recursos do Bloco da Ateno Bsica. Os municpios e o Distrito Federal devem manter a guarda desses Planos por no mnimo 10 anos, para fins de avaliao, monitoramento e auditoria. O Relatrio de Gesto dever demonstrar como a aplicao dos recursos financeiros resultou em aes de sade para a populao, incluindo quantitativos mensais e anuais de produo de servios de Ateno Bsica, e dever ser apresentado anualmente para apreciao e aprovao pelo Conselho Municipal de Sade. ( RAG) Os valores do PAB fixo sero corrigidos anualmente mediante cumprimento de metas pactuadas para indicadores da Ateno Bsica. Excepcionalmente o no alcance de metas poder ser avaliado e justificado pelas Secretarias Estaduais de Sade e pelo Ministrio da Sade de maneira a garantir esta correo.

Os indicadores de acompanhamento para 2006 so: I - Cobertura firmada pelo gestor municipal e do Distrito Federal para o ano anterior no Pacto da Ateno Bsica, para: a) mdia anual de consultas mdicas por habitante nas especialidades bsicas; b) proporo de nascidos vivos de mes com quatro ou mais consultas de pr-natal; c) razo entre exames citopatolgico crvico-vaginais em mulheres entre 25 e 59 anos e a populao feminina nessa faixa etria; e II - Cobertura vacinal da terceira dose de tetravalente em menores de um ano de idade maior ou igual a 95%; O Ministrio da Sade publicar anualmente, em portaria especfica, os indicadores de acompanhamento para fins de reajuste do PAB fixo. 4 - DA SOLICITAO DE CRDITO RETROATIVO ( IMPORTANTE SABER) Considerando a ocorrncia de problemas na alimentao do Sistema de Informao de Ateno Bsica SIAB, por parte dos municpios e/ou do Distrito Federal, e na transferncia dos arquivos, realizada pelos municpios, o Distrito Federal e os estados, o Fundo Nacional de Sade - FNS/SE/MS poder efetuar crdito retroativo dos incentivos financeiros a equipes de Sade da Famlia, a equipes de Sade Bucal e a de Agentes Comunitrios de Sade, com base em solicitao da Secretaria de Ateno Sade - SAS/MS. Esta retroatividade se limitar aos seis meses anteriores ao ms em curso. Para solicitar os crditos retroativos, os municpios e o Distrito Federal devero: I - preencher a planilha constante do Anexo III a esta Poltica, para informar o tipo de incentivo financeiro que no foi creditado no Fundo Municipal de Sade ou do Distrito Federal, discriminando a competncia financeira correspondente e identificando a equipe, com os respectivos profissionais que a compem ou o agente comunitrio de sade que no gerou crdito de incentivo; II - imprimir o relatrio de produo, no caso de equipes de Sade da Famlia, referente equipe e ao ms trabalhado que no geraram a transferncia dos recursos; e III - enviar ofcio Secretaria de Sade de seu estado, pleiteando a complementao de crdito, acompanhado da planilha referida no item I e do relatrio de produo correspondente. No caso do Distrito Federal, o ofcio dever ser encaminhado ao Departamento de Ateno Bsica da SAS/MS. As Secretarias Estaduais de Sade, aps analisarem a documentao recebida dos municpios, devero encaminhar ao Departamento de Ateno Bsica da SAS/MS solicitao de complementao de crdito dos incentivos tratados nesta Portaria, acompanhada dos documentos referidos nos itens I e II. A Secretaria de Ateno Sade SAS/MS, por meio do Departamento de Ateno Bsica, proceder anlise das solicitaes recebidas, verificando a adequao da documentao enviada, se houve suspenso do crdito em virtude da constatao de irregularidade no funcionamento das equipes e se a situao de qualificao do municpio ou do Distrito Federal, na competncia reclamada, permite o repasse dos recursos pleiteados. 5 - DA SUSPENSO DO REPASSE DE RECURSOS DO PAB (Nem pensar em esquecer) O Ministrio da Sade suspender o repasse de recursos do PAB aos municpios e ao Distrito Federal, quando: I - No houver alimentao regular, por parte dos municpios e do Distrito Federal, dos bancos de dados nacionais de informao, a saber:

a) Sistema de Informaes da Ateno Bsica (SIAB) - para os municpios e o Distrito Federal, caso tenham implantado ACS e/ou ESF e/ou ESB; b) Sistema de Informaes Ambulatorial - SIA; c) Sistema de Informaes sobre Mortalidade - SIM; d) Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos - SINASC; e) Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional - SISVAN; f) Sistema de Informaes de Agravos de Notificao - SINAN; e g) Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes SIS-PNI. Considera-se alimentao irregular a ausncia de envio de informaes por 2 meses consecutivos ou 3 meses alternados no perodo de um ano. II - Forem detectados, por meio de auditoria federal ou estadual, malversao ou desvio de finalidade na utilizao dos recursos. A suspenso ser mantida at a adequao das irregularidades identificadas. 5.1. Da suspenso do repasse de recursos do PAB varivel ( ATENTAR) O Ministrio da Sade suspender o repasse de recursos dos incentivos a equipes de Sade da Famlia ou de Sade Bucal ao municpio e/ou ao Distrito Federal, nos casos em que forem constatadas, por meio do monitoramento e/ou da superviso direta do Ministrio da Sade ou da Secretaria Estadual de sade ou por auditoria do DENASUS, alguma das seguintes situaes: I - inexistncia de unidade de sade cadastrada para o trabalho das equipes e/ou; II - ausncia de qualquer um dos profissionais da equipe por perodo superior a 90 (noventa) dias, com exceo dos perodos em que a contratao de profissionais esteja impedida por legislao especfica e/ou; III - o descumprimento da carga horria para os profissionais das Equipes de Sade da Famlia ou de Sade Bucal estabelecida nesta Poltica. O Ministrio da Sade suspender o repasse de recursos dos incentivos, relativos aos Agentes Comunitrios de Sade, ao municpio e/ou ao Distrito Federal, nos casos em que forem constatadas, por meio do monitoramento e/ou da superviso direta do Ministrio da Sade ou da Secretaria Estadual de Sade, ou por auditoria do DENASUS, alguma das seguintes situaes: I - inexistncia de unidade de sade cadastrada como referncia para a populao cadastrada pelos ACS e/ou; II - ausncia de enfermeiro supervisor por perodo superior a 90 (noventa) dias, com exceo dos perodos em que a legislao eleitoral impede a contratao de profissionais, nos quais ser considerada irregular a ausncia de profissional por e/ou; III - ausncia de ACS, por perodo superior a 90 (noventa) dias consecutivos, e/ou; IV - descumprimento da carga horria estabelecida nesta Poltica, para os profissionais. 6 - DOS RECURSOS DE ESTRUTURAO Na implantao das Equipes de Sade da Famlia e de Sade Bucal os municpios e/ou o Distrito Federal recebero recursos especficos para estruturao das Unidades de Sade de cada Equipe de Sade da Famlia e para Equipes de Sade Bucal, visando melhoria da infraestrutura fsica e de equipamentos das Unidades Bsicas de Sade para o trabalho das equipes. Esses recursos sero repassados na competncia financeira do ms posterior implantao das equipes.

Caso a equipe implantada seja desativada num prazo inferior a 12 (doze) meses, contados a partir do recebimento do incentivo de estruturao, o valor recebido ser descontado de futuros valores repassados aos Fundos de Sade do Distrito Federal, do estado ou do municpio. Em caso de reduo do numero de Equipes de Sade da Famlia ou de Sade Bucal, o municpio ou o Distrito Federal no faro jus a novos recursos de implantao at que seja alcanado o nmero de equipes j implantadas anteriormente. O Ministrio da Sade disponibilizar, a cada ano, recursos destinados estruturao da rede bsica de servios de acordo com sua disponibilidade oramentria. A CIT pactuar os critrios para a seleo dos municpios e/ou do Distrito Federal. Para o ano de 2006 sero disponibilizados recursos aos municpios: I - Que realizem residncia mdica em medicina de famlia e comunidade credenciada pelo CNRM; e II - Que em suas Unidades Bsicas de Sade recebam alunos de Cursos de Graduao contemplados no PROSAUDE. O Ministrio da Sade publicar portaria especifica com o montante disponibilizado, a forma de repasse, a listagem de contemplados e o cronograma de desembolso. Esses recursos sero transferidos fundo a fundo aos municpios que se adequarem a esses critrios, e depositados em conta especfica. ANEXO I AS ATRIBUIES DOS PROFISSIONAIS DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA, DE SADE BUCAL E DE ACS (CAI EM PROVA! MAS NO PRECISA DECORAR,BASTA ENTENDER COMO FUNCIONA O PROCESSO DE TRABALHO DA ESF) As atribuies globais abaixo descritas podem ser complementadas com diretrizes e normas da gesto local. 1 - SO ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS I - participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe, identificando grupos, famlias e indivduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da atualizao contnua dessas informaes, priorizando as situaes a serem acompanhadas no planejamento local; II - realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da unidade de sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes,entre outros), quando necessrio; III - realizar aes de ateno integral conforme a necessidade de sade da populao local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gesto local; IV - garantir a integralidade da ateno por meio da realizao de aes de promoo da sade, preveno de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda espontnea, da realizao das aes programticas e de vigilncia sade; V - realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos de notificao compulsria e de outros agravos e situaes de importncia local; VI - realizar a escuta qualificada das necessidades dos usurios em todas as aes, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vnculo; VII - responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo quando esta necessita de ateno em outros servios do sistema de sade; VIII - participar das atividades de planejamento e avaliao das aes da equipe, a partir da utilizao dos dados disponveis; IX - promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar o controle social;

X - identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar aes intersetoriais com a equipe, sob coordenao da SMS; XI - garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informao na Ateno Bsica; XII - participar das atividades de educao permanente; e XIII - realizar outras aes e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades locais. 2 - SO ATRIBUIES ESPECFICAS Alm das atribuies definidas, so atribuies mnimas especficas de cada categoria profissional, cabendo ao gestor municipal ou do Distrito Federal ampli-las, de acordo com as especificidades locais. Do Agente Comunitrio de Sade: I - desenvolver aes que busquem a integrao entre a equipe de sade e a populao adscrita UBS, considerando as caractersticas e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivduos e grupos sociais ou coletividade; II - trabalhar com adscrio de famlias em base geogrfica definida, a microrea; III - estar em contato permanente com as famlias desenvolvendo aes educativas, visando promoo da sade e a preveno das doenas, de acordo com o planejamento da equipe; IV - cadastrar todas as pessoas de sua microrea e manter os cadastros atualizados; V - orientar famlias quanto utilizao dos servios de sade disponveis; VI - desenvolver atividades de promoo da sade, de preveno das doenas e de agravos, e de vigilncia sade, por meio de visitas domiciliares e de aes educativas individuais e coletivas nos domiclios e na comunidade, mantendo a equipe informada, principalmente a respeito daquelas em situao de risco; VII - acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famlias e indivduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe; e VIII - cumprir com as atribuies atualmente definidas para os ACS em relao preveno e ao controle da malria e da dengue, conforme a Portaria n 44/GM, de 3 de janeiro de 2002. Nota: permitido ao ACS desenvolver atividades nas unidades bsicas de sade, desde que vinculadas s atribuies acima.

Do Enfermeiro do Programa Agentes Comunitrios de Sade: I - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; II - supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificao e educao permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funes; III - facilitar a relao entre os profissionais da Unidade Bsica de Sade e ACS, contribuindo para a organizao da demanda referenciada; IV - realizar consultas e procedimentos de enfermagem na Unidade Bsica de Sade e, quando necessrio, no domiclio e na comunidade; V - solicitar exames complementares e prescrever medicaes, conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso;

VI - organizar e coordenar grupos especficos de indivduos e famlias em situao de risco da rea de atuao dos ACS; e VII - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da UBS. Do Enfermeiro: I - realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; II - conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicaes; III - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; IV - supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos ACS e da equipe de enfermagem; V - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; e VI - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. Do Mdico: I - realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; II - realizar consultas clnicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); III - realizar atividades de demanda espontnea e programada em clnica mdica, pediatria, gineco-obstetrcia, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgncias clnico-cirrgicas e procedimentos para fins de diagnsticos; IV - encaminhar, quando necessrio, usurios a servios de mdia e alta complexidade, respeitando fluxos de referncia e contra-referncia locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano teraputico do usurio, proposto pela referncia; V - indicar a necessidade de internao hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilizao pelo acompanhamento do usurio; VI - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente dos ACS, Auxiliares de Enfermagem, ACD e THD; e VII - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. Do Auxiliar e do Tcnico de Enfermagem: I - participar das atividades de assistncia bsica realizando procedimentos regulamentados no exerccio de sua profisso na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); II - realizar aes de educao em sade a grupos especficos e a famlias em situao de risco, conforme planejamento da equipe; e III - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

Do Cirurgio Dentista: I - realizar diagnstico com a finalidade de obter o perfil epidemiolgico para o planejamento e a programao em sade bucal; II - realizar os procedimentos clnicos da Ateno Bsica em sade bucal, incluindo atendimento das urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais; III - realizar a ateno integral em sade bucal (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, de acordo com planejamento local, com resolubilidade; IV - encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de assistncia, mantendo sua responsabilizao pelo acompanhamento do usurio e o segmento do tratamento; V - coordenar e participar de aes coletivas voltadas promoo da sade e preveno de doenas bucais; VI - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da Equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar. VII - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do THD, ACD e ESF; VIII - realizar superviso tcnica do THD e ACD; e IX - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. Do Tcnico em Higiene Dental (THD): I - realizar a ateno integral em sade bucal (promoo, preveno, assistncia e reabilitao) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, segundo programao e de acordo com suas competncias tcnicas e legais; II - coordenar e realizar a manuteno e a conservao dos equipamentos odontolgicos; III - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar. IV - apoiar as atividades dos ACD e dos ACS nas aes de preveno e promoo da sade bucal; e V - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. Do auxiliar de Consultrio Dentrio (ACD): I - realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias, grupos e indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno sade; II - proceder desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos utilizados; III - preparar e organizar instrumental e materiais necessrios; IV - instrumentalizar e auxiliar o cirurgio dentista e/ou o THD nos procedimentos clnicos; V - cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontolgicos; VI - organizar a agenda clnica;

VII - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar; e VIII - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA GM/MS 648 (DE 28 DE MARO DE 2006). 1. 2. 3. 4. 5. 6. Atentar para o CONCEITO DE ATENO BSICA! Os PRINCPIOS NORTEADORES DA ESF E EACS; ATENTAR PARA AS ATRIBUIES DE CADA PROFISSIONAL DENTRO DA ESF; PERCEBER AS DIFERENAS ENTRE AS ATRIBUIES NA PNAB, DISTINGUINDO O MBITO OBSERVAR OS VERBOS. PRINCIPALMENTE: O PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA! Atentar para o nmero mximo de PESSOAS ( 4.000 por equipe e 750 pelos ACS), no se trabalha mais com nmero de FAMLIAS!!!! Optei por fazer as observaes no prprio texto, por entender que a PORTARIA mais simples de ser lida e a que mais cai em questes de prova! POR FAVOR ATENTEM PARA AS MODALIDADES DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA E SADE BUCAL!!!! E cada ncleo dever se atentar para as atribuies inerentes a ele!

7.

8. 9.

10. CRDITO RETROATIVO: novidade e pode ser o diferencial entender!!!

13. PORTARIA N 992, DE 13 DE MAIO DE 2009 Institui a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e Considerando a diretriz do Governo Federal de reduzir as iniqidades por meio da execuo de poltias de incluso social; Considerando os compromissos sanitrios prioritrios nos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto, pactuados entre as esferas de governo na consolidao do SUS, visando qualificar a gesto e as aes e servios do sistema de sade; Considerando o carter transversal das aes de sade da populao negra e o processo de articulao entre as Secretarias e rgos vinculados ao Ministrio da Sade e as instncias do Sistema nico de Sade - SUS, com vistas promoo de equidade; Considerando que esta Poltica foi aprovada no Conselho Nacional de Sade - CNS e pactuada na Reunio da Comisso Intergestores Tripartite - CIT; Considerando a instituio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra pelo Ministrio da Sade, por meio da Portaria n 1.678/GM, de 13 de agosto de 2004, que tem a finalidade de promover a equidade e igualdade racial voltada ao acesso e qualidade nos servios de sade, reduo da morbimortalidade, produo de conhecimento e ao fortalecimento da conscincia sanitria e da participao da populao negra nas instncias de controle social no SUS; e Considerando o Decreto n 4.887, de 20 de novembro de 2003, que cria o Programa Brasil Quilombola, com o objetivo de garantir o desenvolvimento social, poltico, econmico e cultural dessas comunidades, e conforme preconizado nos arts. 215 e 216 da Constituio, no art. 68

do Ato das Disposies Constitucionais Transitrias - ADCT e na Conveno 169 da Organizao Internacional do Trabalho - OIT, resolve: Art. 1 Instituir a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra. Art. 2 A Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa SGEP articular no mbito do Ministrio Sade, junto s suas Secretarias e seus rgos vinculados, a elaborao de instrumentos com orientaes especficas, que se fizerem necessrios implementao desta Poltica. Art. 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. JOS GOMES TEMPORO ANEXO POLTICA NACIONAL DE SADE INTEGRAL DA POPULAO NEGRA CAPITULO I DOS PRINCPIOS GERAIS 1. Princpios Gerais A Constituio de 1988 assumiu o carter de Constituio Cidad, em virtude de seu compromisso com a criao de uma nova ordem social. Essa nova ordem tem a seguridade social como "um conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social" (BRASIL, 1988, art. 194). Esta Poltica est embasada nos princpios constitucionais de cidadania e dignidade da pessoa humana (BRASIL, 1988, art. 1o, inc. II e III), do repdio ao racismo (BRASIL, 1988, art. 4o, inc. VIII), e da igualdade (BRASIL, art. 5o, caput). igualmente coerente com o objetivo fundamental da Repblica Federativa do Brasil de "promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao" (BRASIL, 1988, art. 3o, inc. IV). Reafirma os princpios do Sistema nico de Sade - SUS, constantes da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, a saber: a) a universalidade do acesso, compreendido como o "acesso garantido aos servios de sade para toda populao, em todos os nveis de assistncia, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie"; b) a integralidade da ateno, "entendida como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigido para cada caso, em todos os nveis de complexidade do sistema"; c) a igualdade da ateno sade; e d) a descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de governo (BRASIL, 1990a, art. 7o, inc. I, II, IV IX). A esses vm juntar-se os da participao popular e do controle social, instrumentos fundamentais para a formulao, execuo, avaliao e eventuais redirecionamentos das polticas pblicas de sade. Constituem desdobramentos do princpio da "participao da comunidade" (BRASIL, 1990a, art. 7o, inciso VIII) e principal objeto da Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que instituiu as conferncias e conselhos de sade como rgos colegiados de gesto do SUS, com garantia de participao da comunidade (BRASIL, 1990b). Igualmente importante o princpio da equidade. A iniqidade racial, como fenmeno social amplo, vem sendo combatida pelas polticas de promoo da igualdade racial, regidas pela Lei no 10.678/03, que criou a SEPPIR. Coerente com isso, o princpio da igualdade, associado ao objetivo fundamental de conquistar uma sociedade livre de preconceitos na qual a diversidade seja um valor, deve desdobrar-se no princpio da equidade, como aquele que embasa a promoo da igualdade a partir do reconhecimento das desigualdades e da ao estratgica para super-las. Em sade, a ateno deve ser entendida como aes e servios priorizados em razo de situaes de risco e condies de vida e sade de determinados indivduos e grupos de populao. O SUS, como um sistema em constante processo de aperfeioamento, na implantao e implementao do Pacto pela Sade, institudo por meio da Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006, compromete-se com o combate s iniquidades de ordem scioeconmica e cultural que atingem a populao negra brasileira (BRASIL, 2006). Cabe ainda destacar o fato de que esta Poltica apresenta como princpio organizativo a transversalidade, caracterizada pela complementaridade, confluncia e reforo recproco de

diferentes polticas de sade. Assim, contempla um conjunto de estratgias que resgatam a viso integral do sujeito, considerando a sua participao no processo de construo das respostas para as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais esto includas as vrias fases do ciclo de vida, as demandas de gnero e as questes relativas orientao sexual, vida com patologia e ao porte de deficincia temporria ou permanente. 2. Marca Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade, com vistas promoo da equidade em sade. CAPTULO II DAS DIRETRIZES GERAIS E OBJETIVOS 1. Diretrizes Gerais: I - incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade e no exerccio do controle social na sade; II - ampliao e fortalecimento da participao do Movimento Social Negro nas instncias de controle social das polticas de sade, em consonncia com os princpios da gesto participativa do SUS, adotados no Pacto pela Sade; III - incentivo produo do conhecimento cientfico e tecnolgico em sade da populao negra; IV - promoo do reconhecimento dos saberes e prticas populares de sade, incluindo aqueles preservados pelas religies de matrizes africanas; V - implementao do processo de monitoramento e avaliao das aes pertinentes ao combate ao racismo e reduo das desigualdades tnico-raciais no campo da sade nas distintas esferas de governo; e VI -desenvolvimento de processos de informao, comunicao e educao, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortaleam uma identidade negra positiva e contribuam para a reduo das vulnerabilidades. 2. Objetivo Geral Promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao nas instituies e servios do SUS. 3. Objetivos Especficos: I - garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em reas urbanas, em particular nas regies perifricas dos grandes centros, s aes e aos servios de sade; II - garantir e ampliar o acesso da populao negra do campo e da floresta, em particular as populaes quilombolas, s aes e aos servios de sade; III - incluir o tema Combate s Discriminaes de Gnero e Orientao Sexual, com destaque para as intersees com a sade da populao negra, nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade e no exerccio do controle social; IV - identificar, combater e prevenir situaes de abuso, explorao e violncia, incluindo assdio moral, no ambiente de trabalho; V - aprimorar a qualidade dos sistemas de informao em sade, por meio da incluso do quesito cor em todos os instrumentos de coleta de dados adotados pelos servios pblicos, os conveniados ou contratados com o SUS; VI -melhorar a qualidade dos sistemas de informao do SUS no que tange coleta, processamento e anlise dos dados desagregados por raa, cor e etnia; VII - identificar as necessidades de sade da populao negra do campo e da floresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio de planejamento e definio de prioridades; VIII -definir e pactuar, junto s trs esferas de governo, indicadores e metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;

IX - monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para a promoo da sade da populao negra visando reduzir as iniquidades macrorregionais, regionais, estaduais e municipais; X - incluir as demandas especficas da populao negra nos processos de regulao do sistema de sade suplementar; XI - monitorar e avaliar as mudanas na cultura institucional, visando garantia dos princpios anti-racistas e no-discriminatrio; e XII -fomentar a realizao de estudos e pesquisas sobre racismo e sade da populao negra. CAPTULO III DAS ESTRATGIAS E RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS DE GESTO 1. Estratgias de Gesto(*): I -implementao das aes de combate ao racismo institucional e reduo das iniquidades raciais, com a definio de metas especficas no Plano Nacional de Sade e nos Termos de Compromisso de Gesto; II - desenvolvimento de aes especficas para a reduo das disparidades tnico-raciais nas condies de sade e nos agravos, considerando as necessidades locorregionais, sobretudo na morbimortalidade materna e infantil e naquela provocada por: causas violentas; doena falciforme; DST/HIV/aids; tuberculose; hansenase; cncer de colo uterino e de mama; transtornos mentais; III - fortalecimento da ateno sade integral da populao negra em todas as fases do ciclo da vida, considerando as necessidades especficas de jovens, adolescentes e adultos em conflito com a lei; IV - estabelecimento de metas especficas para a melhoria dos indicadores de sade da populao negra, com especial ateno para as populaes quilombolas; V -fortalecimento da ateno sade mental das crianas, adolescentes, jovens, adultos e idosos negros, com vistas qualificao da ateno para o acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e envelhecimento e a preveno dos agravos decorrentes dos efeitos da discriminao racial e excluso social; VI - fortalecimento da ateno sade mental de mulheres e homens negros, em especial aqueles com transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas; VII - qualificao e humanizao da ateno sade da mulher negra, incluindo assistncia ginecolgica, obsttrica, no puerprio, no climatrio e em situao de abortamento, nos Estados e Municpios; VIII - articulao e fortalecimento das aes de ateno s pessoas com doena falciforme, incluindo a reorganizao, a qualificao e a humanizao do processo de acolhimento, do servio de dispensao na assistncia farmacutica, contemplando a ateno diferenciada na internao; IX - incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nos sistemas de informao do SUS; X - incentivo tcnico e financeiro organizao de redes integradas de ateno s mulheres negras em situao de violncia sexual, domstica e intrafamiliar; XI - implantao e implementao dos Ncleos de Preveno Violncia e Promoo da Sade, nos Estados e Municpios, con-forme a Portaria MS/GM no 936, de 19 de maio de 2004, como meio de reduzir a vulnerabilidade de jovens negros morte, traumas ou incapacitao por causas externas (BRASIL, 2004a); XII - elaborao de materiais de informao, comunicao e educao sobre o tema Sade da Populao Negra, respeitando os diversos saberes e valores, inclusive os preservados pelas religies de matrizes africanas; XIII - fomento realizao de estudos e pesquisas sobre o acesso da referida populao aos servios e aes de sade; XIV - garantia da implementao da Portaria Interministerial MS/SEDH/SEPM no 1.426, de 14 de julho de 2004, que aprovou as diretrizes para a implantao e implementao da ateno

sade dos adolescentes em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria, no que diz respeito promoo da equidade (BRASIL, 2004b); XV - articulao desta Poltica com o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, institudo pela Portaria Interministerial MS/MJ no 1.777, de 9 de setembro de 2003 (BRASIL, 2003b); XVI - articulao desta Poltica com as demais polticas de sade, nas questes pertinentes s condies, caractersticas e especificidades da populao negra; XVII - apoio tcnico e financeiro para a implementao desta Poltica, incluindo as condies para: realizao de seminrios, oficinas, fruns de sensibilizao dos gestores de sade; implantao e implementao de comits tcnicos de sade da populao negra ou instncias similares, nos Estados e Municpios; e formao de lideranas negras para o exerccio do controle social; e XVIII - estabelecimento de acordos e processos de cooperao nacional e internacional, visando promoo da sade integral da populao negra nos campos da ateno, educao permanente e pesquisa. * Em virtude de seu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por esta Poltica devem estar em permanente interao com as demais polticas do MS relacionadas promoo da Sade, ao controle de agravos e ateno e cuidado em sade. 2. Responsabilidades das Esferas de Gesto 2.1. Gestor Federal: I implementao desta Poltica em mbito nacional; II - definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT; III - garantia da incluso desta Poltica no Plano Nacional de Sade e no Plano Plurianual PPA setorial; IV - coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade; V - garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nos sistemas de informao do SUS; VI - identificao das necessidades de sade da populao negra e cooperao tcnica e financeira com os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, para que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e os recursos; VII - apoio tcnico e financeiro para implantao e implementao de instncias de promoo de equidade em sade da populao negra no Distrito Federal, nos Estados e nos Municpios; VIII - garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS no 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007); IX -adoo do processo de avaliao como parte do planejamento e implementao das iniciativas de promoo da sade integral da populao negra, garantindo tecnologias adequadas; X - estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica; XI - fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participao popular e ao controle social; XII -definio de aes intersetoriais e pluri-institucionais de promoo da sade integral da populao negra, visando melhoria dos indicadores de sade dessa populao; XIII - apoio aos processos de educao popular em sade pertinentes s aes de promoo da sade integral da populao negra; XIV -elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra;

XV - estabelecimento de parcerias governamentais e nogovernamentais para potencializar a implementao das aes de promoo da sade integral da populao negra no mbito do SUS; XVI - estabelecimento e reviso de normas, processos e procedimentos, visando implementao dos princpios da equidade e humanizao da ateno e das relaes de trabalho; e XVII - instituio de mecanismos de fomento produo de conhecimentos sobre racismo e sade da populao negra. 2.2 Gestor Estadual: I - apoio implementao desta Poltica em mbito nacional; II - definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Bipartite - CIB; III - coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade, em mbito estadual; IV - garantia da incluso desta Poltica no Plano Estadual de Sade e no PPA setorial estadual, em consonncia com as realidades locais e regionais; V - identificao das necessidades de sade da populao negra no mbito estadual e cooperao tcnica e financeira com os Municpios, para que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e recursos; VI - implantao e implementao de instncia estadual de promoo da equidade em sade da populao negra; VII - apoio implantao e implementao de instncias municipais de promoo da equidade em sade da populao negra; VIII - garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS no 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007); IX - estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica; X - elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra; XI -apoio aos processos de educao popular em sade, referentes s aes de promoo da sade integral da populao negra; XII - fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participao popular e ao controle social; XIII -articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies governamentais e nogovernamentais, com vistas a contribuir no processo de efetivao desta Poltica; e XIV - instituio de mecanismos de fomento produo de conhecimentos sobre racismo e sade da populao negra. 2.3 Gestor Municipal I - implementao desta Poltica em mbito municipal; II - definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Bipartite - CIB; III - coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade; IV - garantia da incluso desta Poltica no Plano Municipal de Sade e no PPA setorial, em consonncia com as realidades e necessidades locais; V - identificao das necessidades de sade da populao negra no mbito municipal, considerando as oportunidades e recursos; VI - implantao e implementao de instncia municipal de promoo da equidade em sade da populao negra;

VII - estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica; VIII - garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, instituda pela Portaria GM/MS N 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007); IX - articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies governamentais e nogovernamentais, com vistas a contribuir no processo de implementao desta Poltica; X - fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participao popular e ao controle social; XI - elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra; XII - apoio aos processos de educao popular em sade pertinentes s aes de promoo da sade integral da populao negra; e XIII - instituio de mecanismos de fomento produo de conhecimentos sobre racismo e sade da populao negra.

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 992, DE 13 DE MAIO DE 2009

1. 2. 3.

Portaria de fcil entendimento mas faz-se necessria a leitura da contextualizao; ATENTAR PARA: DIRETRIZES, MARCA e OBJETIVO GERAL!!! Entender que ela no discriminatria e sim tenta seguir os princpios e doutrinas constitucionais , como a igualdade e universalidade! Os Objetivos especficos podem ser entendidos como aes relacionadas a esta POLTICA! Como o concurso em nvel ESTADUAL devemos atentar um pouco mais para as atribuies desta instncia!

4. 5.

14. PORTARIA N 1.820, DE 13 DE AGOSTO DE 2009

DISPE SOBRE OS DIREITOS E DEVERES DOS USURIOS DA SADE. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, NO USO DAS ATRIBUIES PREVISTAS NO INCISO II DO PARGRAFO NICO DO ART. 87 DA CONSTITUIO, E CONSIDERANDO OS ARTS. 6 E 196 DA CONSTITUIO FEDERAL; CONSIDERANDO A LEI N 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990, QUE DISPE SOBRE AS CONDIES PARA A PROMOO, A PROTEO E A RECUPERAO DA SADE A ORGANIZAO E FUNCIONAMENTO DOS SERVIOS CORRESPONDENTES; E CONSIDERANDO A POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO DA ATENO E DA GESTO DO SUS, DE 2003, DO MINISTRIO DA SADE; E CONSIDERANDO A POLTICA NACIONAL DE GESTO ESTRATGICA E PARTICIPATIVA NO SUS, DE 2007, DO MINISTRIO DA SADE, RESOLVE: ART. 1 Dispor sobre os direitos e deveres dos usurios da sade nos termos da legislao vigente. ART. 2 Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e servios ordenados e organizados para garantia da promoo, preveno, proteo, tratamento e recuperao da sade. 1 O acesso ser preferencialmente nos servios de ateno bsica integrados por centros de sade, postos de sade, unidades de sade da famlia e unidades bsicas de sade ou similares mais prximos de sua casa. 2 Nas situaes de urgncia/emergncia, qualquer servio de sade deve receber e cuidar da pessoa bem como encaminh-la para outro servio no caso de necessidade. 3 Em caso de risco de vida ou leso grave, dever ser assegurada a remoo do usurio, em tempo hbil e em condies seguras para um servio de sade com capacidade para resolver seu tipo de problema. 4 O encaminhamento s especialidades e aos hospitais, pela ateno bsica, ser estabelecido em funo da necessidade de sade e indicao clnica, levando-se em conta a gravidade do problema a ser analisado pelas centrais de regulao. 5 Quando houver alguma dificuldade temporria para atender as pessoas da responsabilidade da direo e da equipe do servio, acolher, dar informaes claras e encaminh-las sem discriminao e privilgios. Art. 3 toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de sade. Pargrafo nico. direito da pessoa ter atendimento adequado, com qualidade, no tempo certo e com garantia de continuidade do tratamento, para isso deve ser assegurado: I - atendimento gil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e com condies adequadas de atendimento; II - informaes sobre o seu estado de sade, de maneira clara, objetiva, respeitosa, compreensvel quanto a: A) possveis diagnsticos; B) diagnsticos confirmados; C) tipos, justificativas e riscos dos exames solicitados; D) resultados dos exames realizados; E) objetivos, riscos e benefcios de procedimentos diagnsticos, cirrgicos, preventivos ou de tratamento;

F) durao prevista do tratamento proposto; G) quanto a procedimentos diagnsticos e tratamentos invasivos ou cirrgicos; H) a necessidade ou no de anestesia e seu tipo e durao; I) partes do corpo afetadas pelos procedimentos, instrumental a ser utilizado, efeitos colaterais, riscos ou consequncias indesejveis; J) durao prevista dos procedimentos e tempo de recuperao; K) evoluo provvel do problema de sade; L) informaes sobre o custo das intervenes das quais a pessoa se beneficiou; M) outras informaes que forem necessrias; Iii - toda pessoa tem o direito de decidir se seus familiares e acompanhantes devero ser informados sobre seu estado de sade; Iv - registro atualizado e legvel no pronturio, das seguintes informaes: A) motivo do atendimento e/ou internao; B) dados de observao e da evoluo clnica; C) prescrio teraputica; D) avaliaes dos profissionais da equipe; e) procedimentos e cuidados de enfermagem; F) quando for o caso, procedimentos cirrgicos e anestsicos, odontolgicos, resultados de exames complementares laboratoriais e radiolgicos; G) a quantidade de sangue recebida e dados que garantam a qualidade do sangue, como origem, sorologias efetuadas e prazo de validade; H) identificao do responsvel pelas anotaes; I) outras informaes que se fizerem necessrias; V - O acesso anestesia em todas as situaes em que for indicada, bem como a medicaes e procedimentos que possam aliviar a dor e o sofrimento; VI - O recebimento das receitas e prescries teraputicas devem conter: A) o nome genrico das substncias prescritas; b) clara indicao da dose e do modo de usar. c) escrita impressa, datilografada ou digitada, ou em caligrafia legvel; d) textos sem cdigos ou abreviaturas; e) o nome legvel do profissional e seu nmero de registro no conselho profissional; e f) a assinatura do profissional e a data; VII - Recebimento, quando prescritos, dos medicamentos que compem a farmcia bsica e, nos casos de necessidade de medicamentos de alto custo deve ser garantido o acesso conforme protocolos e normas do ministrio da sade; VIII - O acesso continuidade da ateno no domiclio, quando pertinente, com estmulo e orientao ao autocuidado que fortalea sua autonomia e a garantia de acompanhamento em qualquer servio que for necessrio; IX - O encaminhamento para outros servios de sade deve ser por meio de um documento que contenha: a) caligrafia legvel ou datilografada ou digitada ou por meio eletrnico; b) resumo da histria clnica, possveis diagnsticos, tratamento realizado, evoluo e o motivo do encaminhamento; c) linguagem clara evitando cdigos ou abreviaturas; d) nome legvel do profissional e seu nmero de registro no conselho profissional, assinado e datado; e

e) identificao da unidade de sade que recebeu a pessoa, assim como da unidade que est sendo encaminhada. ART. 4 Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado e acolhedor, realizado por profissionais qualificados, em ambiente limpo, confortvel e acessvel a todos. pargrafo nico. direito da pessoa, na rede de servios de sade, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminao, restrio ou negao em virtude de idade, raa, cor, etnia, religio, orientao sexual, identidade de gnero, condies econmicas ou sociais, estado de sade, de anomalia, patologia ou deficincia, garantindo-lhe: I - identificao pelo nome e sobrenome civil, devendo existir em todo documento do usurio e usuria um campo para se registrar o nome social, independente do registro civil sendo assegurado o uso do nome de preferncia, no podendo ser identificado por nmero, nome ou cdigo da doena ou outras formas desrespeitosas ou preconceituosas; II - a identificao dos profissionais, por crachs visveis, legveis e/ou por outras formas de identificao de fcil percepo; III - nas consultas, nos procedimentos diagnsticos, preventivos, cirrgicos, teraputicos e internaes, o seguinte: a) a integridade fsica; b) a privacidade e ao conforto; c) a individualidade; d) aos seus valores ticos, culturais e religiosos; e) a confidencialidade de toda e qualquer informao pessoal; f) a segurana do procedimento; g) o bem-estar psquico e emocional; IV - O atendimento agendado nos servios de sade, preferencialmente com hora marcada; V - O direito a acompanhante, pessoa de sua livre escolha, nas consultas e exames; VI - O direito a acompanhante, nos casos de internao, nos casos previstos em lei, assim como naqueles em que a autonomia da pessoa estiver comprometida; VII - O direito a visita diria no inferior a duas horas, preferencialmente aberta em todas as unidades de internao, ressalvadas as situaes tcnicas no indicadas; VIII - A continuidade das atividades escolares, bem como o estmulo recreao, em casos de internao de criana ou adolescente; IX - A informao a respeito de diferentes possibilidades teraputicas de acordo com sua condio clnica, baseado nas evidncias cientficas e a relao custo-benefcio das alternativas de tratamento, com direito recusa, atestado na presena de testemunha; X - A escolha do local de morte; XI - O direito escolha de alternativa de tratamento, quando houver, e considerao da recusa de tratamento proposto; XII - O recebimento de visita, quando internado, de outros profissionais de sade que no pertenam quela unidade hospitalar sendo facultado a esse profissional o acesso ao pronturio; XIII - A opo de marcao de atendimento por telefone para pessoas com dificuldade de locomoo; XIV - O recebimento de visita de religiosos de qualquer credo, sem que isso acarrete mudana da rotina de tratamento e do estabelecimento e ameaa segurana ou perturbaes a si ou aos outros; XV - A no-limitao de acesso aos servios de sade por barreiras fsicas, tecnolgicas e de comunicao; XVI - A espera por atendimento em lugares protegidos, limpos e ventilados, tendo sua disposio gua potvel e sanitrios, e devendo os servios de sade se organizarem de tal forma que seja evitada a demora nas filas.

ART. 5 Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos respeitados na relao com os servios de sade, garantindo-lhe: I - A escolha do tipo de plano de sade que melhor lhe convier, de acordo com as exigncias mnimas constantes da legislao e a informao pela operadora sobre a cobertura, custos e condies do plano que est adquirindo; II - O sigilo e a confidencialidade de todas as informaes pessoais, mesmo aps a morte, salvo nos casos de risco sade pblica; III - O acesso da pessoa ao contedo do seu pronturio ou de pessoa por ele autorizada e a garantia de envio e fornecimento de cpia, em caso de encaminhamento a outro servio ou mudana de domicilio; IV - A obteno de laudo, relatrio e atestado mdico, sempre que justificado por sua situao de sade; V - O consentimento livre, voluntrio e esclarecido, a quaisquer procedimentos diagnsticos, preventivos ou teraputicos, salvo nos casos que acarretem risco sade pblica, considerando que o consentimento anteriormente dado poder ser revogado a qualquer instante, por deciso livre e esclarecida, sem que sejam imputadas pessoa sanes morais, financeiras ou legais; VI - A no-submisso a nenhum exame de sade pr-admissional, peridico ou demissional, sem conhecimento e consentimento, exceto nos casos de risco coletivo; VII - A indicao de sua livre escolha, a quem confiar a tomada de decises para a eventualidade de tornar-se incapaz de exercer sua autonomia; VIII - O recebimento ou a recusa assistncia religiosa, psicolgica e social; IX - A liberdade, em qualquer fase do tratamento, de procurar segunda opinio ou parecer de outro profissional ou servio sobre seu estado de sade ou sobre procedimentos recomendados; X - A no-participao em pesquisa que envolva ou no tratamento experimental sem que tenha garantias claras da sua liberdade de escolha e, no caso de recusa em participar ou continuar na pesquisa, no poder sofrer constrangimentos, punies ou sanes pelos servios de sade, sendo necessrio, para isso; A) Que o dirigente do servio cuide dos aspectos ticos da pesquisa e estabelea mecanismos para garantir a deciso livre e esclarecida da pessoa; B) Que o pesquisador garanta, acompanhe e mantenha a integridade da sade dos participantes de sua pesquisa, assegurandolhes os benefcios dos resultados encontrados; C) Que a pessoa assine o termo de consentimento livre e esclarecido; XI - O direito de se expressar e ser ouvido nas suas queixas denncias, necessidades, sugestes e outras manifestaes por meio das ouvidorias, urnas e qualquer outro mecanismo existente, sendo sempre respeitado na privacidade, no sigilo e na confidencialidade; e XII - A participao nos processos de indicao e/ou eleio de seus representantes nas conferncias, nos conselhos de sade e nos conselhos gestores da rede sus. ART. 6 Toda pessoa tem responsabilidade para que seu tratamento e recuperao sejam adequados e sem interrupo. PARGRAFO NICO. Para que seja cumprido o disposto no caput deste artigo, as pessoas devero: I - Prestar informaes apropriadas nos atendimentos, nas consultas e nas internaes sobre: A) Queixas; B) Enfermidades e hospitalizaes anteriores; C) Histria de uso de medicamentos, drogas, reaes alrgicas; D) Demais informaes sobre seu estado de sade; II - Expressar se compreendeu as informaes e orientaes recebidas e, caso ainda tenha dvidas, solicitar esclarecimento sobre elas;

III - Seguir o plano de tratamento proposto pelo profissional ou pela equipe de sade responsvel pelo seu cuidado, que deve ser compreendido e aceito pela pessoa que tambm responsvel pelo seu tratamento; IV- Informar ao profissional de sade ou equipe responsvel sobre qualquer fato que ocorra em relao a sua condio de sade; V - Assumir a responsabilidade pela recusa a procedimentos, exames ou tratamentos recomendados e pelo descumprimento das orientaes do profissional ou da equipe de sade; VI - Contribuir para o bem-estar de todos nos servios de sade, evitando rudos, uso de fumo e derivados do tabaco e bebidas alcolicas, colaborando com a segurana e a limpeza do ambiente; VII - Adotar comportamento respeitoso e cordial com s demais pessoas que usam ou que trabalham no estabelecimento de sade; VIII - Ter em mo seus documentos e, quando solicitados, os resultados de exames que estejam em seu poder; IX - Cumprir as normas dos servios de sade que devem resguardar todos os princpios desta portaria; X - Ficar atento s para situaes de sua vida cotidiana que coloquem em risco sua sade e a da comunidade, e adotar medidas preventivas; XI - Comunicar aos servios de sade, s ouvidorias ou vigilncia sanitria irregularidades relacionadas ao uso e oferta de produtos e servios que afetem a sade em ambientes pblicos e privados; XII - Desenvolver hbitos, prticas e atividades que melhorem a sua sade e qualidade de vida; XIII - Comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de caso de doena transmissvel, quando a situao requerer o isolamento ou quarentena da pessoa ou quando a doena constar da relao do ministrio da sade; e XIV - No dificultar a aplicao de medidas sanitrias, bem como as aes de fiscalizao sanitria. ART. 7 toda pessoa tem direito informao sobre os servios de sade e aos diversos mecanismos de participao. 1 o direito previsto no caput deste artigo, inclui a informao, com linguagem e meios de comunicao adequados, sobre: I - o direito sade, o funcionamento dos servios de sade e sobre o sus; II - os mecanismos de participao da sociedade na formulao, acompanhamento e fiscalizao das polticas e da gesto do sus; III - as aes de vigilncia sade coletiva compreendendo a vigilncia sanitria, epidemiolgica e ambiental; e IV - a interferncia das relaes e das condies sociais, econmicas, culturais, e ambientais na situao da sade das pessoas e da coletividade. 2 os rgos de sade devero informar as pessoas sobre a rede sus mediante os diversos meios de comunicao, bem como nos servios de sade que compem essa rede de participao popular, em relao a: I - endereos; II - telefones; III - horrios de funcionamento; e IV - aes e procedimentos disponveis. 3 Em cada servio de sade dever constar, em local visvel populao: I - nome do responsvel pelo servio; II - nomes dos profissionais; III - horrio de trabalho de cada membro da equipe, inclusive do responsvel pelo servio; e

IV - aes e procedimentos disponveis. 4 As informaes prestadas populao devem ser claras, para propiciar a compreenso por toda e qualquer pessoa. 5 Os conselhos de sade devero informar populao sobre: I - Formas de participao; II - Composio do conselho de sade; III - Regimento interno dos conselhos; IV - Conferncias de sade; V - data, local e pauta das reunies; e VI - deliberaes e aes desencadeadas. 6 O direito previsto no caput desse artigo inclui a participao de conselhos e conferncias de sade, o direito de representar e ser representado em todos os mecanismos de participao e de controle social do sus. ART. 8 toda pessoa tem direito a participar dos conselhos e conferncias de sade e de exigir que os gestores cumpram os princpios anteriores. PARGRAFO NICO. Os gestores do SUS, das trs esferas de governo, para observncia desses princpios, comprometem-se a: I - promover o respeito e o cumprimento desses direitos e deveres, com a adoo de medidas progressivas, para sua efetivao; II - adotar as providncias necessrias para subsidiar a divulgao desta portaria, inserindo em suas aes as diretrizes relativas aos direitos e deveres das pessoas; III - incentivar e implementar formas de participao dos trabalhadores e usurios nas instncias e participao de controle social do sus; IV - promover atualizaes necessrias nos regimentos e estatutos dos servios de sade, adequando-os a esta portaria; V - adotar estratgias para o cumprimento efetivo da legislao e das normatizaes do sistema nico de sade; VI - promover melhorias contnuas, na rede sus, como a informatizao, para implantar o carto SUS e o pronturio eletrnico com os objetivos de: a) otimizar o financiamento; b) qualificar o atendimento aos servios de sade; c) melhorar as condies de trabalho; d) reduzir filas; e e) ampliar e facilitar o acesso nos diferentes servios de sade. ART. 9 Os direitos e deveres dispostos nesta portaria constitui em a carta dos direitos dos usurios da sade. PARGRAFO NICO. A carta dos direitos dos usurios da sade dever ser disponibilizada a todas as pessoas por meios fsicos e na internet, no seguinte endereo eletrnico: www.saude.gov.br. ART. 10. Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao. ART. 11. Fica revogada a Portaria n 675, de 30 de maro de 2006, publicada no Dirio Oficial da Unio N 63 de 31 de maro de 2006, seo 1, pgina 131. JOS GOMES TEMPORO

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 1.820, DE 13 DE AGOSTO DE 2009
1. 2. Est uma das Portarias que no precisamos decorar! Seu contexto reflete os direitos dos USURIOS do SUS que se confundem com os DIREITOS de qualquer cidado frente ao SUS e perante a CF de 1988! Os itens grifados so os mais importantes! SUGIRO A LEITURA DA CARTILHA DOS USURIOS DO SUS!!! Fcil de ser lida pois foi elaborada para o entendimento do SUS, pelo usurio deste! Esta cartilha est disponvel no site. WWW.sade.gov.br S uma crtica, a mesma no foi muito divulgada e poucos usurios tiveram acesso mesma e infelizmente ela no foi disponibilizada de forma equnime , inclusive para os profissionais de sade!

3. 4.

5. 6.

15. PORTARIA N 1863 EM 29 DE SETEMBRO DE 2003 Institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, Considerando o quadro brasileiro de morbimortalidade relativo a todas urgncias, inclusive as relacionadas ao trauma e violncia, contempladas no Anexo da Portaria MS/GM n 737, de 16 de maio de 2001 - Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias. Considerando que de relevncia pblica o estabelecimento de normas para a organizao dos servios pblicos e privados de ateno s urgncias, conforme preceituam o art. 197 da Constituio Federal e os arts. 1 e 15 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Considerando o disposto na Portaria GM/MS n 2048, de 5 de novembro de 2002, que instituiu o Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia; Considerando a necessidade de implantao e implementao do processo de regulao da ateno s urgncias, a partir de Centrais de Regulao Mdica, que integram o Complexo Regulador da Ateno, conforme previsto na Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000, e NOAS-SUS 01/2002; Considerando a necessidade de estruturar uma rede de servios regionalizada e hierarquizada de cuidados integrais s urgncias, de qualquer complexidade ou gravidade, desconcentrando a ateno efetuada exclusivamente pelos prontos-socorros; Considerando a necessidade de garantir a adequada referncia regulada para os pacientes que, tendo recebido atendimento inicial, em qualquer nvel do sistema, necessitem de acesso aos meios adicionais de ateno; Considerando a premente necessidade de adequar a dinmica da captao de rgos s necessidades de transplante da populao brasileira; Considerando a responsabilidade do Ministrio da Sade de estimular a ateno integral s urgncias por meio da implantao e implementao dos servios de ateno bsica e sade da famlia, unidades no-hospitalares de atendimento s urgncias, pr-hospitalar mvel,

portas hospitalares de ateno s urgncias, servios de ateno domiciliar e reabilitao integral no Pas; Considerando que estratgico ao Sistema nico de Sade garantir a capacitao continuada dos profissionais de suas equipes setoriais; Considerando as contribuies do Conselho Nacional de Sade (CNS), aprovadas na 131 Reunio, de 4 e 5 de junho de 2003, e Considerando as contribuies apresentadas pelo Conselho Nacional de Secretrios de Sade (CONASS) e pelo Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS), adotadas em Plenrias da Comisso Intergestores Tripartite (CIT), realizada em 13 de agosto de 2003, RESOLVE: Art. 1 Instituir a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. Art. 2 Estabelecer que a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias composta pelos sistemas de ateno s urgncias estaduais, regionais e municipais, deve ser organizada de forma que permita: 1 - garantir a universalidade, eqidade e a integralidade no atendimento s urgncias clnicas, cirrgicas, gineco-obsttricas, psiquitricas, peditricas e as relacionadas s causas externas (traumatismos no-intencionais, violncias e suicdios); 2 - consubstanciar as diretrizes de regionalizao da ateno s urgncias, mediante a adequao criteriosa da distribuio dos recursos assistenciais, conferindo concretude ao dimensionamento e implantao de sistemas estaduais, regionais e municipais e suas respectivas redes de ateno; 3 - desenvolver estratgias promocionais da qualidade de vida e sade capazes de prevenir agravos, proteger a vida, educar para a defesa da sade e recuperar a sade, protegendo e desenvolvendo a autonomia e a eqidade de indivduos e coletividades; 4 - fomentar, coordenar e executar projetos estratgicos de atendimento s necessidades coletivas em sade, de carter urgente e transitrio, decorrentes de situaes de perigo iminente, de calamidades pblicas e de acidentes com mltiplas vtimas, a partir da construo de mapas de risco regionais e locais e da adoo de protocolos de preveno, ateno e mitigao dos eventos; 5 - contribuir para o desenvolvimento de processos e mtodos de coleta, anlise e organizao dos resultados das aes e servios de urgncia, permitindo que a partir de seu desempenho seja possvel uma viso dinmica do estado de sade da populao e do desempenho do Sistema nico de Sade em seus trs nveis de gesto; 6 - integrar o complexo regulador do Sistema nico de Sade, promover intercmbio com outros subsistemas de informaes setoriais, implementando e aperfeioando permanentemente a produo de dados e democratizao das informaes com a perspectiva de us-las para alimentar estratgias promocionais; 7 - qualificar a assistncia e promover a capacitao continuada das equipes de sade do Sistema nico de Sade na Ateno s Urgncias, em acordo com os princpios da integralidade e humanizao. Art. 3 Definir que a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, de que trata o artigo 1 desta Portaria, deve ser instituda a partir dos seguintes componentes fundamentais: 1. adoo de estratgias promocionais de qualidade de vida, buscando identificar os determinantes e condicionantes das urgncias e por meio de aes transetoriais de responsabilidade pblica, sem excluir as responsabilidades de toda a sociedade; 2. organizao de redes loco regionais de ateno integral s urgncias, enquanto elos da cadeia de manuteno da vida, tecendo-as em seus diversos componentes: ( MUITO IMPORTANTE) 2.a - componente Pr-Hospitalar Fixo: unidades bsicas de sade e unidades de sade da famlia, equipes de agentes comunitrios de sade, ambulatrios especializados, servios de

diagnstico e terapias, e Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias, conforme Portaria GM/MS n 2048, de 05 de novembro de 2002. 2.b componente Pr-Hospitalar Mvel: - SAMU - Servio de Atendimento Mvel de Urgncias e os servios associados de salvamento e resgate, sob regulao mdica de urgncias e com nmero nico nacional para urgncias medicas ? 192; 2.c componente Hospitalar: portas hospitalares de ateno s urgncias das unidades hospitalares gerais de tipo I e II e das unidades hospitalares de referncia tipo I, II e III, bem como toda a gama de leitos de internao, passando pelos leitos gerais e especializados de retaguarda, de longa permanncia e os de terapia semi-intensiva e intensiva, mesmo que esses leitos estejam situados em unidades hospitalares que atuem sem porta aberta s urgncias; 2.d componente Ps-Hospitalar: modalidades de Ateno Domiciliar, Hospitais-Dia e Projetos de Reabilitao Integral com componente de reabilitao de base comunitria; 3. instalao e operao das Centrais de Regulao Mdica das Urgncias, integradas ao Complexo Regulador da Ateno no SUS; 4. capacitao e educao continuada das equipes de sade de todos os mbitos da ateno, a partir de um enfoque estratgico promocional, abarcando toda a gesto e ateno prhospitalar fixa e mvel, hospitalar e ps-hospitalar, envolvendo os profissionais de nvel superior e os de nvel tcnico, em acordo com as diretrizes do SUS e alicerada nos plos de educao permanente em sade; 5. Orientao geral segundo os princpios de humanizao da ateno. Art. 4. Determinar Secretaria de Ateno Sade que, por intermdio do Departamento de Ateno Especializada e da Coordenao-Geral de Urgncia e Emergncia, adote todas as providncias necessrias plena estruturao da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias instituda por esta Portaria. Art. 5. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando as disposies em contrrio. HUMBERTO COSTA

DICAS E LEMBRETES:
PORTARIA N 1863 EM 29 DE SETEMBRO DE 2003 1. Portaria que define a POLTICA NACIONAL DE Atendimento s Urgncias! 2. Vlido atentar para a forma de ORGANIZAO do SISTEMA DE URGNCIA preconizada por esta portaria! 3. Mais uma vez: ATENTAR PARA OS GRIFOS!!!!!!!!! 4. IMPORTANTE: os COMPONENTES definidos no Art. 3!!! 5. Lembrar da HUMANIZAO da Assistncia na REDE de URGNCIA!

16. LEI N 5.504/99

Institui o CDIGO MUNICIPAL DE SADE O PREFEITO MUNICIPAL DE SALVADOR, CAPITAL DO ESTADO DA BAHIA, Fao saber que a Cmara Municipal decreta e eu sanciono a seguinte Lei: TTULO I CAPTULO I DAS DISPOSIES GERAIS Art. 1 - Esta Lei regula, no Municpio de Salvador, em carter supletivo legislao federal e estadual pertinente, os direitos e obrigaes que se relacionam com a sade e o bem estar, individual e coletivo. Art. 2 - A sade um direito fundamental de todo ser humano, sendo dever do Municpio, que integra com a Unio e o Estado o Sistema nico de Sade SUS, concomitantemente com a coletividade e o indivduo, adotar as medidas necessrias ao seu pleno exerccio. 1 - O direito sade garantido constitucionalmente, mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e outros agravos, a eqidade, e a universalidade das aes e servios que contribuam para sua promoo, proteo e recuperao. 2 - dever da coletividade e dos indivduos, em particular, cooperar com os rgos e entidades competentes na adoo de medidas que visem promoo, proteo e recuperao da sade dos seus membros. Art. 3 - A Secretaria Municipal de Sade, isoladamente, e em articulao com os demais rgos e entidades federais, estaduais e municipais, atuar de forma a zelar pela sade e bem estar da coletividade. (INTERSETORIALIDADE) Pargrafo nico Na ocorrncia de calamidades pblicas a Secretaria Municipal da Sade promover a utilizao nas reas afetadas de todos os recursos e meios disponveis, para a preveno de agravos e controle de epidemias. Art. 4 - Para o cumprimento do que dispe esta Lei, a Secretaria Municipal de Sade formular e executar planos, programas e atividades, que levem em considerao as diretrizes das polticas de sade definidas nos demais nveis de governo. Pargrafo nico Para o planejamento e organizao dos servios, sero estabelecidos mecanismos de atuao intersetorial e interinstitucional com outros rgos governamentais ou no governamentais, objetivando-se proporcionar melhor aproveitamento de recursos e efetividade das aes e servios. Art. 5 - Os planos de sade e os relatrios anuais de gesto da Secretaria Municipal de Sade sero aprovados, acompanhados e avaliados pelo Conselho Municipal de Sade. 1 - A Secretaria Municipal de Sade submeter apreciao do Conselho Municipal de Sade, os relatrios trimestrais de atividades acompanhados dos resumos da execuo oramentria e da prestao de contas dos recursos movimentados pelo Fundo Municipal de Sade, de acordo com as normas legais e disposto no inciso XIII do artigo 3, do regimento Interno do Conselho Municipal de Sade. 2 - Aos Conselhos Locais de Sade caber o acompanhamento dos Planos e Programas de Sade em nvel de Unidade de Sade da Rede Municipal. 3 - Secretaria Municipal de Sade caber implantar o Conselho Distrital de Sade, que far o acompanhamento dos Planos e Programas dos Distritos Sanitrios. Art. 6 - A Conferncia Municipal de Sade ser convocada cada dois anos pelo Conselho Municipal de Sade quando se estabelecero as diretrizes da ao em sade, no mbito do Municpio de Salvador. (Como prevista na LOS 8.142/90) Art. 7 - A Secretaria Municipal de Sade dever participar de todas as aes de interesse da sade, no mbito do Municpio, e atendidas s peculiaridades locais, em articulao com os

demais rgos federais e estaduais, participar, tambm, da execuo de atividades relacionadas com; (Principalmente na EXECUO!) I- a alimentao e nutrio; proteo maternidade, infncia e adolescncia; II- a preveno e tratamento dos transtornos mentais; III- a promoo, proteo e recuperao da sade bucal da coletividade, especialmente na idade escolar, do deficiente mental, do idoso, do controle de acidentes, dando nfase aos acidentes de trnsito e aos de trabalho; IV- a promoo de sade dos portadores de deficincias e para a preveno de riscos e agravos em outros grupos populacionais vulnerveis, sem prejuzo das demais aes. Art. 8 - Compete Secretaria Municipal de Sade; I- A direo municipal do Sistema nico de Sade SUS, obedecendo aos princpios: (LOS 8.080/90) a) de universalidade de acesso aos servios; b) de igualdade de atendimento; c) de equidade; d) de integralidade de ateno; e) de resolutividade dos servios e aes; f) da racionalidade na organizao dos servios; g) que se baseiam em critrios epidemiolgicos; h) da participao da comunidade na formulao e acompanhamento das polticas de sade. II- Planejar, organizar, controlar, avaliar, gerir e executar os servios pblicos de sade, a nvel municipal; III- Executar aes e servios de: a) vigilncia sade abrangendo; vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, sade do trabalhador, vigilncia das condies ambientais, vigilncia nutricional, farmacovigilncia, pesquisa em sade pblica e demais situaes determinantes e condicionantes de problemas de sade; (Aes inerentes Vigilncia da Sade) b) informaes em sade; c) controle de endemias e epidemias; d) preveno e controle de zoonoses; e) assistncia sade; f) saneamento bsico, articulado com rgos competentes; g) controle de animais sinantrpicos e peonhentos IV- Colaborar com a Unio e com o Estado na execuo da Vigilncia Sanitria de Portos e Aeroportos; (Papel da ANVISA a EXECUO) V- Intervir sobre as condies sanitrias das habitaes, construes, estabelecimentos comerciais e industriais, de prestao de servios, hortifrutigranjeiros, cemitrios, necrotrios, velrios, crematrios, reas e estabelecimentos culturais e de lazer, criatrio de animais e outros de interesse da sade; VI- Implantar, sem prejuzo da fiscalizao dos demais rgos competentes, Sistema Municipal de Auditoria e Avaliaes dos Servios de Sade, que analisem o desempenho, resolutividade, capacidade tcnico-cientfica, gesto contbil, financeira e patrimonial; VII- Gerir laboratrio de sade pblica; (CF de 1988 e LOS 8.080/90) VIII- Controlar e fiscalizar os procedimentos dos servios privados de sade, articulado com outras instncias responsveis. (Conselhos e Sindicatos) Art. 9 - O Sistema Municipal de Vigilncia Sade em Salvador, previsto nesta Lei, deve se articular aos rgos da administrao municipal, instituies governamentais e no governamentais destinados proteo da Sade. (Inter, trans e intrasetorialidade)

 1 - Integram o Sistema Municipal de Vigilncia Sade os rgos da Secretaria Municipal de Sade, assim definido: I- A nvel central, os rgos da Secretaria Municipal da Sade que desenvolvem atribuies de promoo, preveno, proteo e recuperao da sade; II- A nvel distrital, as Unidades da Sade pertencentes a Rede de Servios e as Unidades Especiais que compem os Distritos Sanitrios da Secretaria Municipal de Sade, responsveis pela organizao, planejamento e execuo das aes e servios, pela vigilncia sanitria e vigilncia epidemiolgica, em suas respectivas reas de abrangncia; 2 - Os rgos, as Unidades de Servios de Sade e as Unidades Especiais integrantes do Sistema Municipal de Vigilncia Sade atuaro em colaborao entre si e em articulao com os demais rgos pertinentes nas diferentes esferas do governo. Art. 10 - Cabe a Secretaria Municipal de Sade: I- Promover, normatizar, assessorar, supervisionar, integrar e avaliar os servios e aes de sade nos distritos; II- Definir normas e procedimentos, coordenar, formular, implantar sistema de informao em sade; III- Assessorar, acompanhar e avaliar as aes de outros setores e Unidades da Secretaria Municipal de Sade; IV- Apoiar, assessorar, avaliar e executar, aes de Vigilncia Sanitria e Epidemiolgica. Art. 11 - Constitui obrigao de todo cidado informar e notificar autoridade sanitria do Municpio ocorrncia de qualquer irregularidade de seu conhecimento que possa comprometer a qualidade dos produtos alimentcios e provocar riscos, danos e agravos sade. Pargrafo nico - A Autoridade Sanitria Municipal, ao tomar conhecimento de informao ou notificao feita por consumidor de produtos alimentcios, proceder ao fiscalizadora pertinente e adotar as medidas legais cabveis para a preveno de riscos, doenas e agravos sade relacionados com o consumo de alimentos. Art. 12 - A Secretaria Municipal de Sade, dentro dos seus objetivos de aprimoramento e constante atualizao das tcnicas de trabalho, procurar realizar ou auxiliar pesquisas em alto padro operacional, assegurando aos profissionais a atualizao nas respectivas especialidades e nas tcnicas mdicas-sanitrias a ela pertinentes. CAPTULO II DAS DEFINIES Art. 13 - Para os efeitos desta Lei considerar-se-o as convenes, siglas e definies que constem dos dispositivos legais e regulamentares pertinentes, e as seguintes definies: I- Aditivo- toda substncia ou mistura de substncias, dotadas ou no de valor nutritivo, ajuntada ao alimento com a finalidade de impedir alteraes, manter, conferir ou intensificar seu aroma, cor e sabor, modificar ou manter seu estado fsico geral ou exercer qualquer ao exigida para uma boa tecnologia de fabricao do alimento; II- gua Potvel- aquela que atende ao padro de potabilidade estabelecido pela legislao pertinente, atendendo ao conjunto de parmetros e respectivos limites, que podero der tolerados nas guas destinada ao consumo humano; III- Alimento- entende-se por alimento toda substncia ou mistura de substncias, no estado slido, lquido, pastoso ou qualquer outra forma adequada, destinada fornecer ao organismo humano os elementos bsicos sua formao, manuteno e desenvolvimento; IV- Alimento Diettico- todo alimento elaborado para regimes alimentares especiais destinado a ser ingerido por pessoas ss; V- Alimento in natura- todo alimento de origem vegetal ou animal, para consumo imediato se exija, apenas, a remoo da parte no comestvel e/ou tratamentos indicados para sua perfeita higienizao e conservao; VI- Animais Peonhentos- so espcies animais que possuem glndulas produtoras de veneno e aparelho inoculador de veneno que trazem riscos sade humana;

VII- Animais Sinantrpicos- so espcies animais que convivem com o homem em sua morada, ambientes de trabalho ou arredores que trazem incmodos ou prejuzos e riscos sade pblica; VIII- Animais errantes- aqueles que no tem dono, encontrados nas vias e logradouros pblicos; IX- Animais de estimao- os de valor afetivo, passveis de coabitar com o homem; X- Animais apreendidos- todo e qualquer animal capturado por servidores do Centro de Controle de Zoonoses, compreendendo desde o instante da captura, seu transporte, alojamento, at o destino final; XI- APPCC- Anlise de Perigos por Ponto Crtico de Controle; XII- Artigo Descartvel- o produto que, aps o uso, perde suas caractersticas originais ou que, em funo de outros riscos reais ou potenciais sade, no pode ser reutilizado, podendo no entanto ser reprocessado; XIII- Boas Prticas de Fabricao- so um conjunto de normas e procedimentos necessrios para garantir a qualidade sanitria dos produtos; XIV- Conservante- substncia, composto ou mistura qumica aditiva, que impede ou retarda a alterao dos produtos, provocada por microorganismos ou enzimas; XV- Contaminao- presena de partculas ou substncias estranhas e indesejveis, que podem causar alterao fsica, qumica ou biolgica no ambiente e nas substncias e produtos de interesse da sade; XVI- Contaminante- toda substncia residual ou migrada presente no produto, em decorrncia dos tratamentos prvios a que tenha sido submetida a matria prima, e do contato do produto com os artigos e utenslios empregados nas suas diversas fases de fabrico, manipulao, embalagem, transporte ou venda; XVII- Contato- todo e qualquer animal que tiver tido contato direto com alguma zoonose; XVIII- Descontaminao- o processo de eliminao total ou parcial da carga microbiana de artigos e superfcies, tornando-os aptos ao manuseio, aplicao, utilizao e consumos seguros, aplicado atravs de limpeza, desinfeco ou esterilizao; XIX- Desinfeco- o processo fsico ou qumico que destri todos os microorganismos, exceto os esporulados; XX- Desinfestao- destruio de metazorios, especialmente artrpodes e roedores, com finalidades profilticas; XXI- Doena Transmissvel- aquela causada por agentes animados, ou seus produtos txicos, suscetveis de serem transferidos direta ou indiretamente de pessoas, animais, vegetais, ar, solo ou gua para o organismo de outro indivduo ou animal; XXII- Embalagem- invlucro, recipiente, ou qualquer forma de acondicionamento removvel, ou no, destinado a cobrir, empacotar, envasar, proteger ou manter produtos de interesse da sade de que trata esta Lei; XXIII- Endemia- a presena contnua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geogrfica determinada, podendo tambm expressar a prevalncia usual de uma doena particular numa zona geogrfica; XIV- Epidemia- a ocorrncia, numa coletividade ou regio, de casos de uma determinada doena em nmero que ultrapasse significativamente, a incidncia habitualmente esperada; XXV- Esterilizao- o processo fsico ou qumico que destri todos os tipos de microorganismos, inclusive os esporulados; XXVI- Hospedeiro- organismo simples ou complexo, incluindo o homem, que capaz de ser infectado por um agente especfico; XXVII- Infeco- penetrao, alojamento e, em geral, multiplicao de um agente etiolgico animado no organismo de um hospedeiro, produzindo-lhe dano, com ou sem aparecimento de sintomas clinicamente reconhecveis; XXVIII- Infestao- alojamento, desenvolvimento e reproduo dos artrpodes na superfcie do corpo, nas roupas ou em outra superfcie de objetos e materiais;

XXIX- Limpeza ou Higienizao- o asseio ou retirada da sujidade de qualquer superfcie; XXX- Lote ou Partida- quantidade de um medicamento ou produto que se produz em um ciclo de fabricao, cuja caracterstica essencial a homogeneidade; XXXI- Matria-Prima- substncia, composto ou mistura qumica ativa ou inativa, natural ou artificial que se emprega na fabricao de produtos abrangidos por esta Lei, tanto a que permanece inalterada quanto a passvel de modificao; XXXII- Poluidor- a pessoa fsica ou jurdica de direito pblico ou privado, responsvel direta ou indiretamente por atividades causadoras de degradao ambiental e feitos nocivos e/ou ofensivos sade; XXXIII- Portador- indivduo que est albergando um agente etiolgico animado sem apresentar sintomas da molstia, mas que o elimina para o ambiente de forma contnua ou intermitente; XXXIV- Produto Alimentcio- todo alimento derivado de matria-prima alimentar ou de alimento in natura", adicionado ou no de outras substncias permitidas, obtido por processo tecnolgico adequado; XXXV- Quarentena- a restrio da liberdade de locomoo e o controle mdico permanente dos comunicantes, pessoas ou animais, procedentes de reas infectadas onde ocorra uma doena quarentenvel, endmica ou epidmica, por um intervalo de tempo ou perodo mximo de incubao da doena; XXXVI- Quimioprofilaxia- a administrao de uma substncia qumica, inclusive antibiticos, para prevenir um infeco ou sua evoluo para a forma ativa e manifesta de uma doena; XXXVII- Saneantes Domissanitrios- substncia de preparo, destinada a higienizao, desinfeco ou desinfeco domiciliar, em ambientes coletivos ou pblicos, em lugares de uso comum e no tratamento da gua; XXXVIII- Veculos- ser animado ou inanimado que transporta um agente etiolgico; XXXIX- Vetores- espcie animal onde se passa, obrigatoriamente, uma fase do desenvolvimento de um determinado agente etiolgico; XL- Vigilncia Sade- conjunto de aes voltadas para o conhecimento, deteco, previso, preveno e enfrentamento contnuo de problemas de sade selecionados e relativos aos fatores e condies de risco, atuais e potenciais, e aos acidentes, incapacidades, doenas, e outros agravos sade; XLI- Zoonose- infeco ou doena infecciosa transmissvel naturalmente entre populaes animais e o homem, e vice-versa. TTULO II DA VIGILNCIA SADE CAPTULO I DISPOSIES GERAIS Art. 14 - As aes de vigilncia sade disposta neste ttulo, compreendem a coleta sistemtica, a consolidao, a anlise e a interpretao de dados indispensveis a difuso de informaes, a comunicao social em sade, o monitores e as medidas de controle sobre danos, riscos, condicionantes e determinantes de problemas de sade, inclusive a avaliao permanente de prticas, servios, planos e programas de sade. (Modelo Assistencial Adotado como PREFERENCIAL em todas as instncias) Art. 15 - As atividades previstas nesta Lei sero realizadas por autoridades sanitrias. Art. 16 - So autoridades sanitrias, para os efeitos desta Lei; I- Secretrio Municipal de Sade; II- Dirigentes e coordenadores das aes de sade da Secretaria de Sade, e dos Distritos Sanitrios; III- Membros de equipes multidisciplinares ou grupos tcnicos de fiscalizao e inspeo; IV- Inspetores Sanitrios.

 1 - A competncia para expedir notificaes e intimaes, lavrar autos de infrao e apreenso, lavrar termos de interdio, de coleta e de inutilizao exclusiva dos inspetores sanitrios municipais, no exerccio de suas funes, estritamente nas reas de inspeo e fiscalizao sanitria. 2 - Os inspetores sanitrios devero ser profissionais de nvel superior, atendendo a legislao federal, respeitando o mbito profissional de cada categoria. Art. 17 - A Secretaria Municipal de Sade e a Procuradoria Geral do Municpio garantiro s autoridades sanitrias formalmente designadas para o exerccio de suas atividades definidas em Lei, a indispensvel proteo jurdica e plena segurana para o prefeito exerccio de suas funes. Art. 18 - A autoridade sanitria ter livre ingresso, em qualquer dia e hora, mediante as formalidades legais, em todas as habitaes particulares ou coletivas, prdios ou estabelecimentos comerciais, industriais e prestadores de servio de qualquer natureza, terrenos cultivados ou no, lugares e logradouros pblicos, e neles far observar as leis e regulamentos que se destinam a promoo, proteo e recuperao da sade, inclusive para inqurito sanitrio. (Poder de Polcia) CAPTULO II DA VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA SEO I DISPOSIES GERAIS Art. 19 - A Prefeitura Municipal de Salvador, atravs da Secretaria Municipal de Sade, exercer aes de vigilncia epidemiolgica de fatores de riscos e agravos sade, inclusive os casos de doenas transmissveis, nascimentos e bitos, que devido a sua magnitude, transcendncia e vulnerabilidade sejam considerados prioritrios pelos rgos sanitrios, para impedir a ocorrncia e disseminao de doenas e epidemias, e para reduzir o nvel endmico dos problemas de sade pblica. Art. 20 - Constituem aes de vigilncia epidemiolgica municipal a coleta, o processamento e a anlise de informaes em sade, necessrias a programao e avaliao de aes e servios, e formulao, aplicao e acompanhamento de medidas coletivas de preveno e controle de riscos e agravos sade. ( Conceito de Vigilncia Epidemiolgica) Art. 21 - As aes de vigilncia epidemiolgica sero desenvolvidas pelos rgos e unidades que compem o Sistema Municipal de Vigilncia Sade. Art. 22 - No desempenho das aes de vigilncia epidemiolgica, compete Secretaria Municipal de Sade: I. Fazer cumprir a legislao e as normas estabelecidas pelos rgos federais e estaduais de vigilncia epidemiolgica e dispor, supletivamente, sobre a ao municipal na rea especfica; II. Gerir, supervisionar, coordenar, controlar, avaliar apoiar e executar aes de vigilncia epidemiolgica no Sistema Municipal de Vigilncia Sade III. Obter, consolidar e analisar as informaes epidemiolgicas e outras de interesse sade emanadas dos Distritos Sanitrios, para subsidiar a organizao, o planejamento, as aes e servios de sade no mbito municipal; Possibilitar o repasse de informaes aos rgos e entidades competentes sobre a situao epidemiolgica e o quadro sanitrio da populao de Salvador, no cumprimento de suas atribuies regimentais. Art. 23 - No desempenho das aes de vigilncia epidemiolgica, compete Secretaria Municipal de Sade, atravs da rede de servios prprios ou atravs da rede de servios contratada e conveniada; I- Realizar as notificaes de casos de doenas e agravos de notificao compulsria; II- Realizar investigaes de casos de doenas e agravos sob investigao obrigatria em sua rea de abrangncia; III- Registrar e analisar as informaes epidemiolgicas e outras de interesse sade;

IV - Executar as aes de controle e profilaxia de doenas e agravos Art. 24- As aes de vigilncia epidemiolgica realizar-se-o em estreita articulao com os servios da rede de laboratrios de sade pblica e de instituies que utilizem meios diagnsticos, de modo a possibilitar a realizao dos exames indicados para o esclarecimento diagnstico dos casos. Pargrafo nico- As instituies de servios de sade, pblicas e privadas, integrantes ou no do SUS em Salvador, obrigam-se a realizar as suas expensas os exames e procedimentos diagnsticos necessrios, e a dispensar a ateno mdico-odontolgica ambulatorial e hospitalar indicada, para a preveno e recuperao de casos de doenas e agravos de notificao compulsria, indicados pela Autoridade Sanitria Municipal no exerccio da ao de vigilncia epidemiolgica, conforme determina esta Lei. Art. 25- O Inspetor Sanitrio, no exerccio das atividades de vigilncia epidemiolgica, exercer ao fiscalizadora e promover aes e intervenes pertinentes no cumprimento do que dispe esta Lei, podendo adotar uma ou mais das seguintes medidas: I- Notificao compulsria de casos; II- Investigao epidemiolgica de casos, surtos e epidemias; III- Vacinao obrigatria; IV- Quimioprofilaxia; V- Isolamento domicilirio e/ou hospitalar; VI- Quarentena; VII- Desinfeco e desinfestao; VIII- Saneamento e higienizao; IX- Assistncia mdico-hospitalar. Art. 26- No desempenho das aes previstas no artigo anterior, sero empregados todos os meios e recursos disponveis e adotados os processos e mtodos cientficos e tecnolgicos adequados, bem como aplicado os preceitos legais e regulamentares pertinentes, visando obter a eficincia e eficcia no controle de riscos e agravos sade individual e coletiva. Art. 27- O isolamento e a quarentena estaro sujeitos vigilncia direta da autoridade sanitria Municipal, e ser feito preferencialmente em ambiente hospitalar. 1 - O isolamento poder ser feito em domiclio desde que preenchidos os requisitos estabelecidos em regulamento e ouvida a autoridade sanitria competente. 2 - No permitido o isolamento em hotis, penses e estabelecimentos congneres. Art. 28- A vigilncia Epidemiolgica atuar na Notificao e na Investigao Compulsria de doenas e agravos. Art. 29- Entende-se por Notificao Compulsria a comunicao Autoridade Sanitria Municipal, dos casos e dos bitos suspeitos ou confirmados das doenas enumeradas na relao de doenas e agravos de Notificao compulsria. Art. 30- Consideram-se de Notificao Compulsria; I- As doenas que podem implicar medidas de isolamento ou quarentena de acordo com o regulamento sanitrio Internacional; II- As doenas constantes da relao elaborada pela Secretaria da Sade do Estado da Bahia no cumprimento da legislao federal e estadual pertinente; III- Outras doenas e agravos de interesse epidemiolgico no mbito municipal que sejam objeto de vigilncia e de aes e servios integrantes do Sistema Municipal de Vigilncia Sade. 1 - A Secretaria Municipal da Sade baixar ato normativo enumerando as doenas e agravos de Notificao e Investigao Compulsria no Municpio de Salvador, bem como os instrumentos e mecanismos para promover a notificao; 2 - Quando as condies epidemiolgicas exigirem, a secretaria Municipal de Sade poder requerer a notificao de quaisquer infeces ou infestaes em indivduos, que

estejam disseminando ou eliminando o agente etiolgico para o meio ambiente, mesmo que no apresente sintomatologia clnica. Art. 31- obrigatria a notificao ao rgo de sade local por profissionais de sade; por responsveis por estabelecimentos prisionais, de ensino, creches, locais de trabalho, ou habitaes coletivas em que se encontre o doente; por todo cidado que comprove ou presuma a ocorrncia de doena e agravos sade de notificao Compulsria. Pargrafo nico - Os cartrios de registro civil que registrem o bito causado por doena transmissvel com potencial epidmico, devero comunicar imediatamente o fato Autoridade Sanitria Municipal, sem prejuzo do que determina a legislao sanitria vigente. Art. 32- A notificao compulsria de doenas e agravos dever ser realizada por escrito e em modelo padronizado, logo que se tenha conhecimento do fato. Pargrafo nico - Na impossibilidade de realizar a notificao por escrito, esta poder ser feita por qualquer outro meio desde que permita a informao imediato do caso Autoridade Sanitria Municipal. Art. 33- Recebida a notificao, a Autoridade Sanitria Municipal adotar as providncias necessrias para a realizao da investigao epidemiolgica pertinente para a elucidao do diagnstico, averiguaes sobre a doena e sua disseminao entre a populao de risco. Art. 34- A notificao compulsria de casos suspeitos ou confirmados de doenas ou agravos sade tem carter sigiloso, obrigando a Autoridade Sanitria Municipal que a tenha recebido, responder administrativa, tica e judicialmente por qualquer quebra de sigilo. Pargrafo nico - A identificao do paciente vtima de doenas ou agravos sade referidos neste artigo fora do mbito mdico-sanitrio, somente poder efetivar-se em carter excepciona em caso de grande risco comunidade, a juzo da autoridade sanitria e judiciria e com autorizao prvia por escrito do paciente, do seu responsvel ou representante legal. Art. 35- A Secretaria Municipal de Sade exigir dos profissionais de sade e dos estabelecimentos pblicos e privados que prestam servios de sade em Salvador, a notificao negativa de ocorrncia de doenas e agravos sade. Art. 36- A Autoridade Sanitria Municipal, no cumprimento do que dispe esta Lei, ter acesso s informaes pertinentes ao exerccio de suas competncias, sem prejuzo de outras disposies legais que se apliquem a cada caso. Pargrafo nico - de responsabilidade de todo cidado prestar as informaes solicitadas pela autoridade sanitria, no exerccio de suas competncias definidas nesta Lei e na legislao pertinente, e que contribuam para prevenir riscos e agravos sade individual e coletiva. Art. 37- para os efeitos desta Lei, consideram-se informaes epidemiolgicas: I- As notificaes compulsrias de doenas e agravos sade, incluindo-se as comunicaes de acidente de trabalho; II- As declaraes de nascimento e bitos; III- Os resultados das investigaes epidemiolgicas de casos, surtos e epidemias; IV- Os resultados das aes de vigilncia sanitria, de vigilncia nutricional e de vigilncia sade do trabalhador e dos ambientes de trabalho; V- Os registros de atendimento da demanda aos servios de ateno sade; VI- Os registros sobre as zoonoses, as aes de controle das mesmas e as intercorrncias sade da populao de espcies animais de interesse sade humana; VII- Os resultados de estudos epidemiolgicos especialmente conduzidos para o reconhecimento do quadro sanitrio da populao. Art. 38- As informaes epidemiolgicas sero acrescidas; I- As informaes demogrficas; II- As condies scio-econmicas da populao; III- As condies do meio ambiente nele includo o do trabalho;

IV- As atividades produtivas e outras que se julgar pertinente, para a avaliao da situao de sade e seus determinantes; Art. 39- A Secretaria Municipal de Sade estabelecer os procedimentos que se fizerem necessrios para assegurar o fluxo adequado de dados e informaes de interesse da sade no Municpio de Salvador. ( Dever e Direito informao) Art. 40- As informaes de interesse da sade sero trabalhadas de modo sistemtico com base na coleta, operao, anlise e avaliao de dados que tabulados estatisticamente, iro direcionar os planos e programas de sade no Municpio de Salvador. Art. 41- A Secretaria Municipal de Sade dar conhecimento e fornecer com exatido as informaes epidemiolgicas que obtiver sobre o quadro sanitrio da populao. Art. 42- As unidades de sade de qualquer natureza e as instituies que prestam servios de interesse da sade em Salvador, ficam obrigadas a remeter Secretaria Municipal de Sade, os dados e as informaes necessrias elaborao de estatsticas no cumprimento do que dispe esta Lei, sem prejuzo das determinaes legais pertinentes. Art. 43- Obriga-se a Autoridade Sanitria Municipal a tratar as informaes que lhes forem prestadas no cumprimento do que dispe esta Lei, de acordo com os preceitos ticoprofissionais estabelecidos, obedecendo s determinaes legais e regulamentares. SEO II DAS VACINAES DE CARTER OBRIGATRIO E DAS MEDIDAS PROFILTICAS Art. 44- caber Secretaria Municipal de Sade, respeitadas as normas e recomendaes pertinentes, executar no Municpio de Salvador as vacinaes de carter obrigatrio definidas no Programa Nacional de Vacinao. 1 - As vacinas de carter obrigatrio sero ministradas, sistematicamente, considerando o grupo etrio ou a populao em geral. 2 - S ser dispensada da vacinao obrigatria a pessoa que apresentar atestado mdico de contra-indicao explcita de da aplicao da vacina, devidamente assinado e identificado, passvel de verificao pela Autoridade Sanitria Municipal. Art. 45- A Secretaria Municipal da Sade atuar de forma a assegurar cobertura vacinal integral. Pargrafo nico toda pessoa vacinada, seus pais ou responsveis, tem o direito de exigir o correspondente atestado comprobatrio de vacina obrigatria recebida, a fim de satisfazer exigncias legais ou regulamentares. Art. 46- A Autoridade Sanitria Municipal adotar as medidas necessrias para interromper a transmisso e a propagao de doenas e controlar os processos endmicos. Pargrafo nico- Havendo suspeita de surto ou epidemia em uma rea, a Autoridade Sanitria Municipal dever, imediatamente, confirmar a ocorrncia de casos, comunicar o ocorrido s autoridades superiores e adotar as medidas profilticas indicadas. Art. 47- Atravs dos meios de comunicao adequados, sero promovidas campanhas de educao sanitria, com o objetivo de esclarecer populao sobre as implicaes apresentadas pelos fatores causais das doenas crnico-degenerativas e das no transmissveis, bem como de suas conseqncias. Art. 48- As pessoas submetidas vigilncia epidemiolgica exercida pela Autoridade Sanitria Municipal devero comunicar previamente a esta a mudana de domiclio, cabendo Autoridade Sanitria Municipal dar cincia do fato a autoridade sanitria do local para onde se dirigir o indivduo. Art. 49- A Autoridade Sanitria Municipal submeter os portadores de doenas transmissveis sob sua vigilncia a um controle apropriado, orientando-os para a adequada ateno sade, a fim de evitar a propagao de agente etiolgico para o ambiente. Art. 50- Na iminncia ou no curso de epidemias, a Autoridade Sanitria Municipal, poder ordenar a interdio, total ou parcial, de locais pblicos ou privados, onde haja concentrao de pessoas, durante o perodo que se considerar necessrio. Art. 51- Compete secretaria Municipal da Sade contribuir para o desenvolvimento de medidas e aes que visem a impedir a propagao de doenas transmissveis atravs da

transfuso de sangue ou de substncias afins e do uso de drogas injetveis, quaisquer que sejam as suas modalidades. Art. 52- O sepultamento de cadveres de pessoas e animais vitimados por doenas transmissveis somente poder ser feito em observncia s medidas de controle, podendo a autoridade sanitria exigir a necropsia para determinar a causa da morte. CAPTULO III DA VIGILNCIA SANITRIA SEO I DISPOSIES GERAIS Art. 53- A Prefeitura Municipal de Salvador, atravs da Secretaria Municipal de Sade, e em articulao intra e interinstitucional, exercer aes de vigilncia sanitria capazes de eliminar, reduzir e prevenir riscos e agravos sade e ao bem estar do indivduo e da coletividade. Art. 54- A vigilncia Sanitria Municipal exercer aes de controle, sobre os fatores de risco sade e promover aes de preveno de doenas e agravos que assegurem a melhoria de qualidade dos produtos e servios de interesse da sade, bem como do meio ambiente, nele includo os ambientes de trabalho. (Conceito de VISA) Art. 55- A vigilncia Sanitria, no seu nvel de competncia estabelecido pela legislao federal vigente, atuar sobre: I- Higiene das habitaes e dos estabelecimentos que direta ou indiretamente exeram ou prestem servios de interesse para a sade; II- O controle e fiscalizao do meio ambiente, nele includo gua de consumo e destino do lixo; III- Os processos e ambientes de trabalho, da habitao e do lazer; IV- Os problemas e situaes higinico-sanitrias decorrentes da produo, extrao, beneficiamento, fracionamento, manipulao, armazenamento, dispensao, acondicionamento, esterilizao, uso, comercializao, importao, exportao, distribuio e transporte de bens de consumo, tais como: a) alimentos, gua e bebidas de consumo humano; b) medicamentos, drogas e insumos farmacuticos; c) saneantes domissanitrios; d) cosmticos; e) utenslios e equipamentos de interesse para a sade; f) substncias psicoativas, txicas e radioativas. V- Atividades que utilizem, apliquem ou empreguem radiao, em colaborao com o Estado e a Unio; VI- Sangue e hemoderivados, completamente s aes da Unio e do Estado; VII- Portos e aeroportos, em complemento com a Unio e ao Estado; VIII- Ecologia ambiental. IX- Qualquer atividade de comrcio eventual e/ou ambulante, relacionadas nas alneas a, c e d, inciso IV, exercida por cidado em carter temporrio ou permanente, em locais logradouros pblicos, sem instalaes ou localizao fixa. Art. 56- As aes de vigilncia sanitria sero desenvolvidas pelos rgos e unidades que compem o Sistema Municipal de Sade, em estreita articulao com a Vigilncia Epidemiolgica, com instituies federais, estaduais e no governamentais, em conformidade com esta Lei, sem prejuzo do que determina a legislao federal e estadual pertinente. Art. 57- No desempenho das atividades de Vigilncia Sanitria funo da Secretaria Municipal de Sade; I- Executar e coordenar as aes de Vigilncia Sanitria;

II- Obter, consolidar e analisar as informaes de interesse sade relativas s condies sanitrias de habitaes, estabelecimentos, servios e meio ambiente, para subsidiar a organizao, o planejamento, as aes e servios de sade no mbito municipal; III- Repassar informaes pertinentes dos rgos e entidades competentes federais, estaduais e municipais, no que diz respeito s condies sanitrias e ao cumprimento de normas e atribuies regimentais; IV- Gerir, supervisionar e apoiar as aes de vigilncia sanitria nas reas de abrangncia nos Distritos Sanitrios; V- Implantar e desenvolver, atravs da Autoridade Sanitria, sistema de auditoria interna, com vistas a cumprir normas e padres de Vigilncia Sanitria. SEO II VIGILNCIA SANITRIA DOS ESTABELECIMENTOS Art. 58- Consideram-se estabelecimentos de interesse sade aqueles de qualquer natureza, de direito pblico ou privado, onde se realizam aes e servios direta ou indiretamente ligados sade, sujeitos, portanto, a inspeo e fiscalizao da Autoridade Sanitria. I- Estabelecimentos que prestam servios de sade: a) mdico - odontolgicos; b) de apoio diagnstico e teraputico; c) de assistncia complementar sade, incluindo as empresas que prestam servios de transporte de pacientes com a finalidade de remoo simples ou de atendimento de emergncia; d) drogarias, farmcias, distribuidores, importadores e exportadores de medicamentos. II- Estabelecimentos que realizam atividades que envolvem produtos, substncia e materiais de interesse da sade, incluindo transportes; III- Estabelecimentos que produzem processem, armazenem, comercializem, importem, exportem e transportem alimentos e produtos alimentcios; IV- Estabelecimentos e reas culturais, de diverses pblicas, inclusive locais de reunio, de prticas esportivas e recreativas e de lazer, clubes e entidades sociais e religiosas, piscinas, toda e qualquer edificao de uso coletivo, que desenvolvam atividades congneres; V- Outros estabelecimentos: a) de esteticismo e cosmtica; b) de hospedagem; c) de ensino e pesquisa; d) creches e congneres; e) academias de dana, ginstica, educao fsica, artes marciais; f) instituies de escotismo; g) cemitrios, necrotrios, funerrias e velrios; h) limpa-fossas; i) e outros. VI- estabelecimentos de prestao de servios veterinrios: a) assistncia ambulatorial, clnica ou hospitalar; b) de promoo e recuperao de sade animal; c) de guarda, abrigo e criao de animais. Art. 59- As denominaes gerais de estabelecimentos relacionadas no artigo anterior sero utilizadas, exclusivamente, pelos estabelecimentos que atendam aos requisitos mnimos estabelecidos nesta Lei e nas demais leis e normas pertinente, quanto s instalaes, recursos humanos, equipamentos e utenslios.

Pargrafo nico- A denominao geral no poder ser utilizada como nome ou marca de fantasia e ter obrigatoriamente estrita correspondncia com real atividade do estabelecimento. Art. 60- Os estabelecimentos enumerados nesta Lei desenvolvero, exclusivamente, atividades e servios para os quais foram autorizados. Art. 61- Todos os estabelecimentos de que trata o artigo 58 desta Lei somente podero funcionar aps a liberao do Alvar de Sade ou da Autorizao Especial, conforme definio desta Lei. 1 - O Alvar de Sade e a Autorizao Especial sero concedidos aps inspeo das instalaes pela Autoridade Sanitria Municipal, que verificar o cumprimento do que determina esta Lei, e outras leis federais e estaduais pertinentes. 2 - O Alvar de Sade e a Autorizao Especial somente tero validade enquanto no se modificar qualquer dos elementos neles especificados. 3 - As modificaes solicitadas pela Autoridade Sanitria Municipal, que envolvam edificaes, devem ser informadas ao rgo responsvel pela aplicao do Cdigo de Obras do Municpio. Art. 62- Os estabelecimentos de que trata esta Lei, sero classificados em categorias diferenciadas por tamanho e complexidade dos servios, produtos oferecidos e outras caractersticas de interesse. Pargrafo nico Incube Secretaria Municipal editar normas tcnicas especiais que definam as caractersticas de classificao dos estabelecimentos de interesse da sade de que trata esta Lei. Art. 63- A Autoridade Sanitria, no exerccio da ao de inspeo e fiscalizao, verificar: I- Localizao adequada e conveniente do ponto de vista sanitrio; II- Aspectos gerais da construo; III- reas de circulao e anexos; IV- Iluminao e ventilao; V- Instalaes eltricas e hidrulicas; VI- Equipamentos e utenslios; VII- Avaliao de sade dos funcionrios; VIII- Acondicionamento do lixo e destino final dos resduos; IX- Condies higinico-sanitrias do estabelecimento; X- Certificados de desratizao, desinsetizao, higienizao, desinfeco dos reservatrios de gua; XI- Condies de trabalho. Pargrafo nico A Autoridade Sanitria Municipal, quando couber, dever, nas inspees aos estabelecimentos definidos nesta Lei, exigir o cumprimento s normas de Boas Prticas de Fabricao e de Prestao de Servios, estabelecidas em normas pertinentes e exigncias relativas a responsabilidade tcnica. Art. 64- Os estabelecimentos de que trata esta Lei devem; I- Atender ao Cdigo de Obras do Municpio; II- Preservar a salubridade do ar em todos os ambientes; III- Instalar, quando necessrio e indicado pela Autoridade Sanitria competente, equipamento que evite a suspenso ou desprendimento de odores, poeiras e gorduras; IV- Manter telas milimetradas em perfeitas condies de higiene, nas reas de fabrico, manipulao, preparao e armazenamento de produtos e substncias de interesse para a sade, para proteo contra insetos e roedores; V- Ter teto, piso, paredes e divisrias das reas de preparo, manipulao e fabrico de substncias e produtos referidos nesta Lei, revestidos de material resistente, impermevel, de fcil higiene;

a) no ser permitido o uso de divisrias, em materiais tipo: madeira, tecido, lona e assemelhados; b) o piso de material no escorregadio ter declive suficiente para o escoamento das guas de lavagem e ralos sifonados. VI- Ter sanitrios separados por sexo, providos dos acessrios indispensveis higiene; a) os sanitrios sero obrigatoriamente instalados, fora das reas de produo, preparao, manipulao e guarda de produtos e substncias de interesse da sade; b) as instalaes e acessrios devem apresentar perfeitas condies de funcionamento e asseio. VII- Ter vestirios separados por sexo, a depender da classificao do estabelecimento. Art. 65- As dependncias e equipamentos dos estabelecimentos responsveis por substncias, produtos e servios de interesse da sade, devem ser mantidos em condies higinicas adequadas, antes, durante e aps a realizao de suas atividades. 1 - A descontaminao, higienizao, desinfeco e esterilizao dos estabelecimentos, materiais, equipamentos e utenslios obedecero a normas tcnicas especficas e os produtos e/ou substncias utilizadas devem ser registradas no rgo competente. 2 - No permitido residir no corpo das unidades imobilirias e nos estabelecimentos que desenvolvam atividades de interesse da sade. Art. 66- Aos estabelecimentos de interesse da sade, ser obrigatrio assegurar e controlar, atravs de anlises, a qualidade da gua utilizada. 1 - A Autoridade sanitria Municipal competente poder determinar a realizao de anlises da gua, quando suspeitar de qualquer alterao na sua qualidade, sem prejuzo das exigncias legais e regulamentares vigentes. 2 - A higienizao e desinfeco dos reservatrios obrigatria, e os registros da data de lavagem ou certificados, devero ser apresentados Autoridade Sanitria, anualmente, quando da renovao do Alvar ou quando solicitados por aquela autoridade. Art. 67- Os trabalhadores dos estabelecimentos que prestam servios e aqueles que lidam com substncias, produtos e materiais de interesse da sade, bem como os trabalhadores que lidem com animais, devem: I- Submeter-se a exames peridicos de sade, alm dos pr-admissionais; II- Usar vesturio limpo e adequado natureza do servio, durante o trabalho; III- Usar equipamentos de proteo individual, conforme norma pertinente; IV- Manter rigoroso asseio individual. Pargrafo nico - A periodicidade e a documentao comprobatria dos exames de sade a que se refere o inciso I, deste artigo, sero objeto de norma tcnica especial. SEO III DA VIGILNCIA SANITRIA DOS ESTABELECIMENTOS QUE PRESTAM SERVIO DE SADE Art. 68- Para fins desta Lei e de normas tcnicas especiais, consideram-se estabelecimentos que prestam servios de sade, os de atendimento mdico-odontolgico, os de apoio diagnstico e teraputico, e os de assistncia complementar destinados a promover, proteger e prevenir o indivduo e a coletividade dos danos causados por doenas e agravos sade, bem como aqueles destinados a reabilitar e recuperar a capacidade fsica, psquica e social. Art. 69- Os estabelecimentos que prestam servios de sade tm as seguintes denominaes gerais: IServios mdicos de sade, entendendo-se por eles postos de sade, centros de sade, laboratrios, maternidades, consultrios, ambulatrios, unidades bsicas de sade, unidades mistas ou unidades integradas de sade, unidades de sade especializadas ou de especialidades, clnicas especializadas, prontos-socorros, servios de pronto atendimento e emergncia, hospitais, dentre outros que venham a ser definidos e disciplinados em legislao prpria;

IIServios odontolgicos, entendendo-se por eles consultrios, unidades mveis de assistncia odontolgica, clnicas e policlnicas odontolgicas, prontos-socorros, laboratrios de prteses e dentria, entre outros que venham a ser definidos e disciplinados em normas tcnicas especiais; III- Servios de apoio diagnstico teraputico, entendendo-se por eles servios intrahospitalares ou autnomos tais como os de radiografia diagnstica, radioterapia, anlises clnicas, patologia clnica, ultra-sonografia, anatomia patolgica, hemodilise, dilise peritoneal, fisioterapia, fisiatria, medicina nuclear, laboratrios de radioistopos, endoscopia, hemoterapia, eletroneuromiografia, eletrocardiografia, anlises metablicas e endocrinolgicas, provas respiratrias, provas hemodinmicas, tomografia, ressonncia magntica, unidades de sorologia, ecocardiografia, audiometria, fonoaudiologia, banco de rgos, de tecidos e de sangue, laboratrios e outros que venham a ser definidos e disciplinados em legislao prpria; IVOutros servios de assistncia complementar sade, entre eles, as clnicas de repouso, spas, clnicas de emagrecimento, clnicas ou consultrios de acunpuntura, cinesiologia aplicada, homeopatia, terapia ocupacional, terapia floral, fitoterapia, quimioterapia, iridologia, massagem, magnetoterapia, musicoterapia, antroposofia e transportes de pacientes, seja para emoo ou atendimento. Art. 70- A instalao e funcionamento dos estabelecimentos que prestam servios de sade tero obrigatoriamente de obedecer ao disposto nesta Lei e na legislao federal, estadual e normas tcnicas especiais vigentes, quanto; a) ao projeto arquitetnico, eltrico e hidrulico; b) organizao fsico-funcional, relacionando atividades, atribuies, fluxos e recursos humanos; c) s reas mnimas e instalaes prediais; d) ao sistema de esgotamento sanitrio e descarte de dejetos; e) ao abastecimento de gua e seu respectivo controle microbiolgico; f) segurana; g) equipamentos e utenslios. Art. 71- Os estabelecimentos referidos nesta seo funcionaro obrigatoriamente sob responsabilidade tcnica nica, ou de seu substituto legal, ainda que mantenham em suas dependncias prestao de servios profissionais autnomos ou de empresas mdicoodontolgicas. Pargrafo nico Ao responsvel tcnico e ao seu substituto legal competem assegurar as condies tcnicas adequadas ao funcionamento dos servios de sade e o controle na utilizao de produtos, substncias, equipamentos e utenslios, de forma a garantir o bem estar de empregados e usurios. Art. 72- Os servios de sade devem observar rigorosamente os cuidados relativos higiene, desinfeco e esterilizao das instalaes, equipamentos, instrumentais, utenslios e materiais. Pargrafo nico Sempre que houver possibilidade tecnolgica, o material utilizado para atendimento deve ser descartvel. Art. 73- Os estabelecimentos previstos nesta seo devem manter de forma organizada e sistematizada, os registros de dados de identificao dos pacientes, de exames clnicos e complementares, os procedimentos realizados, a teraputica adotada e as condies de alta. Pargrafo nico Os documentos a que refere o artigo anterior devem ser guardados pelo tempo previsto em legislao especfica e sua apresentao autoridade sanitria ser atendida quando solicitada por escrito. Art. 74- Os estabelecimentos que utilizem, em seus procedimentos, medicamentos ou substncias psicotrpicas ou sob regime de controle especial, devem manter registro do movimento e controle de estoque, na forma prevista na legislao federal vigente.

Art. 75- Os estabelecimentos que empregam radiao ionizante, seja para fins diagnstico e/ou teraputico, ou de qualquer outro uso de interesse da sade, s podero funcionar aps cumprimento das determinaes da Comisso Nacional de Energia Nuclear, da legislao federal, estadual, municipal pertinente. 1 - Todos os procedimentos envolvendo fontes de radiao, sejam de produo, uso, posse, armazenamento, processamento, transporte, deposio, destino e outros devem obedecer a legislao pertinente em vigor. 2 - A responsabilidade pela utilizao e guarda, enquanto existir vida til dos equipamentos e produtos, ser compartilhada pelo responsvel tcnico e pelo proprietrio para efeito desta Lei, e de acordo com as normas, instrues e regulamentos da Comisso Nacional de Energia Nuclear. Art. 76- As instalaes e equipamentos de radiaes ionizantes devem operar com risco mnimo, empregando todos os recursos disponveis para a proteo sade do trabalhador, paciente, pblico em geral e do meio ambiente, em cumprimento legislao pertinente. Pargrafo nico As partes do corpo que no sejam de interesse diagnstico ou teraputico, devero estar obrigatoriamente protegidas com equipamentos radioprotetores, quando da incidncia de radiao ionizante. Art. 77- os veculos destinados ao transporte de pacientes em qualquer condio, esto sujeitos a fiscalizao pela autoridade sanitria municipal e devem ser adaptados especialmente para este fim, transportando com segurana o paciente, e assegurando os recursos tcnicos de ordem mdica que preservem suas condies fsicas e clnicas. Pargrafo nico Os veculos destinados assistncia, que exijam presena e atuao do profissional de sade, devem manter equipamentos e materiais indispensveis e necessrios para este fim. SEO IV DA VIGILNCIA SANITRIA DOS ESTABELECIMENTOS QUE REALIZAM ATIVIDADES QUE ENVOLVEM PRODUTOS, SUBSTNCIAS E MATERIAIS Art. 78- Esto submetidos a esta Lei, sem prejuzo das aes executadas pelas Autoridades Sanitrias Federais, Estaduais competentes, observada a legislao pertinente, qualquer local onde haja fabrico, comercializao, importao, exportao, manipulao, beneficiamento, acondicionamento, armazenamento, guarda, conservao, transporte, depsito, utilizao, aplicao, distribuio ou venda de produtos, substncias e materiais de interesse da sade, alimentos e produtos alimentcios. Art. 79- Os estabelecimentos de que trata o artigo anterior devero possuir instalaes e equipamentos adequados para a segurana, a qualidade e a conservao das propriedades fsico-qumicas dos produtos, substncias e materiais de sua responsabilidade. Art. 80- Os estabelecimentos pblicos e privados de depsito, dispensao, distribuio, manipulao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos devero manter farmacutico responsvel tcnico habilitado e cadastrado no Conselho Regional de Classe durante todo o perodo de funcionamento. Art. 81- As farmcias, drogarias e ervanrias devem atender a requisitos mnimos para instalao previstos em legislao prpria, sem prejuzo daqueles exigidos para os estabelecimentos de que trata esta Lei. Art. 82- As farmcias, drogarias e ervanrias localizadas em centros comerciais podero dispor dos sanitrios coletivos. Art. 83- facultado s farmcias e drogarias manter local para a aplicao de injeo, aferio de T. A. e execuo de pequenos curativos sob a superviso e responsabilidade tcnica do farmacutico, desde que cumprida as exigncias legais e tcnicas. 1 - O local de aplicao de injeo deve ter acesso independente, de modo a evitar a passagem pelas reas de estocagem e venda de medicamentos. 2 - Somente permitido, na aplicao de injeo, o uso de agulhas e seringas descartveis, bem como, s poder ser feita por profissional legalmente habilitado e inscrito no Conselho de Classe.

Art. 84- As farmcias que manipulam frmulas devero manter laboratrios de manipulao que atendam as normas tcnicas estabelecidas em legislao pertinente. Pargrafo nico Os laboratrios de manipulao homeopticos obedecero normas e procedimentos previstos em normas tcnicas especiais. Art. 85- os produtos que causam dependncia fsica ou psquica e aqueles sujeitos a controle especial tero sua guarda em cofre ou armrio com chave. Pargrafo nico As farmcias e drogarias tero livros, conforme modelos oficiais, com o termo de abertura e encerramento, assinados pela autoridade sanitria competente e por esta devidamente rubricado, destinados ao registro dirio de entrada e sada de drogas, medicamentos e insumos farmacuticos capazes de criar dependncia fsica ou psquica e outros sujeitos a regime de controle especial. Art. 86- As farmcia e drogarias podem exercer o comrcio de correlatos, aparelhos e acessrios para fins de diagnstico e teraputico, cosmticos, perfumes, produtos de higiene pessoal e de ambientes, produtos dietticos, de acstica mdica, odontolgicos, domissaneantes, desde que mantenham reas separadas, de acordo com a natureza do produto. Pargrafo nico No permitida a aplicao, no prprio estabelecimento, de qualquer dos aparelhos e acessrios mencionados neste artigo. Art. 87- As ervanrias devero atender aos requisitos gerais para instalao e equipamentos e somente podero dispensar plantas e ervas medicinais sob correta classificao botnica, denominao cientfica e popular, sob a responsabilidade tcnica do farmacutico. Art. 88- O local para instalao dos distribuidores, representantes, importadores, exportadores de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e seus correlatos, cosmticos, produtos de higiene, perfumes, dietticos e outros que interessam a medicina e sade pblica, deve satisfazer exigncias gerais previstas nesta Lei, sem prejuzo das demais normas pertinentes. Art. 89- Nos estabelecimentos onde haja fracionamento de produtos, ser obrigatria a existncia de responsvel tcnico e de rea separadas para o retalhamento de formas slidas, lquidas e gasosas e laboratrios de controle. Art. 90- no caso de fracionamento de produtos volteis, os estabelecimentos devero possuir salas apropriadas dotadas de exaustores. Art. 91- obrigatrio a existncia de aparelhos e equipamentos de refrigerao ou congelamento nos estabelecimentos que realizem quaisquer atividades que envolvam produtos ou substncias que exijam condies especiais para sua conservao e/ou armazenamento. Pargrafo nico Os equipamentos de congelao e refrigerao devem ser mantidos em perfeitas condies de higiene e possurem instrumento para medir temperatura, no sendo permitida a colocao de outros produtos que no sejam os medicamentos. Art. 92- Fica estabelecido um raio de 500, (quinhentos metros) para a abertura de novas farmcia e drogarias. Art. 93- Os estabelecimentos regulamentados nesta seo podero manter filiais e/ou sucursais, que sero licenciadas e autorizadas a funcionar como unidades autnomas e em condies idnticas s da matriz ou sede. Art. 94- incluem-se nesta seo todos os estabelecimentos que prestam servios de higiene e limpeza de tanques, fossas e similares, bem como aquelas que aplicam raticidas, inseticidas, descupinicidas, desinsetizadores e afins. Art. 95- os estabelecimentos citados no artigo anterior somente sero licenciadas sob a responsabilidade tcnica de profissionais habilitados. Art. 96- somente sero utilizados pelas empresas higienizadoras e aplicadoras de saneantes domissanitrios, produtos registrados no rgo competente. 1 - A utilizao dos produtos dever seguir as instrues e cuidados inscritos na bula e rtulos.

 2 - Os funcionrios devem ser instrudos sobre os riscos no manuseio dos produtos e quanto aos procedimentos para os casos de acidentes. 3 - Os funcionrios das reas de aplicao e manipulao devem usar, sistematicamente, os equipamentos de proteo individual, e observar normas de biosegurana. 4 - As empresas devero submeter seus empregados a treinamentos especficos sobre normas, segurana do trabalho e manuseio de produtos com risco sade e ao ambiente. Art. 97- Os estabelecimentos que prestam servios de higiene e limpezas de tanques, fossas e similares, bem como aquelas que aplicam raticidas, inseticidas, descupinicidas, desinsetizadores e afins devem fornecer Certificados, assinados pelo responsvel tcnico, onde conste os produtos utilizados, os antdotos indicados para casos de intoxicao. SEO V DA VIGILNCIA SANITRIA DAS HABITAES, DAS REAS DOS LOCAIS E ESTABELECIMENTOS DE CULTURA, LAZER, DIVERSES E CONGNERES Art. 98- Os proprietrios e responsveis por habitaes, reas e estabelecimentos culturais, de diverso e lazer previstas nesta Lei, e outros congneres, tero de observar os preceitos higinico-sanitrios, bem como a qualidade e segurana da construo e dos equipamentos. Pargrafo nico A autoridade sanitria municipal, no exerccio da ao de vigilncia sanitria, observar a qualidade da habitao, dos estabelecimentos e das reas referidas nesta seo, com relao captao, aduo e armazenamento da gua potvel, ao destino dos dejetos e as condies das instalaes sanitrias, de forma a prevenir a proliferao de agentes patognicos, e impedir a contaminao do solo, das guas superficiais e subterrneas. Art. 99- As piscinas devem atender s normas e os padres de higiene e segurana, previstas em normas pertinentes. 1 - O proprietrio ou responsvel pela habitao com piscina responder pela no observncia das normas que resultem em danos individuais ou coletivos. 2 - A gua das piscinas ter controle fsico-qumico e bacteriolgico, com a periodicidade estabelecida pela Autoridade Sanitria. 3 - Os estabelecimentos com piscina ficam obrigados, alm de garantir o controle da qualidade da gua e instalaes, a estabelecer normas de proteo e segurana aos usurios. Art. 100- Piscinas de estabelecimentos e de uso coletivo devero dispor de tcnico responsvel pelo tratamento da gua e manuteno das suas condies higinicas, ficando os operadores das piscinas obrigados a verificar, de modo rotineiro, o pH e o teor de cloro. Art. 101- No devero ter acesso s piscinas pessoas portadoras de dermatoses ou dermatites e doenas infecto-contagiosas, excetuando-se aqueles que, comprovadamente, no so transmissveis pela gua. Art. 102- As salas de espetculo e auditrios sero construdos com matrias incombustveis e sero dotadas de dispositivos que permitam renovao constante do ar e instalaes sanitrias destinadas ao pblico, separadas por sexo. Art. 103- Os circos, parques de diverses e estabelecimentos congneres devero possuir instalaes sanitrias provisrias, independentes para cada sexo. Pargrafo nico A autoridade sanitria municipal, constatando em vistoria que o local apresenta condies satisfatrias, expedir a correspondente Autorizao Especial. Art. 104- vedado o exerccio de qualquer atividade industrial, comercial ou de prestao de servio em unidades residenciais, excetuando-se o disposto em lei Municipal especfica. SEO VI DA VIGILNCIA SANITRIA DOS DEMAIS ESTABELECIMENTOS Art. 105- Os estabelecimentos tratados nesta seo, independente de suas peculiaridades, atendero as condies bsicas previstas nesta Lei, e em normas tcnicas especiais.

Art. 106- Os sales de cabeleireiros, e demais estabelecimentos de esteticismo e cosmtica, tero instalao adequada com lavatrios, sanitrios e devero fazer uso preferencialmente de toalhas descartveis. 1 - Quando tais estabelecimentos forem localizados em centros comerciais ou congneres, podero dispor dos sanitrios coletivos. 2 - Ser obrigatria a desinfeco dos locais, do vesturio, da rouparia, dos equipamentos e esterilizao dos utenslios e instrumentos, destinados ao servio e ao uso de clientes. Art. 107- Os estabelecimentos de hospedagem devem atender a requisitos de higiene e conservao. Pargrafo nico As roupas utilizadas nos quartos e banheiros devero ser individuais, sendo obrigatria a lavagem, desinfeco e reposio sistemtica, aps o uso. Art. 108- Os estabelecimentos de hospedagem que forneam alimentao, devero obedecer a todas as disposies relativas a estabelecimentos comerciais de gneros alimentcios, no que lhes forem aplicveis. Art. 109- Os estabelecimentos de ensino de qualquer natureza, creches e congneres devem obedecer s normas de higiene, limpeza e conservao e ter compartimentos sanitrios devidamente separados por sexo, inclusive na rea de recreao. Pargrafo nico As cozinhas e copas devem obedecer todas as disposies relativas a estabelecimentos que preparam gneros alimentcios no que lhes forem aplicveis. Art. 110- A instalao das creches estar sujeita ao disposto nas normas tcnicas especiais, federais e estaduais vigentes, sem prejuzo da ao da Autoridade Sanitria Municipal. Art. 111- Os necrotrios, velrios, cemitrios e crematrios obedecero as normas sanitrias definidas pela Secretaria Municipal de Sade, sem prejuzo das determinaes legais vigentes. Art. 112- Nenhum cemitrio, necrotrio, velrio e crematrio ser aberto sem anlise prvia e aprovao dos projetos pela Autoridade Sanitria Municipal, sem prejuzo das demais competncias legais. Art. 113- A administrao dos cemitrios adotar todas as medidas emanadas pela autoridade Sanitria, visando a manuteno das condies sanitrias e a salubridade do ambiente. Art. 114- os servios de assistncia sade veterinria, ambulatorial, clnica e hospitalar, bem como aqueles de promoo e recuperao da sade animal e ainda os de guarda, abrigo e criao, somente podero funcionar em local autorizado pelo rgo sanitrio da Secretaria Municipal da Sade, no podendo ser fixado em reas prximas a habitaes residenciais, unidades de sade e locais de comercializao de alimentos. Art. 115- Os estabelecimentos citados no artigo anterior tero localizao adequada do ponto de vista sanitrio e dispositivos especiais que evite a exalao de odores e propagao de rudos. Pargrafo nico Os ambulatrios as clinicas e hospitais veterinrios, quando utilizarem produtos sujeitos a controle especial, devem registrar no rgo sanitrio, em livro prprio, para controle do uso destes produtos. Art. 116- Toda e qualquer instalao destinada criao, manuteno e reproduo de animais ser construda, mantida e operada em condies sanitrias adequadas, de modo que no causem danos sade e incmodo populao. Art. 117- Os canis e gatis de propriedade particular s podero funcionar em instalaes adequadas, aps inspeo com vistoria tcnica efetuada pela Autoridade Sanitria Municipal, para a expedio de Alvar de Sade apropriado, devendo este ser renovado anualmente. 1 - Para efeito de concesso de Alvar de Sade a criao, o alojamento e a criao de animais de espcie canina e felina, em quantidade superior ao previsto no art. 188, inciso VIII desta lei, caracterizar o criatrio de propriedade particular; 2 - vedada a instalao de canis e gatis em edifcios condominiais, em habitaes condominiais, em habitaes coletivas, ressalvadas as situaes dispostas nesta Lei.

 3 - os animais criados ou mantidos em gatis ou canis sem que estes preencham os requisitos estabelecidos neste artigo estaro sujeitos apreenso. Art. 118- os veculos destinados ao transporte de animais esto sujeitos fiscalizao pela Autoridade Sanitria Municipal e devem ser utilizados exclusivamente para este fim. Pargrafo nico os veculos a que se refere este artigo devem assegurar o bem estar do animal e evitar danos e riscos sade humana. Art. 119- O transporte de cadveres de animais de pequeno porte que sofreram zoonoses atendero aos preceitos de segurana para os agentes de sade e para a populao nas formas definidas em normas tcnicas especiais vigentes. Art. 120- Os estabelecimentos que comercializam ou fabricam lentes oftlmicas, aparelhos pticos e matria de cine-foto, devem atender aos requisitos dispostos nesta Lei, sem prejuzo de outras Federais e estaduais. Art. 121- As ticas devem manter livro prprio com termo de abertura e encerramento devidamente registrado no rgo competente, para registro das receitas aviadas, indicando obrigatoriamente a data, o nome do paciente e seu endereo completo, o nome do mdico que prescreveu com endereo do seu consultrio ou residncia. Art. 122- Os laboratrios ticos, quando instalados, devem ter assistncia de tico responsvel. Art. 123- proibido o manuseio, por indivduos que no tenham sido especificamente habilitados ou treinados sejam eles empregados ou usurios dos estabelecimentos de produtos nocivos sade ou dos instrumentos e equipamentos destinados sua comercializao, tais como tintas, vernizes, colas, derivados de petrleo e correlatos, explosivos, metais pesados e/ou quaisquer outros que contenham em sua composio substncias que possam prejudicar a sade, direta ou indiretamente, seja por contato, ingesto ou inalao. Art. 124- Os estabelecimentos ticos no podero instalar consultrios em quaisquer de suas dependncias. SEO VII VIGILNCIA SANITRIA DOS ALIMENTOS DESTINADOS AO CONSUMO HUMANO Art. 125- Todo alimento destinado ao consumo humano, qualquer que seja sua origem, estado ou procedncia, produzido ou exposto venda, em todo o Municpio de Salvador, ser objeto da ao fiscalizadora da Autoridade Sanitria Municipal, nos termos desta Lei e da legislao federal estadual pertinente. 1 - A autoridade Sanitria Municipal exercer aes de vigilncia sanitria sobre os locais, estabelecimentos e instalaes onde se fabriquem, produzam, beneficiem, manipulem, acondicionem, conservem, depositem, armazenem, transportem, distribuam, vendam alimentos, produtos alimentcios, matria prima alimentar, alimento in natura, alimento fantasia ou artificial, alimento diettico, alimento irradiado, aditivos intencionais, bem como feiras livres e ambulantes. 2 - A vigilncia sanitria atuar na fiscalizao e inspeo de todo pessoal que manipula, processa, embala ou exera qualquer atividade relativa ao alimento. 3 - O Inspetor Sanitrio, durante a inspeo e fiscalizao, verificar as condies quanto aos edifcios e instalaes; ao abastecimento de gua; ao condicionamento e destino do lixo; a procedncia da matria prima, a estocagem, ao fluxo do processo produtivo, a distribuio e comercializao de gneros e produtos alimentcios. Art. 126 Os estabelecimentos a que se refere esta seo devem seguir as diretrizes bsicas, para implantao, manuteno e controle do sistema de Anlise de Risco e Pontos Crticos de Controle (APPCC), visando assegurar a qualidade dos alimentos. Pargrafo nico entende-se por APPCC, tcnica de avaliao da qualidade, que permite identificar as etapas crticas do processo produtivo, e aplicar medidas preventivas que mantenham sobre controle as operaes. Art. 127 proibido armazenar, expor venda ou dispor ao consumo humano, alimentos alterados, deteriorados, falsificados, adulterados, fraudados, vencidos, clandestinos e

corrompidos, ou ainda os que estejam fora dos padres especificados nesta Lei e na legislao e normas tcnicas vigentes. Art. 128 Os alimentos entregues ao consumo esto sujeitos a anlises por laboratrio de sade pblica ou credenciados no Ministrio da Sade, conforme determinao e legislao vigente, a fim de verificar a sua conformidade com o respectivo padro de identidade e qualidade estabelecido pelo rgo federal competente. Pargrafo nico As anlise sero executadas ainda, sempre que a Autoridade Sanitria Municipal julgar necessrio, como parte da sua ao fiscalizadora. Art. 129 No interesse da sade pblica, poder a Autoridade Sanitria Municipal proibir, nos locais que determinar, o ingresso e a venda de gneros e produtos alimentcios de procedncia duvidosa. Art. 130 O fatiamento e o fracionamento de produtos alimentcios perecveis, somente 1 - O fracionamento de produtos alimentcios no perecveis no comrcio varejista de alimentos, sem prejuzo da legislao federal e estadual pertinente, ser autorizada pela vigilncia sanitria municipal, que liberar Autorizao Especial, desde que atendidas as condies tcnicas para esta atividade. 2 - Para obter a Autorizao Especial para o fracionamento de produtos alimentcios no perecveis, o estabelecimento dever contar com responsvel tcnico habilitado e os produtos fracionados devero ser entregues ao consumo nas condies de embalagem, rotulagem e outras definidas nesta Lei, e nas normas tcnicas vigentes, sem prejuzo da legislao federal e estadual competente. Art. 131 Os estabelecimentos que manipulam gneros alimentcios devem, alm dos dispositivos exigidos nesta Lei, atender ao seguinte: I- Dispor de pias com gua corrente na rea de produo em nmero suficiente, para as atividades operacionais e para o asseio das mos; II- Dispor de cmaras frias, refrigeradores e congeladores, quando necessrio, mantidos sob rigorosa higiene; III- As mesas, balces, bancadas e locais onde se manipulem alimentos devem ser polidas, revestidos de materiais de fcil higienizao, mantidos limpos e em bom estado de conservao e asseio. Art. 132 Os produtos alimentcios, quando comercializados e/ou entregues ao consumo humano, devem ser acondicionados em embalagens adequadas sua conservao e protegidos contra poeiras, insetos, animais, substncias poluentes ou contaminao de qualquer natureza. Pargrafo nico - Ser vedado o emprego de jornais, revista, papelo, papis velhos e coloridos, sacos plsticos no apropriados ou outro invlucro, que possa transferir ao alimento substncias contaminantes ou que alterem sua qualidade e propriedades nutritivas. Art. 133 Os produtos devem ser rotulados, atendendo a dispositivos legais mnimos e outros que vierem a ser fixado pelo rgo competente. Pargrafo nico Somente podero ser entregues a venda ou expostos ao consumo alimentos registrados nos respectivos rgos competentes. Art. 134 Os rtulos e/ou embalagem dos produtos alimentcios devero atender as exigncias determinadas em legislao especfica. Art. 135 Os rtulos dos produtos importados devero trazer a respectiva traduo, salvo em se tratando de denominao universal consagrada. Art. 136 As empresas que exeram a atividade de fracionamento e embalagem devero registrar seus produtos nos rgos competentes. Art. 137 A higiene e limpeza devero ser observadas em todas as etapas do processo produtivo. Art. 138 Os alimentos devem ser manipulados com utenslios apropriados e conservados limpos, livres de contaminao, evitando-se ao mximo o contato manual.

Art. 139 Os alimentos vencidos no podero ficar estocados, guardados ou acondicionados no mesmo local onde permanecem alimentos prprios ao consumo humano. Art. 140 A Autoridade Sanitria Municipal proceder a inutilizao dos alimentos ou substncias, quando se apresentarem visivelmente adulterados, falsificados, deteriorados, vencidos ou imprprios para o consumo, deixando sempre uma amostra do produto sob suspeita, a ttulo de contraprova. Art. 141 Os alimentos devem ser armazenados e/ou depositados sob condies que os proteja de deteriorao. Pargrafo nico O armazenamento e conservao dos alimentos devem obedecer a orientao do fabricante. Art. 142 As sobras de alimentos, preparados aps o perodo dirio de comercializao, devem ser descartadas. Art. 143 Os utenslios e recipientes no descartveis, dos estabelecimentos que lidam com alimentos, devem ser lavados com gua que apresentem caractersticas fsico-qumicas e bacteriolgicas definidas em legislao prpria, higienizados e esterilizados segundo normas tcnicas especificas. Pargrafo nico Os produtos utilizados na higienizao e esterilizao devem ter registro no rgo competente. Art. 144 Pessoas que constituam parte da cadeia de transmisso de doenas infectocontagiosas, bem como as afetadas por dermatoses ou dermatites, no podero exercer atividades que envolvam contato ou manipulao de alimentos. Art. 145 Devem ser afastados temporariamente das atividades industriais e comerciais de alimentos por iniciativa prpria, do responsvel pelo estabelecimento ou ainda por exigncia da Autoridade Sanitria, as pessoas que apresentarem manifestaes febris ou cutneas, principalmente com supuraes na pele, corrimento nasal ou infeces respiratrias. Art. 146 Os estabelecimentos que comercializam alimentos mantero empregado exclusivo para as atividades de caixa. Art. 147 O preparo, a comercializao e exposio ao consumo humano de alimentos in natura e outros que tenham ou no sofridos processos de coco, em instalaes ambulantes, provisrias e boxes de mercado, s sero permitidos quando previamente autorizados pelos rgos competentes, e quando, a critrio da Autoridade Sanitria Municipal, estiverem asseguradas as condies de conservao, higiene, limpeza e proteo do alimento, de acordo com o que estabelece esta Lei e as normas tcnicas especficas. Pargrafo nico Os estabelecimentos referidos nessa seo devem ser inspecionados pela Autoridade Sanitria Municipal, devendo o proprietrio ou responsvel prestar as informaes que facilitem a ao fiscalizadora. Art. 148 As barracas das feiras livres somente podero funcionar aps vistoria e concesso da respectiva licena sanitria. Art. 149 As barracas sero de material de fcil higiene, providas de cobertura para proteo dos gneros alimentcios e com coletores de lixo com tampa. Pargrafo nico Os produtos somente podero ser colocados venda sobre armaes, brancas, ou mesas, no podendo ser expostos sobre o solo. Art. 150 Os ambulantes devem apresentar-se adequadamente trajados, em boas condies de asseio. Art. 151 A gua utilizada nas hortas e em outros produtos hortigranjeiros deve atender a padres de qualidade definidos na legislao pertinente e nas normas tcnicas vigentes. Art. 152 vedado expor a venda ou entregar ao consumo humano sal refinado ou modo, que no contenha iodo na proporo indicada na legislao federal pertinente e suas normas tcnicas especiais. Art. 153 Os veculos de transporte de gneros alimentcios esto sujeitos a fiscalizao pela Autoridade Sanitria Municipal e devem ter dispositivos que preservem, nos produtos, suas qualidades e propriedades originais

Pargrafo nico Os veculos que transportam gneros alimentcios perecveis devem apresentar os equipamentos necessrios para conservao dos alimentos em condies de temperatura, umidade e acondicionamento, requeridas por cada tipo de alimento. SEO VIII DA VIGILNCIA SANITRIA DAS SUBSTNCIAS, PRODUTOS E MATERIAIS Art. 154 Consideram-se substncias, produtos e materiais de interesse da sade, aqueles que, direta ou indiretamente, tenham finalidade sanitria, ou estejam ligados defesa e proteo da sade individual ou coletiva; a higiene pessoal ou de ambiente; a fins diagnstico, analticos, cosmticos e outros que venham a intervir sobre a sade. Art. 155 - vedado distribuir, extrair, produzir, fabricar, transformar, preparar, manipular, purificar, fracionar, embalar ou reembalar. Importar, exportar, armazenar, expedir, transportar, comprar, vender, ceder, expor ao consumo, dispensar, usar ou aplicar em produtos alimentcios, medicamentos, drogas, agrotxicos, insumos farmacuticos, substncias para uso diagnstico, teraputico, recreativo, produtos de limpeza, de higiene, desinfeco e esterilizao, utenslios e aparelhos que interessem a sade pblica ou individual, sem registro, licena ou autorizao do rgo sanitrio competente ou contrariando o que dispe esta Lei e a legislao pertinente. Art. 156 - Os vasilhames de saneantes, seus congneres e de outros produtos nocivos a sade no podero ser reaproveitados para o envasilhamento de alimentos, bebidas, refrigerantes, produtos dietticos, medicamentos, drogas, produtos de higiene, cosmticos, perfumes e demais substncias e produtos interesse da sade. Art. 157 Ser motivo para interdio, apreenso ou inutilizao, as alteraes decorrentes de causas, circunstancias ou eventos naturais e imprevisveis, que determinem deteriorao e/ou contaminao de produtos de consumo humano e de interesse para a sade. Art. 158 A Autoridade Sanitria Municipal, sem prejuzo da ao desenvolvida pelo Ministrio da Sade e pelos rgos estaduais competentes, verificar o cumprimento da legislao e normas tcnicas vigentes sobre rtulos, etiquetas, bulas e demais impressos, e meios de difuso de informaes, das substncias e produtos farmacuticos, e outros de interesse da sade. Art. 159 - As substncias, produtos e materiais de interesse da sade, somente podero ser comercializados ou dispensados se atendidas as determinaes legais referentes produo, manipulao, embalagem e rotulagem de que trata esta Lei e a legislao federal e estadual pertinente. Art. 160 Os produtos farmacuticos que dependam de prescrio mdica somente podero ser comercializados ou dispensados com a correspondente receita mdica, na qual esteja devidamente identificado o profissional que o prescreveu, de acordo com as normas dos respectivos Conselhos. Pargrafo nico Somente ser aviada a receita que indique claramente as informaes pertinentes ao produto farmacutico, sua aplicao e uso, devidamente identificado, conforme dispe a legislao vigente. Art. 161 - Aplicam-se ao comrcio e dispensao dos medicamentos homeopticos as mesmas obrigaes e condies definidas nesta Lei para as substncias e produtos farmacuticos, observadas as suas peculiaridades e a legislao especfica vigente. Art. 162 Os utenslios utilizados no preparo, manipulao e comercializao de substncia, produtos e materiais de interesse da sade e outros, devero estar sem amassamentos e ferrugem, rigorosamente limpos, sem crostas, resduos ou engordurados, sob pena de inutilizao sumria a critrio da Autoridade Sanitria Municipal. Art. 163- A comercializao, dispensao e utilizao de agrotxicos, produtos fertilizantes e produtos de uso veterinrio devem ser feitas de acordo com a legislao e normas tcnicas pertinentes, evitando-se os riscos de doenas e agravos pela manipulao dessas substncias ou pelo consumo de produtos com resduos dessas substncias. Art. 164 Os veculos para transporte de substncias, produtos e materiais de interesse da sade, incluindo os radioativos, esto sujeitos a fiscalizao pela Autorizao Sanitria Municipal.

 1 - Os veculos que trata este artigo devem manter rigorosa higiene e limpeza e assegurar a integridade do material transportado. 2 - O transporte de cargas perigosas e radioativas deve ser feito em conformidade com a legislao pertinente, de forma a garantir segurana do material e dos operadores. CAPITULO IV DA SADE E TRABALHO SEO I DAS DISPOSIES GERAIS Art. 165 So considerados trabalhadores, todos os que exeram atividades produtivas e/ou de prestao de servios, seja do setor formal ou informal da economia, vinculados ao setor pblico ou privado. Art. 166 A sade do trabalhador dever ser restaurada nas relaes sociais que se estabelecem no processo de produo, pressupondo-se a garantia da integridade do trabalhador e da sua higidez fsica e mental, observando o que dispe a legislao pertinente. Art. 167 Incumbe Secretria Municipal da Sade, em carter complementar s aes dos demais rgos estaduais e federais: I Normatizao, fiscalizao e controle das condies de trabalho nas atividades de produo e de prestao de servios; II Controlar os processo de trabalho que envolvam a manipulao e utilizao de substncias, produtos, mquinas e equipamentos que acarretem riscos e agravos sade do trabalhador; III Colaborar com rgos e entidades pertinentes na avaliao do impacto das tecnologias e dos processos, na atualizao dos bancos de dados e das informaes e das listas oficiais de doenas; IV Desenvolver aes de promoo da sade de trabalhador; V Difundir informaes sobre riscos e danos a sade nos ambientes de trabalho; VI Promover a participao do trabalhador atravs de instncias representativas na formulao de poltica, planejamento, avaliao e controle dos servios e programas que visem a introduo da qualidade e reduo dos riscos no ambiente de trabalho; VII Desenvolver aes de ateno sade do trabalhador, em parceria com instituies governamentais e no governamentais, tendo como base o conhecimento epidemiolgico; VIII Estimular e apoiar estudos e pesquisas sobre sade no ambiente de trabalho; IX Utilizar de meios de comunicao para informar e desenvolver aes de promoo sade do trabalhador e dos ambientes de trabalho; X Realizar controle sistemtico dos fatores de riscos coletivos, sem prejuzo do controle exercido em carter individual; XI Desenvolver aes educativas visando preveno das doenas ocupacionais e dos acidentes de trabalho; Art. 168 Os exames pr-admissionais, peridicos e demissionais de sade devem ser feitos observada a legislao pertinente. Art. 169 A Secretaria Municipal de Sade no mbito de sua atuao, desenvolver aes individuais e coletivas referente a assistncia sade do trabalhador, assegurando: I Ateno integral s vitimas de acidentes do trabalho; II Acesso universalizado e hierarquizado rede de unidades municipais de sade e aos meios diagnsticos e teraputicos disponveis todos os suspeitos ou portadores de doenas ocupacionais. Art. 170 As aes e servios de ateno sade do trabalhador no mbito municipal no sofrero setorizao, sendo a integrao entre as aes de vigilncia dos ambientes de trabalho, dos riscos e a ateno a sade individual e coletiva, fator de efetividade dos servios.

Pargrafo nico As aes de vigilncia sade do trabalhador, desenvolvidas pelas unidades de sade, incluiro inspees e avaliao dos riscos nos ambientes de trabalho, e sero realizadas por profissionais qualificados, de acordo o que dispe esta Lei. Art. 171 - As unidades de sade da rede municipal emitiro a Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), quando configurado o acidente de trabalho em trabalhador do mercado formal de trabalho. Pargrafo nico Acidente de trabalho em trabalhador do mercado informal de trabalho, dever ser notificado atravs do Sistema Nacional de Agravos Notificados SINAN/MSSUS ou outros mecanismos com rotinas definidas pela Secretaria Municipal da Sade. Art. 172 A Secretaria Municipal da Sade disponibilizar os recursos adequados para que sejam realizadas inspeo e fiscalizao dos ambientes de trabalho pela Autoridade Sanitria Municipal, que observar prioritariamente: I - A ocorrncia de fatores de riscos para doenas e acidentes, e a distribuio de agravos; II O estabelecimento de nexo causal entre doena ou acidente e as condies de trabalho, quando couber; III A avaliao da situao de sade dos trabalhadores e investigao de acidentes graves e fatais; IV O cumprimento da legislao e das normas tcnicas sobre a higiene e a segurana no trabalho. Pargrafo nico O presente dispositivo se aplica inclusive no mbito dos rgos municipais, e em caso de infrao as normas supracitadas ficam estabelecidas no que couber e independente de outras sanes, a pena prevista no inciso VIII, artigo 233 da presente Lei. Art. 173 Obrigam-se os empregadores a: I Informar ao trabalhador os resultados dos seus exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os preceitos da tica profissional e a legislao pertinente; II Manter adequadas condies de trabalho e da organizao do trabalho para a manuteno das condies psicofsicas dos trabalhadores; III Informar a Autoridade Sanitria Municipal a ocorrncia de acidentes, doenas, agravos e condies de risco no ambiente de trabalho; IV Dar conhecimento aos trabalhadores e a sua representao sindical, dos riscos presentes no processo produtivo, bem como das recomendaes e medidas para sua eliminao e/ou controle; V Promover, participar e permitir a realizao de estudos e pesquisas em seus estabelecimentos, que visem esclarecer e conhecer os fatores de riscos e as medidas para sua eliminao e/ou controle; VI Paralisar as atividades em situaes de risco grave, e iminente no local de trabalho, seguindo as recomendaes da Autoridade Sanitria Municipal na preveno de riscos e agravos a sade; VII Formular o Plano de Sade Ocupacional (PSO) e encaminh-lo aos rgos competentes da Secretria Municipal de Sade; VIII Cumprir as recomendaes que constem de parecer tcnico ao PSO, emitido pela Secretaria Municipal de Sade, e demais exigncias e requerimentos definidos pela Autoridade Sanitria Municipal no cumprimento do que dispe esta Lei; IX Adotar as medidas de controle dos fatores ambientais de riscos sade do trabalhador, como agentes fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos e outros do interesse da sade, de acordo com os critrios estabelecidos em legislao e nas normas tcnicas pertinentes; X Custear os exames de sade necessrios ao esclarecimento diagnstico em caso suspeito de doena ocupacional, alm dos exames pr-admissionais, peridicos, demissionais e especiais previstos em Lei;

XI Garantir o direito de participao dos representantes dos trabalhadores ou indicados por estes nas avaliaes ambientais e de sade, ressalvado os preceitos de tica mdica nas pesquisas e acesso aos resultados destas. Art. 174 A adoo das medidas de controle de riscos e agravos originados no trabalho ser feita observando-se os itens seguintes em ordem de prioridade; a) Eliminao da fonte de riscos; b) Controle do risco na fonte; c) Controle do risco no meio ambiente de trabalho; d) Adoo de medidas de proteo individual, incluindo diminuio do tempo de exposio, utilizao de equipamentos de proteo individual (EPI) e outros. 1 - Os equipamentos de proteo individual (EPI) sero empregados considerando-se obrigatoriamente as seguintes circunstncias: a) nas emergncias; b) dentro do prazo estabelecido no cronograma de implantao de medidas de proteo coletiva; c) sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no oferecerem completa proteo contra os riscos de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, a critrio da Autoridade Sanitria Municipal. 2 - O parecer tcnico ao PSO emitido pela Secretria Municipal de Sade definir as condies do uso de EPI, de acordo com o que estabelece o pargrafo anterior e o que determina esta Lei para a promoo e proteo a sade individual e coletiva. Art. 175 Obrigam-se os trabalhadores a: I Submeteremse aos exames de admisso, peridicos e de demisso, e tomar conhecimento dos resultados destes exames de sade; II Contribuir para a manuteno das adequadas condies de trabalho, e para diminuio e/ou eliminao de riscos de acidentes, doenas e agravos originados ou agravados no processo de trabalho; III Prestar as informaes pertinentes que dispuser, quando solicitadas ou no pela Autoridade Sanitria Municipal no exerccio do que determina esta Lei, ou as entidades de sua categoria profissional, comunicando a ocorrncia ou probabilidade de danos ambientais ou de riscos sade individual ou coletiva; IV Cumprir as normas tcnicas e procedimentos adotados pelo empregador. TITULO III DAS ZOONOSES E DA SADE ANIMAL CAPITULO I DAS DISPOSIES GERAIS Art. 176 Cabe a Secretaria Municipal de Sade o Controle de zoonoses em todo o territrio do Municpio de Salvador. Art. 177 Constituem objetivos bsicos das aes de preveno e Controle de zoonoses, da promoo da sade e do controle das populaes animais de interesse sade humana, entre outras: I Prevenir, reduzir ou eliminar a morbidade e a mortalidade humana decorrentes de agravos relacionados s zoonoses prevalentes e incidentes; II- Prevenir as infeces humanas transmitidas por animais, direta ou indiretamente, seja na condio de vetores ou como veculos, atravs de consumo de produtos alimentcios de origem animal; III- Promover e preservar a sade da populao, mediante o emprego dos conhecimentos tcnicos cientficos e prticas em sade pblica que visem a preveno, controle e erradicao de zoonoses; IV- Contribuir para prevenir, reduzir ou eliminar as causas de sofrimentos dos animais;

V- Preservar a sade e o bem estar da populao humana, evitando-lhe danos ou incmodos causados por animais; VI Desenvolver aes de vigilncia epidemiolgica e o sistema de informao em sade para zoonoses, com nfase na descentralizao e ao intersetorial; VII- Colaborar, em articulao com rgos e entidades pertinentes, na avaliao do impacto ambiental da instalao de atividades comerciais e industriais no tratamento de lixo e resduos, no desmatamento e reflorestamento que se relacionem com populaes animais e a sade humana; VIII- Impedir maus tratos aos animais ou permitir que estes sejam mantidos com sua sade comprometida sem a ateno profissional adequada Art. 178- Todos os proprietrios ou responsvel por animais, a qualquer ttulo, devero observar o que dispe esta Lei e outras disposies legais e regulamentares pertinentes, ficando responsveis por qualquer ato danoso cometido pelo animal, ainda que este esteja sobre a guarda de um seu preposto, e em especial: I- Pela vacinao de animais contra as doenas especificadas na legislao federal, estadual e municipal pertinentes; II- Pela manuteno do animal em condies higinicas e alojamento, alimentao e sade, bem como pela remoo de seus dejetos depositados em logradouros pblicos ou em locais inapropriados; Art. 179- Sempre que houver indcios de zoonoses a autoridade sanitria ter acesso a domiclios, imveis e locais cercados, para cumprimento do que dispe esta Lei, observadas as formalidades legais para inspeo, fiscalizao, realizao de exames, tratamento, captura ou sacrifcio de animais doentes, contatos ou suspeitos de zoonoses, para o desenvolvimento das aes de controle de vetores, de hospedeiros de agentes transmissveis de doenas de interesse a sade humana, e para as aes de controle e ou eliminao de animais peonhentos e sinantrpicos. Pargrafo nico- Os proprietrios ou responsveis por animais ficam obrigados a entreg-los para observao apropriada ou sacrifcio a Autoridade Municipal, quando assim for requerido, no cumprimento do que dispe esta Lei. Art. 180- A manuteno de animais em unidades imobilirias de edifcios condominiais ser regulamenta pelas respectivas convenes, ressalvado o que probe ou dispe esta Lei. Art. 181- S ser permitida a apresentao e manuteno de animais em parque ou espetculos circenses, exposies e atividades congneres, aps a inspeo com vistoria tcnica efetuada pela Autoridade Sanitria Municipal, sem prejuzo de outras determinaes legais e regulamentares pertinentes. Pargrafo nico- O proprietrio ou responsvel solicitar Autorizao Especial a Autoridade Sanitria Municipal de acordo com as normas legais vigentes, mediante pagamento de preo publico correspondente ao FMS (Fundo Municipal de Sade). Art. 182- S ser permitida a permanncia de animais em reas, recintos e locais de uso coletivo, quando estes se constiturem em estabelecimentos legais e adequadamente instalados para a criao, venda, exposio, transporte, alojamento, tratamento, treinamento, competio, abate, e nos rgos e entidades publicas ou privadas, que utilizem ou mantenham animais para guarda, vigilncia, transporte, estudo ou pesquisa. Pargrafo nico- Os estabelecimentos privados de que trata o caput deste artigo, devero ter o Alvar de Sade vlido, expedido pela Autoridade Sanitria Municipal, observadas as disposies desta Lei e a legislao e normas tcnicas vigentes. Art. 183- O proprietrio ou responsvel por animais doentes ou suspeitos de zoonoses dever mant-los em observao, isolamento e cuidados, na forma que determinar a Autoridade Sanitria Municipal, de acordo com as normas tcnicas vigentes. Art. 184- Incube a Autoridade Sanitria Municipal prestar a toda pessoa que tenha sofrido acidente com animal de qualquer espcie ou tenha tido contato com animal doente ou suspeito de ser portador de zoonoses, todas as informaes e orientaes pertinentes a sade adequada a cada caso e para prevenir a ocorrncia de riscos, danos e agravos a sade.

Art. 185- proibido no Municpio de Salvador, salvo as excees estabelecidas nesta Lei, e em situaes excepcionais, a juzo do rgo sanitrio responsvel, a criao, manuteno e o alojamento de animais selvagens da fauna extica, de acordo com o que estabelece a legislao pertinente. CAPITULO II DOS ANIMAIS DE ESTIMAO Art. 186- proibido a permanncia de animais de estimao soltos nas vias e logradouros pblicos ou privados, de uso coletivos ou locais de livre acesso ou publico, excetuado-se nas condies previstas nesta Lei. Art. 187 - proibido o trnsito de ces nas praias, parques e praas. Art. 188 - A ningum permitido criar ou manter animais: I- Das espcies canina ou felina sem a vacinao anti-rbica valida e devidamente comprovada pelo certificado prprio; II- Suspeito ou contato de raiva ou ainda, portador de outra zoonoses; III- Em estabelecimentos onde se produzam, fabriquem, comercializem, manipulem ou conservem produtos alimentcios ou em outros estabelecimentos de interesse de sade; IV- Em veculos de uso coletivo, salvo quando destinados especificamente ao transporte de animais; V- Em quaisquer outros locais que represente risco sade humana, ao bem estar ou a segurana das pessoas ou que, pelo seu nmero ou pela inadequao das instalaes, possam se constituir em fonte de infeces ou fator de transmisso de doenas ou que provoquem insalubridade ambiental; VI- Sem coleira ou sem corrente, mordaa ou focinheira no caso de animais mordedores bravios, ou outra conteno adequada, quando transitarem por vias ou logradouros pblicos ou reas de circulao de imveis ou estabelecimentos; VII- Conduzidos por seu proprietrio ou responsvel com idade e/ou condio fsica insuficiente para controlar seus movimentos, exceto no caso de ces-guia, com adestramento devidamente comprovado; VIII- Em imvel particular, em quantidade superior a 5 (cinco) animais, no total das espcies canina e/ou felina, com idade acima de 90 (noventa) dias, ressalvados os casos previstos nesta Lei; IX- Das espcies caninas ou felinas sem o registro no rgo competente municipal de sade. Este registro dever ser renovado anualmente. CAPITULO III DA APREENSO E DESTINAO DOS ANIMAIS Art. 189- Os animais encontrados nas condies previstas no captulo anterior, bem como os errantes, so passveis de apreenso pela Autoridade Sanitria Municipal, ficando, quando for o caso, seu proprietrio sujeito s cominaes previstas nesta Lei Art. 190- A Autoridade Sanitria Municipal poder determinar apreenso de animais quando a situao epidemiolgica relacionada com a respectiva espcie animal ou zoonoses assim indicar, constituindo-se esta ao em relevante medida de preveno e controle de problemas de sade pblica; Pargrafos nico- O animal cuja a apreenso for impossvel ou perigosa a sade do profissional ou da populao, ou em caso de animais que apresentem sofrimento evidente e insanvel, poder ser sacrificado in loco, de acordo com as normas tcnicas vigentes, a critrio da Autoridade Sanitria Municipal. Art. 191- O animal apreendido pela segunda vez consecutiva ser sacrificado ou doado a instituio pblica ou privada, incluindo as de estudo e pesquisa. Art. 192- Os animais apreendidos e no sacrificados como medida de preveno e Controle de zoonoses podero ser resgatados ou doados se, a critrio da Autoridade Sanitria Municipal, no apresentarem perigo sade humana ou a de outros animais.

 1 - O animal aprendido que permanecer sob a guarda da Secretaria Municipal de Sade poder ser reclamado pelo proprietrio ou responsvel no prazo estabelecido pelas normas tcnicas, findo o qual poder ser sacrificado, de acordo com as normas vigentes. 2 - Quando o animal apreendido possuir valor econmico poder ser leiloado, a critrio da Autoridade Sanitria Municipal, salvo quando considerado perigoso a sade humana ou a de outros animais, caso em que ser sacrificado, de acordo com as normas vigentes. 3 - Os animais apreendidos por fora do disposto neste artigo, somente podero ser resgatados se constatado pela Autoridade Sanitria Municipal, que no mais subsistem as causas que motivaram a apreenso. 4 - A restituio do animal est condicionada, dentre outras sanes, ao pagamento, pelo seu proprietrio ou responsvel, de multa, das despesas com manuteno, transporte, alimentao, assistncia veterinria e outras, a ser recolhida e destinada ao FMS (Fundo Municipal de Sade) 5 - Os animais apreendidos e no reclamados de acordo com o que determina esta Lei, podero ser doados a terceiros, instituies publicas ou privadas, incluindo as de estudo e pesquisa, salvo quando considerados, a critrio da Autoridade Sanitria Municipal, perigosos sade humana ou a de outros animais, caso em que sero sacrificados de acordo com as normas tcnicas vigentes. 6 - A doao a terceiros s poder ocorrer quando a raiva estiver devidamente controlada no Municpio de Salvador, ficando a regulamentao deste ato, a critrio da Secretria Municipal de Sade. 7 - Autorizada a doao, esta ser feita mediante termo prprio, definido em norma tcnica especfica, em que o donatrio assume a obrigao de cumprir as exigncias dispostas nesta lei para assegurar a sade humana e animal. Art. 193- A Prefeitura Municipal de Salvador atravs da Secretria Municipal de Sade no responde por indenizao no caso de dano ou bito do animal apreendido e por eventuais danos materiais ou pessoais causados pelo animal durante o ato de apreenso. CAPITULO IV DOS ANIMAIS SINANTRPICOS E PEONHENTOS Art. 194- Os proprietrios, responsveis, administradores ou encarregados de obras de construo, estabelecimentos, reas ou imveis de qualquer natureza, uso ou finalidade, onde permaneam ou tenham permanecido animais doentes ou suspeitos de padecer de doenas transmissveis ao homem, ficam obrigados a proceder a desinfeco ou desinfestao de toda a rea definida, conforme determine para cada caso a Autoridade Sanitria Municipal no cumprimento do que dispe esta Lei. Art. 195 proibido o acmulo de lixo e outros materiais que propiciem a instalao e proliferao de fauna sinantrpica e peonhenta. Art. 196 Os proprietrios, responsveis, administradores ou encarregados de obras de construo, estabelecimentos, reas ou imveis de qualquer natureza, uso ou finalidade, devero adotar as medidas indicadas pela Autoridade Sanitria Municipal competente para mant-las livres de roedores e de animais prejudiciais a sade e ao bem-estar do homem. Pargrafo nico- Os estabelecimentos que estoquem ou comercializem pneumticos so obrigados a mant-los permanentemente isentos de colees lquidas, de forma a evitar a proliferao dos mosquitos. CAPITULO V DA CRIAO E MANUTENO DE OUTROS ANIMAIS Art. 197 proibido a instalao e manuteno em rea urbana de: aprisco, pocilgas, estbulos, cocheiras, granjas avcolas, apirios e estabelecimentos congneres. Art. 198 A existncia, em reas urbanas, de galinheiros ou instalaes para o criatrio de aves de uso exclusivamente domstico, situado fora da habitao, fica a critrio da Autoridade Sanitria Municipal que avaliar os incmodos, inconvenientes, riscos e danos sade individual e coletiva. TTULO IV

DOS SERVIOS DE SADE CAPTULO I DAS DISPOSIES GERAIS Art. 199 A Secretaria Municipal de Sade promover e executar atividades de assistncia sade, tendo em vista recuperar a sade, limitar os danos causados pelas doenas e reabilitar a capacidade fsica, psquica e social das pessoas acometidas por doenas e agravos sade. Art. 200 As atividade executadas pelas unidades e servios de sade do SUS em Salvador, devem contribuir precipuamente para a promoo da sade e do bem-estar individual e coletivo, e para a preveno de riscos, danos e agravos a sade. Art. 201 A Secretaria Municipal de Sade adotar os princpios da hierarquizao e da regionalizao na organizao dos seus servios e aes de sade, observadas as diretrizes que definem o SUS em legislao pertinente. Art. 202 A instalao de servios bsicos de sade dever ser priorizada em relao aos de maior complexidade a fim de assegurar a populao amplo acesso. 1 - So servios bsicos de sade, as aes de ateno s pessoas e ao meio ambiente, indispensveis para promoo, proteo e recuperao da sade. 2 - Nas aes de sade, ser dada nfase a preveno de doenas, ao tratamento de afeces e agravos mais freqentes. Art. 203 Caber Secretaria Municipal de Sade o desenvolvimento de planos, programas e atividades de recuperao da sade, bem como a normalizao e definies de polticas e estratgias que torne efetivas as aes e os servios de sade no municpio. Art. 204 No desenvolvimento de planos, programas e atividade de recuperao da sade, tero prioridades as doenas e agravos que, por sua elevada incidncia, constituem graves problemas de interesse coletivo. Pargrafo nico Sero tambm arrolados como fatores determinantes do elenco de prioridades da Secretaria Municipal da Sade: I As caracterstica locais da distribuio de doenas e agravos; II A morbidade e mortalidade em segmentos populacionais vulnerveis; III A disponibilidade de instrumentos, mecanismos, recursos e meios eficazes no controle, preveno e profilaxia de riscos e danos sade. Art. 205 A Secretaria Municipal da Sade, atendidas s peculiaridade locais e em articulao com os demais rgos federais e estaduais de sade, participar da execuo de atividades relacionadas com: I A alimentao e nutrio; II A proteo maternidade, infncia e adolescncia; III - A preveno e tratamento dos transtornos mentais; IV A promoo, proteo e recuperao da sade do idoso e da sade bucal, especialmente na idade escolar; V O controle de acidentes, dando nfase aos acidentes de trnsito e de trabalho; VI A promoo da sade dos portadores de deficincias; VII A preveno de riscos e agravos em outros grupos populacionais especialmente vulnerveis. TTULO V DAS PROVIDNCIAS ADMINISTRATIVAS CAPTULO I DO ALVAR DE SADE

Art. 206 As atividades, estabelecimentos e locais de interesse da sade devem cumprir integralmente as exigncias e requisitos desta Lei, para a concesso do Alvar de sade e/ou Autorizao Especial. Art. 207 Independem da concesso do Alvar de Sade, os estabelecimentos integrantes da Administrao Pblica, ficando sujeitos porm, s exigncias e adequaes pertinentes s instalaes, aos equipamentos e aparelhagem, assistncia e responsabilidade tcnicas. Art. 208 Alvar de sade a licena especfica expedida pela Secretaria municipal da Sade, aps cumprimentos de exigncias higinico-sanitrias e documentais estabelecidos nesta Lei e nas demais pertinentes. Art. 209 Autorizao especial a licena expedida pela Secretaria Municipal de Sade para o comrcio ambulante e para atividades culturais de diverses e de lazer, de carter temporrio ou eventual em logradouros ou locais pblicos, em cumprimento nesta Lei. Pargrafo nico Considera-se comrcio ambulante a atividade comercial desenvolvida por cidados, sem instalao ou localizao fixa. Art. 210 Os proprietrios ou responsveis pelos estabelecimentos ou locais para os quais se requer o Alvar de Sade devero solicit-lo a Secretaria Municipal da Sade, atravs de requerimento prprio para fins de cadastramento e fiscalizao. 1 - Os indivduos que realizem atividades ambulantes devero solicitar aos Servios Municipais de Sade, atravs de requerimento prprio, cadastramento para liberao de Autorizao Especial, desde que cumpridas as exigncias higinico-sanitrias quanto ao produto e ao comerciante. 2 - A renovao do Alvar de Sade e da Autorizao Especial deve ser solicitada a Autoridade Sanitria Municipal 30 (trinta) dias antes da data de expirao do prazo de sua validade. A inobservncia sujeita-se as penalidades previstas nesta lei. 3 - A concesso do Alvar de Sade ou da Autorizao Especial e sua renovao ou atualizao dependero de cumprimento das normas previstas nesta lei e de pagamento pelo requerente do respectivo preo pblico, devendo este ser recolhido em documento prprio como receita do Fundo Municipal de Sade conforme regulamentao. 4 - No caso de renovao de Alvar de Sade ou da Autorizao Especial, o proprietrio ou responsvel pelo local ou estabelecimento manter em seu poder o documento de protocolo expedido pela Secretaria Municipal da Sade, devendo apresent-lo sempre que for solicitado. Art. 211 A Secretaria Municipal da Sade dever manter estrita articulao com os rgos responsveis pela regulamentao dos servios pblicos e dos ordenamentos do solo, sem prejuzo de suas competncias institucionais, de modo a permitir consenso nos critrios de licenciamento das atividades sujeitas a esta Lei e a outras normas sanitrias pertinentes. Pargrafo nico O Alvar de Sade ser precedido da liberao do Alvar de Licena e Funcionamento. Art. 212 Constituem exigncias bsicas para liberao do Alvar de Sade: I Requerimento Autoridade Sanitria em modelo prprio, assinado pelo proprietrio ou representante legal da empresa, com a indicao precisa do endereo e Croqui de localizao, solicitando a pr-vistoria do local; II Aprovado o local, o proprietrio ou responsvel tcnico apresentar a Autoridade Sanitria Municipal: a) Planta Baixa; b) Contrato Social e alteraes, se houver, ou ata da constituio da empresa; c) CGC e inscrio estadual; CGA; d) Descrio escrita das atividades a que se prope; e) Quadro de pessoal tcnico e auxiliar com as respectivas atribuies e exames pradmissionais; f) Relao de equipamento e/ou utenslios;

g) Comprovao de vnculo empregatcio/social da empresa com o tcnico responsvel e assinatura do termo de responsabilidade, quando for o caso. 1 - A Autoridade Sanitria Municipal avaliar a planta baixa do estabelecimento, considerando as reas e fluxo operacional. 2 - Parecer tcnico sobre a anlise da planta baixa ser emitido, e as alteraes sugeridas, devero ser atendidas, para o prosseguimento do processo de liberao do Alvar de Sade. Art. 213 Ao responsvel tcnico cabe: I Apresentar documento de registro no conselho regional de classe respectivo; II Comprovante atualizado de pagamento da anuidade no rgo de classe; III- Assinatura de termo de responsabilidade, conforme modelo disponvel no rgo sanitrio da Secretaria Municipal da Sade. Art. 214- Considere-se documentao bsica para liberao de Autorizao Especial: I Requerimento autoridade sanitria, em modelo prprio assinado pelo proprietrio ou responsvel; II CGC ou CPF, a depender do caso; III Contrato social, alterao ou ata de constituio, quando se tratar de empresa; IV Carteira de identidade ou carteira profissional; V Cadastro da Secretaria de Servios Pblicos; VI Descrio escrita das atividades; VII - Apresentao de exames mdicos atualizados de todas as pessoas envolvidas na atividade, conforme determinao prevista em legislao especfica; VIII Relao de equipamentos e utenslios; IX Croqui das instalaes sanitrias e tratamento do destino final dos dejetos. Pargrafo nico Para a liberao da Autorizao Especial, a Autoridade Sanitria Municipal levar em considerao: I Convenincia da localizao; II Condies higinico-sanitrias das instalaes e viabilidade de funcionamento; III Existncia de pessoa exclusiva para as atividades de caixa, no caso de estabelecimentos. Art. 215 O Alvar de Sade e a Autorizao Especial, devem ser mantidos em bom estado de conservao, afixados em local visvel ao pblico e apresentado quando solicitado pela Autoridade Sanitria. Art. 216 A Secretaria Municipal de Sade suspender os contratos e convnios firmados com prestadores de servios, quando houver interdio de qualquer destes estabelecimentos, pela vigilncia Sanitria Municipal. Art. 217 A Secretaria Municipal de Sade divulgar as aes de Vigilncia Sanitria realizadas sobre estabelecimentos e produtos de interesse sade, que constituam risco sanitrio. Art. 218 A validade do Alvar de Sade ser de 01 (um) ano, enquanto a Autorizao Especial ter prazo de validade varivel, no podendo ultrapassar de 06 (seis) meses, contar da data de expedio. Pargrafo nico Para cada estabelecimento ser fornecido um nico Alvar de Sade e, no caso de mercados e feiras, 01 (um) para cada ponto de venda ou loja. Art. 219 O Alvar de Sade ou Autorizao Especial ser fornecido mediante pagamento de preo pblico recolhido em documento prprio como receita do Fundo Municipal de Sade. TTULO VI DO PROCESSO ADMINISTRATIVO SANITRIO CAPTULO I

DAS INFRAES LEGISLAO SANITRIA MUNICIPAL E RESPECTIVAS SANES Art. 220 Considera-se infrao sanitria a desobedincia ou inobservncia das normas legais, regulamentares e outros que por qualquer forma, se destinem formao, preservao e recuperao da sade. Art. 221 Constituem ainda infrao a fraude, a falsificao e adulterao de matrias primas de produtos alimentcios, farmacuticos, dietticos, de higiene, cosmticos, saneantes, e detergentes, bem como quaisquer outros produtos, substncias ou insumos de interesse sade. As infraes sanitrias classificam-se em: I Leves, aquelas em que o infrator seja beneficiado por circunstncia atenuante; II Graves, aquelas em que for verificada uma circunstncia agravante; III Gravssimas, aquelas em que seja verificada a existncia de duas ou mais circunstncias agravantes. Art. 222 Para a imposio das penalidades e sua graduao so consideradas: I Circunstncia atenuante: a) O infrator no ter colaborado precisamente para o evento; b) A evidente incapacidade do agente de entender o carter lcito do fato e as leis sanitrias; c) O infrator espontaneamente procurar reparar ou minorar as conseqncias do ato cometido, contra a sade pblica; d) Ter sido o infrator coagido a prtica do ato; e) Ser infrator primrio. II Circunstncia Agravante: a) Estar o infrator visando vantagem pecuniria decorrentes do consumo de produtos ou da prestao de servios; b) Estar o infrator coagindo outrem a executar a infrao; c) Ter agido com dolo ou m f; d) Ser infrator reincidente. Pargrafo nico A reincidncia especfica, torna o infrator passvel de ser enquadrado na penalidade mxima e classificada a infrao gravssima. CAPTULO II CLASSIFICAO DAS PENALIDADES Art. 223 Sem prejuzo das sanes civil ou penais cabveis, as infraes sanitrias sero punidas alternativamente ou cumulativamente com as penalidades de: I Advertncia; II Multa; III Apreenso de produtos ou animais; IV - Inutilizao de produtos; V Interdio de produtos; VI Suspenso temporria de venda ou de fabricao; VII - Suspenso temporria da prestao do servio; VIII Interdio parcial ou total do estabelecimento/equipamentos; IX Cassao de licena: Alvar Sanitrio ou da Autorizao Especial. Art. 224 A autoridade competente poder impor uma ou mais das penalidades previstas no artigo anterior. Art. 225 As penalidades sero aplicadas pela Autoridades da Secretaria Municipal de Sade, atravs do seu rgo competente.

Art. 226 A pena de multa no caso de infrao, consiste no pagamento de uma soma em dinheiro, fixada na proporo: I Infrao leve 190 1.300 UFIRs; II Infrao grave 1.301 2.200 UFIRs; III Infrao gravssima 2.201 3.700 UFIRs. Art. 227 No sero concedidos o Alvar e a Autorizao Especial enquanto no forem cumpridas as penalidades impostas pela Autoridade Sanitria, inclusive a pena primria. Art. 228 Em caso de reincidncia, a multa ser aplicada em dobro, ficando ainda o infrator, conforme a gravidade da infrao, sujeito cassao temporria, ou definitiva da licena, com suspenso das atividades. CAPTULO III Art. 229 Constituem infraes sanitrias: I Obstruir ou dificultar a ao fiscalizadora da Autoridade Sanitria no exerccio de suas funes. Pena Advertncia, Interdio do estabelecimento e/ou multa. II Deixar de executar, dificultar ou opor-se execuo de medidas sanitrias que visem a preveno e a disseminao de doenas. Pena Advertncia, Interdio e/ou multa. III Deixar de notificar de acordo com as normas legais e regulamentos em vigor, doena humana ou zoonose transmissvel ao homem. Pena Advertncia e/ou multa. IV Construir, reformar, instalar ou fazer funcionar em qualquer parte do Municpio, estabelecimentos industrial, comercial, prestador de servio de sade ou de interesse para a sade sem o Alvar Sanitrio ou Autorizao Especial do rgo sanitrio competente ou em desacordo com normas legais previstas. Pena Advertncia, Interdio, cancelamento da licena e/ou multa. V Deixar de cumprir normas de proteo sade do trabalhador e do ambiente de trabalho. Pena Advertncia, Interdio do estabelecimento e/ou multa. VI Inobservar as exigncias das normas sobre construo, reconstruo, reforma, loteamento, abastecimento de gua, esgoto domiciliar, habitao em geral coletiva ou isolada, horta, terreno baldio, escola, local de lazer coletivo e de reunio, necrotrio, velrio, cemitrio, estbulos, cocheiras, galinheiros, saneamento urbano e rural em todas as suas formas, bem como tudo que contrarie a legislao sanitria em geral. Pena Advertncia, Interdio e/ou multa. VII Distribuir, extrair, produzir, fabricar, sintetizar, transformar, preparar, manipular, purificar, fracionar, embalar ou reembalar, importar, exportar, armazenar, acondicionar, transportar, expedir, comprar, vender, trocar, ou ceder produtos alimentcios e medicamentos ou outros, substncias ou insumos, bem como utenslios ou aparelhos que interessem medicina ou sade, em desacordo com as normas legais vigentes. Pena Advertncia, Apreenso e Inutilizao, Interdio e/ou multa. VIII Fraudar, falsificar ou adulterar alimentos, insumos farmacuticos, correlatos, cosmticos, produtos de higiene, dietticos, saneantes e quaisquer outros que interessem sade pblica. Pena Advertncia, Apreenso e Inutilizao e/ou Interdio do produto; suspenso de venda e/ou fabricao do produto, Interdio parcial ou total do estabelecimento, cancelamento do Alvar Sanitrio ou da Autorizao Especial. IX Expor ao consumo alimento que: a) Contenha agente patognico ou substncia prejudicial sade; b) Esteja contaminado ou alterado ou deteriorado;

c) Com validade vencida ou sem registro no rgo competente; d) Contenha aditivo proibido ou perigoso. Pena Apreenso, inutilizao, interdio, cancelamento do alvar ou da autorizao especial, e/ou multa. X Atribuir ao alimento, medicamento ou qualquer produto de interesse sade, atravs de alguma forma de divulgao, qualidade nutriente, medicamentosa, teraputica ou de favorecimento sade, superior a que realmente possuir, assim como divulgar informao que possa induzir o consumidor a erro, quanto a qualidade, natureza, espcie, origem, e identidade do produto./ Pena Apreenso, Inutilizao e/ou multa. XI Entregar ao consumo, desviar, alterar ou substituir total ou parcialmente, alimento interditado ou apreendido. Pena Apreenso, inutilizao, interdio, cancelamento de licena e/ou multa. XII Descumprir atos emanados das autoridades sanitrias, competentes visando aplicao de legislao pertinente. Pena Advertncia, Apreenso, Inutilizao e/ou Interdio do produto, suspenso de venda e/ou fabricao do produto, interdio total ou parcial do estabelecimento; cancelamento do alvar sanitrio. XIII Fazer propaganda de produtos sujeitos a Vigilncia Sanitria contrariando esta lei ou outras normas legais vigentes. Pena Apreenso, inutilzao, e/ou multa. XIV Contrariar, omitir-se, e/ou negligenciar o cumprimento das normas pertinentes proteo da fauna e da flora. Pena Advertncia e/ou multa. XV Reaproveitar vasilhames de saneantes, seus congneres e de outros produtos capazes de serem nocivos sade, no envasilhamento de alimentos, bebidas, refrigerante, produtos dietticos, medicamentos, drogas, produtos de higiene, cosmtico e perfumes. Pena Advertncia, apreenso, Inutilizao, Interdio, e/ou multa. XVI Deixar de preencher a declarao de bito segundo as normas de Classificao Internacional de Doenas ou recusar, esclarecer ou completar a declarao de bito. Pena - Advertncia e/ou multa. XVII Criar ou manter animais em desacordo com as normas previstas nesta lei e regulamentos em vigor. Pena Advertncia, apreenso, interdio, e/ou multa. XVIII Transgredir outras normas legais e regulamentares proteo da sade. Pena Advertncia, apreenso e Inutilizao, Interdio, cancelamento do alvar e/ou multa. XIX Reter atestado de vacinao obrigatria, deixar de executar, dificultar ou opor se s execues de medidas sanitrias que visem preveno das doenas transmissveis e sua disseminao, preservao e manuteno da sade. Pena Advertncia, interdio do estabelecimento, cassao da licena e/ou multa. XX Guiar animais sem equipamentos apropriados ou por pessoa inabilitada. Pena Multa e/ou apreenso. XXI Submeter animais a maus tratos ou mant-los com sade comprometida. Pena Advertncia, multa, apreenso, interdio, cancelamento do alvar. XXII Acumulo de lixo e outros materiais que propiciem a instalao e a proliferao de fauna sinantrpica e peonhenta. Pena Advertncia, multa, cancelamento de alvar.

XXIII Instalao de apriscos, pocilgas, cocheiras, granjas avcolas, apirios e estabelecimentos congneres em rea urbana. Pena Advertncia, multa e apreenso. XXIV Manter animais das espcies canina e felina sem o registro no rgo municipal competente. Pena Multa e apreenso. XXV Manter animais suspeitos ou contato de raiva, ou ainda, portador de outra zoonose. Pena Multa. XXVI O desrespeito ou desacato ao servidor competente, em razo de suas atribuies legais, bem como a obstruo a qualquer ato de fiscalizao de leis ou atos regulamentares em matria de sade. Pena Multa. Art. 230 A inutilizao de produtos fraudulentos, falsificados, contaminados, deteriorados ou adulterados, ser efetuada sumariamente, com lavratura de Auto de Apreenso e de inutilizao, em forma regular. Art. 231 Quando ocorrer dvida quanto s condies sanitrias do produto, ser este apreendido ou interditado, coletando-se as amostras para anlise fiscal, sendo posteriormente liberado ou inutilizado, conforme laudo laboratorial. Art. 232 Constatado que o produto no possui condies para consumo ou de uso proibido por lei, ser lavrado auto de infrao e de inutilizao, que sero assinados pela autoridade sanitria, pelo representante legal, e na recusa destes, por 2 (duas) testemunhas. Pargrafo nico Os autos de infrao e inutilizao, bem como os demais formulrios legais, sero lavrados em 3 (trs) vias, sendo uma via entregue ao representante legal da empresa. Art. 233 No ser considerados fraude, falsificao ou adulterao as alteraes havidas nos produtos, substncias ou insumos ou outros, em razo de causas, circunstncias ou eventos naturais imprevisveis que vierem a determinar avaria ou deteriorao. Art. 234 Verificada a alterao nos casos previstos no artigo anterior ser notificado o fabricante, o manipulador, o beneficiador ou acondicionador responsvel, para que, no prazo de 15 (quinze) dias, contados da data do recebimento da notificao, providencie o recolhimento dos produtos alterados, onde estiverem expostos venda, sob pena das penalidades previstas nesta lei. CAPTULO IV DO PROCESSO Art. 235 As infraes sanitrias sero apuradas em processo administrativo prprio, iniciado com a lavratura do auto de infrao, observados os ritos e prazos previstos nesta legislao, em consonncia com a lei federal vigente. Art. 236 - O auto de infrao ser lavrado na sede da repartio competente ou no local em que for verificada a infrao, pela autoridade sanitria que a houver constatado, devendo conter: I Nome do infrator, endereo, bem como os demais elementos necessrios sua qualificao e identificao civil; II Local, data e hora da lavratura onde a infrao foi verificada; III Descrio da infrao e meno do dispositivo legal ou regulamentar transgredido; IV Penalidade a que est sujeito o infrator e o respectivo preceito legal que autoriza a sua imposio; V Cincia, pelo autuado, de que responder pelo fato em processo administrativo. VI Assinatura do autuado ou, na sua ausncia ou recusa, de duas testemunhas, e do autuante; VII Prazo para defesa, Interposio de recurso quando cabvel;

Pargrafo nico Havendo recusas do infrator em assinar o auto, ser feita, neste, a meno do fato. Art. 237 As penalidades previstas nesta Lei sero aplicadas pelas autoridades sanitrias competentes da Secretaria Municipal de Sade, atravs dos rgos da Vigilncia Sanitria. Art. 238 Os servidores pblicos da Secretaria Municipal de Sade ficam responsveis pelas declaraes que fizerem nos Autos de Infrao, sendo passveis de punio, por falta grave, em casos de falsidade ou omisso dolosa. Art. 239 O infrator ter cincia do Auto de Infrao: I Pessoalmente; II Pelo correio, atravs de AR; III Por edital, se estiver em lugar incerto ou no sabido. 1 - O edital referido no inciso III deste artigo ser publicado uma nica vez, na impressa oficial ou local, considerando-se efetivada a Notificao (5) cinco dias aps a publicao. 2 - Quando, apesar da lavratura do Auto de Infrao, subsistir, ainda, para o infrator, obrigao a cumprir, ser expedido edital fixando o prazo de 30 (trinta) dias para o seu cumprimento. 3 - O prazo para cumprimento da obrigao subsistente poder ser reduzido ou aumentado, em casos excepcionais, por motivo de interesse pblico, mediante despacho fundamentado. Art. 240 A desobedincia determinao contida no edital a que se alude no artigo anterior desta legislao, alm de sua execuo forada acarretar a imposio de multa diria, arbitrada de acordo com os valores correspondentes classificao da infrao, at o exato momento do cumprimento da obrigao, sem prejuzo de outras penalidades previstas na legislao em vigor. Art. 241 O infrator poder apresentar defesa ou impugnao do Auto de Infrao no prazo de 15 (quinze) dias contados da sua autuao. 1 - Antes do julgamento da defesa ou da impugnao a que se refere este artigo dever a Autoridade Sanitria ouvir o servidor autuante, que ter o prazo de 10 (dez) dias para se pronunciar a respeito. 2 - Apresentada ou no a defesa ou impugnao, o Auto de Infrao ser julgado pela Autoridade Sanitria competente. Art. 242 A apurao do ilcito, em se tratando de produto ou substncia da sade, far-se- mediante lavratura de Auto de Infrao, a apreenso de amostras para realizao de anlise fiscal e interdio, se for o caso. 1 - A apreenso de amostras para anlise, fiscal ou de controle, no ser obrigatoriamente acompanhada da interdio do produto. 2 - A anlise de controle no ensejar lavratura de Auto de Infrao. 3 - Excetuam-se do disposto no 1 os casos em que sejam flagrantes os indcios de alterao ou adulterao do produto, hiptese em que a interdio ter carter preventivo ou como medida cautelar. 4 - A interdio do produto, como medida cautelar, durar o tempo necessrio realizao de testes, provas, anlises ou outras providncias requeridas, no podendo, em qualquer caso, exceder o prazo de 90 (noventa) dias, findo o qual o produto ou estabelecimento ser automaticamente liberado. Art. 243 Na hiptese de interdio do produto, prevista no 3 supra, a autoridade sanitria lavrar o termo respectivo, cuja primeira via ser entregue, juntamente com o auto de infrao, ao infrator ou seu representante legal, obedecidos os mesmo requisitos daquele, quanto oposio do ciente. Art. 244 Se a interdio for imposta como resultado de laudo laboratorial, a Autoridade Sanitria competente far constar do processo o despacho respectivo e lavrar o termo de interdio, inclusive, do estabelecimento, quando for o caso.

Art. 245 O termo de apreenso e interdio especificar a natureza, quantidade, nome e/ou marca, tipo, procedncia, nome e endereo da empresa e do detentor do produto. Art. 246 A apreenso do produto ou substncia para a colheita de amostra para anlises exige quantidade representativa do estoque existente. Art. 247 A amostra coletada, dividida em trs partes, ser tornada inviolvel, para que sejam asseguradas as caractersticas de conservao e autenticidade. 1 - Das 3 (trs) partes, uma ser entregue ao detentor ou responsvel, a fim de servir como contraprova, e as duas outras imediatamente encaminhadas para o laboratrio oficial, para realizao das anlises indispensveis. 2 - Se a sua quantidade ou natureza no permitir a colheita de amostras, o produto ou substncia devera ser encaminhado ao laboratrio oficial, para realizao da anlise fiscal, na presena do seu detentor, de seu representante legal da empresa e do perito pela mesma indicado. 3 - Na hiptese prevista no 2deste artigo, se ausentes as pessoas mencionadas, sero convocadas duas testemunhas para presenciar a anlise. 4 - Ser lavrado laudo minucioso e conclusivo do resultado da anlise fiscal, cujo original ser arquivado no laboratrio oficial, e as cpias extradas sero usadas, uma para integrar o processo, as demais para serem entregues ao detentor ou responsvel pelo produto ou substncia e empresa fabricante. 5 - Discordando o infrator do resultado condenatrio da anlise, poder, em separado ou juntamente com o pedido de reviso da deciso desferida, requerer, no prazo de 10 (dez) dias, percia de contraprova, apresentando a amostra em seu poder e indicando seu prprio perito. 6 - Da percia de contraprova ser lavrada ata circunstanciada, datada e assinada por todos os participantes, cuja primeira via integrar o processo, e conter todos os quesitos formulados pelos peritos. 7 - A percia de contraprova no ser efetuada se a amostra em poder do infrator apresentar indcios de violao. Prevalecer nesta hiptese, como definitivo o laudo condenatrio. 8 - Aplicar-se- na percia de contraprova o mesmo mtodo de anlise empregado na anlise fiscal condenatria, salvo se houver concordncia dos peritos quanto utilizao de outro. 9 - A discordncia entre os resultados da anlise fiscal condenatria e da percia de contraprova ensejar no prazo de 10 (dez) dias, recurso Autoridade Sanitria, a qual determinar novo exame pericial, a ser realizado na segunda amostra em poder do laboratrio oficial. Art. 248 Decorrido o prazo previsto para defesa sem que haja recurso da deciso condenatria, ou requerida a percia de contraprova, o laudo de anlise condenatrio ser considerado definitivo, e a Autoridade Sanitria Municipal solicitar do rgo Vigilncia Sanitria Federal, o cancelamento do registro, a apreenso e inutilizao do produto em todo territrio nacional, independente de outras penalidades cabveis. Art. 249 No sendo comprovada, atravs da anlise fiscal, ou da percia de contraprova, a infrao objeto da apurao, e sendo considerado o produto prprio para o consumo, a autoridade competente lavrar parecer liberando-o e determinando o arquivamento do processo. Art. 250 Nas transgresses a esta Lei que independam de anlises laboratoriais ou periciais, inclusive na infrao por desacato a autoridade sanitria, o processo obedecer a rito sumarssimo e ser considerado concluso desde que o infrator no apresente defesa no prazo de 15 (quinze) dias. Art. 251 Apresentada a defesa no prazo legal, caber a autoridade sanitria, responsvel pelo setor, ouvida a autoridade atuante, avaliar e imputar as penas cabveis. Art. 252 No caber recurso na hiptese de condenao definitiva do produto em razo do laudo laboratorial confirmado em percia de contraprova, ou nos casos de fraude, falsificao ou adulterao.

Art. 253 Poder o infrator recorrer, das penalidades imputadas, Autoridade Sanitria Superior, inclusive quando se tratar de multa, no prazo de 15 (quinze) dias, a contar da sua cincia ou publicao. Pargrafo nico Mantida a penalidade, caber recurso para autoridade imediatamente superior, dentro da esfera governamental da Secretaria Municipal da Sade no prazo de 20 (vinte) dias de sua cincia ou publicao. Art. 254 Os recursos interpostos das decises no definitivas somente tero efeito suspensivo relativamente ao pagamento da penalidade pecuniria, no impedindo a imediata exigibilidade do cumprimento de obrigaes subsistentes. Art. 255 Aplicada a pena de multa, o infrator ser notificado para efetuar o pagamento no prazo de 30 (trinta) dias contados da data de notificao, recolhendo-a conta do setor competente da Prefeitura Municipal de Salvador, da jurisdio administrativa onde ocorra o processo. Pargrafo nico O no recolhimento da multa dentro do prazo fixado neste artigo, implicar na sua inscrio em dvida ativa, na forma da legislao pertinente. Art. 256 A inutilizao do produto, o cancelamento do Alvar Sanitrio e/ou Autorizao Especial, somente ocorrero aps a publicao, no rgo oficial do municpio da deciso irrecorrvel. Art. 257 No caso de condenao definitiva do produto cuja alterao, adulterao ou falsificao no impliquem em torn-lo imprprio para uso ou consumo, poder a autoridade sanitria, ao proferir a deciso, destinar a sua distribuio aos estabelecimentos assistenciais, de preferncia oficiais. Art. 258 Ultimada a instruo do processo, uma vez esgotados os prazos para recurso, ou apreciados os recursos, a autoridade sanitria proferir a deciso final, dando o processo por concludo, aps a publicao desta ultima no rgo oficial do Municpio e da adoo das medidas impostas. Art. 259 As infraes sanitrias prescrevem em 05 (cinco) anos. 1 - A prescrio interrompe-se pela notificao, ou outro ato da autoridade competente, que objetive sua apurao e conseqente imposio de pena. 2 - No ocorre o prazo prescricional enquanto houver processo administrativo pendente de deciso. Art. 260 Se, a critrio das autoridades sanitrias, a irregularidade no constituir perigo eminente para a sade pblica, poder ser expedido termo de notificao ao infrator, para corrigi-la. Art. 261 O prazo concedido para cumprimento das exigncias contidas no termo de notificao, no poder ultrapassar de 90 (noventa) dias, podendo ser prorrogado por igual perodo, no mximo a critrio da Autoridade Sanitria, se requerido pelo interessado. Art. 262 Quando o interessado, alm do prazo estipulado no artigo anterior, alegando motivos relevantes, devidamente comprovados, pleitear nova prorrogao, poder ela ser excepcionalmente concedida pelo responsvel do setor respectivo, no ultrapassando de 12 (doze) meses, o novo prazo. Art. 263 Quando houver notificao, a penalidade s ser imposta depois de decorridos os prazos concedidos, e desde que no corrigida a irregularidade. Art. 264 As omisses ou incorrees de autos no acarretaro em nulidade dos mesmos, quando no processo contarem elementos suficientes para a determinao da infrao ou do infrator. TTULO VI DISPOSICES FINAIS Art. 265 Nos casos de oposio a visita ou inspeo, a Autoridade Sanitria lavrar auto de infrao e intimar o proprietrio, locatrio, morador, administrador ou seus procuradores a facilitar imediatamente, ou dentro de 24 (vinte e quatro) horas, conforme a urgncia. Art. 266 A Autoridade Sanitria poder requisitar auxilio da Autoridade Policial local para execuo das medidas previstas em Lei.

Art. 267 Persistindo o embarao, a Autoridade Sanitria poder solicitar a interveno judicial, sem prejuzo das penalidades previstas. Art. 268 dever de todo servidor pblico da Secretaria Municipal da Sade desenvolver aes de educao sanitria. Art. 266 As receitas geradas pela aplicao da presente Lei, devero ser incorporadas e geridas pelo Fundo Municipal de Sade, observadas as disposies das Leis Federais n 8.080/90 e 8.142/90 e o Decreto Municipal n 11.778/97, no tocante sua destinao e o controle do Conselho Municipal de Sade. Art. 270 Para o exato cumprimento desta Lei, o poder executivo baixar o regulamente e atos necessrios. 1 - Constituem normas complementares a essa Lei, as normas tcnicas editadas pela Secretaria Municipal de Sade. 2 - Enquanto no forem baixados os regulamentos e atos previstos neste artigo, permanecem em vigor os atuais. Art. 271 Esta Lei entra em vigor na data da sua publicao. Art. 272 Revogam-se as disposies em contrrio.
GABINETE DO PREFEITO MUNICIPAL DE SALVADOR, em 26 de Fevereiro de 1999. ANTONIO IMBASSAHY Prefeito GILDSIO ALVES XAVIER ALDELY ROCHA DIAS Secretrio Municipal de Sade Secretria Municipal de Sade

LEI COMPLEMENTAR N 01/91.

Institui o Regime Jurdico nico dos servidores pblicos do Municpio do Salvador.

O PREFEITO MUNICIPAL DO SALVADOR, CAPITAL DO ESTADO DA BAHIA,

Fao saber que a CMARA MUNICIPAL decreta e eu sanciono a seguinte Lei: TTULO I Das Disposies Preliminares CAPTULO NICO Arts. 1 a 5 Art. 1 - O regime jurdico nico dos servidores pblicos da administrao direta, das autarquias e das fundaes pblicas do Municpio do Salvador, de ambos os seus Poderes, institudo por esta Lei Complementar, tem natureza de direito pblico. Art. 2 - Para os efeitos desta Lei, servidor pblico a pessoa legalmente investida em cargo pblico. Art. 3 - Cargo Pblico o conjunto de atribuies e responsabilidades especficas, criado por lei, em nmero certo, denominao prpria e pagamento pelos cofres do Municpio. Art. 4 - Os cargos pblicos so acessveis a todos os brasileiros que preencham os requisitos exigidos em lei. Art. 5 - vedado atribuir ao servidor pblico outras atribuies alm das inerentes ao cargo de que seja titular, salvo para o exerccio de cargo em comisso ou grupos de trabalho. TTULO II Do Provimento, da Vacncia, da Movimentao e da Substituio

CAPTULO I Do Provimento SEO I Das Disposies Gerais Arts. 6 a 9 Art. 6 - So requisitos para ingresso no servio pblico do Municpio: I - nacionalidade brasileira ou equiparada; II - gozo dos direitos polticos; III - quitao com as obrigaes militares; IV - nvel de escolaridade exigido para o exerccio do cargo; V - idade mnima de 18 (dezoito) anos completos; VI - habilitao legal para o exerccio do cargo; VII - boa sade fsica e mental; VIII - no estar incompatibilizado para o servio pblico em razo de penalidade sofrida. 1 - A natureza do cargo, suas atribuies e as condies do servio podem justificar a exigncia de outros requisitos essenciais, estabelecidos em lei. 2 - s pessoas portadoras de deficincia que no seja incompatvel com o exerccio do cargo assegurado o direito de se inscreverem em concurso pblico, reservandose- lhes at 20% (vinte por cento) das vagas oferecidas no concurso, conforme dispuser o edital 3 - s pessoas que cumpriram pena em presdio, reformatrios, colnias penais e outros estabelecimentos similares assegurado o direito de se inscreverem em concurso pblico, cujo edital reservar at 10% (dez por cento) das vagas dos cargos para essa finalidade. Art. 7 - O provimento de cargo pblico far-se- por ato do Chefe do Poder Executivo, do Presidente da Cmara Municipal e do dirigente superior de autarquia e fundao pblica, conforme o caso. Art. 8 - A investidura em cargo pblico ocorrer com a posse, completando-se com o exerccio. Art. 9 - Os cargos pblicos so providos por: I - nomeao; II - ascenso; III - readaptao; IV - aproveitamento; V - reintegrao; VI - reconduo; VII - reverso; SEO II Da Nomeao Arts. 10 e 11 Art. 10 - A nomeao far-se-: I - em carter efetivo, quando se tratar de cargo de carreira; II - em comisso, para cargos declarados em lei de livre nomeao e exonerao. Pargrafo nico - Na nomeao para cargo em comisso dar-se- preferncia aos servidores integrantes de cargos das carreiras tcnicas ou profissionais do Municpio. (*) Art. 11 - A nomeao para cargo efetivo depende de prvia habilitao em concurso pblico de provas, ou de provas e ttulos, obedecida a ordem de classificao e o prazo de validade. Art. 11 - A nomeao para o cargo efetivo depende de prvia habilitao em

concurso pblico de provas ou de provas e ttulos e de ter o candidato satisfeito os requisitos previstos no edital do concurso, obedecido o seu prazo de validade. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. SEO III Do Concurso Pblico Arts. 12 a 15 Art. 12 - Concurso pblico o processo de recrutamento e seleo, de natureza competitiva, classificatria e eliminatria, aberto ao pblico em geral, atendidos os requisitos de inscrio estabelecidos em edital. Art. 13 - O concurso pblico ser de provas, ou de provas e ttulos, compreendendo uma ou mais etapas, conforme dispuser o seu regulamento. Art. 14 - O concurso pblico ter validade de at 2 (dois) anos, podendo ser prorrogado uma vez por igual perodo. 1 - O prazo de validade do concurso, as condies de sua realizao, os critrios de classificao e o procedimento recursal cabvel sero fixados em edital, que ser publicado no Dirio Oficial do Municpio e em jornal dirio de grande circulao do Estado da Bahia. 2 - Durante o prazo de validade do concurso pblico, previsto no edital de convocao, e enquanto tiver candidatos aprovados, no se poder realizar novo concurso, sob pena de nulidade. (*)Art. 15 - Concludo o concurso pblico e homologados os seus resultados, tero direito subjetivo nomeao os candidatos aprovados, dentro do limite de vagas dos cargos estabelecido em edital, obedecida a ordem de classificao, ficando os demais candidatos mantidos em cadastro de reserva de concursados. Art. 15 - Concludo o concurso pblico e homologados os resultados, os candidatos aprovados sero chamados, dentro do limite das vagas estabelecidas no edital e na ordem de classificao, para, no prazo de 30 (trinta) dias, se submeterem a inspeo mdica oficial do Municpio e apresentarem a documentao necessria nomeao, ficando os demais candidatos mantidos em cadastro de reserva de concursados. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Pargrafo nico Declarados aptos, fsica e mentalmente, para o exerccio do cargo, na inspeo mdica, e atendidas as demais condies estabelecidas no edital, os candidatos habilitados sero nomeados. Inserido pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. SEO IV Da Posse e do Exerccio Arts. 16 a 23 Art. 16 - Posse a aceitao formal, pelo servidor, das atribuies, dos deveres e das responsabilidades inerentes ao cargo pblico, concretizada com a assinatura do termo pela autoridade competente e pelo empossando. Regulamentao: Dec. 9.919/92. 1 - S haver posse no caso de provimento inicial do cargo, por nomeao. 2 - No ato da posse o servidor pblico apresentar, obrigatoriamente, declarao dos bens e valores que constituem seu patrimnio e declarao sobre exerccio ou no de outro cargo, emprego ou funo pblica. Art. 17 - A posse ocorrer no prazo e 30 (trinta) contados da publicao do ato de provimento, prorrogvel por mais 30 (trinta) dias, a pedido do interessado e a critrio da autoridade competente. Art. 17 - A posse ocorrer no prazo de 30 (trinta) dias, contados da publicao do ato de provimento, prorrogvel por mais 30 (trinta) dias, a pedido do interessado e a critrio da autoridade competente. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 2 e 3/8/92.

Art. 17 A posse ocorrer no prazo de 30 (trinta) dias, contados da publicao do ato de provimento, prorrogvel por mais 15 (quinze) dias, a pedido do interessado e a critrio da autoridade competente. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Pargrafo nico Quando o servidor estiver afastado em gozo de frias ou em licena, salvo para tratar de interesses particulares, o prazo ser contado do trmino do afastamento, no podendo, entretanto, ultrapassar aquele estabelecido para a validade do concurso. Pargrafo nico - Quando o servidor estiver afastado em gozo de frias ou em licena, salvo para tratar de interesses particulares, o prazo ser contado do trmino do afastamento, observado em qualquer hiptese o prazo de validade do concurso. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 2 e 3/8/92. Pargrafo nico - Quando o servidor estiver afastado em gozo de frias ou em licena, salvo para tratar de interesses particulares, o prazo ser contado do trmino do afastamento, observado em qualquer hiptese o prazo de validade do concurso. Revogado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Art. 18 - Poder haver posse por procurao, com poderes especiais. Art. 19 - S poder ser empossado aquele que, em inspeo mdica oficial do Municpio, for julgado apto, fsica e mentalmente para o exerccio do cargo. Revogado pelo Art. 10 da Lei Complementar n 34/2003. D.O.M. de 10/06/2003. (*)Art. 20 - Ser tornado sem efeito o ato de nomeao se a posse no ocorrer no prazo previsto no Art. 17 e seu pargrafo nico desta Lei, ou se for julgado inapto para o exerccio do cargo. (*)Art. 20 Ser tornado sem efeito o ato de nomeao se a posse no ocorrer no prazo previsto no art.17. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Art. 21 - So competentes para dar posse as autoridades indicadas no Art. 7 desta Lei, salvo delegao de competncia. Art. 22 - Exerccio o efetivo desempenho, pelo servidor, das atribuies do cargo pblico. (*) 1 - de 30 (trinta) dias corridos o prazo para o servidor pblico entrar em exerccio, contados da data da posse. (V. Decreto n 9.111/91 D.O.M. de 08 e 09/09/91 - Delegao de Competncia). 1 - de 10 (dez) dias corridos o prazo para o servidor pblico entrar em exerccio, contados da data da posse. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 2 - Os efeitos financeiros da nomeao somente tero vigncia a partir do incio do efetivo exerccio. 3 - Compete autoridade do rgo ou entidade para onde for indicado o servidor dar-lhe exerccio. Art. 23 - O incio, a interrupo e o reinicio do exerccio sero registrados no assentamento individual do servidor. Pargrafo nico - Ao entrar em exerccio, o servidor apresentar ao rgo competente os elementos necessrios ao seu assentamento individual, regularizao de sua inscrio no rgo previdencirio do Municpio e ao cadastramento no PIS/PASEP. SEO V Da Jornada de Trabalho e da Freqncia ao Servio Arts. 24 a 29 Art. 24 - A jornada normal de trabalho do servidor pblico municipal ser definida nos respectivos Planos de Carreira e Vencimentos, no podendo ultrapassar 44 (quarenta e quatro) horas semanais nem 8 (oito) horas dirias, excetuado o regime de turnos, facultada a compensao de horrio e a reduo da jornada, mediante acordo ou negociao coletiva.

Pargrafo nico - Alm do cumprimento da jornada normal de trabalho, o exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana exigir do seu ocupante dedicao integral ao servio, podendo ser convocado sempre que houver interesse da Administrao, sem direito ao pagamento de adicional pela prestao de servios extraordinrios. Art. 25 - Poder haver prorrogao da durao normal do trabalho, por necessidade do servio ou motivo de fora maior. 1 - A prorrogao de que trata o "caput" deste artigo, no poder ultrapassar a jornada bsica semanal nem exceder o limite mximo de 10 (dez) horas dirias, salvo nos casos de jornada especial e em regime de turnos. 2 - As horas que excederem a jornada bsica sero remuneradas ou compensadas pela correspondente diminuio em outro dia, a pedido do servidor e por convenincia da Administrao. 3 - Na hiptese de compensao, a jornada de trabalho no poder exceder a normal fixada para a semana, nem ultrapassar o limite mximo de 10 (dez) horas dirias. Art. 26 - Atendida a convenincia do servio, ao servidor que seja estudante ser concedido horrio especial de trabalho, sem prejuzo de sua remunerao e demais vantagens, observadas as seguintes condies: I - comprovao da incompatibilidade dos horrios das aulas e do servio, mediante atestado fornecido pela instituio de ensino, onde est matriculado; II - apresentao de atestado de freqncia mensal, fornecido pela instituio de ensino. Pargrafo nico - Ao estudante matriculado em cursos noturnos de formao educacional ser facultado ausentar-se da sua funo 1 (uma) hora antes do trmino do expediente, para possibilitar sua locomoo e preparao das atividades educacionais, observando-se o que determinam os incisos I e II, deste artigo. Art. 27 - No haver trabalho nas reparties pblicas municipais aos sbados e domingos, considerados como de descanso semanal remunerado, salvo em rgos ou entidades cujos servios, pela sua natureza, exijam a execuo nestes dias. Pargrafo nico - Poder ser compensado o trabalho desenvolvido aos sbados e domingos, com o correspondente descanso em dias teis da semana, garantindo-se, pelo menos, o descanso em um domingo ao ms. Art. 28 - A freqncia dos servidores ser apurada atravs de registro, a ser definido pela Administrao, pelo qual se verificaro, diariamente, as entradas e sadas. Art. 29 - Compete ao chefe imediato do servidor o controle e a fiscalizao da sua freqncia, sob pena de responsabilidade funcional e perda de confiana, passvel de exonerao ou dispensa. Pargrafo nico - A falta de registro de freqncia ou a prtica de aes que visem a sua burla, pelo servidor, implicar na adoo obrigatria, pela chefia imediata, das providncias necessrias aplicao de pena disciplinar. SEO VI Do Estgio Probatrio Arts. 30 a 34 Art. 30 - Ao entrar em exerccio, o servidor pblico nomeado para cargo de provimento efetivo ficar sujeito ao estgio probatrio, por perodo de 2 (dois) anos, durante o qual sua aptido e capacidade sero objeto de avaliao obrigatria para o desempenho do cargo. 30 Ao entrar em exerccio, o servidor pblico, nomeado para cargo de provimento efetivo, ficar sujeito ao estagio probatrio, por perodo de 3 (trs) anos, durante o qual sua aptido e capacidade para o desempenho do cargo ocupado sero aferidas atravs de Avaliao Especial de Desempenho. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Pargrafo nico - O servidor pblico municipal j estvel ficar sujeito ao estgio probatrio quando nomeado ou ascendido para outro cargo, por perodo de 6 (seis) meses, durante o qual o cargo de origem no poder ser provido.

 1 - A aquisio da estabilidade pelo servidor depender do resultado de sua Avaliao Especial de Desempenho, durante o perodo do estgio probatrio, por Comisso Especial, que ter na sua composio um representante da entidade de classe dos servidores municipais, instituda para esta finalidade Numerao e redao alteradas e pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 2 - A Avaliao Especial de Desempenho, obrigatria e peridica, bem como o funcionamento da Comisso Especial de Desempenho para os servidores em estgio probatrio, sero regulamentados por ato do poder executivo. Inserido pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003.(V. Instruo Normativa n 001/91 SEAD D.O.M. de 22 e 23/10/91 - Portaria n 484/91. Regulamentao: Decreto n 9.920/92. D.O.M. de 28/12/92) Art. 31 - Durante o perodo de estgio probatrio sero observados o cumprimento, pelo servidor, dos seguintes requisitos: Revogado pelo Art. 10 da Lei Complementar n 34/2003. D.O.M. de 10/06/2003. I - idoneidade moral; II - assiduidade; III - disciplina; IV - eficincia; V - responsabilidade. 1 - Os requisitos do estgio probatrio sero aferidos em instrumento prprio, a ser preenchido pela chefia imediata do servidor, conforme dispuser o regulamento. Revogado pelo Art. 10 da Lei Complementar n 34/2003. D.O.M. de 10/06/2003. 2 - Na hiptese de acumulao legal, o estgio probatrio dever ser cumprido em relao a cada cargo para o qual o servidor tenha sido nomeado ou ascendido. Revogado pelo Art. 10 da Lei Complementar n 34/2003. D.O.M. de 10/06/2003. Art. 32 - Compete ao chefe imediato fazer o acompanhamento do servidor em estgio probatrio, devendo, sob pena de destituio do cargo em comisso ou da funo de confiana, pronunciar-se sobre o atendimento dos requisitos, nos perodos definidos no regulamento. 1 - A avaliao final do servidor ser promovida no 18 ms do estgio, em se tratando de primeira investidura em cargo pblico municipal, ou no 4 ms, em se tratando de estagirio j servidor estvel, pela chefia imediata, que a submeter sua chefia mediata. 2 - As concluses das chefias imediata e mediata sero apreciadas em carter final por um Comit Tcnico, criado especialmente para esse fim. 3 - Caso as concluses das chefias sejam pela exonerao do servidor, o Comit Tcnico, antes do seu pronunciamento final, conceder ao servidor um prazo de 15 (quinze) dias para a apresentao de sua defesa. 4 - Pronunciando-se pela exonerao do servidor, o Comit Tcnico encaminhar o processo autoridade competente, no mximo at 30 (trinta) dias antes de findar o prazo do estgio probatrio, para a edio do ato correspondente. 5 - assegurada a participao das entidades ou sindicatos representativos dos diversos segmentos de servidores no Comit Tcnico, conforme dispuser o regulamento. Art. 33 - Se aps a avaliao final prevista no pargrafo 1, do artigo anterior, e antes de completar o perodo do estgio fixado no Art. 30, desta Lei, o servidor, deixar de atender a alguns dos requisitos estabelecidos no Art. 31 desta Lei, a chefia imediata, em relatrio circunstanciado, denunciar o fato diretamente ao Comit Tcnico para, em processo sumrio, promover a averiguao. Art. 34 - Durante o perodo de cumprimento do estgio probatrio, o servidor no poder afastar-se do cargo para qualquer fim, salvo para gozo de licena para tratamento de sade e por acidente em servio, licena gestante, lactante e adotante e licena paternidade. Revogado pelo Art. 10 da Lei Complementar n 34/2003. D.O.M. de 10/06/2003.

SEO VII Da Estabilidade Arts. 35 e 36 Art. 35 - O servidor habilitado em concurso pblico e investido em cargo de carreira adquirir estabilidade no servio pblico ao completar 2 (dois) anos de exerccio Art. 35 O servidor habilitado em concurso pblico e investido em cargo efetivo adquirir estabilidade no servio pblico ao completar 3 (trs) anos de exerccio. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Pargrafo nico - Para fins de aquisio de estabilidade somente ser computado o tempo de servio prestado em cargo de provimento efetivo do Municpio do Salvador. Revogado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Art. 36 - O servidor estvel s perder o cargo em virtude de sentena judicial transitada em julgado ou mediante processo administrativo, em que lhe seja assegurada ampla defesa. SEO VIII Da Ascenso Art. 37 Revogada pelo Art. 2 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Art. 37 - Ascenso a passagem do servidor pblico da ltima classe de um cargo ou de classe nica para a primeira do cargo imediatamente superior, dentro da mesma carreira, obedecidos os requisitos estabelecidos nas leis que institurem as diretrizes do sistema de carreira e os planos de carreira e vencimentos. Revogado pelo Art. 2 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 1 - A ascenso depender de habilitao em concurso interno que observar os mesmos critrios fixados para o concurso pblico. Revogado pelo Art. 2 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 2 - Das vagas existentes e fixadas no edital de concurso pblico, at 50% (cinqenta por cento) sero reservadas para o concurso interno e destinadas aos servidores pblicos da carreira em que se promove a ascenso, que tero classificao distinta da dos demais concorrentes. Revogado pelo Art. 2 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 3 - Se no houver o preenchimento das vagas reservadas por ascenso, no todo ou em parte, em virtude da inexistncia ou inabilitao de candidatos, podero ser elas preenchidas por candidatos aprovados em concurso pblico. Revogado pelo Art. 2 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. SEO IX Da Readaptao Art. 38 Art. 38 - Readaptao a investidura do servidor pblico, estvel, em cargo de atribuies e responsabilidades compatveis com as limitaes que tenha sofrido em sua capacidade fsica ou mental, verificada em inspeo mdica oficial do Municpio. 1 - A readaptao somente ocorrer quando no se configurar a incapacidade para o servio, caso em que o servidor ser aposentado. 2 - A readaptao no acarretar nem decesso nem aumento de vencimento do servidor pblico. SEO X Do Aproveitamento Arts. 39 a 41 Art. 39 - Aproveitamento o retorno do servidor estvel em disponibilidade, ao exerccio de cargo pblico. 1 - O aproveitamento dar-se- no cargo anteriormente ocupado ou em cargo de atribuies e vencimento compatveis com o exercido anteriormente, respeitadas a escolaridade e a habilitao legal exigidas. 2 - O aproveitamento de servidor que se encontre em disponibilidade h mais de 12 (doze) meses depender de prvia comprovao de sua capacidade fsica e mental, por junta mdica oficial do Municpio.

 3 - Se julgado apto, o servidor assumir o exerccio do cargo no prazo de 10 (dez) dias, contados da publicao do ato de aproveitamento. 4 - Verificada a incapacidade definitiva, o servidor em disponibilidade ser aposentado. 5 - Ser tornado sem efeito o aproveitamento e cassada a disponibilidade, mediante processo administrativo, se o servidor no entrar em exerccio no prazo legal, salvo caso de doena comprovada em inspeo por junta mdica oficial do Municpio. Art. 40 - Havendo mais de um concorrente mesma vaga, ter preferncia o de maior tempo em disponibilidade e, no caso de empate, o de maior tempo de servio pblico municipal. Art. 41 - Na ocorrncia de vaga, o aproveitamento do servidor ser obrigatrio. SEO XI Da Reintegrao Arts. 42 e 43 Art. 42 - Reintegrao o reingresso do servidor pblico estvel no cargo anteriormente ocupado ou no resultante de sua transformao, quando invalidada a demisso por deciso administrativa ou judicial, com ressarcimento do vencimento e demais vantagens do cargo. 1 - No sendo possvel promover a reintegrao na forma prevista no "caput" deste artigo, o servidor ser posto em disponibilidade remunerada no cargo que exercia. 2 - O servidor reintegrado ser submetido a inspeo pela junta mdica oficial do Municpio; verificada a sua incapacidade, ser aposentado no cargo em que houver sido reintegrado. Art. 43 - Estando provido o cargo, o seu eventual ocupante ser, pela ordem: I - reconduzido ao cargo de origem, se houver vaga, sem direito a indenizao; II - aproveitado em outro cargo, obedecidas as regras do Art. 39 e seu pargrafo 1 desta Lei; III - posto em disponibilidade remunerada. SEO XII Da Reconduo Art. 44 Art. 44 - Reconduo o retorno do servidor pblico estvel ao cargo anteriormente ocupado, correlato ou transformado, decorrente de sua inabilitao em estgio probatrio relativo a outro cargo ou por reintegrao do anterior ocupante. Pargrafo nico - Encontrando-se provido o cargo de origem, o servidor ser aproveitado em cargo de atribuies e vencimento compatveis, ou posto em disponibilidade remunerada. SEO XIII Da Reverso Art. 45 Art. 45 - Reverso o retorno atividade de servidor aposentado, quando insubsistentes os motivos determinantes de sua aposentadoria por invalidez, verificados em inspeo mdica oficial do Municpio. 1 - A reverso ser a pedido ou ex-officio no mesmo cargo. 2 - O aposentado no poder reverter atividade se contar tempo de servio para a aposentadoria voluntria com proventos integrais ou se tiver idade igual ou superior a 70 (setenta) anos. CAPTULO II Da Vacncia Arts. 46 A 50 Art. 46 - A vacncia do cargo pblico decorrer de: I - exonerao; II - demisso; III - ascenso; IV - readaptao; V - reconduo; VI - aposentadoria;

VII - falecimento; VIII - perda do cargo por deciso judicial. Art. 47 - A exonerao de cargo de provimento efetivo dar-se- a pedido do servidor ou de ofcio. Pargrafo nico - A exonerao de ofcio ser aplicada: I - quando no satisfeitas as condies do estgio probatrio; II - quando, por decorrncia de prazo, ficar extinta a punibilidade para demisso por abandono de cargo; III - quando o servidor no entrar no exerccio do cargo no prazo estabelecido. Art. 48 - A exonerao de cargo de provimento em comisso dar-se- a pedido do prprio servidor ou a juzo da autoridade competente. Art. 49 - O servidor pblico que solicitar exonerao dever permanecer em exerccio durante 15 (quinze) dias aps a apresentao do requerimento. Pargrafo nico - No havendo prejuzo para o servio, a permanncia do servidor pblico poder ser dispensada. Art. 50 - So competentes para exonerar as mesmas autoridades competentes para nomear, de acordo com o disposto no Art. 7 desta Lei, salvo delegao de competncia. CAPTULO III Da Movimentao SEO I Da Remoo Art. 51 Art. 51 - Remoo a movimentao do servidor pblico no mbito de um mesmo rgo ou entidade, de ofcio ou a pedido, observado o interesse do servio. SEO II Da Redistribuio Art. 52 Art. 52 - Redistribuio a movimentao do servidor pblico, com o respectivo cargo, para quadro de pessoal de outro rgo ou entidade, cujos planos de carreira e vencimentos e carga horria sejam idnticos. 1 - A redistribuio ser promovida exclusivamente para atender s necessidades de servio, nos casos de reorganizao, criao ou extino de rgo ou entidade. 2 - Nos casos de extino de rgo ou entidade, os servidores estveis que no puderem ser distribudos sero colocados em disponibilidade remunerada, at o seu aproveitamento na forma prevista no Art. 39 desta Lei. 3 - Excetua-se do disposto no caput deste artigo, a redistribuio do servidor pblico para atender a carncia de pessoal dos rgos ou entidades abrangidos pelo Art. 1 desta Lei, devidamente comprovada perante o rgo responsvel pela administrao da poltica de pessoal do Municpio, hiptese em que poder ser autorizada a alterao da carga horria do servidor e do respectivo vencimento, de modo a compatibiliz-los com o previsto no plano de carreira e vencimentos correspondente. Inserido pelo Art. 2 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 2 e 3/08/92. SEO III Da Cesso Arts. 53 e 54 6 Art. 53 - Cesso o afastamento do servidor pblico para ter exerccio em outro rgo ou entidade do poder pblico, inclusive do prprio Municpio, exclusivamente para o desempenho de cargo em comisso ou funo de confiana. 1 - A cesso de servidor pblico para rgo ou entidade de outro Municpio, do Estado, do Distrito Federal ou da Unio dar-se-, sempre, sem nus para o rgo ou entidade cedente.

 2 - Na hiptese de cesso para rgo ou entidade do prprio Municpio, o servidor pblico, quando nomeado para exercer cargo em comisso, far jus:(Ver Art. 9 da Lei 5.905/01, D.O.M. de 22 de janeiro de 2001, que dispe sobre a qualificao de entidades como Organizaes Sociais). I - ao pagamento da remunerao do seu cargo efetivo pelo rgo ou entidade cedente e da gratificao pelo exerccio do cargo em comisso pelo cessionrio, ou II - o vencimento do cargo em comisso, ou valor correspondente, pelo rgo ou entidade cessionrio, sendo excludo da folha de pagamento do rgo ou entidade cedente. 3 - Na cesso para rgo ou entidade do prprio Municpio, o servidor pblico, quando designado para exercer funo de confiana, far jus ao pagamento da remunerao do seu cargo efetivo pelo rgo ou entidade cedente e da gratificao pelo exerccio de funo de confiana pelo rgo ou entidade cessionrio. 4 - Cessada a investidura do cargo em comisso ou a designao da funo de confiana, o servidor dever se apresentar ao rgo ou entidade de origem no dia til imediato sua exonerao ou dispensa, independentemente de qualquer outra formalidade legal. 5 - Estando o servidor em exerccio em outro Municpio, o prazo a que se refere o pargrafo anterior poder ser prorrogado, desde que no ultrapasse 10 (dez) dias, a contar de sua exonerao ou dispensa. Art. 54 - O ato de cesso para rgo ou entidade estranha ao Municpio do Salvador ou de um para outro Poder do Municpio, de competncia do Prefeito ou do Presidente da Cmara Municipal, de acordo com a lotao do servidor, ouvido, se for o caso, o dirigente superior de autarquia ou fundao. Pargrafo nico - Ressalvada a competncia da Cmara Municipal, a cesso de servidor para rgo ou entidade do prprio Municpio ser feita atravs de ato do titular do rgo responsvel pela administrao de pessoal do Municpio. CAPTULO IV Da Substituio Art. 55 Art. 55 - Substituio o exerccio temporrio de cargo em comisso ou de funo de confiana nos casos de impedimento legal ou afastamento do titular. 1 - A substituio automtica ou depende de ato da autoridade competente, na forma prevista no regulamento de cada rgo ou entidade. 2 - O substituto far jus remunerao do cargo em comisso ou da funo de confiana, paga na proporo dos dias de efetiva substituio, quando esta for igual ou superior a 30 (trinta) dias consecutivos. 2 - O substituto far jus remunerao do cargo em comisso ou da funo de confiana, paga na proporo dos dias de efetiva substituio, quando esta for igual ou superior a 10 (dez) dias consecutivos. Redao alterada pelo Art. 5 da Lei Complementar n 24/98. DOM de 22/01/1998. 3 - Caso a substituio seja remunerada, aplica-se ao substituto o disposto no Art. 79 desta Lei. TTULO III Dos Direitos e Vantagens CAPTULO I Do Vencimento e da Remunerao Arts. 56 a 66 Art. 56 - Vencimento a retribuio pecuniria devida ao servidor pblico pelo efetivo exerccio do cargo, com valor fixado em lei. Art. 57 - Provento a retribuio pecuniria paga ao servidor pblico aposentado ou em disponibilidade. Pargrafo nico - O provento irredutvel, observado o limite estabelecido no Art. 61 desta Lei.

Art. 58 Remunerao o vencimento ou o provento do cargo, acrescido das vantagens pecunirias, de carter permanente ou temporrio, estabelecidas em Lei. Art. 58 - Remunerao o vencimento do cargo, acrescido das vantagens pecunirias, de carter permanente ou temporrio, estabelecidas em Lei. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 2 e 3/08/92. Art. 59 - O vencimento do cargo efetivo, acrescido das vantagens de carter permanente, irredutvel. Pargrafo nico - Os vencimentos dos cargos constantes dos Planos de Carreira e Vencimentos dos servidores pblicos municipais sero reajustados periodicamente, de modo a manter o poder aquisitivo. Art. 60 - assegurada a isonomia de vencimentos para cargos de atribuies iguais ou assemelhados da administrao direta do mesmo Poder ou entre servidores dos Poderes Executivo e Legislativo, ressalvadas as vantagens de carter individual e as relativas natureza e ao local de trabalho e observado o disposto no inciso XII do Art. 37 da Constituio Federal. Art. 61 - Ressalvados os casos de acumulao lcita, os servidores municipais no podero perceber, mensalmente, importncia superior a 52% (cinqenta e dois por cento) da remunerao total atribuda ao Prefeito Municipal. Art. 61 - Ressalvados os casos de acumulao legal, os servidores municipais no podero perceber, mensalmente, importncia superior a 52% (cinqenta e dois por cento) da remunerao total atribuda ao Prefeito Municipal. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999. (*) 1 - Ficam excludas do limite estabelecido neste artigo as seguintes parcelas: (*) 1 - Ficam excludas do limite estabelecido neste artigo e includas no limite mensal correspondente ao valor da remunerao total atribuda ao Prefeito Municipal as seguintes parcelas: Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999. I - salrio-famlia; II - dcimo-terceiro salrio; Revogado pelo Art. 3 da Lei Complementar n 07/92, D.O.M. de 2 e 3/08/92. III II - adicional por tempo de servio; Renumerado pelo Art. 1 da Lei (A LC 18/96, DOM de 24/10/1996, em seu Art. 3, excluiu deste limite, a vantagem de que trata o art. 1 da Lei 5.140/96 e a LC 19/96, DOM de 25/11/1996, revogou o art. 3 da LC 18/96). IV III - adicional de frias; Renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999. V IV - estabilidade econmica; Renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999. V adicional pela prestao de servios extraordinrios; Renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999 (antes era VII) VI - participao no produto da arrecadao fiscal, de servidores em atividade; VI - vantagens decorrentes da participao no produto da arrecadao de autos de infrao, percebidas por servidores em atividade; Redao alterada pelo Art. 3 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 2 e 3/08/92. VI - vantagens previstas nos arts. 83, 84 e 85 percebidas por Auditor Fiscal e Auditor de Tributos e Rendas Municipais, ambos quando em atividade e que, somadas aos vencimentos e demais vantagens, no ultrapassem o limite de remunerao previsto no inciso XI, do art. 37, da Constituio Federal; Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 23/97.

DOM de 03/12/97. VI - vantagens previstas nos arts. 83, 84 e 85, desta Lei, percebidas por Auditor Fiscal e Auditor de Tributos e Rendas Municipais, ambos quando em atividade; Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999. VII - adicional pela prestao de servios extraordinrios; VII a parcela do valor do vencimento do cargo em comisso que ultrapassar o limite fixado no caput deste artigo; Renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999 (antes era IX) VIII dirias; Revogado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999. VIII Gratificao de produo, percebida pelo Procurador Municipal em atividade. Inserido pelo Art. 1 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 17/07/2002. IX - a parcela do valor do vencimento do cargo em comisso que ultrapassar o limite fixado no artigo. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 24/98, DOM de 22/01/98. A LC 26/99, renumerou-o, passando a ser VII.e, ao mesmo tempo, suprimiu esta numerao. IX Gratificao de incentivo Produtividade e Qualidade. Inserido pelo Art. 1 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 17/07/2002. Pargrafo nico 2 - Ficam, tambm, excludos do limite previsto no caput deste artigo os honorrios advocatcios pagos por particulares, a que faz jus o Procurador do Municpio em atividade, decorrentes de cobrana da dvida ativa e de deciso judicial. Renumerado pelo Art. 3 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. 2 - Aplicam-se ao dcimo-terceiro salrio os limites impostos no caput e 1 deste artigo. Redao alterada e Pargrafo renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999 (antes era 3) 3 - O valor do dcimo-terceiro salrio fica sujeito ao limite de remunerao fixado pelo caput deste artigo. Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 07/92 D.O.M. de 2 e 3/08/92. 3 - Ficam excludos dos limites previstos no caput e 1 deste artigo, os honorrios advocatcios pagos por contribuintes, a que faz jus o Procurador do Municpio em atividade, decorrentes da cobrana judicial da dvida ativa. Redao alterada e Pargrafo renumerado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999 (antes era 2) Art. 62 - O maior vencimento atribudo aos cargos de carreira no poder ultrapassar a 30 (trinta) vezes o menor vencimento estabelecido na administrao direta, autrquica ou fundacional. Art. 63 - A remunerao do servidor pblico no sofrer desconto alm do previsto em lei, ou por fora de mandato judicial, salvo em virtude de indenizao ou restituio fazenda pblica municipal, inclusive autarquias e fundaes pblicas, nem sero objeto de arresto, seqestro ou penhora, exceto o caso de prestao de alimentos resultante de homologao ou deciso judicial. Pargrafo nico - A indenizao ou a restituio ser descontada em parcelas mensais no excedentes dcima parte do valor da remunerao bruta. Art. 64 - O servidor em dbito com a fazenda pblica, inclusive autarquias e fundaes pblicas, que for demitido, exonerado ou que tiver cassada a sua disponibilidade, ter o prazo de 60 (sessenta) dias para quit-lo. 1 - Quando o dbito originado de comprovada m-f, o servidor deve quit-lo em 30 (trinta) dias, a contar do fato, sem prejuzo das penalidades cabveis. 2-A no quitao do dbito no prazo previsto neste artigo implicar em sua inscrio na dvida ativa do Municpio. Art. 65 - Mediante autorizao do servidor, poder haver consignao em folha de pagamento a favor de terceiros, a critrio da administrao e com reposio dos custos de operao, na forma definida em regulamento.

Pargrafo nico - A soma das consignaes compulsrias e facultativas no poder exceder a 70% (setenta por cento) do vencimento ou provento do servidor. Art. 66 - O servidor perder: I - a remunerao dos dias que faltar injustificadamente ao servio; II - parcela da remunerao diria, proporcionalmente aos atrasos acima de tolerncia, ausncias eventuais e sadas antecipadas, quando no autorizadas pela chefia imediata, conforme disposto no regulamento; III - um tero da remunerao, durante os afastamentos por motivo de priso em flagrante ou deciso judicial provisria, com direito diferena, se absolvido. 1 - O servidor que for afastado em virtude de condenao por sentena definitiva, pena que no resulte em demisso ou perda do cargo, ter suspensa a sua remunerao e seus dependentes passaro a perceber auxlio-recluso, na forma definida na Lei de Seguridade Social dos Servidores Pblicos do Municpio. (V. Art. 42 da Lei Complementar n 05/92. D.O.M. de 09 e 10/07/92). 2 - No caso de falta injustificada ao servio nos dias imediatamente anterior e posterior ao repouso remunerado ou feriado, ou ainda em dia ou dias compreendidos entre feriado e repouso remunerado, ou vice-versa, sero estes dias tambm computados para efeito do desconto. 3 - Na hiptese de no comparecimento do servidor ao servio ou escala de planto, o nmero total de faltas abranger, para todos os efeitos legais, o perodo destinado ao descanso. CAPTULO II Das Vantagens Pecunirias SEO I Da Especificao Arts. 67 e 68 Art. 67 - Vantagens pecunirias so acrscimos ao vencimento do servidor pblico. Art. 68 - So vantagens do servidor: I - indenizaes; II - auxlios; III - gratificaes e adicionais. 1 - As indenizaes e os auxlios no se incorporam ao vencimento ou provento para qualquer efeito, nem serviro de base para clculo de outras vantagens. 2 - As gratificaes e os adicionais podero ser incorporados ao vencimento ou provento, nos casos e condies fixados em lei. 3 - As vantagens pecunirias no sero computadas, nem acumuladas, para fins de concesso de vantagens ulteriores, sob o mesmo ttulo ou idntico fundamento. SEO II Das Indenizaes Arts. 69 e 70 Art. 69 - As indenizaes ao servidor compreendem: I - dirias; II - transporte. Art. 70 - Os valores e as condies para a concesso das indenizaes sero estabelecidos em regulamento. SUBSEO I Das Dirias Art. 71 (*) Art. 71 - O servidor que, a servio, se deslocar do Municpio do Salvador, em carter eventual e transitrio, para outro Municpio desta ou de outra unidade da Federao, far jus a

dirias compensatrias das despesas com pousada, alimentao e locomoo urbana. (Regulamentao: Decreto 9.340/02 e Portaria 064/92 Revogado pelo Decreto 10.687/94). 10(*) Art. 71 - O servidor que, a servio, se deslocar do Municpio de Salvador, em carter eventual e transitrio, para outro Municpio desta ou de outra unidade da Federao, far jus a dirias compensatrias das despesas com pousada e alimentao. Redao alterada pelo Art. 2 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 18/08/02. 1 - A diria ser concedida integralmente por dia de afastamento, e proporcionalmente, na forma prevista em regulamento, quando o deslocamento no exigir pernoite fora do Municpio. 2 - No caso de afastamento de servidor do Municpio, a servio ou em treinamento, por mais de 30 (trinta) dias, ser estabelecido, em regulamento, valor diferenciado da diria normal, que ser sempre inferior ao desta. 3 - O servidor que receber dirias e no se afastar, por qualquer motivo, ou retornar antes do prazo previsto, fica obrigado a restitu-las integralmente ou o seu excesso, no prazo de 5 (cinco) dias. 4 - considerado falta grave conceder dirias com o objetivo de remunerar servios ou encargos no previstos no "caput" deste artigo. SUBSEO II Da Indenizao de Transporte Art. 7211 Art. 72 - Conceder-se- indenizao de transporte ao servidor que realizar despesas com a utilizao de meio prprio de locomoo para a execuo de servios externos, por fora das atribuies do cargo, na forma e condies estabelecidas em regulamento, cujo valor no poder, em qualquer hiptese, ser superior a 25% (vinte e cinco por cento) do vencimento do servidor. Art. 72 - Conceder-se- indenizao de transporte ao servidor que realizar despesas com a utilizao de meio prprio de locomoo para a execuo de servios externos, por fora das atribuies do cargo, na forma e condies estabelecidas em regulamento, cujo valor no poder, em qualquer hiptese, ser superior a 25% (vinte e cinco por cento) do valor correspondente referncia mediana das faixas de vencimento do cargo ocupado pelo servidor. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 2 e 3/08/92. Art. 72 - Conceder-se- indenizao de transporte ao servidor que realizar despesas com a utilizao de meio prprio de locomoo para a execuo de servios externos, por fora das atribuies do cargo, na forma e condies estabelecidas em regulamento. Redao alterada pelo Art. 4 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 18/08/02. SEO III Dos Auxlios Pecunirios Art. 7312 Art. 73 - So concedidos ao servidor pblico os seguintes auxlios pecunirios: I - auxlio-educao; II - vale-transporte; (*) III- vale-refeio. (*) III- auxlio alimentao. Redao alterada pelo Art. 3 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003 SUBSEO I Do Auxlio-Educao Arts. 74 e 75 13 14 Art. 74 - O auxlio-educao ser devido ao servidor e aos seus dependentes, na forma a ser definida em regulamento. 1 - A concesso do auxlio-educao aos servidores e seus dependentes ocorrer exclusivamente para aqueles que estiverem cursando at a 8 srie do 1 grau, em estabelecimento da rede pblica ou privada de ensino. 2 - Faro jus ao auxlio-educao os servidores regularmente

matriculados em curso de formao tcnica ou superior, exigido em cargo da mesma carreira em que se encontre. Art. 75 - O valor e as condies de concesso do auxlio-educao sero fixados em regulamento, no podendo o seu custo final ultrapassar a 0,5% (meio por cento) da folha de pagamento do pessoal da administrao direta, de cada autarquia ou de cada fundao pblica. Art. 75 - O valor e as condies de concesso do auxlio-educao sero fixados em regulamento no podendo o seu custo final ultrapassar a 0,8% (oito dcimos por cento) da folha de pagamento do pessoal da Administrao Direta, de cada Autarquia ou de cada Fundao Pblica. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar 18/96. D.O.M. de 24/10/96. Pargrafo nico - Os valores do auxlio-educao a serem pagos aos servidores e aos seus dependentes sero fixados, anualmente, pelo Chefe do Poder Executivo e pelo Presidente da Cmara Municipal, no mbito de suas competncias, em funo do nmero de solicitaes, respeitando-se, sempre, o limite de que trata o "caput" deste artigo. SUBSEO II Do Vale Transporte Art. 76 15 Art. 76 - O vale-transporte ser devido ao servidor em atividade que optar pelo seu recebimento, e destinar-se- a custear os deslocamentos da residncia para o trabalho e viceversa, na forma estabelecida em regulamento. 1 - O vale-transporte ser concedido, mensalmente, podendo ser por antecipao, pela utilizao do sistema de transporte coletivo pblico e urbano, vedado o uso de transportes seletivos e especiais. 2 - O vale-transporte ser custeado pelo servidor e pela administrao direta, autrquica ou fundacional, nas seguintes condies: I - 2,5% (dois e meio por cento) incidente sobre o vencimento do servidor, desde que este corresponda a valor igual ou inferior e 02 (duas) vezes o menor vencimento pago na administrao direta, autrquica ou fundacional do Municpio, e pelo respectivo rgo ou entidade de sua lotao, no que exceder, para uma quantidade fixa de 50 (cinqenta) vales por ms; II - 6,0% (seis por cento) incidente sobre o vencimento do servidor que perceba alm do patamar mencionado no inciso anterior o u que, mesmo percebendo valor igual ou inferior a 02 (duas) vezes o menor vencimento pago pela administrao direta, autrquica ou fundacional, deseje adquirir quantidade superior a 50 (cinqenta) vales/ms, sujeitas, em ambos os casos, comprovao da necessidade de deslocamentos em razo da localizao da residncia e do local de trabalho, e pelo rgo ou entidade de sua lotao, no que exceder. 3 - Os rgos da administrao direta, autrquica e fundacional que proporcionem, por meios prprios ou contratados, o deslocamento integral de seus servidores, ficam dispensados de conceder o vale-transporte, assegurando-se-lhe, ainda, a cobrana da participao do benefcio, na forma estabelecida no pargrafo anterior. SUBSEO III Do Vale-Refeio Art. 77 Do Auxlio Alimentao. Redao alterada pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Art. 77 - O vale-refeio ser devido ao servidor em atividade que trabalhe em 02 (dois) turnos dirios e que optar pelo seu recebimento. Art. 77 O auxlio alimentao um benefcio concedido, mensalmente, por dia de trabalhado, ao servidor municipal ocupante de cargo efetivo e de cargo em comisso da Administrao Direta, Autrquica e Fundacional em regime de 08 (oito) horas dirias, mediante opo individual, com a finalidade de auxiliar seus gastos com alimentao. Redao alterada pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 1 - O vale-refeio ser concedido mensalmente, por antecipao.

 1 - A concesso do auxlio alimentao ser feita em pecnia, atravs de folha de pagamento e ter natureza indenizatria Redao alterada pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. (*) 2 - O vale-refeio ser custeado pelo servidor, em percentual varivel segundo o seu nvel de remunerao, e pelo Municpio, de modo a estabelecer-se uma participao mdia no custo global do benefcio de 30% (trinta por cento) e 70% (setenta por cento), respectivamente. (*) 2 - O auxlio alimentao no ser: Redao alterada pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. a. incorporado ao vencimento, remunerao, provento ou penso; I Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. b. configurado como rendimento tributvel e nem sofrer incidncia de contribuio para o Plano de Seguridade Social do servidor municipal; Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. c. caracterizado como salrio utilidade ou prestao salarial in natura. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. (*) 3 - A forma e condies de concesso do vale-refeio sero definidas em regulamento. 3 - O auxlio alimentao ser custeado com recursos do rgo ou Entidade de origem do Servidor Redao alterada pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 4 - O valor do auxlio alimentao ser o decorrente da diferena entre o valor da cartela com 22 (vinte e dois) vales refeio e o valor do percentual de desconto referente participao do servidor no custo do referido benefcio, na forma percebida na data de publicao desta Lei Complementar, devendo sua reviso ocorrer atravs de ato do Chefe do Poder Executivo. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 5 - O servidor que acumule cargo ou emprego na forma da Constituio Federal far jus percepo de um nico auxlio alimentao, mediante opo. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. 6 - No far jus ao auxlio alimentao o servidor: Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. a. em licena para tratar de interesses particulares; b. em gozo de licena prmio; c. afastado por doena em pessoa da famlia por um perodo superior a 30 (trinta) dias; d. afastado por doena por mais de 30 (trinta) dias; e. em licena gestante ou adotante. 7 - A concesso do auxlio-alimentao dar-se- conforme o disposto em regulamento, que estabelecer, ainda, o prazo mximo para a substituio do vale refeio na forma at ento concedida pelo auxlio alimentao em pecnia, condicionado seu pagamento inicial apresentao do termo de opo declarada pelo servidor. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. SEO IV Das Gratificaes e dos Adicionais Art. 78 Art. 78 - Alm do vencimento e das vantagens previstas nesta Lei, os servidores pblicos podero fazer jus s seguintes gratificaes e adicionais: I - gratificao pelo exerccio de cargo em comisso; II - gratificao pelo exerccio de funo de confiana; III - gratificao de produo; (*) IV - participao no produto da arrecadao fiscal;

(*) IV - gratificao de produtividade fiscal; Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 28/00. D.O.M. de 01/02/00 (em vigor em1/03/2000). V - gratificao suplementar; VI - gratificao de periferia ou local de difcil acesso; VII - dcimo - terceiro salrio; VIII - adicional pela prestao de servios extraordinrios; IX - adicional noturno; X - adicional de frias; XI - adicional por tempo de servio; XII - adicional de periculosidade; XIII - adicional de insalubridade; XIV - adicional pelo exerccio de atividades penosas; XV - gratificao de incentivo qualidade e produtividade dos servios de sade; Inserido pelo Art. 13 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92.17 XVI - adicional por hora/planto; Inserido pelo Art. 13 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/02. XVII - participao no produto de arrecadao decorrente da fiscalizao nas reas de controle e ordenamento do uso do solo, vigilncia sanitria, meio ambiente, servios pblicos ou transportes pblicos; Inserido pelo Art. 13 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. XVIII - gratificao de incentivo melhoria da qualidade e produtividade dos empreendimentos e obras pblicas; Inserido pelo Art. 13 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. XVIII gratificao de incentivo produtividade e qualidade. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 29/01. D.O.M. de 15/08/1991. XIX - gratificao pela participao em operaes especiais; Inserido pelo Art. 1 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001. XX - gratificao da produo, percebida pelo Procurador Municipal, conforme definida no inciso II, do art. 26 da Lei Complementar n 03/91; Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 18/07/2002. XXI - gratificao de incentivo ao desempenho gerencial. Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 18/07/2002. XXII - gratificao por atividades de instrutoria; Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 18/07/2002.19 XXIII - gratificao por avano de competncias. Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 33/02. D.O.M. de 18/07/2002. SUBSEO I Da Gratificao pelo exerccio de Cargo em Comisso Arts. 79 a 81 Art. 79 - O servidor ocupante de cargo em comisso far jus, independentemente de opo, ao maior valor entre o vencimento atribudo a este cargo, exclusivamente, ou remunerao do seu cargo efetivo ou emprego pblico acrescida de 50% (cinqenta por cento) do valor do vencimento do respectivo cargo em comisso, a ttulo de gratificao pelo exerccio de cargo em comisso, ressalvados os casos previstos no Art. 104 desta Lei. 1 - Poder o servidor optar, expressamente, pela remunerao do seu cargo efetivo ou emprego pblico acrescida da diferena entre o valor do vencimento do cargo em comisso e esta remunerao, a ttulo, tambm, de gratificao pelo exerccio de cargo em comisso. 2 - A opo de que trata o pargrafo anterior ter vigncia a partir do primeiro dia do ms subsequente ao seu deferimento.

Art. 80 - O empregado de empresa pblica ou sociedade de economia mista do Municpio ou servidor de rgo ou entidade da Unio, do Estado ou de outro Municpio, nomeado para cargo em comisso far jus gratificao prevista na forma do artigo anterior. Art. 81 - Durante o perodo em que o empregado ou servidor referido no artigo anterior, estiver em exerccio de cargo de provimento em comisso, fica sujeito s normas estabelecidas nesta Lei, salvo naquilo que for incompatvel com o regime jurdico a que estiver submetido no seu rgo ou entidade de origem. SUBSEO II Da Gratificao pelo Exerccio de Funo de Confiana Art. 82 Art. 82 - A gratificao pelo exerccio de funo de confiana ser percebida exclusivamente pelo servidor pblico municipal, da administrao direta, autrquica e fundacional, no exerccio de funo de confiana, cumulativamente com o vencimento e vantagens do seu cargo. (*) 1 - Excetua-se do disposto neste artigo o exerccio de funes de confiana que sejam privativas de profissionais de sade, cuja designao poder recair em servidor pblico federal, estadual ou de outro Municpio. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. 1 - Excetua-se do disposto neste artigo o exerccio de funes de confiana que sejam privativas de profissionais de sade, bem como daquelas vinculadas s Coordenadorias de Distritos Sanitrios, e demais unidades integrantes do Sistema nico de Sade SUS, cuja designao poder recair em servidor pblico federal, estadual ou de outro Municpio. Redao alterada pelo Art. 2 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999. Pargrafo nico 2 - Os valores da gratificao referida neste artigo sero estabelecidos em lei, respeitada a ordem hierrquica organizacional a que corresponda a funo. Renumerado pelo Art. 4 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 3/08/92. SUBSEO III Da Gratificao de Produo Art. 8321 Art. 83 - A gratificao de produo devida aos servidores integrantes do Grupo Ocupacional Fisco, com atribuies especficas de instruo, diligncia , informao de processo administrativo - tributrio e percia fisco-contbil. Art. 83 - A gratificao de produo devida aos servidores integrantes do Grupo Ocupacional Fisco, com atribuies especficas de instruo, diligncia, informao de processo administrativo-tributrio e percia fisco-contbil, bem como aos servidores integrantes do Grupo Ocupacional Tcnico Administrativo Fazendrio, com atribuies especficas de informao de processo de avaliao e reviso de imveis. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. Art. 83 - A gratificao de produo devida ao servidor integrante do Grupo Ocupacional Fisco ou Tcnico Administrativo Fazendrio, lotado em unidade com atribuio especfica de formular diretrizes tcnicas e normativas, dirigir, coordenar, supervisionar, controlar e avaliar os servios de tributao e fiscalizao, bem como de arrecadar recursos financeiros. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 09/92. D.O.M. de 30 e 31/12/92. 1 - Fica vedada a concesso da gratificao referida neste artigo nos casos em que o servidor seja o prprio interessado ou atuante do processo, quando no exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, ou quando integrante do Conselho Municipal de Contribuintes. 1 - Fica vedada a concesso da gratificao referida neste artigo nos casos em que o servidor esteja no exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, ou quando integrante do Conselho Municipal de Contribuintes. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 09/92. D.O.M. de 30 e 31/12/92.

 1 - Para os ocupantes do cargo de Auditor Fiscal ou de Auditor de Tributos e Rendas Municipais, o valor da gratificao ser fixado com base em pontuao por atividades, com limite em 100 (cem) pontos, definidos em ato do Chefe do Poder Executivo, vedado o pagamento queles que se encontrem no exerccio de cargo em comisso, funo de confiana, ou quando integrante do Conselho Municipal de Contribuintes. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 28/2000. DOM de 01/02/2000 (em vigor em 1 de maro de 2000). 2 - O valor da gratificao a que se refere este artigo ser fixado com base na Unidade iscal Padro UFP, de acordo com os critrios a serem estabelecidos pelo Poder Executivo. 2 - O valor da gratificao a que se refere este artigo ser fixado com base nos critrios de rateio do montante resultante da multiplicao do ndice correspondente a 0,8% (oito dcimos por cento) pelo total da arrecadao dos tributos intitulados IPTU, ITIV, ISS, TLF e IVVC, na forma e condio a serem definidas atravs de ato do Chefe do Poder Executivo. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar 09/92 de 30/12/92. D.O.M. de 30 e 31/12/92. 2 - O valor da gratificao a que se refere este artigo ser fixado com base nos critrios de rateio do montante resultante da multiplicao do ndice correspondente a at 1 % (um por cento) pelo total da arrecadao dos tributos intitulados IPTU, ITIV, ISS, IVVC, na forma e condio a serem definidas atravs de ato do Chefe do Poder Executivo. Redao alterada pelo Art. 2 da Lei Complementar n 18/96 de 23/10/96. D.O.M. de 24/10/96. 2 - Para os ocupantes dos cargos de Tcnico Fazendrio, Auxiliar de Tributao e Assistente Fazendrio, o valor da gratificao ser fixado com base nos critrios de rateio do montante resultante da multiplicao do ndice correspondente a at 0,55 % (cinqenta e cinco centsimos por cento) pelo total da arrecadao dos impostos de competncia do Municpio, na forma e condio a serem estabelecidas em ato do Chefe do Poder Executivo. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 28/2000. DOM de 01/02/2000 (em vigor em 1/03/2000). SUBSEO IV Da Participao no Produto da Arrecadao Fiscal Art. 8422 Art. 84 - O servidor integrante do Grupo Ocupacional Fisco, com atribuies especficas de fiscalizao de tributos e rendas municipais, ter direito a 15% (quinze por cento) sobre o produto da arrecadao decorrente dos autos de infrao por ele lavrados, inclusive os inscritos na dvida ativa, desde que efetivamente pagos. Art. 84 - O servidor ocupante do Cargo de Auditor Fiscal ou de Auditor de Tributos e Rendas Municipais, integrantes do Grupo Ocupacional Fisco, ter direito a uma Gratificao de Produtividade Fiscal equivalente a 10% (dez por cento) do produto da arrecadao decorrente de notificao fiscal ou auto de infrao resultante da ao direta do servidor fiscal e por ele lavrado, inclusive os inscritos na dvida ativa, desde que efetivamente pago. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar 28/2000. D.O.M. de 01/02/2000 (em vigor em 1/03/2000). Pargrafo nico - Nos casos de auto de infrao lavrados por mais de um servidor, o valor resultante do percentual a que se refere este artigo dever ser rateado entre os mesmos. Numerao alterada pelo Art. 8 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92 Pargrafo nico - No caso de notificao fiscal ou auto de infrao lavrado por mais de um servidor, o valor resultante do percentual a que se refere este artigo dever ser rateado entre os mesmos, em igual proporo. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 28/2000. D.O.M. de 01/02/2000 (em vigor em 1/03/2000). 2 - Ressalva-se do disposto no "caput" deste artigo, especificamente em relao exigncia de efetivo recolhimento ao errio municipal, a possibilidade de concesso de adiantamento de parcela dessa vantagem ao servidor autuante, por ocasio da inscrio do crdito tributrio na dvida ativa, na forma definida em legislao especfica. Revogado pelo Art. 8 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92 SUBSEO V

Da Gratificao Suplementar Art. 8524 Art. 85 A gratificao suplementar devida ao ocupante do cargo de Auditor Fiscal e de Auditor de Tributos e Rendas Municipais, quando no exerccio de cargo em comisso ou de funo de confiana, no mbito da Coordenadoria de Administrao Tributria, da Secretaria Municipal da Fazenda, ou quando designado para integrar o Conselho Municipal de Contribuintes, na forma da Lei. (*)1Art. 85 - A gratificao suplementar devida aos ocupantes dos cargos de Auditor Fiscal, de Auditor de Tributos e Rendas Municipais e Tcnico Fazendrio, quando no exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, no mbito da Secretaria Municipal da Fazenda, ou em virtude de designao para integrar o Conselho Municipal de Contribuintes, tudo de acordo com normas e critrios a serem estabelecidos por ato do Chefe do Poder Executivo. Redao alterada pelo Art.1 da Lei Complementar n 23/97. D.O.M. de 03/12/97.25 (*)2Art. 85 A gratificao suplementar devida aos ocupantes dos cargos de Auditor Fiscal, de Auditor de Tributos e Rendas Municipais, de Analista Fazendrio e de Auditor Interno, quando no exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, no mbito da Secretaria Municipal da Fazenda, ou em virtude de designao para integrar o Conselho Municipal de Contribuintes, tudo de acordo com normas e critrios a serem estabelecidos por ato do Chefe do Poder Executivo. Redao alterada pelo Art. 5 da Lei Complementar n 34/2003. DOM de 10/06/2003. Pargrafo nico - A gratificao a que se refere o artigo poder, tambm, ser atribuda ao Auditor Fiscal e ao Auditor de Tributos e Rendas Municipais quando convocados, em nmero no excedente a 10 (dez), para desenvolver atividades de natureza tributrio-fiscal ou fazendria, de durao temporria, consideradas, a juzo do titular daquela Secretaria, como de relevante interesse para a Fazenda Municipal, de acordo com critrios a serem estabelecidos pelo Chefe do Poder Executivo. Inserido pelo Art. 1 da Lei Complementar n 23/97. D.O.M. de 03/12/97. (*)Pargrafo nico A gratificao a que se refere este artigo poder, tambm, ser atribuda ao Auditor Fiscal e ao Auditor de Tributos e Rendas Municipais, quando convocados em nmero no excedente a 20 (vinte), para desenvolver atividades de natureza tributrio-fiscal ou fazendria consideradas, a juzo do titular da Secretaria Municipal da Fazenda, como de relevante interesse da Fazenda Municipal. Redao alterada pelo Art. 5 da Lei Complementar n 34/2003. D.O.M. de 10/06/2003. SUBSEO VI Da Gratificao de Periferia ou Local de Difcil Acesso Art. 86 Art. 86 - O servidor municipal em exerccio em unidade administrativa situada em zona de periferia ou em local de difcil acesso, poder fazer jus percepo de uma gratificao no valor correspondente 10% (dez por cento) do seu vencimento, na forma e condies a serem estabelecidas em regulamento. 1 - A caracterizao das zonas de periferia e dos locais de difcil acesso, para efeito de concesso da referida gratificao, ser feita com base em estudos desenvolvidos pelo rgo de planejamento urbano do Municpio. 2 - No far jus gratificao referida no artigo, o servidor: I - nomeado em virtude de concurso pblico regionalizado e cujo exerccio tenha ocorrido em unidade para a qual tenha feito opo, no ato da inscrio; II - que more prximo ao local de trabalho. 3 - A gratificao referida no artigo no se incorpora ao vencimento ou provento, para qualquer efeito, nem servir de base para clculo de outras vantagens. SUBSEO VII Do Dcimo Terceiro Salrio Arts. 87 a 89 (*) Art. 87 - O dcimo terceiro salrio corresponder a 1/12 (um doze avos) do vencimento e vantagens de carter permanente devidos em dezembro, por ms de efetivo exerccio no servio pblico municipal, no respectivo ano.

(*) Art. 87 - O dcimo terceiro salrio corresponder a 1/12 (um doze avos) da remunerao a que o servidor fizer jus no ms de dezembro, por ms de efetivo exerccio no servio pblico municipal, no respectivo ano. Redao alterada pelo Art. 5 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. 1 - A frao igual ou superior a 15 (quinze) dias de trabalho, ser havida como ms integral. 2 - No caso de remunerao composta de vantagem de carter temporrio, cujo valor seja varivel, dever ser considerada a mdia aritmtica dos valores percebidos sob tal ttulo, no respectivo exerccio. Inserido pelo Art. 5 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. 3 - extensivo ao inativo o dcimo terceiro salrio, que ser pago no ms de dezembro, tomando-se como base o valor do provento devido neste ms. Renumerado pelo Art. 5 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. Art. 88 - O dcimo terceiro salrio ser pago at o dia 20 (vinte) do ms de dezembro de cada ano. Pargrafo nico - Juntamente com o pagamento do ms de junho, o servidor receber, a ttulo de adiantamento do dcimo terceiro salrio, metade da remunerao definida no "caput" do Art. 87 desta Lei, a que faa jus neste ms, importncia que ser compensada quando do pagamento da referida vantagem no ms de dezembro. Art. 89 - O servidor ocupante de cargo de provimento efetivo, quando exonerado, perceber o dcimo terceiro salrio proporcionalmente aos meses de efetivo exerccio, calculado sobre o vencimento e vantagens de carter permanente do ltimo ms trabalhado no Municpio. Pargrafo nico - No far jus ao dcimo terceiro salrio o servidor demitido ou exonerado de ofcio. Pargrafo nico - Far jus ao dcimo terceiro salrio proporcional o servidor demitido ou exonerado de ofcio, aps um ano do exerccio da funo. Redao alterada pelo Art. 3 da Lei Complementar n 26/99. DOM de 01/02/1999. SUBSEO VIII Do Adicional pela Prestao de Servios Extraordinrios Art. 90 Art. 90 - A remunerao do servio extraordinrio ser superior a da hora normal, em 50% (cinqenta por cento) nos dias teis. 1 - Os servios extraordinrios prestados em horrio compreendido entre as 22 (vinte e duas) horas de um dia e as 5 (cinco) horas do dia seguinte, bem como aos sbados, domingos e feriados, sero remunerados com o acrscimo de 100% (cem por cento) sobre a hora normal diurna. 2 - Somente ser permitido o servio extraordinrio para atender situaes excepcionais e temporrias, respeitado o limite mximo de 2 (duas) horas dirias. 3 - A prestao de servios extraordinrios somente ser possvel quando previamente autorizada pela autoridade competente, e no poder, em qualquer hiptese, ultrapassar 240 (duzentos e quarenta) horas no ano. 3 - A prestao de servios extraordinrios somente ser possvel quando previamente autorizada pela autoridade competente. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 3/08/92. 4 - O adicional pela prestao de servio extraordinrio em nenhuma hiptese ser incorporado ao vencimento, nem integrar o provento de aposentadoria do servidor. SUBSEO IX Do Adicional Noturno Art. 91 Art. 91 - A hora noturna de trabalho prestada entre 22 (vinte e duas) horas de um dia e as 5 (cinco) horas do dia seguinte, ter a remunerao acrescida de 20% (vinte por cento) sobre o valor da hora normal diurna, ttulo de adicional noturno. Pargrafo nico - O servio extraordinrio realizado na jornada noturna ser remunerado na forma do Art. 90, sem prejuzo do adicional noturno. SUBSEO X

Do Adicional de Frias Art. 92 Art. 92 - O servidor municipal ao entrar em gozo de frias, far jus a 50% (cinqenta por cento) do valor resultante da soma do seu vencimento e do respectivo adicional por tempo de servio, ou a 1/3 (um tero) do valor do seu vencimento e vantagens pecunirias habitualmente percebidas, de acordo com o que lhe for mais vantajoso, como adicional de frias, pago juntamente com a remunerao do ms imediatamente anterior. 1 - O adicional de frias ser devido apenas uma vez em cada perodo aquisitivo, no caso de servidores pblicos com o direito a mais de um perodo de frias anuais. 2 - O servidor pblico em regime de acumulao lcita perceber o adicional de frias calculado na forma do "caput" deste artigo, para cada cargo. SUBSEO XI Do Adicional por Tempo de Servio Art. 93 Art. 93 - O adicional por tempo de servio devido ao servidor razo de 3% (trs por cento) por binio de efetivo exerccio na administrao direta, autrquica ou fundacional, de ambos os Poderes do Municpio, incidente, exclusivamente, sobre o vencimento do seu cargo efetivo, at o limite de 51% (cinqenta e um por cento), observando-se o disposto no 3 do Art. 68 desta Lei. Pargrafo nico - O adicional de que trata este artigo ser devido a partir do ms imediato quele em que o servidor completar o binio e ser pago automaticamente. SUBSEO XII Do Adicional de Periculosidade - Arts. 94 e 95 Art. 94 - O servidor que habitualmente exercer atividades consideradas perigosas ou permanecer em rea de risco far jus a um adicional de 30% (trinta por cento) incidente sobre o vencimento do seu cargo efetivo. 1 - As atividades perigosas e reas de risco, para efeito de concesso do adicional de periculosidade, sero definidas em regulamento, conforme legislao especfica. 2 - A percepo do adicional de periculosidade incompatvel com a do adicional de insalubridade e com a do adicional pelo exerccio de atividades penosas, prevalecendo aquele que for mais vantajoso ao servidor. 3 - Deixando o servidor de exercer atividade perigosa, ou eliminado seu risco, cessar, automaticamente, o pagamento do adicional de periculosidade. Art. 95 - vedado o trabalho da servidora gestante ou lactante em atividades ou operaes consideradas perigosas. SUBSEO XIII Do Adicional de Insalubridade Arts. 96 a 100 (*) Art. 96 - O exerccio de trabalho em condies insalubres, acima dos limites de tolerncia estabelecida em regulamento, assegurar ao servidor a percepo de adicional de insalubridade, respectivamente de 40% (quarenta por cento), 20% (vinte por cento) e10% (dez por cento) sobre o menor vencimento do Quadro de Pessoal da Administrao Direta do Poder Executivo Municipal, segundo se classifique nos graus mximo, mdio e mnimo. Art. 96 - O exerccio de trabalho em condies insalubres, acima dos limites de tolerncia estabelecida em regulamento, assegurar ao servidor a percepo de adicional de insalubridade, respectivamente de 40% (quarenta por cento), 20% (vinte por cento) e 10% (dez por cento) sobre o vencimento base de cada servidor, segundo se classifique nos graus mximos, mdio e mnimo. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 12/94. D.O.M. de 19/07/94. Pargrafo nico - Cessar o pagamento do adicional de insalubridade sempre que o servidor deixar de exercer atividade ou operao insalubre, ou quando eliminadas ou neutralizadas as causas da insalubridade.

Art. 97 - So consideradas atividades ou operaes insalubres, aquelas que por sua natureza, condies ou mtodo de trabalho, exponham os servidores a agentes nocivos sade, acima da tolerncia fixada, em razo da natureza e do tempo de exposio aos seus efeitos. Art. 98 - O regulamento definir as atividades e operaes insalubres, os limites de tolerncia aos agentes nocivos, os meios de proteo e o tempo mximo de exposio do servidor a esses agentes, conforme legislao especfica. Art. 99 - Os servidores que no exerccio de suas atribuies, operem, direta e permanentemente, com raio X e substncias radioativas, prximas s fontes de irradiao, faro jus ao adicional de insalubridade razo de 40% (quarenta por cento) incidente sobre o vencimento do seu cargo efetivo. Art. 100 - A percepo do adicional de insalubridade incompatvel com a dos adicionais de periculosidade e pelo exerccio de atividades penosas, aplicando-se, na hiptese, o disposto no pargrafo 2 do Art. 94, desta Lei. SUBSEO XIV Do Adicional pelo Exerccio de Atividades Penosas Arts. 101 e 102 Regulamentao: Decreto n 9.703/92 D.O.M de 27 e 28/09/92, com a retificao publicada no D.O.M. de 29 e 30/09/92. V. Instruo Normativa n 05/92 D.O.M. de 29 e 30/09/92 - Portaria 459/92 e Decreto n 9.706/92 - Delegao de Competncia. Art. 101 - Servidor que habitualmente exercer atividades consideradas anormalmente cansativas ou desgastantes far jus a um adicional de 10% (dez por cento), incidente sobre o menor vencimento do Quadro de Pessoal da Administrao Direta do Poder Executivo Municipal. 1 - As atividades penosas, para efeito de concesso do adicional de que trata este artigo, sero definidas em regulamento, conforme legislao especfica. 2 - O pagamento do adicional cessar, automaticamente, quando o servidor deixar de exercer as atividades penosas, provisria ou definitivamente. 3 - A percepo do adicional pelo exerccio de atividades penosas incompatvel com a dos adicionais de periculosidade e de insalubridade, aplicando-se na hiptese, o disposto no 2, do art. 94, combinado com o art. 100, desta Lei. Inserido pelo Art. 2 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001. SUBSEO XV Da Gratificao pela Participao em Operaes Especiais Subseo Inserida pelo Art. 3 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001. Art. 102- A percepo do adicional pelo exerccio de atividades penosas incompatvel com a dos adicionais de periculosidade e de insalubridade, aplicando-se, na hiptese, o disposto no pargrafo 2, do Art. 94, combinado com o Art. 100, desta Lei. Art. 102 A gratificao pela participao em operaes especiais ser percebida pelo servidor pblico municipal, da administrao direta, autrquica e fundacional, que vier a ser designado para atuar em operaes assim definidas por Decreto, para atender necessidades transitrias ou circunstanciais. Redao alterada pelo Art. 3 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001. 1 - O Decreto definir o objetivo e a durao da operao especial, indicando o limite de gastos por Secretaria e Entidade envolvidas, cabendo ao Chefe do Poder Executivo autorizar as tabelas de funes e os valores das respectivas gratificaes. Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001. 2 - As listas dos servidores indicados de acordo com as respectivas qualificaes e capacidades para atender s atividades previstas no Decreto sero elaboradas pelas Secretarias nas quais estejam lotados e encaminhadas para a Secretaria Municipal da Administrao, que implementar o pagamento da gratificao. Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001.

 3 - A gratificao pela participao em operaes especiais vantagemtemporria, que no se incorpora ao vencimento, nem serve de base para recolhimento de contribuio previdenciria. Inserido pelo Art. 3 da Lei Complementar n 30/01. D.O.M. de 18/12/2001. CAPTULO III Da Estabilidade Econmica Arts. 103 e 104 Art. 103 - O servidor pblico municipal, efetivo, aps complementar 10 (dez) anos consecutivos ou intermitentes, de exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, ter direito a continuar a perceber, quando exonerado ou dispensado, a gratificao pelo exerccio do cargo em comisso ou da funo de confiana, correspondente ao cargo ou funo de maior hierarquia que tenha exercido ininterruptamente por, no mnimo, 2 (dois) anos, a ttulo de estabilidade econmica. Art. 103- O servidor pblico municipal, efetivo, aps completar 10 (dez) anos consecutivos ou intermitentes, de exerccio de cargo em comisso ou de funo de confiana, ter direito a perceber, quando exonerado ou dispensado, a ttulo de estabilidade econmica, valor correspondente a 50% (cinqenta por cento) do vencimento do cargo em comisso ou 100% (cem por cento) da gratificao pelo exerccio da funo de confiana, em qualquer caso, de maior hierarquia, que tenha exercido, ininterruptamente, no perodo estabelecido, por no mnimo, 02 (dois) anos. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92. 1 - Ser computado, para efeito de estabilidade econmica, o tempo de servio prestado por servidor municipal no exerccio do Cargo de Secretrio do Municpio ou de Procurador Geral do Municpio do Salvador. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999 2 - O valor da estabilidade econmica, nos casos em que o servidor municipal tenha exercido, no decnio, pelo perodo mnimo de 02 (dois) anos o Cargo de Secretrio do Municpio ou de Procurador Geral do Municpio, corresponder a 50% (cinqenta por cento) do vencimento do Cargo em Comisso de Subsecretrio do Municpio ou de Subprocurador Geral do Municpio, respectivamente. Inserido pelo Art. 4 da Lei Complementar n 26/99. D.O.M. de 01/02/1999 Art. 104 - Se aps a aquisio da estabilidade econmica, o servidor for nomeado ou designado para o mesmo ou para outro cargo em comisso ou funo de confiana, ser-lhe- assegurada, sem prejuzo da vantagem da estabilidade econmica, a percepo de gratificao pelo exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, conforme o caso, nos seguintes percentuais: I - 25% (vinte cinco por cento) incidente sobre o valor do vencimento do cargo em comisso que esteja exercendo; II - 50% (cinqenta por cento) incidente sobre o valor da gratificao da funo de confiana que esteja exercendo. 1 - No caso de nomeao ou designao para o mesmo cargo em comisso ou funo de confiana em relao ao qual se deu a estabilidade econmica, o servidor somente far jus gratificao referida nos incisos I e II do artigo, conforme o caso, se decorridos, no mnimo, 12 (doze) meses entre a data da nova nomeao ou designao e aquela em que tenha sido exonerado ou dispensado do mesmo cargo em comisso ou funo de confiana. 2 - Ao servidor em atividade que tenha estabilidade econmica e que vier a exercer, por mais de 02 (dois) anos ininterruptos, cargo em comisso ou funo de confiana de nvel de vencimento ou de gratificao mais elevado, fica assegurado o direito de alterar para este, o nvel de situao de sua estabilidade, quando exonerado ou dispensado do respectivo cargo ou funo. 3 - No caso de haver adquirido Estabilidade Econmica em cargo ou funo de nvel hierarquicamente inferior ao de cargo ou funo para a qual venha a ser nomeado ou designado, e desde que o valor resultante do somatrio da parcela correspondente vantagem prevista no Art. 103 desta Lei e o da gratificao a que aludem os incisos I e II deste artigo, conforme o caso, seja inferior ao valor da gratificao pelo exerccio de cargo em comisso ou

funo de confiana que esteja ocupando, ser assegurada ao servidor a diferena entre o valor desta ltima e o daquele somatrio, a ttulo de complementao da gratificao de que tratam os Arts. 79 e 82 desta Lei, enquanto perdurar tal situao. Inserido pelo Art. 6 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92. CAPTULO IV Das Frias Arts. 105 a 109 Art. 105- O servidor pblico far jus, anualmente, ao gozo de 30 (trinta) dias de frias. 1 - Para o primeiro perodo aquisitivo sero exigidos 12 (doze) meses de exerccio. 2 - vedado levar conta de frias qualquer falta ao servio. 3 - As frias sero programadas e concedidas, atendida a convenincia do servio, pela autoridade competente. 4 - Nenhuma unidade administrativa poder ter mais de 1/3 (um tero) de servidores em gozo de frias, salvo nas hipteses de frias coletivas, observando-se, sempre, o interesse do servio. Art. 106 - O servidor pblico que opere direta e permanentemente aparelhos de Raio X ou com substncias radioativas gozar, obrigatoriamente, 20 (vinte) dias consecutivos de frias, por semestre de atividade profissional, proibida, em qualquer hiptese, acumulao. Art. 107 - Quando razes de interesse pblico o exigirem, a autoridade competente poder suspender a concesso do gozo de frias, que dever ser reprogramada para poca oportuna. Art. 108 - Em nenhuma hiptese o servidor poder permanecer em servio, sem gozo de frias, por perodo superior a 23 (vinte e trs) meses. Pargrafo nico - Alcanado o perodo de 23 (vinte e trs) meses sem gozo de frias, o servidor se afastar do exerccio das funes do seu cargo, comunicando o fato, por escrito, autoridade competente. Inserido pelo Art. 9 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92. Art. 109 - As frias somente podero ser interrompidas por motivo de calamidade pblica, comoo interna ou surto epidmico, garantindo-se o reinicio imediato do seu gozo, to logo cesse o motivo determinante da interrupo. CAPTULO V Das Licenas SEO I Das Disposies Gerais Arts. 110 a 113 Art. 110 - Conceder-se- ao servidor pblico licena: I - para tratamento de sade e por acidente em servio; II - gestante, lactante e adotante; III - em decorrncia de paternidade; IV - por motivo de doena em pessoa da famlia; V - para o servio militar; VI - para concorrer a cargo eletivo; VII - para desempenho de mandato classista; VIII - para tratar de interesses particulares; IX - prmio ou especial. 1 - As licenas previstas nos incisos VII e VIII, deste artigo, no se aplicam ao ocupante de cargo em comisso ou de funo de confiana. 2 - O servidor no integrante do quadro de pessoal de rgo ou entidade do Municpio, que esteja no exerccio de cargo em comisso, no ter direito ao gozo das licenas previstas nos incisos V, VI, VII e VIII deste artigo.

 3 - As licenas para tratamento de sade e por acidente em servio, gestante, lactante e adotante e por motivo de doena em pessoa da famlia sero precedidas de inspeo mdica oficial do Municpio. Art. 111 - As licenas de que tratam os incisos I e IV do artigo anterior, sero concedidas por perodo de durao mxima de at 90 (noventa) dias, prorrogveis tantas vezes quantas necessrias. 1 - Findo o prazo da licena para tratamento de sade e por acidente em servio, o servidor retornar automaticamente ao exerccio do seu cargo ou poder submeter-se a nova percia, cujo laudo mdico concluir pela sua volta ao servio, pela prorrogao da licena, pela readaptao ou pela aposentadoria. 2 - A licena para tratamento de sade e por acidente em servio poder ser prorrogada a pedido ou de ofcio. 3 - O pedido de prorrogao deve ser apresentado at 48 (quarenta e oito) horas antes de findo o prazo da licena; se indeferido, contar-se- como de licena o perodo compreendido entre o dia de seu trmino e o do conhecimento oficial do despacho denegatrio. 4 - Quando o pedido de prorrogao for apresentado depois de findo o prazo da licena, o perodo compreendido entre o dia de seu trmino e o do conhecimento oficial do despacho ser considerado como de falta injustificada. Art. 112 - O servidor que se encontrar licenciado nas hipteses previstas nos incisos I, II, III, IV, VI e VII, do Art. 110, desta Lei, no poder durante o perodo, dedicar-se a qualquer atividade remunerada, sob pena de cassao imediata da licena, com perda total da remunerao, at que reassuma o exerccio do cargo, sem prejuzo de outras penalidades disciplinares. 1 - Em se tratando de licena para tratamento de sade de ocupante de dois cargos pblicos, em regime de acumulao legal, a licena poder ser concedida em apenas um deles, quando o motivo prender-se, exclusivamente, ao exerccio de um dos cargos. 2 - O servidor em licena para trato de interesses particulares no poder exercer atividade remunerada em outros rgos ou entidades da administrao do prprio Municpio, salvo a hiptese de acumulao legal, sob pena de cassao imediata da licena. 3 - Na hiptese de acumulao legal prevista no pargrafo anterior, o servidor em licena para trato de interesses particulares no poder ter aumentada a sua carga horria normal no rgo ou entidade em que permanea em exerccio. Art. 113 - O servidor em licena mdica no ser obrigado a interromp-la em decorrncia dos atos de provimento de que trata o Art. 9 desta Lei. SEO II Da Licena para Tratamento de Sade e por Acidente em Servio Arts. 114 a 122 Art. 114 - Ser concedida ao servidor pblico licena para tratamento de sade e por acidente em servio, a pedido ou de ofcio, com base em percia mdica Pargrafo nico - Durante os primeiros 30 (trinta) dias de licena o servidor ser remunerado pelos cofres do Municpio; aps esse prazo passar a perceber auxliodoenaa ser pago pelo rgo previdencirio do Municpio, nas condies e valores determinados pela Lei de Seguridade Social do servidor municipal suspendendo-se, automaticamente, o pagamento pelo rgo de origem. Revogado pelo Art. 10 da Lei Complementar n 34/2003. D.O.M. de 10/06/2003. Art. 115 - A percia a que se refere o artigo anterior ser feita por mdico do rgo oficial de inspeo do Municpio, na forma que dispuser o regulamento, inclusive para fins da concesso do auxlio-doena. 1 - Sempre que for necessria, a inspeo mdica ser feita na prpria residncia do servidor ou no estabelecimento hospitalar onde se encontrar internado. 2 - A concesso de licena por prazo superior a 30 (trinta) dias depender de inspeo por junta mdica oficial do Municpio.

Art. 116 - O servidor no poder permanecer em licena para tratamento de sade por prazo superior a 24 (vinte e quatro) meses, exceto nos casos considerados recuperveis, a critrio da junta mdica oficial. 1 - Expirado o prazo previsto neste artigo, o servidor ser submetido a nova percia e aposentado, se julgado invlido para o servio pblico e se no puder ser readaptado. O tempo necessrio inspeo mdica ser, excepcionalmente, considerado como de prorrogao da licena. 2 - O servidor poder ser imediatamente aposentado por invalidez, caso a percia efetuada por uma junta mdica oficial de, no mnimo, 3 (trs) mdicos, concluir pela irrecuperabilidade de seu estado de sade, e pela impossibilidade de permanecer em atividade. Art. 117 - No processamento das licenas para tratamento de sade, ser observado o devido sigilo sobre os laudos e atestados mdicos, em consonncia com o que estabelece o cdigo de tica mdica, sem prejuzo do acesso s informaes bsicas para efeito de controle estatstico das licenas e para instruo de sindicncias ou inquritos administrativos. Art. 118 - Considerado apto, em percia mdica, o servidor reassumir imediatamente o exerccio do seu cargo, computando-se como faltas injustificadas os dias de ausncia ao servio. Art. 119 - No curso da licena poder o servidor requerer nova percia, caso se julgue em condies de reassumir o exerccio ou com direito aposentadoria. Pargrafo nico - A qualquer tempo, no curso da licena, a percia mdica poder, de ofcio, reavaliar o servidor. Pargrafo nico A qualquer tempo, a percia mdica poder, de ofcio, proceder a reavaliao do servidor, independentemente de estar ou no licenciado. Art. 120 - Ao servidor acometido de tuberculose ativa, alienao mental, neoplasia maligna, cegueira, hansenismo, psicose epilptica, paralisia irreversvel e incapacitante, cardiopatia grave, doena de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estado avanado do mal de Paget (osteiste deformante), sndrome de imunodeficincia adquirida (AIDS) ou outras doenas que a lei indicar, com base na medicina especializada, ser concedida licena quando a inspeo mdica, feita obrigatoriamente por uma junta, no concluir pela necessidade imediata da aposentadoria. Pargrafo nico - Em decorrncia de qualquer das doenas previstas neste artigo, e que tenham sido adquiridas aps o seu ingresso no servio pblico do Municpio, ser garantida ao servidor a percepo de proventos integrais. Art. 121 - Para fins de concesso de licena, considera-se acidente em servio o dano fsico ou mental sofrido pelo servidor, que se relacione direta ou indiretamente com o exerccio das atribuies inerentes ao cargo. 1 - Equipara-se ao acidente em servio o dano: a) decorrente de agresso sofrida e no provocada pelo servidor no exerccio de suas atribuies; b) sofrido no percurso da sua residncia para o trabalho ou viceversa; c) sofrido no percurso para o local de refeio ou de volta dele, no intervalo do trabalho. 2 - O disposto no pargrafo anterior no se aplica ao acidente sofrido pelo servidor que, por interesse pessoal, tenha interrompido ou alterado o seu percurso. Art. 122 - A prova do acidente ser feita em processo regular, devidamente instrudo, inclusive acompanhado de declarao das testemunhas do evento, cabendo percia mdica do Municpio descrever o estado geral do acidentado, mencionando as leses produzidas, bem como as possveis conseqncias que podero advir do acidente. Pargrafo nico - Cabe ao chefe imediato do servidor adotar as providncias necessrias para o incio do processo regular de que trata este artigo, no prazo de 10 (dez) dias, contados do evento. SEO III

Da Licena Gestante, Lactante e Adotante Arts. 123 a 125 Art. 123 - Ser concedida licena servidora gestante por 120 (cento e vinte) dias consecutivos, a partir do nascimento, sem prejuzo de sua remunerao. Art. 123 - Ser concedida licena servidora gestante por 120 (cento e vinte) dias consecutivos, a partir do oitavo ms de gestao, de acordo com a sua convenincia ou por recomendao do rgo oficial de inspeo mdica do Municpio, sem prejuzo de sua remunerao. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92. 1 - No caso de nascimento prematuro, a licena ter incio a partir do dia imediato ao parto. 2 - No caso de natimorto, decorridos 30 (trinta) dias do evento, a servidora ser submetida a exame mdico e, se julgada apta, reassumir o exerccio do cargo. 3 - No caso de aborto no criminoso, atestado por mdico oficial ou particular, a servidora ter direito a 30 (trinta) dias de licena para repouso. 35 4 - servidora gestante, durante o perodo de gravidez, e exclusivamente por recomendao do rgo oficial de inspeo mdica do Municpio, assegurado o desempenho de funes compatveis com a sua capacidade laborativa, sem prejuzo de seu vencimento e demais vantagens. Art. 124 - Para amamentar o prprio filho, at a idade de 6 (seis) meses, a servidora lactante ter direito, durante a jornada de trabalho, a 2 (dois) descansos, de meia hora cada. Art. 125 - A servidora que adotar ou obtiver guarda judicial de criana com at 15 (quinze) dias de nascimento ter direito a licena remunerada de 120 (cento e vinte) dias, para ajustamento do adotado ao novo lar. Pargrafo nico - A partir do 15 dia de nascimento, a licena ser concedida na seguinte proporo: a) Do 16 dia do nascimento at o 120 -90 (noventa) dias de licena; b) Acima de 120 dias do nascimento at o limite mximo de 5 (cinco) anos 30 (trinta) dias de licena. SEO IV Da Licena-Paternidade Art. 126 Art. 126 - A licena-paternidade ser concedida ao servidor pelo parto de sua esposa ou companheira, para fins de dar-lhe assistncia, durante o perodo de 5 (cinco) dias consecutivos, a contar do nascimento do filho. SEO V Da Licena por Motivo de Doena em Pessoa da Famlia Art. 127 Art. 127 - O servidor poder obter licena por motivo de doena do cnjuge ou companheiro, pais, filhos e enteados, mediante comprovao mdica, desde que prove ser indispensvel a sua assistncia pessoal e que esta no poder ser prestada simultaneamente com o exerccio do cargo. 1 - A comprovao da necessidade de acompanhamento do doente pelo servidor ser feita atravs da assistncia social do Municpio. 2 - A licena ser concedida, com vencimento e vantagens de carter permanente at 6 (seis) meses, consecutivos ou no, no perodo de 1 (um) ano, a contar do seu incio; excedendo esse prazo, a licena ser com 2/3 (dois teros) do vencimento e vantagens de carter permanente at 12 (doze) meses, quando cessa o direito a este tipo de licena, pela mesma causa. 3 - No se considera assistncia pessoal ao doente a representao, pelo servidor, dos seus interesses econmicos ou comerciais

SEO VI Da Licena para o Servio Militar Art. 128 Art. 128 - Ao servidor que for convocado para o servio militar obrigatrio ou para outros encargos de segurana nacional, ser concedida licena com vencimento e vantagens de carter permanente, salvo se optar pela remunerao do servio militar. 1 - A licena ser concedida vista do documento que comprove a incorporao. 2 - Concludo o servio militar, o servidor ter o prazo de 10 (dez) dias para reassumir o exerccio do cargo, findo o qual os dias de ausncia sero considerados como de faltas injustificadas. SEO VII Da Licena para Concorrer a Cargo Eletivo Art. 129 Art. 129 - O servidor ter direito licena remunerada a partir do registro de sua candidatura e at o dia seguinte ao da eleio, para a promoo de sua campanha a mandato eletivo, na forma da legislao eleitoral, sem prejuzo da percepo do seu vencimento e das vantagens de carter permanente. Pargrafo nico - Para a obteno da licena a que se refere este artigo, suficiente a apresentao da certido do registro da candidatura, fornecida pelo cartrio eleitoral. SEO VIII Da Licena para o Desempenho de Mandato Classista Art. 130 Art. 130 - assegurado ao servidor o direito licena para o desempenho de mandato em confederao, associao ou sindicato representativo da sua categoria, sem prejuzo de seu vencimento e das vantagens de carter permanente. Art. 130 - assegurado ao servidor o direito licena para o desempenho de mandato em confederao, federao, associao de classe de mbito nacional ou sindicato representativo da categoria, sem prejuzo de seu vencimento e das vantagens de carter permanente. Redao dada pelo Art. 7 da Lei Complementar 07/92. D.O.M. de 03 e 03/08/92.33 1 - Ao ocupante de cargo em comisso ou exercente de funo de confiana no se conceder a licena de que trata este artigo. 1 - A licena ter durao igual do mandato, podendo ser prorrogada no caso de reeleio. Renumerado pelo Art. 5 da Lei Complementar n 26/99. DOM de 1 de fevereiro de 1999. (antes era 2) 2 - As entidades referidas no caput deste artigo tero que representar, exclusivamente, servidores pblicos. Revogado pelo Art. 1 da Lei Complementar n 11/93. DOM de 25 de novembro de 1993. 2 - As entidades referidas no caput deste artigo tero que representar, exclusivamente, servidores pblicos. Reinserido pelo art. 5 da Lei Complementar n 26/99. DOM de 1 de fevereiro de 1999. 3 2 - A licena ter durao igual do mandato, podendo ser prorrogada no caso de reeleio. Renumerado pelo art. 2 da Lei Complementar n 11/93. DOM de 25 de novembro de 1993 (antes era 3). 3 - Ao ocupante de cargo em comisso ou exercente de funo de confiana no se conceder a licena de que trata este artigo. Renumerado pelo art. 5 da Lei Complementar n 26/99. DOM de 1 de fevereiro de 1999. (antes era o 1) SEO IX Da Licena para Tratar de Interesses Particulares Arts. 131 e 132

Art. 131 - A critrio da administrao, poder ser concedida ao servidor estvel licena para tratar de interesses particulares, sem remunerao, pelo prazo de at 2 (dois) anos consecutivos, no se computando o tempo de licena para nenhum efeito. 1 - No ser concedida licena para tratar de interesses particulares quanto tal concesso implicar em reposio de servidor, seja a que ttulo for. 2 - O servidor aguardar em exerccio a concesso da licena. 3 - No se conceder nova licena antes de decorridos 2 (dois) anos do trmino da anterior, seja qual for o perodo da concesso inicial. 4 - A licena prevista neste artigo no ser concedida ao servidor nomeado, antes de completar 2 (dois) anos de exerccio, nem ao servidor que esteja respondendo a processo administrativo ou que esteja obrigado devoluo ou indenizao aos cofres pblicos, a qualquer ttulo. Art. 132 = A licena poder ser interrompida, a qualquer tempo, a pedido do servidor, na hiptese prevista no 2 do Art. 112 desta Lei, ou pela Administrao, nos casos de calamidade pblica, comoo interna ou surto epidmico. SEO X Da Licena Prmio ou Especial Arts. 133 e 134 Art. 133 - Aps cada quinqunio de efetivo exerccio no servio pblico, contados na forma do Art. 140 desta Lei, o servidor far jus a 3 (trs) meses de licena-prmio ou especial, como incentivo assiduidade, com direito percepo do seu vencimento e vantagens de carter permanente. 1 - No se conceder licena prmio ou especial se o servidor houver, em cada quinqunio: I - sofrido pena de priso, mediante sentena judicial; II - afastado por licena. 2 - Ressalvam-se do disposto no inciso II, do pargrafo anterior, as licenas prmio ou especial, para tratamento de sade ou por acidente em servio, gestante, lactante e adotante, paternidade, para concorrer a cargo eletivo e para desempenho de mandato classista, cujos afastamentos, exceo da licena prmio ou especial, suspendero a contagem do tempo para o perodo aquisitivo. 2 - Ressalvam-se do disposto no inciso II, do pargrafo anterior, as licenas prmio ou especial; para tratamento de sade ou por acidente em servio; gestante, lactante e adotante; paternidade; por motivo de doena em pessoa da famlia, quando remunerada; para concorrer a cargo eletivo e para desempenho de mandato classista, cujos afastamentos, exceo da licena prmio ou especial, suspendero a contagem do tempo para o perodo aquisitivo. Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar 07/92. D.O.M. de 03 e 03/08/92. 3 - As faltas injustificadas ao servio, bem como as decorrentes de penalidades disciplinares de suspenso, retardaro a concesso da licena prevista neste artigo, na proporo de 10 (dez) dias para cada falta. 4 - O gozo da licena prmio ou especial ficar condicionado convenincia do servio, devendo, entretanto, ser concedida em um perodo mximo de 18 (dezoito) meses, a contar da aquisio do direito. 5 - O nmero de servidores em gozo simultneo de licena prmio ou especial no poder ser superior a 1/3 (um tero) da lotao da respectiva unidade administrativa do rgo ou entidade. Art. 134 - O servidor que no desejar gozar do benefcio da licena prmio ou especial, ter direito ao cmputo em dobro do tempo da licena, para efeito de aposentadoria. CAPTULO VI Do Abono de Faltas Art. 135 Art. 135 - Sem qualquer prejuzo, poder o servidor ausentar-se do servio.

I - Por dois dias, em cada 12 (doze) meses de trabalho, em caso de doao voluntria de sangue, devidamente comprovada, e, por um dia, para apresentao obrigatria em rgo militar; I - Por 03 (trs) dias em cada 06 (seis) meses de trabalho, e, caso de doao voluntria de sangue, devidamente comprovada, e, por 01 (um) dia, para apresentao obrigatria em rgo militar; Redao alterada pelo Art. 1 da Lei Complementar n 21/97. D.O.M. de 15/01/97. II - at 7 (sete) dias consecutivos, por motivo de: a) casamento; b) falecimento do cnjuge, companheiro, pais, madrasta ou padrasto, filhos ou enteados, menores sob sua guarda ou tutela e irmos. CAPTULO VII Do Tempo de Servio Arts. 136 a 142 Art. 136 - contado para todos os efeitos o tempo de servio pblico prestado administrao direta, s autarquias e s fundaes pblicas do Municpio do Salvador, desde que remunerado. Art. 137 - A apurao do tempo de servio ser feita em dias, convertidos em anos, razo de 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias por ano, salvo quando bissexto. 1 - Sero computados os dias de efetivo exerccio vista de registros prprios que comprovem a freqncia do servidor. 39 2 - Feita a converso, os dias restantes, at 182 (cento e oitenta e dois), no sero computados, arredondando-se para um ano quando excederem este nmero, para efeito de aposentadoria. Art. 138 - Alm das ausncias ao servio previstas no Art. 135 desta Lei, so consideradas como de efetivo exerccio, salvo nos casos expressamente definidos em lei especfica, os afastamentos em virtude de: I - frias; II - jri e outros servios obrigatrios por lei; III - desempenho de mandato eletivo federal, estadual ou municipal, exceto para progresses horizontais e vertical; IV - licena para o servio militar; V - licena prmio ou especial; VI - licena gestante, lactante e adotante; VII - licena-paternidade; VIII - licena para tratamento de sade ou por acidente em servio; IX - licena para o desempenho de mandato classista, exceto para progresses horizontal e vertical; X - licena para concorrer a cargo eletivo; XI - participao em programa de treinamento regularmente institudo, inclusive em programa de formao inicial que se constitui em segunda etapa do concurso pblico, bem como em caso de aperfeioamento e especializao, desde que seja de interesse do servio pblico e vinculado ao exerccio do cargo, quando devidamente autorizado o afastamento; XII - participao em congressos ou em outros certames culturais, tcnicos e cientficos, quando autorizado o afastamento. XIII - interregno entre a exonerao de um cargo, dispensa ou resciso de contrato com rgo pblico do Municpio e o exerccio em outro cargo pblico municipal, quando se constituir de dias no teis. XIV - afastamento preventivo, se inocentado ao final;

XV - priso por ordem judicial, quando vier a ser considerado inocente; XVI - licena por motivo de doena em pessoa da famlia, no perodo em que for remunerada. Inserido pelo Art. 10 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92. Pargrafo nico - Nas hipteses dos afastamentos indicados nos incisos VI, VII, VIII, IX e X, deste artigo, observar-se- o disposto no 2 do Art. 133 desta Lei. Art. 139 - O tempo de servio pblico federal, estadual ou municipal ser computado integralmente para os efeitos de aposentadoria e de disponibilidade. Art. 140 - Contar-se-, para fins de percepo do adicional por tempo de servio e gozo de licena prmio, o tempo de servio prestado a rgos ou entidades da administrao direta, autrquica e fundacional do Municpio. Art. 141 - Contar-se- apenas para efeito de aposentadoria e disponibilidade. I - perodo de licena por motivo de doena em pessoa da famlia, no perodo em que for remunerada; Revogado pelo art. 8 da Lei Complementar 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92. II - tempo de servio prestado a instituio de carter privado que tiver sido transformada em entidade ou rgo do servio pblico do Municpio; III - afastamento por aposentadoria ou disponibilidade; IV - perodo de cesso do servidor para o exerccio de cargo em comisso oufuno de confiana na administrao pblica da Unio, do Distrito Federal, dos Territrios, dos Estados ou dos Municpios. Pargrafo nico - Ser computado exclusivamente para aposentadoria o tempo de servio prestado pelo servidor em atividade privada, submetida ao regime previdencirio federal, hiptese em que os sistemas previdencirios se compensaro financeiramente. Art. 142 - vedada a contagem cumulativa do tempo de servio prestado, simultaneamente, em dois ou mais cargos, funes ou empregos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal, dos Territrios, dos Municpios e s suas autarquias e fundaes pblicas. CAPTULO VIII Da Disponibilidade Arts. 143 a 145 Art. 143 - Extinto o cargo ou declarada a sua desnecessidade, o servidor estvel ficar em disponibilidade remunerada, at o seu adequado aproveitamento em outro cargo. Art. 144 - Restabelecido o cargo, ainda que modificada a sua denominao, nele ser obrigatoriamente aproveitado o servidor pblico posto em disponibilidade. Art. 145 - O servidor pblico em disponibilidade que se tornar invlido ser aposentado, independentemente do tempo de servio prestado. CAPTULO IX Do Direito de Petio Arts. 146 a 159 Art. 146 - Ao servidor pblico assegurado o direito de: I - requerer, para defesa de direito ou de interesse legtimo; II - representar contra abuso ou desvio de poder e para preservar o princpio da legalidade, moralidade, publicidade e impessoalidade dos atos administrativos; III - pedir reconsiderao de ato ou deciso; IV - recorrer a instncia superior contra decises de sua chefia. Pargrafo nico - O sindicato tem legitimidade para requerer, representar, pedir reconsiderao ou recorrer de decises, para defesa dos direitos e interesses coletivos ou individuais da categoria de servidores que representa. Art. 147 - O requerimento ser dirigido autoridade competente para decidir, em razo da matria, e por intermdio daquela a que o servidor estiver imediatamente subordinado.

Art. 148 - A representao ser obrigatoriamente apreciada pela autoridade superior quela contra a qual interposta. Art. 149- O pedido de reconsiderao ser dirigido autoridade que houver expedido o ato ou proferido a primeira deciso, no podendo ser renovado. Pargrafo nico - de 15 (quinze) dias, contados a partir da cincia do ato ou da deciso, o prazo para apresentao de pedido de reconsiderao. Art. 150 - O requerimento ou o pedido de reconsiderao deve ser despachado no prazo de 5 (cinco) dias e decidido dentro de 30 (trinta) dias. Art. 151 - Cabe recurso: I - do indeferimento do pedido de reconsiderao; II - das decises sobre os recursos sucessivamente interpostos. 1 - O recurso dirigido autoridade imediatamente superior quela que tiver expedido o ato ou proferido a deciso recorrida e, sucessivamente em escala ascendente, s demais autoridades, considerado o Prefeito Municipal ou o Presidente da Cmara Municipal, conforme o caso, como instncia final. 2 - O recurso ser encaminhado atravs da autoridade recorrida, que poder reconsiderar a deciso ou, mantendo-a, encaminh-lo autoridade superior. 3 - de 30 (trinta) dias o prazo para interposio do recurso, a contar da publicao ou cincia, pelo interessado, da deciso recorrida. 4 - O recurso ser decidido no prazo de 30 (trinta) dias de sua interposio. Art. 152 - O pedido de reconsiderao ou o recurso poder ser recebido com efeito suspensivo, a juzo da autoridade recorrida, em despacho fundamentado. Pargrafo nico - Em caso de provimento do pedido de reconsiderao ou do recurso, os efeitos da deciso retroagiro data do ato ou deciso impugnada. Art. 153 - O direito de pleitear na esfera administrativa prescreve: I - em 5 (cinco) anos, quanto aos atos de demisso, cassao de aposentadoria ou disponibilidade ou aos que afetem interesse patrimonial e crditos resultantes das relaes de trabalho; II - em 2 (dois) anos, quanto aos crditos resultantes das relaes de trabalho, contados da data da exonerao ou demisso; III - em 120 (cento e vinte) dias nos demais casos, salvo quando outro prazo for fixado em lei; Art. 154 - O prazo da prescrio contar-se- da data da publicao oficial do ato impugnado ou da data da cincia pelo interessado, com prevalncia da que primeiro ocorrer. 1 - O pedido de reconsiderao e o recurso, quando cabveis, suspendem a prescrio. 2 - Suspensa a prescrio, o prazo recomear a correr pelo restante do prazo original, no dia em que cessar a suspenso. Art. 155 - A prescrio de ordem pblica, no podendo ser relevada por nenhuma autoridade. Art. 156 - O ingresso em juzo no determina a suspenso, na instncia administrativa, do pleito formulado pelo servidor, salvo se assim o recomendar a Procuradoria Geral do Municpio. Art. 157 - Para o exerccio do direito de petio, assegurado ao servidor vista do processo administrativo ou documento, na unidade administrativa. Pargrafo nico - Ao advogado do servidor faculta-se vista do processo, nos termos da legislao federal. Art. 158 - A administrao pode rever seus atos e anul-los, a qualquer tempo, quando eivados de ilegalidade. Art. 159 - So fatais e improrrogveis os prazos estabelecidos neste captulo, salvo motivo de fora maior, devidamente justificado e provado. TTULO IV Do Regime Disciplinar

CAPTULO I Dos Deveres Art. 160 Art. 160 - Alm do exerccio das atribuies do cargo, so deveres do servidor pblico: I - lealdade s instituies constitucionais e administrativas a que servir; II - observncia das normas legais e regulamentares; III - cumprimento das ordens superiores, exceto quando manifestamente ilegais; IV - atendimento, com presteza e correo: a) ao pblico em geral b) expedio de certido requerida para a defesa de direito e esclarecimento de situaes; c) s requisies para a defesa da fazenda pblica. V - levar ao conhecimento da autoridade superior as irregularidades de que tiver cincia em razo do cargo; VI - zelar pela economia e conservao do patrimnio pblico que lhe for confiado; VII - manter conduta compatvel com a moralidade administrativa; VIII - ser assduo e pontual ao servio; IX - proceder com urbanidade; X - providenciar para que esteja sempre em ordem, no assentamento funcional, a sua declarao de famlia; XI - representar contra ilegalidade, abuso ou desvio de poder. CAPTULO II Das Proibies Art. 161 Art. 161 - Ao servidor pblico proibido: I - ausentar-se do servio durante o expediente, sem prvia autorizao; II - retirar, sem prvia anuncia da autoridade competente, qualquer documento ou objeto da repartio; III - recusar f a documentos pblicos; IV - opor resistncia injustificada ao andamento de documento e processo de execuo de servio; V - referir-se de modo depreciativo ou desrespeitoso s autoridades e atos da administrao pblica, em informao, parecer ou despacho, admitindo-se, porm, a crtica sob o ponto de vista doutrinrio ou da organizao doservio, em trabalho assinado; VI - cometer a outro servidor atribuies estranhas s do cargo que ocupa, exceto em situaes de emergncia e transitrias; VII - obrigar outro servidor a filiar-se associao profissional ou sindical, ou a partido poltico; VIII - manter sob sua chefia imediata, cnjuge, companheiro ou parente at osegundo grau civil; IX - valer-se do cargo para lograr proveito pessoal ou de outrem; X - participar de gerncia ou administrao de empresa privada, de sociedade civil ou exercer comrcio, e nessa qualidade, transacionar com o Municpio; XI - atuar, como procurador ou intermedirio, junto a reparties pblicas, salvo quando se tratar de benefcios previdencirios ou assistenciais de parente at o segundo grau, e de cnjuge ou companheiro; XII - receber propina, comisso, presente ou vantagem de qualquer espcie, em razo de suas atribuies; XIII - praticar usura, sob qualquer de suas formas; XIV - proceder de forma desidiosa;

XV - cometer a pessoa estranha repartio, fora dos casos previstos em lei, o desempenho de encargo que seja da sua competncia ou de seu subordinado; XVI - utilizar pessoal ou recursos materiais da repartio em servios ou atividades particulares; XVII - exercer quaisquer atividades que sejam incompatveis com o exerccio do cargo ou funo e com o horrio de trabalho CAPTULO III Da Acumulao Arts. 162 a 164 Art. 162 - Ressalvados os casos previstos na Constituio Federal, vedada a acumulao remunerada de cargos, empregos ou funes pblicas. 1 - A proibio de acumular estende-se a cargos, empregos e funes em autarquias, fundaes pblicas, empresas pblicas e sociedades de economia mista da Unio, do Distrito Federal, dos Estados, dos Territrios e dos Municpios. 2 - A acumulao de cargos, ainda que lcita, fica condicionada comprovao da compatibilidade de horrios. Art. 163 - O servidor que acumular licitamente dois cargos de carreira, quando investido em cargo de provimento em comisso, ficar afastado de ambos os cargos efetivos, a menos que um deles apresente em relao ao cargo comissionado o requisito de compatibilidade de horrios, hiptese em que se manter afastado apenas de um cargo efetivo. Art. 164 - Verificada, em processo administrativo, a acumulao proibida, e provada a boa f, o servidor optar por um dos cargos, empregos ou funes. 1 - Provada a m-f, o servidor perder os cargos, empregos ou funes que venha exercendo e restituir aos cofres pblicos o que tiver percebido indevidamente. 2 - Na hiptese do pargrafo anterior, e sendo um dos cargos, empregos ou funes exercido em outro rgo ou entidade, fora do mbito do Municpio, a demisso ser comunicada ao rgo ou entidade para as providncias necessrias. CAPTULO IV Das Responsabilidades Arts. 165 a 170 Art. 165 - O servidor pblico responde civil, penal e administrativamente pelo exerccio irregular de suas atribuies. Art. 166 - A responsabilidade civil decorre de ato omissivo ou comissivo, doloso ou culposo, que resulte em prejuzo fazenda pblica, inclusive autarquias ou fundaes pblicas ou a terceiros. 1 - A indenizao de prejuzo causado fazenda pblica, inclusiveautarquias ou fundaes pblicas, salvo no caso de dolo ou falta grave, poder ser feita na forma prevista no pargrafo nico do Art. 63 desta Lei. 2 - Tratando-se de dano causado a terceiros, responder o servidor perante a fazenda pblica, inclusive autarquias e fundaes pblicas, em ao regressiva. 3 - A obrigao de reparar o dano estende-se aos sucessores do servidor e contra eles ser executada at o limite do valor da herana recebida. Art. 167 - A responsabilidade penal abrange os crimes e contravenes imputados ao servidor, nessa qualidade. Art. 168 - A responsabilidade administrativa resulta de ato omissivo ou comissivo praticado no desempenho do cargo ou funo. Art. 169 - As sanes civis, penais e disciplinares podero acumular-se, sendo umas e outras independentes entre si. Art. 170 - A absolvio criminal s afasta a responsabilidade civil ou administrativa do servidor se concluir pela inexistncia do fato ou lhe negar autoria. CAPTULO V Das Penalidades Arts. 171 a 187

Art. 171 - So penas disciplinares: I - advertncia; II - suspenso; III - demisso; IV - cassao de disponibilidade ou aposentadoria; V - destituio de cargo em comisso ou funo de confiana. Art. 172 - Na aplicao das penalidades sero consideradas a natureza e a gravidade da infrao cometida, os danos que dela provierem para o servio pblico, as circunstncias agravantes ou atenuantes e os antecedentes funcionais do servidor. Art. 173 - A advertncia ser aplicada, por escrito, nos casos de violao de proibio constante dos incisos I a VIII, do Art. 161 desta Lei, de inobservncia de dever funcional previsto em lei, regulamento ou norma interna, e nos de desobedincia a ordem superior, exceto quando manifestamente ilegal, que no justifique imposio de penalidade mais grave. Art. 174 - A suspenso ser aplicada em caso de reincidncia especfica das faltas punidas com advertncia e em caso de violao das demais proibies que no tipifiquem infrao sujeita a pena de demisso, no podendo exceder de 90 (noventa) dias. Pargrafo nico - Ser punido com suspenso de 15 (quinze) dias, o servidor que, injustificadamente, recusar-se a ser submetido a inspeo mdica determinada pela autoridade competente, cessando os efeitos da penalidade uma vez cumprida a determinao. Art. 175 - As penalidades de advertncia e de suspenso tero seus registros cancelados aps o decurso de 3 (trs) e 5 (cinco) anos de efetivo exerccio, respectivamente, se o servidor no houver, nesse perodo, praticado nova infrao disciplinar. Pargrafo nico - O cancelamento da penalidade no surtir efeitos retroativos para a auferio de quaisquer direitos ou vantagens. Art. 176 - A demisso ser aplicada ao servidor nos seguintes casos: I - crime contra a administrao pblica; II - abandono de cargo; III - inassiduidade habitual; IV - improbidade administrativa; V - incontinncia pblica, conduta escandalosa e embriagues habitual; VI - insubordinao grave em servio; VII - ofensa fsica, em servio, a servidor ou a particular, salvo em legtima defesa prpria ou de outrem; VIII - revelao de segredo apropriado em razo do cargo; IX - leso aos cofres pblicos e dilapidao do patrimnio pblico municipal; X - corrupo; XI - acumulao ilegal de cargos, empregos ou funes pblicas, quando comprovada a m f; XII - transgresso a qualquer dos incisos IX, XII, XV e XVII, do Art. 161, desta Lei. Art. 177 - A demisso, nos casos dos incisos IV, IX e X, do artigo anterior, implicar na indisponibilidade dos bens e no ressarcimento ao errio, sem prejuzo da ao penal cabvel. Art. 178 - Configura abandono de cargo a ausncia intencional do servidor ao servio, por mais de 30 (trinta) dias consecutivos. Art. 179 - Entende-se por inassiduidade habitual a falta ao servio, sem causa

justificada, por 60 (sessenta) dias, interpoladamente, durante o perodo de 12 (doze) meses. Art. 180 - O ato de imposio de penalidade mencionar sempre o fundamento legal e a causa da sano disciplinar. Pargrafo nico - A demisso ser aplicada com a nota "a bem do servio pblico", quando decorrente da transgresso de qualquer dos incisos I, IV, IX e X do Art. 176, ou quando houver circunstncia agravante prevista no Art. 184 desta Lei. Art. 181 - Ser cassada a disponibilidade ou aposentadoria do servidor que houver praticado, na atividade, falta punvel com a demisso, ou que no prazo legal no entre em 46 exerccio do cargo em que tenha revertido ou sido aproveitado, uma vez provada, em processo disciplinar, a inexistncia de motivo justo. Art. 182 - Ser destitudo o ocupante de cargo em comisso ou funo de confiana que pratique infrao disciplinar punvel com suspenso ou demisso. Art. 183 - A demisso incompatibiliza o ex-servidor para nova investidura em cargo pblico, dependendo das circunstncias atenuantes ou agravantes, pelo perodo de: I - 5 (cinco) a 10 (dez) anos, quando for qualificada; II - 2 (dois) a 4 (quatro) anos, quando for simples. Art. 184 - So circunstncias agravantes da pena: I - a premeditao; II - a reincidncia; III - o conluio; IV - a continuao; V - cometimento do ilcito: a) mediante dissimulao ou outro recurso que dificulte o processo disciplinar; b) com abuso de autoridade; c) durante o cumprimento da pena; d) em pblico. Art. 185 - So circunstncias atenuantes da pena: I - tenha sido mnima a cooperao do servidor no cometimento da infrao; II - tenha o servidor: a) procurado, espontaneamente, e com eficincia, logo aps o cometimento da infrao, evitarlhe ou minorar-lhe as conseqncias ou ter, antes do julgamento, reparado o dano civil; b) cometido a infrao sob coao de superior hierrquico a quem no tenha podido resistir, ou sob influncia de emoo violenta, provocada por ato injusto de terceiros; c) confessado espontaneamente a autoria da infrao ignorada ou imputada a outrem; d) mais de 5 (cinco) anos de servio com bom comportamento, antes da infrao. Art. 186 - As penas disciplinares sero aplicadas: I - pelo Prefeito Municipal, pelo Presidente da Cmara Municipal e pelo dirigente superior de autarquia ou fundao pblica, quando se tratar de demisso de servidor, vinculado ao respectivo Poder ou entidade; II - pelo secretrio municipal ou autoridade equivalente, quando se tratar de suspenso superior a trinta dias; III - pelo chefe da repartio e outras autoridades, na forma dos respectivos regimentos ou regulamentos, nos casos de advertncia ou de suspenso por at 30 (trinta) dias; IV - pela autoridade que houver feito a nomeao ou designao, quando se tratar de demisso de cargo em comisso ou destituio de funo de confiana;

V - pela autoridade competente para nomear ou aposentar, quando se tratar de cassao de aposentadoria ou disponibilidade. 47 Art. 187 - A ao disciplinar prescrever: I - em 5 (cinco) anos, quanto s infraes punveis com demisso, cassao de aposentadoria ou disponibilidade e destituio de cargo em comisso ou de funo de confiana; II - em 2 (dois) anos, quanto suspenso; III - em 180 (cento e oitenta) dias, quanto advertncia. 1 - O prazo de prescrio comea a correr da data em que o fato se tornou conhecido. 2 - Os prazos de prescrio previstos na lei penal aplicam-se s infraes disciplinares capituladas tambm como crime. 3 - A abertura de sindicncia ou a instaurao de processo administrativo disciplinar suspende a prescrio, at a deciso final proferida por autoridade competente. 4 - Suspenso o curso da prescrio, este recomear a correr, pelo prazo restante, a partir do dia em que cessar a suspenso. TTULO V Do Processo Administrativo Disciplinar CAPTULO I Das Disposies Gerais Arts. 188 a 190 Art. 188 - A autoridade que tiver cincia de irregularidade no servio pblico obrigada a promover a sua apurao imediata, mediante sindicncia ou processo administrativo disciplinar, assegurado ao acusado ampla defesa. Art. 189 - As denncias sobre irregularidade sero objeto de apurao, desde que confirmada a autenticidade. Pargrafo nico - Quando o fato narrado no configurar infrao disciplinar ou ilcito penal, a denncia ser arquivada, por falta de objeto. Art. 190 - A apurao da irregularidade poder ser efetuada: I - de modo sumrio, se o caso configurado for passvel de aplicao da penalidade prevista no inciso I, do Art. 171 desta Lei, quando a falta for confessada, documentalmente provada ou manifestamente comprovada; II - atravs de sindicncia, como condio preliminar instaurao de processo administrativo, em carter obrigatrio, nos casos cujo enquadramento ocorra nos incisos II a V, do Art. 171 desta Lei; III - por meio de processo administrativo, sem preliminar, quando a falta enquadrada em um dos dispositivos aludidos no inciso anterior for confessada, documentalmente provada ou manifestamente comprovada. Art. 198 - Decorrido o prazo previsto no Art. 195 desta Lei, sem que seja apresentado o relatrio correspondente, a autoridade competente dever promover a responsabilidade dos membros da comisso. NO ESTRANHAR DIFERENA DE NUMERAO. CONSULTAR O ART. 198 ORIGINAL. Art. 191 - Decorrido o prazo previsto nos Arts. 196 e 202, desta Lei, sem que seja apresentado o relatrio correspondente, a autoridade competente dever promover a responsabilizao dos membros da comisso respectiva. Numerao e redao alteradas pelo Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92. (em decorrncia da transposio do Art. 198) CAPTULO II Do Afastamento Preventivo Art. 191 Art. 191 -

Art. 192 - Como medida cautelar e a fim de que o servidor no venha a influir na apurao da irregularidade, a autoridade instauradora do processo administrativo disciplinar poder ordenar o seu afastamento do exerccio do cargo, pelo prazo de at 60 (sessenta) dias, sem prejuzo da remunerao. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 02 e 03/08/92. Pargrafo nico - O afastamento poder ser prorrogado por igual prazo, findo o qual cessaro os seus efeitos, ainda que no concludo o processo. CAPTULO III Da Sindicncia Art. 192 a 199 Art. 192 Art. 193 A Sindicncia ser instaurada por ordem do chefe da unidade administrativa a que estiver subordinado o servidor, podendo constituir-se em pea ou fase do processo administrativo. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92. Art. 193 Art. 194 - Promover a sindicncia uma comisso designada pela autoridade que a houver determinado, composto de 3 (trs) servidores estveis, de reconhecida experincia administrativa e funcional. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92. 1 - Ao designar a comisso, a autoridade indicar, dentre os seus membros, o respectivo presidente. 2 - O presidente da comisso, designar um dos membros para secretari-la, sem prejuzo do direito de voto. Art. 194 Art.195 - A comisso, sempre que necessrio, dedicar todo tempo do expediente aos trabalhos da sindicncia Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92. Art. 195 Art. 196 - A sindicncia administrativa dever ser iniciada dentro de 3 (trs) dias, contados da cincia do ato designatrio dos membros da comisso, e ser concluda no prazo de at 30 (trinta) dias, improrrogveis. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92. Art. 196 Art. 197 - A comisso dever ouvir as pessoas que tenham conhecimento ou que possam prestar esclarecimentos a respeito do fato, bem como proceder a todas as diligncias que julgar conveniente sua elucidao. Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92. Art. 197 Art. 198 - Ultimada a sindicncia, remeter a comisso, autoridade que a instaurou, relatrio que configure o fato, indicando o seguinte: Renumerado pelo Pargrafo nico do Art. 12 da Lei Complementar n 07/92. DOM de 02 e 03/08/92. I - se h irregularidade cometida ou no; II - caso haja, quais os dispositivos legais violados e se h presuno de autoria. Pargrafo nico - O relatrio no dever propor qualquer medida, excetuada a de abertura de processo administrativo, limitando-se a responder aos quesitos deste artigo. Art. 198 - Decorrido o prazo previsto no Art. 195 desta Lei, sem que seja apresentado o relatrio, a autoridade competente dever promover a responsabilidade dos

membros da comisso. Artigo excludo do Captulo III, do Ttulo V, passando a integrar, com redao alterada, o Captulo I, do mesmo ttulo, com o nmero 191, pelo art. 12 da Lei Complementar n 07/92. D.O.M. de 2 e 03/08/92. Art. 199 - A autoridade competente dever pronunciar-se sobre a sindicncia no prazo mximo de 10 (dez) dias, a partir da data do recebimento do relatrio. CAPTULO IV Do Processo Administrativo Disciplinar Arts. 200 a 214 Art. 200 - O processo administrativo disciplinar ser instaurado por determinao do secretrio municipal ou autoridade equivalente, da autoridade competente da Cmara Municipal ou do dirigente superior das autarquias e fundaes pblicas. Pargrafo nico - O processo preceder a aplicao das penas previstas no Art. 171, ressalvado o disposto no inciso I, do Art. 190 desta Lei. Art. 201 - Promover o processo uma comisso designada pela autoridade que houver determinado a sua instaurao, e que ser composta por 3 (trs) servidores estveis, de reconhecida experincia administrativa e funcional, vedada a designao do chefe imediato do servidor para essa finalidade. 1 - Do ato de designao constar a indicao do membro da comisso que dever presidila. 2 - A comisso ser secretariada por um servidor estvel, designado pelo presidente da comisso. 3 - A comisso, sempre que necessrio, dedicar todo o tempo do expediente aos trabalhos do processo administrativo. Art. 202 - O processo administrativo dever ser iniciado dentro de 3 (trs) dias, contados da publicao do ato designatrio dos membros da comisso, no dirio oficial do Municpio, e dever estar concludo no prazo de 60 (sessenta) dias, admitida a sua prorrogao por igual prazo, quando as circunstncias o exigirem. Pargrafo nico - As reunies da comisso sero registradas em atas, que devero detalhar as deliberaes adotadas. Art. 203 - Na fase do processo, a comisso promover a tomada de depoimentos, acareaes, investigaes e diligncias cabveis, objetivando a coleta de prova, recorrendo, quando necessrio, a tcnicos e peritos, de modo a permitir a completa elucidao dos fatos. Art. 204 - assegurado ao servidor o direito de acompanhar o processo, pessoalmente ou por intermdio de procurador, arrolar e reinquirir testemunhas, produzir provas e formular quesitos, quando se tratar de prova pericial, inclusive indicando assistente tcnico. 1 - O presidente da comisso poder denegar pedidos considerados impertinentes, meramente protelatrios ou de nenhum interesse para o esclarecimento dos fatos. 2 - Ser indeferido o pedido de prova pericial, quando a comprovao do fato independa de conhecimento especial de perito. Art. 205 - As testemunhas sero intimadas a depor mediante mandado expedido pelo presidente da comisso, devendo a segunda via, com o ciente do interessado, ser anexada aos autos. Pargrafo nico - Se a testemunha for servidor pblico, o mandado ser feito atravs do chefe da repartio onde serve, com indicao do dia e hora marcados para a inquirio. Art. 206 - O depoimento ser prestado oralmente e reduzido a termo, no sendo lcito testemunha traz-lo por escrito. 1 - As testemunhas sero inquiridas separadamente. 2 - Na hiptese de depoimentos contraditrios ou que se infirmem, proceder-se- a acareao entre os depoentes. 3 - A reinquirio das testemunhas pelo procurador do acusado somente poder ser feita por intermdio do presidente da comisso.

Art. 207 - Concluda a inquirio das testemunhas, a comisso promover o interrogatrio do acusado, observados os procedimentos previstos nos Art. 205 e 206 desta Lei. 1 - No caso de mais de um acusado, cada um deles ser ouvido separadamente, e sempre que divergirem em suas declaraes sobre fatos ou circunstncias, ser promovida a acareao entre eles. 2 - O procurador do acusado poder assistir ao seu interrogatrio, sendo-lhe vedado interferir nas perguntas e respostas. Art. 208 - Quando houver dvida sobre a sanidade mental do acusado, a comisso propor autoridade competente que ele seja submetido a exame por junta mdica oficial do Municpio, da qual participar, pelo menos, um mdico psiquiatra. Pargrafo nico - O incidente de sanidade mental ser processado em auto apartado e apensado ao processo principal, aps a expedio do laudo pericial. Art. 209 - Tipificada a infrao disciplinar, ser formulada a indiciao do servidor, com especificao dos fatos a ele imputados e das respectivas provas. 1 - O indiciado ser citado, por mandado expedido pelo presidente da comisso, para apresentar defesa escrita, no prazo de 10 (dez) dias, assegurando-se-lhe vista do processo na repartio, observando o disposto no Art. 157 e seu pargrafo desta Le i. 2 - O prazo de defesa poder ser prorrogado, pelo dobro, para diligncias reputadas indispensveis. 3 - No caso de recusa do indiciado em apor o ciente na cpia da citao, o prazo para defesa contar-se- da data declarada em termo prprio, pelo membro da comisso que fez a citao ou por quem for designado para tal providncia. Art. 210 - O indiciado que mudar de residncia fica obrigado a comunicar comisso o lugar onde poder ser encontrado. Art. 211 - Achando-se o indiciado em lugar incerto e no sabido, ser citado por edital, publicado no dirio oficial do Municpio, por 03 (trs) vezes consecutivas e 01 (uma) vez em jornal de grande circulao, para apresentar defesa. Pargrafo nico - Na hiptese deste artigo, o prazo para defesa ser de 15 (quinze) dias, a partir da ltima publicao do edital. Art. 212 - Considerar-se- revel o indiciado que, regularmente citado, no apresentar defesa no prazo legal. 1 - A revelia ser declarada por termo nos autos do processo e devolver o prazo para a defesa. 2 - Para defender o indiciado revel, o presidente da comisso designar um servidor estvel para atuar como defensor dativo, de cargo de nvel igual ou superior ao do indiciado. Art. 213 - Apreciada a defesa, a comisso elaborar relatrio minucioso, onde resumir as peas principais dos autos e mencionar as provas em que se baseou para formar a sua convico. 1 - O relatrio ser sempre conclusivo quanto inocncia ou responsabilidade do servidor. 2 - Reconhecida a responsabilidade do servidor, a comisso indicar o dispositivo legal ou regulamentar transgredido, bem como as circunstncias agravantes ou atenuantes. Art. 214 - O processo disciplinar, com o relatrio da comisso, ser remetido autoridade que determinou sua instaurao, para julgamento. CAPTULO V Do Julgamento Arts. 215 a 222 Art. 215 - No prazo de 30 (trinta) dias, contados do recebimento do processo, a autoridade julgadora proferir a sua deciso. 1 - Se a penalidade a ser aplicada exceder a alada da autoridade que determinou a instaurao do processo, este ser encaminhado autoridade competente, que decidir em igual prazo.

 2 - Havendo mais de um indiciado e diversidade de sanes, o julgamento caber autoridade competente para a imposio da pena mais grave. 3 - Se a penalidade prevista for a de demisso ou cassao de aposentadoria ou disponibilidade, o julgamento caber ao Prefeito Municipal, ao Presidente da Cmara ou ao dirigente superior de autarquia ou fundao pblica. Art. 216 - A autoridade julgadora dever acatar o relatrio da comisso, salvo quando contrrio prova dos autos. Pargrafo nico - Quando o relatrio da comisso contrariar as provas dos autos, a autoridade julgadora poder, motivadamente, agravar a penalidade proposta, abrand-la, ou isentar o servidor pblico de responsabilidade. Art. 217 - Verificada a existncia de vcio insanvel, a autoridade julgadora declarar a nulidade total ou parcial do processo e ordenar a constituio de outra comisso, para instaurao de novo processo. Pargrafo nico - A autoridade julgadora designar nova comisso se considerar que os fatos no foram devidamente apurados, reabrindo-se, em conseqncia, todos os prazos do processo administrativo. Art. 218 - O julgamento fora do prazo no implica em nulidade do processo. Art. 219 - Extinta a punibilidade pela prescrio, a autoridade julgadora determinar o registro do fato nos assentamentos individuais do servidor pblico. Art. 220 - Quando a infrao estiver capitulada como crime, o processo administrativo disciplinar ser remetido ao Ministrio Pblico para instaurao da ao penal, ficando traslado na repartio. Art. 221 - O servidor que responde a processo administrativo disciplinar somente poder ser exonerado do cargo, a pedido, ou aposentado voluntariamente, aps a concluso do processo e cumprimento da penalidade aplicada, se for o caso, e se esta no importar em demisso. Art. 222 - As decises proferidas em processos administrativos sero, obrigatoriamente, publicadas no dirio oficial do Municpio. CAPTULO VI Da Reviso do Processo Administrativo Disciplinar Arts. 223 a 231 Art. 223 - O processo administrativo disciplinar poder ser revisto, a pedido ou de ofcio, observada a prescrio prevista no Art. 187 desta Lei, quando forem aduzidos fatos ou circunstncias susceptveis de justificar a inocncia do servidor punido ou a inadequao da penalidade aplicada. Pargrafo nico - Tratando-se de servidor falecido, desaparecido ou incapacitado para requerer, a reviso poder ser solicitada por qualquer pessoa que comprove legtimo interesse. Art. 224 - No processo revisional, o nus da prova cabe ao requerente. Art. 225 - A simples alegao de injustia da penalidade no constitui fundamento para a reviso, que requer elementos novos, ainda no apreciados no processo originrio. Art. 226 - O requerimento de reviso, devidamente instrudo, ser dirigido ao Chefe do Poder competente, que decidir sobre o pedido. 1 - Deferida a reviso, o Chefe do Poder competente despachar o requerimento ao rgo ou entidade onde se originou o processo, para a constituio da comisso, na forma prevista no Art. 201 desta Lei. 2 - impedido de funcionar na reviso quem integrou a comisso do processo administrativo. Art. 227 - A reviso correr em apenso ao processo originrio. Art. 228 - A comisso revisora ter o prazo de at 60 (sessenta) dias para a concluso dos trabalhos, prorrogvel por igual prazo, quando as circunstncias o exigirem. Art. 229 - Aplicam-se aos trabalhos da comisso revisora, no que couber, as normas e os procedimentos prprios da comisso do processo administrativo.

Art. 230 - O julgamento da reviso caber ao Chefe do Poder que a deferiu, e ser feito no prazo de 30 (trinta) dias, do recebimento do processo. Pargrafo nico - Antes do julgamento, poder a autoridade determinar a realizao de diligncias, com a interrupo do prazo fixado no "caput" deste artigo, que comear a correr pelo seu incio, quando concludas as diligncias. Art. 231 - Julgada procedente a reviso, a autoridade competente poder alterar a classificao da falta disciplinar, modificando a pena, absolver o servidor ou anular o processo. 1 - A absolvio implicar no restabelecimento de todos os direitos perdidos pelo servidor em virtude da penalidade aplicada, exceto em relao destituio de cargo em comisso ou de funo de confiana, hiptese em que ocorrer apenas a converso da penalidade em exonerao. 2 - Da reviso do processo no poder resultar agravamento da penalidade imposta. TTULO VI Da Previdncia e Assistncia Social do Servidor34 CAPTULO I Das Disposies Gerais Arts. 232 e 233 Art. 232 - O Municpio manter, atravs de rgo prprio, Plano de Previdncia e Assistncia Social para o servidor pblico da administrao direta, autrquica e fundacional, submetido ao regime jurdico de que trata esta Lei, e para os seus dependentes. 1 - O Plano de Previdncia e Assistncia Social visa dar cobertura aos riscos a que esto sujeitos o servidor e seus dependentes, assegurando os meios indispensveis sua manuteno, por motivo de incapacidade, acidente em servio, idade avanada, tempo de servio, doenas, encargos familiares e priso ou morte daquele de quem dependiam economicamente. 2 - O Plano de que trata este artigo ser definido na Lei de Seguridade Social dos Servidores Pblicos do Municpio, que conter os benefcios, de carter pecunirio, e os servios, de carter assistencial, a seguir discriminados: I - quanto ao servidor: a) aposentadoria; b) amparo invalidez; c) amparo velhice; d) auxlio-natalidade; e) salrio-famlia; f) auxlio-doena; II - quanto aos dependentes: 34 Lei Complementar n 05/92 - Dispe sobre os institutos previstos neste Captulo. 54 a) penso; b) peclio; c) auxlio-funeral; d) auxlio-recluso; III - quanto ao servidor e aos seus dependentes: a) assistncia mdico-hospitalar; b) assistncia odontolgica; c) assistncia social; d) assistncia financeira.

 3 - Durante o perodo em que o servidor estiver auferindo o auxliodoena, o seu afastamento funcional rege-se, para todos os efeitos, pelas normas estabelecidas nesta Lei. 4 - Os servios indicados no inciso III, deste artigo, podero ser prestados diretamente pelo rgo previdencirio do Municpio, ou atravs de convnio, na forma estabelecida em regulamento. Art. 233 - Todos os servidores, submetidos ao regime jurdico institudo por esta Lei, so segurados obrigatrios da Previdncia Social do Municpio, mediante contribuio. Pargrafo nico - O servidor cedido, nos termos dos Art. 53 e 54, continuar contribuindo para o regime de previdncia de que trata esta Lei. CAPTULO II Da Aposentadoria Arts. 234 a 238 Art. 234 - O servidor pblico ser aposentado: I - por invalidez permanente, com proventos integrais, quando motivada por acidente em servio, molstia profissional ou doena grave, contagiosa ou incurvel, especificadas no Art. 120, desta Lei, e proporcionais, nos demais casos; II - compulsoriamente, aos 70 (setenta) anos de idade, com proventos proporcionais ao tempo de servio; III - voluntariamente: a) aos 35 (trinta e cinco) anos de servio, se homem, e aos 30 (trinta), se mulher, com proventos integrais; b) aos 30 (trinta) anos de efetivo exerccio em funo de magistrio, se professor, e aos 25 (vinte e cinco), se professora, com proventos integrais; c) aos 30 (trinta) anos de servio, se homem, e aos 25 (vinte e cinco), se mulher, com proventos proporcionais ao tempo de servio; d) aos 65 (sessenta e cinco) anos de idade, se homem, e aos 60 (sessenta), se mulher, com proventos proporcionais ao tempo de servio. 1 - Nos casos de exerccio de atividades consideradas penosas, insalubres ou perigosas, Lei Complementar Federal poder estabelecer excees ao disposto no inciso III, alneas "a" e "c", deste artigo. 2 - O ocupante de cargo de provimento em comisso ser aposentado quando invalidado em servio, em virtude de acidente em servio, molstia profissional ou doena grave, contagiosa ou incurvel, especificadas no Art. 120, desta Lei. 35 Alterado, implicitamente, pelo Art. 1 da Lei Complementar n 04/92 D.O.M. de 10 a 14/11/91 - V. tambm Lei Complementar n 05/92 D.O.M. de 09 e 10/07/92 - V. Instruo Normativa n 06/92 D.O.M. de 20 e 21/10/92 - Portaria 542/92. 3 - O servidor que tenha estado investido em cargo de provimento em comisso durante 35 (trinta e cinco) anos, mesmo interrompidos, se do sexo masculino, ou 30 (trinta) anos, se do sexo feminino, far jus aposentadoria. 4 - Os proventos da aposentadoria a que se referem os 2 e 3 deste artigo, sero definidos na Lei de Seguridade Social do Municpio e tero por base o vencimento do cargo em comisso ou a gratificao prevista no Art. 79, desta Lei. Art. 235 - A aposentadoria compulsria ser automtica e declarada por ato, com vigncia a partir do dia imediato quele em que o servidor atingir a idade limite de permanncia no servio ativo. Pargrafo nico - O servidor no poder, sob qualquer pretexto, permanecer no servio ativo a partir do dia imediato em que completar 70 (setenta) anos de idade. Art. 236 - A aposentadoria voluntria ou por invalidez vigorar a partir da data da publicao do respectivo ato. Pargrafo nico - Na hiptese de aposentadoria com base no inciso III, alneas "a" e "b", do Art. 234 desta Lei, o servidor que a requerer, juntando certido do tempo de servio, expedida pelo rgo competente, ser afastado do exerccio de suas funes a partir da protocolizao

do pedido, considerando-se como de licena remunerada o perodo compreendido entre o afastamento e a publicao do respectivo ato. Art. 237 - Os proventos da aposentadoria sero fixados de acordo com a legislao previdenciria do Municpio, obedecido o limite mximo de remunerao estabelecida no Art.61 desta Lei. 36 Art. 238 - Os critrios de reviso dos proventos ou rendas mensais na inatividade, na forma da Lei, obedecero, alm do disposto no pargrafo nico do Art. 57 desta Lei, aos seguintes princpios: 37 I - os reajustamentos dos proventos ou rendas mensais na inatividade dar-seo na mesma data e na mesma proporo, sempre que se modificar a remunerao dos servidores em atividade, em relao a todos quantos, em igualdade de condies, estiverem situados em cargos iguais, transformados ou reclassificados; II - extenso aos inativos de quaisquer benefcios ou vantagens posteriormente concedidos aos servidores em atividade. TTULO VII Das Disposies Gerais CAPTULO NICO - Arts. 239 a 245 Art. 239 - O dia do servidor pblico ser comemorado a 28 de outubro. Art. 240 - Podem ser institudos, no mbito dos Poderes Executivo e Legislativo, das autarquias e das fundaes pblicas do Municpio, alm dos previstos nos respectivos planos de carreira e vencimentos , os seguintes incentivos funcionais:(Lei Complementar n 05/92. D.O.M. de 09 e 10/07/92). I - prmios pela apresentao de idias, inventos ou trabalhos que favoream o aumento da produtividade e a reduo de custos operacionais; II - concesso de medalhas, diplomas de honra ao mrito, condecoraes e elogios a servidores que se tenham destacado por relevantes servios prestados administrao pblica III - Acrscimo Salarial (AS) atribudo aos servidores do Poder Legislativo, obedecidos os critrios e limites definidos no Decreto Legislativo n 440/91. Inserido pelo Art.7 da Lei Complementar n 04/91. D.O.M. de 10 a14/11/1991. Art. 241 - Os prazos previstos nesta Lei so contados em dias corridos, excluindo-se o dia do comeo e incluindo-se o do vencimento, ficando prorrogado, para o primeiro dia til seguinte, o prazo vencido no dia em que no haja expediente. Art. 242 - Por motivo de crena religiosa ou convico poltica ou filosfica, nenhum servidor poder ser privado de quaisquer de seus direitos, sofrer discriminao em sua vida funcional, nem eximir-se do cumprimento de seus deveres. Art. 243 - assegurado ao servidor pblico o direito livre associao sindical. Art. 244 - O direito de greve ser exercido nos termos e limites definidos em Lei Complementar Federal. Art. 245 - Considera-se famlia do servidor, alm do cnjuge e filhos, pessoas que vivam s suas expensas, quando devidamente comprovado. Pargrafo nico - Equipara-se ao cnjuge, a companheira ou companheiro que comprove unio estvel como entidade familiar. TTULO VIII Das Disposies Transitrias CAPTULO NICO - Arts. 246 a 263 Art. 246 - Os atuais servidores, regidos pela Lei n 403, de 18 de agosto de 1953, ou pela Consolidao das Leis do Trabalho, da administrao direta, das autarquias ou das fundaes pblicas do Municpio, ficam submetidos ao regime jurdico institudo por esta Lei.

 1 - Excluem-se do disposto neste artigo os contratados por prazo determinado, os bolsistas, os estagirios, os credenciados, os prestadores de servio e os ocupantes de outras funes temporrias. 2 - Os contratos de trabalho dos servidores referidos no "caput" deste artigo ficam automaticamente extintos. 3 - Os empregos dos servidores regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho ficam transformados em cargos pblicos e os seus atuais ocupantes ficam nos mesmos enquadrados. 4 - Os servidores integrantes do Grupo Magistrio, cujos empregos foram transformados em cargos pblicos na forma do 3 deste artigo, passam a ser regidos pela Lei n 3.594, de 19 de dezembro de 1985 e legislao posterior. 5 - O tempo de servio do servidor pblico municipal em exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, anterior publicao desta Lei, ser contado para fins de obteno do direito estabilidade econmica, prevista nos Arts. 103 e 104 desta Lei, ficando a sua concesso condicionada exonerao ou dispensa verificada aps a data da sua vigncia. Inserido pelo Art. 11 da Lei Complementar 07/92. DOM de 2 e 3/08/1992. Art. 247 - Os cargos em comisso e as funes de confiana existentes nos rgos ou entidades referidas no "caput" do artigo anterior, passam a ser regidos por esta Lei. 38 Art. 248 - A movimentao dos saldos das contas dos servidores optantes pelo Fundo de Garantia por Tempo de Servio, bem assim a das contas dos servidores nooptantes, obedecer ao que dispuser a legislao federal, inclusive no tocante aos recolhimentos das contribuies pertinentes e demais obrigaes do Municpio. Art. 249 - Os servidores que antes do advento desta Lei no eram segurados da Previdncia Social do Municpio passam a contribuir para o IPS na forma e percentuais atualmente estabelecidos, at a edio da nova Lei de Seguridade Social dos Servidores Pblicos do Municpio. Art. 250 - O servidor regido pela Consolidao das Leis do Trabalho, da administrao direta, autrquica ou fundacional do Municpio, aposentado antes da vigncia desta Lei, continuar submetido ao regime geral da previdncia social a que se vinculava, para todos os efeitos legais. Art. 251 - At o advento da nova Lei de Seguridade Social a que se refere o 2, do Art. 232 desta Lei, os benefcios previdencirios e os servios assistenciais dos servidores municipais continuaro regidos pela Lei N 2.456, de 15 de janeiro de 1973, com as alteraes posteriores. Pargrafo nico - O salrio famlia, at a edio da nova Lei de Seguridade Social, ser pago na forma e condies estabelecidas nos planos de carreira e vencimentos. Art. 252 - Aos servidores integrantes do Grupo Magistrio aplicam-se, subsidiria e complementarmente, as disposies desta Lei. Pargrafo nico - Dentro de 120 (cento e vinte) dias, a contar da vigncia desta Lei, o Chefe de Poder Executivo encaminhar a Cmara Municipal Projetos de Lei instituindo um novo Estatuto e Plano de Carreira e Vencimentos dos servidores do Grupo Magistrio. Art. 253 - Os adicionais e as gratificaes atualmente atribudos aos servidores, e no previstos no Art. 78 desta Lei, sero automaticamente extintos, quando da implantao do Plano de Carreira e Vencimentos dos servidores da Administrao Direta, Autrquica e Fundacional do Poder Executivo, observados os princpios estabelecidos no pargrafo nico do Art. 57 e no Art. 59, desta Lei. Pargrafo nico - Excetuam-se do disposto neste artigo as gratificaes e os adicionais inerentes aos servidores do Grupo Magistrio, at a implantao do respectivo Plano de Carreira e Vencimentos. Art. 254 - Dentro de 180 (cento e oitenta) dias, a contar da vigncia desta Lei, dever ser apresentado Projeto de Decreto Legislativo dispondo sobre o Plano de Carreira e Vencimentos dos servidores da Cmara Municipal do Salvador. Pargrafo nico - Os adicionais e as gratificaes atualmente atribudos aos servidores da Cmara Municipal do Salvador, e no previstos no Art. 78 desta Lei, sero automaticamente

extintos, quando da implantao do Plano de Carreira e Vencimentos a que alude o "caput" deste artigo. Art. 255 - Ao servidor pblico municipal que se encontra no exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, com data anterior a 31.12.90, e que, at o final de 1991, vier a completar o tempo de permanncia requerida, at a data de publicao desta Lei, para auferio da estabilidade econmica em cargo ou funo, fica assegurado o direito percepo da vantagem prevista no Art. 103 desta Lei, segundo os critrios e condies at ento vigentes. Art. 256 - O Chefe do Poder Executivo e o Presidente da Cmara Municipal, no mbito de suas respectivas competncias, expediro os atos necessrios plena execuo das disposies desta Lei. Pargrafo nico - At que sejam expedidos os atos de que trata este artigo, continua em vigor a regulamentao existente, excludas as disposies que conflitem com as da presente Lei, modifiquem-na ou, de qualquer modo, impeam o seu integral cumprimento. Art. 257 - Os empregados das empresas pblicas e sociedades de economia mista do Municpio que estejam exercendo funes de confiana na administrao direta, autrquica ou fundacional, privativas de servidor destes rgos ou entidades, continuaro a exerc-las at a sua dispensa, vedada nova designao a partir da vigncia desta Lei. Art. 258 - O servidor pblico da administrao direta, autrquica ou fundacional que se encontre disposio de empresa pblica ou de sociedade de economia mista do Municpio, dever retornar ao rgo ou entidade de origem, no prazo de 90 (noventa) dias, contar da publicao desta Lei, com o vencimento e vantagens previstas no Art. 78 desta Lei e nos Planos de Carreira e Vencimentos, salvo se estiver exercendo cargo em comisso ou funo de confiana, hiptese em que se aplica o Art. 53 e pargrafos, desta Lei. 1 - O servidor referido neste artigo poder optar pela sua permanncia definitiva na empresa pblica ou sociedade de economia mista em que se encontre, passando a integrar o quadro de pessoal respectivo, com submisso ao regime jurdico da CLT, mediante pedido de exonerao ou dispensa do cargo efetivo de que seja titular no rgo ou entidade de origem, contando-se o seu tempo de servio para fins dos benefcios previstos no regulamento da entidade cessionria. 2 - A exonerao prevista no pargrafo anterior somente ser efetivada se houver concordncia da empresa pblica ou sociedade de economia mista na admisso do servidor em seus quadros. 3 - No havendo a concordncia referida no pargrafo anterior, o servidor dever retornar ao rgo de origem no prazo improrrogvel previsto no "caput" deste artigo. 4 - Aplica-se o disposto neste artigo ao servidor que, embora mantenha vnculo de trabalho com a administrao direta, autrquica ou fundacional, seja contratado por empresa pblica ou sociedade de economia mista do Municpio, salvo no caso de acumulao legal. Art. 259 - O empregado de empresa pblica ou sociedade de economia mista que esteja disposio da administrao direta, autrquica ou fundacional, data de promulgao desta Lei, poder permanecer na situao em que se encontra, vedado o pagamento pelo rgo ou entidade cessionrio, de complementao salarial ou qualquer outro ttulo, salvo em decorrncia de exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, observadas as disposies constantes do Decreto Municipal n 8.629, de 26 de junho de 1990. Art. 260 - O servidor pblico da administrao direta do Poder Executivo ou de suas autarquias e fundaes pblicas que se encontra disposio da Cmara Municipal do Salvador, com data anterior a 17 de dezembro de 1990, inclusive no exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, poder fazer opo, no prazo de 90 (noventa) dias, a contar da publicao da Lei que instituir o Plano de Carreira e Vencimentos do Poder Executivo, pelo seu enquadramento definitivo no quadro de pessoal do Poder Legislativo, em cargo de atribuies iguais ou assemelhados. Revogado pelo Art. 1 da LC 10/93. D.O.M. de 04/06/93. Art. 261 - As despesas decorrentes da aplicao desta Lei correro conta das verbas prprias do oramento do exerccio de 1991, ficando o Chefe do Poder Executivo autorizado a abrir os crditos adicionais necessrios.

Art. 262 - Esta Lei Complementar entra em vigor na data de sua publicao. Art. 263 - Revogam-se as disposies em contrrio, especialmente a Lei n 403, de 18 de agosto de 1953, com as suas alteraes posteriores.

GABINETE DO PREFEITO MUNICIPAL DO SALVADOR, em 15 de maro de 1991. FERNANDO JOS GUIMARES ROCHA PREFEITO ROBERTO DE ALBUQUERQUE S MENEZES Secretrio de Governo JOO TORRES CAR

GLOSSRIO
Acolhimento: Dispositivo tecno-assistencial permite refletir e mudar os modos de operar a
assistncia, pois questiona as relaes clnicas no trabalho em sade, os modelos de ateno e gesto e as relaes de acesso aos servios. A avaliao de risco e vulnerabilidade no pode ser considerada prerrogativa exclusiva dos profissionais de sade, o usurio e sua rede social devem tambm ser considerados neste processo. Avaliar riscos e vulnerabilidade implica estar atento tanto ao grau de sofrimento fsico quanto psquico. O acolhimento como ato ou efeito de acolher expressa, em suas vrias definies, uma ao de aproximao, um estar com e um estar perto de, ou seja, uma atitude de incluso. Essa atitude implica, por sua vez, estar em relao com algo ou algum. exatamente nesse sentido, de ao de estar com ou estar perto de, que queremos afirmar o acolhimento como uma das diretrizes de maior relevncia tica /esttica/poltica da Poltica Nacional de Humanizao do SUS.

Alta complexidade: Conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve alta

tecnologia e alto custo, objetivando propiciar populao acesso a servios qualificados, integrando-os aos demais nveis de ateno sade (ateno bsica e de mdia complexidade).

Ambincia: Ambincia na Sade refere-se ao tratamento dado ao espao fsico entendido

como espao social, profissional e de relaes interpessoais que deve proporcionar ateno acolhedora, resolutiva e humana.

Ateno Bsica: caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e

coletivo, que abrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade.

Atores Sociais: Cidados (usurios, profissionais, gestores, etc.) ou agrupamentos

(instituies, rgos, comunidades, movimentos sociais, equipes de trabalho, etc.) que participam, organizadamente, da formulao da gesto, planejamento e monitoramento e controle social do SUS, interferindo tcnica, poltica ou eticamente no processo participativo.

Avaliao: No mbito do Sistema de Planejamento do SUS, o processo que se inicia com a

implementao do Plano de Sade e que se encerra findo o perodo de vigncia do Plano (quatro anos). Esse processo destina-se, principalmente, a manter sob controle a execuo do Plano de Sade.

Bloco da assistncia farmacutica: Um dos cinco blocos de financiamento que, a partir

da definio do Pacto pela Sade, passaram a compor os recursos federais destinados ao custeio de aes e servios da Sade.

Carto Nacional de Sade: Estabelece um sistema de identificao comum, integrando

usurios, profissionais e estabelecimentos de sade.

Centro de Referncia em Sade do Trabalhador- CEREST: Servios de sade

direcionados aos trabalhadores, implementados a partir dos anos 80 na rede pblica de sade, com a proposta de prestar ateno integral, de assistncia e vigilncia dos agravos e das condies e ambientes de trabalho, alm de desenvolver conhecimentos especializados na rea e atividades educativas, com participao dos trabalhadores.

Centros de Ateno Psicossocial (Caps): So servios de sade mental de base

territorial e comunitria do SUS, referenciais no tratamento das pessoas que sofrem com transtornos mentais (psicoses, neuroses graves e demais quadros), cuja severidade e/ou persistncia justifiquem sua permanncia em um dispositivo de cuidado intensivo, comunitrio, personalizado e promotor de vida. . Existem diferentes tipos de Caps, segundo seu porte e clientela: Caps I - servio aberto para atendimento dirio de adultos com transtornos mentais severos e persistentes: trata-se de equipamento importante para municpios com populao entre 20 mil e 70 mil habitantes; Caps II servio aberto para atendimento dirio de adultos com transtornos mentais severos e persistentes: trata-se de equipamento importante para municpios com populao com mais de 70 mil habitantes; Caps III servio aberto para atendimento dirio e noturno, durante sete dias da semana, de adultos com transtornos mentais severos e persistentes: trata-se de equipamento importante em grandes cidades; Caps i voltado para a infncia e adolescncia, para atendimento dirio a crianas e adolescentes com transtornos mentais; Caps ad voltado para usurios de lcool e outras drogas, para atendimento dirio populao com transtornos decorrentes do uso dessas substncias.

Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO): O Centro de Especialidades

Odontolgicas (CEO) um servio de referncia para as Unidades Bsicas de Sade.

Clnica ampliada: Trabalho clnico que visa ao sujeito e doena, famlia e ao contexto,
tendo como objetivo produzir sade (eficcia teraputica) e aumentar a autonomia do sujeito, da famlia e da comunidade. Utiliza como meios de trabalho: a integrao da equipe multiprofissional, a adscrio de clientela e a construo de vnculo, a elaborao de projeto teraputico conforme a vulnerabilidade de cada caso, e a ampliao dos recursos de interveno sobre o processo sade-doena.

Cobertura: a taxa de acesso de usurios potenciais ao servio de sade ou a programas

especficos, com oferta sistematizada, proporcionada de forma contnua e em lugares geograficamente acessveis.

Co-gesto: Gesto uma prtica configurada pela proposio, planejamento, direo e

conduo tica, poltica, tcnica e administrativa de processos que constituem uma determinada organizao e as tarefas e as atividades por realizadas em seu mbito.

Comisso Intergestores Tripartite (CIT): Instncia de articulao e pactuao na

esfera federal que atua na direo nacional do SUS, integrada por gestores do SUS das trs esferas de governo Unio, estados, DF e municpios. Tem composio paritria formada por 15 membros, sendo cinco indicados pelo Ministrio da Sade (MS), cinco pelo Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (Conass) e cinco pelo Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Sade (Conasems). A representao de estados e municpios nessa Comisso regional, sendo um representante para cada uma das cinco regies no Pas. Nesse espao, as decises so tomadas por consenso e no por votao. A CIT est vinculada direo nacional do SUS.

Comisses intergestores Bipartites (CIB): Espaos estaduais de articulao e

pactuao poltica que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentralizao das aes de sade. So constitudas, paritariamente, por representantes do governo estadual indicados pelo Secretrio de Estado da Sade e dos secretrios municipais de Sade indicados pelo rgo de representao do conjunto dos municpios do estado, em geral denominado Conselho de Secretrios Municipais de Sade (Cosems). Os secretrios municipais de Sade, por meio de seus espaos de representao, debatem entre si os temas estratgicos, antes de apresentar suas posies na CIB. Os Cosems so, tambm, instncias de articulao poltica entre gestores municipais de Sade, sendo de extrema importncia a participao dos gestores locais nesses espaos. As CIBs foram institucionalizadas pela Norma Operacional Bsica n 1 de 1993 e instaladas em todos os estados do Pas.

Comit tcnico de sade da Populao Negra: Estratgia que visa promoo da

eqidade em sade para a populao negra, que tem a finalidade de identificar demandas e provocar respostas do SUS, de acordo com o Plano Nacional de Sade (PNS). Surgiu a partir do estabelecimento de um termo de compromisso entre o Ministrio da Sade (MS) e a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir) para responder s necessidades de sade da populao negra. Coordenado pela Secretaria de Gesto Participativa (SGP), composto por representaes das secretarias do MS, do Conass, do Conasems, de organizaes do movimento negro, das religies de matriz africana que atuam em sade e pesquisadores especialistas em sade da populao negra.

Compensao de Especificidades Regionais (CER): A Compensao de

Especificidades Regionais (CER) visa atender s especificidades regionais e/ou municipais de cada estado, a exemplo de sazonalidade, migraes, dificuldade de fixao de profissionais, IDH, indicadores de resultados, educao permanente, formao de ACS.

Conferncias de sade: So espaos institucionais destinados a analisar os avanos e

retrocessos do SUS e propor diretrizes para a formulao de polticas de sade em nveis correspondentes. So vitais para o exerccio do controle social, pois estabelecem diretrizes para a atuao dos conselhos de Sade nas trs esferas de governo. As decises sobre as polticas pblicas de sade, elaboradas nos conselhos, so expostas durante as conferncias, quando criada uma agenda para sua efetivao. As conferncias nacionais so construdas de maneira descentralizada, iniciando-se nas conferncias municipais de sade. As conferncias nacionais de sade devem ocorrer a cada quatro anos, com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de Sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Sade.

Conselho Municipal de sade: um rgo colegiado de carter permanente,

deliberativo, normativo e fiscalizador das aes e servios de sade no mbito do SUS, no municpio. Atua na formulao e proposio de estratgias e no controle da execuo das polticas de sade, inclusive em seus aspectos econmicos e financeiros. So constitudos por participao paritria de usurios (50%), trabalhadores de sade (25%), representantes do governo e prestadores de servios (25%), cujas decises devem ser homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo. Para que um conselho funcione de forma adequada, necessrio que seja representativo e tenha legitimidade, alm das condies previstas pela lei. Os usurios so escolhidos por membros de seu segmento, com direito voz e voto. A participao voluntria e no-remunerada. As reunies do Conselho so mensais e abertas para toda a populao, com direito voz.

Contratualizao/Contratao de servios de sade: Ato do gestor municipal ou

estadual contratar e/ou conveniar um estabelecimento de sade j cadastrado no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (Cnes), para atendimento ao SUS, aps ter sido identificada necessidade de complementar a oferta de servios, em consonncia com a programao e visando ampliao da cobertura assistencial populao. A contratao pode referir-se a servios ambulatoriais (prestador SIA), servios hospitalares (prestador SIH) ou a ambos.

Controle assistencial: Compreende o Cadastro de Estabelecimentos, Profissionais e

Usurios; a habilitao dos prestadores para prestao de determinados servios; a programao oramentria por estabelecimento; a autorizao das internaes e dos procedimentos ambulatoriais especializados e de alta complexidade; o monitoramento e a fiscalizao da execuo dos procedimentos realizados em cada estabelecimento, por meio das aes de superviso hospitalar e ambulatorial; o monitoramento e a reviso das faturas prvias, relativas aos atendimentos, apresentadas pelos prestadores de servio; o processamento da produo de um determinado perodo e o preparo do pagamento aos prestadores.

Credenciamento: o ato do gestor municipal distrital e estadual certificar um

estabelecimento de sade para a realizao de procedimentos constantes nas tabelas do SUS, que pode necessitar ou no de ratificao do gestor federal (habilitao), conforme normas vigentes.

Descentralizao: o processo de transferncia de responsabilidades de gesto para os

municpios, atendendo s determinaes constitucionais e legais que embasam o SUS e que definem atribuies comuns e competncias especficas Unio, estados, Distrito Federal e municpios.

Efetividade em sade: Probabilidade de que indivduos de uma populao definida

obtenham um benefcio da aplicao de uma tecnologia em sade direcionada a um determinado problema em condies reais de uso.

Eficcia em sade: Probabilidade de que indivduos de uma populao definida obtenham

um benefcio da aplicao de uma tecnologia em sade direcionada a um determinado problema em condies controladas de uso.

Eficincia em sade: Relao entre os custos decorrente da proviso de um cuidado em

sade com os benefcios advindos do mesmo.

Emenda Constitucional n 29/2000 (EC 29): Alterou os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e
189 da Constituio Federal, estabelecendo um percentual mnimo da receita para aplicao de recursos na rea da Sade. No caso de estados, municpios e do Distrito Federal os recursos destinados s aes e servios de sade esto vinculados receita de impostos e transferncias constitucionais. No caso da Unio, o percentual mnimo de aplicao definido com base na variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB). Os estados devem disponibilizar obrigatoriamente para a Sade 12% de suas receitas, enquanto municpios devem aplicar uma soma de 15%. O desrespeito lei autoriza a Unio a intervir nos estados e estes nos seus respectivos municpios. A fiscalizao da Emenda Constitucional deve ser feita pelos conselhos de Sade e pelas assemblias legislativas e cmaras municipais. Atualmente j foi incorporada Constituio Federal.

Fundo Municipal de Sade (FMS): O Fundo de Sade integra todos os recursos a

serem utilizados nas aes e servios de Sade e deve ser gerenciado pelos secretrios de Sade. No caso do municpio, tendo em vista que este o responsvel sanitrio por excelncia, ou seja, em funo do SUS, as aes e servios so descentralizados ao municpio, para poder cumprir com essa responsabilidade, por meio de unidades de Sade, prprias ou prestadores de servios credenciados para atuar na rede, indispensvel a criao dos fundos de sade por meio de lei. necessrio que haja uma organizao mnima do Fundo, compatvel com o grau de complexidade da rede de servios, com vista manuteno das aes e servios e dos pagamentos em dia.

Fundos de sade: Instrumentos de gesto dos recursos destinados ao financiamento das

aes e servios pblicos de sade existentes nas trs esferas de poder, equiparando- se aos conselhos, planos de Sade e relatrios de gesto como instrumentos fundamentais ao SUS. A existncia de fundos de Sade nas esferas estaduais e municipais, para recebimento e movimentao de recursos financeiros do SUS obrigatria por fora de dispositivos legais e constitucionais. Os Fundos possibilitam que os gestores visualizem claramente os recursos de que dispem para as aes e servios de Sade, acompanhando e controlando as fontes de receitas, seus valores e datas de ingresso, assim como as despesas realizadas e os recebimentos das aplicaes financeiras.

Gesto plena do sistema municipal/estadual: Modalidade de gesto definida na

NOB SUS 96 e na Noas SUS 01/02 e substituda, no Pacto pela Sade e Pacto de Gesto do SUS, pela assinatura do Termo de Compromisso de Gesto Municipal.

Gestores: Gestores so as entidades encarregadas de fazer com que o SUS seja implantado
e funcione adequadamente dentro das diretrizes doutrinrias, da lgica organizacional e seja operacionalizado dentro dos princpios anteriormente esclarecidos.

Instncias de pactuao: So espaos intergovernamentais, polticos e tcnicos onde

ocorrem o planejamento, a negociao e a implementao das polticas de Sade Pblica. As decises se do por consenso (e no por votao), estimulando o debate e a negociao entre as partes.

Instrumentos do sistema de Planejamento do SUS: So os documentos

resultantes do processo de planejamento desenvolvido por este sistema. So instrumentos bsicos o Plano de Sade e as respectivas Programaes Anuais em Sade e o Relatrio Anual de Gesto.

Intersetorialidade em sade: A intersetorialidade uma estratgia poltica complexa,

cujo resultado na gesto de uma cidade a superao da fragmentao das polticas nas vrias reas onde so executadas. Tem como desafio articular diferentes setores na resoluo de problemas no cotidiano da gesto e torna-se estratgica para a garantia do direito sade, j que sade produo resultante de mltiplas polticas sociais de promoo de qualidade de vida. A intersetorialidade como prtica de gesto na sade, permite o estabelecimento de espaos compartilhados de decises entre instituies e diferentes setores do governo que atuam na produo da sade na formulao, implementao e acompanhamento de polticas pblicas que possam ter impacto positivo sobre a sade da populao. Permite considerar o cidado na sua totalidade, nas suas necessidades individuais e coletivas, demonstrando que aes resolutivas em sade requerem necessariamente parcerias com outros setores como Educao, Trabalho e Emprego, Habitao, Cultura, Segurana, Alimentar e outros. Intersetorialidade remete tambm ao conceito/idia de rede, cuja prtica requer articulao, vinculaes, aes complementares, relaes horizontais entre parceiros e interdependncia de servios para garantir a integralidade das aes. Finalmente, o contexto da intersetorialidade estimula e requer mecanismos de envolvimento da sociedade. Demanda a participao dos movimentos sociais nos processos decisrios sobre qualidade de vida e sade de que dispem.

Mdia complexidade: um dos trs nveis de ateno sade, considerados no mbito do

SUS. Compe-se por aes e servios que visam a atender aos principais problemas de sade e agravos da populao, cuja prtica clnica demande disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnolgicos de apoio diagnstico e teraputico.

Modelos de Ateno Sade: mas de sade (danos e/ou riscos) e atender s

necessidades de sade individuais e coletivas; maneira de organizar os meios de trabalho (saberes e instrumentos) utilizados nas prticas ou processos de trabalho em sade. O modelo proposto pelo SUS incorpora os princpios: do acesso universal, no qual qualquer cidado brasileiro tem o direito de acessar servios de sade com qualidade; da integralidade da assistncia, ordenando o cuidado com a sade nos nveis de ateno bsica, mdia e alta complexidade; de participao social em todos os espaos de deciso e avaliao, inclusive do financiamento do SUS.

Monitoramento em Sade: Monitoramento em sade pode ser entendido como um

sistema que permite observao, medio e avaliao contnua de um processo ou fenmeno nessa rea especfica. Trata-se de um processo sistemtico e contnuo de acompanhamento dos indicadores de sade e da execuo das polticas, aes e servios, visando obteno de informaes, em tempo oportuno, para subsidiar a tomadas de deciso, a identificao, o encaminhamento de soluo e a reduo de problemas, bem como a correo de rumos. O

acesso aos resultados do processo de monitoramento e avaliao constitui um poderoso instrumento para a democratizao de informao sobre objetivos, metas e resultados alcanados pelos rgos de sade. Ao tornar pblicas e transparentes as avaliaes realizadas, favorece-se o empoderamento e a mobilizao da sociedade, fomentando a participao e o controle das aes e servios prestados pelo SUS. Mecanismos pactuados de monitoramento e avaliao devem ser implantados em todas as unidades federadas, estabelecendo a responsabilizao dos estados e municpios, no mbito do SUS, com vistas ao fortalecimento da capacidade de gesto pblica da sade. Na esfera federal, a iniciativa governamental Monitoramento, Avaliao e Controle da Gesto Sade (MS), tem sua coordenao a cargo da Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa (SGEP).

Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf ): Os Ncleos de Apoio Sade da

Famlia (Nasf) renem profissionais de diversas reas de Sade, como mdicos (acupunturistas, homeopatas, ginecologistas, pediatras e psiquiatras), profissionais de Educao Fsica, nutricionistas, farmacuticos, assistentes sociais, fisioterapeutas, fonoaudilogos, psiclogos e terapeutas ocupacionais. O objetivo dos ncleos ampliar a abrangncia e o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade por meio do apoio matricial s Equipes de Sade da Famlia (ESFs). Os Nasfs no se constituem em porta de entrada do sistema, e devem atuar de forma integrada rede de servios de sade, a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as ESFs, buscando instituir a plena integralidade do cuidado fsico e mental aos usurios do SUS por intermdio da qualificao e complementaridade do trabalho das ESFs.

Participa SUS: Denominao que identifica a poltica da Secretaria de Gesto Estratgica e

Participativa (SGEP) do SUS, aprovada por meio da Portaria n 3027, de 26 de novembro de 2007, que objetiva promover o fortalecimento da gesto participativa, incorporando outras ferramentas de gesto, como a escuta dos cidados, o monitoramento e avaliao da gesto do SUS, alm da auditoria, sob enfoque ampliado.

Piso de Ateno Bsica (PAB): O Piso da Ateno Bsica (PAB) consiste em um

montante de recursos financeiros federais destinados viabilizao de aes de Ateno Bsica sade e compe o Teto Financeiro do Bloco Ateno Bsica. O PAB composto de uma parte fixa (PAB fixo) destinada a todos os municpios e de uma parte varivel (PAB varivel) que consiste em montante de recursos financeiros destinados a estimular a implantao das seguintes estratgias nacionais de reorganizao do modelo de ateno sade: Sade da Famlia (SF); ACS; Sade Bucal (SB); Compensao de Especificidades Regionais; Ncleos de Ateno Sade da Famlia (NASF), Sade Indgena (SI); e Sade no Sistema Penitencirio. Os repasses dos recursos dos PABs fixo e varivel aos municpios so efetuados em conta aberta especificamente para essa finalidade, com o objetivo de facilitar o acompanhamento pelos Conselhos de Sade no mbito dos municpios, dos estados e do Distrito Federal.

Plano de Sade: o instrumento que, a partir de uma anlise situacional, apresenta as

intenes e os resultados a serem buscados no perodo de quatro anos, os quais devem ser expressos em objetivos, diretrizes e metas.

Plano Diretor de Regionalizao (PDR): Considerado um dos instrumentos de

planejamento e coordenao do processo de regionalizao, o PDR dever expressar o desenho final do processo de identificao e reconhecimento das regies de sade, em suas diferentes formas, em cada estado e no Distrito Federal.

Preveno: O termo 'prevenir' tem o significado de "preparar; chegar antes de; dispor de
maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize" (Ferreira, 1986). A preveno em sade "exige uma ao antecipada, baseada no conhecimento da histria natural a fim de tornar improvvel o progresso posterior da doena

Programao Pactuada e Integrada (PPI): Processo de programao da ateno

sade e alocao de recursos da assistncia sade que deve ser realizado pelos estados e municpios brasileiros. Envolve a definio, a negociao e a formalizao de pactos entre os gestores, com o objetivo de estabelecer, de forma transparente, os fluxos assistenciais das redes regionalizadas e hierarquizadas de servios, bem como destinadas assistncia da populao e as referncias recebidas de outros municpios. , portanto, uma etapa do planejamento em sade que agrega funes de alocao de recursos e reorganizao das redes de ateno, concretizando as diretrizes e prioridades expressas nos processos e instrumentos gerais de planejamento, tais como: planos de sade, planos plurianuais de sade e outros. Embora at o momento a PPI tenha se restringido a recursos federais de custeio, pretende-se que passe a englobar recursos prprios dos estados e dos municpios.

Promoo da Sade: uma das estratgias de produo de sade, um modo de pensar e

de operar que, articulado s demais estratgias e polticas do SUS, contribui para a construo de aes que possibilitem responder s necessidades sociais em sade. Definida como produo social de determinao mltipla, a sade exige uma estratgia que implique participao ativa de todos os sujeitos envolvidos em sua produo (usurios, movimentos sociais, profissionais da sade, gestores do setor sanitrio e de outros setores), na anlise e na formulao de aes que visem melhoria da qualidade de vida. A um s tempo, comprometerse e co-responsabilizar-se pelo viver e por suas condies so marcas e aes prprias da clnica, da poltica, da ateno e da gesto, ratificando esses planos de atuao como indissociveis. Na perspectiva da promoo da sade, a gesto sanitria envolve, fundamentalmente, o estabelecimento de uma rede de compromissos e co-responsabilidades em favor da vida e da criao das estratgias necessrias para que ela exista. A promoo da sade coloca a necessidade de que o processo de produo do conhecimento e das prticas, no campo da sade, e, mais ainda, no campo das polticas pblicas, faa-se por meio da construo e da gesto compartilhada. Promover sade , portanto, ampliar o entendimento do processo sade/adoecimento, de modo que se ultrapasse a tenso que coloca indivduo e coletivo em antagonismo, pela conjugao clnica e poltica, ateno e gesto.

Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast):

Estratgia para operacionalizao da Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da Norma Operacional de Sade do Trabalhador (Nost), que define a estruturao de uma rede de servios especializados em sade do trabalhador, integrada por unidades denominadas Centros de Referncia em Sade do Trabalhador (CRST ou Cerest), constitudas por meio de repasse de recursos federais. Foi regulamentada por meio de instrues normativas do Ministrio da Sade que definem as atribuies dos CRST ou Cerest.

Regies de Sade: So recortes territoriais de um espao geogrfico contnuo, identificados

pelos gestores municipais e estaduais tendo como base identidades culturais, econmicas e sociais, assim como as redes instaladas de comunicao e infraestrutura de transporte. Nessas regies, os gestores de sade organizam uma rede regionalizada de aes e servios capaz de prestar atendimento a toda populao local. As regies de sade podem ter diferentes desenhos, em funo da diversidade do territrio nacional, e devero estar expressas nos Planos Diretores de Regionalizao (PDR) dos estados. As regies de sade podem ser dos seguintes tipos: 1) Regies Intramunicipais organizadas dentro de um mesmo municpio de grande extenso territorial e densidade populacional, como ocorre com algumas capitais. 2) Regies Intraestaduais compostas por municpios territorialmente contguos e pertencentes a um mesmo estado. 3) Regies Interestaduais compostas por municpios territorialmente contguos e pertencentes a diferentes estados. 4) Regies Fronteirias compostas por municpios territorialmente contguos pertencentes a um ou mais estados e a pases vizinhos

Recuperao: esse grupo de aes envolve o diagnstico e o tratamento de doenas,

acidentes e danos de toda natureza, a limitao da invalidez e a reabilitao. Essas aes so exercidas pelos servios pblicos de sade (ambulatrias e hospitalares) e, de forma complementar, pelos servios particulares, contratados ou conveniados, que integram a rede do

SUS, nos nveis federal, estadual e municipal, particularmente nos dois ltimos, onde deve estar concentrada a maior parte dessas atividades.

Reabilitao: consiste na recuperao parcial ou total das capacidades no processo de

doena e na reintegrao do indivduo ao seu ambiente social e a sua atividade profissional. Com essa finalidade, so utilizados no s os servios hospitalares como os comunitrios, visando reeducao e treinamento, ao reemprego do reabilitado ou sua colocao seletiva, atravs de programas especficos, junto s indstrias e ao comrcio, para a absoro dessa mo-de-obra.

Regionalizao e hierarquizao: A regionalizao a aplicao do princpio da

territorialidade, com foco na busca de uma lgica sistmica, evitando a atomizao dos sistemas locais de sade. A hierarquizao expresso desta lgica, buscando entre outros objetivos, a economia de escala.

Regulao da ateno sade: A regulao da ateno sade tem por objeto atuar
sobre a produo das aes diretas e finais de ateno sade. Portanto, dirige-se a prestadores de servios de sade, pblicos e privados, compreendendo: contratao (relaes pactuadas e formalizadas dos gestores com prestadores de servios de sade); regulao do acesso assistncia (conjunto de relaes, saberes, tecnologias e aes que intermediam a demanda dos usurios por servios de sade e o acesso a esses); avaliao da ateno sade (operaes que permitem emitir um juzo de valor sobre as aes finais da ateno Sade e medir os graus de qualidade, humanizao, resolubilidade, satisfao) e controle assistencial.

Resolubilidade: a exigncia de que, quando um indivduo busca o atendimento ou quando

surge um problema de impacto coletivo sobre a sade, o servio correspondente esteja capacitado para enfrent-lo e resolv-lo at o nvel da sua competncia.

Resolutividade: a capacidade de dar uma soluo aos problemas do usurio do servio

de sade de forma adequada, no local mais prximo de sua residncia ou encaminhando-o aonde suas necessidades possam ser atendidas conforme o nvel de complexidade.

Sade da Famlia: A Estratgia de Sade da Famlia visa reorganizao da Ateno

Bsica no Pas, de acordo com os preceitos do SUS. Alm dos princpios gerais da Ateno Bsica, a Estratgia Sade da Famlia deve: ter carter substitutivo em relao rede de Ateno Bsica tradicional nos territrios em que as Equipes de Sade da Famlia atuam; atuar no territrio, realizando cadastramento domiciliar, diagnstico situacional, aes dirigidas aos problemas de sade de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivduos e das famlias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pr-ativa frente aos problemas de sade-doena da populao; desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programao realizados com base no diagnstico situacional e tendo como foco a famlia e a comunidade; buscar a integrao com instituies e organizaes sociais, em especial em sua rea de abrangncia, para o desenvolvimento de parcerias; e ser um espao de construo de cidadania.

Sade Suplementar: Conjunto de instituies privadas que oferece servios de ateno

sade sob a forma de pr ou ps-pagamento (isto , planos e seguros de sade). O setor de Sade Suplementar brasileiro rene, em 2005, mais de 2 mil empresas operadoras de planos de sade. Essa rede prestadora de servios de sade atende a mais de 37 milhes de beneficirios que utilizam planos privados de assistncia sade para realizar consultas, exames ou internaes. A Lei n 9.961, de 2000, criou a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) com atribuio de regular, normalizar, controlar e fiscalizar as atividades que garantem a assistncia suplementar sade, em todo o territrio nacional. So finalidades institucionais da ANS: 1) promover a defesa do interesse pblico na assistncia suplementar sade, pela regulao das operadoras setoriais, inclusive quanto s suas relaes com prestadores de servio de sade e com os usurios; 2) contribuir para o desenvolvimento das aes de sade no Pas.

Tabela de Procedimentos do SUS: Conjunto de procedimentos utilizado para a

remunerao de servios ambulatoriais e hospitalares de prestadores contratados e conveniados ao SUS. So considerados procedimentos do SUS tanto atos isolados quanto conjunto de atos de ateno sade, assim como medicamentos e outros insumos teraputicos, alm das rteses, prteses e os procedimentos administrativos para clculos de cobertura e para a programao da assistncia, em especial no processo da Programao Pactuada e Integrada (PPI) e sua definio dos tetos financeiros da assistncia.

Territrio/territorializao: Territrio um espao vivo, geograficamente delimitado e

ocupado por uma populao especfica, contextualizada em razo de identidades comuns, sejam elas culturais sociais ou outras. O municpio pode ser dividido em diversos territrios para a implementao das reas de abrangncias das equipes de unidades bsicas e Sade da Famlia. O territrio pode estar contido num nico municpio ou se referir a um conjunto de municpios que guardam identidades comuns e constituem, entre si, modos de integrao social e de servios numa perspectiva solidria. Territorializao um conceito tcnico que tem sido utilizado no mbito da gesto da sade, consistindo na definio de territrios vivos com suas margens de responsabilizao sanitria, quais sejam: reas de abrangncia de servios, reas de influncia, etc.

Vigilncia em Sade: A vigilncia em sade abrange as seguintes atividades: a vigilncia

das doenas transmissveis, a vigilncia das doenas e agravos no-transmissveis e dos seus fatores de risco, a vigilncia ambiental em sade e a vigilncia da situao de sade. A adoo do conceito de vigilncia em sade procura simbolizar uma abordagem nova, mais ampla do que a tradicional prtica de vigilncia epidemiolgica.

A confiana e a disciplina so os instrumentos para alcanar , na estrada da vida, os nossos objetivos!

BOA SORTE!